Dekódování RDW v krevním testu

Index erytrocytů RDW je hodnota v krevním testu, která charakterizuje homogenitu erytrocytů, což znamená, že velikost buněk se liší od průměrného objemu erytrocytů různými hodnotami.

Ukazatel se měří jako procento průměru. Normy RDW v dekódování krevního testu u mužů a žen jsou 11,5 - 14,5% a s věkem se nemění.

RDW jako charakteristika erytrocytů

Buněčná populace erytrocytů, která je v obecném krevním obrazu (CBC) označena jako RBC, je nejpočetnější. Stav této frakce formovaných prvků je popsán několika desítkami parametrů erytrocytů.

Hodnota indexu distribuce erytrocytů v krevním testu RDW, jako indikátor homogenity, je uvedena ve formě spolu s dalšími parametry erytrocytů MCV, MCH, MCHC atd..

Nejinformativní ukazatele indexů erytrocytů v diagnostice různých typů anémie. Použití automatického počítání umožňuje zařízení přesně zachytit stupeň rozptylu objemu RBC (anisocytóza).

Výpočet hodnoty distribučního indexu erytrocytů RDW se provádí automaticky v hemoanalytických analyzátorech na základě histogramu - grafu, který ukazuje, kolik červených krvinek různých velikostí je přítomno v krvi.

Tento index erytrocytů ukazuje distribuci RBC:

• relativní - charakterizovaný indexem RDW - CV (%);
• podle šířky histogramu - popsána hodnotou RDW - SD (femtoliters).

Na základě grafu se výpočet provádí podle vzorce:

RDW - CV% = SD hodnota z histogramu / parametru erytrocytů MCV * 100%.

Ve výše uvedeném vzorci je hodnota SD standardní koeficient, který je vypočítán analyzátorem z grafu histogramu a odráží odchylku indikátoru objemu RBC od průměrné hodnoty.

Parametr RDW - CV závisí na průměrném objemu erytrocytů MCV, ale nezávisí na jeho absolutní hodnotě. Koeficient odráží procento erytrocytů v krvi podle velikosti.

Další index erytrocytů RDW - SD distribuce erytrocytů podle objemu nesouvisí s MCV, je měřen ve femtolitrech (snížení hodnoty fl, fl). Jeho hodnotu vypočítává analyzátor automaticky na základě histogramu.

Chcete-li zjistit, co je RDW - SD ve formě krevních testů, musíte se podívat na histogram a tuto hodnotu najít v grafu..

Přímka je nakreslena na 20% maximálního objemu RBC a průsečíky s grafem odpovídají nejnižší a nejvyšší RDW - SD.

Rychlost RDW

Norma RDW% nebo zkratka RDW - CV% při dekódování krevního testu se považuje za 11,5 - 14,5%. Při jeho dekódování je nutné brát v úvahu MCV - průměrnou velikost erytrocytů.

Ve formě analýzy RDW-CV může být zdravá a anemická osoba zvýšená nebo normální. Když se indexy distribuce erytrocytů RDW-CV v krevním testu odchylují od normy a je také sníženo, to nejčastěji znamená, že taková studie byla provedena s chybou.

Další charakteristikou je hodnota RDW - SD, která odráží šířku šíření objemů červených krvinek. Normálně je to 37 - 47 fl, v závislosti na MCV. Parametr RDW - SD získává klinický význam, pokud je zvýšen na 60 fl nebo více.

Pokud je index distribuce v histogramu erytrocytů podle velikosti RDW - SD snížen, pak takový výsledek obvykle nemá diagnostickou hodnotu..

RDW - CV% může být normální, i když v krvi budou přítomny velké červené krvinky. Podobné výsledky jsou možné, pokud jsou zvětšené krvinky jen nepatrně odlišné..

Stejná normální hodnota indexu platí pro příliš malé krvinky. To znamená, že koeficient anisotropie, velikost rozptylu, bude mít sklon k nule, pokud jsou všechny červené krvinky prakticky stejné velikosti..

Koeficient nezávisí na velikosti samotných erytrocytů, ale pouze ukazuje, jak se maximální objem krve liší.

I při významných změnách objemu červených krvinek, pokud jsou dostatečně homogenní, jsou indexy distribuce červených krvinek v normálním rozmezí.

To znamená, že při dekódování analýzy RDW je nezbytné vzít v úvahu i jiné indexy erytrocytů, zejména musíte znát takovou hodnotu jako MCV..

Další podrobnosti o tom, jak jsou tyto indikátory vzájemně propojeny, a jak je použít při dekódování analýzy UAC, jsou popsány níže..

Dekódovací analýza

Při dekódování RDW% je třeba vzít v úvahu průměrný objem erytrocytů v krevních testech. Normální rozsah průměrného objemu erytrocytů je 80 - 100 fl.

Více o takovém indexu erytrocytů, jako je MCV, ao dalších poměrech erytrocytů, stupních anisocytózy, si můžete přečíst na samostatné stránce webu..

RDW sníženo

Protože hodnota RDW odráží rozdíl ve velikosti RBC, znamená to, že se erytrocyty od sebe prakticky neliší. Nejčastěji je ve výsledcích KLA šířka distribuce červených krvinek snížena v důsledku laboratorních chyb..

K těmto chybám dochází častěji při ručním počítání buněk. Důvodem výskytu chybného výsledku je sušení (až 20% průměru) červených krvinek v nátěru.

Ve vzácných případech jsou důvody snížení indexu distribuce objemu RBC:

• přítomnost velkých erytrocytů v krvi;
• syntéza malých erytrocytů.

Pokud se RDW v podrobné analýze sníží, může to znamenat, že se v krvi vyvíjí stav, jako je anémie způsobená nedostatkem železa, vitaminy B9, B12..

Příjem hormonálních léků, které ovlivňují endokrinní systém, může snížit distribuční index červených krvinek;

Zvýšení koeficientu se vyskytuje u žen během těhotenství, pokud se v krvi objeví fetální hemoglobin. Malé formy červených krvinek se nacházejí v mikrocytární anémii.

