"Míra ESR u žen: tabulka ukazatelů podle věku a příčin odchylek"

Studie ESR je jednou z nejběžnějších metod v laboratorní praxi a je součástí obecného klinického krevního testu.

Míra sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) je míra separace nekoagulované krve do dvou vrstev: dolní, sestávající z usazených erytrocytů, a horní - vrstva průhledné plazmy.

Sedimentační proces erytrocytů se skládá ze 3 fází:

• Agregace - primární tvorba erytrocytových sloupců
• Sedimentace - rychlý výskyt erytroplasmatické hranice, pokračování tvorby sloupců erytrocytů a jejich sedimentace
• Zhutnění - dokončení agregace erytrocytů a sedimentace sloupců erytrocytů ve spodní části zkumavky

Analyzátor ESR Alifax Roller 20PN

Co ukazuje ESR?

ESR není specifickým ukazatelem pro konkrétní onemocnění, to znamená, že není možné stanovit specifickou diagnózu pro jeho zvýšení.

Tento test je považován za užitečný pro detekci latentních forem různých nemocí, stanovení aktivity chronických zánětlivých stavů. ESR může také sloužit jako indikátor účinnosti terapie..

Měření ESR se však v žádném případě nepoužívá pro diagnostiku rakoviny..

Jaké jsou důvody nárůstu ESR?

Zvýšení ESR je příznakem jakéhokoli onemocnění spojeného s významným poškozením tkáně, zánětem, infekcí nebo maligním karcinomem.

Při všech infekčních a zánětlivých onemocněních imunitní systém reaguje zvýšením produkce imunoglobulinů. To zase zvyšuje tendenci erytrocytů agregovat a tvořit sloupce erytrocytů. Opakované studie ESR umožňují posoudit dynamiku průběhu infekčního procesu a účinnost léčby.

ESR je také ovlivněna mnoha dalšími faktory, které určují fyzikálně-chemický stav plazmy: viskozita, elektrolytové složení plazmy, poměr mezi plazmatickým cholesterolem a lecitinem, obsah kyselin v něm atd..

Hlavní důvody zvýšení ESR:

• Jakýkoli zánětlivý proces v těle, například artritida, podporuje zrychlení ESR v důsledku produkce velkého množství „proteinů akutní fáze zánětu“..
• Řada chorob, při kterých dochází k poškození tkáně - infarkt myokardu, destruktivní pankreatitida atd..
• Chirurgické intervence jsou také doprovázeny zvýšením ESR.
• Snížení počtu erytrocytů u pacientů s anémií také vede ke zvýšení ESR..
• Všechna infekční onemocnění jsou obvykle doprovázena zrychlením ESR.
• Obezita.
• Nepřesnost během krevního testu, jako jsou nesprávné teplotní podmínky.
• U starších pacientů je zaznamenáno zvýšení ESR..

Jak vypočítat individuální míru ESR u starších pacientů?

Nejjednodušší způsob použití Millerova vzorce je:

Například limit ESR pro 60letou ženu je:
(60 + 10): 2 = 35 mm / h

Když jsou v klinickém krevním testu detekovány změny, první věc, na kterou je pacient poslán, je praktický lékař. Užitečným bodem je, že ESR je zahrnuta v CBC, což znamená, že současně lékař vidí hladinu leukocytů, krevních destiček a hemoglobinu. Při stanovení diagnózy si lékař nejprve vybírá mezi třemi skupinami: infekce, imunitní onemocnění a stavy, maligní onemocnění. Lékař vyslýchá a vyšetřuje pacienta a poté na základě symptomů, vyšetření a diagnostických údajů určí další taktiku.

Pokud není zjištěn důvod zvýšení ESR, měla by být analýza opakována po 1-3 měsících. Normalizace ukazatele je pozorována v téměř 80% případů.

ESR a onkologie

V nepřítomnosti zánětlivého a infekčního onemocnění by významné zvýšení ESR mělo způsobit bdělost ohledně přítomnosti maligního nádoru. Při prvním podezření na jeho přítomnost je nutné konzultovat onkologa a důkladné následné vyšetření pomocí high-tech zařízení a kompetentních specialistů.

Onkologie je multifaktoriální onemocnění, doprovázené zánětlivými procesy a anémií, metabolickými poruchami, a proto způsobuje, že tělo uvolňuje velké množství účinných látek, bílkovin. Proto většina pacientů s různými formami maligních nádorů zvýšila ESR..

Například ESR u rakoviny plic se může zvýšit, pokud je v blízkosti nádoru pneumonie. U rakoviny tlustého střeva nebo žaludku dochází k těžké anémii, která vede ke zvýšení ESR.

Pro každý nádor neexistuje specifická hladina, nejčastěji je nárůst způsoben kombinací mnoha faktorů.

Nejvyšší úroveň ESR (80-90 mm / h nebo více) spojená s onkologií je obvykle stanovena u nemocí kombinovaných do skupiny „paraproteinémií“ (mnohočetný myelom, Waldenstromova makroglobulinemie). U těchto onemocnění se v krvi objevují strukturálně abnormální a funkčně defektní proteiny, což vede ke změnám v krvi.

Je ESR vždy zvýšena na rakovinu?

Na tuto otázku odpoví každý lékař, který pracoval v medicíně alespoň několik let: Stejně jako u vysoké ESR nemusí existovat žádná rakovina, takže nízká ESR neznamená její nepřítomnost. Identifikace takové komplexní diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje současné studium symptomů, důkladné vyšetření pacienta a, samozřejmě, údaje z laboratorních a instrumentálních vyšetření.

Soe krevní test

V moderním světě již bohužel nelze stav zdraví mnoha lidí označit za vynikající, což je způsobeno mnoha faktory, jako jsou špatné podmínky prostředí, nekvalitní a nepřirozené potraviny, nedostatek živých vitamínů, stres, deprese.

