Mikroreakční krevní test

Jedním z typů netreponemálních testů je mikroreakce na syfilis. Tato studie je považována za expresní metodu a umožňuje detekovat přítomnost protilátek proti treponema pallidum. Tyto testy se používají ke screeningu velkých populací a po stanovení pozitivního testu je nutné další testování..

Co je mikroreakce na syfilis a kdy se má testovat

Jakmile Treponema pallidum vstoupí do lidského těla, začne produkovat kardiolipinové antigeny, které spouštějí vývoj antifosfolipidových protilátek. Tato analýza je považována za nespecifickou, protože neidentifikuje patogen samotný, ale zkoumá přítomnost určité reakce těla na syfilis.

Je důležité si uvědomit, že mikroreakce je selektivní metoda, která nepotvrzuje diagnózu, ale pouze odhaluje přítomnost protilátek..

Vyskytují se nejen u syfilis, ale také s rozvojem tuberkulózy, autoimunitního onemocnění nebo diabetes mellitus.

K mikroreakci srážení dochází, když se emulze kardiolipinového antigenu kombinuje s plazmou nebo sérem pacienta se syfilisem, vytvoří se flokulant, který vypadá jako bílé sněhové vločky. Pro analýzu se používá kapilární krev - odebraná z prstu.

Existuje několik typů mikroreakcí:

Mikroskopický test se provádí pomocí světelného mikroskopu, pod kterým se spočítá počet sraženin.
Makroskopický test - zahrnuje počítání pouhým okem, proto se přidává chemická látka, která barví komplex antigen-protilátka.
Kvantitativní test - předpokládá vícenásobné ředění biologického materiálu, po kterém se spočítá titr v každé porci.

Nejinformativnější mikro-reakce bude v období od tří týdnů po domnělé infekci.

Jak se připravit na zkoušku

Abyste získali přesná data, musíte se připravit na provedení analýzy. Za tímto účelem odborníci doporučují dodržovat pravidla:

neužívejte antibiotika alespoň týden před darováním krve;
vzdát se alkoholu dva dny před analýzou;
vyloučit ze stravy denně mastná a kořenitá jídla;
nekouřit hodinu před zákrokem;
darujte krev na lačný žaludek.

V případě pozorování příznaků nachlazení se vyplatí provádět testy.

Musíte také upozornit lékaře na přítomnost chronických onemocnění, diabetes mellitus nebo těhotenství..

Vyhodnocení výsledků - normy a odchylky

Interpretace výsledků je následující:

Velká flokulace je pozitivní reakce, která ukazuje na jakoukoli formu syfilis.
Nedostatek vloček je negativní reakcí, která potvrzuje, že subjekt je zdravý.
Přítomnost malého množství vloček je hraniční podmínkou, která je často považována za falešně pozitivní. Obvykle se to děje v raných stádiích choroby nebo s vývojem jiných onemocnění. Je nutná další zkouška.

K falešně pozitivní reakci dochází za následujících okolností:

vývoj tuberkulózy;
těhotenství;
nedávné infekční onemocnění;
virová hepatitida;
diabetes;
přítomnost nádorů v těle;
při dlouhodobém užívání alkoholu;
drogová závislost;
autoimunitní onemocnění.

Existuje také falešně negativní reakce, ke které dochází u malého množství protilátek, což je způsobeno časným stádiem vývoje syfilis. V situacích, kdy je výsledek testu negativní, ale později se objeví další příznaky choroby, je předepsána konzultace s venereologem a další sérologické testy.

Pravděpodobnost chyby

Mikroreakce srážek (MP) pro syfilis je považována za metodu detekce syfilních protilátek v obecné populaci, což vám umožňuje vyhnout se epidemii a kontrolovat vývoj nemoci, ale i přes její účinnost jsou možné chybné reakce. Často je to kvůli nesouladu s technikou výzkumného chování..

Výsledek může být ovlivněn nesprávným odběrem krve z prstu, nedodržením doby použitelnosti biologického materiálu a porušením teplotního režimu..

