Když žena zjistí, že se v ní objevil nový život a vyvíjí se, jde na prenatální kliniku, kde se stává registrovanou pro řízení těhotenství. Ošetřující lékař až do okamžiku, kdy nastávající matka přijde do nemocnice, průběžně sleduje vývoj těhotenství, ve kterém mu laboratorní diagnostika velmi pomáhá. Jedním z indikátorů vyžadujících zvýšenou pozornost je srážení krve během těhotenství..
Význam koagulačního systému
Po celou dobu těhotenství prochází ženské tělo zásadními změnami. Příroda se postarala o to, aby nejen vyvíjející se dítě dostalo vše potřebné pro plný vývoj a ochranu, ale také postupně připravuje tělo nastávající matky na tak vzrušující, ale zároveň nebezpečný okamžik v životě - na porod..
Nenarozené dítě dostává prostřednictvím placentárních tepen všechny potřebné živiny. Po jeho narození je od nich také placenta oddělena, což je plné objevu u ženy s těžkým krvácením z dělohy, což ohrožuje bezpečnost jejího života. Proto se počínaje druhým trimestrem těhotenství začnou měnit normy hlavních krevních parametrů nastávající matky. Zejména výroba látek, na nichž se tvorba krevních sraženin v cévách závisí, to znamená, že systém srážení krve u ženy se stane „výstražným“, což zajistí uzavření cév bezprostředně po oddělení placenty v místě jejího připojení..
Norma
Hlavní ukazatele srážení krve během těhotenství u ženy, jejich normy a dekódování jsou následující:
- Aktivovaný parciální tromboplastinový čas, APTT - doba potřebná ke srážení krve - 17 - 20 sekund.
- Destičky (počet) - jsou tvořeny v kostní dřeni, jsou zodpovědné za srážení krve - 131 - 402 tisíc / μl.
- Prothrombin je plazmatický protein, který podporuje tvorbu krevních sraženin - 78 - 142%.
- Fibrinogen - specifický protein v krvi, přispívá k normální tvorbě krevních sraženin - ne více než 6,5 g / l.
- Antitrombin III - protein zodpovědný za zpomalení procesů srážení krve - 70 - 115%.
- Lupus antikoagulant - protilátky, které by neměly být přítomny v ženské krvi, pokud se vyvine zdravé těhotenství - se normálně nezjistí.
- Trombinový čas - doba potřebná k přeměně fibrinogenu na fibrin - 18 - 25 sekund.
- D - dimer - tento ukazatel je zodpovědný za obecný proces tvorby krevních sraženin - 33 - 726 ng / ml.
Decipherování krevního testu pro koagulaci laboratorního vyšetření by měl řešit pouze ošetřující lékař, protože nebere individuálně v úvahu význam údajů, ale posuzuje celý klinický obraz jako celek.
Laboratorní sledování tohoto ukazatele se provádí během těhotenství několikrát, aby se včas zjistily odchylky a přijaly opatření k jejich odstranění před nástupem porodu..
Zvýšení
Zvýší-li se srážení krve během těhotenství, vede to ke skutečnosti, že krevní sraženiny se začnou tvořit v cévách placenty dlouho před porodem. Porušení krevního oběhu během těhotenství je spojeno s faktem, že plod nedostává dostatek živin nezbytných pro jeho plný růst a vývoj, což může přispět k rozvoji vrozených malformací v něm..
V medicíně je tato porucha známá jako „placentární nedostatečnost“. Při diagnostice je těhotná žena vystavena komplikacím, jako je odmítnutí placenty, potrat a pozdní toxikóza. Tyto komplikace se týkají období těhotenství. Po porodu je žena s takovými ukazateli ohrožena rozvojem tromboflebitidy v dolních končetinách.
V případě poruchy srážení krve je žena hospitalizována
V tomto ohledu musí být těhotná žena se zvýšením ukazatelů srážení krve naléhavě hospitalizována, aby mohla provést antikoagulační terapii. Při mírném nárůstu ukazatelů by nastávající matka měla revidovat své menu a spotřebovat více tekutin.
