Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!
Krevní typ a Rh faktor
obecné vlastnosti
Krevní skupiny jsou rozděleny na základě typů antigenů přítomných v erytrocytech. Absolutně všechny erytrocyty v jedné osobě mají stejnou sadu antigenů, proto jeho krevní skupina je konstantní a nemění se po celý život.
V současné době bylo identifikováno velké množství různých antigenů zabudovaných do membrány erytrocytů, které tvoří několik desítek antigenních systémů. V souladu s tím existuje několik desítek klasifikací krve do skupin na základě jednoho antigenního systému. Tyto klasifikace jsou obvykle pojmenovány podle označení nebo názvu antigenů, které jsou základem pro výběr krevních skupin, například AB0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton atd. Například antigeny D, C, E, e a asi 40 dalších tvoří antigenní systém označený Rh, na jehož základě je krev rozdělena do dvou skupin - Rh-pozitivní a Rh-negativní. Antigeny A, B a H určují krevní skupiny podle nejběžnějšího a široce používaného systému, který se nazývá AB0 (přečtěte si „a-ba-zero“).
V současné době jsou široce používány pouze dva systémy krevních skupin - jedná se o AB0 a Rh (Rh faktor), protože jsou to ty, které mají maximální aktivitu a určují kompatibilitu při transfuzi krve. Jiné systémy krevních skupin se v široké klinické praxi používají velmi zřídka, protože jejich vliv na kompatibilitu krve dárce a příjemce je mnohem nižší. Proto budeme podrobněji zvažovat pouze dva systémy krevních skupin - AB0 a Rh (Rh faktor)..
Krevní typy
Tradičně se pod pojmem "krevní skupina" rozumí systém AB0, který je izolován na základě tří typů antigenů přítomných na povrchu erytrocytů a označených písmeny A, B a N. Písmeno H označuje prekurzor antigenu, který nese nezávislé informace a je nefunkční. Pokud je k prekurzoru H připojena další molekula, stává se plnohodnotným antigenem A nebo B. Typ antigenu (A nebo B), na který se prekurzor H promění, závisí na struktuře další molekuly určené lidskými geny. To znamená, že na povrchu erytrocytů se mohou tvořit antigeny A nebo B nebo jejich kombinace - A + B, nebo může zůstat neaktivní prekurzor H.
Na povrchu erytrocytů tak mohou existovat čtyři varianty antigenů - neaktivní H nebo aktivní A, B a AB. V souladu s tím existují čtyři varianty krevních skupin systému AB0, které jsou přidělovány v závislosti na tom, které antigeny jsou neseny erytrocyty..
Krevní skupiny jsou označeny latinskými čísly a písmeny. Písmena v označení krevních skupin odpovídají erytrocytovým antigenům. Pouze místo antigenu H je číslo 0 zapsáno do označení, což ukazuje na nepřítomnost antigenů A, B nebo jejich kombinace AB. Ve skutečnosti je prekurzor antigenu H neaktivní a nenese žádné informace, proto, aby se zabránilo záměně, je jednoduše označen číslem 0 (tj. Neexistují žádné antigeny). Vedle písmene v označení krevní skupiny je nutně latinské číslo - I, II, III nebo IV. Podle latinských čísel jsou krevní skupiny nazývány v každodenním životě podle systému AB0, konkrétně první, druhý, třetí nebo čtvrtý.
Podle pravidel se však krevní skupiny označují takto: 0 (I), A (II), B (III) a AB (IV). První krevní skupina je tedy 0 (I), druhá je A (II), třetí je B (III) a čtvrtá je AB (IV). To znamená, že erytrocyty u osoby s první krevní skupinou nemají žádné antigeny, ale pouze neaktivní prekurzor H označený číslem 0. Erytrocyty druhé krevní skupiny nesou antigeny typu A, třetí skupiny - typu B a čtvrté - kombinace, tj. oba antigeny A a B.
Kromě určitých antigenů erytrocytů je každá krevní skupina charakterizována přítomností speciálních proteinů - agglutininů, které jsou označeny písmeny řecké abecedy - alfa a beta, v plazmě. Agglutininy jsou schopné ničit červené krvinky jiné krevní skupiny, pokud během transfúze vstoupí do lidského těla. V krevní plazmě tedy existují aglutininy na antigeny, které chybí ve svých vlastních erytrocytech. To znamená, že v krevní plazmě druhé skupiny s antigeny A jsou beta erglutininy na erytrocytech. Krevní plazma třetí skupiny, kde erytrocyty nesou antigen B, obsahuje alfa agglutininy. V krevní plazmě první skupiny existují oba typy aglutininů - alfa a beta, protože erytrocyty na sobě nenesou antigeny. A v plazmě čtvrté krevní skupiny neexistují žádné aglutininy (ani alfa ani beta), protože na erytrocytech existuje kombinace antigenů A + B. Taková opozice antigenů a agglutininů je nezbytná, aby vlastní buňky byly bezpečné a nebyly napadeny imunitním systémem a aby současně erytrocyty cizí skupiny, které vstupují do krevního řečiště, byly rychle ničeny účinnými látkami v plazmě (agglutininy)..
Vzhledem k výše uvedenému může být kompatibilní pouze krev stejné skupiny získaná od různých lidí. To znamená, že je možné přísně transfuzovat krev jedné skupiny, protože pouze v tomto případě erytrocyty dárce nebudou zničeny aglutininy příjemce (příjemce krve). Pokud je člověk transfuzován krví jinou než jeho skupina, začne odmítající reakce, během níž budou cizí erytrocyty zničeny speciálními protilátkami, které se mohou vázat na antigeny cizích červených krvinek..
Rh faktor
Rh faktor je druhý systém krevních skupin široce používaný v praxi, označený latinskými písmeny Rh. Rh faktor krve je konstantní charakteristikou, která se nemění po celý život..
Rh faktorový systém byl identifikován na základě sady šesti hlavních antigenů - C, c, D, d, E, e, které jsou umístěny na povrchu erytrocytů. Pokud je na povrchu erytrocytů osoby D antigen nebo kombinace C + E antigenů, je jeho krev považována za Rh pozitivní. Pokud povrch erytrocytů neobsahuje antigeny této skupiny, je taková krev Rh-negativní.
Rh faktor je tedy antigen, který je strukturně proteinovou molekulou. Pokud je taková molekula přítomna na povrchu erytrocytů, potom má krev pozitivní Rh faktor, a pokud chybí, je negativní. Krevní faktor Rh je označen písmeny Rh, ke kterým je přidáno znaménko „+“ nebo „-“, tj. (Rh +) nebo (Rh-). V souladu s tím (Rh +) znamená Rh-pozitivní krev a (Rh-) znamená Rh-negativní krev. Označení faktoru Rh v závorkách se používá k tomu, aby jasně odráželo znaménka „-“ nebo „+“, ale v mnoha případech prostě nejsou psána a vypadá to takto: Rh + nebo Rh-.