Z tohoto důvodu se často objevují různá onemocnění, která oslabují imunitní systém a tělo jako celek, což může ovlivnit nejen stav krve..

V záhlaví se dozvíte, co znamená ESR v krevním testu a co ukazuje, a jaké jsou normy pro ženy, muže a děti.

Co je ESR

Červené krvinky, nazývané erytrocyty, vykonávají jednu z nejdůležitějších funkcí v lidském těle - dodávají kyslík, který potřebují, do tkání a buněk. Při provádění krevních testů (obecná klinická analýza) je vždy stanovena ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), která umožňuje lékaři posoudit celkový zdravotní stav pacienta a podezření na přítomnost možných zánětlivých procesů a dalších poruch.

Úroveň ESR může být ovlivněna různými faktory, z nichž se tento indikátor může zvyšovat nebo naopak snižovat. Odchylky od norem se mohou objevit v důsledku nachlazení, chronických zánětů a horečky. U žen je tento indikátor ovlivněn určitými dny menstruačního cyklu, změnami hormonálních hladin, přirozenou ztrátou krve.

Pokud lékař v důsledku studie zjistí abnormality, může předepsat úplné vyšetření, aby zjistil příčinu tohoto stavu..

Metody pro stanovení ESR

K určení tohoto parametru se obvykle používají 2 metody: Panchenkov a in vitro Westergren.

Pro stanovení ESR podle Panchenkova je vyžadována kapilární krev, jejíž odběr se provádí z prstu (prstenu) ruky pacienta.

Krev je smíchána s antikoagulačním činidlem, což je roztok 5% citranu sodného, ​​a poté umístěna do speciální nádoby zvané odstupňovaná Panchenkovova kapilára, která je přenesena na stativ.

Někdy to dělají jiným způsobem. Plavidlo má 100 divizí a několik zvláštních značek. V některých laboratořích je antikoagulant nejprve nalit do kapilární nádoby až po značku P, poté je krev odebraná pacientovi až po značku K dvakrát, a to vždy dvakrát, přičemž obsah je vyfukován na hodinové sklo.

Po smíchání se směs krve s antikoagulačním činidlem opět nalije do nádoby ke značce K a na hodinu se přenese do zvláštního stojanu, poté se vyhodnotí výsledek a změří se hladina usazené průsvitné krevní plazmy. Hodnota je zaznamenána v milimetrech. Tato metoda se používá hlavně pro výzkum v naší zemi.

Nyní se podívejme na to, co je podle studie Westergrena krevní sedimentace erytrocytů podle Westergrena.

Metoda Westergren je považována za mezinárodní a používá se v mnoha zemích světa jako hlavní metoda pro stanovení úrovně ESR. Pro studii je krev odebírána z žíly, ale navzdory podobnosti techniky existují rozdíly ve vedení studie a použitých zařízeních. V tomto případě k usazování směsi krve s antikoagulanty nedochází v kapilární cévě, ale ve zkumavce a měřicí stupnice má mírně odlišnou kalibraci.

Normy v těchto metodách jsou odlišné, i když při studiu metodou Westergren jsou výsledky přesnější, protože tato metoda má větší citlivost než metoda Panchenkov..

Pro tuto metodu se místo 5% roztoku citranu sodného vezme roztok s koncentrací 3,8%, ale smíchání s pacientovou krví se také provede v poměru 1: 4. Depozice se provádí ve speciálních zkumavkách, jejichž vnitřní průměr je přibližně 2,5 mm, což 2,5násobně překračuje průměr odstupňovaných kapilár..

Sazby ESR u dětí a dospělých

Podívejme se, co by ESR mělo být u zdravého člověka. Pro každý věk existuje v krvi jeho vlastní frekvence ESR, protože tento indikátor je nestabilní a téměř se neustále mění, jak lidské tělo zraje. Je také důležité si uvědomit, že pro muže a ženy budou normy tohoto ukazatele odlišné, ale rozdělení zde začíná pouze během puberty. U dětí do 12 let nezávisí úroveň ESR na pohlaví.

Kromě toho mnoho faktorů také ovlivňuje rychlost sedimentace erytrocytů, zejména přítomnost určitých nemocí, včetně chronické formy, jakož i koncentraci proteinu v krevní plazmě..

Normy pro děti podle Panchenkova:

Podle Panchenkova se normy pro dospívající již liší v pohlaví a jsou:

• Dívky od 12 do 15 let - od 2 do 15 mm / h.
• Chlapci od 12 do 15 let - od 1 do 10 mm / h.

Pro dospělé podle Panchenkovovy metody zůstávají normy stejné po celou dobu života dospělých (stejné jako pro dospívání), s výjimkou zvláštních podmínek, kdy dochází k odchylkám v důsledku fyziologických faktorů.

Westergrenovy normy mají určité rozdíly a jsou:

Rozdíl v ukazatelích pro obě metody je založen na skutečnosti, že Panchenkovova kapilární nádoba je odstupňována na 100 divizí a trubice Westergren má 200 divizí najednou a vyžaduje více materiálu pro výzkum, ale zároveň vám umožňuje přesněji určit úroveň ESR a možné odchylky od stanovených norem..

Jak vyzkoušet ESR

Krevní test a stanovení úrovně ESR umožňuje zkušenému lékaři zjistit přítomnost možné choroby a v případě potřeby předepsat další vyšetření. Proto, aby nebylo dosaženo falešných výsledků, je důležité řádně se připravit na postup odběru krve, což není nijak zvlášť obtížné..

Pro Panchenkovovu techniku ​​je krev (kapilára) odebírána z prstu a pro Westergrenův výzkum - ze žíly. Test musíte absolvovat ráno a vždy na lačný žaludek.

Je velmi důležité, aby mezi postupem odběru krve a posledním jídlem uplynulo nejméně 8 hodin..

