Každý ví, co je chřipka. Každý víceméně ví, jak se má v případě infekce chovat a jaké léky mohou pomoci. Jen málo z nich bude moci říct, co je chlamydia. A dokonce o tom, jaké příznaky má toto onemocnění a jak je nebezpečný - a ještě méně. Mezitím je chlamydie druhým nejčastějším infekčním onemocněním po chřipce. Pokud ignorujete jeho projevy, můžete způsobit vážné až nenapravitelné poškození zdraví..
Co je chlamydie a kdy se vyplatí testovat
Chlamydia je pohlavně přenosné onemocnění způsobené chlamydií - Chlamydia trachomatis. Infekce postihuje močovou trubici, konečník, pochvu, děložní hrdlo a dokonce i oči (s orogenitálním kontaktem nebo prostřednictvím domácích potřeb). Ve většině případů dochází k infekci během pohlavního styku, méně často v domácnosti. Pravděpodobný je také vertikální přenos infekce (z matky na dítě), včetně transplacentální.
Inkubační doba trvá asi dva týdny. V tuto chvíli jsou infekční agens začleněny do zdravých buněk a začnou se aktivně množit. Příznaky infekce se objevují za 2-3 týdny, projevují se ve výtoku z močové trubice u mužů a z vagíny u žen, při močení je bolest. Ženy navíc pociťují tažnou bolest v dolním břiše, mohou mít intermenstruační krvácení..
Pokud se příznaky nemoci nevyskytly nebo pokud byly ignorovány, nemoc se stala chronickou. U žen způsobují chlamydiae zánětlivé procesy v pánevních orgánech a břišní dutině, ve vejcovodech se tvoří adheze, které se následně stávají příčinou ženské neplodnosti. U mužů způsobují chlamydiae zánět epididymis - epididymitis, což ohrožuje neplodnost a impotenci.
Musí se provést analýza chlamydií, pokud se objeví výše popsané příznaky, jakož i pokud došlo k pohlavnímu styku, nechráněnému bariérovou metodou antikoncepce, s osobou, jejíž zdravotní stav není znám..
Jaké testy je třeba provést k určení chlamydií
Pro analýzu vezměte krev, moč nebo nátěr - záleží na typu studie. Jaké jsou a jaké jsou vlastnosti každého z nich - budeme se dále zabývat.
- Expresní test
Takový test si můžete koupit v lékárně a udělat to sami doma. Materiálem studie je moč, u žen je přijatelný i nátěr. Biomateriál se umístí na kazetu a pozoruje se - objeví se jeden nebo dva červeno-fialové pruhy. Test je založen na detekci lipopolysacharidového antigenu (LPS). Přesnost expresního testu nepřesahuje 20%, proto se doporučuje kontaktovat kliniku a získat spolehlivý výsledek. - Cytoskopická metoda
Pro analýzu je urethrální nátěr odebrán od mužů a cervikální nátěr od žen. Biomateriál je distribuován na sklíčku, sušen a ponořen do methanolu nebo acetonu a poté vyšetřen pod mikroskopem. Proto se v nátěru snaží identifikovat cytoplazmatické buněčné inkluze Halbershtedter-Provachek, což naznačuje chlamydii. Tato metoda je spolehlivá, ale je účinná pouze pro detekci infekce v akutním stadiu. V chronické formě může onemocnění pokračovat bez přítomnosti inkluzních buněk, což znamená, že nebude fixováno. - ELISA
Enzymaticky vázaný imunosorbentní test předpokládá hledání chlamydiových antigenů (IgG, IgA, IgM) v žilní krvi. S pomocí ELISA můžete diagnostikovat onemocnění, identifikovat jeho původce a také určit, v jaké fázi je nemoc. Přesnost metody je 60%. Krevní test na chlamydii lze předepsat nejen pro podezření na nemoc, ale také pro neplodnost neznámého původu nebo během těhotenství, pokud se vyskytnou případy potratu v anamnéze.. - PCR
Podstatou této metody je dešifrovat malý kousek DNA, jehož analýza pomáhá identifikovat chlamydii. Materiálem pro studium metodou PCR je urogenitální nátěr. Výhodou metody je její vysoká citlivost a přesnost. Infekci lze detekovat nejen v akutním stadiu, ale také v latentním nebo pomalém stavu. Analýza je předepsána pro neplodnost neznámé geneze a těhotenství s komplikacemi. Studie je navíc předepsána ke sledování účinnosti průběhu antibiotické terapie. Je třeba mít na paměti, že po chemoterapii je možný falešně pozitivní výsledek testu na chlamydii. V tomto případě je nutné přezkoušení jiným způsobem. Analýza je také určena osobám s tuberkulózou, virovou hepatitidou, infikovanými virem HIV.
