Koagulogram je studie hemostatického systému, která vám umožní posoudit vnější a obecnou cestu koagulace krve a identifikovat riziko hyperkoagulace (nadměrná koagulace) nebo hypokoagulace (krvácení)..

Hemostasiogram: protrombinový index (PI), protrombinový čas (PT); mezinárodní normalizovaný poměr (INR); faktor I (první) plazmového koagulačního systému.

Anglická synonyma

Koagulační studie (koagulační profil, koagulační panel, koagulogram): protrombinový čas (Pro Time, PT, poměr protrombinového času, poměr P / C); Mezinárodní normalizovaný poměr (INR); Fibrinogen (FG, faktor I).

% (procento), sec. (sekunda), g / l (gram na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

• Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
• Eliminujte fyzický a emoční stres a nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Systém hemostázy se skládá z mnoha biologických látek a biochemických mechanismů, které zajišťují uchování tekutého stavu krve, předcházejí krvácení a zastavují jej. Udržuje rovnováhu mezi faktory srážení krve a antikoagulačními faktory. Významná porušení kompenzačních mechanismů hemostázy se projevují procesy hyperkoagulace (nadměrná trombóza) nebo hypokoagulace (krvácení), které mohou ohrozit život pacienta.

Při poškození tkání a krevních cév se složky plazmy (koagulační faktory) účastní kaskády biochemických reakcí, jejichž výsledkem je tvorba fibrinové sraženiny. Existují vnitřní a vnější cesty koagulace krve, které se liší v mechanismech spouštění koagulace. Vnitřní cesta je realizována, když složky krve přicházejí do styku s kolagenem subendotelu stěny cévy. Tento proces vyžaduje koagulační faktory XII, XI, IX a VII. Vnější cesta je spouštěna tkáňovým tromboplastinem (faktor III) uvolňovaným z poškozených tkání a cévní stěny. Oba mechanismy spolu úzce souvisejí a od okamžiku vzniku aktivního faktoru X mají společné způsoby realizace.

Studium indikátorů, jako je PTI (protrombinový index) a INR (mezinárodní normalizovaný poměr), vám umožní posoudit stav vnější cesty koagulace krve. PTI se počítá jako poměr standardní protrombinové doby (doba koagulace kontrolní plazmy po přidání tkáňového tromboplastinu) k době koagulace plazmy, vyjádřený v procentech. INR je protrombinový testovací indikátor standardizovaný v souladu s mezinárodními doporučeními. Vypočítá se podle vzorce: INR = (protrombinový čas pacienta / protrombinový čas kontroly) x MIC, kde MIC (mezinárodní index citlivosti) je koeficient citlivosti tromboplastinu vzhledem k mezinárodnímu standardu. INR a PI jsou nepřímo úměrné, to znamená, že zvýšení INR odpovídá snížení PTI u pacienta a naopak.

Referenční hodnoty PTI závisí na sadě a vlastnostech činidel a liší se v aktivitě tromboplastinu použitého při zkoušce. Výsledky stanovení INR díky standardizaci umožňují porovnat výsledky různých laboratoří.

Testy na PTI (nebo blízký indikátor - protrombin podle Quick) a INR v koagulogramu pomáhají identifikovat porušení vnějších a vnitřních cest srážení krve spojené s nedostatkem nebo defektem fibrinogenu (faktor I), protrombinu (faktor II), faktoru V (proaccelerin)., VII (proconvertine), X (Stuart-Prower factor). S poklesem koncentrace těchto koagulačních faktorů v krvi se protrombinový čas zvyšuje ve vztahu k parametrům kontrolní laboratoře.

Plazmové faktory vnější koagulační dráhy jsou syntetizovány v játrech. Pro tvorbu protrombinu a některých dalších koagulačních faktorů je nutný vitamin K, jehož nedostatek vede k narušení kaskády reakcí a zabraňuje tvorbě krevní sraženiny. Tato skutečnost se používá v léčbě pacientů se zvýšeným rizikem tromboembolismu a kardiovaskulárních komplikací. Díky podávání nepřímého antikoagulačního warfarinu je vitamin K, závislá syntéza proteinu, potlačen. PTI (nebo protrombin podle Quick) a INR v koagulogramu se používají ke kontrole léčby warfarinem u pacientů s faktory, které přispívají k trombóze (např. Hluboká žilní trombóza, umělé chlopně, antifosfolipidový syndrom).

Normálně je koagulogram u zdravého člověka v INR v rozmezí 0,8–1,2; u pacientů podstupujících léčbu nepřímými antikoagulanty za účelem prevence tromboembolických komplikací - 2,0–3,0, u pacientů s protetickými chlopněmi a antifosfolipidovým syndromem - 2,5–3,5.

Současné stanovení fibrinogenu v koagulogramu umožňuje komplexní hodnocení stavu systému plazmatické hemostázy.

Fibrinogen je faktor srážlivosti I, který je produkován v játrech. Díky působení koagulační kaskády a aktivních plazmatických enzymů se mění na fibrin, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny a trombu. Deficit fibrinogenu může být primární (v důsledku genetických poruch) nebo sekundární (v důsledku nadměrné spotřeby v biochemických reakcích), což se projevuje narušením tvorby stabilního trombu a zvýšeným krvácením.

