Jaký je index RDW červených krvinek v krevním testu?

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!

Spoluautoři: Natalya Markovets, hematolog

Erytrocyty jsou buňky ve tvaru disku, které jsou na obou stranách konvexní. Jsou základními stavebními kameny krve a zásobují orgány a tkáně živinami a kyslíkem. V normálním těle se všechny červené krvinky prakticky neliší objemem. S vývojem patologie zvané „anisocytóza“ se v krvi objevují červená těla různých tvarů a objemů. Pro stanovení stupně distribuce erytrocytů podle objemu se provádí krevní test na RDW.

Obsah:

Účelem stanovení RDW v krevním testu je stanovení heterogenity červených krvinek. Červené krvinky mají u starších lidí tendenci se zmenšovat. Podobné změny nastávají s vývojem anémie. Test RDW se provádí za účelem detekce anisocytózy.

Indikace pro analýzu

Procento RDW se stanoví při provádění standardní analýzy, která se provádí v souladu s plánovanými diagnostickými opatřeními nebo před nadcházejícími chirurgickými zákroky.

Důležité! Pokud klinické příznaky naznačují rozvoj anémie, lékař navrhuje testování na RDW. Analýza je poučná z hlediska diferenciální diagnostiky typu anémie a kontroly účinnosti léčebných postupů.

Nejběžnějším typem anémie je nedostatek železa. V počátečním stádiu anémie ferrodeficience počet červených krvinek nepřekračuje normální rozsah s nízkou saturací hemoglobinu. Tyto výsledky ukazují na nepřítomnost patologie ve fungování kostní dřeně..

Červené krvinky pro chudokrevnost nedostatku železa

Ve druhé fázi anémie z nedostatku železa se RDW zvyšuje. Při narušení syntézy hemoglobinu klesá průměrný objem erytrocytů, průměrná saturace erytrocytů hemoglobinem. Výsledkem tohoto typu léčby anémie je normalizace hemoglobinu, jeho hlavních vlastností v krvi. Počet červených krvinek je v normálním rozmezí. Toho lze dosáhnout perorálními nebo parenterálními injekcemi léčiv obsahujících železo.

Pokud vám byla diagnostikována polycythemia vera, můžete si o tom přečíst náš portál.

Erytrocyty jsou červené krvinky zodpovědné za přenos kyslíku z plic do tkání a přenos kyseliny uhličité z tkání do plic. Navíc erytrocyty transportují aminokarboxylové kyseliny absorbované ze střeva do tkání, udržují alkalickou rezervu krve a plní další úkoly. Stanovení koncentrace červených krvinek v krvi je důležitým testem pro sledování zdraví dítěte.

Analýza

Rdw krevní test se provádí pomocí analyzátorů. Počítají erytrocyty všech velikostí v 1 μl krve.

Odběr krve se provádí na prázdném žaludku ze žíly

Stroj stanoví průměrnou kapacitu erytrocytů, vypočítá hodnotu odchylky a vytiskne ji ve formě histogramu. Koncentrace RDW 13 ± 1,5% je považována za normální u dospělých..

Pokud je procentuální podíl RDW v mezích normy, výsledek se považuje za negativní. Pokud procento RDW překročilo normu, výsledek se považuje za pozitivní. V takových případech jsou studie duplikovány, aby se určila příčina anomálie. V některých případech je falešně pozitivní výsledek pozorován, když se v krvi objeví mnoho makrocidů, tj. Velké erytrocyty. Zpravidla k tomu dochází po transfuzi krve nebo po operaci. Redistribuce a změna tvaru červených krvinek se může často a rychle měnit.

Poznámka. Někdy je nutné zpracovat výsledky pomocí statistické analýzy. Vypočítejte hodnotu směrodatné odchylky od aritmetického průměru RDW SD a procentuální odchylky variability RDW CV. Spolehlivé výsledky jsou získány při ručním výpočtu, nicméně tato metoda ztratila svůj význam kvůli extrémní pracnosti.

Dekódování výsledků

Normální RDW se považuje za 13 ± 1,5% pro dospělé, 16,8 ± 1,9% pro děti do šesti měsíců a 13,2 ± 1,6% pro děti starší než 6 měsíců. Pokud dekódování rdw krevního testu ukázalo odchylku od normy, je nutné diagnostické vyšetření a průběh léčby.

Anisocytóza. Fotografie ukazuje, že některé buňky se od sebe výrazně liší.

Ke zvýšení rdw dochází u následujících onemocnění:

• Anémie s nedostatkem železa;
• hemolytická anémie;
• megaloblastická anémie;
• dysfunkce jater;
• avitaminóza B3 a B12.

Rdw index v krevním testu je snížen, když se vyvíjí mikrocytární anémie.

Při dekódování analýzy vezměte v úvahu hodnotu MCV - průměrný objem erytrocytů. Jednotkou MCV je femtoliter (fl) rovný μm 3: 1 fl = 1 × 10-15 L = 1 μm 3.

Následující hodnoty jsou považovány za normy MCV:

• u dospělých - 86 ± 10 fl;
• u novorozenců - 106 fl;
• U dětí do jednoho roku - 81 ± 5 fl;
• U dětí do 11 let - 84 ± 8 fl.

Tabulka: Normální počet krve. Poznámka: G / L - Giga / L = 109 / L; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Pokud je RDW v normálním rozmezí a MCV je nízká, může to znamenat stav po transfúzi krve a také u následujících onemocnění:

• Thalassemia. Dědičná patologie, ve které je narušena syntéza hemoglobinu.
• Krvácení různých etiologií.
• Důsledky odstranění sleziny.
• Přítomnost zhoubných nádorů.
• Komplikace způsobené chemoterapií.

Pokud je MCV pod normálem a RDW je zvýšena, existuje podezření na beta-thalassemii, anémii s nedostatkem železa a erozi erytrocytů. Pokud jsou MCV a RDW vysoké, existuje podezření na normální onemocnění jater. Pokud jsou oba ukazatele zvýšené, nedostatek vitamínu B12, hemolytická anémie, intravaskulární hemolýza v důsledku podchlazení, lze předpokládat vedlejší účinek chemoterapie.

