Jak správně testovat hormony štítné žlázy

Jak se správně testovat na hormony štítné žlázy, je častou otázkou pacientů. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte se při přípravě studie řídit jednoduchými pravidly..

Hormony syntetizované buňkami folikulárního epitelu štítné žlázy ovlivňují všechny typy metabolických procesů v těle, aktivitu jejich orgánů a systémů. Výsledek analýzy na tyreoidální hormony je proto velmi důležitý, umožňuje získat představu o funkcích endokrinního systému, metabolismu v těle.

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je obvykle připraven do 2-5 dnů.

Jak se správně připravit na studii

Krev ze žíly slouží jako materiál pro studium hormonů štítné žlázy. Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladiny hormonu štítné žlázy obvykle kolísají po celý den, tyto fluktuace jsou příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek testu. Většina laboratoří však přijímá krev pro analýzu pouze ráno..

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8-12 hodin, ačkoliv nezáleží na testování hormonů štítné žlázy, zda je krev darována na lačný žaludek. Nadměrná fyzická námaha a emoční stres jsou kontraindikovány den před testem. Měli byste se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Pokud byly přípravky s obsahem jódu nebo hormonu štítné žlázy dříve předepsány, měly by být dočasně přerušeny. Výsledek může být také ovlivněn nedávnými operacemi a radioterapií..

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je obvykle připraven do 2-5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází na přední straně krku, pod úrovní štítné chrupavky hrtanu a skládá se ze dvou laloků umístěných na obou stranách průdušnice. Laloky jsou propojeny malým isthmem, ve kterém může být umístěn další lalok, zvaný pyramidální. Normální váha dospělé štítné žlázy je v průměru 25–30 g a její velikost je asi 4 cm na výšku. Velikost žlázy se může značně lišit vlivem mnoha faktorů (věk, množství jódu v lidském těle atd.).

Hladina protilátek proti TPO (protilátky proti TPO) se stanoví pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento indikátor nezmění, takže pro něj nemusíte provádět analýzu znovu.

Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturální jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou obloženy monovrstvým epitelem. Epitelové buňky folikulu absorbují jód a další mikroelementy vstupující do krve. Současně se v nich vytváří tyreoglobulin, předchůdce hormonů štítné žlázy. Folikuly jsou nasyceny tímto proteinem a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Tyreoglobulin, který prochází thyrocyty (tyreoidními buňkami), se dělí na dvě části: tyrosinovou molekulu a atomy jodu. Tím se syntetizuje tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů produkovaných štítnou žlázou. Denně se vylučuje 80–90 μg T4. Kromě toho žláza produkuje trijodtyronin (T3), stejně jako ne-jodizovaný hormon tyrocalcitonin.

Mechanismus, který udržuje množství hormonů štítné žlázy na konstantní úrovni, je řízen hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vylučován mozkovou hypofýzou. TSH vstupuje do obecného krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu štítné žlázy - receptorem. Tím, že působí na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy podle principu negativní zpětné vazby: pokud je koncentrace štítných hormonů v krvi příliš vysoká, snižuje se množství TSH vylučované hypofýzou a klesá hladina T3 a T4 a zvyšuje se hladina TSH, což stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy..

Tyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu jak volný, tak vázaný. Pro vstup do buňky se T4 váže na transportní proteiny. Frakce hormonu nevázaného na proteiny se nazývá volný T4 hormon (FT4), je ve volné formě, že je hormon biologicky aktivní.

Nemá smysl darovat současně společné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla předkládá pouze pro volné frakce..

Tyroxin zvyšuje metabolismus, má spalování tuků, urychluje přísun kyslíku do orgánů a tkání, ovlivňuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje vstřebávání glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motorickou a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, ovlivňuje činnost vnitřních orgánů.

Triiodothyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového množství) trijodtyroninu (T3) je tvořena v důsledku deylace tyroxinu v periferních tkáních. Když se T4 rozpadne, oddělí se z něj jeden atom jodu, v důsledku toho molekula T3 obsahuje tři atomy jodu. Malé množství trijodtyroninu je vylučováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do obecného krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Nosné proteiny transportují T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi ve spojení s bílkovinami, malé množství zůstává v krvi nevázané na bílkoviny - nazývá se volný trijodtyronin (FT3). Celkový T3 se skládá z bílkoviny vázané a volné frakce. Aktivní, tj. regulující činnost orgánů a tkání je T3 zdarma.

Hormonální aktivita trijodtyroninu je třikrát vyšší než aktivita tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, zvyšuje nervovou a mozkovou aktivitu, stimuluje srdeční aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáni, zvyšuje celkovou nervovou excitabilitu a urychluje metabolismus. Celková hladina T3 může stoupat s přebytečným tukem a vysoce sacharidovými potravinami a může klesat s nízkým obsahem sacharidů nebo půstem.

Během počátečního vyšetření štítné žlázy nemusíte být testováni na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi..

Calcitonin

Kalcitonin je peptidový hormon, který je syntetizován v parafollikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s metabolismem vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek proti parathormonu, který je produkován příštítnými tělísky a podílí se také na metabolismu vápníku. Hormon příštítných tělísek podporuje uvolňování vápníku z kostní tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako nádorový marker, takže jsou testováni všichni pacienti s uzlinami štítné žlázy. Zvýšení hladiny hormonu může naznačovat rozvoj medulární rakoviny štítné žlázy. Nádor při tomto onemocnění je tvořen glandulárními buňkami typu C, které aktivně produkují kalcitonin, a proto se často nazývá rakovina C-buněk..

Hormony štítné žlázy plní v těle následující funkce:

regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkání;
přispívat k organizaci respiračního centra;
regulovat metabolismus jodu;
ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kosterních a srdečních svalech;
regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
zvýšit rychlost sekrece zažívacích šťáv a pohyblivost gastrointestinálního traktu;
účastnit se syntézy všech strukturních proteinů v těle.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému k identifikaci a neutralizaci cizích látek. Porucha imunitního systému vede ke skutečnosti, že protilátky se začnou vytvářet proti zdravým tkáním vlastního těla.

Během počátečního vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou prováděny testy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy).

Štítná žláza může produkovat protilátky proti enzymu štítné žlázy thyroidní peroxidáza (TPO), thyroglobulin (TG) a hormony stimulující štítnou žlázu. V souladu s tím se v klinické praxi stanovují protilátky proti tyroperoxidáze (označené v analytické formě jako protilátky proti TPO, protilátky proti TPO), tyreoglobulin (označení - protilátky proti TG, protilátky proti TG) a k receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG).

