V lékařské praxi zaujímá důležité místo laboratorní diagnostika. Bez něj je obtížné rozpoznat různé nemoci. Mezi širokou škálou laboratorních studií hraje nyní významnou roli stanovení hladiny ROE v krvi. Význam takové zkratky je sedimentační reakce erytrocytů. Jinak je tento indikátor definován jako rychlost sedimentace erytrocytů. Taková reakce je nezbytná pro stanovení zánětlivého procesu. Krev je biologicky aktivní kapalina, která může měnit ukazatele kvality. Je to kvůli přítomnosti určitých onemocnění. U mužů se ROE liší od žen u charakteristik těla.
Míra sedimentace erytrocytů se mění s věkem. U patologií se tento indikátor může zvyšovat nebo snižovat. ROE se stanoví podle standardního schématu. Základem reakce je schopnost erytrocytů usadit se pod vlivem vlastní gravitace. Podmínky by měly být takové, aby krev byla tekutá a nebyla sražena. Červené krvinky pomalu klesají ke dnu zkumavky. Tento indikátor může zvýšit jejich agregaci (slepení). Současně se zvyšuje množství erytrocytů, ale odpor klesá..
Míra ROE
Schopnost červených krvinek slepit se je stanovena plazmatickými proteiny a také elektrickými vlastnostmi. U zdravých mužů jsou takové krvinky obvykle nabity negativně. Z tohoto důvodu odpuzují. Náboj může změnit jeho hodnotu, pokud jsou v krvi přítomny určité složky proteinové povahy. To ukazuje na zánětlivý proces v těle. ROE se také vyznačuje pohlavím a věkovými charakteristikami. Normální rychlost u mužů je 1-10 mm / h. Změna ROE nenaznačuje přítomnost konkrétního onemocnění. Toto je pouze další kritérium, které pomůže stanovit konečnou diagnózu..
Zvýšená návratnost investic
Při analýze mužů se často jedná o odchylku od normy. Zvýšení ROE může být známkou určité patologie. Tento ukazatel v krvi stoupá v přítomnosti hypoproteinémie, maligních onemocnění, srdečních záchvatů, ledvin nebo jater. Rychlost usazování se výrazně zvyšuje s anémií as použitím některých léků. Vysoké hodnoty ROE často signalizují sepse, tkáňovou nekrózu, autoimunitní procesy a leukémii. Tento ukazatel navíc u mužů přesahuje 60 mm / h. Důležitou roli hraje onemocnění jater, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, tuberkulóza. Krevní viskozita se může zvýšit v důsledku krvácení, zvracení, akutní střevní obstrukce.
Odchylky ROE od normy jsou samozřejmě známkou toho, že člověk není se svým zdravím v pořádku. Zvýšení tohoto ukazatele ovlivňuje agregaci červených krvinek. Nadměrná adheze krevních buněk je často pozorována, pokud se hladina žlučových kyselin v krvi zvyšuje. To signalizuje onemocnění žlučovodů a jater..
Neméně důležitá je změna reakce prostředí. Zvýšení kyselosti si zaslouží zvláštní pozornost. U většiny onemocnění má člověk acidózu. Změna úrovně PH může signalizovat podvýživu. V krvi mohou být také nezralé červené krvinky. Přispívají ke zvýšené sedimentaci buněk. Navíc u mužů s vysokou hladinou erytrocytů je ROE výrazně zrychlena. Příčinou je respirační selhání..
Ovlivňuje také zvýšení viskozity krve a změna poměru plazmatických proteinů. Dalším projevem zánětu v těle je zvýšený obsah imunoglobulinů třídy E a G..
Snížení v ROE
Naopak při provádění analýz se naopak objevuje pokles rychlosti sedimentace erytrocytů. Existuje několik důvodů. První je hyperproteinémie, tj. Zvýšení celkového proteinu v krevním řečišti. Ovlivňuje také změna tvaru erytrocytů, přítomnost erytrocytózy, hepatitidy a intravaskulárního syndromu diseminované koagulace. Rychlost sedimentace se může zpomalit, pokud člověk často hladoví, nejedí maso ve své každodenní stravě, jeho svalová hmota klesá, dochází k dystrofii srdečního svalu, nadměrné hydrataci.