Kompatibilní je pouze krev se stejným Rh faktorem. To znamená, že osoba s pozitivním Rh faktorem může být transfuzována pouze krví, která je také Rh pozitivní. A člověk s negativním Rh faktorem může být transfuzován pouze Rh negativní krví. V kritické situaci je však transfuze Rh-negativní krve dovolena osobě s pozitivním Rh faktorem.
Krevní typ a Rh faktor
Vlastnosti první krevní skupiny. Proč lidé s první krevní skupinou častěji mají vřed - video
Vlastnosti druhé krevní skupiny. Proč lidé s druhou krevní skupinou mají častěji rakovinu žaludku - video
Charakteristiky třetí krevní skupiny. Proč lidé s třetí krevní skupinou často vyvinou rakovinu pankreatu - video
Proč mají lidé ve čtvrté krevní skupině častěji krevní sraženiny a vyvinou infarkty a mozkové příhody? Doporučení pro lidi se čtvrtou krevní skupinou - video
Jak zjistit krevní skupinu a Rh faktor?
Chcete-li zjistit krevní skupinu, musíte složit speciální test v jakékoli klinické diagnostické laboratoři (v soukromé, na multidisciplinární klinice, v nemocnici atd.). Krev je odebírána z žíly ráno na lačný žaludek. Laboratorní specialisté provádějí dva testy - první určí skupinu podle systému AB0 a druhý určí faktor Rh. Po dokončení testů je vydán konečný výsledek, ve kterém je krevní skupina a Rh faktor uvedeny v jednom řádku.
Laboratoře zpravidla kromě stanovení krevní skupiny a faktoru Rh produkují test kompatibility. To znamená, že navíc určují, která krevní skupina a Rh faktor mohou být v případě potřeby transfuzovány dané osobě. Výsledek testu kompatibility je uveden samostatně.
Jak darovat krev pro Rh faktor a skupinu?
Provedení krevního testu pro skupinu a faktor Rh je celkem jednoduché. Chcete-li to provést, musíte přijít do klinické diagnostické laboratoře v komunální multidisciplinární klinice, nemocnici nebo soukromé klinice a říct, že chcete testovat krevní skupinu a Rh faktor. Poté v ošetřovně odebere sestra krev z kubické žíly a laboratorní personál provede analýzu a výsledek. Před darováním krve na krevní skupinu a Rh faktor není nutný žádný zvláštní přípravek, to znamená, že nemusíte dodržovat dietu ani přestat užívat léky..
Pokud však během posledních tří měsíců proběhla transfuze krve, krevních náhrad (masa erytrocytů, krevní plazma atd.), Roztoků pro transfuzi krve (například dextran, polyglucin atd.) Nebo kontrastní látky, měl by být test odložen na krevní skupina a Rh faktor. V tomto případě je možné provést krevní skupinu a Rh faktorový test pouze 90 dnů po posledním datu podání těchto léků..
Analýza krevní skupiny a faktoru Rh (stanovení krevní skupiny a faktoru Rh)
Pravidla provádění testu krevních skupin
Ke stanovení krevní skupiny se používají standardní séra a standardní erytrocyty. Standardní séra se smísí s kapkou hmoty erytrocytů testované krve, která se vysráží po odšroubování zkumavky v odstředivce (viz obrázek 1). Naopak standardní erytrocyty jsou smíchány s kapkou plazmy analyzované krve, což je horní vrstva žluté tekutiny, která stojí nad erytrocyty po odšroubování zkumavky v odstředivce.
Obrázek 1 - Rozdělení krve na frakce po odstředění (odšroubování v odstředivce).
Standardní séra obsahují protilátky proti antigenům erytrocytů A a B. Kromě toho existují čtyři typy standardních sér (podle počtu krevních skupin), z nichž každá obsahuje protilátky pouze pro antigeny jedné krevní skupiny. To znamená, že standardní sérum první krevní skupiny obsahuje protilátky proti antigenům A i B erytrocytů. Sérum pro druhou krevní skupinu obsahuje pouze protilátky proti antigenu A, pro třetí - pouze proti antigenu B. A ve standardním séru čtvrté skupiny antigeny chybí.
Pro analýzu je jedna velká kapka standardního séra pro první, druhou a třetí skupinu nanesena na čistou destičku takovým způsobem, aby se navzájem nemíchaly. Sérum pro čtvrtou skupinu se používá pouze k objasnění krevní skupiny, pokud je podle výsledků použití odhaleno.
Poté se do séra přidá malá kapka erytrocytů testované krve a smíchá se skleněnou tyčinkou. Po pěti minutách vyhodnoťte výsledek výskytem aglutinace, což je tvorba sraženiny ve formě malých vloček v kapce (viz obrázek 2).
Obrázek 2 - Aglutinace.
Zkušební krev bude ze skupiny se standardním sérem, u kterého nedošlo k aglutinaci. To znamená, že pro různé krevní skupiny jsou při míchání erytrocytů se standardními séry charakteristické následující varianty aglutinace:
1. První skupina - 0 (I): při žádné kapce nedochází k aglutinaci;
2. Druhá skupina - A (II): nedochází k aglutinaci v kapce se standardním sérem pro druhou skupinu a současně k aglutinaci v kapkách se sérem pro skupiny I a III;
3. Třetí skupina - B (III): nedochází k aglutinaci v kapce se standardním sérem pro třetí skupinu a současně k aglutinaci v kapkách se sérem pro skupiny I a II;
4. Čtvrtá skupina - AB (IV): aglutinace je přítomna ve všech kapkách se standardními séry pro skupiny I, II a III (viz obrázek 3).
Obrázek 3 - Nepřítomnost nebo přítomnost aglutinace ve vzorcích se standardními séry, typickými pro různé krevní skupiny. Horní řádek ukazuje nepřítomnost aglutinace u všech standardních sér, charakteristických pro první krevní skupinu, která je vyznačena napravo. Druhá řada shora ukazuje nepřítomnost aglutinace standardním sérem skupiny II, což je typické pro druhou krevní skupinu (to je také uvedeno napravo). Třetí řádek shora ukazuje nepřítomnost aglutinace standardním sérem skupiny III, což je typické pro třetí krevní skupinu (je uvedeno vpravo). Spodní řádek ukazuje aglutinaci standardními séry skupin I, II a III, což je typické pro čtvrtou krevní skupinu (toto je uvedeno vpravo).
Pokud byla při použití standardních sér pro první, druhou a třetí krevní skupinu detekována čtvrtá, musí být toto potvrzeno. Za tímto účelem odeberte standardní sérum čtvrté skupiny, smíchejte jej s erytrocyty testované krve a vyčkejte 5 minut, načež se vyhodnotí výsledek. Pokud v kapce nedochází k aglutinaci, má krev čtvrtou skupinu. Pokud se objeví aglutinace standardním sérem, pak krev není čtvrtou skupinou, ale jinou, velmi vzácnou. V takové situaci se provádějí speciální komplexní testy k přesnému stanovení krevní skupiny. Obvykle se takové testy provádějí v hematologických laboratořích, kde je buď samotná osoba, nebo její krev posílána do všeobecných lékařských zařízení..