Použití špinavých jídel, expirační emulze. Dokonce i drobné změny činidla nebo nedostatečné promíchání materiálu mohou vést k chybným výsledkům..

Navzdory velkému počtu nuancí postupu je mikroreakce na syfilis považována za kvalitativní metodu, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek v 98% případů. Přesné stanovení diagnózy je však možné pouze s dodatečnou diagnostikou.

Emisní cena

Mikroreakce na syfilis je považována za screeningový postup, který je zaměřen na zkoumání obecné populace, včetně rizikových skupin, které, jak se často stává, nemají finanční zdroje.

V průměru stojí screeningový test na syfilisech na soukromých klinikách asi 7 USD. Pacientovi je také poskytnuta úplná anonymita. Je třeba poznamenat, že komerční kliniky poskytnou výsledek do několika hodin po odběru krve..

Státní zdravotnická zařízení mohou toto testování provádět také bezplatně, ale pro tento účel musí mít pacient lékařskou politiku a doklady totožnosti. Musí navštívit venereologa nebo terapeuta, který napíše doporučení pro darování krve. Výsledek testu je obvykle připraven nejdříve o tři dny později. A můžete to získat pouze na schůzce s lékařem.

Ministerstvo zdravotnictví často financuje screening populace v rámci prevence šíření pohlavně přenosných nemocí. Úřady takové události oznamují předem, jsou anonymní a přinášejí výsledek v krátké době..

Kde provést krevní test pro mikroreakci

Existuje několik způsobů, jak skrínovat krev na syfilis:

Doma pomocí expresních testů. Tato metoda je k dispozici kdykoli, osoba zůstává anonymní a výsledek studie lze nalézt do 20 minut. V případě falešně pozitivního nebo falešně negativního však existuje určitá míra chyb..
Kontaktujte polikliniku nebo venereologickou lékárnu. Služba bude poskytována zdarma, ale výsledek analýzy a doporučení lze získat od ošetřujícího lékaře. Tato metoda má menší rozptyl chyb než domácí test, ale termín pro získání výsledků analýzy může trvat až tři dny.
Navštivte placené zdravotnické zařízení. Tato možnost předpokládá anonymitu, možnost předběžné registrace pro provedení analýzy a získání výsledku v krátkém čase. Příjem zprávy o analýze se projednává individuálně, ve vzácných případech ji lze zaslat e-mailem, většinou ji však poskytuje osobně..

Takové kliniky jako Invitro, KDL mají pobočky ve všech regionálních centrech země a jsou připraveny nabídnout služby pro testování mikroreakce na syfilis. Pokud dostanete pozitivní výsledek, musíte se poradit s lékařem, aby objasnil diagnózu a předepsal léčbu.

Mikroreakce na syfilis

Mikroreakce na syfilis je laboratorní test prováděný za účelem potvrzení nebo vyloučení přítomnosti protilátek proti treponema pallidum v krvi. Tato analýza se nazývá mikroprecipitační reakce (MR), rychlá reakce plazmatického reaginu (RPR).

Tato reakce se liší - nazývá se mikroskopické vyšetření VRDL, prováděné světelnou mikroskopií..

Tato studie se nazývá mikroprecipitační reakce, protože pokud je pozitivní, sraženina vloček (sraženina) (jedná se o komplex "antigen-protilátka").

Jak je

Mikro-reakce na syfilis se provádí analýzou krevního séra.

Studie je založena na vazbě specifického komplexu "antigen-protilátka".

Role antigenu v tomto případě je kardiolipinový antigen, protilátky jsou lipoproteiny tělesných tkání zničené působením treponema pallidum a případně složky buněčné membrány patogenu.

Je třeba mít na paměti, že mikroreakci na syfilis nelze použít k potvrzení choroby. Tato studie je pouze selektivní, protože destrukce tkání není doprovázena pouze syfilisem.

Také řada dalších nemocí (systémová kolagenóza, tuberkulóza atd.).

Proto lze pozorovat pozitivní mikro-reakci na syfilis, včetně těchto případů. Takový výsledek testu nemůže být potvrzením přítomnosti syfilitické infekce. Slouží pouze jako signál pro další objasňující analýzy..