Fibrinogen je také proteinem akutní fáze. Jeho koncentrace stoupá v krvi u onemocnění doprovázených poškozením tkáně a zánětem. Stanovení hladiny fibrinogenu je důležité v diagnostice onemocnění se zvýšeným krvácením nebo trombózou, jakož i při hodnocení funkce syntetických jater a rizika kardiovaskulárních onemocnění s komplikacemi.

Na co se výzkum používá?

• Pro obecné posouzení systému srážení krve.
• Diagnostikovat poruchy vnějších a obecných drah koagulace krve.
• Studovat aktivitu koagulačních faktorů I, II, V, VII, X.
• Monitorovat stav pacienta při předepisování antikoagulancií.
• Posoudit riziko kardiovaskulárních komplikací.
• Posoudit funkci jater syntetizující bílkoviny (syntéza faktorů koagulace krve).

Když je studie naplánována?

• S komplexním vyšetřením.
• Při plánování chirurgických zákroků.
• Při vyšetřování pacientů s krvácení z nosu, krvácení z dásní, krve ve stolici nebo moči, krvácení pod kůži a ve velkých kloubech, s chronickou anémií, těžkým menstruačním tokem, náhlou ztrátou zraku.
• Při vyšetřování pacienta s anamnézou trombotických epizod.
• S dědičnou predispozicí k poruchám hemostázového systému.
• S vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací a tromboembolie.
• Před předepisováním antikoagulancií.
• Při sledování hemostázového systému při užívání antikoagulancií.
• S onemocněním jater.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty (tabulka norem koagulogramových indikátorů)

Zvýšený protrombin - co to znamená?

Prothrombin je protein vyrobený v játrech, který je předchůdcem trombinu (který stimuluje krevní sraženiny). Protrombin je jedním z nejdůležitějších ukazatelů srážení krve. Sledování tohoto ukazatele umožňuje včasné prevenci těžkého krvácení nebo krevních sraženin, jakož i posouzení stavu jater a identifikaci onemocnění trávicího systému..

Normální hladina protrombinu v krvi ukazuje, že doba srážení krve je dostatečná k tomu, aby se zabránilo velké ztrátě krve v důsledku poškození krevních cév v důsledku traumatu, chirurgického zákroku, porodu atd..

Míra protrombinu v krvi

Pro získání úplného obrazu se obvykle při určování hladiny protrombinu počítá několik kvantitativních ukazatelů:

1. Protrombin podle Quick je nejpřesnějším a nejběžnějším ukazatelem koagulace krve ve výpočtech, jeho výpočet je založen na výpočtu hladiny látky v procentech z přípustného množství. Ukazatel normy je od 78 do 142%, v závislosti na věku:
   • Děti do 6 let - 80-100%.
   • Děti 6-12 let - 79-102%.
   • Děti od 12 do 18 let - 78 - 110%.
   • Dospělí ve věku 18–25 let - 82–115%.
   • Dospělí ve věku 25–45 let - 78–135%.
   • Dospělí ve věku 45–65 let - 78–142%.
2. Protrombinový index (PTI) je poměr mezi časem srážení konkrétního pacienta a časem srážení plazmy zdravého člověka, vyjádřený v procentech. Sazba je 95-105%. IPT a protrombin podle Quick mají často velmi podobné hodnoty..
3. Protrombinový čas je období, během kterého se krev sbírá, když je do něj přidáno speciální činidlo. Norma je od 10 do 15 sekund u dospělých, od 14 do 18 sekund u novorozenců.
4. Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) je dalším ukazatelem, který umožňuje lékaři sledovat účinnost používání antikoagulancií. Výpočet INR je velmi cenný při léčbě trombózy, tromboflebitidy, plicní embolie atd. Norma pro dospělé je 0,8-1,2, pro děti od 1 roku do 6 let - 0,92-1,14, pro děti od 6 let - 0,86-1,2.

Norma u těhotných žen

Během těhotenství se rychlost indexu PTI zvyšuje na hodnotu 90 - 120%, což je spojeno s hormonálními změnami v těle ženy. Výpočet PTI (koagulogramu) během těhotenství se obvykle provádí několikrát a je povinný v posledním trimestru, aby bylo možné získat úplné informace o srážení krve těsně před porodem. Pokud se PTI zvýší na 150%, tj. Hrozí oddělení placenty, pokud klesne na 90% a méně, je možné při porodu závažné krvácení a lékaři by na to měli být připraveni.

Pokud je protrombin těhotné ženy zvýšený, předepisuje léky, které zabraňují zvýšenému srážení krve. V této situaci lékaři často posílají těhotné ženy do nemocnice pod neustálým dohledem odborníků - neměli byste odmítnout, protože to může zabránit výskytu závažných komplikací.

Pokud jde o normu protrombinu pro INR u těhotných žen, jeho hodnota závisí na týdnu těhotenství:

• Týdny 1-13 - 0,8-1,2.
• Týden 13-21 - 0,56-1,1.
• Týdny 21-29 - 0,5-1,13.
• Týdny 29-35 - 0,58-1,17.
• Po 35. týdnu - 0,15-1,14.

Když je předepsán protrombinový test?