Sedimentace často závisí na některých vnějších faktorech. Ve dne je indikátor ROE maximální. Ale v pozdní odpoledne - váhá. Snížení ROE může být způsobeno patologií, jako je poškození hypofýzy.
Určitý účinek má také přítomnost astenie a neurotického syndromu. Falešně pozitivní výsledky testu může poskytnout několik faktorů. To znamená, že člověk nebude mít žádné nemoci, ale indikátor ROE bude nestabilní. Výsledek jakéhokoli vyšetření závisí na tom, jak správně se provádí. A definice ROE není výjimkou. Snížení rychlosti sedimentace erytrocytů je důsledkem technických chyb nebo odebrání „Cortisone“ nebo „Corticotropin“ během vyšetření.
ROE lze určit pouze za přísného dodržování všech existujících pravidel. V tomto případě by měla být teplota vzduchu optimální - 18-25 stupňů. Důležitou roli hraje materiál, ze kterého jsou zkumavky vyrobeny..
Míra sedimentace erytrocytů u silnějšího pohlaví by tedy neměla být vyšší než 10, ale ne menší než 1 mm / h. Tento ukazatel do značné míry závisí na věku, přítomnosti patologií a charakteristikách vnějších podmínek. Tato míra se v průběhu let samozřejmě zvýšila. V lékařské praxi je nárůst tohoto ukazatele pozorován poměrně často. To se stává signálem o přítomnosti zánětlivých procesů v těle. K identifikaci základního onemocnění musí lékař provést zvláštní vyšetření, které poskytne více informací o změnách zdravotního stavu člověka. ROE je nejcennějším diagnostickým ukazatelem, který je vždy součástí celkového krevního testu. Proto v přítomnosti odchylek od normy nemůže člověk zůstat nečinný. Je důležité včas identifikovat příčiny změn a zvolit optimální terapeutický přístup k vyřešení problému..
ROE v krevním testu
ROE (sedimentační reakce erytrocytů) je jedním z hlavních ukazatelů klinického krevního testu. Moderní název tohoto indikátoru je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Tato analýza je založena na stanovení schopnosti červených krvinek usadit se pod vlivem gravitace poté, co jsou umístěny do úzké skleněné nádoby napodobující vaskulární lumen. Hodnota indikátoru ROE závisí na tom, jak rychle probíhá proces sedimentace buněk erytrocytů. Tento ukazatel se měří v milimetrech za hodinu..
Krevní test na ROE
K určení ROE při krevním testu nepotřebujete žádné speciální techniky ani vybavení. Tento indikátor je zkoumán jako součást klinického krevního testu. Pro tuto studii je krev odebírána z prstu pomocí standardní techniky. Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek, v nejklidnějším stavu. Několik dní před studií lékaři doporučují vzdát se těžké fyzické námahy, jíst mastná jídla, kávu a alkohol a také užívat určité léky..
Stanovení reaktivity sedimentace erytrocytů je v současné době jedním z nejjednodušších stupňů obecného krevního testu, protože tento postup nevyžaduje žádné manipulace s krví po jejím odběru. Krev je jednoduše ponechána ve skleněné kapiláře po dobu 60 minut. Po této době se laboratorní technici podívají na hranici umístění rozdělení krve na tmavou a světlou vrstvu. Index získané reaktivity sedimentace erytrocytů je určen výškou světelné vrstvy krve v milimetrech.
Fyziologické normy ROE v krevním testu
Míra ROE v obecném krevním testu má poměrně široký rámec. Normativní ukazatele sedimentace erytrocytů závisí zpravidla na povaze stravy, věku, pohlaví a mnoha dalších faktorech, které mohou přirozeně ovlivnit hodnotu ROE..
Za fyziologické normy ROE se považují tyto ukazatele:
- novorozenci - 3-4 mm / h;
- děti - 3-10 mm / h;
- děti do deseti let - 4-12 mm / h;
- dospívající dívky - 2-15 mm / h;
- dospívající chlapci - 1-10 mm / h;
- dospělé ženy - 2-15 mm / h;
- dospělí muži - 1-10 mm / h;
- starší lidé - 15-20 mm / h.
Odchylky v reaktivitě sedimentace erytrocytů v klinické analýze krve mohou být způsobeny jak jejím poklesem, tak zvýšením. V takových situacích je obvyklé mluvit o zrychlení nebo zpomalení ROE..