Pozitivní reakce

MR je sérologická studie používaná za účelem hromadného screeningu populace syfilis. Provádí se při registraci těhotenství, při lékařských prohlídkách zdravotnických pracovníků, vzdělávání, stravování.

Také před hospitalizací a chirurgickým zákrokem, pro dárce krve a transplantace orgánů.

Kromě toho je MR nezbytný pro rychlou diagnostiku syfilis u lidí v úzkém kontaktu se syfilními pacienty..

Také u těch, jejichž sexuální partner je nakažen syfilisem.

Mikrorecipitační reakce se provádí u všech pacientů s ulcerativní, erozivní papulární vyrážkou na pohlavních orgánech.

Taková analýza je také nezbytná pro kontrolu infekce po nechráněném sexu s příležitostnými partnery. Jedná se o nespecifický netraponemální test, takže je vhodný pouze pro počáteční expresní diagnostiku infekce.

Pokud je výsledek pozitivní, provádí se specifické treponemální séroreakce (ELISA, RPGA).

Umožnění přesného ověření diagnózy a potvrzení choroby.

Mikroreakce na syfilis umožňuje diagnostiku nejen kvalitativně (pro přítomnost protilátek proti treponému), ale také kvantitativně - pro stanovení titru protilátek a intenzity průběhu onemocnění.

Negativní reakce

Negativní mikroreakce na syfilis znamená, že v krvi pacienta nejsou žádné protilátky proti treponému pallidum a že neexistuje nemoc.

MR je studie, která se používá k vyhodnocení účinnosti léčby syfilis.

Na konci průběhu specifické medikamentózní terapie se provede mikroreakce.

S negativním výsledkem je učiněn závěr o úspěchu a účinnosti terapie..

Pokud je pozitivní, terapie pokračuje, možná mění taktiku a výběr léků.

Nedoporučuje se používat specifické treponemální testy ke sledování léčby syfilis.

Protože mohou zůstat pozitivní po celý život pacienta, a to i při dlouhodobém zotavení.

Darujte krev na MRI by měla být ráno na lačný žaludek, krev je odebírána ze žíly.

Den předtím byste se měli zdržet pití alkoholu, mastných, smažených a těžkých jídel.

Pokud chcete analyzovat mikroreakci na syfilis - kontaktujte naši kliniku.

Mikroreakce krve

Jak se mění tituly analýzy?

Titry RPR ukazují množství protilátek ve vzorku krve.

Čím více je patogen syfilis v krvi, tím vyšší je titr.

Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány v akutních fázích onemocnění, s primárním a sekundárním syfilisem.

Ve třetí fázi onemocnění titry klesají.

Titry jsou důležitým ukazatelem účinnosti antibiotické terapie.

Proto je RPR screeningový test a během léčby.

Díky němu může lékař pochopit, jak efektivní je předepsaný léčebný režim a lék..

Titry někdy nezačnou klesat po zahájení léčby.

To znamená, že tento kmen treponem bledě je rezistentní na předepsané léčivo..

V tomto případě lékař změní antibiotikum a upraví léčebný režim..

Co naznačuje negativní výsledek reakce??

Žádné onemocnění syfilisem.
Pozdní syfilis není vyloučen.
Přítomnost primárního seronegativního syfilis.
Reakce může být falešně negativní.

Důvody výskytu falešně pozitivní reakce:

Důvody spojené s nesprávnou reakční technikou (nesprávný odběr krve, bakteriální kontaminace výchozího materiálu, použití špinavých misek pro reakci, nedostatečné míchání, nesprávné skladování materiálu a činidel).
Příčiny spojené s některými chorobami, jako jsou: tuberkulóza, diabetes mellitus, rakovina, chronický alkoholismus, virová hepatitida, pneumonie, autoimunitní onemocnění, dna, infekční mononukleóza a mnoho dalších.
Těhotenství může také způsobit falešné pozitivy..