- Výsev na chlamydii
Tato metoda se také nazývá kulturní, je to „zlatý standard“, protože je nejpřesnější (100% citlivost) a umožňuje nejen identifikovat patogen, ale jeho odpověď na různá antibiotika. To je nezbytné pro jmenování léčby nemoci. Bakteriální kultura je také předepisována pacientům po absolvování antibiotické terapie - pro vyhodnocení jejích výsledků. Podstatou pekařství je, že biomateriál je „zaset“ v příznivém prostředí a pěstován. O několik dní později se podle povahy a velikosti kolonie stanoví, která infekce je přítomna v materiálu.
K dnešnímu dni jsou nejpřesnější PCR a bakteriální kultura. Zbytek diagnostických metod pro chlamydii se obvykle používá jako další metoda výzkumu, která umožňuje diagnózu potvrdit nebo zpochybnit.
Jak se připravit a jak darovat biomateriál pro detekci chlamydií
Aby se dosáhlo spolehlivého výsledku, měl by být biomateriál odebrán ve zdravotnickém zařízení a následné zpracování a analýza by měla být provedena ve specializované laboratoři..
V předvečer vzorkování biomateriálu byste měli přestat pít alkohol, kořeněná a mastná jídla. 1-2 dny před návštěvou lékaře byste se měli vyhnout pohlavnímu styku. Během užívání antibiotik nemůžete testovat na chlamydii.
Hodinu před darováním krve musíte přestat kouřit. Je důležité nebýt nervózní, nezažívat emoční přetížení před studiem..
Pokud je vyžadován nátěr, doporučuje se mužům, aby před užitím materiálu močili 1-2 hodiny. Ženy by měly brát materiál v 5-7. Den menstruačního cyklu. U dívek jsou biomateriály odebírány ze sliznice vestibulu.
Moč pro analýzu se shromažďuje ráno, vyžaduje se průměrná část moči. To znamená, že první kapky se spouští do záchodu a další se shromažďují ve sterilní nádobě. Studie vyžaduje přibližně 50 ml kapaliny. Před odběrem materiálu je vhodné opláchnout vnější genitálie teplou vodou, zatímco používání mýdla, gelů a jiných hygienických prostředků je zakázáno.
Pokud pacient v době analýzy podstupuje medikační léčbu jakéhokoli onemocnění, je nezbytné o tom informovat odborníka..
Interpretace výsledků testů na chlamydii
Výsledky testů na chlamydii jsou obvykle připraveny během 1-3 pracovních dnů, některé placené instituce poskytují službu urgentní analýzy, poté může pacient obdržet závěr během několika hodin po převzetí materiálu. Výjimkou je bakteriologické očkování, tato studie trvá několik dní, obvykle 5-7.
Propojený imunosorpční test
Při analýze biomateriálu na chlamydie metodou ELISA se používá termín „titr“. Uvažují se titry IgG, IgA, IgM antigenů. V následující tabulce jsou uvedeny významy a dekódování.
Fáze nemoci
Titry IgG
IgA titry
IgM titry
Analýzy na chlamydii: typy, příprava, dekódování
Analýza chlamýdií v rámci preventivního vyšetření hraje důležitou roli. Důvodem je skutečnost, že chlamydie je často asymptomatická. Vzorky tkání, krev, moč a další biologické tekutiny mohou sloužit jako výzkumný materiál..
Chlamydiové infekce jsou skupinou infekčních onemocnění způsobených chlamydií. Bakterie tohoto druhu ovlivňují orgány genitourinárního, respiračního, kardiovaskulárního, zrakového, muskuloskeletálního systému.
Krevní test na chlamydii se provádí pomocí žilní krve, která se odebere ráno na lačný žaludek.