Faktory ovlivňující reaktivitu sedimentace erytrocytů
Zpomalení ROE jako normy lze vnímat v následujících situacích:
- závažné srdeční selhání;
- dědičné změny v erytrocytových buňkách ve formě nepravidelného tvaru nebo malé velikosti;
- zvýšení obsahu erytrocytů nebo některých dalších složek krve (erytrémie, polycythémie atd.);
- teplotní režim v místnosti, kde byl proveden krevní test na ROE, je nižší než 22 stupňů Celsia;
- užívání NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).
Pro urychlení reaktivity sedimentace erytrocytů jsou schopny:
- anémie;
- těhotenství a kojení;
- půst nebo dieta;
- užívání hormonálních kontraceptiv;
- užívání vitamínových přípravků;
- období po očkování;
- zvýšený obsah cholesterolu v těle;
- obezita;
- období zotavení po infekční nemoci;
- teplotní režim v místnosti, kde byl proveden krevní test na ROE, je nad 27 stupňů Celsia;
- děti a stáří.
Krevní test na ROE: dekódování
Právo provádět a dešifrovat ROE v krevním testu má pouze zkušený laboratorní technik. Při hodnocení zvýšené ROE lékaři nejprve vyloučí všechny možné provokatéry fyziologické akcelerace reaktivity sedimentace erytrocytů. Podle lékařů lze za fyziologickou považovat pouze malou odchylku od normy. Co se týče výrazné fluktuace, je to zpravidla důkaz maligních novotvarů nebo imunitních zánětlivých onemocnění.
Zrychlení sedimentační aktivity erytrocytů naznačuje následující patologické stavy:
- chronická a akutní zánět středního ucha, sinusitida a angína;
- tracheitida, bronchitida a pleuropneumonie;
- meningoencefalitida;
- zhoubné a destruktivní změny v zubech;
- myokarditida (zánět srdečního svalu);
- zánět gastrointestinálního traktu (enterokolitida, pankreatitida, hepatitida, cholecystitida, apendicitida);
- zánět kloubů a kostí (osteomyelitida, specifická a reaktivní artritida);
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (adnexitida, endometritida, orchitida);
- onemocnění zánětlivé povahy orgánů vylučovacího systému (cystitida, prostatitida, pyelonefritida, paranefritida);
- virové infekce (hepatitida, infekční mononukleóza, cytomegalovirus, hepatitida, herpes, zarděnky, spalničky atd.);
- helmintická invaze;
- syfilis;
- tuberkulóza jakékoli lokalizace;
- genitální infekce;
- bakteriální infekce (černý kašel, šarlatová horečka, borelióza atd.);
- hnisavé zánětlivé změny v měkkých tkáních a kůži (abscesy vnitřních orgánů, flegmon, absces, erysipelas, karbunkl);
- šokové podmínky;
- infarkt myokardu;
- popáleniny, destrukce tkání, masivní zranění;
- zhoubné novotvary a jejich metastázy;
- myeloproliferativní onemocnění krevního systému (leukopenie, lymfom, leukémie, lymfogranulomatóza, lymfocytární leukémie);
- intoxikace endogenního a exogenního původu (interního a externího);
- autoimunitní poškození tělních tkání (bronchiální astma, alergické dermatózy, revmatoidní artritida, lupus, vaskulitida, psoriáza, atopie).
Zpomalení reaktivity sedimentace erytrocytů může být důkazem:
- dehydratace těla;
- změny tvaru červených krvinek;
- snížení pH krve;
- hustá krev;
- obrovské množství žlučových pigmentů;
- intoxikace těla.
ROE v obecném krevním testu tedy umožňuje lékaři identifikovat nemoc pacienta v rané fázi, což je velmi důležité pro vysoce kvalitní terapii.
ROE v lidské krvi - co to je?
Krevní test je nejspolehlivější a nejběžnější test v medicíně. Abychom zjistili zdravotní stav pacienta, je potřeba jen několik kapek krve k určení ROE v krvi, tak co to je? Tato složka obsahuje kapalnou část nazývanou plazma a buňky, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
Co je ROE v analýze lidské krve
Erytrocyty jsou červené krvinky, které přenášejí krevní cévy kyslíkem a oxidem uhličitým. Erytrocyty obsahují hemoglobin. Zvýšení i snížení jejich počtu naznačuje nerovnováhu v těle..