Falešně negativní výsledky jsou mnohem méně časté. Nejčastěji jsou spojovány s vysokými hladinami protilátek v krvi. Je nutné odlišit falešně negativní výsledek od negativního, ke kterému dochází na samém začátku onemocnění, kdy tělo ještě nemělo čas reagovat na zavedení infekce vyvíjením protilátek nebo v posledním stádiu syfilis (terciární syfilis), kdy je množství anti-lipidových protilátek výrazně sníženo.

Je důležité vědět, že v případě pozitivního výsledku reakce (při sledování léčby syfilis) je nutné vyšetřit dermatovenereologem a provést treponemální testy. Krevní testy jsou rozmanité a všestranné

Důležitou roli hraje krevní test při identifikaci pohlavně přenosných nemocí. Mezi jinými testy je i expresní metoda pro diagnostiku syfilis, která se nazývá mikroreakce krve, což tato studie ukazuje. Tato technika je poměrně jednoduchá a relativně přesná, nevyžaduje mnoho času a speciálního výcviku.

Krevní testy jsou rozmanité a všestranné. Důležitou roli hraje krevní test při identifikaci pohlavně přenosných nemocí. Mezi jinými testy je i expresní metoda pro diagnostiku syfilis, která se nazývá mikroreakce krve, což tato studie ukazuje. Tato technika je poměrně jednoduchá a relativně přesná, nevyžaduje mnoho času a speciálního výcviku..

Rozdělení výsledků krevního testu na mikroreakci

Je známo, že protilátky proti treponemálním antigenům mohou být detekovány v krvi v laboratoři tři až pět týdnů po infekci nebo deset dní po začátku chancre. Až do tohoto okamžiku nejsou protilátky detekovány. Mikroreakční test je pozitivní v přibližně 80% pro primární syfilis a 96% pro sekundární syfilis.

Po provedení studie zapíše laboratorní asistent do formuláře jeden z možných výsledků:

Záporný;
Pozitivní;
Pochybný.

Jak se zvažuje negativní výsledek??

Negativní výsledek tedy znamená, že je člověk zdravý. Získání takového výsledku však nemůže stoprocentně zaručit nepřítomnost syfilis. Studii lze tedy provést v době, kdy se osoba právě nakazila a protilátky se prostě ještě neobjevily. Negativní výsledek lze proto také zaznamenat u časných primárních syfilis. Tento výsledek je navíc typický pro pozdní terciární syfilis..

Jak se zvažuje pozitivní výsledek??

Pozitivní výsledek znamená, že osoba má syfilis (primární, sekundární nebo terciární). Tento výsledek je také pozorován u lidí, kteří dříve měli syfilis, ale byli vyléčeni..

Mimochodem, při léčbě syfilis musí být pacient pravidelně vyšetřován na mikroreakci. Studie změn titru protilátek vám umožňuje vyhodnotit účinnost léčby. Lékaři považují rychlý pokles titru za kritérium úspěšné terapie..

Je však také důležité si uvědomit, že srážení mikroreakce není specifická studie. Protilátky proti kardiolipinovému antigenu se mohou objevit v jiných patologických stavech, a proto test dává falešné výsledky. Například následující podmínky mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek:

Například následující podmínky mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek:

Antifosfolipidový syndrom;
Autoimunitní onemocnění (SLE, sklerodermie, revmatoidní artritida);
Infekční choroby (mononukleóza, šarlatová horečka, spalničky, plané neštovice, tuberkulóza, brucelóza);
Cukrovka;
Těhotenství;
Starý věk.

V situacích, kdy jsou detekovány protilátky v krvi, ale jejich titr je velmi nízký, je výsledek zapsán ve formě „pochybné“. Doporučuje se znovu vyzkoušet po dvou týdnech..

Proto, vzhledem k tomu, že mikroprecipitační reakce není specifickou studií, když je dosaženo pozitivního výsledku, je osobě předepsán specifický treponemální test (RPHA, ELISA, RIF) k objasnění diagnózy.

Grigorova Valeria, doktorka, lékařský pozorovatel

10 306 zobrazení celkem, dnes 4 zobrazení

Dešifrování přijatých dat

U netrénovaných pacientů způsobuje dešifrování výsledků krevního testu na mikroreakci značné potíže: mnozí nerozumějí, co to je - symbolická reakce.