Je třeba si uvědomit, že pouze ošetřující lékař dokáže správně interpretovat indikátor RDW v krevním testu..

Krevní test - co je rdw v krevním testu

Poslední aktualizace 26. července 2017 v 19:39

Čas čtení: 4 minuty

V jakémkoli stadiu života, při kontrole vnitřního stavu člověka nebo jen pro prevenci zdraví, se provádí obecný krevní test.

Děje se tak, jak je předepsáno lékařem, ale nepředstavuje žádné ohrožení zdraví, ale naopak, studie je prospěšná, vede k výsledku a může zabránit vzniku onemocnění. Když se objeví nepříjemné symptomy a předpoklady o nemoci, osoba se obrátí na lékaře a žádná studie není dokončena bez analýzy krevního toku.

Lidské tělo obsahuje velké množství ukazatelů, které jsou odpovědné za stav člověka, a odchylky v ukazatelích vedou k nestabilní práci a ke změně osobního blaha.

Existuje mnoho důvodů pro změnu úrovně ukazatelů a někdy není možné okamžitě určit příčinu, pokud je jeden z ukazatelů snížen, osoba cítí změnu a jde do nemocnice.

Výsledky analýzy umožňují vyvodit některé předběžné závěry a navrhnout specifičnost onemocnění..

Kdy vyzkoušet?

Díky tomu vám krevní test umožní získat sadu indikátorů, které mohou ovlivnit výskyt určité nemoci, a to i v jejích základech. Existuje rozdíl mezi průtokem krve z prstu nebo žíly, ale zde lékař sám určí, která analýza musí být provedena..

Doporučuje se sledovat výsledky analýzy přibližně každých šest měsíců, aby se ve stadiu vývoje objevilo pravděpodobné onemocnění a nezačalo se s jeho zahájením. Stejně jako všechny testy je vhodné darovat krev ráno a na lačný žaludek, aby příjem potravy nemohl ovlivnit změnu ukazatelů, protože enzym, který mění složení krevního toku, může být součástí produktu..

Je nemožné skladovat odebranou krev a je nutné ji analyzovat do 5 hodin, zatímco krevní buňky jsou stále v režimu existence a jsou aktivní.

Proud krve dospělého je aktualizován každou hodinu, složení krve u zdravého člověka je relativně konstantní, ale během dne mírně mění své ukazatele v závislosti na konzumované potravě nebo pracovních podmínkách.

Hlavní indexy průtoku krve

Tok krve zahrnuje několik stovek indikátorů, které jsou zodpovědné za jeho normální obsah a zdravý stav lidského těla. Důležitý není pouze odběr krve, ale také interpretace analýzy pro každý ukazatel zvlášť..

• Erytrocyty - hlavní část tohoto ukazatele je obsah krve. Jedná se o červené krvinky, které se pohybují tělem a dodávají kyslík do všech vnitřních orgánů, mozku a lidské kůže. Jsou také zodpovědné za příjem oxidu uhličitého a jeho uvolňování z lidského těla. Červené krvinky udržují tělo čisté a chrání je před toxiny. Mají ochrannou, nutriční funkci. Pokud je hladina červených krvinek v krevním řečišti snížena, může to znamenat vyvíjející se anémii, zvýšení tohoto ukazatele také nemá velmi pozitivní účinek na lidský stav. Je nutné pravidelně sledovat ukazatel hladiny erytrocytů v krevním řečišti, protože jeho změna v jednom nebo druhém směru naznačuje onemocnění v lidském těle, a nízký indikátor vyžaduje podporu a léčbu. Osoba, která má lékařské vzdělání a některé koncepty v dekódovacích analýzách, může určit změny ve složení krve i podle její barvy..
• Hemoglobin je hlavní složkou krevního toku, který je zodpovědný za jeho okysličení. Hemoglobin je komplexní poměr železa a bílkovin, podílí se na přenosu kyslíku v těle a jeho dodávání do všech vnitřních orgánů člověka a reguluje kyselý stav těla. Pokud je správná hladina hemoglobinu dokonce mírně snížena, pak se osoba okamžitě cítí v těle špatně a špatně. Snížení hemoglobinu také přispívá ke snížení intelektuální aktivity..

Stejně důležité složky toku krve

Kromě hlavních ukazatelů existují ve struktuře krevního toku další, ale neméně důležité:

1. Hematokrit je přítomen v krvi a ukazuje poměr krevních buněk k celkovému složení, tj. K objemu plazmy. Hladina hematokritu v krvi ukazuje jeho hustotu, což je také velmi důležité. Tato úroveň je zvláštní pro každé pohlaví a věk. Pokud je hematokritový index snížen, pak to ukazuje na vývoj anémie, což znamená, že hladina tekutin v těle překračuje normální.
2. Destičky jsou malé buňky v krevním řečišti, které jsou určeny k blokování otvorů. V případě menších zranění, poranění cév nebo kapilár zajišťují krevní destičky bezpečnost krve, regulují její spotřebu a stimulují koagulaci. To znamená, že ke ztrátě krve nedojde na neurčitou dobu, ale zastaví se a vymyje ránu. Pokud je hladina krevních destiček v krevním řečišti nízká, znamená to poškození jater nebo štítné žlázy a je možná těžká forma chřipky. Při vysokém počtu krevních destiček je průtok krve příliš tlustý, což způsobuje srdeční sval.

Dekódování krevního testu

Krevní test je velmi široký pojem, dešifrování, které vyžaduje hodně znalostí a úsilí. Je zvažován seznam nemocí, které lze identifikovat v raných stádiích pomocí rdw při krevním testu.

Co tento pojem rdw znamená v krevním testu??

Erytrocyty hrají hlavní roli ve složení průtoku krve, ale jejich šířka a distribuce jsou nerovnoměrné.