K určení krevní skupiny se zřídka používají standardní erytrocyty, protože tento test je méně citlivý než sérum. Někdy se však také používají standardní erytrocyty, které mohou být také z první, druhé nebo třetí skupiny. Analýza se provádí podle stejných pravidel jako u standardních sér, to znamená, že se erytrocyty smíchají s plazmou analyzované krve, ponechají se 5 minut a vyhodnotí se aglutinační reakce. Pro různé krevní skupiny jsou charakteristické následující varianty aglutinace se standardními erytrocyty:
- První krevní skupina - aglutinace je přítomna v kapkách s erytrocyty druhé a třetí skupiny a chybí s erytrocyty první skupiny;
- Druhá krevní skupina - aglutinace je přítomna pouze v kapce erytrocytů třetí krevní skupiny a chybí s erytrocyty první a druhé skupiny;
- Třetí krevní skupina - aglutinace je přítomna pouze v kapce erytrocytů druhé krevní skupiny a chybí s erytrocyty první a třetí skupiny;
- Čtvrtá krevní skupina - aglutinace chybí ve všech kapkách - s erytrocyty první, druhé a třetí skupiny.
Pravidla pro analýzu faktoru Rh
K provedení analýzy faktoru Rh se používá standardní činidlo obsahující protilátky proti Rh antigenům a kapka testované krve. Přidejte jednu kapku standardního činidla a testovací krve do zkumavky a poté jemně točte prsty, abyste dosáhli dobrého smíchání kapek mezi sebou. Poté, po 3 - 5 minutách, přidejte 2 - 3 ml fyziologického roztoku a zkumavku několikrát otočte, přičemž dříve uzavřete otvor zátkou, aby se obsah dobře promíchal. Poté zkumavku zvedněte na úroveň očí poblíž okna tak, aby světlo volně procházelo roztokem a posuďte přítomnost aglutinace v ní. Pokud jsou v roztoku viditelné červené vločky, má krev pozitivní Rh faktor. Pokud je roztok stejně rovnoměrně růžový bez vloček a částic, je krev Rh-negativní (viz obrázek 4).
Obrázek 4 - Výsledek analýzy faktoru Rh. Vlevo je zkumavka s aglutinací, a proto pozitivní Rh faktor. Vpravo je zkumavka bez aglutinace s rovnoměrně zbarveným růžovým roztokem, tj. S negativním faktorem Rh.
Krevní typ a Rh faktor - foto
Tato fotografie ukazuje varianty aglutinace v kapkách, typické pro každou krevní skupinu při použití standardních sér a erytrocytů.
Tato fotografie ukazuje zkumavku s aglutinační charakteristikou pozitivního Rh faktoru.
Analýza pro stanovení krevní skupiny a Rh faktoru - video
Cena analýzy pro krevní skupinu a faktor Rh
Jak zjistit krevní skupinu a Rh faktor zdarma
Kompatibilita krevních skupin a Rh faktorů
Hlavní pravidla
Dárce je osoba, která daruje krev. A příjemcem je osoba, která přijímá krev, tj. Komu je transfuzována. Aby se zabránilo tomu, že příjemce vyvine odmítavou reakci, je nutné transfuzovat pouze kompatibilní krev, která bude imunitním systémem vnímána jako „jeho vlastní“. Proto je velmi důležité vědět, které krevní skupiny a Rh faktory jsou vzájemně kompatibilní..
V současné době může být transfuzována nejen celá krev, ale také její složky, jako je plazma a erytrocyty. Pravidla kompatibility pro celou krev, erytrocyty a plazmu jsou různá, takže se na ně podívejme..
Neměnné pravidlo kompatibility pro transfúzi plné krve je tedy následující - kompatibilní je pouze krev téže skupiny se stejným Rh faktorem. Například, pokud má příjemce druhou krevní skupinu s pozitivním faktorem Rh, bude pro něj kompatibilní pouze taková krev (druhé skupiny s pozitivním faktorem Rh).
Za žádných okolností by neměla být Rh-pozitivní krev transfuzována osobě s negativním Rh faktorem, protože to nevyhnutelně povede k odmítavé reakci, během níž bude imunitní systém vyvíjet speciální agglutininy na cizích erytrocytech. Tyto aglutininy ničí erytrocyty ostatních lidí, a tím vyvolávají vývoj závažného stavu, který může být fatální.
Mnozí mohou nesouhlasit s pravidlem transfúze pouze krve jedné skupiny se stejným Rh faktorem, protože slyšeli o pojmech „univerzální dárce“ a „univerzální příjemce“. Dříve se skutečně věřilo, že krev první skupiny je univerzální a v případě potřeby může být transfuzována všem. Lidé s první krevní skupinou tak patřili k univerzálním dárcům. A lidé se čtvrtou krevní skupinou byli považováni za univerzální příjemce, protože v případě potřeby mohli transfuzovat krev jakékoli skupiny.
V současné době však bylo ustanovení o „univerzálním dárci“ a „univerzálním příjemci“ staženo z lékařské praxe a bylo přijato pravidlo týkající se potřeby transfúze pouze krve jedné skupiny se stejným Rh faktorem. Je to způsobeno skutečností, že po transfúzi neseskupinové krve se mohou objevit chimérické erytrocyty, které při opakované transfuzi i krve jedné skupiny mohou vést k imunitnímu konfliktu s rozvojem závažných komplikací, často fatálních. To je ve skutečnosti jediná transfúze heterogenní krve, která činí všechny následné transfuze nebezpečnými nebo dokonce nemožnými. Je to kvůli tak opožděným negativním důsledkům, že bylo zakázáno transfuzovat krev jiných skupin, i když je to teoreticky možné..
Ve velmi ojedinělých případech, v kritických situacích, kdy není možné získat potřebnou krev jedné skupiny, je povolena transfuze ne více než 500 ml krve první skupiny s Rh negativní na osobu s jinou krví.
Avšak výhradně teoreticky kompatibilní krev je nutně se stejným Rh faktorem, ale nejen s jednou skupinou. Tato teoretická kompatibilita krevních skupin, která byla používána do 80. let minulého století, se odráží ve schématu 1.
Schéma 1 - Kompatibilita krevních skupin (šipky ukazují směr od dárce k příjemci).
Diagram ukazuje, že krev první skupiny může být transfuzována do všech skupin. Krev druhé a třetí skupiny může být transfundována do čtvrté.
Kompatibilita plazmy a erytrocytů je poněkud širší než u celé krve. Kompatibilita těchto komponent se nejzřetelněji odráží v tabulkách, které uvádíme v následující podkapitole..