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nejoblíbenější laboratorní test pro detekci zánětlivých procesů v těle a patologických změn. Test je také znám jako sedimentační rychlost erytrocytů ESR. Krevní test na ROE se provádí z žíly nebo prstu. Závisí to na metodě, kterou konkrétní laboratoř používá..
Existují 2 metody výzkumu: první je metoda Panchenkov, která byla použita v sovětských dobách. Je to velmi přesné. A druhá, podle Westergrena, je modernější. Podstata výzkumu je stejná, pouze míra ukazatelů se může mírně lišit. Při analýze podle Panchenkovovy metody je krev darována z prstu a druhou metodou - z žíly.
Je třeba zvážit, co je podstatou reakce. Červené krvinky se drží spolu a vytvářejí nedělitelné částice. Jak začnou být těžší, začnou klesat na dno. A čím více červených krvinek je k sobě připojeno, tím rychleji dojde k sedimentaci. Právě tato reakce je pozorována v laboratoři..
Proč se ROE zvyšuje u mužů
Co tedy ukazuje zvýšená ROE v krvi? Pokud laboratorní test potvrdil zvýšení ROE, může v závislosti na hodnotě znamenat následující patologické změny v těle:
- akutní nebo chronická infekce;
- imunitní choroby;
- srdeční infarkt vnitřních orgánů;
- maligní formace;
- reakce na užívání některých léků;
- těhotenství;
- menstruační krvácení.
Nízký ROE v krevním testu může znamenat leukémii, špatné srážení krve, hepatitidu atd. Vegetariáni mohou mít nízkou ESR, protože jejich tělo nepřijímá živočišné proteiny.
Odchylka indikátoru od normy nastává jako reakce na probíhající patologické procesy v těle. Z uvedených důvodů je vidět, že ke změně složení krevní tekutiny může dojít z různých důvodů. I při běžné akutní respirační infekci zvyšují ROE viry vstupující do těla. Proto během léčby neovlivňují samotnou krev, ale příčinu, která způsobila změnu jejího složení. Pokud to lékař považuje za vhodné, nařídí čítač nebo další biochemickou analýzu k identifikaci skutečné příčiny nadhodnocených hodnot..
Jak se provádí analýza:
- Panchenkovova metoda. Protože se krev rychle sbírá, je smíchána s antikoagulanty, takže tato funkce nezasahuje do analýzy. Poté se biologický materiál umístí do speciální zkumavky a čas se zaznamenává po dobu 1 hodiny. Během tohoto období mají erytrocyty čas se usadit. Poté můžete díky speciálním sloupcům vypočítat výšku kapaliny oddělené části krve. Poté se měří v milimetrech za hodinu..
- Westergrenova metoda. Rozdíl mezi metodami spočívá v měření na přesnější stupnici..
Jaká je míra ukazatele ROE
Co je ROE, je jasné. A jaká je jeho norma? Rychlost sedimentace erytrocytů se měří v mm / h.
Stanovení základních krevních parametrů
Ukazatele by měly být následující:
- Míra ROE u žen starších 12 let je 2-20 mm / h
- Míra ROE u mužů starších 12 let je 2-15 mm / h
- U mužů, kteří dosáhli věku 60 let, je norma 2-20 mm / h
- U žen, které dosáhly věku 60 let, je norma 2-30 mm / h
- Děti od 2 do 12 let - 4-17 mm / h
- Děti do 2 let - 2-7 mm / h
- Norma pro novorozence je 2 mm / h.
Každý z těchto ukazatelů se může měnit nahoru nebo dolů. Protože krev ovlivňuje mnoho faktorů, může být test opakován po několika dnech pro spolehlivost..
Někdy jsou falešně vysoká čísla. ROE je skutečně schopen být trochu vysoko, ale tento jev nemá nic společného s nemocemi se zánětlivým pozadím..
U lidí s nadváhou s jasným ukládáním tuku se tedy ROE zvýší, protože jejich cholesterol je příliš vysoký.
Nebo, po požití syntetických vitaminových komplexů obsahujících beta-karoten, se ROE může zvýšit. Vitaminy tento ukazatel zvyšují.