Rdw v krevním testu je index ukazující frekvenci distribuce krevních buněk v celém objemu krve. To znamená, že přímo v krvi rdw demonstruje různé objemy ve specifickém vzorku odebrané krve.

Index rdw cv se vypočítá analýzou krve a slouží jako koeficient heterogenity velikosti erytrocytů. Erytrocyty mohou mít různé velikosti a tento index se ukáže, do jaké míry se od sebe liší.

Indikátor rdw sd ukazuje nejen maloobchodní distribuci erytrocytů v krvi, ale přesně poměr opaku ve velikosti erytrocytů. To znamená, od největšího po nejmenší.

Krevní test na rdw může nastat podle pokynů lékaře na neplánované bázi nebo na žádost pacienta. Výsledky této analýzy se používají při identifikaci různých komplexních onemocnění..

Dekódovací rdw analýza je kombinována s indikátorem MCV. Existují také případy, kdy jsou tyto ukazatele MCV v normě mírně nadhodnoceny a ukazatel RDW vykazuje dobré výsledky, což ukazuje na onemocnění jater.

Změny ukazatelů - úzkost těla

Analýza krevního toku je nezbytná pro jakoukoli odchylku v pohody těla, při určování jakékoli nemoci lékař nejprve předepíše podstoupit testy a zváží změny v normách ukazatelů.

Co když se rdw zvýší??

To ukazuje na vývoj nemocí v lidském těle, z nichž hlavní je anémie.

Závažnost těchto závažných onemocnění je určena stupněm a aby se zabránilo pozdějšímu rozpoznání nemoci, doporučuje se pravidelně provádět testy.

Chcete-li získat doporučení, stačí přijít k lékaři, bude to klíč ke zdravému tělu a klid člověka.

Indexy erytrocytů

Indexy erytrocytů měří velikost červených krvinek a obsah hemoglobinu a zahrnují střední objem erytrocytů (MCV), střední koncentraci hemoglobinu erytrocytů (MCHC), střední koncentraci hemoglobinu erytrocytů (MCHC) a distribuci velikosti červených krvinek (RDW).

Stanovení výše uvedených indikátorů je nedílnou součástí celkového krevního testu a neprovádí se samostatně.

Průměrný objem erytrocytů, průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytech, průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech, distribuce velikosti erytrocytů, morfologický index erytrocytů.

Anglická synonyma

Indikace červených krvinek, Indikace červených krvinek, Indikace červených krvinek, Indikace krve MCV, MCH, MCHC, Průměrný hemoglobin buněk, Střední objem buněk, Průměrná koncentrace hemoglobinu v buňkách, Střední objem krve, Střední koncentrace hemoglobinu v krvi, Průměrný krevní tlak v krvi, RDW, RDW -CS, RDW-SD, Distribuce šířky červených krvinek.

Obecné informace o studii

Erytrocyty jsou červené krvinky, které jsou základními stavebními kameny krve. Obsahují hemoglobin - protein, který přenáší kyslík z plic do tkání a orgánů. Skládá se z bílkoviny zvané globin a drahokamového komplexu obsahujícího železo, které se může vázat na kyslík. U některých lidí může být proces „shromažďování“ hemoglobinu narušen, což ovlivňuje vzhled a velikost červených krvinek.

Změny v počtu červených krvinek jsou obvykle spojeny se změnami hladin hemoglobinu. Když je počet červených krvinek a hladina hemoglobinu nízká, pacient má anémii, pokud je vysoká, má polycythémii..

Indexy erytrocytů nám umožňují odhadnout velikost erytrocytů a obsah hemoglobinu v nich. Charakterizují samotné buňky, nikoli jejich počet, v důsledku čehož jsou relativně stabilními parametry..

Střední objem erytrocytů (MCV)

MCV je průměrný objem jednoho erytrocytu. Může být měřen analyzátorem přímo vyhodnocením mnoha tisíců červených krvinek nebo vypočítán pomocí vzorce jako poměr hematokritu k počtu červených krvinek.

Tento ukazatel se měří ve femtolitrech (10 - 15 / l). Jeden femtoliter se rovná jednomu krychlovému mikrometru (miliontina metru).

S velkým počtem abnormálních červených krvinek (např. Srpkovitá nemoc) nejsou počty MCV spolehlivé.

Průměrný hemoglobin erytrocytů (MCH)

MCH odráží, kolik hemoglobinu je v průměru obsaženo v jedné červené krvince. Měří se v pikogramech (jedna biliontina gramu, 10–12) na červené krvinky a počítá se jako poměr počtu hemoglobinu k počtu červených krvinek. Odpovídá barevnému indikátoru, který byl dříve používán k odrážení obsahu hemoglobinu v erytrocytech. MCH v erytrocytech je obvykle základem pro diferenciální diagnostiku anémie.

Střední koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC)

MCHC je indikátorem nasycení erytrocytů hemoglobinem, na rozdíl od MCH, ne charakterizuje množství hemoglobinu v buňce, ale „hustotu“ plnění buňky hemoglobinem. Vypočítá se jako poměr celkového hemoglobinu k hematokritu - objem zabraný erytrocyty v krevním řečišti. Měří se v gramech na litr a je nejcitlivějším indikátorem poruch tvorby hemoglobinu. Navíc je to jeden z nejstabilnějších hematologických parametrů, takže MCHC se používá jako indikátor chyb analyzátoru..

Distribuce červených krvinek podle objemu (RDW)

RDW - stupeň rozptylu erytrocytů podle objemu. Pro výpočet tohoto ukazatele existují různé možnosti. RDW-CV se měří jako procento a ukazuje, jak moc se objem červených krvinek liší od průměru. RDW-SD se měří ve femtolitrech, stejně jako průměrný objem červených krvinek (MCV), a ukazuje rozdíl mezi nejmenšími a největšími červenými krvinkami.

Obecně RDW odpovídá anisocytóze, která je stanovena na základě mikroskopické mikroskopie, ale je mnohem přesnější..

Na co se výzkum používá?