Tabulka kompatibility krevních skupin a faktor Rh
Kompatibilita červených krvinek různých krevních skupin. Znaky „+“ v buňkách v průsečíku sloupců a řádků označují erytrocyty, které jsou kompatibilní s krevní skupinou dárců a příjemců.
| Příjemce | Dárce | |||||||
| I (0) Rh- | I (0) Rh+ | II (A) Rh- | II (A) Rh+ | III (B) Rh- | III (B) Rh+ | IV (AB) Rh- | IV (AB) Rh+ | |
| I (0) Rh- | + | |||||||
| I (0) Rh+ | + | + | ||||||
| II (A) Rh- | + | + | ||||||
| II (A) Rh+ | + | + | + | + | ||||
| III (B) Rh- | + | + | ||||||
| III (B) Rh+ | + | + | + | + | ||||
| IV (AB) Rh- | + | + | + | + | ||||
| IV (AB) Rh+ | + | + | + | + | + | + | + | + |
Kompatibilita s plazmou. Plazma kompatibilních krevních skupin dárců a příjemců je označena znaménky „+“ v buňkách na průniku sloupců a řádků.
| Příjemce | Dárce | |||
| I (0) | II (A) | III (B) | IV (AB) | |
| I (0) | + | + | + | + |
| II (A) | + | + | ||
| III (B) | + | + | ||
| IV (AB) | + | |||
Krevní plazma pro transfúzi by měla být kompatibilní pouze ve skupině a faktor Rh není pro ni důležitý. Ve skutečnosti jsou v krevní plazmě pouze aglutininy systému krevních skupin AB0 a v něm chybí faktor Rh, protože je pouze na povrchu erytrocytů..
Vzácné krevní skupiny a faktor Rh
Vzácné krevní skupiny zahrnují nejprve čtvrtou s jakýmkoli Rh faktorem. Tento krevní typ se vyskytuje pouze u 3 - 7% lidí. Za druhé, existují vzácné odrůdy druhé a třetí krevní skupiny. Faktem je, že antigeny A a B mohou být dvou typů: A1 a A2, a také B1 a v2. Převážná většina lidí má antigeny A na povrchu erytrocytů druhé a třetí krevní skupiny1 a v1 resp. Antigeny B2 a A2 jsou vzácné, a proto, pokud jsou přítomny na povrchu erytrocytů, mluvíme o vzácných odrůdách třetí a druhé krevní skupiny.
Kromě toho je tzv. „Bombayův jev“ samostatnou vzácnou krevní skupinou. U lidí s touto krevní skupinou plazma neobsahuje dva typy agglutininů (jako obvykle), ale tři - alfa, beta a ha na erytrocytech je modifikovaný prekurzor antigenů A a B. To znamená, že tento prekurzor antigenů se liší od toho, který je přítomen na erytrocyty první krevní skupiny. A třetí další aglutinin h je produkován přesně na normálním, běžném prekurzoru H antigenů, který je přítomen na membráně erytrocytů první krevní skupiny. Podle struktury antigenů tedy krev „Bombayovského fenoménu“ patří do první skupiny, ale vzhledem k přítomnosti dalšího aglutininu tomu tak není. Pro lidi s „Bombayovským fenoménem“ je pro transfuzi vhodná pouze stejná krev, protože jejich imunitní systém bude vnímat všechny ostatní jako „cizí“..
Krevní typ a Rh faktor u dítěte
Krevní skupina dítěte a faktor Rh jsou určovány kombinací genů zděděných od jeho matky a otce. Kromě toho k dědičnosti krevní skupiny a faktoru Rh dochází odděleně, protože geny, které je určují, se nacházejí v různých částech genomu a nejsou ve vzájemném vztahu..
V tabulce jsou uvedeny varianty příslušnosti k krevním skupinám, které může mít dítě v závislosti na tom, jaké krevní skupiny mají jeho rodiče..
| Krevní typ otce | ||||||
| Krevní typ matky | I (00) | II (A0) | II (AA) | III (B0) | III (BB) | IV (AB) |
| I (00) | I (00) | I (00) II (A0) | II (A0) | I (00) III (B0) | III (B0) | II (A0) III (B0) |
| II (A0) | I (00) II (A0) | I (00) II (A0, AA) | II (AA, A0) | I (00) II (A0) III (B0) IV (AB) | IV (AB) III (B0) | II (AA, A0) III (B0) IV (AB) |
| II (AA) | II (A0) | II (AA, A0) | II (AA) | II (A0) IV (AB) | IV (AB) | II (AA) IV (AB) |
| III (B0) | I (00) III (B0) | I (00) II (A0) III (B0) IV (AB) | II (A0) IV (AB) | I (00) III (B0, BB) | III (BB, B0) | II (A0) III (B0, BB) IV (AB) |
| III (BB) | III (B0) | III (B0) IV (AB) | IV (AB) | III (BB, B0) | III (BB) | III (BB) IV (AB) |
| IV (AB) | II (A0) III (B0) | II (AA, A0) III (B0) IV (AB) | II (AA) IV (AB) | II (A0) III (B0, BB) IV (AB) | III (BB) IV (AB) | II (AA) III (BB) IV (AB) |
Chcete-li zjistit, jakou krevní skupinu může mít dítě, musíte udělat následující:
- Najděte v horním řádku krevní skupinu otce a v levém sloupci - matku;
- Pak najděte buňku, ve které se protínají krevní skupiny otce a matky, a podívejte se, jaké krevní skupiny mohou vyplývat z jejich kombinace, to znamená, že dítě má.
V tabulce jsou uvedeny varianty faktoru Rh v krvi, které může mít dítě v závislosti na tom, co mají jeho rodiče..
| Faktor matky Rh | Otecův faktor Rh | ||
| Rh - (- -) | Rh + (- +) | Rh + (++) | |
| Rh - (- -) | Rh - (- -) | Rh - (- -) Rh + (- +) | Rh + (- +) |
| Rh + (- +) | Rh - (- -) Rh + (- +) | Rh - (- -) Rh + (- +) | Rh + (- +) Rh + (++) |
| Rh + (++) | Rh + (- +) | Rh + (- +) Rh + (++) | Rh + (++) |
Jak samostatně vypočítat, jakou krevní skupinu a Rh faktor může mít dítě?
Každý budoucí nebo již zavedený rodič může vždy nezávisle spočítat, jaké krevní skupiny může mít své dítě, za předpokladu, že krevní skupiny matky a otce jsou přesně známy. Krevní skupina se počítá pomocí obvyklé kombinatorické metody, při které stačí napsat všechny možné kombinace, které získáte kombinací krevních skupin matky a otce..
Abychom však mohli vypočítat všechny možné kombinace, které jsou výsledkem sčítání krevních skupin rodičů, musíte vědět, co přesně by se mělo kombinovat. A kombinují dvě písmena z označení krevní skupiny, která odrážejí varianty alel genů, které určují tuto nebo tu krevní skupinu. Například první krevní skupina je označena I (00), což znamená, že při výpočtu krevní skupiny dítěte musíte vzít „00“ a zjistit, které kombinace dají nuly v kombinaci se dvěma písmeny krevní skupiny druhého rodiče.