Indikace pro analýzu chlamydií
Vyšetření na chlamydii je indikováno v následujících případech:
- preventivní vyšetření;
- známky genitální infekce;
- plánování těhotenství;
- historie komplikovaného těhotenství;
- porodnická registrace;
- zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
- absence těhotenství po dobu 2-3 let pravidelného sexuálního života;
- sledování účinnosti terapie chlamydií;
- osoby, jejichž sexuální partneři mají chlamydii.
Typy testů na chlamydii
Diagnóza chlamydií se provádí několika směry.
Kulturní analýza
Studium biomateriálu pomocí inokulace, izolace kultury patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika. Během analýzy se izolát chlamydia používá k infikování citlivých buněk. Pak se k nim přidá růstové médium, které obsahuje antibiotikum. Infikované buněčné kultury se inkubují při teplotě +36 ° C po dobu pěti dnů. Antibiotická senzitivita se stanoví v závislosti na potlačení infekce. Výsev na chlamydii se používá k posouzení účinnosti antibakteriální léčby, nevýhodou metody je pracnost procesu a délka přípravy..
Cytologické vyšetření nátěru
Metoda je informativní pouze u akutních forem onemocnění. Jako klinický materiál pro výzkum slouží epitelové oděrky. V průběhu studie je biomateriál vystaven fixačním činidlům a zabarvení. Pod vlivem činidel jsou drogy detekovány pod světelným mikroskopem.
Výsledky studie jsou individuální pro různé typy infekce, do jejich interpretace a stanovení povahy léčby by měl být zapojen pouze lékař..
Imunofluorescenční reakce (RIF)
Detekce chlamydiových antigenů pomocí fluorescenčního mikroskopu. Metoda je založena na vlastnosti protilátek, které se od sebe liší jasem luminiscence, zatímco inkluze chlamydií vynikají na pozadí cytoplazmy buněk. Tato metoda není při asymptomatickém průběhu onemocnění dostatečně citlivá.
Imunoassay (ELISA)
Metoda založená na detekci specifických protilátek proti chlamydii ve zkušebních vzorcích. Umožňuje určit fázi onemocnění a vyhodnotit účinnost antibakteriální léčby. Produkce IgM protilátek proti Chlamydia trachomatis je tedy markerem akutního stadia procesu. S progresí onemocnění a jeho přechodem do chronické formy se objevují protilátky IgA, poté IgG.
Dekódování enzymového imunotestu je uvedeno v tabulce.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
Metoda identifikace fragmentů DNA patogenu, která vám umožní potvrdit přítomnost cizího mikroorganismu v těle s přesností 90–95% a určit, jaký je mikroorganismus. K analýze lze odebrat vzorky tkáně, krve, moči a dalších biologických tekutin. U žen jsou epitelové oděrky odebírány z pochvy, močové trubice, děložního čípku. U mužů se používá stěr z močové trubice, sekrece prostaty, ejakulát. Pokud jsou postiženy oči, zkoumá se škrábání spojivky. Pro vyloučení revmatických lézí osteoartikulárního systému se zkoumá kloubní tekutina.
Používají se speciální zařízení - zesilovače pro množení DNA. Když je množství DNA dostatečné, stanoví se, zda vzorek obsahuje fragmenty DNA charakteristické pro infekční agens. Vyhodnocení se provádí elektroforézou nebo použitím značených fragmentů DNA. Obvykle není genetický materiál chlamydií detekován.
Chlamydiae jsou mezi viry a bakteriemi přechodné.
Výsledek PCR může být pozitivní nebo negativní. Kvantitativní hodnocení dynamiky vám umožní určit aktivitu patogenu a účinnost terapie.
Expresní diagnostika
Pro expresní diagnostiku se používají imunochromatografické testy, jejichž účinek je založen na použití fluorescenčních markerů, zatímco přítomnost DNA chlamydie ve vzorku je stanovena již v reakční zkumavce.
Chlamydii lze identifikovat pomocí integrovaného přístupu. Je důležité zvážit, kolik analýzy se provádí. Po obdržení výsledků PCR (obvykle připravených 4 dny po dodání) se zpravidla předepisují další studie - inokulace kultur a enzymatická imunoanalýza. Výsledky studie jsou individuální pro různé typy infekce, do jejich interpretace a stanovení povahy léčby by měl být zapojen pouze lékař..