Posouzení indexů erytrocytů vám umožní získat představu o vlastnostech erytrocytů, což je velmi důležité při určování typu anémie. Indexy erytrocytů často rychle reagují na léčbu anémie a lze je použít k posouzení účinnosti léčby.

Když je studie naplánována?

Indexy erytrocytů jsou zpravidla zahrnuty do rutinního obecného krevního testu, který je před chirurgickými zákroky předepsán jak plánovaný, tak pro různá onemocnění. Tento test se opakuje znovu u pacientů podstupujících léčbu anémie..

Co výsledky znamenají?

Střední objem erytrocytů (MCV)

RDW v krevním testu je zvýšená - důvody. Jaká je norma a dekódování výsledku

Oběhový systém je nejdůležitější částí těla jakékoli osoby. Fungování vnitřních orgánů a tkání bude určovat charakteristika krve..

Na základě výsledků analýzy této tekutiny bude každý odborník schopen určit, jaké zdravotní problémy má osoba. Je velmi důležité stanovit kvantitativní a kvalitativní ukazatele krve.

RDW v krevním testu - co to je?

Toto je distribuční rozsah červených krvinek. Tato studie také zahrnuje stanovení deformovaných krvinek..

U zcela zdravého člověka by měly mít stejnou velikost, aby se v případě potřeby navzájem nahradily a nadále vykonávaly stejné funkce..

Když je naplánována analýza?

Rdw test je vždy naplánován, když je pacient odeslán na úplný krevní obraz. Taková analýza může být také provedena k diagnostice zánětlivých procesů, stejně jako před jakýmkoli chirurgickým zákrokem..

Lékaři vždy odkazují své pacienty na tuto studii, pokud mají podezření na anémii s nedostatkem železa.

Jak se postup provádí?

Postup odběru krve pro stanovení heterogenity je velmi jednoduchý. Aby se to provedlo, je provedena analýza od dospělého v žíle jakékoli paže. Je velmi důležité, aby se studie prováděla na lačný žaludek..

U dětí je možný odběr krve z prstu. Poté je krev umístěna do speciálních zařízení, která vypočítávají krevní obraz. Moderní vybavení je schopné počítat červené krvinky různých velikostí.

Jak probíhá studie?

Výsledky získané během studie jsou uvedeny ve formě histogramu. Je mnohem snazší provést v něm úplné posouzení..

Pokud je anizotropický koeficient normální, jsou data označena jako záporná..

Pokud je distribuce velikosti erytrocytů zvýšena, pak se analýza nazývá pozitivní.

Je třeba poznamenat, že výsledky mohou být falešně pozitivní - erytrocyty různých tvarů a velikostí byly stanoveny z malého objemu krve. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést studii pomocí křivky Price Jones..

Transkript krevního testu RDW

Indikátor Rdw by měl být na stejné úrovni. Lékaři však stanovili určité standardy, které by tento ukazatel měly omezovat. Odchylky jsou vyloučeny, pokud existují, můžeme hovořit o vážném narušení fungování těla.

Průměrná míra Rdw je 11-15%.

Pokud se ukazatel osoby sníží nebo zvýší o 1–2%, je nutné neprodleně provést druhé vyšetření a podrobnou diagnózu kontaktovat ošetřujícího lékaře. Taková odchylka může naznačovat přítomnost maligního nádoru..

Pokud je Rdw normální, tělo funguje normálně a nevyžaduje žádnou další terapii..

Pokud Rdw klesne o několik procent, měli byste také navštívit lékaře. Tento stav však nenaznačuje vážnou odchylku ve fungování těla..

Ve drtivé většině případů tento jev naznačuje individuální vlastnosti organismu, s nimiž může člověk žít pokojně. Normální ukazatele stupně heterogenity červených krvinek jsou následující:

RDW v krevním testu na zvýšené příčiny

Pokud je Rdw zvýšen v krvi člověka, naznačuje to přetrvávající a závažnou poruchu. Musí okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby zjistil, co přesně toto zvýšení způsobilo..

Ve velké většině případů to lze vysvětlit:

• Anémie z nedostatku železa. V tomto případě se indikátor může zvýšit ještě před poklesem koncentrace hemoglobinu. Právě první šířka anémie je velmi omezená šířka distribuce..
• Megaloblastická anémie - způsobená nedostatkem vitamínů B..
• Hemoglobinopatie - dědičné onemocnění charakterizované porušením struktury proteinů.

Zvýšená hladina Rdw je pozorována u lidí, kteří mají vážné problémy s játry: cirhóza, hepatitida, mastná dysplazie. K tomuto stavu může dojít také po krevní transfuzi, kdy se obě hmoty ještě nemíchaly. Šířka erytrocytů se může také zvýšit po léčbě poruch výživy.

Tento indikátor je velmi často stanoven nesprávně, protože v krvi se mohou vyskytovat studené aglutininy..

Snížený index

Pokud analýza ukázala, že váš Rdw je pod normálem, je nutné podstoupit opakované vyšetření. Analyzátor obvykle vykazuje normální nebo zvýšené hodnoty. Faktem je, že nízká šířka erytrocytů nemá pro lékaře žádný praktický význam..

Takový ukazatel obvykle naznačuje, že velké množství kyslíku vstupuje do lidského těla: žije v horských oblastech nebo se aktivně podílí na sportu.

Kdy se provádí opakovaná analýza??

Rdw - index, který má vysokou diagnostickou hodnotu.

Pokud se tento ukazatel zvýší, budete určitě posláni k opětovnému posouzení..

Může to být také způsobeno:

• Touha lékaře určit skutečnou příčinu nárůstu.
• Přítomnost závažných dědičných onemocnění krve.
• Stanovení zánětlivého procesu v těle.
• Využití materiálů nízké kvality ve studii.
• Menstruační cyklus u žen také ovlivňuje hladinu Rdw.
• Nedávné byliny ovlivňující hypofýzu.
• Odložené chirurgické zákroky, při nichž došlo ke ztrátě krve.