Zdravá výživa by měla být během těhotenství zaváděna v dostatečném množství - masa a rybích pokrmů (hlavní zdroj bílkovin a tuků), jakož i čerstvého ovoce a zeleniny (poskytují potřebám těla těhotné ženy vitamíny a minerály). Zvláštní pozornost by měla být věnována spotřebě ořechů, mořských řas, paprik, cibule a česneku. Z tuků by měl být upřednostňován rostlinný nerafinovaný olej (ideálně lněný), dočasně omezující spotřebu másla. Je velmi užitečné zavádět pšeničné klíčky do každodenní stravy..
Objem tekutiny by měl být zvýšen na dva litry denně. Navíc to nemusí být jen voda. Můžete také pít zelené čaje s mátou nebo citronovým balzámem, vývar z šípky, čerstvou šťávu.
Výrobky na ředění krve
Nízká srážlivost
Nízké srážení krve během těhotenství je zpravidla zaznamenáno u žen, v jejichž historii byly před počátkem chronická onemocnění, která způsobují zhoršení koagulačních procesů.
Těhotné ženy s nízkým srážením krve jsou vystaveny zvýšenému riziku a těhotenství zvládají nejen porodnice-gynekologové, ale také lékaři.
Existují kontraindikace pro otěhotnění a přenášení těhotenství v případech, kdy je ženě diagnostikována onkologická onemocnění anémie z nedostatku krve a železa, protože těhotenství může vyvolat jejich exacerbaci.
Taková genetická porucha u rodičů, jako je hemofilie, vyžaduje pečlivě zvážené a vyvážené rozhodnutí ženy při plánování početí. Alespoň by měla prodiskutovat s odborníkem všechny možné důsledky, jak pro ni, tak pro dítě..
Měli byste být také velmi opatrní ohledně otázek porodu, když nastávající matka má patologické procesy v játrech. Měli by být eliminováni předem, před těhotenstvím, protože užívání léků může negativně ovlivnit vyvíjející se plod..
Alergický stav nastávající matky by neměl být přehlížen, protože tendence k rozvoji alergických reakcí může vést ke skutečnosti, že imunitní systém bude reagovat na plod jako cizí látka. A to je plné komplikací, jako jsou potraty, předčasný porod, masivní krvácení při porodu, placentární narušení.
Vzhledem k nízké míře srážení krve se těhotné ženě doporučuje nejprve se co nejdříve vzdát tak špatných návyků, jako je kouření a pití alkoholu; kromě toho je nutné vyloučit z stravy kořeněná a kořenitá jídla.
K nápravě této poruchy potřebuje žena léčbu v nemocnici. Po hospitalizaci jsou těhotným ženám předepisovány léky, které stimulují tvorbu trombu. Lze je však užívat pouze pod přísnou laboratorní kontrolou..
Závěr
Jakékoli odchylky laboratorních údajů od normálních ukazatelů, jak směrem nahoru, tak dolů, jsou spojeny s vývojem závažných komplikací jak pro matku, tak pro její dítě..
Pro včasnou detekci porušování předepisují lékaři sledující vývoj těhotenství každý měsíc klinické vyšetření krve těhotnou ženou. Kromě toho je studie koagulogramu předepsána jednou v každém trimestru..
Zvýšené srážení krve během těhotenství
Během těhotenství se zvyšuje srážení krve. Toto se s největší pravděpodobností vyskytuje v ženském těle jako preventivní opatření, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve během porodu. Proto se zvyšuje množství proteinu zodpovědného za srážení. Je krevní srážlivost nebezpečná pro těhotnou ženu? Pojďme mluvit o příznacích, rizicích a prevenci hyperkoagulace.
Proč existuje zvýšené riziko srážení krve?