Proto, pro výpočet krevních skupin dítěte, musíte přesně vědět, která písmena definují každou skupinu, takže pak můžete klidně třídit možné možnosti z jejich kombinace.
První krevní skupina je tedy kombinace 00.
Druhá krevní skupina jsou dvě možné kombinace A0 a AA.
Třetí krevní skupina jsou dvě možné kombinace B0 a BB.
Čtvrtá krevní skupina je kombinací AB.
Dále se budeme zabývat výpočtem možné krevní skupiny dítěte pomocí příkladu. Řekněme, že otec má druhou krevní skupinu a matka má třetí. To znamená, že kombinace alel v otci může být A0 nebo AA a v matce - B0 nebo BB. Protože není možné zjistit konkrétní kombinaci druhé a třetí krevní skupiny, je třeba vzít v úvahu všechny možné možnosti. Aby bylo možné vypočítat možnou krevní skupinu u dítěte, musíte vypočítat kombinace A0 + B0, A0 + BB, AA + B0 a AA + BB.
Kombinace A0 + B0 dává možnosti AB, A0, B0 a 00.
Kombinace A0 + BB dává možnosti AB a B0.
Kombinace AA + B0 dává možnosti AB a A0.
Kombinace AA + BB dává pouze jednu možnost: AB.
Dále, ze všech čtyř možností, napište všechny různé získané kombinace. Pokud se v několika variantách získají stejné kombinace, zapíšeme získanou identickou kombinaci pouze jednou. Musíte také pamatovat na to, že kombinace AB a BA jsou stejné, to znamená, že se nic nezmění z přeskupování písmen na místě. V našem příkladu jsou ze všech čtyř možností kombinace AB, A0, B0 a 00 odlišné, což odpovídá čtvrté, druhé, třetí a první krevní skupině. To znamená, že dítě, jehož otec má druhou krevní skupinu a jehož matka má třetí, může mít první, druhou, třetí nebo čtvrtou krevní skupinu.
Vezměme si další příklad: matka má první krevní skupinu a otec třetí. To znamená, že kombinace alel matky je pouze jedna - 00 a otec má dvě - B0 a BB. Proto pro výpočet možné krevní skupiny u dítěte je třeba vypočítat dvě možnosti kombinací: 00 + B0 a 00 + BB.
Kombinace 00 + B0 dává možnosti B0 a 00.
Kombinace 00 + BB dává pouze jednu možnost: B0.
Vypíše různé možnosti získané z obou kombinací a dostaneme 00 a B0, což odpovídá první a třetí krevní skupině. Takže dítě narozené rodičům s první a třetí krevní skupinou může mít první nebo třetí skupinu.
Úplně podobným způsobem se vypočítá Rh faktor krve u dítěte. Pouze pro kombinace jsou brány Rh alely, které prostě potřebujete vědět.
Negativní faktor Rh je tedy reprezentován pouze jednou variantou alel "- -" (mínus a mínus).
Pozitivní Rh faktor lze reprezentovat dvěma variantami alel "- +" (mínus a plus) a "+ +" (plus a plus).
Podívejme se na výpočet faktoru Rh na základě znalosti alel pomocí příkladu. Řekněme, že otec má pozitivní Rh faktor a matka má negativní. To znamená, že kombinace alel pro otce může být „- +“ nebo „+ +“ a pro matku pouze „- -“. Není možné vědět, jakou konkrétní kombinaci alel má Rh-pozitivní otec, takže by měly být vzaty v úvahu všechny možné možnosti. Pro výpočet faktoru Rh je tedy třeba vypočítat dvě kombinace "- +" + "- -" a "+ +" + "- -".
Kombinace "- +" + "- -" dává možnosti "- -" a "- +".
Kombinace "+ +" + "- -" dává pouze jednu možnost: "+ -".
Vypíšeme různé kombinace získané z obou možností. Pokud se v různých variantách získají stejné kombinace, pak je ignorujeme a vypíšeme pouze různé kombinace. Je třeba si uvědomit, že „- +“ a „+ -“ jsou stejné kombinace, protože podstata se nemění od přeskupování značek na místech. Výsledkem je možné kombinace: "- -" a "- +", které odpovídají negativním a pozitivním krevním skupinám, což znamená, že dítě se může narodit s pozitivním i negativním Rh faktorem.
Protilátky proti krevním skupinám a faktorům Rh
Když krev někoho jiného, která se liší ve skupině nebo Rh faktoru, vstoupí do těla, mohou být vytvořeny protilátky proti antigenům jeho erytrocytů. Tyto protilátky jsou produkovány během krevní transfúze nebo během těhotenství u žen, protože během tohoto období krev těhotného dítěte vstupuje do jejího těla, což může být podle skupiny a faktoru Rh nekompatibilní s jejím vlastním. Krevní skupina nebo protilátky Rh vytvořené po krevní transfuzi mohou způsobit vážné komplikace, které jsou často fatální.
Protilátky produkované během těhotenství jsou namířeny proti erytrocytům plodu, které žena nosí. V takové situaci jsou protilátky produkovány ženským tělem, ale jsou pro ni neškodné a představují nebezpečí pouze pro plod, protože jsou zničeny jeho erytrocyty. Protilátky proti krevní skupině nejsou pro plod nebezpečné, protože v něm nezpůsobují vážné komplikace. Protilátky proti faktoru Rh mohou být nebezpečné pro přepravující dítě, protože mohou vyvolat hemolytické onemocnění novorozenců, nitroděložní fetální smrt, poškození centrálního nervového systému atd..
Je třeba si uvědomit, že protilátky, které jsou pro plod nebezpečné, mohou být produkovány pouze v těle ženy, která má negativní Rh krev. Rh-pozitivní ženy nikdy nevyvíjejí protilátky, které jsou pro plod nebezpečné.
Proto se ženám s negativní Rh faktorovou krví doporučuje stanovit titr anti-Rh protilátek, počínaje 18. týdnem těhotenství. Pokud je titr protilátek menší než 1: 4, provede se opětovné stanovení po 6 až 8 týdnech. Pokud je titr protilátek vyšší než 1: 4, provede se nezbytné ošetření a monitorování vývoje plodu. Po porodu je takové ženě injikována speciální anti-Rh vakcína, která snižuje riziko Rh-konfliktu v následujících těhotenstvích téměř na nulu..
Co je krevní skupina a Rh faktor, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru pomocí tsoliclonů, kompatibilita s krevní transfúzí, prevence Rh konfliktů, vnímavost a rezistence na některá onemocnění v závislosti na krevní skupině - video
Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.