Šířka distribuce červených krvinek podle objemu (RDW)

Synonyma: Distribuční šířka červených krvinek, RDW-SD (standardní odchylka), RDW-CV (variační koeficient), Distribuční šířka erytrocytů

Poskytování kyslíku ve všech systémech a orgánech je jedním z nejdůležitějších procesů v lidském těle. Po inhalaci je vzduch směrován do plic, kde začíná práce krevních buněk - erytrocytů. Transportují kyslík do každé buňky v našem těle a také se účastní zpětného procesu - přenášejí oxid uhličitý do plic. Poruchy v činnosti červených krvinek často vedou ke vzniku závažných patologií.

K hodnocení morfologie (vzhledu) erytrocytů se používají indexy erytrocytů:

Pomocí indikátoru "Šířka distribuce červených krvinek podle objemu" (RDW) se stanoví odchylka objemu červených krvinek od normy, nikoli skutečná velikost jednotlivých buněk. Jinými slovy, je určen rozdíl mezi největšími a nejmenšími erytrocyty..

Proč měřit RDW v krevním testu?

RDW se obvykle vyhodnocuje k diagnostice anémií různého původu - podmínek, při nichž červené krvinky nemohou nosit v těle dostatek kyslíku..

RDW se také používá k diagnostice thalassémie, cukrovky, onemocnění jater a rakoviny..

Kromě toho mohou být důvody pro stanovení krevního testu s indexy erytrocytů tyto:

• zdravotní kontrola s nedostatečným příjmem železa a vitamínů
• přítomnost příznaků anémie (slabost, bledá kůže, závratě atd.)
• významná ztráta krve
• chronická onemocnění postihující červené krvinky

V posledních letech mnoho klinických studií ukázalo, že změny hladin RDW mohou souviset s mnoha kardiovaskulárními chorobami (CVD). RDW hraje významnou roli při hodnocení závažnosti a progrese CVD. Vazby mezi prognózou RDW a CVD však zůstávají nejasné..

Metody a jednotky výpočtu RDW

V závislosti na laboratorním vybavení lze šířku distribuce červených krvinek vypočítat jako variační koeficient (RDW-CV) nebo standardní odchylku (RDW-SD)..

Mělo by být zřejmé, že při zkoumání šířky distribuce červených krvinek není měřena skutečná šířka nebo průměr jednotlivých červených krvinek, ale šířka distribuční křivky červených krvinek (histogram), která je produkována analyzátorem krve.

RDW-CV ukazuje, jak moc se objem červených krvinek liší od průměru.

RDW-CV se počítá na základě šířky distribuční křivky a průměrné velikosti klece. Výpočtový vzorec je následující:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD je standardní odchylka velikosti erytrocytů

Takto vypočtený ukazatel se obvykle označuje jako procento (%).

RDW-CV přímo souvisí s MCV, takže nemusí vždy odrážet skutečnou změnu velikosti červených krvinek. Například, pokud je většina červených krvinek malá (jako v mikrocytóze), pak RDW-CV zůstane v normálních mezích..

RDW-SD je přímé měření šířky histogramu distribuce velikosti červených krvinek ve femtolitrech (fl, fL), které se měří výpočtem šířky histogramu na úrovni 20% výšky.

Protože RDW-SD ukazuje skutečný rozdíl mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek a je nezávislý na MCV, tento index přesněji odráží změny ve velikosti červených krvinek..

Referenční hodnoty (normy) RDW

Referenční hodnoty se mohou lišit v závislosti na laboratoři, pohlaví a věku.

Pro dospělého je normální hladina RDW-CV přibližně 11,8-15,6% a RDW-SD je 39-46 fl. Normální hladiny RDW u dětí jsou o něco vyšší než u dospělých a postupně s věkem klesají.

Podle Mayo Clinic jsou normální hladiny RDW-CV:

RDW by měla být zvažována ve spojení s jinými krevními obrazy, protože normální hladiny RDW nevylučují problém.

Zvýšená RDW (anisocytóza)

V krvi zdravého člověka převládají erytrocyty normální velikosti (7-8 mikronů) a jsou zde také velké a malé erytrocyty. Pokud se poměr velikosti erytrocytů výrazně změní, a proto se úroveň šířky distribuce červených krvinek podle objemu zvyšuje (RDW), pak se tento stav nazývá „anisocytóza“..

Anisocytóza není samostatné onemocnění, ale faktor indikující přítomnost patologie. Anisocytóza je nejčastěji způsobena anémií, která se dále dělí na makrocytové, normocytární a mikrocyty, v závislosti na velikosti červených krvinek.

Příznaky se zvýšenou RDW (anisocytóza)

Pokud jsou červené krvinky v krvi nepravidelného tvaru a velikosti, nemůže být kyslík transportován tělem tak efektivně, jak by měl. Proto je mnoho příznaků anisocytózy výsledkem snížené hladiny kyslíku v těle..

Hlavní příznaky zvýšení RDW jsou stejné jako u anémie:

• slabost, únava
• závrať
• bledost kůže
• zmatené (těžké) dýchání
• bolest na hrudi

RDW nad normální

Zvýšení RDW je nejčastěji spojeno s nedostatkem železa, vitamínu B12 nebo folátu.

Onemocnění jater, některé typy anemií (hemolytické, megaloblastické), Alzheimerova choroba, kardiovaskulární patologie a maligní novotvary také vedou ke zvýšení RDW. Významně se zvyšuje také míra chronického zneužívání alkoholu a otravy olovem.

Je třeba si uvědomit, že hodnota RDW není posuzována samostatně, ale pouze ve spojení s jinými ukazateli krevního testu..

Zvýšení RDW během těhotenství

Nejčastější příčinou zvýšeného RDW během těhotenství je anémie z nedostatku železa, protože potřeba železa se zvyšuje během těhotenství.

Změna velikosti červených krvinek (zvýšená RDW) je nejčasnějším příznakem anémie z nedostatku železa. Šíření distribuce červených krvinek (RDW) je podle výzkumu spolehlivým a užitečným parametrem pro detekci nedostatku železa během těhotenství.