Krevní sraženiny jsou tvořeny destičkami v místě poškození tkáně, aby se snížilo krvácení. Během těhotenství však estrogen zesiluje krev a může nastat řada závažných zdravotních problémů. Ne nadarmo odborníci nazývají těhotenství protrombotickým stavem se změnou fibrinolýzy (schopnost ničit krevní sraženiny). Patologie se vyskytuje nejčastěji během prvních 3 měsíců těhotenství (přibližně 50% všech případů se objevuje po 15 týdnech) nebo prvních 6 týdnů po porodu, což postihuje 1 nebo 2 těhotné ženy na každých 2000 lidí.
Příznaky hyperkoagulace
Rychlá koagulace je komplikace, která ohrožuje život ženy při porodu. Některé ženy tedy mají zvýšenou srážlivost krve:
- Žilní trombóza, která se projevuje akutní bolestí, křečemi a otoky v jedné nebo obou nohách, nafouklé žíly, zarudnutí nebo modrá kůže, pocit pálení v postižené oblasti. Je třeba poznamenat, že bolest dlouho nezmizí. Je také zajímavé poznamenat, že přibližně 80% trombózy hlubokých žil se vyskytuje na levé noze. To je způsobeno anatomií krevního zásobení nohou a částečně tlakem dělohy.
- Plicní embolie, která se vyznačuje dušností, zhoršením bolesti na hrudi s hlubokým dechem, kašlem (někdy s krví), rychlým pulsem, dušností, cyanózou a dokonce i ztrátou vědomí. Tento stav vyžaduje naléhavou hospitalizaci..
- Potrat způsobený antifosfolipidovým syndromem, při kterém se v cévách, které zásobují vyvíjející se embryo potravou, tvoří krevní sraženiny. V důsledku toho se krevní zásobení plodu snižuje, což vede k předčasnému porodu a, méně často, k intrauterinní smrti dítěte..
- Zlomení placenty je stav, při kterém je placenta před porodem částečně nebo úplně oddělena od stěny dělohy, což způsobuje těžké krvácení, které je nebezpečné pro matku a dítě.
Je třeba říci o takových vzácných komplikacích spojených s poruchami srážení krve u těhotných žen, jako je infarkt myokardu a mrtvice..
Ženy nejvíce ohrožené trombofilií jsou:
- nad 35;
- kuřáci;
- nadváha;
- cestování na velké vzdálenosti;
- kteří již měli potraty;
- s genetickou predispozicí k trombóze;
- s více těhotenstvími;
- po císařském řezu;
- s hypertenzí nebo preeklampsií;
- sedavý.
Existují nějaké testy na krevní sraženiny?
Lékař může skenovat postižené místo ultrazvukem nebo magnetickou rezonanční venografií. Pacientovi může být také předepsána flebografie. Pokud existuje podezření na plicní embolii, podstoupí těhotná žena spirální CT (počítačová tomografie), elektrokardiogram srdce.
Ošetření pro srážení krve
V závislosti na závažnosti stavu vás místní porodník-gynekolog odkáže na hematologa - lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu krevních onemocnění. Zpravidla jsou těhotným ženám s patologií předepisovány antikoagulancia (heparin je považován za nejbezpečnější), který zabraňuje tvorbě krevních sraženin. I v případě podezření na diagnózu je léčba zahájena okamžitě.
Pokud jsou krevní sraženiny umístěny blíže k povrchu kůže, pak teplé obklady, bandážování a zvedání nohou také pomáhají zmírnit otoky..
Prevence onemocnění spočívá také v udržení aktivního životního stylu, pravidelného cvičení (se souhlasem lékaře), které zlepšuje krevní oběh a zabraňuje tvorbě sraženin. Hlavním cílem je udržovat normální průtok krve v těle. Co dalšího odborníci doporučují:
- jíst zdravé potraviny a zabránit nadměrné tělesné hmotnosti;
- Nekuřte;
- pít více vody;
- nesedejte déle než 20 minut. Pokud musíte sedět dlouhou dobu na cestě nebo v práci, vstávejte každou půl hodinu a pokud možno se pohybujte;
- snížit příjem soli;
- pokuste se nepřesknout nohy při sezení.
Vzhledem k život ohrožujícím důsledkům zvýšené krevní srážlivosti by těhotná žena měla dodržovat všechna lékařská pravidla!