Krevní skupina + Rh faktor
Jednotlivá vlastnost je určena přítomností určitých antigenů na povrchu erytrocytů. Existují čtyři krevní skupiny: O (I), A (II), B (III) a AB (IV). Resusový faktor (Rh) se nazývá antigen D. Osoby s antigenem D jsou označovány jako Rh-pozitivní (Rh +), a ti, kteří to nemají - Rh-negativní (Rh-). Používá se pro transfúzi krve a jejích složek, jakož i v gynekologii a porodnictví při plánování a léčbě těhotenství..
Krevní typ je zděděná vlastnost, která po celý život zůstává nezměněna. Je určována přítomností určitých antigenů (A, B a AB) na povrchu červených krvinek nebo jejich nepřítomností (0). Hlavní identifikační systém podle systému AB0 předpokládá čtyři krevní skupiny:
- 0 - první
- A - druhý
- B - třetí
- AB - čtvrtý
Rh faktor (Rh) je antigen D. Lidé, kteří ho mají, jsou Rh pozitivní (Rh +) a zbytek jsou Rh negativní (Rh-).
Vědci také prokázali přítomnost takzvaného oslabeného pozitivního Rh faktoru. Tito lidé dostávají krevní transfuze s negativním Rh, ale pokud se chovají jako dárci, považují se za Rh pozitivní.
Výzkum obvykle trvá jeden den. Výsledky ukazují ukázanou krevní skupinu a Rh. Pokud se chcete otestovat, kontaktujte "MobilMed". Geografie služeb - Moskva a Moskevská oblast. Výzkumná cena je uvedena v ceníku. Můžete se zaregistrovat k dodání biomateriálu prostřednictvím webové stránky a telefonicky.
Krevní typ je vlastnost, kterou zdědí každá osoba, a zůstává nezměněna. Stanovení krve je založeno na přítomnosti specifické kombinace antigenů A, B a AB na povrchu červených krvinek - erytrocytů nebo jejich nepřítomnosti (O).
Hlavní systém identifikace krevních skupin definuje 4 krevní skupiny O (I), A (II), B (III) a AB (IV). Lékaři již dlouho prokázali, že pouze vlastníci 1 krevní skupiny jsou univerzálními dárci pro jiné skupiny a vlastníci 4 skupin jsou univerzální příjemci..
Pokud jde o faktor Rh (Rh), tento název se týká antigenu D. Pokud je pacient přítomen v krvi, má pozitivní faktor Rh, pokud není přítomen - negativní. Existuje také koncept oslabeného pozitivního faktoru Rh - takovým pacientům je umožněna krevní transfúze s negativním faktorem Rh, ale mohou působit pouze jako dárci pro lidi s pozitivním Rh.
Když je proveden test krevního typu?
Podobná laboratorní studie se provádí za účelem stanovení jednotlivých antigenních charakteristik červených krvinek - erytrocytů. Přesné informace o krevní skupině pacienta a faktoru Rh jsou pro lékaře v kritických situacích, kdy je nutná urgentní krevní transfuze, nesmírně důležité.
Hlavní indikace pro stanovení krevní skupiny a faktoru Rh jsou:
- patologie nebo poranění doprovázené vážnou ztrátou krve;
- podezření na hemolytické onemocnění u novorozenců;
- darování krve;
- těžká anémie;
- zabránit Rh-konfliktu při plánování těhotenství;
- z podnětu pacienta.
Tato analýza je zvláště důležitá pro nastávající matky. Pokud je u těhotné ženy a jejího dítěte diagnostikována Rh-konflikt, musí být po celou dobu těhotenství pod přísným dohledem lékařů. Budou pravidelně sledovat přítomnost a množství protilátek proti erytrocytům v krevním séru ženy.
Jak se provádí krevní test na krevní skupinu a Rh faktor??
Na naší klinice můžete podstoupit vyšetření k určení krevní skupiny a faktoru Rh podle 3 hlavních metod:
- metoda zkřížené reakce;
- s použitím standardních sér;
- pomocí tsoliclonů - roztoků specifických protilátek proti antigenům membrány erytrocytů.
Náš laboratorní personál odebírá vzorky krve z této žíly rychle a co nejbolestněji. Připravené výsledky budete mít co nejdříve - další radu získáte na telefonním čísle uvedeném na webových stránkách.
OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK
Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.
Krevní kompatibilita
Kompatibilita krevních skupin je velmi důležitá. Když se setkají stejné aglutininy a aglutinogeny, erytrocyty se drží pohromadě, což vede k smrti. Bylo zjištěno, že pouze vlastníci první krevní skupiny jsou univerzální dárci a čtvrtí - univerzální příjemci. Pravidlo přesné kompatibility se nejčastěji používá v lékařské praxi. Druhá skupina je kombinována s druhou, třetí se třetí a tak dále..
Také je nepřijatelná transfuze od dárce krve, jehož faktor Rh neodpovídá Rh příjemce. Pokud je situace naléhavá a není čas provést analýzu, pak chirurgové používají krev s negativním rézem. Navíc jeho objem nepřesahuje 500 ml..
Krevní test na Rh faktor: testy a těhotenství
Těhotné ženy a páry plánující mít děti by měly věnovat zvláštní pozornost krevním testům na faktor Rh a krevní skupinu. Tento postup je povinný při registraci budoucí matky. Pokud se během studie zjistí, že je Rh-, bude nutné zjistit Rh otce. Pokud se ukáže, že je pozitivní, bude po celou dobu porodu dítěte prováděno neustálé sledování. Lékaři budou sledovat přítomnost a množství protilátek proti erytrocytům v ženské krvi. Pokud žena má Rh- a plod má Rh +, pak je zde Rh konflikt.
Pokud se krevní skupina a Rh faktor shodují s otcem a matkou, nemají absolutně co dělat.
Krevní typ a Rh faktor
Komplexní studie, která vám umožní posoudit krev pacienta patřící do jedné ze skupin ABO a určit přítomnost / nepřítomnost antigenu Rh.
Krevní skupina ABO, Rh faktor.
Anglická synonyma
Krev, typ ABO, Rh typ.
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Odstraňte mastné potraviny z potravy do 24 hodin před studií.
Obecné informace o studii
Každá osoba má jedinečnou kombinaci antigenů na povrchu svých buněk, včetně erytrocytů. K dnešnímu dni je známo více než 250 antigenů erytrocytů, které tvoří asi 30 antigenních systémů. Z klinického hlediska jsou nejdůležitějšími systémy ABO a Rh..
Systém ABO je primární systém kompatibility s krví. Představují ji agglutinogeny A a B, což jsou glykoproteiny a nacházejí se na povrchu erytrocytů, a agglutininy alfa a beta, které patří do třídy imunoglobulinů IgM a cirkulují v krevní plazmě. V závislosti na kombinaci těchto aglutinogenů a aglutininů se podle systému ABO rozlišují 4 krevní skupiny.
První (I) krevní skupina (nejčastější v evropské populaci, 42% populace) se také nazývá O-skupina, s ní na povrchu erytrocytů agglutinogeny A nebo B chybí, v plazmě jsou detekovány agglutininy alfa a beta.