RDW pod normální hodnotou

Snížení RDW znamená, že velikost červených krvinek v krvi je téměř stejná. Tento stav není spojen s žádnou hematologickou poruchou a obvykle nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

RDW ok

Normální RDW neznamená bez choroby. To ukazuje, že většina červených krvinek má stejnou velikost, ale mohou být stejně malé nebo stejně velké..

Obvykle se RDW zvažuje společně s MCV. Pokud je RDW normální a MCV je nižší než normální, může být příčinou chronická anémie nebo talasémie.

Zvýšení RDW a snížení MCV může být způsobeno chemoterapií, antivirovými léčivy nebo aplastickou anémií, což je vzácný stav, při kterém kostní dřeň neprodukuje dostatek krvinek, včetně červených krvinek.

Co je RDW v krevním testu a jak dešifrovat hodnoty

RDW ve výsledcích krevního testu je docela důležitým ukazatelem, podle jehož hodnot lze posoudit přítomnost řady nemocí. Tato analýza vám umožňuje zjistit stav erytrocytů v krvi podle jejich objemu. Nejlepší možností by bylo mít červené krvinky stejného objemu, protože účinnost přísunu kyslíku do tkání a orgánů závisí na objemu (a nikoli na velikosti) červených krvinek..

Kvůli různým okolnostem se však erytrocyty mohou mezi sebou lišit. Takže ve výsledcích krevního testu existují zajímavá čísla, která určují přítomnost erytrocytů různého objemu a rozdíl mezi nimi.

Co je to RDW

Upozorňujeme, že anisocytóza je patologickou změnou velikosti (objemu) červených krvinek. Pokud se za normu považuje 7 - 7,5 mikrometrů, považují se za abnormality makrocyty (velké buňky) s velikostí od 8 do 12 mikrometrů. Malé odchylky od normy nejsou kritické. Obecně se uznává, že poměr mezi normálními a změněnými erytrocyty je 5: 1..

A právě RDW v analýze ukazuje pořadí porušení distribuce velikosti červených krvinek ve velikosti.

Je třeba zdůraznit, že procento šířky distribuce červených krvinek zahrnuje dva markery:

• RDW-CV je indikátor počtu buněk různých velikostí, tj. závažnost projevů, jako je anisocytóza.
  
• RDW-SD - pomocí tohoto ukazatele se vyhodnotí rozdíl mezi velikostí červených krvinek - od nejmenších po nejvýraznější.

V jakých případech se provádí analýza

Za ideálních podmínek, a to i v běžných ambulantních podmínkách, musí být při odběru krve pro obecnou klinickou analýzu indikovány takové ukazatele, jako jsou RDW a MCV. Bohužel k tomu často nedochází a tyto ukazatele mohou významně pomoci při diagnostice a včasném odhalení mnoha nemocí..

Tato studie poskytuje pomoc, pokud máte podezření:

• Nedostatek železa, kyanokobalaminu, kyseliny listové v těle.
• Pro diferenciální diagnostiku thalassémie z anémií s nedostatkem železa.
• Hodnocení stavu těla v onkologických procesech a patologii kardiovaskulárního systému.

Hlavní příznaky, na které je třeba dát pozor, a lékař by si měl objednat krevní test RDW, jsou:

• Hypertermický syndrom, zejména dlouhodobý. Žádné výrazné vnější známky jakékoli nemoci.
• Nevolnost.
• Únava i po dostatečném spánku.
• Pocení ve dne iv noci.
• Ospalost.
• Nestabilní nálada.
• V některých případech získává kůže žlutý odstín.

Přečtěte si také toto téma

Jak probíhá studie

K provedení studie u dospělého je odebrána krev ze žíly v obou ramenech. Analýza se provádí na lačný žaludek. U malých dětí lze také vybrat prst.

Získaný výsledek analýzy je transformován do histogramu, podle kterého jsou výsledky vyhodnoceny. V případě ukazatelů v normálním rozmezí jsou údaje považovány za negativní. Pokud manipulace odhalily zvýšení RDW, považuje se analýza za pozitivní.

V některých případech mohou být výsledky testu falešně pozitivní, protože krev zdravého člověka může obsahovat červené krvinky, které se změnily ve tvaru a velikosti. Z tohoto důvodu se při interpretaci výsledků doporučuje použít křivku Price-Jones..

V případě kladné odpovědi se doporučuje opakovat studii po uplynutí doby stanovené lékařem..

Dekódování a hodnota indikátoru RDW při obecném krevním testu

Pro správnou interpretaci získaných údajů je nezbytné vzít v úvahu ukazatele MCV. Hlavním cílem v tomto případě je rozdíl v typech mikrocytárních anémií..

Ukazatele RDW v krevním testu jsou nejdůležitější charakteristikou stavu erytrocytů. Poměr mezi červenými krvinkami různých velikostí v krvi může naznačovat velké množství nemocí až do vzniku zhoubných novotvarů..

Pro adekvátní charakterizaci indikátorů je třeba mít na paměti, že index RDW se může rychle měnit, protože se nejedná o konstantní hodnotu..

Obecně se v každé studii obecného krevního testu musí vypočítat index RDW, protože to je on, kdo plně charakterizuje stav celého organismu jako celku.

Při určování nadhodnocených indexů indexu je nutné jmenovat další vyšetření na základě hlavní patologie pacienta.

V případě zvýšených ukazatelů je třeba hledat závažnější důvody, aby bylo možné určit vývoj hrozivých nemocí již na samém počátku jejich vývoje..

Poměr s MCV

Když se hodnota RDW-CV v krvi změní, dojde ke zvýšení hodnot MCV..

Na rozdíl od CV je RDW-SD nezávislá na úrovních MCV.

Analýza takových ukazatelů, jako jsou RDW a MCV, umožňuje kvalitativní analýzu stavu krve i povahy patologického procesu, ale která krev reagovala.