Výsledky studie se hodnotí podle celkového množství vysráženého sedimentu a velikosti jednotlivých vloček. Na papíře se jedná o specifickou sadu čísel a / nebo symbolů:

Pozitivní reakce:
- kvalitativní - je uveden ve formě stupně infekce a je vyjádřen plusy (1 +… 4 + nebo +… ++++);
- kvantitativní - je definován jako poměr protilátek k celému objemu testované kapaliny (1: 2, 1: 4, 1: 8 atd.).
Negativní - znamená nepřítomnost syfilitické infekce a je v certifikátu označena znaménkem minus (-).

Výsledek mikroprecipitační reakce umožňuje předpokládat přítomnost určitých patologií u pacienta:

Slabý pozitivní (2+), pozitivní (3+), ostře pozitivní (4+):
- primární, sekundární nebo terciární syfilis;
- negativita vyléčené infekce (zbytkové důsledky nemoci, vyjádřené v nemožnosti stanovení pozitivních změn);
- získaná serorezistence (udržení stejné úrovně titrů nebo jejich zvýšení do jednoho roku po ukončení léčby).
Záporný (-):
- nepřítomnost syfilitické infekce;
- nedostatek protilátek v pozdním stádiu onemocnění;
- latentní (seronegativní) forma syfilis, která vykazuje negativní hodnoty v průběhu léčby.
Pochybné (1+) - je uvedeno, když je detekováno malé množství anti-lipidových protilátek, což neumožňuje vyvodit žádné závěry bez opakovaných (dalších) testů.

Při provádění analýzy je také vhodné zvážit její nízkou specifičnost, tj. existuje možnost přijímat nepřesné nebo nepravdivé ukazatele.

Při použití mikroreakce srážek

Screening na syfilis Hromadný screening určitých skupin populace Pro screening se používají levné, jednoduché a rychlé testovací systémy založené na mikrosrážkové reakci. Screening na syfilis zahrnuje:

Těhotná žena
Dárci
krev a orgány k transplantaci
Některé profesionální kontingenty (jídlo, vzdělání, zdravotníci)
Vojenský personál
Osoby vykonávající tresty v místech pozbytí svobody
Pacienti se připravují na operativní chirurgický zákrok
Osoby přijaté k nemocniční léčbě (povinná wassermanizace - v Rusku, zemích SNS a některých dalších zemích)

Diagnóza syfilis
kombinace kvantitativní modifikace mikroreakčních srážení a treponemálních testů na syfilis. Sérologické vyšetření na syfilis je předepsáno v následujících případech:

Osoby s klinickými příznaky syfilisu
Osoby s jakýmkoli genitálním vředem
Osoby - sexuální partneři pacientů se syfilisem, jakož i v případě blízkého kontaktu s pacientem se sekundárním syfilisem v domácnosti
Děti narozené matkám se syfilisem
Osoby s potvrzenou diagnózou jiných pohlavních infekcí
Potvrzení výsledků screeningu (screeningové reakce)

Sledování léčby syfilis Protože v době, kdy je pacient léčený syfilisem z registru odstraněn, je mikroreakce srážení s kardiolipinovým antigenem obvykle negativní a pozitivní specifické reakce (RIT, RIF, ELISA, RPHA.) Lze pozorovat dlouho po ukončení léčby (proto tyto testy nemohou sloužit jako kritérium pro léčbu ) srážková mikroreakce je
hlavní test pro stanovení kritéria pro léčbu syfilis.

Snížení titrů netreponemálních testů o 4 nebo vícekrát za rok po léčbě potvrzuje účinnost léčby syfilis a je kritériem její léčby (vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 87 ze dne 03.26.01, vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. července 2003 č. 327, Doporučení CDC (USA) 2006)

Je použita kvantitativní modifikace precipitační mikroreakce, jejíž titr indikuje aktivitu procesu a její pokles v průběhu léčby indikuje účinnost terapie. Stabilita titulů by měla
aby byl znepokojen účinností terapie, jejich zvýšení vyžaduje revizi léčby.