Významná ztráta krve může způsobit snížení anisocytózy způsobené:

• trauma;
• vnitřní děložní, žaludeční, střevní krvácení;
• sponzorský dar;
• chirurgický zásah.

Obecně však platí, že pokud je šířka distribuce erytrocytů objemově v krvi nižší než v krvi, pak v 99% případů to znamená, že výsledek RDW je chybný a nemá diagnostickou hodnotu..

Šířka rozmetání normální, MCV se snížila nebo zvýšila

Pokud je anisocytóza normální a MCV je až 80 fl, může to znamenat rozvoj anémie způsobené dlouhodobým chronickým zánětem nebo beta thalassemií.

Beta thalassemie je dědičná patologie krve způsobená vrozenou poruchou syntézy beta hemoglobinových řetězců.

Pokud se MCV zvýší a překročí 100 fl a šířka distribuce červených krvinek zůstává v rámci normálních limitů, může to znamenat vývoj:

• myelodysplastický syndrom (MDS);
• aplastická anémie.

MDS je charakteristický pro seniory. Je vzácný a projevuje se porušením procesů krvetvorby kostní dřeně.

Míra detekce se zvyšuje po 70 letech. Lékaři nazývají rizikové faktory MDS:

• kouření;
• chemoterapie;
• kontakt s toxickými látkami - benzín, benzen, pesticidy;
• dědičná predispozice.

Změny v klinické analýze svědčí o MDS:

• pokles neutrofilů;
• snížení hemoglobinu;
• snížení počtu červených krvinek;
• snížené krevní destičky;
• snížení hemoglobinu a hematokritu.

Aplastická anémie, jak je uvedeno výše, je dalším důvodem zvýšení MCV při normální distribuci objemu krevních buněk. Tato patologie je charakterizována porušením všech formovaných prvků vstupujících do krevního oběhu v kostní dřeni..

Toto onemocnění je obtížné léčit. Jediným způsobem, jak normalizovat hematopoézu v kostní dřeni, je transplantace od dárce..

RDW se zvýšila

Když je index RDW-CV distribuce objemu červených krvinek objemově zvýšen, znamená to, že v krevním testu je významný rozdíl mezi velikostí červených krvinek, což je způsobeno rozvojem anémie.

Při diagnostice typu anémie, která způsobila změny indexů erytrocytů, je nutné vzít v úvahu průměrný objem červených krvinek MCV..

Nenechte se zastrašit, když vám rozdáte ručně psaný analytický formulář, který obsahuje složité zkratky.

Pokud například formulář pro krevní testy říká „zvýšené RDW (nebo dokonce RDV) lat. rozdělení erythr. “, pak dekódování takové redukce znamená, že index distribuce červených krvinek je vyšší než je obvyklé.

Pokud je MCV nižší než norma (80 fl), může zvýšení RDW znamenat rozvoj anémie z nedostatku železa..

Podobné změny jsou také zaznamenány u sideroblastické anémie, choroby způsobené narušením metabolismu železa v těle..

S indexem MCV překračujícím normu (100 fl) je u megaloblastických anémií a onemocnění jater pozorován vysoký RDW. Pokud je RDW zvýšená a MCV je normální, může to znamenat vývoj myelofibrózy..

S myelofibrózou je narušena hematopoéza. Tkáně kostní dřeně zodpovědné za tvorbu krevních tělísek jsou zjizvené a nahrazeny pojivovou tkání.

Toto onemocnění se vyvíjí po mnoho let, je doprovázeno bolestmi v kostech a kloubech a je obtížné ho léčit.

Zvýšená RDW při anémii polydeficience. Tento typ hematopoetické poruchy je způsoben nedostatkem vitamínů a některých minerálů v těle, které jsou nezbytné pro normální produkci formovaných prvků vstupujících do krevního řečiště..

Chcete-li se dozvědět více o tom, co znamená zvýšení RDW%, jaké jsou normy anisotropického koeficientu u kojenců, adolescentů a dospělých, doporučujeme v článku "Šířka distribuce krevních buněk je zvýšena".

Jaký je index RDW červených krvinek v krevním testu?

Materiály jsou publikovány pouze pro informační účely a nepředstavují předpis pro léčbu! Doporučujeme, abyste se ve své nemocnici poradili s hematologem!

Spoluautoři: Natalya Markovets, hematolog

Erytrocyty jsou buňky ve tvaru disku, které jsou na obou stranách konvexní. Jsou základními stavebními kameny krve a zásobují orgány a tkáně živinami a kyslíkem. V normálním těle se všechny červené krvinky prakticky neliší objemem. S vývojem patologie zvané „anisocytóza“ se v krvi objevují červená těla různých tvarů a objemů. Pro stanovení stupně distribuce erytrocytů podle objemu se provádí krevní test na RDW.

Obsah:

Účelem stanovení RDW v krevním testu je stanovení heterogenity červených krvinek. Červené krvinky mají u starších lidí tendenci se zmenšovat. Podobné změny nastávají s vývojem anémie. Test RDW se provádí za účelem detekce anisocytózy.

Indikace pro analýzu

Procento RDW se stanoví při provádění standardní analýzy, která se provádí v souladu s plánovanými diagnostickými opatřeními nebo před nadcházejícími chirurgickými zákroky.

Důležité! Pokud klinické příznaky naznačují rozvoj anémie, lékař navrhuje testování na RDW. Analýza je poučná z hlediska diferenciální diagnostiky typu anémie a kontroly účinnosti léčebných postupů.

Nejběžnějším typem anémie je nedostatek železa. V počátečním stádiu anémie ferrodeficience počet červených krvinek nepřekračuje normální rozsah s nízkou saturací hemoglobinu. Tyto výsledky ukazují na nepřítomnost patologie ve fungování kostní dřeně..

Červené krvinky pro chudokrevnost nedostatku železa

Ve druhé fázi anémie z nedostatku železa se RDW zvyšuje. Při narušení syntézy hemoglobinu klesá průměrný objem erytrocytů, průměrná saturace erytrocytů hemoglobinem. Výsledkem tohoto typu léčby anémie je normalizace hemoglobinu, jeho hlavních vlastností v krvi. Počet červených krvinek je v normálním rozmezí. Toho lze dosáhnout perorálními nebo parenterálními injekcemi léčiv obsahujících železo.