Stanovení parametrů srážení krve je nejdůležitější diagnostickou hodnotou. Hlavním cílem je určit pravděpodobnost závažného krvácení nebo krevních sraženin. Výpočet protrombinu podle Quick, PTI indexu, protrombinového času a protrombinu podle INR se provádí v následujících případech:

• Pacient je naplánován na operaci.
• Těhotenství.
• Potrat (zejména opakovaný).
• Křečové žíly, trombóza, plicní embolie.
• Onemocnění srdce a cév.
• Sledování krevního obrazu při užívání antikoagulancií.
• Diagnostika onemocnění jater.
• Těžká menstruace u žen.
• Sklon pacienta ke krvácení z nosu, velká ztráta krve s malými škrábanci, krvácení z dásní.
• Tvoří velké modřiny a modřiny, dokonce i s drobnými modřinami a lehkým tupým traumatem.

V zásadě jakékoli podezření na krvácení je indikací pro výpočet protrombinového indexu a dalších indikátorů protrombinu. Proto může být taková analýza pro diagnostické účely předepsána kardiologem, traumatologem nebo chirurgem pro pohotovostní diagnostiku a lékařem z prenatální kliniky pro kontrolu hladiny protrombinu během těhotenství..

Jak se provádí analýza?

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Krev je umístěna do zkumavky s citranem sodným, instalovaným v rotoru lékařské odstředivky, kde je při rotaci plazma oddělena od krvinek.

Odběr krve by měl být prováděn na lačný žaludek - je žádoucí, aby poslední jídlo bylo 12 hodin před užitím biomateriálu (ale ne více než 15 hodin). V předvečer analýzy by se měl pacient vyvarovat používání koření a mastných potravin, aby nedošlo ke zkreslení výsledku. Totéž platí pro alkohol. Pacient by měl provést analýzu v klidném stavu - bez fyzické námahy a stresu. Před testováním nepijte kávu, džus, Coca-Cola, alkohol nebo kouř.

Léky, které pacient užívá, mají obrovský dopad na výsledek testu. Léčba by měla být přerušena, pokud možno několik dní před odběrem krve. Pokud takové přerušení není možné, informujte svého lékaře.

Proč stoupá hladina protrombinu??

Když je protrombin zvýšený, krev zhoustne, což zpomaluje její průchod krevními cévami. Hustá krev výrazně zvyšuje riziko krevních sraženin, které mohou ucpat krevní cévu. Jedná se o velmi nebezpečný stav, který může vést k mozkové mrtvici nebo fatálnímu infarktu, takže léčba musí být zahájena okamžitě..

Faktory přispívající ke zvýšení protrombinu podle Quick:

• Nadbytek vitamínu K v těle - s jeho dlouhodobým příjmem, stejně jako nadměrnou spotřebou vepřové játra, kuřecí vejce, špenát, bylinky, zelený čaj.
• Dlouhodobé užívání antihistaminů, nadměrné dávkování aspirinu, projímadla, antikoagulancia, použití barbiturátů, kortikosteroidů, heparin, kyselina nikotinová, antikoncepční pilulky.
• Těhotenství - ve třetím trimestru je vyžadován protrombinový test.
• Nemoc jater.
• Dědičný faktor - porucha srážení krve.
• Krevní transfuze, vaskulitida, tromboembolismus.
• DIC syndrom - syndrom diseminované intravaskulární koagulace.
• Věkový faktor - protrombin podle rychlého zvýšení u mužů i žen po 45 letech.

Co dělat?

Aby se snížil protrombin v krvi, měl by pacient upravit svůj životní styl a dodržovat speciální dietu. Musíte saturovat svou stravu potravinami, které pomáhají ředit krev. Pojďme je uvést: řepa, rybí olej, rajčatová šťáva, ovesné vločky, čerstvé bobule, zázvor, olivový olej, jablečný ocet, ananas, mořské řasy. Základem vaší stravy je ovesné vločky, zeleninový guláš a mořské plody. Pijte hodně čerstvě vymačkané šťávy a nejméně 1,5 litru vody denně.

Existují také zákazy ve stravě: měli byste zcela vyloučit ze stravy uzená, mastná a kořenitá jídla, konzervované potraviny, alkohol, co nejvíce omezit používání pečiva, bylin a drobů. Maso je přípustné, ale pouze vařené (bez smažení!), Je lepší nahradit masová jídla rybími pokrmy - doporučujeme je napařit.

Nepři přejídejte se vůbec. Je lepší přidat k jídlu další jídlo, ale porce snížit. Nepřeháňej se v noci - je to škodlivé i pro dokonale zdravé lidi.

Fyzická aktivita by měla být dávkována, ale pravidelná. Vyvarujte se přepracování, v tomto případě se zvyšuje zatížení srdce a cév. Nejlepší volbou je každodenní klidná večerní procházka na čerstvém vzduchu.

Ženy, které mají zvýšený protrombin a jakékoli problémy se srážením, obvykle přestanou užívat antikoncepční pilulky. Jiné léky, které se užívají pravidelně, by měly být prodiskutovány s lékařem.

Trombinový čas: co je to, norma, důvody odchylek

Co to je? Prothrombin je protein zapojený do mechanismu koagulace krve, k jeho syntéze dochází v játrech za účasti vitaminu K. Koagulace zahrnuje přechod krve z tekutého stavu do tlustého.