Rychlost RDW

Ukazatele zdravého člověka jsou následující:

1. Dospělí - 11,5 až 14,5%.
2. Děti do 6 měsíců - od 14,9 do 18,7%.
3. Děti starší 6 měsíců - od 11,6 do 14,8%.

Přečtěte si také toto téma

Snížené a zvýšené úrovně

Situace, ve které se zvyšuje RDW, tj. Máme více červených krvinek než požadovaný objem, je docela nebezpečná. Skutečností je, že jednou z hlavních nevýhod makrocytů je zkrácení jejich životnosti. To samo o sobě je špatné, protože musíte nějak udržet celkový počet červených krvinek v normě..

Je však ještě důležitější, aby se zvýšil počet současně se rozpadajících červených krvinek a v důsledku toho se zvýšil tok uvolňovaného železa, bilirubinu. Tento zvýšený průtok začíná načítat játra, která je nyní přetížená..

Kromě toho část makrocytů v jejich průměru není schopna protlačit průměr kapilár a slezina je spojena s jejich využitím. Zatížení na něj vede k jeho zvětšení a slezina začne tlačit na střeva a žaludek. Mohou být ovlivněny okolní tkáně a orgány.

Zvýšení hodnot RDW o více než 15% naznačuje vývoj patologických stavů v těle. Nejčastěji se RDW zvyšuje, když:

1. Kombinace s vysokou mírou MCV se zvýšeným RDW - poškození jater s alkoholismem, hemolytická anémie, megaloblastická anémie, hypovitaminóza vitaminu A.
   
2. Kombinace s nízkými hodnotami MCV se zvýšenou RDW - nízká hladina hemoglobinu, stavy nedostatku železa, velmi počáteční projevy thalassémie.
   
3. Kombinace s normálními hodnotami MCV se zvýšeným RDW - projevem anémie z nedostatku železa, snížením vitaminu B12 a / nebo kyseliny listové, což vede k makrocytické anémii.

K poklesu hodnot RDW pod 10,2% dochází v přítomnosti následujících patologických procesů v těle:

• Mikrocytická anémie.
• Revmatoidní artritida.
• Nedostatek vitaminu B6.
• Ztráta krve.
• Zhoršená absorpce železa.
• Parazitární invaze.

S normálními hodnotami RDW, doprovázenými poklesem MCV, se říká:

• Časté krevní transfuze, při nichž dochází k disociaci při tvorbě a přítomnosti krevních buněk.
  
• Těžká talasémie.
  
• Hemoragické procesy v důsledku chronické ztráty krve, na které lidské tělo při vzniku nemoci nereaguje s vnějšími projevy.
  
• Odstranění sleziny v důsledku traumatických poranění - v tomto případě dochází k prudkému přerozdělování krvinek a ke zpoždění tvorby krevních elementů v důsledku absence jednoho z důležitých hematopoetických orgánů..
  
• Zhoubné novotvary, u nichž je inhibován buněčný růst krevního systému.
  
• Chemoterapie, kde, stejně jako v průběhu chemoterapeutické léčby, je pozorováno potlačení buněčných prvků krevního systému.
  
• Vývoj myelodysplasie.

Včasný, úplný a nejdůležitější kompetentní výzkum, především krevních obrazů, řekne lékaři o mnoha změnách v lidském těle. To vám nedovolí zmeškat počátek mnoha nemocí, například zhoubných novotvarů různé lokalizace.

Co je RDW v krevním testu

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1054

Na základě obecného krevního testu může lékař určit stav různých orgánů a systémů pacienta. Koneckonců, krev přichází do styku se všemi tkáněmi těla, slouží k přenosu metabolických produktů a kyslíku. Abychom správně diagnostikovali patologii, je třeba při analýze posoudit nejen kvantitativní charakteristiky krevních buněk, ale také jejich kvalitu. Obzvláště důležité je zjistit stav erytrocytů. K tomu se používá několik ukazatelů, jedním z nich je RDW. Toto je poměrně důležitý ukazatel, který vám umožní identifikovat mnoho patologií, především různých typů anémií. Ale většina lidí neví, co to znamená, takže při získávání výsledků krevních testů často vyvstávají otázky..

obecné vlastnosti

RDW v krevním testu vám umožní posoudit poměr červených krvinek podle objemu. To je velmi důležitý ukazatel, protože všechny červené krvinky by měly být přibližně stejně velké. Teprve potom budou moci normálně transportovat hemoglobin a dodávat tkáním kyslík a živiny. Identické červené krvinky, pokud je to nutné, se mohou navzájem nahradit, což zabraňuje poklesu hemoglobinu. Lidská krev však často obsahuje červené nebo větší krvinky než obvykle..

Je to indikátor RDW, který vám umožní posoudit rozdíl mezi takovými červenými krvinkami. Toto je procento poměru mezi velkými a malými buňkami. Pokud je v krvi mnoho erytrocytů různého objemu, nazývá se tento stav anizocytóza. Může být nebezpečný pro zdraví, protože vede k tomu, že krev nesplňuje všechny své funkce. Pro posouzení závažnosti tohoto stavu se používá podobný indikátor..

Pro tyto účely se používají dvě varianty tohoto parametru. Skóre RDW SD se používá k odhadu rozdílu mezi nejmenší červenou krvinkou a největším v odebraném vzorku krve. Výsledek této studie je vyjádřen v procentech.

V krevním testu je také nutné vyšetřit RDW CV. Je třeba určit stupeň anisocytózy, protože detekuje počet pozměněných buněk, které se liší objemem od normálních erytrocytů..

Pokud je taková analýza předepsána

Hodnota RDW je stanovena obecným krevním testem. Berou to na prázdný žaludek, u dospělých ze žíly a u malých dětí - z prstu. Takové vyšetření je nezbytné k včasné identifikaci možných patologických stavů, k objasnění diagnózy nebo ke kontrole správnosti předepsané terapie. Tyto testy jsou nutné pro těhotné ženy i pro pacienty před operací..