Protilátky proti TPO jsou zvýšené u 7-10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k nemocem a nijak se neprojevuje, v jiných vede ke snížení hladiny hormonů T4 a T3 a rozvoji souvisejících patologií. Bylo prokázáno, že v případech, kdy jsou protilátky proti TPO zvýšené, se dysfunkce štítné žlázy vyskytuje 4-5krát častěji. Proto je krevní test na protilátky používán jako pomocný test při diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxická struma).

Jaké ukazatele jsou stanoveny během studie

V závislosti na účelu studie se může sada hormonů v analýze lišit. Když lékař předepisuje analýzu, zpravidla sestavuje seznam nezbytných ukazatelů.

Pro počáteční analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo symptomů naznačujících možnou patologii štítné žlázy, a během rutinního vyšetření se stanoví tyto ukazatele:

hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
T4 zdarma;
T3 zdarma;
protilátky proti TPO.

Je-li analýza předepsána v souvislosti s podezřením na tyreotoxikózu, stanoví se následující:

TSH;
T3 zdarma;
T4 zdarma;
protilátky proti TPO;
protilátky na receptory TSH.

Pokud je vyšetření provedeno za účelem posouzení účinnosti léčby hypotyreózy pomocí tyroxinu, měly by být odebrány T4 a TSH zdarma..

TSH;
T4 zdarma;
T3 zdarma;
protilátky proti TPO;
kalcitonin.

Není nutné znovu testovat kalcitonin, pokud se od poslední studie tohoto ukazatele u štítné žlázy nevyvinula nová uzlina..

Po operaci k odstranění nádoru medulární rakoviny štítné žlázy:

TSH;
T4 zdarma;
kalcitonin;
CEA (embryonální antigen rakoviny).

TSH;
T4 zdarma;
T3 zdarma;
protilátky proti TPO.

Pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy

Při analýze hormonů štítné žlázy je třeba dodržovat několik pravidel:

hladina protilátek proti TPO (protilátky proti TPO) je stanovena pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento indikátor nezmění, takže pro něj nemusíte provádět analýzu znovu;
nemá smysl současně darovat obecné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Zpravidla se analyzují pouze volné frakce;
během počátečního vyšetření štítné žlázy nemusíte být testováni na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
také během počátečního vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou testy předloženy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy);
nemusíte být znovu testováni na kalcitonin, pokud se od poslední studie tohoto ukazatele u štítné žlázy nevyvinula nová uzlina.

Hodnoty hormonů štítné žlázy

Normy pro hormony štítné žlázy se mohou výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve které je analýza prováděna, a měrných jednotkách.

Hodnoty hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH):

děti do 6 let - 0,6-5,95 μIU / ml;
7-11 let - 0,5-4,83 μIU / ml;
12-18 let starý - 0,5-4,2 μIU / ml;
starší 18 let - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
během těhotenství - 0,20 - 4,50 μIU / ml.

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8 až 12 hodin, ačkoliv nezáleží na analýze hormonů štítné žlázy, zda se krev odebírá na lačný žaludek..

Normy volného T4 (tyroxinu) v krvi také závisí na věku:

1–6 let - 5,95–14,7 nmol / l;
5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
10 - 18 let - 5,91 - 13,2 nmol / l;
dospělí muži: 20–39 let - 5,57–9,69 nmol / l, nad 40 - 5,32–10 nmol / l;
dospělé ženy: 20–39 let staré - 5,92–12,9 nmol / l, nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
během těhotenství - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5-8 pg / ml (nebo 5,4-12,3 pmol / l).

Hodnoty kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. Hladina kalcitoninu je obvykle 13,3 - 28,3 mg / l, protilátky proti tyroperoxidáze - méně než 5,6 U / ml, protilátky proti thyroglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorům:

negativní - ≤0,9 U / l;
pochybné - 1,0 - 1,4 U / l;
pozitivní -> 1,4 U / l.

Odchylky ukazatelů od normy

Odchylky v koncentraci hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být příznaky patologie, to však může určit pouze specialista, který vezme v úvahu všechny ukazatele a porovná je s výsledky dalších studií a klinických příznaků.

Snížení hladin hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

únava, letargie;
poškození paměti, oslabení inteligence;
letargie, letargie řeči;
metabolické poruchy, přírůstek hmotnosti;
svalová slabost;
osteoporóza;
bolest kloubů;
snížení srdeční frekvence;
srdeční ischémie;
snížení tlaku;
nízká tolerance chladu;
suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v loktech, kolenou a chodidlech
otok, otoky obličeje a krku;
nevolnost;
pomalá práce gastrointestinálního traktu, nadměrná tvorba plynu;
snížená sexuální funkce, impotence;
menstruační nepravidelnosti;
parestézie;
křeče.

Nadměrná fyzická námaha a emoční stres jsou kontraindikovány den před testem. Měli byste se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Příčinou získaného hypotyreózy může být chronická autoimunitní tyreoiditida, iatrogenní hypotyreóza. Těžký nedostatek jódu, užívání některých léků a destruktivní procesy v hypotalamo-hypofyzární oblasti mohou vést ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Nadbytek hormonů štítné žlázy může vést k poruchám energetického metabolismu a poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se hypertyreóza (tyreotoxikóza) vyvíjí s následujícími příznaky:

časté změny nálady, podrážděnost, hyperexcitabilita;
nespavost;
špatná tepelná tolerance;
pocení;
rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
snížená tolerance glukózy;
průjem;
časté močení;
porušení tvorby žluči a trávení;
svalové třes, třes rukou;
tachykardie;
arteriální hypertenze;
zvýšená tělesná teplota;
porušení menstruačního cyklu;
porušení účinnosti;
oční patologie: exoftalmy (vyboulené oči), vzácné blikající pohyby, slzení, bolest očí, omezená pohyblivost očí, otok víček.

Vývoj difúzního nebo nodulárního toxického strumy, subakutního zánětu žlázové tkáně pod vlivem virových infekcí může způsobit zvýšenou aktivitu hormonů štítné žlázy. Příčinou nástupu příznaků hypertyreózy může být nádor hypofýzy s nadměrnou tvorbou TSH, benigní formace ve vaječnících, nadměrný příjem jódu, nekontrolované užívání léků obsahujících tyreoidální hormony.

Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladiny hormonu štítné žlázy obvykle kolísají po celý den, jsou tyto fluktuace příliš malé, aby ovlivnily výsledek testu.

Další studie, pokud se výsledky analýzy odchylují od normy

Pro případné odchylky hladiny hormonů štítné žlázy od normy je předepsáno další vyšetření, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

Ultrazvuk štítné žlázy je nejinformativnější metodou k určení polohy, velikosti, objemu a hmotnosti žlázy, její struktury, symetrie laloků; používá se pro výpočet krevního zásobení, stanovení struktury a echogenicity tkání, stanovení přítomnosti fokálních nebo difúzních formací (uzly, cysty nebo kalcifikace).
Rentgenové vyšetření krku a hrudních orgánů umožní potvrdit nebo vyloučit rakovinu štítné žlázy a přítomnost metastáz v plicích.
Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance zobrazování štítné žlázy - metody, které vám umožňují získat volumetrický obraz orgánu po vrstvě a provádět cílenou biopsii uzlů.
Punkční biopsie štítné žlázy - odstranění mikroskopické oblasti tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
Scintigrafie je studie využívající radioaktivní izotopy. Tato metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.