Pokud vám byla diagnostikována polycythemia vera, můžete si o tom přečíst náš portál.

Erytrocyty jsou červené krvinky zodpovědné za přenos kyslíku z plic do tkání a přenos kyseliny uhličité z tkání do plic. Navíc erytrocyty transportují aminokarboxylové kyseliny absorbované ze střeva do tkání, udržují alkalickou rezervu krve a plní další úkoly. Stanovení koncentrace červených krvinek v krvi je důležitým testem pro sledování zdraví dítěte.

Analýza

Rdw krevní test se provádí pomocí analyzátorů. Počítají erytrocyty všech velikostí v 1 μl krve.

Odběr krve se provádí na prázdném žaludku ze žíly

Stroj stanoví průměrnou kapacitu erytrocytů, vypočítá hodnotu odchylky a vytiskne ji ve formě histogramu. Koncentrace RDW 13 ± 1,5% je považována za normální u dospělých..

Pokud je procentuální podíl RDW v mezích normy, výsledek se považuje za negativní. Pokud procento RDW překročilo normu, výsledek se považuje za pozitivní. V takových případech jsou studie duplikovány, aby se určila příčina anomálie. V některých případech je falešně pozitivní výsledek pozorován, když se v krvi objeví mnoho makrocidů, tj. Velké erytrocyty. Zpravidla k tomu dochází po transfuzi krve nebo po operaci. Redistribuce a změna tvaru červených krvinek se může často a rychle měnit.

Poznámka. Někdy je nutné zpracovat výsledky pomocí statistické analýzy. Vypočítejte hodnotu směrodatné odchylky od aritmetického průměru RDW SD a procentuální odchylky variability RDW CV. Spolehlivé výsledky jsou získány při ručním výpočtu, nicméně tato metoda ztratila svůj význam kvůli extrémní pracnosti.

Dekódování výsledků

Normální RDW se považuje za 13 ± 1,5% pro dospělé, 16,8 ± 1,9% pro děti do šesti měsíců a 13,2 ± 1,6% pro děti starší než 6 měsíců. Pokud dekódování rdw krevního testu ukázalo odchylku od normy, je nutné diagnostické vyšetření a průběh léčby.

Anisocytóza. Fotografie ukazuje, že některé buňky se od sebe výrazně liší.

Ke zvýšení rdw dochází u následujících onemocnění:

• Anémie s nedostatkem železa;
• hemolytická anémie;
• megaloblastická anémie;
• dysfunkce jater;
• avitaminóza B3 a B12.

Rdw index v krevním testu je snížen, když se vyvíjí mikrocytární anémie.

Při dekódování analýzy vezměte v úvahu hodnotu MCV - průměrný objem erytrocytů. Jednotkou MCV je femtoliter (fl) rovný μm 3: 1 fl = 1 × 10-15 L = 1 μm 3.

Následující hodnoty jsou považovány za normy MCV:

• u dospělých - 86 ± 10 fl;
• u novorozenců - 106 fl;
• U dětí do jednoho roku - 81 ± 5 fl;
• U dětí do 11 let - 84 ± 8 fl.

Tabulka: Normální počet krve. Poznámka: G / L - Giga / L = 109 / L; T / l - Tera / l = 1012 / l; fl - femtoliter; pg - pikogram.

Pokud je RDW v normálním rozmezí a MCV je nízká, může to znamenat stav po transfúzi krve a také u následujících onemocnění:

• Thalassemia. Dědičná patologie, ve které je narušena syntéza hemoglobinu.
• Krvácení různých etiologií.
• Důsledky odstranění sleziny.
• Přítomnost zhoubných nádorů.
• Komplikace způsobené chemoterapií.

Pokud je MCV pod normálem a RDW je zvýšena, existuje podezření na beta-thalassemii, anémii s nedostatkem železa a erozi erytrocytů. Pokud jsou MCV a RDW vysoké, existuje podezření na normální onemocnění jater. Pokud jsou oba ukazatele zvýšené, nedostatek vitamínu B12, hemolytická anémie, intravaskulární hemolýza v důsledku podchlazení, lze předpokládat vedlejší účinek chemoterapie.

Je třeba si uvědomit, že pouze ošetřující lékař dokáže správně interpretovat indikátor RDW v krevním testu..

RDW v krevním testu se zvyšuje: příčiny

RDW v krevním testu odráží stupeň anisocytózy, tj. Heterogenitu červených krvinek z hlediska jejich objemu. Díky této studii je možné stanovit obsah červených krvinek v krvi, který je výrazně vyšší, než je průměrná hodnota, a také rozdíl mezi malými a velkými buňkami. Zkratka znamená distribuci červených krvinek podle jejich velikosti. V tomto článku se budeme zabývat tím, proč lze RDW v krevním testu zvýšit..

Detailní definice

Erytrocyty jsou diskovité bikonkávní červené krvinky, které podle toho barví krev. Kromě toho jsou základem a transportují kyslík do orgánů a tkání. U zdravého člověka se erytrocyty neliší tvarem, barvou a objemem. Správná funkce červených krvinek není určena průměrem, ale přímo jejich objemem. Jeho průměrný ukazatel je označen jako MCV.

Koeficient je významný pouze v případě, že jsou údaje RDW CV plně identifikovány. Tato hodnota u zdravého člověka může kolísat jen nepatrně. V medicíně se tento rozsah nazývá heterogenita erytrocytů nebo šířka jejich distribuce v celém objemu. Nejčastěji se objem červených krvinek snižuje s věkem, to znamená, že se mezi nimi objevují rozdíly. Může to být také kvůli maligním nádorům nebo anémii. Pokud se v krvi objeví červené krvinky různých objemů, nazývá se to anisocytóza. K identifikaci změn musí odborník nasměrovat pacienta, aby určil RDW. Při krevním testu se často zvyšuje.