Druhá (II) krevní skupina (37%) se také nazývá skupina A, aglutinogen A je přítomen na povrchu erytrocytů, v plazmě je detekován aglutinin beta.
Třetí (III) krevní skupina (13% populace) se také nazývá B-krevní skupina, aglutinogen B je přítomen na povrchu erytrocytů, v plazmě je detekován aglutinin alfa.
Čtvrtá (IV) krevní skupina (nejvzácnější, pouze 8% populace) se také nazývá AB-krevní skupina, aglutinogeny obou typů A a B jsou přítomny na povrchu erytrocytů, v plazmě nejsou žádné alfa a beta aglutininy.
Systém Rh se také skládá z několika antigenů, z nichž hlavní se nazývá D antigen nebo faktor Rh. U přibližně 85% lidí může být Rh faktor (Rh-pozitivní krev) detekován na povrchu červených krvinek.
Příslušnost krve člověka k určité skupině podle systému ABO a systému Rh je geneticky determinovaná a nemění se po celý život.
Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh má největší význam při přípravě na krevní transfuzi. Taková potřeba může nastat v případě těžké ztráty krve, závažných forem hemolytické anémie, onemocnění kostní dřeně s narušenou tvorbou červených krvinek, jakož i během objemových chirurgických operací. Krevní skupina podle systému ABO a systému Rh je brána v úvahu nejen při transfuzi hmoty erytrocytů, ale také při transfuzi jiných složek krve (krevních destiček, suspenze leukocytů atd.). Stanovení krevní skupiny je povinným testem během těhotenství. V tomto případě se údaje o krevní skupině pacienta a v některých případech o krevní skupině otce dítěte berou v úvahu pro včasnou diagnózu a léčbu imunologického konfliktu (kvůli nekompatibilitě krve plodu a matky) a výsledné hemolýzy fetálních erytrocytů. Vojenský personál, bojovníci ministerstva pro mimořádné situace a další donucovací orgány jsou rovněž povinně vyšetřeni na krevní skupinu a faktor Rh..
Je třeba poznamenat, že v klinické praxi se používá několik technik pro potvrzení slučitelnosti krve dárce a krve příjemce, včetně samostatného laboratorního stanovení krevních skupin dárce a příjemce, testu individuální kompatibility erytrocytů dárce a séra příjemce a biologického testu. Tato opatření se provádějí, protože pravděpodobnost chyby při laboratorním stanovení krevní skupiny je malá, ale stále existuje.
Protože laboratorní metoda pro stanovení krevních skupin je založena na aglutinační reakci, může přítomnost specifických proteinů (M-protein, studené protilátky) nebo některých bakterií, které interferují s touto reakcí v séru pacienta, vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům. Také užívání určitých léků může ovlivnit výsledky stanovení faktoru Rh. Zvláštní pozornost by proto měla být věnována přípravě na test..
Na co se výzkum používá?
- Určit příslušnost krevní skupiny osoby k jedné ze skupin podle systému ABO a systému Rh.
Když je studie naplánována?
- Při transfuzi krevních složek příjemci;
- při darování krve od dárce;
- v přípravě na chirurgické operace;
- při plánování těhotenství nebo během těhotenství;
- s podezřením na fetální erytroblastózu;
- v přípravě pro transplantaci kostní dřeně, ledvin, jater a dalších orgánů a tkání;
- při vstupu do vojenské služby v řadách ministerstva pro mimořádné situace a dalších mocenských struktur.
Co výsledky znamenají?
Výsledky stanovení krevních skupin systémem ABO
Aglutinogeny na povrchu erytrocytů
Sérové aglutininy
Krevní typ, označení římskými číslicemi
Krevní typ, označení latinkou
Stanovení faktoru Rh a krevní skupiny
Koncept krevní skupiny
Krevní skupina je specifická sada antigenů a protilátek
Krevní skupina odráží přítomnost nebo nepřítomnost určité sady antigenů a protilátek. Antigeny se nacházejí na povrchu krvinek - erytrocyty, protilátky jsou přítomny v krevní plazmě.
Objev charakteristických znaků krve patří Karlu Landsteinerovi. Rakouský lékař se po mnoho let pokouší zjistit příčinu závažných komplikací u některých pacientů po transfuzi krve. Nakonec se mu podařilo experimentem pochopit podstatu: na příkladu 6 vzorků krve vědec odhalil fyziologickou reakci erytrocytů s různými krevními séry. Ukázalo se, že tvarované prvky se drží spolu s protilátkami ze séra jiných lidí a dochází k aglutinaci. Shlukování není tvořeno samotnými erytrocyty, ale antigeny na nich umístěnými.
Díky Landsteinerovi začala medicína mluvit o krevních skupinách
Antigen se nazývá agglutinogen, protilátky proti antigenu se nazývají agglutininy. Podle principu vazby aglutinogenu na určité aglutininy identifikoval Landsteiner 3 krevní skupiny. Jeden z nich se vyznačoval tím, že k adhezi erytrocytů nedošlo při přidání séra, to znamená, že v něm nebyly žádné antigeny. Za tímto účelem dostala označení 0 (nula) a další dva přítomností antigenů A a B. V roce 1900 byl tedy založen systém krevních skupin AB0. O několik let později Landsteinerovi studenti identifikovali 4. krevní skupinu, která na rozdíl od předchozích skupin měla dva antigeny najednou - A a B.
Dnes existuje 36 krevních skupin, ale v lékařské praxi je systém AB0 stále nejrozšířenější a nejdůležitější, stejně jako faktor Rh, který byl později objeven také za pomoci Landsteinera..
Jaké krevní skupiny existují podle systému AB0
Krevní skupiny ABO
Systém AB0 má 4 krevní skupiny:
- 0 (I) - žádné antigeny;
- A (II) - antigen A;
- B (III) - antigen B;
- AB (IV) - antigeny A a B.
Antigen je oligosacharidový řetězec spojený s membránovými proteiny a lipidy erytrocytů. Antigeny A a B se od sebe liší pouze odlišným koncovým zbytkem oligosacharidu.
Prekurzorem antigenů A a B je antigen H, který je přítomen na všech erytrocytech. Dědičností dítě dostává geny od otce a matky, které kódují molekulární strukturu budoucích antigenů. Gen A kóduje enzym, který tvoří antigen A z části antigenů H, gen B přispívá k tvorbě antigenu B pomocí antigenu H. V 0 (I) krevní skupině je gen H, a tedy antigen H, ale nemá nic, s čím by se mohl vázat, protože geny A a B chybí.
Stručná charakteristika čtyř krevních skupin
Nekompatibilita skupin vede k „lepení“ erytrocytů
V každé ze skupin jsou kromě antigenů přítomny protilátky. Když se kombinují různé krevní skupiny, protilátky začnou interagovat s antigeny a slepí se, ničí erytrocyty, což vede k vážným následkům, včetně smrti. Každá krevní skupina se vyznačuje přítomností protilátek proti jiným skupinám, s výjimkou AB.