K pohodlnému fungování v těle musí mít krev kapalnou konzistenci. V případě poškození cév by mělo dojít k procesu koagulace - zahuštění. Tělo nemůže ztratit velký objem krve a ucpat cévy četnými krevními sraženinami.

• Laboratorní analýza protrombinu vám umožňuje posoudit kvalitu koagulačního mechanismu.

Jako každý test se protrombinový test provádí na lačný žaludek. Pacient, který nemůže splnit tuto podmínku ze zdravotních důvodů, bere jídlo 4-5 hodin před zákrokem. Léky ovlivňující srážení krve by se neměly užívat před provedením testu - výsledky budou daleko od pravdy. Pokud nemůžete odmítnout lék, informujte svého lékaře o jeho užívání.

Analýza kvality srážení krve je nutná u následujících chorob a podezření na jejich přítomnost:

• Antifosfolipidový syndrom u těhotných žen (projevuje se potraty, zmeškanými těhotenstvími, placentární nedostatečností a dalšími porodnickými komplikacemi);
• Patologie jater;
• Ateroskleróza, křečové žíly;
• Nerovnováha vitaminu K v těle;
• Přítomnost autoimunitních chorob;
• Dlouhodobé užívání nepřímých antikoagulancií.

Protobminový test může být také předepsán pro jiné choroby, které mají být testovány na srážení. Pod mikroskopem je obnoven přirozený mechanismus srážení krve.

Do rekalcifikované plazmy se přidají draselné ionty a tromboplastin. Protrombinový komplex má několik koagulačních faktorů - analýza odhaluje nedostatek nebo nadbytek takových faktorů.

Stanovení hladiny protrombinu

Ke stanovení procesů srážení krve se používá speciální analýza - koagulogram.

Tato výzkumná metoda se také nazývá protrombinový test, který zahrnuje následující indikátory:

• protrombin podle Quicka (pojmenovaný po vědci A. Quickovi, který jako první navrhl použití PT k posouzení srážení krve) - porovnání výsledků pacienta se standardními parametry plazmy (stanoveno jako procento);
• protrombinový čas (PTT) - doba, během které se v krvi tvoří krevní sraženina, aby se zastavilo krvácení;
• protrombinový index (PTI) - charakterizuje stupeň srážení krve;
• mezinárodní normalizovaný poměr (INR) - poměr úrovně PTV pacienta ke standardizovanému PTV.

Hlavní ukazatele koagulogramu

Rychlý markerový protrombin se používá mnohem častěji než PTT a PTI. Důvodem je nízká univerzálnost posledně jmenovaných ukazatelů, což znemožňuje srovnání hodnot získaných v různých laboratořích..

Norma protrombinového indexu pro ženy

Analýza koagulogramu vám umožňuje komplexně vyhodnotit proces koagulace krve. Předepisuje se pacientům, kteří mají podstoupit operaci, pacientům s podezřením na hemostázy, ženám v těhotenství atd..

Při dekódování analýzy se bere v úvahu řada parametrů, které pomáhají učinit závěr o stavu koagulačního a antikoagulačního systému na základě toho, zda je indikátor snížen nebo zvýšen. Každá z nich je nesmírně důležitá a vyžaduje podrobné zvážení. Pojďme na jednu z nich: například na protrombinový index (PTI).

Určíme jeho normu pro ženy a identifikujeme příčiny a důsledky možných odchylek tohoto ukazatele.

Petit a protrombin

Protrombin je koagulační faktor II. Pokud jde o chemickou strukturu, jedná se o glykoprotein. K syntéze protrombinu dochází v játrech, proto je mnoho jeho poruch spojeno s patologiemi tohoto orgánu. Kromě toho je vitamin K potřebný pro tvorbu protrombinu, jinak bude syntetizován modifikovaný defektní protein, jehož aktivita je nižší než normální..

V důsledku řady chemických transformací se protrombin štěpí za vzniku trombinu. Trombin je zase nezbytný k přeměně fibrinogenu na fibrin (a to jsou právě vlákna, která tvoří základ trombu).

Normální srážení krve je tedy nemožné bez trombinu, protože je to první spoj v kaskádovém mechanismu trvalé tvorby trombu..

Následující odkazy jsou samozřejmě neméně důležité, protože vypnutí kterékoli z nich vede k narušení koagulace krve.

Přísně vzato však index protrombinu umožňuje odhadnout nejen obsah protrombinu v samotné krvi, ale čas, během kterého prochází všemi transformacemi..

Proto je zásadně nesprávné předpokládat, že tento ukazatel závisí pouze na protrombinu. Je určována kombinací několika koagulačních faktorů (včetně faktoru II).

A existují další studie pro samostatné stanovení protrombinu..

Protrombinový čas a index

Pro výpočet protrombinového indexu a zjištění, zda je normální, zvýšený nebo snížený, je nutné provést analýzu k určení protrombinového času. Toto je interval ukazující rychlost koagulace krve podél vnější dráhy koagulace. Předpokládá se, že u normálních žen je to 11-17 sekund..

Tato čísla jsou však relativní, protože každá laboratoř používá ke stanovení tohoto ukazatele své vlastní metody a neexistují jednotné normy..

V biochemické analýze je zpravidla vedle získaných výsledků uvedena norma pro tuto konkrétní laboratoř (někde to bude vyšší a jinde nižší).