Existují dva typy tohoto ukazatele:

• RDW CV, tj. Relativní hodnota šířky distribuce objemu erytrocytů, ukazující koeficient heterogenity velikosti červených krvinek. Tento ukazatel v analýze je vyžadován ke stanovení povahy rozdílů od ostatních krevních buněk.
• RDW SD. Určuje odchylky od normy standardní povahy, které odhalují rozdíly ve vzdálenosti mezi maximálním a minimálním objemem červených krvinek.

RDW v krevním testu se tedy zvyšuje. Důvody jsou uvedeny níže..

Proč dochází ke změně velikosti červených krvinek?

Pokud je RDW v krevním testu zvýšená, co to znamená? Toto je běžná otázka. Nejjednodušší zdroj problému změny krevních buněk je považován za nevyváženou lidskou stravu. S nekritickou transformací kvality krve je nejpravděpodobnější problém nedostatek určitých stopových prvků, zejména B9, A, B12, kyseliny listové a železa. Pokud je důvodem podvýživy, pak stačí stačit jednoduše situaci upravit tak, že se přizpůsobí, tj. Použití potravin, které obsahují potřebné živiny v dostatečném množství.

Pokud tento ukazatel výrazně překračuje normu, má dotyčná osoba důvod k obavám a neprodleně se poraďte s lékařem o důkladném vyšetření..

Významnější důvody

Ještě významnější důvody pro změnu objemu erytrocytů jsou:

• použití neupravené, nekvalitní nebo chlorované vody;
• poruchy činnosti dýchacího systému nebo srdce a krevních cév;
• období dospívání nebo blízkost ke stáří;

• genetická predispozice;
• výskyt anémie z nedostatku železa;
• různé komplikace po ARVI, chřipce nebo nachlazení;
• chronické infekce;
• projevy příznaků některých nemocí (onkologie, maligní nádory atd.).

Anisocytóza

Proces transformace objemu červených krvinek se nazývá anisocytóza. K identifikaci indikátoru anizocytózy erytrocytů je nutné odebrat krev z prstu nebo ze žíly a poté diagnostikovat v laboratoři pomocí RDW. S pomocí moderních zařízení je možné rychle a nejspolehlivěji studovat krev.

Jak zjistit, zda je zvýšen RDW v krevním testu?

Známky

V případě, že odchylky v činnosti oběhového systému budou vyšší než menší změny, vydá lidské tělo určité poplachové signály.

Přizpůsobení vaší stravy nebo zahájení léčby patologického procesu v rané fázi je v každém případě jednodušší, než uvést věc do kritického stupně.

Následující příznaky mohou znamenat zvýšení RDW v těle:

• výrazné zvýšení teploty systematického charakteru;
• Nadměrné pocení;
• snížená aktivita, celková únava, stav ospalosti;
• prudká změna nálady bez zjevného důvodu;
• v některých případech kůže zožloutne.

Pokud jsou zaznamenány výše uvedené příznaky, nemusíte se sami léčit nebo si nemyslíte, že všechno samo zmizí. Nestojí za to hodně úsilí navštívit lékaře a nechat se otestovat v nejbližší laboratoři nebo klinice. Je nemožné dovolit výskyt takových důsledků, které se mohou projevit s vývojem anisocytózy na druhý, třetí a čtvrtý stupeň..

Je velmi důležité pochopit důležitost kompletního krevního obrazu. RDW se často zvyšuje, ale pouze kvalifikovaný odborník je schopen stanovit správnou diagnózu na základě obdržených informací. V tomto případě to také pomůže přidat možné další příznaky, které by mohly pacienta rušit. Přirozeně je mnohem jednodušší předcházet nemoci nebo ji odstranit v počátečním stádiu..

Kdy je nutné provést analýzu?

Krevní test na RDW se provádí v případech, kdy osoba absolvuje obecnou analýzu, která je předepsána plánovaným způsobem nebo pro diagnostiku patologií různého druhu, a také před intervencí chirurga. Specialista může také nabídnout darování krve pro stanovení tohoto ukazatele, pokud je pacient podezřelý z anémie.

Takové vyšetření je určeno hlavně pro diferenciální diagnostiku typů anémie a pro sledování jejich léčby. Stává se, že RDW v krevním testu se zvyšuje u dítěte.

Díky moderním analyzátorům můžete rychle a kvalitně provádět krevní testy, posoudit stav erytrocytů a určit vlastnosti následné léčby. Na mikrolitr krve se počítá počet červených krvinek různých velikostí. Pomocí analyzátorů se vypočítá průměrný objem erytrocytů a stanoví se odchylka tohoto parametru od normální hodnoty. Výsledek se zobrazí ve formě histogramu. Existuje vysoká pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku, je-li RDW v krevním testu vysoká, ale člověk je zdravý. To je způsobeno velkým počtem modifikovaných erytrocytů v krvi, které se nazývají makrocyty. Ke zvýšení spolehlivosti analýzy je nutná studie křivky Price-Jones..

Nejpřesnějším výsledkem studie o standardní odchylce RDW SD a CVW CV (Coefficient of Variation) je ruční výpočet, ale tato metoda je pracná a časově náročná, takže se nyní téměř nikdy nepoužívá..

Pokud všechny indikátory odpovídají hodnotám normy, výsledek je negativní. Pokud je RDW zvýšen v krevním testu, bude výsledek pozitivní. Nejčastěji je v takové situaci nutná opakovaná analýza, jejímž účelem je určit přesnou příčinu změn, protože po jednom odběru krve nelze diagnózu považovat za konečnou. Důvodem je skutečnost, že indikátor se může zvýšit okamžitě po transfuzi krve nebo po operaci. Proto je v případě pozitivního výsledku v každém případě nutné opakovat krevní výboj s další analýzou histogramu. Erytrocyty jsou schopné se často a rychle distribuovat a měnit.

Krev je odebírána ze žíly poblíž lokte na lačný žaludek. U malých dětí a kojenců se nejčastěji odebírá z prstu..

Funkce dekódování RDW při krevním testu

Indikátor lze zvýšit v různých mezích.

Pro dospělé se norma pohybuje v rozmezí 11,5 až 14,5%, pro děti do šesti měsíců věku - od 14,9 do 18,0. Pro děti starší 6 měsíců - od 11,6 do 14,8. RDW se může zvyšovat s anémií (megaloblastická, hemolytická, nedostatek železa), nedostatkem folátu a vitamínu B12, patologiemi jater.