Příprava na analýzu chlamydií
Jak vzít materiál pro výzkum a jak jej správně předat?
Krevní test na chlamydii se provádí pomocí žilní krve, která se odebere ráno na lačný žaludek.
Příprava na studii zahrnuje abstinenci od alkoholu, mastných a slaných potravin, kouření na jeden den. Před odebráním biologického vzorku z močové trubice se doporučuje močit několik hodin..
Před kulturou je nutné zastavit užívání antibiotik a uroseptik na dobu 30 dnů. V imunocytologických studiích jsou antibakteriální léčiva zrušena do 14 dnů.
V předvečer PCR se ženám doporučuje upustit od douchingu, hygienických procedur s antibakteriálním mýdlem a používání vaginálních čípků. Před shromážděním materiálu musí muži přestat používat léky, aby se zvýšila účinnost..
Vzorky tkání, krev, moč a další biologické tekutiny mohou sloužit jako materiál pro výzkum chlamydií..
Chlamydia a chlamydia
Lidi infikují tři typy chlamydií - C. trachomatis, C. Psittaci a C. pneumoniae. Lokalizace patologického procesu závisí na typu bakterie. Urogenitální forma chlamydií je způsobena Chlamydia trachomatis.
Chlamydiae jsou mezi viry a bakteriemi přechodné. Stejně jako viry se množí na tkáňových kulturách a jsou schopné dlouhodobého intracelulárního parazitismu bez výrazných klinických projevů a konfliktů s imunitním systémem hostitele. Chlamydiae se pod vlivem nepříznivých faktorů transformují na neaktivní L-formu a během imunosuprese se probudí a začnou se aktivně množit (tzv. Obrácení L-forem na původní formy). Současně, stejně jako bakterie, obsahují chlamydiae molekuly DNA a RNA, mají ribozomy a buněčnou membránu, násobenou binárním štěpením.
Podle charakteristik genetického materiálu existuje podobnost s mykoplazmou, ureaplasmou a Haemophilus influenzae.
- sexuální - s nechráněným pohlavním stykem;
- vertikální (od matky k novorozenému) - infekce plodu placentou během těhotenství nebo při porodu;
- kontakt a domácnost - prostřednictvím běžných domácích potřeb, polibků.
Významná prevalence chlamydiové infekce je způsobena asymptomatickou povahou průběhu onemocnění. Vzhled prvních klinických příznaků a vývoj příznaků (sklovitý výtok z močové trubice, svědění, bolest a bodání během močení, změny teploty, příznaky intoxikace) závisí na stavu imunity. Po chvíli se příznaky chlamydií obvykle vymizí, onemocnění přechází do chronického stadia s obdobími exacerbace. Tato forma infekce se nazývá perzistentní..
Pro expresní diagnostiku se používají imunochromatografické testy, jejichž účinek je založen na použití fluorescenčních markerů, zatímco přítomnost DNA chlamydie ve vzorku je stanovena již v reakční zkumavce.
Chlamydie v těle způsobuje mnoho komplikací, včetně uretritidy, prostatitidy, endometritidy, salpingooophoritidy, pneumonie, konjunktivitidy, onemocnění kloubů, poškození kardiovaskulárního systému. Chlamydia trachomatis může u mužů a žen způsobit neplodnost, potrat, rozvoj chlamydií u dětí.
Video YouTube související s článkem:
Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově, obor "Všeobecné lékařství".
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.
Podle výzkumu mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu..
Pouze na Spojené státy se na alergické léky vynakládá více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že bude nalezen způsob, jak konečně porazit alergie??
Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky zbytečné..
Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána v Willie Jonesovi (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.
V průběhu celého života průměrný člověk produkuje nejméně dva velké zásoby slin..
Většina žen je schopna získat více radosti z rozjímání o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže, ženy, snažte se o harmonii.
Američtí vědci prováděli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků..
Používáme 72 svalů k vyjádření i těch nejkratších a nejjednodušších slov..
Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších produktů, a to vůbec kvůli jeho léčivým vlastnostem.
74letý australský rezident James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí..
I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.
Každá osoba má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.