Testy na hormony: TSH, T4, AT až TPO. Jaké testy není třeba provádět

Jak fungují hormony štítné žlázy. Hypotyreóza a tyreotoxikóza

Anton Rodionov, kardiolog, kandidát lékařských věd, docent Katedry fakultní terapie č. 1 1. Moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po Sechenově

Proč lékař často žádá pacienty, aby se nechali vyšetřit na hormony štítné žlázy a neprovedli ultrazvuk? Které hormony by měly být testovány jako první a které testy jsou zbytečné peníze? Dr. Anton Rodionov v knize „Dekódování testů: jak provést vlastní diagnózu“ podrobně pojednává o tom, co každý hormon štítné žlázy ukazuje, o normách TSH, T3 a T4 ao léčbě hypotyreózy a thyrotoxikózy.

Štítná žláza je regulátorem metabolických procesů, které řídí mnoho funkcí těla. Co bude puls, častý nebo vzácný, jaký bude tlak, vysoký nebo nízký, jaká bude teplota - všechny tyto otázky jsou do jisté míry zodpovězeny štítnou žlázou. I stupeň inteligence je určen tím, jak štítná žláza pracovala v dětství, to je vědecký fakt.!

Proto řešení složitých diagnostických problémů a zodpovězení složitých otázek pacientů: „Proč suchá kůže?“, „Proč bije moje srdce?“, „Proč mám zácpu?“ ? “ atd., vždy si klademe otázku na otázku: existuje dysfunkce štítné žlázy??

A v tomto případě nám nepomůže ultrazvuk štítné žlázy, ale krevní test.

Indikátory

Normální (zkontrolujte výsledky s normálními hodnotami laboratoře, která provedla analýzy, s ohledem na měrné jednotky)

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

0,4 - 4,0 med / l

Bez trijodtyroninu (T3)

2,6 - 5,7 pmol / l

Zdarma tyroxin (T4)

9 - 22 pmol / l

Protilátky proti tyreoidové peroxidáze (protilátky proti TPO)

7 mmol / l). V těchto případech je i při subklinické hypotyreóze předepsána substituční terapie tyroxinem.

Projevná (zřejmá) tyreotoxikóza vyžaduje téměř vždy léčbu. Nejprve jsem psal "vždy", pak jsem se poctivě rozhodl dodat, že existují vzácné formy, které se procházejí samy. Tyreotoxikóza však vždy vyžaduje konzultaci s lékařem a pozorování..

Subklinická tyreotoxikóza nevyžaduje léčbu, ale testy se musí opakovat po 6 měsících, existuje možnost přechodu do rozšířené formy.

Protilátkové testy: je nutné brát?

Mnoho lidí ve své analýze vidělo některé další záhadné protilátky, například protilátky proti tyroidní peroxidáze (protilátky proti TPO) nebo protilátky proti tyreoglobulinu (protilátky proti TG). Zvýšení těchto protilátek naznačuje, že v štítné žláze může docházet k některým autoimunitním procesům..

Ihned musím říci, že pokud se jednalo o analýzu „jen pro případ“, pak je to zahozené peníze (vlastní nebo pojišťovací společnosti). Stejně jako v tomto případě nemusí být tyto testy prováděny. Nepoužívají se k primární diagnostice, ale k objasnění diagnózy v případech, kdy již byla nemoc nalezena.

Potíž je však v tom, že často je také „vyhozena z nervů“. Faktem je, že protilátky samy o sobě nepotřebují léčbu, jejich izolované zvýšení není ekvivalentní diagnóze chronické tyreoiditidy. Pokud tedy v náhodné analýze s normální funkcí štítné žlázy (s normální TSH) dochází ke zvýšení protilátek, nebojte se. Stačí se jednou ročně otestovat na TSH.

Onemocnění štítné žlázy: 5 tipů

Zatímco jsme na téma štítné žlázy, využiju tuto příležitost a poskytnu některá důležitější doporučení..

Většina regionů Ruska se nachází v oblasti nedostatku jódu. Kupujte pouze jodizovanou sůl a používejte ji místo běžných.
V mořských řasách není tolik jódu, jak se běžně věří. Pokud chcete, můžete použít mořské řasy k výrobě salátů, ale to neznamená, že se můžete vzdát tradičních metod prevence jódu (jodizovaná sůl nebo farmakologické dávky jódu pro těhotné ženy)..
Nelze použít alkoholické řešení jodu pro „prevenci a léčbu štítné žlázy“, jak se někdy doporučuje v televizních pořadech a pseudovědeckých knihách o zdraví. „Jódové sítě“, roztok jódu v cukru nebo mléce, může rychle vést k hromadění toxických dávek jodu ve štítné žláze a rozvoji tyreotoxikózy.
Není třeba provádět ultrazvuk štítné žlázy. Pokud není narušena funkce štítné žlázy a samotná žláza není zvětšena a v ní nejsou vidět žádné útvary, pak ultrazvuk „jen v případě“ způsobí více škody než užitku. Detekce malých uzlů, strach z detekce rakoviny, neopodstatněné opakované vpichy, opakované ultrazvuk - to je to, co čeká osoba, která vstoupila na tuto kluzkou cestu několika zbytečných vyšetření.
Zdravý dospělý musí stanovit hladinu TSH jednou za 5 let. Pokud jste v minulosti diagnostikovali subklinickou hypotyreózu, subklinickou thyrotoxikózu nebo pokud užíváte antiarytmikum amiodaron, proveďte krevní test na TSH jednou za 6 měsíců.

V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem

Jak se správně testovat na TSH, T4 a T3

Dříve nebo později musí všichni lidé podstoupit testy na hormony štítné žlázy. V závislosti na tom, jak dobře se pacient připravuje na odběr krve ke kontrole určitých referenčních hodnot, bude odhalen přesný výsledek normy hormonu štítné žlázy (volný T4 nebo TSH)..

Každá osoba by měla být dobře informována o tom, jak správně darovat krev, jak se připravit na tento postup a kolik se připravit na testování. Mnoho žen má zájem vědět - v jaký den v měsíčním cyklu musíte projít TSH nebo T4, T3 zdarma, aby byly krevní testy odhaleny co nejpřesnější? Tento článek odhalí všechny odpovědi na otázky týkající se přípravy na testy na tyreoidální hormony.