Jak je diagnostikován syfilis?

Příčinný původce syfilis nebo treponema bledý, produkuje několik typů agresivních cizích proteinů, které se nazývají antigeny. Je to proteinový antigen, který je imunitním systémem dobře rozpoznán, polysacharidový antigen, který se nepoužívá v diagnostice, a velmi důležitý lipidový antigen. Právě tato látka má významnou podobnost s fosfolipidy, které jsou součástí membrán lidských buněk..

Tento antigen tvoří asi 30% z celkové hmotnosti původce syfilis a právě proto se na začátku druhého měsíce po infekci produkují speciální protilátky, které se nazývají reagencie. Při pohledu do budoucna lze říci, že právě tato podobnost antigenu s fosfolipidy lidských membrán způsobuje možné falešně pozitivní reakce, zejména pokud má pacient autoimunitní patologii, tzv. Antifosfolipidový syndrom..

Diagnóza syfilis je založena na dvou velkých skupinách metod. V prvním případě přímo hledají patogen pod mikroskopem, předmětem zkoumání jsou různé výboje - z vředů, erozí, ze dna dásně, z prvků vyrážky. Za druhé, sérologická diagnostika odhaluje protilátky, které se objevují v pacientově séru nebo plazmě na výše uvedené antigeny.

V tomto případě jsou metody sérologické (z latinského séra - séra) diagnostiky rozděleny do dvou skupin. V prvním z nich se používají specifické treponemální antigeny, které se získávají z čistých kultur syfilitických mikroorganismů. A nespecifické sérologické reakce používají podobné antigeny, ale získávají se pouze z patogenů a podobných jim - tzv. Kardiolipinový antigen, který se získává z hovězích srdcí. Je velmi podobný lipidovému antigenu původce syfilis a může „vyvolat“ imunitní odpověď v přítomnosti protilátek v krvi pacienta.

Tyto netreponemální testy (ve kterých reagenty nejsou „skutečné“) nevyžadují drahé specifické antigeny, takže jsou levné, dostupné a rychlé. Jejich účelem je screening, primární výzkum nebo screeningové reakce. Tyto netreponemální testy zahrnují mikroprecipitační reakci nebo rakovinu močového měchýře..

Abychom konečně stanovili diagnózu, nestačí pouze netraponemální testy. Pokud má pacient pozitivní odpověď, v tomto případě se použije celý arzenál studií pro syfilis - od PCR po speciální výzkumné metody - jedná se o pasivní hemaglutinační reakci, enzymatický imunoanalýza a imunoblotová metoda. Patří sem také metody nepřímé imunofluorescence a reakce imobilizace treponému.

Poslední dvě metody používají odborníci ve specializovaných zařízeních, protože se nejedná o látku z hovězího srdce, která se používá jako antigen, ale o živé syfilitické mikroorganismy speciálně pěstované pro králíky pro tyto účely. Podívejme se podrobněji na mikroprecipitaci nebo mikroreakci..

Co je mikroreakční krevní test?

Úplný název analýzy zní jako precipitační mikroreakce s kardiolipinovým antigenem. Tato výzkumná metoda je klasifikována jako „netreponemální“. Metoda není založena na detekci skutečného původce syfilis - treponema bledě, ale na detekci protilátek proti lipoidním antigenům patogenu.

Při analýze se používá kardiolipin z hovězího srdce s antigenem. Tento kardiolipin je podobný fosfolipidům, které tvoří mikrobiální stěnu treponému. Pokud je člověk nemocný nebo nemocný se syfilisem, znamená to, že protilátky zůstávají v jeho krvi. V tomto případě, když je zahájena mikroreakce srážení, se protilátky vážou na kardiolipinové antigeny a srážejí se (srážejí se).