Proto bylo pro více informativní studium krve na koagulogramu navrženo zavedení nových parametrů, které splňují mezinárodní standardizační požadavky.

Přední místo mezi nimi zaujal protrombinový index (PTI) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR).

PTI ukazuje poměr protrombinového času standardní krve, stanovený v dané laboratoři, k protrombinovému času pacienta. Index je vyjádřen jako procento (podle Quick) a obvykle se pohybuje mezi 80 a 100% podle Quick pro ženy i muže.

Během těhotenství u žen může být horní hranice normy mírně zvýšena (až do 110% přípustné). Snížení indexu nejčastěji indikuje patologie jater a zvýšení - tendence k trombóze.

INR ukazuje, kolikrát je protrombinový čas vyšší než standardní.

To je v podstatě jak PTI, tak INR relativní hodnoty. Ukazují nikoli samotnou hodnotu, ale míru její odchylky od normy. Je třeba poznamenat, že indikátor PTI se používá poněkud častěji než INR.

Je to všechno o měrných jednotkách: INR není pro dekódování tak pohodlné jako PTI, vyjádřeno v procentech podle Quicka. Procenta podle Quicka činí indikátor popisnějším, a proto INR ztrácí svou popularitu.

Obě čísla jsou však často obsažena v koagulogramu, což zvyšuje spolehlivost výsledků..

Důvody odchylek PTI

Existuje několik skupin důvodů, proč může být PTI snížen nebo zvýšen. Nejčastější příčinou úpadku je onemocnění jater.

Pokud daný orgán trpí touto nebo tou nemocí, nemůže již syntetizovat potřebné látky v požadovaném množství, mnoho biochemických reakcí je přerušeno, protrombin klesá a index protrombinu je nižší (INR je vyšší).

Dalším důležitým důvodem je nedostatek vitaminu K. K tomu může dojít, když se potřeby těla zvýší, například během těhotenství. Kromě toho může dojít k narušení absorpce ve střevě s dysbiózou nebo nedostatkem žluči. Je také možný dědičný nedostatek faktorů protrombinového komplexu. Kromě toho lze snížit PTI při užívání některých léků:

• steroidy;
• antibiotika;
• aspirin ve vysokých dávkách;
• některé projímadla a diuretika;
• kyselina nikotinová, methotrexát atd..

Index protrombinu se také snižuje se syndromem DIC způsobeným chronickou pankreatitidou, rakovinou pankreatu, leukémií a dalšími důvody. Spotřeba koagulačních faktorů v DIC je zvýšena a nakonec je pozorována jejich vyčerpání, což vede ke snížení IPT.

Pokud je protrombinový index mírně zvýšen, pak to naznačuje tendenci k hyperkoagulační krvi. Normálně lze pozorovat během těhotenství, ale podle Quicka ne více než 10%.

Pokud je index vyšší než 110%, pak existuje vysoké riziko spontánního potratu. Kromě toho může být PTI zvýšena u polycytémie a v raných stádiích hluboké žilní trombózy dolních končetin, jakož i pod vlivem nízkých dávek aspirinu, merkaptopurinu a perorálních kontraceptiv u žen. Pokud je protrombinový index v koagulogramu vyšší než je obvyklé, pak to znamená nebezpečí trombózy.

Krevní test na koagulogram je velmi poučná studie. Při jeho dekódování má každý indikátor velkou diagnostickou hodnotu. Existuje tedy celá řada důvodů, proč PTI u žen může být vyšší nebo nižší než norma, a jejich zjištění je velmi důležitý úkol..

K jeho vyřešení může být vyžadován biochemický krevní test a řada dalších studií, které doplní data koagulogramu. Na jejich základě budou učiněny závěry o přítomnosti konkrétního onemocnění, vývoji patologie u žen během těhotenství atd..

A to zase pomůže předepsat správné ošetření, v důsledku čehož se protrombinový index, který se zvyšuje nebo snižuje, vrátí k normálním hodnotám..

Indikace pro výzkum

Protrombinový test ukazuje klinický obraz stavu krve a může být pacientovi předepsán v následujících situacích:

• podezření na vývoj patologických změn v hematopoéze;
• odchylky v metabolismu vitaminu K (nedostatek nebo nadbytek důležité látky v těle);
• vážné poruchy jater nebo patologické změny v gastrointestinálním traktu;
• tvorba trombózy v důsledku destrukce fosfolipidů jejich vlastními imunitními protilátkami (antifosfolipidový syndrom);
• podezření na maligní krevní patologii.

Když se objeví antifosfolipidový syndrom, je předepsán protrombinový test

Indikací pro stanovení hladiny PTV může být období užívání antikoagulancií během antitrombotické terapie (léky na ředění plazmy - Warfarin, Heparin). V tomto případě analýza pomáhá kontrolovat funkci koagulace krve a upravovat dávku léků..

Kdy provést analýzu protrombinového indexu?

Sráživou analýzu pro ženu musíte udělat:

• Před operací,
• V případě medikačního průběhu užívání antikoagulancií, aby nedošlo k vyvolání tvorby krevních sraženin,
• Během období porodu dítěte,
• S křečovými žilami,
• U pacientů, kteří pociťují problém s krevní srážlivostí,
• S patologií srdce a krevního oběhu,
• S nedostatkem vitamínu K,
• S jaterní cirhózou.