Při dekódování analýzy se berou v úvahu také hodnoty MCV, což pomáhá rozlišovat typy mikrocytárních anémií během diagnostiky. Pokud je RDW zvýšená se sníženým MCV, pak to může znamenat nedostatek železa, beta thalassemii, fragmentaci erytrocytů. RDW je normální a zvýšená MCV naznačuje pravděpodobnost onemocnění jater. S vysokou hodnotou obou ukazatelů není vyloučena hemolytická anémie, nedostatek vitamínu B12, aglutinace za studena. Tento výsledek je také typický pro pacienty podstupující chemoterapii..

Dekódování a hodnota indikátoru RDW při obecném krevním testu

Za nejdůležitější ukazatele při studiu krevního vzorku se považuje hladina hemoglobinu, počet leukocytů a krevních destiček.

Moderní hematologické přístroje také určují další hodnoty, například šířku distribuce červených krvinek. Koeficient RDW v krevním testu je neoddělitelně spjat s průměrnou hodnotou korpusu.

Podrobná interpretace biochemie krve umožňuje přesnější diagnostiku, zejména při určování typu anémie a souvisejících onemocnění. RDW v důsledku analýzy může naznačovat ancytózu, pokud jsou v krvi produkovány červené nebo velké krvinky, které jsou větší nebo menší než obvykle. Výpočet tohoto ukazatele poskytuje více informací při nízkých hemoglobinech a mikrocytických anémiích (zmenšení velikosti červených krvinek).

Hodnota RDW

Šířka distribuce se vypočítá během obecného krevního testu, aby se stanovila uniformita červených krvinek. Slovo „šířka“ v tomto termínu je někdy zavádějící. RDW znamená změnu velikosti červených krvinek. Tato hodnota se vypočítá porovnáním jejich objemu.

Elektronická zařízení jsou schopna vyhodnotit impulsy, které produkují krvinky. Čím silnější je impuls, tím více červených krvinek. Přibližná odchylka ve velikosti zdravých erytrocytů je 10,2–14,6%. Je důležité si uvědomit, že při použití různých zařízení se může dekódování RDW lišit, proto je na výsledku zkoušky uvedena referenční hodnota normy.

Klinické použití

Poměr pomáhá diagnostikovat různé podmínky.

1. Nedostatek živin: železo, folát, vitamín B12. S takovými anémiemi RDW stoupá.
2. Šířka distribuce umožňuje rozlišit thalassemii od anémie s nedostatkem železa. U thalassémie je tento ukazatel v normálním rozmezí a při nedostatku železa je přeceňován. Pro stanovení přesnější diagnózy jsou však nutné další testy..
3. Pokud nemáte dostatek vitamínu B12 a folátu, může se velikost červených krvinek zvýšit (makrocytická anémie). Makrocytóza je však charakteristickým rysem iu jiných nemocí. Distribuční šířka erytrocytů poskytuje další informace pro správnou diagnózu..
4. Odchylka ve velikosti červených krvinek nad normu umožňuje podezření na některá porušení v raných stádiích..
5. U pacientů s onkologickými a kardiovaskulárními chorobami hraje tento indikátor důležitou roli při včasném odhalení komplikací, které mohou vést k úmrtí..

Poměr s MCV

Při léčbě anémií a jiných krevních onemocnění je počet RDW spojen s MCV - průměrným objemem krevních buněk. V podstatě je RDW poměr MCV. Jeho zvýšená hodnota odráží větší heterogenitu MCV (ancytóza), ke kterému obvykle dochází při degradaci nebo dysfunkci maturace krevních buněk..

Porovnání těchto dvou ukazatelů poskytuje odborníkům informace o konkrétní odchylce ve stavu krve. Různé kombinace hodnot RDW a MCV mohou ukazovat na anémii, talasémii, chronické onemocnění jater.

Zvýšený počet RDW

1. Při normálním MCV může být diagnostikována časná anémie z nedostatku železa, onemocnění jater, srpkovitá nemoc.
2. Nízká hladina indikuje anémii s nedostatkem železa, některé formy thalassémie.
3. S vysokou hodnotou je diagnostikována megaloblastická anémie (nedostatek vitamínu B12, kyselina listová), myelodysplastický syndrom, chronická onemocnění jater.

Normální RDW

1. Pokud je MCV nízká, může být abnormální hemoglobin E nebo anémie detekována jako příznak chronického onemocnění.
2. Během chemoterapie se vyskytuje vysoká hodnota, s chronickými poruchami v játrech, myelodysplasií.

Jaký by měl být normální RDW

Optimální hodnota koeficientu je 13%. Za normu se považují také odchylky v rozmezí 11–14%. Některé hematologické stroje mají svůj vlastní mírně odlišný standard, který se používá k vyhodnocení výsledků testů. Tato hodnota je obvykle uvedena v krevním testu pro srovnání..

Jak již bylo uvedeno, normální úroveň RDW sama o sobě neposkytuje úplné informace. Interpretuje se ve vztahu ke skóre MCV.

Nízká RDW

RDW je zřídka pod 10,2%. To znamená, že červené krvinky jsou jednotné a prakticky se neliší velikostí..

Obvykle je tento stav známkou makrocytické anémie, poruchy, při které není v krvi dostatek červených krvinek, a ty, které ji mají, jsou nadměrné. Dalším důvodem snížení hodnoty RDW je mikrocytární anémie. U tohoto onemocnění je velikost erytrocytů znatelně menší než normální..

Rovnoměrnost velikosti erytrocytů je pozorována u těchto onemocnění:

• anémie z nedostatku železa se ztrátou krve, špatná absorpce železa, infekce vnitřních orgánů parazity;
• nedostatek vitaminu B6;
• revmatoidní artritida.

Vysoká RDW

Koeficient se považuje za zvýšený, pokud je ukazatel vyšší než 15%. To znamená, že velikost červených krvinek se velmi liší..

Existuje mnoho pravděpodobných důvodů pro tuto podmínku. RDW se porovnává s MCV pro stanovení nejpravděpodobnější diagnózy.