Falešné výsledky a přesnost testu

Zkreslení výsledku (v jakémkoli směru) je často vedeno nesprávnou technikou pro vyšetřování krve pro mikroreakci:

vnikání vzduchových bublin do pipety při odebírání materiálu;
nedostatečná koncentrace antigenu nebo jeho nerovnoměrná distribuce v obecném roztoku;
použití nedostatečně účinného stabilizátoru reakce (dvojsytný citrát sodný namísto trisubstituovaného);
špatná příprava nástrojů (přítomnost kontaminovaných nemazaných oblastí);
kontaminace emulze cizími bakteriemi;
vyloučení průběžných výsledků z konečných údajů, včetně slabě pozitivních;
nedodržení podmínek a přípustné doby skladování materiálů.

Přečtěte si také: Zjistěte vše o krevním testu na sterilitu

Důvody pro falešně pozitivní mikroprecipitační reakce na syfilis:

autoimunitní onemocnění - systémová sklerodermie a lupus erythematodes, sarkoidóza, dermatomyozitida, revmatismus, kryoglobulinová purpura, periarteritida nodosa;
antifosfolipidový syndrom (APS, SAFA) - produkce velkého počtu protilátek proti fosfolipidům;
nevenerální (tropické) treponematózy - yaws, endemický syfilis, pinta;
těžké jaterní patologie - cirhóza, hepatitida;
malárie, tyfus a recidivující horečka, dna;
poruchy endokrinního systému - diabetes mellitus, tyreoiditida;
Infekce Epstein-Barrové (infekční mononukleóza);
přetrvávající toxické léze způsobené užíváním drog, alkoholu;
plicní onemocnění - tuberkulóza, pneumonie (zánět);
maligní nádory, onkologická onemocnění krve;
těhotenství a poporodní období;
pokročilý věk (nad 80 let);
chronické hnisavé procesy v těle;
brát určité léky.

Falešně pozitivní sérologické testy se vyskytují u žen až do 2,5%, častěji než u mužů.

Důvodem je pravděpodobné zvýšení počtu protilátek během menstruace, proto by se při výběru data analýzy měl tento bod vzít v úvahu..

Falešně negativní výsledek nel Treponemálních studií je pozorován v prvních 2-4 týdnech nemoci, kdy je koncentrace protilátek na velmi nízké úrovni a nelze ji detekovat, stejně jako v tzv. jevem prozone. Ve druhém případě je nesprávného výsledku dosaženo inhibicí procesu srážení nadměrným množstvím produkovaných protilátek. V tomto případě dochází k blokování reakce pouze v původně izolovaném krevním séru. Výsledky stejného séra po zředění jsou zpravidla ostře pozitivní..

Indikace pro netraponemální testování syfilis

Krevní mikroreakční test je standardní postup pro vyřazení zdravých lidí z celkového počtu vyšetřovaných, který se používá všude: jak při registraci lékařských knih pro práci / studium, tak při registraci na prenatální klinice.

Indikace ke studiu mikroprecipitační reakce:

Rychlé vyšetření velkých populací syfilis:
- dárci krve, kostní dřeně a orgánů k transplantaci;
- zástupci některých profesí (vojenský personál, veřejné stravování, vzdělávání, zdravotničtí pracovníci);
- těhotné ženy a pacientky připravující se na in vitro oplodnění (IVF);
- odsouzeni, jejichž trest je spojen s výkonem skutečného trestu odnětí svobody;
- pacienti, kteří se chystají podstoupit elektivní chirurgický zákrok;
- osoby podstupující ošetření v nemocnici (jedná se o povinnou analýzu v Rusku a zemích SNS).
Diagnóza pacientů s podezřením na syfilis:
- děti narozené od matek s potvrzenou diagnózou;
- pacienti s jinými pohlavními chorobami;
- lidé, kteří měli nechráněný sex s neověřeným partnerem;
- osoby se zjevnými klinickými příznaky syfilitické infekce (genitální vředy, vyrážka na těle a zvětšené lymfatické uzliny);
- lidé žijící společně s infikovanými příbuznými (nebo sousedy), pokud mezi nimi existuje velmi úzký kontakt v domácnosti (běžné používání hygienických potřeb, holicí potřeby atd.).
Sledování léčby syfilis - po ukončení předepsaného průběhu etiotropické terapie vykazují specifické testy, které reagují na samotný patogen, po dlouhou dobu pozitivní výsledek, na základě reziduálních příznaků infekce, proto lze krevní test na mikroreakci považovat za kritérium zotavení, které je do této doby obvykle negativní.