Několik dní před zákrokem je nutné vyloučit ze stravy těžká jídla, smažená, kořenitá, kořenitá, uzená a mastná jídla, jakož i okurky a marinády, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým.

Emoční stav je také důležitý, stejně jako odpočinek. Den před darováním krve byste měli omezit fyzickou aktivitu a sport. Pokud musíte vylézt po schodech do laboratoře nebo ošetřovny, musíte odpočívat po dobu nejméně 15 až 20 minut a teprve poté provést odběr krve. Měli byste se také uklidnit. Je důležité přestat brát léky asi 4 až 5 dní před zákrokem a přestat kouřit nejméně 3 hodiny před testem..

Jak dešifrovat analýzu pro ESR

Výsledky krevního testu na ESR jsou zpravidla připraveny v den porodu a ráno následujícího dne se dostanou do ordinace lékaře nebo jsou dány pacientovi. Pokud byla analýza předložena v soukromé laboratoři, lze její výsledek získat během 1,5–2 hodin, protože zaměstnanci v těchto institucích pracují rychleji.

Při obecném krevním testu mohou výsledky obsahovat několik parametrů a pro zjištění úrovně ESR je třeba mezi nimi (na levé straně) najít zkratku ESR (mezinárodní označení), ROE nebo ESR (ruské označení). Naproti této zkratce na pravé straně listu bude uvedena hodnota ESR, zapsaná v mm / h.

Důvody zvýšené úrovně

Jedním z nejčastějších důvodů tohoto výsledku analýzy je zvýšení množství bílkovin v krevní plazmě, zejména albuminu a globulinu, ke kterému dochází v důsledku pronikání škodlivých mikroorganismů do těla, například bakterií, virů nebo dokonce hub, které způsobily infekční onemocnění a nástupu zánětlivý proces.

Globuliny jsou ochrannými těly, takže když dojde k infekci, jejich počet prudce vzroste. Mezi taková onemocnění patří akutní respirační infekce, chřipka, akutní respirační virové infekce, angína, zánět plic, osteomyelitida, artritida, syfilis, tuberkulóza a další. U každé z těchto chorob je vždy zaznamenána zvýšená hladina ESR..

Zvýšení parametru však není vždy způsobeno zánětlivým procesem. Míra sedimentace erytrocytů může být ovlivněna dalšími faktory, zejména:

• Úroveň produkce erytrocytů, protože její pokles nebo zvýšení ovlivní také rychlost sedimentace těchto buněk.
• Změna poměru hmotnosti erytrocytů a krevní plazmy v celkovém složení krve. Metoda výzkumu a stanovení ESR je přesně založena na separaci plazmy (lehčí část, která stoupá nahoru) a na množství erytrocytů usazených na dně nádoby..
• Přerušení produkce bílkovin v játrech.

Kromě toho lze ukazatel ESR zvýšit pomocí:

• Těžké problémy s ledvinami nebo játry.
• Krevní nemoci.
• Anemie.
• Rakovinové procesy a maligní formace.
• Plicní nebo myokardiální infarkt, mozková mrtvice.
• Příliš časté krevní transfuze.
• Podávání vakcín.
• Obecná intoxikace.
• Nemoci autoimunitní koule.
• Zranění, včetně zlomenin.
• Velká ztráta krve.

Jak snížit ESR v krvi najdete zde.

Důvody pro snížení úrovně

Někdy lze pozorovat odchylky ve směru poklesu ukazatele, ke kterému dochází, když:

• Koncentrace albuminových proteinů se zvyšuje.
• Klesá pH krve a vyvíjí se acidóza.
• Počet žlučových pigmentů se zvyšuje.
• Hladiny krevní kyseliny se zvyšují.
• Zvyšuje se viskozita krve.
• Koncentrace červených krvinek se zvyšuje nebo se mění jejich tvar.

Různé nemoci mohou způsobit snížení hladiny, například:

• Erythremia nebo erythrocytosis.
• Neurózy.
• Anémie kosáčích buněk.
• Anisocytóza, hemoglobinopatie nebo sferocytóza.
• Poruchy oběhu.
• Epilepsie.

Kromě toho může být snížení hladiny způsobeno také fyziologickými dočasnými faktory, například užíváním určitých léků, zejména chloridu vápenatého, činidel salicylové skupiny a léčiv na bázi rtuti. V tomto případě je snížení hladiny ESR považováno za normální a dokonce příznivé znamení naznačující účinnost léčby..

Důvody pro falešné zvýšení ESR

Falešné zvýšení se často nazývá fyziologické. Vyskytuje se po určitou, obvykle krátkou dobu, a neindikuje přítomnost závažných onemocnění a poruch v těle. Falešně zvýšená úroveň ESR může být způsobena:

• Přijímání zranění, zlomenin, operací.
• Otrava různými škodlivými prvky, obecná intoxikace.
• Velká ztráta krve.
• Hlístové infekce.
• Nedostatek vitamínu v dětském věku nebo hypervitaminóza skupiny B.
• Zvýšení hladiny cholesterolu.
• Některé léky, jako je Dextran, Morfin, Paracetamol, Vitaminy D a A.
• Rutinní očkování, zejména proti hepatitidě B.
• Menstruace.
• Těhotenství.
• Období zotavení po porodu.

Rovněž úroveň ESR přirozeně klesá, pokud má osoba alergii a je pro ni léčena. Ukazatel bude falešně snížen u žen, které mají přísnou stravu, hladovění a u lidí, kteří nemonitorují úplnost své výživy.

Nyní víte, jaká je míra sedimentace erytrocytů v krevním testu a jaké jsou hodnoty indikátoru.

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Krevní test ESR: norma a dekódování

Analýza pro ESR, což je zkratka pro rychlost sedimentace erytrocytů, je nutná, pokud je třeba zkontrolovat, jak různé procesy spojené se zánětem probíhají v těle pacienta. Navíc původ těchto zánětlivých procesů nemá žádný vliv na analýzu ESR..