Perorální antikoncepční pilulky mohou zvýšit ROE u žen.
Výsledek testu může být ovlivněn vakcínou proti hepatitidě
Očkování proti hepatitidě také ovlivňuje tento test..
Krev pro analýzu se obvykle podává na lačný žaludek nebo 4 hodiny po jídle. Udržujte své prsty v teple, aby krev volně tekla. Po propíchnutí musí laboratorní asistent odstranit první kapku, aby se do krve nedostaly žádné jiné látky..
Při odběru krve z prstu existuje jedna malá nuance. Po propíchnutí kůže by krev měla vytékat z těla sama o sobě. Pokud stisknete prst, smíchá se s lymfou a může zkreslit reakci. Pokud krev protéká špatně, měl by být prst před propíchnutím držen v teplé vodě.
Pacienti se zajímají o to, zda lze ROE normalizovat. Aby se ukazatele vrátily do normálu, je nutné najít příčinu fluktuací. Obecně však platí, že pokud neexistují žádná závažná onemocnění, lze ROE napravit výživou a pečlivým přístupem k sobě. Například s nízkým ESR stačí obohatit svůj jídelníček o potraviny bohaté na železo. Takže při opětovné analýze ukazatelů bude blíž k normě. Obvykle stačí jeden měsíc na opravu..
ROE je ovlivňována nejen fyziologickými procesy, ale také psychologickým stavem člověka. Čísla se mohou měnit v důsledku pozitivních i negativních emocí. Proto je před provedením krevního testu důležité, aby byl pacient řádně připraven a klidný..
Zvýšená návratnost investic je pozorována u lidí, kteří kouří a pijí alkohol..
Pokud osoba ze zdravotních důvodů bere léky neustále, měl by o tom lékař vědět předem. Léky mohou ovlivnit laboratorní odezvu.
ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)
V tomto článku budeme hovořit o takovém krevním testu, jako je rychlost sedimentace erytrocytů. V tabulce zvažte míru ESR u žen podle věku, vysvětlete důvody odchylek a řekněte, jak normalizovat její úroveň..
Co je ESR?
ESR je rychlost sedimentace erytrocytů, používá se také analýza sedimentace erytrocytů (ESR).
Míra sedimentace erytrocytů je jedním z ukazatelů, podle kterých se můžete dozvědět o průběhu zánětů, které se liší jejich původem.
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - je krevní test, který měří, jak rychle se červené krvinky (červené krvinky) usazují na dně skleněné zkumavky obsahující vzorek krve. Test skutečně měří rychlost poklesu (sedimentace) červených krvinek ve vzorku krve, který byl umístěn do vysoké, tenké svislé zkumavky.
Jak je určeno ESR?
Aby se zjistil tento indikátor, je do krve zaveden antikoagulant k analýze (prvek, který narušuje srážení) a je umístěn do zkumavky umístěné ve svislé poloze po dobu 60 minut. Plazma je lehčí než erytrocyty, proto jsou uloženy ve spodní části zkumavky pod vlivem gravitace.
Krev bude rozdělena na dvě části: erytrocyty zůstanou na dně a plazma zůstane nahoře. Po 1 hodině se podívají na rychlost, jakou erytrocyty klesají po výšce vznikající části plazmy v milimetrech. Číslo na stupnici zkumavky, umístěné na hranici mezi dvěma částmi, se nazývá míra poklesu, měřená v milimetrech za hodinu.
U nemocí v krvi se hladina fibrinogenu (jedná se o jeden z proteinů akutního stadia zánětlivého procesu) a globulinů (ochranných prvků, které se objevují v krvi v boji proti prvkům, které způsobují zánět - mikroby, viry) zvyšují, což může vést ke shlukování a srážení erytrocyty a nárůst v.
Zpravidla začíná ESR stoupat den nebo dva po začátku zánětu a někde ve druhém týdnu onemocnění se stává mnohem vyšší, během zotavení z nemoci je vrchol. Důvodem je skutečnost, že tělo potřebuje čas na tvorbu protilátek v požadovaném množství. Několikanásobné měření indikátoru poskytne více informací než měření tohoto indikátoru pouze jednou.