Vysoká MCV

Pokud vezmeme v úvahu, že MCV je průměrný objem prostoru, který každá krevní buňka zabírá, pak zvýšená hladina obou indikátorů může naznačovat několik možných odchylek ve stavu těla..

Nemoc jater

Játra jsou největším vnitřním orgánem v lidském těle, které produkuje látky nezbytné pro tělo, filtruje krev a odstraňuje škodlivé chemikálie. Jaterní stav se zhoršuje s alkoholismem, o čemž svědčí zvýšená hladina RDW.

Hemolytická anémie

Onemocnění, při kterém červené krvinky odumírají nebo jsou zničeny dříve, než to naznačuje jejich zdravý životní cyklus.

Megaloblastická anémie

V krvi se objevují velké oválné erytrocyty s nedostatečně vyvinutým jádrem a krátkým životním cyklem. Obvykle se tento stav vyskytuje v důsledku nedostatku kyseliny listové nebo vitaminu B12 ve stravě osoby nebo při absorpci těchto látek..

Nedostatek vitamínu A

Tělo musí mít minimální množství vitaminu A pro syntézu buněk ve spojení s vitaminem B12.

Nízké MCV

V jiných případech je průměrný objem červených krvinek snížen, zatímco distribuční šířka je stále vyšší než obvykle. To by mohlo být známkou některých méně běžných anémií nebo podmínek nedostatku železa..

Snížená hladina hemoglobinu

Hemoglobin je přítomen v červených krvinkách. Pomáhá dodávat kyslík do buněk v těle. Pro syntézu hemoglobinu je zapotřebí železo, proto nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi.

Anémie z nedostatku železa je obvykle způsobena nedostatečným obsahem železa ve stravě, špatnou absorpcí železa z potravin nebo doplňků stravy.

Střední talasemie

Mezitímní talasemie je onemocnění krve, u kterého je narušena syntéza jedné nebo několika složek hemoglobinu. Výsledkem je, že krevní buňky jsou roztříštěny (rozděleny na menší částice).

Pokud jsou fragmenty červených krvinek zřetelně rozdílné velikosti, ale nezabírají více místa, může se to v analýze jevit jako nízká hodnota MCV s vysokou hodnotou RDW.

Normální MCV

Zvýšenou RDW s normální hladinou MCV lze spustit:

• počáteční stadium anémie z nedostatku železa, vedoucí ke snížení hemoglobinu;
• snížené hladiny vitaminu B12 nebo kyseliny listové v těle, což je předpokladem makrocytické anémie.

Krevní test - co je rdw v krevním testu

Poslední aktualizace 26. července 2017 v 19:39

Čas čtení: 4 minuty

V jakémkoli stadiu života, při kontrole vnitřního stavu člověka nebo jen pro prevenci zdraví, se provádí obecný krevní test.

Děje se tak, jak je předepsáno lékařem, ale nepředstavuje žádné ohrožení zdraví, ale naopak, studie je prospěšná, vede k výsledku a může zabránit vzniku onemocnění. Když se objeví nepříjemné symptomy a předpoklady o nemoci, osoba se obrátí na lékaře a žádná studie není dokončena bez analýzy krevního toku.

Lidské tělo obsahuje velké množství ukazatelů, které jsou odpovědné za stav člověka, a odchylky v ukazatelích vedou k nestabilní práci a ke změně osobního blaha.

Existuje mnoho důvodů pro změnu úrovně ukazatelů a někdy není možné okamžitě určit příčinu, pokud je jeden z ukazatelů snížen, osoba cítí změnu a jde do nemocnice.

Výsledky analýzy umožňují vyvodit některé předběžné závěry a navrhnout specifičnost onemocnění..

Kdy vyzkoušet?

Díky tomu vám krevní test umožní získat sadu indikátorů, které mohou ovlivnit výskyt určité nemoci, a to i v jejích základech. Existuje rozdíl mezi průtokem krve z prstu nebo žíly, ale zde lékař sám určí, která analýza musí být provedena..

Doporučuje se sledovat výsledky analýzy přibližně každých šest měsíců, aby se ve stadiu vývoje objevilo pravděpodobné onemocnění a nezačalo se s jeho zahájením. Stejně jako všechny testy je vhodné darovat krev ráno a na lačný žaludek, aby příjem potravy nemohl ovlivnit změnu ukazatelů, protože enzym, který mění složení krevního toku, může být součástí produktu..

Je nemožné skladovat odebranou krev a je nutné ji analyzovat do 5 hodin, zatímco krevní buňky jsou stále v režimu existence a jsou aktivní.

Proud krve dospělého je aktualizován každou hodinu, složení krve u zdravého člověka je relativně konstantní, ale během dne mírně mění své ukazatele v závislosti na konzumované potravě nebo pracovních podmínkách.

Hlavní indexy průtoku krve

Tok krve zahrnuje několik stovek indikátorů, které jsou zodpovědné za jeho normální obsah a zdravý stav lidského těla. Důležitý není pouze odběr krve, ale také interpretace analýzy pro každý ukazatel zvlášť..

• Erytrocyty - hlavní část tohoto ukazatele je obsah krve. Jedná se o červené krvinky, které se pohybují tělem a dodávají kyslík do všech vnitřních orgánů, mozku a lidské kůže. Jsou také zodpovědné za příjem oxidu uhličitého a jeho uvolňování z lidského těla. Červené krvinky udržují tělo čisté a chrání je před toxiny. Mají ochrannou, nutriční funkci. Pokud je hladina červených krvinek v krevním řečišti snížena, může to znamenat vyvíjející se anémii, zvýšení tohoto ukazatele také nemá velmi pozitivní účinek na lidský stav. Je nutné pravidelně sledovat ukazatel hladiny erytrocytů v krevním řečišti, protože jeho změna v jednom nebo druhém směru naznačuje onemocnění v lidském těle, a nízký indikátor vyžaduje podporu a léčbu. Osoba, která má lékařské vzdělání a některé koncepty v dekódovacích analýzách, může určit změny ve složení krve i podle její barvy..
• Hemoglobin je hlavní složkou krevního toku, který je zodpovědný za jeho okysličení. Hemoglobin je komplexní poměr železa a bílkovin, podílí se na přenosu kyslíku v těle a jeho dodávání do všech vnitřních orgánů člověka a reguluje kyselý stav těla. Pokud je správná hladina hemoglobinu dokonce mírně snížena, pak se osoba okamžitě cítí v těle špatně a špatně. Snížení hemoglobinu také přispívá ke snížení intelektuální aktivity..