Norma ukazatelů referenčních hodnot

Štítná žláza produkuje 5 hlavních hormonů. Pokud máte podezření na nemoc, je předložena určitá analýza.

Hormon stimulující štítnou žlázu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je důležitým ukazatelem při testování, protože je produkován samotnou hypofýzou a je zodpovědný za veškerou činnost štítné žlázy. Musíte se pečlivě připravit na jeho analýzu. Získané referenční hodnoty analýz řeknou hodně.

je-li mtg pod normálním stavem, může to znamenat tyreotoxikózu nebo hypertyreózu;
pokud se po provedení analýzy ukáže, že se zvyšuje TSH, pak to znamená, že štítná žláza produkuje nedostatečné množství hormonů a hypofýza je příliš aktivní.

Obvykle vysoký TTG znamená:

hypotyreóza;
onemocnění nadledvin;
duševní poruchy.

U žen se podává každý den menstruačního cyklu, na lačný žaludek. Normální limity TSH jsou od 0,4 do 4,0 IU na litr.

Celkový trijodtyronin

Analýza celkového trijodtyroninu (T3) se provádí za účelem stanovení hypertyreózy, jakož i během hormonální substituční léčby L-tyroxinem..

Vysoký obsah referenčních hodnot v krvi ukazuje na tyreotoxikózu nebo nedostatečnost štítné žlázy.
Pokud je během těhotenství zvýšen trijodtyronin, nejedná se o odchylku.
Pokud krevní testy ukazují nízký trijodtyronin, znamená to hypotyreózu.

Starší lidé mají své vlastní normy pro trijodtyronin, protože s věkem se postupně snižuje. K dispozici je také analýza volného trijodtyroninu.

Zvýšený obsah v krvi pacienta může naznačovat:

choriokarcinom;
nemoc jater;
toxický struma.

Nedostatek volného hormonu ukazuje:

hypotyreóza;
vyčerpání;
silný fyzický stres.

Analýzu na volný a celkový trijodtyronin provádějí ženy každý den menstruačního cyklu na lačný žaludek. Normální limity - od 2,6-5,7 pmol na litr (nevázané T3).

Thyroglobulin

Analýza thyroglobulinu (AT-TG) musí být provedena:

pokud existuje podezření na rakovinu štítné žlázy;
s hepatitidou nebo cirhózou jater.

Zvýšená hladina thyroglobulinu v krvi může naznačovat hypertyreózu, rakovinu štítné žlázy a autoimunitní tyreoiditidu.

Referenční hodnoty pro ženy můžete zkontrolovat v kterýkoli den menstruačního cyklu na lačný žaludek. Normální rozmezí je od 0 do 18 jednotek na mililitr.

Obecné a zdarma t4

Zvýšené ukazatele volného a celkového m4 ukazují:

hypertyreóza;
tyreotoxikóza;
toxický struma.

Snížené hladiny volného a celkového T4 naznačují hypotyreózu. Pokud žena vezme kombinované perorální antikoncepční prostředky nebo je osoba ve stavu chronického nervového napětí, pak budou hormonální indikátory zkreslené a tyto faktory je třeba vzít v úvahu.

Získaná hodnota volného T4 v krvi testovaného pacienta ukazuje na kvalitu metabolických procesů v lidském těle. Ženy mohou užívat ukazatele T4 v kterýkoli den menstruačního cyklu na lačný žaludek. Zdarma T4 je považováno za informativní hodnotu než obecně. Normální hodnoty jsou 9 až 22 pmol na litr (nevázané T4).

Protilátkový test

Protilátky štítné žlázy peroxidázy nebo mikrozomální těla (AT-TPO) jsou testovány v krvi pacienta, aby se detekovalo autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Dívky mohou provést test v kterýkoli den menstruačního cyklu na lačný žaludek. Norma hodnot až 5,6 jednotek na mililitr.

Uvedené údaje o limitech jednotek měření při testování jsou individuální pro kteroukoli laboratoř, kde můžete testovat. Každá laboratoř má své vlastní indikátory, takže rychlost je obvykle uvedena na příbalovém letáku s výsledky testu. Jak dlouho bude výsledek znám, záleží na samotné laboratoři, protože v této záležitosti neexistují jasné hranice.

Jak se připravit na testování

Nejprve musíte zjistit běžné chyby pacientů, kteří se na takový postup připravují. Mnoho dívek se obává - jak důležité je otestovat v určitý den menstruačního cyklu a na kterém z nich? V tomto případě není absolutně nutné zkoušet vaši výkonnost v závislosti na určitém dni měsíčního cyklu, protože bez výjimky jsou referenční normy, jak pro muže, tak pro ženy, stejné. Existují dvě výjimky:

dívky ve stavu těhotenství, protože se zvyšuje jejich obsah;
u starších lidí se naopak snižují tyrohormony.

Pro správnou kontrolu tyrohormonů je třeba pečlivě připravit, aby výsledky nebyly zkreslené:

Nejpozději měsíc před datem navrhovaného testování je užívání léků pro hormonální substituční terapii (TSH, T4, T3) zrušeno, ale pokud podle rady ošetřujícího endokrinologa není možné zrušit, měla by být tato položka přeskočena..
Nejméně 3 dny před datem testu na tyrohormon je rovněž zrušen příjem léčiv, minerálů a speciálních potravin obsahujících jód..
Den před prohlídkou nesmíte pít alkohol, kouřit a také nemůžete navštěvovat kurzy v tělocvičně.
Před samotným zákrokem by měl být pacient v klidu alespoň půl hodiny a neměl by se o nic starat. Pro správnou kontrolu je třeba provést test na lačný žaludek, pít pouze sutru. Studie používající rentgenové kontrastní látky by měly být provedeny po absolvování testu.
Nejlepší je vzít si ji ráno mezi 8 a 10 hodinou nebo před obědem.
Aby bylo možné vše správně předat, můžete jíst nejdříve 12 hodin před plánovaným postupem.
Pokud pacient užívá aspirin, kortikosteroidy, kombinované perorální antikoncepční přípravky nebo silné sedativa, ujistěte se, že to ohlásíte laboratoři. Je vhodné zrušit užívání tohoto typu léků v předvečer testování, ale pokud to není možné, informujte lékaře.

Jak se provádí analýza

Postup se provádí od 8:00 do 11:00. Krev pro analýzu je odebrána ze žíly. Plot se provádí takto:

Na předloktí se použije turniket,
Kůže je ošetřena antiseptikem,
Jehla je vložena do safénové žíly, odebírá se malé množství krve.

Výsledný vzorek je odeslán k výzkumu. Výsledky lze získat následující den.

Stojí za zmínku zvlášť náklady na postup. Vzhledem k tomu, že tyto studie nejsou prováděny u poliklinik, bude muset člověk navštívit lékařské centrum nebo laboratoř. V průměru bude obecná studie o hormonech štítné žlázy stát asi 5 tisíc rublů.