Výzkum RDW se provádí nejen u dospělých. Je to velmi důležité pro děti. Od asi šesti měsíců by mělo být složení krve dítěte stejné jako u dospělého. Stanovení úrovně RDW vám umožní včas identifikovat různé odchylky v jeho vývoji. Tato analýza je zvláště indikativní pro diagnózu anémie z nedostatku železa, nedostatku kyseliny listové nebo vitaminu B₁₂. To vám umožní včas identifikovat vrozené patologie hematopoetického systému, například thalassemii, jakož i přítomnost maligních nádorů.

Lékaři navíc předepisují tento test pro dospělé a děti, když se objeví tyto příznaky:

• celková nevolnost, slabost, únava;
• ospalost během dne, snížený výkon;
• nepřiměřené zvýšení tělesné teploty;
• Nadměrné pocení;
• ostré změny nálady;
• suchost a bledost pokožky, někdy i jejich mírné žloutnutí.

Dekódovací analýzy

Zvýšení nebo snížení hladiny RDW neznamená vždy, že pacient má nějaký druh patologie. Možná se jedná o dočasný jev, a proto v případě nepřítomnosti malátnosti nebo jiných ohrožujících příznaků lékař doporučí opakovat test po chvíli. A teprve po opakovaném podobném výsledku se vyvodí závěry o přítomnosti patologie. Rozdělení těchto analýz je obtížný proces, protože je třeba vzít v úvahu řadu dalších parametrů, vnějších příznaků, věku a pohlaví pacienta. Proto to může udělat pouze specialista..

Po obdržení výsledků krevních testů jsou porovnány s normou. Norma pro ženy i muže je stejná, pro dítě starší 6 měsíců je stejná. RDW by měla být mezi 11,5% a 14,5%. U dětí je možné mírné zvýšení hladiny až o 14,8%. Ukazatele se liší pouze u kojenců do 6 měsíců. Pohybují se od 14,9 do 18,7%. Důvodem je přizpůsobení těla dítěte nezávislé existenci..

Pokud jsou výsledky krevních testů v indexu RDW v normálním rozmezí, považuje se výsledek za negativní. V přítomnosti zvýšeného indexu mluví o pozitivním výsledku. Porušení v těle může být podezřelé, když taková odchylka překročí 15% nebo méně než 10%, což je vzácné.

Zvýšená úroveň

Pokud se RDW v krevním testu zvýší o více než 15%, naznačuje to přítomnost patologických procesů v těle. Současně jsou v krvi pacienta více než obvykle velké erytrocyty. To může být nebezpečné pro zdraví. Takové buňky žijí příliš málo, navíc největší z nich může mít objem větší než lumen některých cév. Proto se tyto buňky rychle rozpadají, a proto se uvolňuje velké množství železa, čímž se vytváří bilirubin. V důsledku toho se zvyšuje zatížení jater a sleziny. A množství hemoglobinu klesá, takže kyslík je dodáván do tkání nerovnoměrně.

Někdy jsou tyto výsledky dočasné, a proto jsou považovány za falešně pozitivní. To se děje při agregaci chladu, tj. Shlukování červených krvinek pod vlivem nízkých teplot. Po chirurgickém zákroku nebo transfuzi krve může navíc dojít k dočasnému zvýšení hladin RDW..

Nejčastěji jsou však příčinou tohoto stavu následující patologie:

• makrocytická, megaloblastická anémie z nedostatku železa;
• hemoglobinopatie;
• alkoholické poškození jater;
• jiné chronické jaterní patologie;
• thalassemia;
• nedostatek vitamínu A, kyseliny listové, vitamínů B._devět a v₁₂;
• zvýšený počet bílých krvinek;
• zhoubné nádory ovlivňující kostní dřeň;
• Alzheimerova choroba;
• závažná porušení kardiovaskulárního systému;
• otrava těžkými kovy.

Důvody pro snížení klasifikace

Pokud je hladina RDW v krevním testu snížena pod 10,2%, je nutné znovu darovat krev. Nejčastěji jsou takové indikátory získány nesprávným skladováním vzorků krve nebo laboratorními chybami. Nízké hladiny RDW mohou být dočasné, ale mohou také naznačovat chronické krvácení z vnitřního krvácení nebo časté krevní transfuze. Někdy se tento stav vyskytuje také u některých nemocí..

Důvodem snížení RDW v krvi mohou být následující patologie:

• hemolytická nebo mikrocytická anémie;
• nedostatek vitaminu B₆ nebo kyselina listová;
• zhoršení absorpce železa v důsledku metabolických poruch;
• problémy se slezinou, která je zodpovědná za využití červených krvinek, obvykle je to trauma nebo odstranění;
• narušení jater;
• odstranění orgánu nebo jiného chirurgického zákroku;
• revmatoidní artritida;
• helmintické invaze;
• hormonální poruchy, jako například během těhotenství nebo menopauzy;
• těžká talasémie;
• maligní nádory kostní dřeně;
• chemoterapie;
• myelodysplasie.

Co dělat

Mnoho patologií, které způsobují změny ve složení krve, se v počátečních stádiích neprojevují navenek. Proto je důležité provádět pravidelné krevní testy. Stanovení úrovně RDW umožní včasnou diagnostiku mnoha nemocí.

Po obdržení takových výsledků je nutné podstoupit další vyšetření. Pomůže určit, proč došlo ke změnám ve složení krve, jaké patologie jsou způsobeny. Někdy je možné vrátit normální krevní obraz změnou stravy, která kompenzuje nedostatek nezbytných stopových prvků. Nejčastěji však lze taková porušení vyloučit až po vyléčení základní nemoci..

závěry

Krevní test na RDW je velmi důležitý pro diagnostiku mnoha patologických stavů. Používá se zejména pro včasnou detekci různých typů anémií. Proto se doporučuje provést takovou analýzu v případě nepochopitelné malátnosti a snížené výkonnosti. Výsledky zkoušek může dešifrovat pouze odborník, protože je nutné vzít v úvahu některé další ukazatele a příznaky.