Analýza pro protrombinový index

Jak se připravit na postup

Vzhledem k tomu, že se v játrech tvoří komplexní bílkoviny, aktivně reaguje na jakékoli vnější podněty (jídlo, pití, emoční a fyzický stres). Aby byly výsledky protrombinového testu spolehlivé, musí se pacient řádně připravit na studii.

1. Materiál je ráno odebírán na lačný žaludek. Je důležité nejíst a nepít nic od večera až do chvíle, kdy darujeme krev. Je povoleno používat vodu bez plynu.
2. Před zákrokem (nejlépe 48 hodin předem) nejezte mastná a smažená jídla, odmítejte moučné potraviny a alkohol.
3. Zákaz kouření v den analýzy.
4. Před darováním krve se pokuste omezit fyzickou aktivitu 1–2 dny. Během této doby se vyhněte stresu a emočnímu přetěžování.

Dva dny před studií byste neměli jíst mastná jídla

Pacienti, kteří pravidelně užívají antagonisty vitaminu K (Warfarin), by měli užívat denní dávku léku 14-16 hodin před zákrokem. Jinak může jejich příjem značně zkreslit výsledky studie..

Tabulka INR krevních norem pro ženy a muže podle věku

Při krevním testu na INR norma potvrzuje normální srážení krve. Významná odchylka tohoto ukazatele může odhalit poruchy fungování těla a naznačovat závažné nemoci. Co je INR? INR testování je uznáváno předními odborníky jako nejpřesnější a nejspolehlivější metoda pro studium systému koagulace krve.

V jakých případech je pro mě předepsána analýza

Biochemický krevní test je začátkem diagnostiky a nedílnou součástí lékařských vyšetření a vyšetření. Mnoho pacientů se zajímá o INR, co to je a kolik by mělo být ve výsledcích analýzy u dospělých. Studie určuje rychlost srážení krve.

Normální hladina INR u zdravého člověka je v rozmezí 0,7-1,3, v ideálním případě by jeho výsledek měl být co nejblíže jednotě.

Při užívání antikoagulancií pomáhá test srážení určit, zda snížit nebo zvýšit dávku léků..

Krevní test INR je předepsán ošetřujícím lékařem v době lékařských vyšetření, která se provádí každoročně v průběhu biochemie. V případě některých onemocnění může být tvorba protrombinu obtížná nebo překročená, v takových případech jsou studie předepisovány častěji. Analýzy se provádějí při registraci těhotných žen, při přípravě na chirurgii a jako obecná studie stavu pacienta.

Rychlosti protrombinů

Množství protrombinu v krvi se může lišit v závislosti na věku a určitých fyziologických podmínkách (těhotenství).

Tabulka "Normy protrombinu"

Množství protrombinu v krvi mužů a žen je téměř stejné. Malé rozdíly mohou být způsobeny nemocemi nebo fyziologickými vlastnostmi těla.

Optimální hodnota PTV pro ženy, muže a děti je do 9–13 sekund. To je rychlost srážení krve..

Během těhotenství může být množství protrombinu v plazmě mírně nadhodnoceno. 82-152% je v současné době považováno za normální ukazatele. Pokud se procento PT výrazně zvýší nebo sníží, mluvíme o patologickém stavu, který vyžaduje hospitalizaci a podrobné vyšetření..

Jaká je hrozba nízké PT během těhotenství?

Absolvování analýzy protrombinu u nastávajících matek je povinný postup. Umožňuje včasnou detekci abnormalit v krvi a stabilizaci složení plazmy. Norma u těhotných žen se může změnit - PT stoupá a klesá. Růst protrombinu připravuje ženské tělo k porodu a pozoruje se pokles, když se objeví nový kruh krevního oběhu. Míra těhotných žen se pohybuje od 90% do 130%.

Nedbalost na úroveň PT může mít fatální následky pro ženu i dítě. Pokud průběh koagulantů nebyl opilý včas, může se při porodu otevřít těžké krvácení, včetně vnitřního krvácení. Žena může zemřít na hemolytický šok nebo těžkou ztrátu krve. Při malém PT často placenta exfoliová, často před porodem hrozí potrat a krvácení..

Dekódování výsledků

Jakékoli odchylky v aktivitě protrombinu ukazují na patologické procesy v těle. V závislosti na zvýšení nebo snížení procenta PT jsou identifikována konkrétní onemocnění.

Zvýšený protrombin

Vysoké procento protrombinu podle Quick může být výsledkem následujících podmínek:

• zvýšená syntéza vitaminu K;
• nesprávná funkce jater nebo vývoj chronických onemocnění, která vedla k nedostatku faktorů srážení krve;
• onkologické novotvary v životně důležitých orgánech;
• poškození žilních stěn a tvorba krevních sraženin (tromboflebitida nebo tromboembolismus);
• poruchy krvetvorby;
• stav před infarktem nebo přímo infarkt myokardu.

Zvýšení protrombinu může naznačovat rozvoj tromboembolismu

Zvýšení protrombinu v krvi může být ovlivněno pravidelným příjmem inhibitorů srážlivosti (heparin) nebo antibiotik. U žen se PT může zvýšit kvůli hormonální antikoncepci.

Snížení PT

Nízká hladina bílkovin v komplexu plazmy znamená, že pacient má problémy s játry, které mají vliv na nedostatečnou produkci vitamínu K.