K určení úrovně ukazatele se používají různé metody. Panchenkovova metoda zůstává v Rusku nejčastější. Globálně je nejběžnější metodou měření Westergrenova analýza..
Tyto metody lze od sebe odlišit různými zkumavkami a stupnicí výkonu. Oblast normy pro tyto metody je stejná, ale druhá metoda je citlivější na zvýšení ukazatele a v oblasti hodnot nad normou jsou výsledky druhé metody větší než výsledky, které byly zjištěny Panchenkovovou metodou..
Míra ESR v krvi u žen podle věku (tabulka)
Referenční (přijatelné) hodnoty se volí individuálně s ohledem na věk, fázi menstruačního cyklu nebo gestační věk. Každá žena může nezávisle interpretovat informace získané z analýzy. Zjištění však nemají žádnou diagnostickou hodnotu bez úplné historie. Ošetřujícímu lékaři byste měli poskytnout přepis výsledků a objasnění diagnózy.
Následující tabulka ukazuje ukazatele ESR typické pro zdravou ženu..
| Věk, jak starý | Normy podle Panchenkovovy metody, mm / h | Normy podle metody Vestigen, mm / h |
|---|---|---|
| pod 18 | 4-11 | 2-10 |
| Dívky ve věku 18–30 let | 2-15 | 2-20 |
| 30-50 | 2-20 | 2-25 |
| 50 a více let | 2-25 | 2-30 |
Důvody zvýšení a snížení ESR
ESR je detekováno velkým počtem faktorů.
V období porodu dítěte se u žen mění složení bílkovin v krvi, což vede ke zvýšení ukazatele v této době.
Kolísání úrovní je povoleno v různých denních obdobích, pro daný den je typická nejvyšší úroveň ESR.
Pokud je v akutním stadiu infekce nebo zánět, lze pozorovat výkyvy v ESR jeden den po výskytu zvýšené teploty a výskytu velkého počtu leukocytů.
Pokud je zánět chronický, dochází k fluktuaci indikátoru v důsledku zvýšení koncentrace specifických proteinů a protilátek. Viskozita krve a celkový počet erytrocytů mají také velký vliv na rychlost. Například při sníženém hemoglobinu může dojít k vážnému snížení viskozity krve, což může být zvýšení indikátoru a u onemocnění spojených se zvýšením erytrocytů, naopak se zvyšuje viskozita a klesá rychlost sedimentace..
ESR se zvyšuje s následujícími problémy a nemocemi:
- onemocnění dýchacích cest (akutní respirační infekce, akutní virové infekce dýchacích cest, chřipka, bronchitida, pneumonie, bronchiální astma);
- zánět močového měchýře způsobený infekcí;
- nespecifický zánět s převládajícím poškozením renálního pyelocaliceal systému;
- infekce (revmatická horečka, syfilis, tuberkulóza, infekční endokarditida, revmatismus, sepse (otrava krve));
- revmatoidní artritida;
- obrovská buněčná arteritida;
- systémový lupus erythematodes;
- Kawasakiho syndrom;
- zánětlivé onemocnění střev;
- selhání ledvin, pyelonefritida;
- určité typy rakoviny;
- revmatický a bakteriální zánět vnitřní výstelky srdce;
- nespecifická brucelóza, gonorrhální polyartritida;
- cholecystopancreatitida;
- absces;
- otrava;
- trauma, modřiny, výrony;
- obezita;
- prodloužené krvácení;
- ischemická choroba srdeční, srdeční selhání atd..
ESR klesá s následujícími problémy a nemocemi:
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- současné selhání jater a žlučových cest;
- hladovění a nedostatek minerálů a vitamínů v těle;
- s prodlouženou výživou rostlinných a mléčných potravin s odmítnutím masných potravin živočišného původu;
- pití velkého množství tekutin;
- použití steroidních hormonů,
- acidóza (posun acidobazické rovnováhy těla směrem ke zvýšení kyselosti).
- časté užívání tablet kyseliny acetylsalicylové.
Ve většině případů odchylky ESR naznačují zánět v těle. Nemoci spojené se zvýšením krevních buněk, změnami ve složení krevních bílkovin. Krevní testy ESR se však nepoužívají samostatně k diagnostice některého z výše uvedených stavů. Lékař obvykle kombinuje analýzu s jinými testy.