Analyzuje se pomocí následujícího vzorce:

• Do krve odebrané pro testování se přidá antikoagulant. Jedná se o speciální látku, která na chvíli zabraňuje srážení krve..
• Potom se krev umístí do svislé nádoby a nechá se 60 minut..
• Protože erytrocyty a plazma mají různou měrnou hmotnost v krvi, pod vlivem gravitace se erytrocyty jednoduše klesají na dno zkumavky a plazma zůstává na vrcholu.
• Krev se tak stává vrstvenou.
• Po 60 minutách se měří plazmatická vrstva, která v konečném důsledku určuje rychlost sedimentace erytrocytů.

Je zajímavé, že test ESR může vždy ukázat stav osoby v následujících kategoriích:

• Únava těla a svalů.
• Normálním tónem.
• Ve stavu nemoci.

Analýza pro ESR ukazuje, co přesně v současnosti v těle chybí, a například pomáhá určit komplexní terapii.

Indikace pro analýzu ESR

Kompletní krevní obraz je obecně jednou z nejčastěji používaných studií, které se používají pouze k diagnostice široké škály chorob..

Důležité! Kromě nemocí jako takových odhaluje analýza také nespecifické změny, ke kterým dochází v periferní krvi.

Definujme rozsah nemocí, které ESR test pomáhá určit:

• Všechna onemocnění zánětlivé povahy.
• Infekční choroby.
• Nádorové nádory.

Obecně není míra sedimentace erytrocytů ani tak specifická analýza jako screeningový test, který probíhá v obecném krevním testu..

Příprava na analýzu ESR

Při přípravě na provedení analýzy musíte dodržovat určitá pravidla:

• Poslední jídlo by mělo být nejméně 8-10 hodin před darováním krve.
• 48 hodin před odběrem krve musí být ze stravy vyloučeny smažené a mastné potraviny. Obecně je nejlepší přejít na šetrnou stravu na dva dny..
• Pokud pacient kouří, doporučuje se nekouřit hodinu před odběrem krve.

Kromě toho je nutné před odběrem krve vyloučit vnější faktory, které mohou ovlivnit výsledky testu. To platí pro fyzickou aktivitu, běh, rychlé stoupání po schodech. To také zahrnuje emocionální nadšení. Nejpřijatelnější variantou před samotnou analýzou je tedy krátký odpočinek v oblasti 15–20 minut.

Důležité! Pokud se léky užívají v průběhu analýzy, musí být ohlášeny lékaři, pomůže to upravit údaje studie, přičemž se vezmou v úvahu užívané léky.

Dekódování

Sedimentační proces erytrocytů lze rozdělit do tří fází a každá z nich má svou vlastní rychlost.

Nejprve se v první fázi erytrocyty ukládají na dno zkumavky v oddělených buňkách a poměrně pomalu. Ve druhé fázi tvoří erytrocyty hromádku, která se usazuje vyšší rychlostí. A ve třetí fázi se vytvoří několik agregátů, hromádek, které nejprve zpomalí pád a poté zcela zastaví..

Pro dešifrování indikátorů ESR je nutné pochopit, že jsou propojeny s mnoha faktory, které ovlivňují míru poklesu. Definujme to:

• Ukazatele ESR u ženy jsou vždy vyšší než u muže.
• Během těhotenství je míra poklesu také vyšší než za normálních podmínek..
• Dojde-li k poklesu počtu erytrocytů v krvi, pak se rychlost jejich sedimentace zvyšuje..
• Pokud kvantitativní poměr erytrocytů roste, pak se usazují pomalu.
• Během dne je rychlost sedimentace erytrocytů vždy jiná a maximální je v poledne.

Při dekódování analýzy můžete identifikovat nemoci, jako například:

• Anémie.
• Infarkt myokardu.
• Rakovina, syfilis a tuberkulóza.
• Je možné určit intoxikaci.
• Zápal plic.

Nakonec stanovíme normy ESR pro každou věkovou a pohlavní kategorii:

• u novorozenců je toto číslo asi 2 mm / h;
• krevní test ESR u dětí do šesti let věku - asi 15 mm / h;
• u mužů do 60 let - asi 8 mm / h;
• po 60 letech - asi 20 mm / h;
• u žen mladších 60 let - asi 12 mm / h;
• po 60 letech - asi 15 mm / h.

Metody sedimentace erytrocytů - metody stanovení

Co je ESR v krevním testu?

Indikátor ESR je důležitým diagnostickým parametrem

ESR je rychlost, jakou jsou erytrocyty ukládány v lidské krvi, což je nespecifický parametr ukazující poměr frakcí plazmatických bílkovin. Indikátor je nepřímý signál zánětu nebo podobného patologického stavu. Druhé jméno ESR je sedimentační reakce erytrocytů ROE. Indikátor se odhaduje v mm / h.

Krev odebraná pacientovi z prstu nebo žíly je zbavena možnosti koagulace a ROE se v ní hodnotí pod vlivem gravitace, protože hustota červených krvinek je vyšší než hustota plazmy. V závislosti na pohlaví se rychlost ESR mění, což je spojeno s fyziologickými charakteristikami těla. Pokud existuje podezření na přítomnost patologií, a to i při ESR v rámci normálních limitů, provede se úplné vyšetření.

Míra ESR u dospělých?

V závislosti na pohlaví a věku má ESR své vlastní normy

Normální ROE pro muže se považuje za rozmezí od 1 do 10 mm / h. U žen bude míra poklesu vyšší - od 3 do 15 mm / h. Po 50 letech, v důsledku hormonálních změn v těle a celkového zhoršení v důsledku stárnutí systémů a orgánů, je možné zvýšení výkonu při absenci onemocnění. Po celou dobu těhotenství lze pozorovat zvýšení ESR u těhotných žen. V tomto případě lze značku 25 mm / h považovat za normu. Tento jev je spojen s anémií těhotných žen a závažným ředěním krve..