Kromě toho může být snížení protrombinu důsledkem patologických stavů, jako jsou:

• poruchy činnosti gastrointestinálního traktu (dysbióza, zánětlivé procesy);
• vrozený nebo získaný deficit protrombinu;
• nerovnováha mezi konzumací vitamínů a jejich příjmem do těla (hypovitaminóza);
• zvýšená viskozita krve (polycytémie).

Snížení protrombinu naznačuje zvýšenou viskozitu krve.

Důležité! Výrazné snížení PT znamená vysoké riziko krvácení. Je důležité si uvědomit, že čím nižší je hodnota markeru, tím větší je pravděpodobnost velké ztráty krve, což může vést ke smrti pacienta..

Výzkum během těhotenství

Pro ženy v pozici, která daruje krev, je nezbytný stanovení protrombinového indexu, protože zvýšená hladina může znamenat nebezpečí nesení těhotenství a porodu..
Přesné ukazatele pomáhají zabránit tvorbě krevních sraženin po celou dobu těhotenství a v období po porodu. Pokud je index zvýšen, pak nastávajícím matkám jsou předepisovány léky, které zabraňují zvýšenému srážení krve, jsou prevencí krevních sraženin.

Velkým nebezpečím během těhotenství je zvýšený index, protože to může vést k tvorbě placentárních krevních sraženin..

Jsou schopné blokovat krevní cévy, což vede k:

• na poruchy oběhu;
• k zablokování krevních cév;
• na infarkt placenty;
• k retardaci intrauterinního růstu.

Zvýšená míra může navíc naznačovat zdravotní problémy nastávající matky..

Mezi nejnebezpečnější nemoci patří:

• tromboembolismus;
• rozvoj infarktu a mrtvice;
• onkologie;
• polycytémie.

Pokud ukazatel přesáhne normální rozsah, pak tento stav vyžaduje pečlivé sledování lékařem. V některých případech může být nutná hospitalizace.

Jak zvýšit hladiny protrombinu

Kromě lékové terapie je možné zvýšit procento PT v krvi úpravou životního stylu pacienta.

Postupujte podle těchto pokynů:

• vyloučit používání alkoholických nápojů a kouření tabáku;
• jít na sport (turistika na čerstvém vzduchu, běh, plavání);
• mírná fyzická aktivita;
• vyhýbejte se stresovým situacím, ovládejte emoční stav.

Cvičení pomůže zvýšit protrombin

Při zvyšování protrombinového indexu v krvi je důležité věnovat pozornost výživě.

Doporučuje se odmítnout:

• mastná, slaná, uzená a smažená jídla;
• luštěniny (fazole, hrášek), byliny a trochu zeleniny (zelí, řepa, paprika);
• bohaté pečivo a moučné výrobky;
• pohanková kaše.

Ryby a rybí olej, citrusové plody, cibule a česnek a zázvor zvyšují procento PT dobře. Strava by měla zahrnovat maliny, brusinky, jahody a fíky. Je užitečné jíst ovesné vločky z obilovin, z nápojů - pít zelený čaj.

Lidové léky

Mezi alternativní recepty medicíny existuje mnoho účinných způsobů, jak pozitivně ovlivnit srážení krve..

Odvar stigmy kukuřice

Léčivé suroviny (2 lžíce L.) Vložte do smaltované pánve, zalijte 500 ml vroucí vody a vařte ve vodní lázni po dobu 7-10 minut. Ochlaďte vývar a vezměte 0,5 šálku 3x denně po dobu jednoho týdne.

Odvar z kukuřičného hedvábí má příznivý účinek na hladiny protrombinu

Tinktura s ořechy (skořápky)

Nalijte skořápky do půllitrové nádoby (nepotýkejte se) a nalijte vodku (měsíční svit) na vrchol. Nechte tekutinu vyluhovat na teplém místě (bez přímého slunečního světla) po dobu 7-10 dní. Vezměte namočenou tinkturu 35-40 kapek ne více než 3krát denně.

K přípravě tinktury je třeba použít skořápku ořechů

Odvar uzel a řebříček

Ve stejných částech vezměte byliny (1 polévková lžíce L.) a zalijte 0,5 litru vroucí vody. Zeleninovou tekutinu vařte na mírném ohni po dobu 5-7 minut. Vývar by měl být opilý 1/3 šálku ráno, v poledne a před spaním.

Odvar z uzlíček pomůže zvýšit hladinu protrombinu

Infuze kopřivy

Rozdrcené listy rostliny (20 g) nalijte vroucí vodou (250 ml) a nechte 30-40 minut. Vezměte si léčivou tekutinu ráno a večer na ½ sklenice.

Kopřiva zvýší hladiny protrombinu

Léčba lidovými léky nejen zvyšuje srážení, ale také stimuluje metabolismus a také zlepšuje činnost srdce a trávicího systému. Hlavní věc je sledovat všechny dávky..

Jak snížit hladiny protrombinu

Technika snižování protrombinu se shoduje s metodami pro jeho zvýšení. Zdravý životní styl, sportování, odvykání kouření a alkoholu, správná strava jsou hlavními společníky, jak se zbavit vysoké viskozity krve.