V jakých případech tyto testy provést?

Testy na tyto hormony se provádějí v několika případech..

dívky vážně narušují měsíční cyklus;
narušení sexuálního vývoje mladistvých, zaostávání v mentálním a fyzickém vývoji od vrstevníků;
hypertyreóza, hypotyreóza, různé typy strumy;
Srdeční arytmie;
alopecie (plešatost) s normálním obsahem androgenů v těle;
neplodnost u dívek bez zjevných menstruačních nepravidelností;
impotence u mužů nebo primární frigidita u dívek bez zjevného důvodu.

Štítná žláza je důležitý orgán, který vyžaduje zvýšenou pozornost. Je nutné sledovat její stav, navštěvovat odborníky včas a provádět testy.

5 pravidel pro darování krve pro analýzu hormonů štítné žlázy

Jak správně darovat krevní testy, pokud máte obavy ze štítné žlázy? Tento článek bude odpovídat na základní otázky pacientů.

Doktor nařídil krevní test k diagnostice štítné žlázy. Ale ne každý lékař vysvětluje, jak to udělat správně. A pacient může mít nej neočekávanější otázky týkající se postupu pro darování krve „pro hormony štítné žlázy“. Zvažte proto typická pravidla pro takovou analýzu..

Jak testovat hormony štítné žlázy

1. Seznam krevních parametrů objednaných v laboratoři

Minimální sada jsou tři ukazatele:

TSH (hormon stimulující štítnou žlázu),
Bez T4 (tyroxin),
Bez T3 (trijodtyronin).

Není správné definovat pouze TSH, nebo TSH a T4-sv., Nebo TSH s běžnými T4 a T3.

Pokud provádíte krevní test poprvé, je lepší vyhodnotit všechny hlavní ukazatele: TSH, T3sv., T4sv., T4bs., T3bs., AT-TPO, AT-TG.

Pokud uvažujete o přítomnosti uzlu (uzlů) ve štítné žláze, objednejte si kalcitoninové stanovení. S thyrotoxikózou - AT-rTTG.

Nedávné vědecké studie potvrdily povinnost posoudit všechny tři krevní parametry.

Příběh ze života. Jednou nebo dvakrát se stalo, že daroval krev v laboratořích. Z nějakého důvodu se za mnou okamžitě objevily mladé ženy as administrátorem laboratoře vyplnily dokumenty pro krevní testy TSH a T4sv.

Snažil jsem se vyzvat. Představil se jako tyreoidolog (pro štítnou žlázu) a uvedl, že je nutné spolu s TSH a T4sv stanovit také T3-free - hlavní hormon štítné žlázy (řekl jsem jim to). Ale sladce se usmívali, jako by jim bylo řečeno kompliment. V jejich pořadí se nic nezměnilo.

2. Kdy je lepší darovat krev na analýzu?

Tradičně se doporučuje to udělat ráno na lačný žaludek. Ale v případě hormonů štítné žlázy a TSH můžete krev darovat laboratoři kdykoli během dne..

Samozřejmě existují denní výkyvy v TSH a hormonech štítné žlázy, ale mají malý vliv na hodnoty hormonálních parametrů a protilátek.

Je lepší darovat krev současně? Ano, ale ne nutně.

3. Je nutné přestat brát lék před darováním krve pro analýzu?

Při hypotyreóze užívají pacienti hormonální léky a / nebo jodid draselný. S hypertyreózou - tyreostatiky. V těchto dvou případech není třeba se obávat..

Lékaři obvykle doporučují testování hormonů v krvi ráno na lačný žaludek před užitím drogy. Potom vezměte lék a po 40 minutách snídani. To je ideální, ale zcela volitelné..

Faktem je, že drogy působí hlavně kumulativně. Proto, pokud jste zapomněli užít léky v jeden den, neměli byste další den užít dvojitou dávku.!

Také byste se neměli vzdávat hormonálních nebo tyreostatických látek (Eutirox, L-tyroxin, Tyrozol, Propicil atd.) Po dlouhou dobu (1-4 měsíce), abyste získali reálná data. Příslušný lékař bude schopen navigovat do určité míry, pokud uvedete dávku užívaného léku a délku užívání.

Rada. Označte dávku a název léku na krevním testovacím formuláři, jakož i trvání této konkrétní dávky. Uložte formuláře krevního testu.

Nemusíte tedy přestat brát drogu před darováním krve..

4. Závisí spolehlivost krevního testu na tyreoidální hormony a TSH na dni menstruačního cyklu??

Období menstruačního cyklu obvykle nemá významný vliv na spolehlivost stanovení krevních parametrů štítné žlázy. Krev můžete darovat každý den cyklu. Lepší mezi menstruačními dny.

5. Di příjem antibiotik, vitamínů, NSAID a antikoncepčních prostředků ovlivňuje výsledek krevních testů „pro hučení štítné žlázy“?

Mnoho léků má malý vliv na krevní obraz štítné žlázy a TSH. Existují však prostředky, které mohou obraz „narušit“. Kromě hormonů samotné štítné žlázy a tyreostatik mohou mít účinky přípravky obsahující jód. Mezi tyto léky patří například kordaron (amiodaron).

Materiály jsou pouze pro informační účely. Nezapomeňte, že samoléčení je život ohrožující, poraďte se s lékařem.

P.S. A pamatujte si, že změnou vaší spotřeby - společně měníme svět! © econet

Líbil se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Krevní test na TSH: dekódování a korekce

Funkce TSH v těle

Jednou z funkcí TSH je účast na procesech krvetvorby

TSH reguluje štítnou žlázu a produkci jejích hormonů. Hormon je potřebný také v následujících procesech:

řádná plnohodnotná tvorba proteinů;
kontrola a údržba správnosti výměny tepla;
zrychlení metabolismu;
plná produkce nukleových kyselin;
správná úplná tvorba fosfolipidů;
plná produkce erytrocytů;
vysoce kvalitní metabolismus glukózy;
úplná asimilace jodu thyroidními buňkami;
stimulace adenylátcyklázy.

Hormonální frekvence podle věku

Normální hodnoty enzymů se liší podle laboratoře

V závislosti na věku osoby dochází ke změně normálních hodnot hormonu. Při určování hladiny látky v krvi se používají obecně přijímané standardy, které se mohou v konkrétní laboratoři mírně lišit. Přijatelná nesrovnalost se považuje za 0,1 μIU / ml. Tento jev je způsoben skutečností, že pro výzkum nelze použít stejná činidla..