Mnoho faktorů ovlivňuje ESR, a proto se během života indikátor často mění bez přítomnosti patologií. Pokud se však zjistí odchylky v ukazateli, je vždy nutné vyšetření, aby se vyloučily choroby vyžadující naléhavý lékařský zásah..

Jak se určuje ESR?

Stanovení ESR Panchenkovovou metodou

Analýza se provádí pomocí jedné ze dvou metod. To, které bude použito, je určeno laboratorním zařízením. Přesnost obou metod je stejná.

1. Panchenkovova metoda. Tato metoda používá kapiláru mající 100 divizí. 5% roztok citranu sodného se nalije do značky P. Až ke značce K se nádoba naplní krví. Po úplném smíchání krve s roztokem se nádoba upevní ve svislé poloze na speciální stativ. Výsledek je vyhodnocen za 60 minut.
2. Westergrenova metoda. Analýza se provádí ve zkumavce. Pro studii se krev odebraná z žíly používá s citranem sodným v koncentraci 3,8% v poměru 4: 1. Používají se speciální zkumavky se stupnicí s lumenem 2,5 mm. Měřítko na zkumavce je 200 mm. Nádoba se ponechá ve svislé poloze po dobu jedné hodiny a pak se výsledky spočítají.

Ukazatel získaný kteroukoli z těchto dvou metod souvisí s normou a je odhadován. V případě potřeby lze ESR znovu určit.

Vysoké hladiny ESR při krevním testu

Nemoci trávicího traktu mohou zvýšit ESR

Vysoké sazby jsou přípustné pouze při přepravě dítěte. U některých žen mohou v době porodu dosáhnout 55 mm / h. V ostatních případech vyžaduje tento výsledek další vyšetření k identifikaci patologie. Zvýšení ROE znamená, že v krvi došlo k fyzikálním a chemickým změnám. Hlavní důvody vysokých sazeb jsou následující:

• onemocnění endokrinního systému;
• infekční patologie, u kterých se vyvíjí zánět;
• revmatoidní artritida;
• intoxikace těla olovem nebo arsenem;
• zánět v tkáních srdečního svalu - infarkt, myokarditida;
• gastrointestinální choroby;
• patologie jater;
• zánět slinivky břišní;
• krevní patologie;
• nadměrné hladiny cholesterolu v krvi;
• brát řadu léků.

U řady patologií se krevní obraz mění s vývojem nemoci do závažných stadií a nejprve zůstává v normálním rozmezí, i když blíže k horní hranici. S prodlouženým zvýšeným výskytem ESR a nepřítomností infekčních chorob u lidí dochází k latentnímu patologickému procesu, nejčastěji onkologické povahy..

Nízké sazby ESR

Zhušťování krve vede ke snížení ESR

Pokud jsou indikátory pod normálním stavem, pak to znamená, že erytrocyty ztratily schopnost kombinovat a tvořit „sloupce“ erytrocytů. Důvody tohoto jevu jsou:

• porušení tvaru erytrocytů;
• nadměrná viskozita krve;
• porušení acidobazické rovnováhy krve;
• nadměrné hladiny bilirubinu;
• chronický špatný oběh.

Nízká ESR není pro diagnózu hodnotná, protože má také výraznější příznaky, včetně tachykardie a horečky. U žen je snížená rychlost sedimentace erytrocytů detekována snadněji, a proto častěji než u mužů.

Jak vrátit ESR do normálu

Opravu ESR by měl provádět lékař

K normalizaci indikátoru je nutné určit příčinu, která způsobila porušení. Po detekci patologie je nutné podstoupit ošetření, které bude předepsáno lékařem, s přísným dodržováním všech lékařských doporučení. Dospěle obvykle 1 měsíc normalizuje krevní obraz správným ošetřením..

Pokud se ESR odchyluje od normy kvůli dlouhodobému sezení na přísné stravě, je třeba dietu revidovat. Výživa musí být úplná, rozmanitá a dostatečná. Je obzvláště nebezpečné dodržovat přísnou stravu (s výjimkou léčebných) u žen s menstruací, kdy může být zvláště narušena ESR..

Důvodem zkoušky je odchylka od normy ESR. U některých lidí může silný indikátor emocionální vliv na indikátor, a proto se analytická data ukáže jako nespolehlivá. V 5% světové populace je zvýšená sedimentace erytrocytů vrozenou vlastností, která se nepovažuje za patologii.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)

Test, který hodnotí rychlost separace krve na plazmu a erytrocyty. Rychlost separace je určována hlavně stupněm jejich agregace, tj. Schopností přilnout k sobě..

Rychlost sedimentace erytrocytů, ROE, ESR.

Anglická synonyma

Sedimentační rychlost erytrocytů, sedimentační rychlost, sedimentační rychlost, sedimentační rychlost Westergren.

Metoda kapilární fotometrie.

Mm / h (milimetr za hodinu).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se správně připravit na studii?

• Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
• Nejezte 2-3 hodiny před testem (můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým).
• Přestaňte brát léky 24 hodin před testem (po konzultaci s lékařem).
• Odstraňte fyzický a emoční stres do 30 minut před studiem.
• Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) je nepřímá metoda pro detekci zánětlivých, autoimunitních nebo onkologických onemocnění. Provádí se na vzorku žilní nebo kapilární krve, do které byla přidána látka, aby se zabránilo srážení (antikoagulant). Při analýze ESR Panchenkovovou metodou je krev umístěna do tenké skleněné nebo plastové zkumavky a pozorována po dobu jedné hodiny. V této době se usazují erytrocyty (červené krvinky), které mají velkou měrnou hmotnost, takže nad nimi zůstává sloupec průhledné plazmy. Podle vzdálenosti od horní hranice plazmy k erytrocytům se vypočítává indikátor ESR. Obvykle se červené krvinky usazují pomalu a zanechávají velmi málo čisté plazmy. Pro tuto metodu se používá Panchenkov aparát, který se skládá ze stativu a kapilárních pipet o měřítku 100 mm.