Stejně důležité složky toku krve

Kromě hlavních ukazatelů existují ve struktuře krevního toku další, ale neméně důležité:

1. Hematokrit je přítomen v krvi a ukazuje poměr krevních buněk k celkovému složení, tj. K objemu plazmy. Hladina hematokritu v krvi ukazuje jeho hustotu, což je také velmi důležité. Tato úroveň je zvláštní pro každé pohlaví a věk. Pokud je hematokritový index snížen, pak to ukazuje na vývoj anémie, což znamená, že hladina tekutin v těle překračuje normální.
2. Destičky jsou malé buňky v krevním řečišti, které jsou určeny k blokování otvorů. V případě menších zranění, poranění cév nebo kapilár zajišťují krevní destičky bezpečnost krve, regulují její spotřebu a stimulují koagulaci. To znamená, že ke ztrátě krve nedojde na neurčitou dobu, ale zastaví se a vymyje ránu. Pokud je hladina krevních destiček v krevním řečišti nízká, znamená to poškození jater nebo štítné žlázy a je možná těžká forma chřipky. Při vysokém počtu krevních destiček je průtok krve příliš tlustý, což způsobuje srdeční sval.

Dekódování krevního testu

Krevní test je velmi široký pojem, dešifrování, které vyžaduje hodně znalostí a úsilí. Je zvažován seznam nemocí, které lze identifikovat v raných stádiích pomocí rdw při krevním testu.

Co tento pojem rdw znamená v krevním testu??

Erytrocyty hrají hlavní roli ve složení průtoku krve, ale jejich šířka a distribuce jsou nerovnoměrné.

Rdw v krevním testu je index ukazující frekvenci distribuce krevních buněk v celém objemu krve. To znamená, že přímo v krvi rdw demonstruje různé objemy ve specifickém vzorku odebrané krve.

Index rdw cv se vypočítá analýzou krve a slouží jako koeficient heterogenity velikosti erytrocytů. Erytrocyty mohou mít různé velikosti a tento index se ukáže, do jaké míry se od sebe liší.

Indikátor rdw sd ukazuje nejen maloobchodní distribuci erytrocytů v krvi, ale přesně poměr opaku ve velikosti erytrocytů. To znamená, od největšího po nejmenší.

Krevní test na rdw může nastat podle pokynů lékaře na neplánované bázi nebo na žádost pacienta. Výsledky této analýzy se používají při identifikaci různých komplexních onemocnění..

Dekódovací rdw analýza je kombinována s indikátorem MCV. Existují také případy, kdy jsou tyto ukazatele MCV v normě mírně nadhodnoceny a ukazatel RDW vykazuje dobré výsledky, což ukazuje na onemocnění jater.

Změny ukazatelů - úzkost těla

Analýza krevního toku je nezbytná pro jakoukoli odchylku v pohody těla, při určování jakékoli nemoci lékař nejprve předepíše podstoupit testy a zváží změny v normách ukazatelů.

Co když se rdw zvýší??

To ukazuje na vývoj nemocí v lidském těle, z nichž hlavní je anémie.

Závažnost těchto závažných onemocnění je určena stupněm a aby se zabránilo pozdějšímu rozpoznání nemoci, doporučuje se pravidelně provádět testy.

Chcete-li získat doporučení, stačí přijít k lékaři, bude to klíč ke zdravému tělu a klid člověka.

Co je RDW v krevním testu a jak dešifrovat hodnoty

RDW ve výsledcích krevního testu je docela důležitým ukazatelem, podle jehož hodnot lze posoudit přítomnost řady nemocí. Tato analýza vám umožňuje zjistit stav erytrocytů v krvi podle jejich objemu. Nejlepší možností by bylo mít červené krvinky stejného objemu, protože účinnost přísunu kyslíku do tkání a orgánů závisí na objemu (a nikoli na velikosti) červených krvinek..

Kvůli různým okolnostem se však erytrocyty mohou mezi sebou lišit. Takže ve výsledcích krevního testu existují zajímavá čísla, která určují přítomnost erytrocytů různého objemu a rozdíl mezi nimi.

Co je to RDW

Upozorňujeme, že anisocytóza je patologickou změnou velikosti (objemu) červených krvinek. Pokud se za normu považuje 7 - 7,5 mikrometrů, považují se za abnormality makrocyty (velké buňky) s velikostí od 8 do 12 mikrometrů. Malé odchylky od normy nejsou kritické. Obecně se uznává, že poměr mezi normálními a změněnými erytrocyty je 5: 1..

A právě RDW v analýze ukazuje pořadí porušení distribuce velikosti červených krvinek ve velikosti.

Je třeba zdůraznit, že procento šířky distribuce červených krvinek zahrnuje dva markery:

• RDW-CV je indikátor počtu buněk různých velikostí, tj. závažnost projevů, jako je anisocytóza.
  
• RDW-SD - pomocí tohoto ukazatele se vyhodnotí rozdíl mezi velikostí červených krvinek - od nejmenších po nejvýraznější.

V jakých případech se provádí analýza

Za ideálních podmínek, a to i v běžných ambulantních podmínkách, musí být při odběru krve pro obecnou klinickou analýzu indikovány takové ukazatele, jako jsou RDW a MCV. Bohužel k tomu často nedochází a tyto ukazatele mohou významně pomoci při diagnostice a včasném odhalení mnoha nemocí..

Tato studie poskytuje pomoc, pokud máte podezření:

• Nedostatek železa, kyanokobalaminu, kyseliny listové v těle.
• Pro diferenciální diagnostiku thalassémie z anémií s nedostatkem železa.
• Hodnocení stavu těla v onkologických procesech a patologii kardiovaskulárního systému.