ESR je považován za nespecifický test, protože vysoké hodnoty často ukazují na přítomnost zánětu, ale neříkají lékařům, kde se zánět nachází v těle nebo co způsobuje bolestivý proces. Jiné stavy než zánět mohou ovlivnit sedimentaci erytrocytů. Z tohoto důvodu se ESR obvykle používá v kombinaci s jinými testy. Často se provádí testem C-reaktivního proteinu (CRP).
Během těhotenství
Při přenášení plodu je sedimentace erytrocytů u žen vyšetřována čtyřikrát:
- na začátku po oplodnění až do 4. měsíce;
- ve 20-21 týdnech těhotenství;
- ve 28-30 týdnech;
- před koncem těhotenství (porod).
V důsledku hormonálních změn, které přetrvávají po celou dobu vývoje v těle plodu, se hladina ESR u ženy významně mění během 9 měsíců těhotenství a může se také změnit po určitou dobu po porodu..
- 1 trimestr těhotenství. Míra ESR v krvi během prvních 30 dnů těhotenství je nestabilní: v závislosti na složení, tvaru těla a individuálních charakteristikách může být indikátor nízký (12 mm / h) nebo zvýšený (až 40 mm / h).
- 2. trimestr těhotenství. V této době je stav nastávajících matek normalizován a rychlost sedimentace erytrocytů je 20-30 mm / h.
- 3. trimestr těhotenství. Poslední období těhotenství se vyznačuje významným zvýšením přípustné rychlosti ESR - z 25 na 40 mm / h. Tyto ostré indikátory naznačují rychlý vývoj embrya v děloze a nevyžadují terapii..
Po porodu zůstává ESR u žen vysoká, protože žena může v důsledku pracovních bolestí ztratit hodně krve. Po dobu několika měsíců po narození dítěte může ESR dosáhnout 35 mm / h. Když jsou hormonální procesy obnoveny zpět na normální, hladina ESR u ženy klesá na 0-20 mm / h.
S menopauzou u žen
Restrukturalizace ženského těla související s věkem je charakterizována silnými hormonálními poruchami, které ovlivňují plazmu a krevní buňky. Během klimakterického období se rychlost ESR v krvi hlavně zvyšuje a může dosáhnout až 50 mm / h.
U žen ve věku 50-60 let může být hladina sedimentace erytrocytů docela zvýšena (až do 30 mm / h), což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přípustné normální hodnoty.
Po období klimakterie však může ESR v krvi žen nad 50 mm / hod naznačovat následující patologie:
- hyperfunkce štítné žlázy (hypertyreóza, vyskytující se u 40% žen po 45 letech věku;
- rakovina jakéhokoli orgánu;
- revmatismus;
- STI;
- patologie močového systému.
Snížená hladina ESR během menopauzy a postmenstruačního syndromu vždy ukazuje na patologické procesy v těle ženy.
Příprava na testování na ESR
Neexistuje žádná zvláštní příprava pro provádění testů na sedimentační reakci erytrocytů. Výsledky testů mohou ovlivnit řada léků:
- androgeny, zejména testosteron;
- estrogeny;
- salicylát sodný a jiná léčiva, analgetika a antipyretika ze skupiny derivátů kyseliny salicylové;
- kyselina valproová;
- divalproex sodný;
- fenothiaziny;
- prednison.
Pokud jste v poslední době něco ze seznamu užili, informujte svého lékaře..
Jak probíhá odběr vzorků krve?
U dospělých je krev odebírána z žíly v paži. V případě kojenců může být krev odebrána propíchnutím paty malou jehlou (lancet). Pokud je krev odebírána z žíly, povrch pokožky je očištěn antiseptickým prostředkem a kolem paže je umístěn elastický pásek (turniket), který vyvolává tlak. Jehla se potom vloží do žíly (obvykle na úrovni lokte na vnitřní straně paže nebo na zadní straně ruky) a krev se odebere a odebere do zkumavky nebo stříkačky.
Po provedení se guma odstraní. Jakmile je na studii odebráno dost krve, jehla odstraněna, oblast je pokryta vatovým tamponem nebo vatovým tamponem s alkoholem, aby se zastavilo krvácení. Odběr krve pro tento test trvá jen několik minut.