Stáří	Ukazatel v μIU / ml
prvních 10 dní	1,1 - 17
od 10 dnů do 2,5 měsíce	0,6 - 10
od 2,5 měsíce do 14 měsíců	0,4 - 7
od 14 měsíců do věku 5 let	0,4 - 6
od 5 do 14	0,4 - 5
od 14 do 50	0,4 - 4
od 50 let	0,27 - 4,2
Během těhotenství	0,2 - 3,5

Zvýšené hladiny hormonů: příčiny a příznaky

Užívání některých léků nekontrolovaných může ovlivnit hladiny TSH

Mnoho faktorů může způsobit zvýšení hladiny hormonu v těle. Současně, bez ohledu na to, co způsobilo vznik látky, budou příznaky poruchy stejné. Lékaři rozlišují mezi hlavní vyvolávající faktory:

přenos chirurgického zákroku k odstranění štítné žlázy;
ošetření štítné žlázy pomocí radioaktivních jodových přípravků;
autoimunitní patologie, které způsobují poškození buněk štítné žlázy;
trauma do žlázy;
nedostatek jódu v krvi v těžké formě;
rakovina štítné žlázy;
vrozená adrenální nedostatečnost;
hyperfunkce hypotalamu;
novotvary v hypofýze jsou převážně benigní;
pokles citlivosti těla na hormony produkované štítnou žlázou;
nedávné závažné virové onemocnění;
silné přetížení;
těžký stres v akutní nebo chronické formě;
použití řady léků.

Kolísání hladin TSH ovlivňuje funkci srdce

Skutečnost, že v těle dochází ke zvýšení TSH, je doložena následujícími příznaky:

rychlý přírůstek na váze;
vzhled otoku končetin, víček, jazyka a rtů;
přetrvávající svalová slabost, včetně bradykardie;
zimnice, které se objevují pravidelně bez důvodu;
sklon k depresi;
poškození paměti;
problémy se spánkem;
vysoká křehkost nehtů;
bledost;
závažné menstruační nepravidelnosti u žen, u nichž je menstruace skromná a velmi bolestivá;
rozvoj mastopatie;
ztráta sexuální touhy.

Snížená hladina hormonů: příčiny a příznaky

Mozkový nádor může způsobit nízký TSH

Snížená hladina látky je mnohem méně běžná. Tento stav se obvykle vyvíjí, když se hladina hormonů štítné žlázy ve štítné žláze zvyšuje. Nejčastěji je tento jev způsoben:

Gravesova choroba;
otok žlázy;
nádor v mozku;
metastázy rakovinných nádorů v hypofýze;
poranění hlavy postihující mozek;
zánětlivé léze mozku;
zranění doprovázená akutní bolestí na dlouhou dobu;
léky.

Příznaky se v tomto stavu vyvíjejí pomaleji než v předchozím. Většina pacientů má struma, emaciaci, přetrvávající mírnou horečku, tachykardii, záchvaty paniky a nedostatečné blikání. Projevy tohoto stavu jsou charakteristické pro onemocnění štítné žlázy, a proto, když se objeví, je nejprve zkontrolována..

Analýza pro TSH: indikace a příprava pro analýzu

Patologie štítné žlázy - indikace pro výzkum

Indikací pro jmenování analýzy je přítomnost symptomů naznačujících zvýšení nebo snížení hormonu. Studii lze také provést během všeobecného lékařského vyšetření, pokud má osoba tendenci k problémům při práci štítné žlázy nebo celého endokrinního systému jako celku.

Pro získání přesných výsledků je nezbytná správná příprava k analýze. Hormonální pozadí ovlivňuje mnoho faktorů, a proto, pokud nebudou dodrženy pokyny, může být výsledek chybný. Hlavními požadavky při přípravě jsou odmítnutí mastného alkoholu a rychlého občerstvení 5 dní před studií a zcela hladovějící dieta po dobu 12 hodin před analýzou. Je důležité, aby kuřáci několik dní před analýzou úplně vyloučili spotřebu tabáku. Pokud je to zcela nemožné, vyplatí se cigarety nahradit nikotinovou náplastí, kterou je třeba před darováním krve odstranit 2-3 hodiny..

Hladiny TSH během těhotenství

Míra TSH závisí na trimestru těhotenství

Při přenášení dítěte se hladina hormonu u ženy v průběhu času mění. V průběhu prvního trimestru se hladina látky v těle snižuje a pohybuje se v rozmezí od 0,2 do 0,4 μIU / ml. Dále začíná postupné zvyšování indikátoru. Během tohoto období začne plod pracovat se svou vlastní štítnou žlázou a proces produkce jeho hormonů se vyvíjí a zlepšuje, bez ohledu na práci těla matky. Na tomto pozadí má žena pokles hladiny hormonů štítné žlázy a postupné zvyšování TSH. Indikátor je v rozmezí od 0,3 do 2,8 μIU / ml. Ve třetím trimestru se hormon postupně vrací k obvyklým hodnotám, které měla žena před těhotenstvím.

Dekódování výsledků

Endokrinolog, který dal směr výzkumu, dekóduje výsledky získané pomocí analýzy. K určení, zda existují odchylky od normy, se používá obecně přijímaná hodnota, v níž by látka měla být v těle, pokud nedochází k porušení.

Korekce úrovně

Odhalení příčiny určuje léčebnou taktiku

K normalizaci hladiny hormonu v těle je třeba určit příčinu, která způsobila porušení. Poté je předepsána terapie, jejímž cílem je normalizace celkového stavu pacienta a eliminace faktoru, který změny vyvolal. K tomu lze použít hormonální léky, chirurgické způsoby léčby nebo léky pro léčbu onemocnění štítné žlázy a mozku. Specifické léky může předepisovat pouze lékař. Pokud jsou identifikována onemocnění, která nejsou spojena s endokrinním systémem, ale ovlivňují jeho činnost, pak kromě endokrinologa předepíše léčbu i další úzkoprofiloví specialisté..

Jak darovat krev pro hormony štítné žlázy: příprava na postup a dešifrování výsledků

Onemocnění štítné žlázy nejsou často diagnostikována ve srovnání s jinými onemocněními, ale jsou docela vážná. Podle statistik je na tyto nemoci náchylné přibližně 3% lidí na celém světě. V Rusku jsou různé odchylky pozorovány u 40% lidí a nejčastěji je tato nemoc pozorována u žen. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte neustále sledovat ukazatele krevního testu na tyreoidální hormony a pravidelně je předkládat k testování. Úroveň koncentrace hormonu TSH stimulujícího štítnou žlázu je velmi důležitým ukazatelem současného stavu orgánu..

Pojem TSH a faktory ovlivňující úroveň jeho koncentrace

Štítná žláza je důležitou součástí lidského endokrinního systému, který ovlivňuje metabolické procesy v těle a stimuluje správné fungování všech orgánů. Pokud se produkce nezbytných hormonů hypofýzou sníží, objeví se letargie a lhostejnost, nezdravá ospalost a nadměrné pocení, libido klesá a bolest kloubů se objevuje, křeče a narušuje srdeční rytmus, začíná vypadávání vlasů a objevuje se suchá kůže. Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou přímým důsledkem skutečnosti, že tělo nemá dostatek tak důležitého prvku, jako je hormon stimulující štítnou žlázu.

Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, které pomáhají udržovat normální průběh mnoha procesů v těle. Jakékoli kolísání množství hormonů od normálního stavu ke snižování nebo zvyšování je spojeno s extrémně závažnými důsledky. Proto je tak důležité včas identifikovat nebezpečnou změnu množství TSH v těle a přijmout aktivní opatření. A krevní test na hormony štítné žlázy může ukázat hodnotu jejich obsahu. Co je to TSH? A když je nutné provést analýzu k určení její úrovně?

Jak je uvedeno výše, TSH se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu. Jinak se také nazývá thyrotropin nebo thyrotropin. Je zodpovědný za regulaci štítné žlázy a jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu nesmírně důležitých růstových hormonů T3 (trijodtyranin) a T4 (tyroxin). Jejich oblastí odpovědnosti je řízení výroby energie a kontrola metabolismu tuků a bílkovin. TSH je také zodpovědný za regulaci hladiny jodu a za zlepšení lipolýzy - rozklad tuků vstupujících do těla na jednotlivé mastné kyseliny. K určení, zda jsou v obsahu tohoto hormonu abnormality, je nutné darovat krev pro hormony štítné žlázy. TSH se může měnit pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných neurosekrečními buňkami hypotalamu.

Hladina TSH se mění v závislosti na denní době testu. Tento hormon dosahuje svého vrcholu v noci v rozmezí 2-4 hodin nebo ráno v rozmezí 6 až 8, nejnižší úroveň večer - od 17 do 19 hodin. Pokud je pacient v noci vzhůru, pak dochází k narušení procesu sekrece TSH. Těhotenství a kojení mají vliv na snížení hladiny hormonů, což je normou. Některé léky mohou mít stejný účinek..

Kdy dělat výzkum?

Lékaři - endokrinolog a terapeut mohou předepsat krevní test na hormony štítné žlázy. Tuto analýzu přiřadí těmto kategoriím osob:

pokud máte podezření na hypotyreózu nebo štítnou žlázu;
s neplodností a přítomností problémů s potencí;
když pacient podstupuje hormonální substituční terapii;
pokud máte srdeční problémy;
s myopatií (poškození svalů);
při nízké tělesné teplotě;
s intenzivním vypadáváním vlasů;
se ztrátou menstruace;
s prodlouženou depresí a v jiných případech hormonální poruchy.

Je důležité vědět, jak darovat krev pro hormony štítné žlázy. Tento postup je velmi důležitý, i když při darování krve není nic zvláštního. Protože však příliš mnoho faktorů může ovlivnit výsledky testu TSH a zkreslit jejich výsledky, je velmi důležitá správná příprava na darování krve pro hormony štítné žlázy. Pokud lékař nařídil darování krve pro úroveň TSH a neřekl, jak se na to připravit, měli byste s ním objasnit podrobnosti přípravného období. V opačném případě zkreslené výsledky neumožní lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsaná léčba bude neúčinná..

Pravidla přípravy analýzy

Správnost diagnózy také závisí na tom, jaké testy se provádějí pro štítnou žlázu. Pro přesnější klinický obraz a analýzu hladiny TSH je předepsán test hormonů T3 a T4. Jejich obsah v krvi pacienta je nepřímo úměrný hladině TSH - pokud tyto hormony dosáhnou určité vysoké úrovně koncentrace v krvi, pak to má depresivní účinek na produkci TSH, pokud se množství T3 a T4 sníží, pak se hladina TSH odpovídajícím způsobem zvýší. Indikátory T3 a T4 umožňují endokrinologovi vidět a správně posoudit hormonální pozadí.

Abychom mohli předat analýzu úrovni TSH, měli byste být dobře připraveni. Na doporučení ošetřujícího lékaře musíte nejprve podstoupit určité postupy. Před darováním krve na hormony štítné žlázy musí pacient splnit určité podmínky. Tři dny před odběrem krve potřebuje:

nekuřte ani nejezte žádné alkoholické nápoje;
vyloučit těžkou fyzickou aktivitu;
poskytněte si klidný emoční stav;
vyloučit podchlazení a přehřátí těla;
neužívejte léky, které nesouhlasí s endokrinologem, to platí především pro hormonální a jodové léky, jakož i pro různé vitamínové komplexy.

12 hodin před darováním krve na hormony štítné žlázy je nutné odmítnout jídlo a provést testy s prázdným žaludkem. Ráno je povoleno pít pouze jednu sklenici vody. Bez ohledu na to, jak obtížné bude provádění těchto činností, musí být provedeno. Toto jsou pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy a jejich implementace je zcela v oblasti zájmu pacienta. Pacient sám se nejvíce zajímá o správnou diagnózu a předepsaná léčba se ukázala jako účinná. Z tohoto důležitého důvodu musí být přísně dodržována všechna lékařská pravidla..

Jak brát?

Každý pacient by měl vědět, jak správně darovat hormony štítné žlázy, aby co nejvíce pomohl lékaři vidět skutečný obraz hormonálních procesů v těle. Když člověk zpočátku zná celý algoritmus postupu, bude se snažit přesně dodržovat všechny pokyny a nebude dělat nic, co by mohlo narušit jeho výkon. Proto je vhodné, aby lékař rozvinul celý postup před pacientem a podrobně vysvětlil, jak darovat krev pro hormony štítné žlázy..

Všechny studie se předkládají podle konkrétního schématu. Musíte je vzít ráno, od 8 do 11, poté, co obsah TSH překonal svůj vrchol a začal klesat. Podle odborníků by tato analýza neměla být prováděna ve spěchu, pouze spuštěním k bodu výpadku a stále v vzrušeném stavu. Před darováním krve se musíte uklidnit a zůstat v úplném klidu po dobu 20-30 minut, aby byla analýza spolehlivá. Teprve potom by měla být pacientovi odebrána krev. V tomto případě je krev na hormony štítné žlázy darována na lačný žaludek. Metoda, kterou se stanoví hladina TSH v krvi, se nazývá chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. Pomocí této metody se vyšetřuje krevní sérum.

Krev je odebrána pro analýzu odebráním z kubické žíly na pravé nebo levé paži. Četnost zkušebního postupu stanoví lékař v závislosti na stupni složitosti onemocnění. Obvykle, pokud má pacient nějaké abnormality ve výkonu štítné žlázy jeho funkcí, jsou tyto testy prováděny dvakrát ročně..

Co zvážit?