Hlavní příznaky, na které je třeba dát pozor, a lékař by si měl objednat krevní test RDW, jsou:

• Hypertermický syndrom, zejména dlouhodobý. Žádné výrazné vnější známky jakékoli nemoci.
• Nevolnost.
• Únava i po dostatečném spánku.
• Pocení ve dne iv noci.
• Ospalost.
• Nestabilní nálada.
• V některých případech získává kůže žlutý odstín.

Přečtěte si také toto téma

Jak probíhá studie

K provedení studie u dospělého je odebrána krev ze žíly v obou ramenech. Analýza se provádí na lačný žaludek. U malých dětí lze také vybrat prst.

Získaný výsledek analýzy je transformován do histogramu, podle kterého jsou výsledky vyhodnoceny. V případě ukazatelů v normálním rozmezí jsou údaje považovány za negativní. Pokud manipulace odhalily zvýšení RDW, považuje se analýza za pozitivní.

V některých případech mohou být výsledky testu falešně pozitivní, protože krev zdravého člověka může obsahovat červené krvinky, které se změnily ve tvaru a velikosti. Z tohoto důvodu se při interpretaci výsledků doporučuje použít křivku Price-Jones..

V případě kladné odpovědi se doporučuje opakovat studii po uplynutí doby stanovené lékařem..

Dekódování a hodnota indikátoru RDW při obecném krevním testu

Pro správnou interpretaci získaných údajů je nezbytné vzít v úvahu ukazatele MCV. Hlavním cílem v tomto případě je rozdíl v typech mikrocytárních anémií..

Ukazatele RDW v krevním testu jsou nejdůležitější charakteristikou stavu erytrocytů. Poměr mezi červenými krvinkami různých velikostí v krvi může naznačovat velké množství nemocí až do vzniku zhoubných novotvarů..

Pro adekvátní charakterizaci indikátorů je třeba mít na paměti, že index RDW se může rychle měnit, protože se nejedná o konstantní hodnotu..

Obecně se v každé studii obecného krevního testu musí vypočítat index RDW, protože to je on, kdo plně charakterizuje stav celého organismu jako celku.

Při určování nadhodnocených indexů indexu je nutné jmenovat další vyšetření na základě hlavní patologie pacienta.

V případě zvýšených ukazatelů je třeba hledat závažnější důvody, aby bylo možné určit vývoj hrozivých nemocí již na samém počátku jejich vývoje..

Poměr s MCV

Když se hodnota RDW-CV v krvi změní, dojde ke zvýšení hodnot MCV..

Na rozdíl od CV je RDW-SD nezávislá na úrovních MCV.

Analýza takových ukazatelů, jako jsou RDW a MCV, umožňuje kvalitativní analýzu stavu krve i povahy patologického procesu, ale která krev reagovala.

Rychlost RDW

Ukazatele zdravého člověka jsou následující:

1. Dospělí - 11,5 až 14,5%.
2. Děti do 6 měsíců - od 14,9 do 18,7%.
3. Děti starší 6 měsíců - od 11,6 do 14,8%.

Přečtěte si také toto téma

Snížené a zvýšené úrovně

Situace, ve které se zvyšuje RDW, tj. Máme více červených krvinek než požadovaný objem, je docela nebezpečná. Skutečností je, že jednou z hlavních nevýhod makrocytů je zkrácení jejich životnosti. To samo o sobě je špatné, protože musíte nějak udržet celkový počet červených krvinek v normě..

Je však ještě důležitější, aby se zvýšil počet současně se rozpadajících červených krvinek a v důsledku toho se zvýšil tok uvolňovaného železa, bilirubinu. Tento zvýšený průtok začíná načítat játra, která je nyní přetížená..

Kromě toho část makrocytů v jejich průměru není schopna protlačit průměr kapilár a slezina je spojena s jejich využitím. Zatížení na něj vede k jeho zvětšení a slezina začne tlačit na střeva a žaludek. Mohou být ovlivněny okolní tkáně a orgány.

Zvýšení hodnot RDW o více než 15% naznačuje vývoj patologických stavů v těle. Nejčastěji se RDW zvyšuje, když:

1. Kombinace s vysokou mírou MCV se zvýšeným RDW - poškození jater s alkoholismem, hemolytická anémie, megaloblastická anémie, hypovitaminóza vitaminu A.
   
2. Kombinace s nízkými hodnotami MCV se zvýšenou RDW - nízká hladina hemoglobinu, stavy nedostatku železa, velmi počáteční projevy thalassémie.
   
3. Kombinace s normálními hodnotami MCV se zvýšeným RDW - projevem anémie z nedostatku železa, snížením vitaminu B12 a / nebo kyseliny listové, což vede k makrocytické anémii.

K poklesu hodnot RDW pod 10,2% dochází v přítomnosti následujících patologických procesů v těle:

• Mikrocytická anémie.
• Revmatoidní artritida.
• Nedostatek vitaminu B6.
• Ztráta krve.
• Zhoršená absorpce železa.
• Parazitární invaze.

S normálními hodnotami RDW, doprovázenými poklesem MCV, se říká:

• Časté krevní transfuze, při nichž dochází k disociaci při tvorbě a přítomnosti krevních buněk.
  
• Těžká talasémie.
  
• Hemoragické procesy v důsledku chronické ztráty krve, na které lidské tělo při vzniku nemoci nereaguje s vnějšími projevy.
  
• Odstranění sleziny v důsledku traumatických poranění - v tomto případě dochází k prudkému přerozdělování krvinek a ke zpoždění tvorby krevních elementů v důsledku absence jednoho z důležitých hematopoetických orgánů..
  
• Zhoubné novotvary, u nichž je inhibován buněčný růst krevního systému.
  
• Chemoterapie, kde, stejně jako v průběhu chemoterapeutické léčby, je pozorováno potlačení buněčných prvků krevního systému.
  
• Vývoj myelodysplasie.

Včasný, úplný a nejdůležitější kompetentní výzkum, především krevních obrazů, řekne lékaři o mnoha změnách v lidském těle. To vám nedovolí zmeškat počátek mnoha nemocí, například zhoubných novotvarů různé lokalizace.