Kapilární fotometrie (automatické analyzátory ROLLER, TEST1) používá kinetickou metodu „zastaveného toku“. Na začátku analýzy ESR dochází k programovanému promíchání vzorku, aby se rozložily erytrocyty. Neúčinná disagregace nebo přítomnost mikrokapslí může ovlivnit konečný výsledek, protože analyzátor skutečně měří kinetiku agregace červených krvinek. V tomto případě se měření provádí v rozsahu od 2 do 120 mm / h. Výsledky měření ESR touto metodou mají vysokou korelaci s Westergrenovou metodou, která je referencí pro stanovení ESR v krvi, a stejné referenční hodnoty..

Výsledky získané metodou kapilární fotometrie v oblasti normálních hodnot se shodují s výsledky získanými při stanovení ESR Panchenkovovou metodou. Metoda kapilární fotometrie je však citlivější na zvýšení ESR a výsledky v zóně zvýšených hodnot jsou vyšší než výsledky získané Panchenkovovou metodou..

Zvýšení hladiny patologických proteinů, které se nacházejí v tekuté části krve, jakož i některých dalších proteinů (tzv. Proteiny akutní fáze, které se objevují během zánětu) podporuje „lepení“ erytrocytů. Z tohoto důvodu se usazují rychleji a ESR stoupá. Ukazuje se, že jakýkoli akutní nebo chronický zánět může vést ke zvýšení ESR v krvi..

Čím méně erytrocytů, tím rychleji se usadí, takže ženy mají vyšší ESR než muži. Míra ESR se liší v závislosti na pohlaví a věku.

Na co se výzkum používá?

• Pro diagnostiku nemocí spojených s akutním nebo chronickým zánětem, včetně infekcí, rakoviny a autoimunitních chorob. Stanovení ESR je citlivé, ale jeden z nejméně specifických laboratorních testů, protože zvýšení ESR v krvi samotné neumožňuje určit zdroj zánětu, může k němu dojít nejen díky zánětu. Proto se analýza ESR obvykle používá v kombinaci s jinými studiemi..

Když je studie naplánována?

• Při provádění diagnostiky a monitorování:
  • zánětlivá onemocnění,
  • infekční choroby,
  • onkologická onemocnění,
  • autoimunitní onemocnění.
• Při provádění preventivních vyšetření ve spojení s jinými studiemi (celkový krevní obraz, počet leukocytů atd.).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) v krvi: norma u žen podle věku (tabulka)

V tomto článku budeme hovořit o takovém krevním testu, jako je rychlost sedimentace erytrocytů. V tabulce zvažte míru ESR u žen podle věku, vysvětlete důvody odchylek a řekněte, jak normalizovat její úroveň..

Co je ESR?

ESR je rychlost sedimentace erytrocytů, používá se také analýza sedimentace erytrocytů (ESR).

Míra sedimentace erytrocytů je jedním z ukazatelů, podle kterých se můžete dozvědět o průběhu zánětů, které se liší jejich původem.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - je krevní test, který měří, jak rychle se červené krvinky (červené krvinky) usazují na dně skleněné zkumavky obsahující vzorek krve. Test skutečně měří rychlost poklesu (sedimentace) červených krvinek ve vzorku krve, který byl umístěn do vysoké, tenké svislé zkumavky.

Jak je určeno ESR?

Aby se zjistil tento indikátor, je do krve zaveden antikoagulant k analýze (prvek, který narušuje srážení) a je umístěn do zkumavky umístěné ve svislé poloze po dobu 60 minut. Plazma je lehčí než erytrocyty, proto jsou uloženy ve spodní části zkumavky pod vlivem gravitace.

Krev bude rozdělena na dvě části: erytrocyty zůstanou na dně a plazma zůstane nahoře. Po 1 hodině se podívají na rychlost, jakou erytrocyty klesají po výšce vznikající části plazmy v milimetrech. Číslo na stupnici zkumavky, umístěné na hranici mezi dvěma částmi, se nazývá míra poklesu, měřená v milimetrech za hodinu.

U nemocí v krvi se hladina fibrinogenu (jedná se o jeden z proteinů akutního stadia zánětlivého procesu) a globulinů (ochranných prvků, které se objevují v krvi v boji proti prvkům, které způsobují zánět - mikroby, viry) zvyšují, což může vést ke shlukování a srážení erytrocyty a nárůst v.

Zpravidla začíná ESR stoupat den nebo dva po začátku zánětu a někde ve druhém týdnu onemocnění se stává mnohem vyšší, během zotavení z nemoci je vrchol. Důvodem je skutečnost, že tělo potřebuje čas na tvorbu protilátek v požadovaném množství. Několikanásobné měření indikátoru poskytne více informací než měření tohoto indikátoru pouze jednou.

K určení úrovně ukazatele se používají různé metody. Panchenkovova metoda zůstává v Rusku nejčastější. Globálně je nejběžnější metodou měření Westergrenova analýza..

Tyto metody lze od sebe odlišit různými zkumavkami a stupnicí výkonu. Oblast normy pro tyto metody je stejná, ale druhá metoda je citlivější na zvýšení ukazatele a v oblasti hodnot nad normou jsou výsledky druhé metody větší než výsledky, které byly zjištěny Panchenkovovou metodou..

Míra ESR v krvi u žen podle věku (tabulka)

Referenční (přijatelné) hodnoty se volí individuálně s ohledem na věk, fázi menstruačního cyklu nebo gestační věk. Každá žena může nezávisle interpretovat informace získané z analýzy. Zjištění však nemají žádnou diagnostickou hodnotu bez úplné historie. Ošetřujícímu lékaři byste měli poskytnout přepis výsledků a objasnění diagnózy.