Účinnost zvoleného léčebného režimu je potvrzena snížením titrů o 4 nebo vícekrát ročně..

Během tohoto období se používá kvantitativní hodnocení mikroreakce srážení. Jsou-li titry stabilní nebo se zvyšují, znamená to, že je třeba změnit terapeutický průběh..

Jaké chyby lze udělat při nastavování mikroreakce

Mikroreakce srážení se nepoužívá pro potvrzení diagnózy syfilis, protože kromě protilátek proti lipidovým antigenům treponema pallidum se v těchto reakcích stanoví protilátky proti lipidům a lipoproteiny vytvořené v důsledku poškození tělesných buněk.
výsledky nel Treponemálních sérologických reakcí nemusí být v některých případech spojeny se syfilisem, ale mohou být výsledkem nespecifického poškození tkáně. Falešně pozitivní i falešně negativní výsledky mohou navíc vést k porušení testu.

nesprávný odběr krve z prstu (přítomnost vzduchových bublin v kapiláře pipety);
vyloučení kontrolních reakcí z prohlášení
zejména krevní sérum, slabě pozitivní;
nerovnoměrná koncentrace antigenu v emulzi kvůli nedostatečnému promíchání před použitím;
bakteriální kontaminace emulze;
porušení podmínek skladování plazmy a krevního séra, antigenu a jeho emulze, roztoků;
nahrazení citranu trisodného disubstituovaným;
použití při provádění reakcí kontaminovaných
zkumavky, pipety, destičky, roztoky.

Příčiny falešně pozitivních výsledků mikroreakce na syfilis

Antifosfolipidový syndrom
Neventenerální treponematóza
Těhotenství
Cukrovka
Tuberkulóza
Onkologická onemocnění
Autoimunitní (systémová) onemocnění (systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida atd.)
Dna
Chronický alkoholismus a drogová závislost;
Infekční mononukleóza
(Epstein-Barrova infekce)
Virová hepatitida
Zápal plic

Příčiny falešných negativních výsledků mikroreakce na syfilis Jedná se o vzácné případy, které jsou spojeny s tzv. Prozonovým účinkem s velmi vysokým obsahem protilátek v krvi. pozdě
terciární syfilis, když je hladina anti-lipidových protilátek významně snížena.

S pozitivními výsledky srážkové mikroreakce)
MR), pokud to nebylo provedeno za účelem kontroly léčby syfilis, je nezbytné vyšetřit dermatovenerologa a studovat krev pomocí treponemálních testů

Kam jít, pokud je test na syfilis pozitivní?

Dermatovenerolog se zabývá léčbou syfilis.

Takového specialistu můžete kontaktovat zdarma i na komerčním základě..

Občanům Ruské federace je poskytováno bezplatné ošetření na základě služeb v rámci povinného zdravotního pojištění.

V dermatovenerologickém lékárně v místě vašeho bydliště můžete kontaktovat bezplatného dermatovenerologa.

Pokud není možné léčit v komunální KVD, měli byste kontaktovat placené odborníky.

Nepochybnou výhodou takového sledování bude maximální pohodlí pro pacienta..

Na placených klinikách můžete nezávisle upravit vhodný čas schůzky.

Komerční nemocnice odesílají analýzy pro výzkum do moderních laboratoří.

Tím je zajištěna rychlá připravenost výsledků.

Samoléčení syfilisu je nepřijatelné.

Bez zvláštních znalostí a pravidelných kontrolních testů člověk ublíží pouze sobě.

Kmen Treponema pallidum je schopen vyvinout rezistenci na antibakteriální léčiva.

To se děje při nesprávné a nedostatečné terapii..

V budoucnu to všechno velmi zkomplikuje léčbu nemoci..

Ve vážných případech může vést k nevyléčitelnému syfilisu.

Během této doby absolvuje kontrolní testy a pravidelně konzultuje s ošetřujícím lékařem..

Cílem takových opatření je vyloučit možnost opakování syfilis.