Komplikace při odběru krve
Jakýkoli způsob odběru krve (pata nebo žíla) způsobí dočasné nepohodlí a jediná věc, kterou budete cítit, je injekce. Následně je možné, že se vytvoří malá modřina, která by po několika dnech měla zmizet.
Co dělat, když se ESR odchyluje od normy?
Pokud neexistují jiné stížnosti než změna v ESR nebo pokud pacient nedávno měl infekční onemocnění, lékař provede studie ESR znovu za týden. Pokud se během následujícího testu rychlost sedimentace erytrocytů vrátí do normálního rozsahu, počkejte a proveďte nový test.
Pokud je však sedimentace erytrocytů stále zvýšená nebo se objevují jiné příznaky, jsou nutné další testy (jako je kompletní krevní obraz, LDH, transamináza, kreatinin, analýza moči). V případě potřeby provede lékař také ultrazvukové vyšetření břicha nebo rentgen hrudníku.
Jak snížit úrovně ESR
Pokud je příčinou zvýšené ESR infekční nebo zánětlivé onemocnění, pomohou antibiotika a protizánětlivá léčiva snížit rychlost..
Pokud jsou odchylky způsobeny těhotenstvím, ESR se vrátí do normálu po narození dítěte.
V některých případech se k úlevě od zánětu používají lidová léčiva. Léčiva na bázi bylin, česneku, cibule, citronu, řepy, medu (a dalších včelích produktů, například: tinktura propolisu s alkoholem) jsou zvláště oblíbená u akutních infekčních chorob. Dekorace, infuze, čaje se připravují z bylin. Nejúčinnější jsou matka a nevlastní matka, heřmánek, lipový květ, malina.
Výrobky z červené řepy se dlouhou dobu používají k léčbě akutních infekcí. K přípravě léčivého nápoje se musí několik řepy vařit po dobu 3 hodin na mírném ohni, poté se ochladí, zfiltruje a vypije 50 ml nápoje. Můžete vymačkat čerstvě vymačkanou šťávu z červené řepy a vzít 50 g denně po dobu 10 dnů. Další možností je nahradit šťávu syrovou řepou nastrouhanou.
Můžete také použít všechny citrusové plody: pomeranče, grapefruity, citron. Čaj s malinami a limetkou je velmi užitečný.
Výživa se zvýšenou ESR
Hladina ESR a lymfocytů se zvyšuje v důsledku zánětu. Existuje řada potravin, které mohou redukovat zánět a normalizovat hodnoty ESR:
- omega-3 a 6 mastných kyselin, které se nacházejí v mastném rybím oleji, zmírní zánět v těle;
- Olivový olej obsahuje antioxidanty zvané polyfenoly, které mohou pomoci snížit nebo zabránit zánětu
- více potravin s vysokým obsahem antioxidantů (špenát, jogurt, ořechy, mrkvová šťáva).
- Potraviny s vysokým obsahem nasycených nebo trans-tuků
- Sahara.
Závěr
Míra sedimentace erytrocytů je užitečným, jednoduchým a levným laboratorním testem, který i přes své stoleté výkony zůstává i nadále cenným nástrojem v lékařské práci, zejména v revmatologii, hematologii a dalších oborech..
Jeho indikace a interpretace vyžaduje, aby inteligentní myšlení podceňovalo nebo přeceňovalo výsledek, vždy pod vlivem řady faktorů specifických pro patologii a vývoj různých typů pacientů..
Jak jinak se tento ukazatel nazývá: sedimentační reakce erytrocytů, ROE, sedimentační rychlost erytrocytů.
dodatečné informace
Co červené krvinky říkají lékaři?
90 procent všech krvinek jsou červené krvinky. Jejich barva pochází z červeného pigmentu v krvi (hemoglobinu) - bílkoviny obsahující železo, které mohou vázat kyslík a zejména oxid uhličitý.
Diagnóza anémie
Koncentraci červeného krevního pigmentu lze stanovit pomocí vzorku krve. Kromě toho se stanoví počet erytrocytů. Pokud se obě velikosti sníží, znamená to anémii. Důvodem může být ztráta krve, porušení tvorby červených krvinek. Pokud lékař zjistí anémii, zahájí další výzkum, aby určil příčinu poruchy. Častou příčinou nedostatku železa.