Následující tabulka ukazuje ukazatele ESR typické pro zdravou ženu..

Důvody zvýšení a snížení ESR

ESR je detekováno velkým počtem faktorů.

V období porodu dítěte se u žen mění složení bílkovin v krvi, což vede ke zvýšení ukazatele v této době.

Kolísání úrovní je povoleno v různých denních obdobích, pro daný den je typická nejvyšší úroveň ESR.

Pokud je v akutním stadiu infekce nebo zánět, lze pozorovat výkyvy v ESR jeden den po výskytu zvýšené teploty a výskytu velkého počtu leukocytů.

Pokud je zánět chronický, dochází k fluktuaci indikátoru v důsledku zvýšení koncentrace specifických proteinů a protilátek. Viskozita krve a celkový počet erytrocytů mají také velký vliv na rychlost. Například při sníženém hemoglobinu může dojít k vážnému snížení viskozity krve, což může být zvýšení indikátoru a u onemocnění spojených se zvýšením erytrocytů, naopak se zvyšuje viskozita a klesá rychlost sedimentace..

ESR se zvyšuje s následujícími problémy a nemocemi:

• onemocnění dýchacích cest (akutní respirační infekce, akutní virové infekce dýchacích cest, chřipka, bronchitida, pneumonie, bronchiální astma);
• zánět močového měchýře způsobený infekcí;
• nespecifický zánět s převládajícím poškozením renálního pyelocaliceal systému;
• infekce (revmatická horečka, syfilis, tuberkulóza, infekční endokarditida, revmatismus, sepse (otrava krve));
• revmatoidní artritida;
• obrovská buněčná arteritida;
• systémový lupus erythematodes;
• Kawasakiho syndrom;
• zánětlivé onemocnění střev;
• selhání ledvin, pyelonefritida;
• určité typy rakoviny;
• revmatický a bakteriální zánět vnitřní výstelky srdce;
• nespecifická brucelóza, gonorrhální polyartritida;
• cholecystopancreatitida;
• absces;
• otrava;
• trauma, modřiny, výrony;
• obezita;
• prodloužené krvácení;
• ischemická choroba srdeční, srdeční selhání atd..

ESR klesá s následujícími problémy a nemocemi:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• současné selhání jater a žlučových cest;
• hladovění a nedostatek minerálů a vitamínů v těle;
• s prodlouženou výživou rostlinných a mléčných potravin s odmítnutím masných potravin živočišného původu;
• pití velkého množství tekutin;
• použití steroidních hormonů,
• acidóza (posun acidobazické rovnováhy těla směrem ke zvýšení kyselosti).
• časté užívání tablet kyseliny acetylsalicylové.

Ve většině případů odchylky ESR naznačují zánět v těle. Nemoci spojené se zvýšením krevních buněk, změnami ve složení krevních bílkovin. Krevní testy ESR se však nepoužívají samostatně k diagnostice některého z výše uvedených stavů. Lékař obvykle kombinuje analýzu s jinými testy.

ESR je považován za nespecifický test, protože vysoké hodnoty často ukazují na přítomnost zánětu, ale neříkají lékařům, kde se zánět nachází v těle nebo co způsobuje bolestivý proces. Jiné stavy než zánět mohou ovlivnit sedimentaci erytrocytů. Z tohoto důvodu se ESR obvykle používá v kombinaci s jinými testy. Často se provádí testem C-reaktivního proteinu (CRP).

Během těhotenství

Při přenášení plodu je sedimentace erytrocytů u žen vyšetřována čtyřikrát:

• na začátku po oplodnění až do 4. měsíce;
• ve 20-21 týdnech těhotenství;
• ve 28-30 týdnech;
• před koncem těhotenství (porod).

V důsledku hormonálních změn, které přetrvávají po celou dobu vývoje v těle plodu, se hladina ESR u ženy významně mění během 9 měsíců těhotenství a může se také změnit po určitou dobu po porodu..

• 1 trimestr těhotenství. Míra ESR v krvi během prvních 30 dnů těhotenství je nestabilní: v závislosti na složení, tvaru těla a individuálních charakteristikách může být indikátor nízký (12 mm / h) nebo zvýšený (až 40 mm / h).
• 2. trimestr těhotenství. V této době je stav nastávajících matek normalizován a rychlost sedimentace erytrocytů je 20-30 mm / h.
• 3. trimestr těhotenství. Poslední období těhotenství se vyznačuje významným zvýšením přípustné rychlosti ESR - z 25 na 40 mm / h. Tyto ostré indikátory naznačují rychlý vývoj embrya v děloze a nevyžadují terapii..

Po porodu zůstává ESR u žen vysoká, protože žena může v důsledku pracovních bolestí ztratit hodně krve. Po dobu několika měsíců po narození dítěte může ESR dosáhnout 35 mm / h. Když jsou hormonální procesy obnoveny zpět na normální, hladina ESR u ženy klesá na 0-20 mm / h.

S menopauzou u žen

Restrukturalizace ženského těla související s věkem je charakterizována silnými hormonálními poruchami, které ovlivňují plazmu a krevní buňky. Během klimakterického období se rychlost ESR v krvi hlavně zvyšuje a může dosáhnout až 50 mm / h.

U žen ve věku 50-60 let může být hladina sedimentace erytrocytů docela zvýšena (až do 30 mm / h), což je normální, pokud jiné krevní parametry nepřekračují přípustné normální hodnoty.

Po období klimakterie však může ESR v krvi žen nad 50 mm / hod naznačovat následující patologie:

• hyperfunkce štítné žlázy (hypertyreóza, vyskytující se u 40% žen po 45 letech věku;
• rakovina jakéhokoli orgánu;
• revmatismus;
• STI;
• patologie močového systému.