Lidové léky

Nejúčinnější metody snižování PT jsou recepty, které obsahují med, citron, česnek nebo cibuli..

Léčivá směs

Nakrájejte cibuli (200 g) a česnek (100 g), přidejte 110 ml medu a 60 ml citronové šťávy. Zkombinujte všechny komponenty a míchejte, dokud nebude hladký. Použijte hotový lék na 1 lžičku. Několikrát denně.

Směs cibule, česneku a medu je dobrá při snižování hladin protrombinu

Salát z červené řepy s česnekem

Řepu dobře vařte, oloupejte a jemně nastrouhejte. Přidejte 1 stroužek česneku a 2 lžíce. l. rostlinný olej, vše promíchejte. Salát z červené řepy by měl být přítomen v každodenní stravě po dobu 7-12 dní.

Salát z červené řepy s česnekem je nejen chutný, ale také zdravý

Infuze jablečného medu

Omyjte a nakrájejte 3 střední jablka na malé klíny, vložte do termosky o obsahu 1–2 litrů. Přidejte 50 g zeleného čaje a 15 ml medu. Nalijte vroucí vodu na všechno a nechte 2,5 hodiny. Léčivý nápoj by se měl vypít do 24 hodin. Nová infuze musí být provedena každé ráno. Průběh léčby je 5-7 dní.

Infuze jablečného medu musí být vypita do 24 hodin

Darujte krev na protrombin

Udělejte krevní test na protrombin

Protrombin, co to je? Je to protein lidské plazmy, který se během srážení krve mění na trombin, který zabraňuje krvácení. V játrech se tvoří protrombin a množství vitamínu K obsažené v lidském těle má významný vliv na jeho obsah v krvi. Nedostatečné množství protrombinu vede zpravidla k prodlouženému krvácení během škrábanců, ran a při chirurgických zákrokech je velmi nebezpečné. Stanovení hladiny protrombinu vám umožní posoudit systém srážení krve u konkrétního pacienta.

Je třeba darovat krev na protrombin v případech, kdy

• při jakémkoli zranění je krvácení pozorováno po dlouhou dobu, což je v některých případech obtížné zastavit;
• člověk bere antikoagulancia;
• existuje antifosfolipidový syndrom, který zjistí příčinu jeho vývoje;
• v lidském těle jsou patologie, které se vyznačují nedostatkem vitamínu K.

Je třeba poznamenat, že důvody ke stanovení krevního testu pro stanovení protrombinu u každého pacienta jsou čistě individuální. Poměrně často musí ženy provádět tento typ analýzy během menopauzy a těhotenství, protože během tohoto období dochází k hormonálním změnám, které vedou ke změnám krevního obrazu.

Pro provedení krevního testu na protrombin je nutné darovat periferní krev, která se odebírá přímo ze žíly. Abyste získali spolehlivé výsledky, musíte před darováním krve dodržovat pravidla přípravy.

Analýza pro protrombinovou cenu

Náklady na krevní test na protrombin v každé laboratoři určuje vedení na základě nákladů na použité testovací systémy a na zohlednění implementace konkrétní metody. Kromě toho je třeba poznamenat, že ve všech soukromých laboratořích a klinikách neexistuje jednotná cena za analýzu. Aby se tedy stanovil protrombin, cena analýzy bude stát v průměru 200 až 350 rublů a bude také nutné platit přímo za odběr krve, což je dalších 100 - 150 rublů. Kromě stanovení protrombinu v krvi je také předepsáno stanovení přítomnosti protilátek proti protrombinu (protilátky proti komplexu fosfatidylserin-protrombin). Náklady na takovou analýzu se výrazně liší od krevního testu na protrombin. V průměru, stanovení protilátek na protrombin, jeho cena bude nejméně 1000 rublů, bez nákladů na odběr krve. Je třeba poznamenat, že při detekci přítomnosti takových protilátek v krvi je ve většině případů nutné provést další analýzu k určení antikoagulantu lupus, protože revmatická onemocnění jsou příčinou vzniku protilátek proti protrombinu. Jeho cena se pohybuje od 700 do 900 rublů. Spolu se stanovením výše uvedených indikátorů se také zkoumá gen protrombin, cena takové analýzy se pohybuje od 7 000 do 9 000 rublů. Jedná se o poměrně komplexní analýzu, a proto náklady na její provedení odpovídají.

Udělejte krevní test na Invitro na protrombin

Klinika Invitro je jedním z největších zdravotnických zařízení komerční povahy, která splňuje všechny mezinárodní standardy kvality pro laboratorní výzkum. Výsledky analýz provedených na této klinice jsou nepochybně důvěryhodné téměř každému lékaři. Proto drtivá většina lékařů doporučuje vzít v laboratořích Invitro kliniky protrombin a provést mnoho dalších studií. Na této klinice můžete provést krevní test na protrombin, stejně jako přímo v ošetřovně jedné z kanceláří. Můžete také použít službu „domácí analýzy“, když k vám přijde odborník a odebere krev z vašeho domova.

Invitro: protrombin, cena

V Invitru je protrombin (cena) poměrně levný. Kromě toho klinika neustále nabízí slevy, zejména pro důchodce a děti. Také v této kategorii jsou členové velkých rodin. Více o ceně na této klinice se dozvíte prostudováním ceníku na oficiálních stránkách kliniky.