Doporučuje se to pokaždé ve stejnou dobu, pod vedením jednoho lékaře a v jedné laboratoři. Pokud je analýza prováděna v jiné laboratoři, pak bude obtížné výsledky porovnat, protože každá lékařská instituce má své vlastní metody a protokoly, používají se různá činidla a vybavení a existuje vlastní stupnice pro dekódování a vyhodnocení výsledků. Světová praxe ukazuje, že ženy po padesáti jsou vážně ohroženy onemocněními štítné žlázy, takže každá žena, která překročí tento práh a má zájem na udržení svého zdraví, by měla jednou ročně darovat krev na TSH, aby se předešlo a monitorovalo procesy. Ženy, které nejsou zbaveny reprodukčních funkcí, mohou být testovány v kterýkoli den menstruačního cyklu..

Hladiny TSH se počítají pro každé pohlaví zvlášť a jsou také rozděleny do skupin v závislosti na věku. Získané výsledky mohou být vyhodnoceny a správně dešifrovány pouze kvalifikovaným odborníkem..

Rozdělení indikátorů krevních testů na TSH

Správný přepis krevního testu na tyreoidální hormony se provádí v lékařském zařízení. Je založeno na srovnání získaných výsledků studie s normálními ukazateli, které byly stanoveny pro různé skupiny pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku, jakož i na použité metodě laboratorního výzkumu. To bere v úvahu, jak intenzivně štítná žláza zpracovává krev na hormony. Norma je porovnána s analytickými ukazateli a v průběhu onemocnění je učiněn kvalifikovaný závěr nebo prognóza. Ve formě zavedeného vzorku, kde jsou zadána data získaná laboratorní metodou, již byly stanoveny standardní hodnoty a sám pacient může vidět, zda jeho výsledek zapadá do rámce stanoveného standardem nebo jde nad ně v jednom směru nebo jiným směrem..

Nezávislé srovnání indikátorů a nekvalifikovaný přepis krevního testu na tyreoidální hormony by však neměly nahrazovat konzultace s odborníkem. Pouze endokrinolog proto může vyhodnotit a vyvodit závěry na základě výsledků analýzy. Kromě toho mohou odchylky od normy vést jak ke zvýšení hladiny hormonů, tak ke snížení. Jakékoli odchylky mají svou vlastní povahu, což není laikovi známo. Určitá kombinace odchylek může naznačovat různé nemoci, což je dáno pouze někomu, kdo má rozsáhlé praktické zkušenosti, a ještě více tak, aby diagnóza.

Už jsme zjistili, jaké testy se provádějí pro štítnou žlázu. Nyní se podívejme na dešifrování. Normativní (referenční) ukazatele jsou porovnány s ukazateli získanými na základě analýzy. Podle věkových skupin jsou normy TSH stanoveny takto:

pro nově narozené děti - 1,1-17 mU / l;
pro věk do 2,5 měsíce - 0,6 - 10 mU / l;
2,5 až 14 měsíců - 0,4 až 7 mU / l;
14 měsíců - 5 let - 0,4 - 6 mU / l;
5-14 let - 0,4-5 mU / l;
děti nad 14 let a dospělí - 0,4 až 4 mU / l.

Je patrné, že se zvyšujícím se věkem se hladina TSH snižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohoto důvodu by měl endokrinolog provádět dekódování pro každý věk, což je zvláště důležité ve stáří. Dekódování se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám člověka - jeho pohlaví, věk, celkové zdraví, tělesná hmotnost, nemoci, které v minulosti utrpěl, užívání léčivých nebo vitaminových přípravků atd..

Normy pro ženy

U žen v některých kategoriích se mohou normy lišit od obecně uznávaných:

ve věku 14–25 let - 0,6–4,5. A ve věku 25–50 let - 0,4 až 4 mU / l;
pro ty, kteří plánují těhotenství - 2,5 mU / l;
pro těhotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.

Tato tabulka bere v úvahu zvláštnosti práce ženského těla v různých obdobích života, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Po 60 letech musí ženy neustále sledovat hladinu svých hormonů..

TSH se zvýšila

Pokud je hormonální pozadí zvýšené, může to znamenat přítomnost určitých chorob, jmenovitě:

somatické a duševní poruchy;
nedostatek adrenalinu;
tyreoiditida;
hormonální necitlivost na skupinu hormonů štítné žlázy;
hypotyreóza;
anomálie hypofýzy - adenom, nádor a další;
syndrom neregulované sekrece thyrotropinů;
ektopická sekrece na pozadí nádorů v plicích nebo mléčných žlázách;
proeklampsie je komplikovanou formou gestózy během těhotenství;
zánětlivé patologie štítné žlázy;
velká fyzická aktivita;
nedostatek jodu v těle;
špatná genetika a další.

Skutečnost, že se zvyšuje koncentrace TSH, je indikována těmito příznaky:

suchost a dehydratace kůže;
těžká ztráta vlasů;
chladná nesnášenlivost;
porušení menstruačního cyklu;
vysoká únava.

TSH se snížil

Nízká hladina hormonů indikuje přítomnost následujících problémů:

závažné poruchy - mentální a stresové;
otrava skupinou hormonů štítné žlázy - tyreotoxikóza, může být způsobena tím, že hormonální drogy byly užívány nesprávně, nebo vývojem Gravesovy choroby;
hypofyzární nekróza nebo těžké trauma.

Nízká hladina TSH je také pozorována u hladovějících nebo extrémně striktních diet, užívajících velká množství steroidních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Dokonce nízká hladina TSH může být spojena se vzácnými patologiemi - syndromy Itsenko, Grevs, Plamer, stejně jako encefalitida a meningokoková infekce..

Při vstupu do „dolní šedé zóny“, kde je hormonový indikátor 0,1 - 0,4 mU / l, se obvykle provádí další studie koncentrace T3 a T4 hormonů v krvi - tyroxinu a trijodtyroninu..

Pokud se dostanete do „horní šedé zóny“, která odpovídá zvýšeným hodnotám v rozmezí 5-10 mU / l, navrhuje se provést test TRH, který používá hormon uvolňující thyrotropin.

Během těhotenství je hladina TSH několikrát testována, protože musí být neustále sledována, aby nedošlo k poškození zdraví nastávající matky nebo jejího nenarozeného dítěte. Během prvního trimestru těhotenství byste měli být obzvláště opatrní, protože v tomto okamžiku je v ženském těle kladen veškerý životně důležitý orgán a systém pro osobu.

Závěr

Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, co je TSH, jaký je jeho účinek na lidské tělo. Článek také obsahuje pokyny, jak správně darovat krev pro hormony štítné žlázy, aby bylo možné získat spolehlivé výsledky a správně diagnostikovat nemoci. Z tohoto článku je zřejmé, jak důležitá je funkce štítné žlázy a proč by měl být člověk tak opatrný na změny parametrů TSH..