Snížená hladina ESR během menopauzy a postmenstruačního syndromu vždy ukazuje na patologické procesy v těle ženy.

Příprava na testování na ESR

Neexistuje žádná zvláštní příprava pro provádění testů na sedimentační reakci erytrocytů. Výsledky testů mohou ovlivnit řada léků:

• androgeny, zejména testosteron;
• estrogeny;
• salicylát sodný a jiná léčiva, analgetika a antipyretika ze skupiny derivátů kyseliny salicylové;
• kyselina valproová;
• divalproex sodný;
• fenothiaziny;
• prednison.

Pokud jste v poslední době něco ze seznamu užili, informujte svého lékaře..

Jak probíhá odběr vzorků krve?

U dospělých je krev odebírána z žíly v paži. V případě kojenců může být krev odebrána propíchnutím paty malou jehlou (lancet). Pokud je krev odebírána z žíly, povrch pokožky je očištěn antiseptickým prostředkem a kolem paže je umístěn elastický pásek (turniket), který vyvolává tlak. Jehla se potom vloží do žíly (obvykle na úrovni lokte na vnitřní straně paže nebo na zadní straně ruky) a krev se odebere a odebere do zkumavky nebo stříkačky.

Po provedení se guma odstraní. Jakmile je na studii odebráno dost krve, jehla odstraněna, oblast je pokryta vatovým tamponem nebo vatovým tamponem s alkoholem, aby se zastavilo krvácení. Odběr krve pro tento test trvá jen několik minut.

Komplikace při odběru krve

Jakýkoli způsob odběru krve (pata nebo žíla) způsobí dočasné nepohodlí a jediná věc, kterou budete cítit, je injekce. Následně je možné, že se vytvoří malá modřina, která by po několika dnech měla zmizet.

Co dělat, když se ESR odchyluje od normy?

Pokud neexistují jiné stížnosti než změna v ESR nebo pokud pacient nedávno měl infekční onemocnění, lékař provede studie ESR znovu za týden. Pokud se během následujícího testu rychlost sedimentace erytrocytů vrátí do normálního rozsahu, počkejte a proveďte nový test.

Pokud je však sedimentace erytrocytů stále zvýšená nebo se objevují jiné příznaky, jsou nutné další testy (jako je kompletní krevní obraz, LDH, transamináza, kreatinin, analýza moči). V případě potřeby provede lékař také ultrazvukové vyšetření břicha nebo rentgen hrudníku.

Jak snížit úrovně ESR

Pokud je příčinou zvýšené ESR infekční nebo zánětlivé onemocnění, pomohou antibiotika a protizánětlivá léčiva snížit rychlost..

Pokud jsou odchylky způsobeny těhotenstvím, ESR se vrátí do normálu po narození dítěte.

V některých případech se k úlevě od zánětu používají lidová léčiva. Léčiva na bázi bylin, česneku, cibule, citronu, řepy, medu (a dalších včelích produktů, například: tinktura propolisu s alkoholem) jsou zvláště oblíbená u akutních infekčních chorob. Dekorace, infuze, čaje se připravují z bylin. Nejúčinnější jsou matka a nevlastní matka, heřmánek, lipový květ, malina.

Výrobky z červené řepy se dlouhou dobu používají k léčbě akutních infekcí. K přípravě léčivého nápoje se musí několik řepy vařit po dobu 3 hodin na mírném ohni, poté se ochladí, zfiltruje a vypije 50 ml nápoje. Můžete vymačkat čerstvě vymačkanou šťávu z červené řepy a vzít 50 g denně po dobu 10 dnů. Další možností je nahradit šťávu syrovou řepou nastrouhanou.

Můžete také použít všechny citrusové plody: pomeranče, grapefruity, citron. Čaj s malinami a limetkou je velmi užitečný.

Výživa se zvýšenou ESR

Hladina ESR a lymfocytů se zvyšuje v důsledku zánětu. Existuje řada potravin, které mohou redukovat zánět a normalizovat hodnoty ESR:

• omega-3 a 6 mastných kyselin, které se nacházejí v mastném rybím oleji, zmírní zánět v těle;
• Olivový olej obsahuje antioxidanty zvané polyfenoly, které mohou pomoci snížit nebo zabránit zánětu
• více potravin s vysokým obsahem antioxidantů (špenát, jogurt, ořechy, mrkvová šťáva).

• Potraviny s vysokým obsahem nasycených nebo trans-tuků
• Sahara.

Závěr

Míra sedimentace erytrocytů je užitečným, jednoduchým a levným laboratorním testem, který i přes své stoleté výkony zůstává i nadále cenným nástrojem v lékařské práci, zejména v revmatologii, hematologii a dalších oborech..

Jeho indikace a interpretace vyžaduje, aby inteligentní myšlení podceňovalo nebo přeceňovalo výsledek, vždy pod vlivem řady faktorů specifických pro patologii a vývoj různých typů pacientů..

Jak jinak se tento ukazatel nazývá: sedimentační reakce erytrocytů, ROE, sedimentační rychlost erytrocytů.

dodatečné informace

Co červené krvinky říkají lékaři?

90 procent všech krvinek jsou červené krvinky. Jejich barva pochází z červeného pigmentu v krvi (hemoglobinu) - bílkoviny obsahující železo, které mohou vázat kyslík a zejména oxid uhličitý.

Diagnóza anémie

Koncentraci červeného krevního pigmentu lze stanovit pomocí vzorku krve. Kromě toho se stanoví počet erytrocytů. Pokud se obě velikosti sníží, znamená to anémii. Důvodem může být ztráta krve, porušení tvorby červených krvinek. Pokud lékař zjistí anémii, zahájí další výzkum, aby určil příčinu poruchy. Častou příčinou nedostatku železa.