- Skupina 0 je charakterizována protilátkami α a β, tj. Majitelé této skupiny nemohou odebrat krev A, B ani AB.
- Skupina A obsahuje β agglutininy, což znamená nekompatibilitu se skupinou B a AB, ale je možné odebrat krev ze skupiny 0.
- Skupina B se liší v protilátkách a, není kompatibilní se skupinami A a AB, jsou vhodné dárci se skupinou 0.
- Skupina AB nemůže mít protilátky proti těmto antigenům, protože agglutinogeny a agglutininy nemohou koexistovat v jednom organismu, takže všechny skupiny jsou vhodné pro vlastníky AB.
Skupina 0 tedy může být univerzálním dárcem, skupina AB - univerzálním příjemcem. Ale v současné době opustili praxi transfúze různých skupin, transfúze se provádí od dárců stejné krevní skupiny, aby se zabránilo negativním důsledkům..
Každá ze skupin může být rozdělena do podskupin, například antigen A zahrnuje antigeny A1, A2, A3 atd., Antigen B také obsahuje různé varianty podskupin. Při určování krevní skupiny mohou být obvykle důležité podskupiny. Před transfuzí, aby se předešlo možnému vlivu variace antigenních podskupin, se provádí test individuální kompatibility.
Rh faktor: negativní a pozitivní
Krevní typy mohou být Rh negativní nebo Rh pozitivní
Spolu s AB0 má systém rhesus (Rh) důležitou roli. Rozdíl ve skupinách rhesus byl odhalen ve 40. letech 20. století, kdy lékaři čelili aglutinaci pacientova séra s 3–4 vzorky červených krvinek od dárců, i když u některých vzorků došlo k úplné shodě krevních skupin AB0. Později, pod vedením K. Landsteinera, Dr. A. Wiener objevil a popsal stejnou reakci získanou s krevním sérem makaků rhesus, ze kterých jméno.
Rh je protein ze skupiny antigenů, které se nacházejí na povrchu erytrocytů. Mezi různými antigeny, které tvoří systém rhesus, dominuje antigen D. Proto je to jeho přítomnost, která určuje pozitivní Rh (Rh +), jeho absence znamená, že krevní faktor je negativní (Rh -).
Když Rh-pozitivní krvinky vstupují do krevního řečiště s Rh-negativními erytrocyty, vytvoří se alloimunitní protilátky. Tělo vnímá antigen D jako cizí a snaží se ho zbavit. Tento jev se nazývá Rh-konflikt. Objev systému Rh umožnil vyhnout se negativním důsledkům transfúze a také najít způsob, jak pomoci těhotným ženám, které mají Rh konflikt s plodem, v přítomnosti různých faktorů Rh.
Rh je zděděno recesivně dominantním způsobem, kde (Rh -) je recesivní a (Rh +) dominantní.
Stanovení krevní skupiny
Stanovení skupinové příslušnosti metodou aglutinace
Krevní skupina je identifikována pomocí aglutinační reakce. Erytrocyty jsou kombinovány s fyziologickým roztokem monoklonálních protilátek, z nichž každá obsahuje agglutininy a, P, a a P. Reakcí adheze s určitými protilátkami se odhalí odpovídající skupina.
Prvky ve tvaru skupiny A kombinované s aglutininy α.
Skupina B - došlo k adhezi v roztoku s protilátkami β.
Skupina AB - aglutinační proces nebyl pozorován u žádné z protilátek.
Skupina 0 - erytrocyty se držely protilátek každého roztoku.
Stanovení faktoru Rh
Stanovení Rh-přidružení krve
K identifikaci Rh-nálezu se používají různé metody, nejběžnější jsou testy založené na interakci erytrocytů s anti-rhesus sérem v různých roztocích. Kontrolním vzorkem je obvykle sérum proti rhesus, krevní skupina IV, to znamená, že neobsahuje antigen D, antigeny A a B. Pokud dojde k charakteristické aglutinační reakci, Rh se stanoví jako pozitivní.
Může studie ukázat falešný výsledek?
Porušení techniky postupu může vést k chybě testu
Zkouška může odrážet zkreslený výsledek v následujících případech:
- Porušení analytické techniky:
- Nesprávná teplota.
- Nesprávný poměr aglutininů a erytrocytů.
- Nedostatečná doba pozorování.
- Chyba v pořadí reagencií na destičce.
- Činidla špatné kvality.
- Obtížné krevní skupiny a faktor Rh.
- Pokud má antigen na erytrocytech nízkou schopnost aglutinovat, je antigen A reprezentován podskupinou A2.
- S nespecifickou adhezí tvarovaných prvků, která může být důsledkem autoimunitních patologií.
- Krevní chiméry přispívají ke zkreslení výsledku. To je stav, kdy jsou červené krvinky přítomny v několika populacích a antigeny patří do různých skupin. Může se vyskytnout v důsledku masivních transfuzí dárců ze skupiny 0 (I) po transplantaci, ale obvykle se vyskytuje u heterozygotních dvojčat.
- Aglutinační schopnost erytrocytů ovlivňují různá onemocnění.
- Agglutinogeny jsou u novorozenců někdy slabé, protilátky chybí.
Může se krevní skupina změnit??
Krevní typ je téma, které není vědou zcela pokryto
Na tuto otázku byla „jasná“ jasná odpověď. Pokud byla zaregistrována jiná skupina nebo faktor, byly výsledky připsány pouze laboratorní chybě. Dnes, když se zařízení a činidla zlepšují, pravděpodobnost chyby se snižuje..
Vědci se o tuto problematiku začali zajímat a začali rozvíjet teorie, které mění myšlenku diferenciace krve podle skupin. Jeden z nich se rozšířil: lidská rasa zpočátku představuje úplně jiný druh, který žil odděleně, aniž by se vzájemně mísily, každý druh měl svou vlastní sadu genů.
Když se lidé začali geograficky pohybovat a tvořili páry, krev dalších generací byla již smíchána s městským genomem. Imunitní systém začal produkovat protilátky proti antigenům neznámým. Takto se tvořily krevní skupiny. Protože moderní lidé jsou ve skutečnosti mestizo, mají všechny druhy kombinací antigenů, které mohou být aktivovány pod vlivem různých faktorů (infekce, těhotenství), což se projevuje v důsledku změny krevní skupiny. Ve skutečnosti městský multigen městského genomu jednoduše ukazuje své další „strany“, to znamená, že zpočátku obsahuje různé antigeny, které se v jednom období života projevují některými antigeny, v jiném jinými..
Zájem o původ krevních skupin nezmizí. Vědci z Vermontu nedávno identifikovali 2 nové krevní skupiny, věří se, že existuje nejméně 10 dalších skupin, které dosud nebyly rozpoznány.