Ve snaze dostat pacienta ven, lékaři často zacházejí příliš daleko. Například například nějaký Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežil přes 900 operací k odstranění novotvarů.
Antidepresivum klomipramin indukuje orgasmus u 5% pacientů.
Kromě lidí trpí prostatitida - psi pouze jedno živé zvíře na planetě Zemi. To jsou opravdu naši nejvěrnější přátelé.
Rostoucí počet pacientů z celého světa je odeslán do Turecka k léčbě. Lidé sem přicházejí jak z rozvinutých zemí, tak ze zemí s nízkou úrovní rozvoje.
Analýza na chlamydii
Chlamydie je běžná sexuálně přenosná infekce. Toto onemocnění se zpravidla týká mladých lidí žijících v aktivním sexuálním životě. Toto onemocnění může být neléčeno a může vést k vážným a nebezpečným zdravotním komplikacím, včetně neplodnosti..
Příčinou chlamydií je bakterie chlamydia trachomatis, která se nachází jak u vaginálních sekretů žen, tak u spermatu mužů, kteří jsou nositeli této choroby. Toto onemocnění se přenáší z člověka na člověka pohlavním stykem velmi snadno. Chlamydii lze navíc přenášet z těhotné ženy na své dítě. Toto onemocnění se nerozšiřuje objímáním, líbáním, sdílením jídel, používáním sdílených ručníků nebo koupele.
První příznaky chlamydií se obvykle objevují jeden až tři týdny po infekci bakteriemi. Mnoho pacientů nemá žádné příznaky. Hlavními příznaky chlamydií u žen jsou: krvácení nebo bolest při sexu, vaginální krvácení po pohlavním styku, bolest při močení, bolest břicha, těžká menstruace, vaginální krvácení a výtok mezi obdobími. Chlamydie u mužů se projevuje bolestí varlat a vodnatým nebo zakaleným výtokem z glans penisu..
Indikace pro analýzu
Musíte být testováni na chlamydii v následujících situacích:
- Pokud vám byla diagnostikována jiná sexuálně přenosná infekce.
- Pokud váš sexuální partner měl pohlavní styk s jinými lidmi.
- Pokud má váš partner nebo máte příznaky chlamydie.
- Pokud byl během vyšetření pánve nalezen neobvyklý výtok nebo zánět děložní sliznice.
- Pokud má váš partner pohlavně přenosnou infekci.
- Pokud jste s novým partnerem měli sex bez kondomu.
Kde testovat
Můžete být testováni na chlamydii v takových zdravotnických zařízeních, jako jsou:
- Konzultace pro ženy.
- Soukromá klinicky testovaná infekční klinika.
- Klinika plánování rodiny.
- Dermatovenerologický lékárník.
Kromě toho v současné době existují testy na chlamydii, které lze provádět doma. Před zakoupením takového testu je však vhodné se poradit s odborníkem.
Druhy analýz
Diagnóza chlamydií musí být prováděna několika směry, protože původcem této choroby je jedinečný biologický cyklus.
Za hlavní testy na chlamydii se považuje:
- Mikroskopická analýza (obecný nátěr).
- Krevní test na chlamydii (ELISA - enzymatický imunosorbentový test).
- RIF (imunofluorescenční reakce).
- PCR (analýza na chlamydii polymerázovou řetězovou reakcí).
- Výsev na chlamydii (kultivační metoda).
- Rychlé testy.
V současné době se mnoho lidí, kteří mají podezření, že mají chlamydii, uchýlili k mini-testům, které lze zakoupit téměř v jakékoli lékárně. Hlavní nevýhodou těchto rychlých testů je přesnost 20%..
Obecný nátěr (mikroskopická analýza) se provádí u žen současně z vnějšího otevření močové trubice, děložního čípku a pochvy a u mužů z močové trubice. Pravděpodobnost detekce chlamydií touto metodou je také velmi malá - 15–20%. Mikroskopická analýza detekuje pouze zánět.
RIF (imunofluorescenční reakce) je přesnější metoda. Materiál odebraný z močové trubice je laboratorními techniky obarven speciální látkou, načež je pečlivě vyšetřen speciálním mikroskopem. S chlamydií je v mikroskopické čočce vidět světelný chlamydie. Přesnost této metody je 60-70%..
PCR (analýza využívající několik molekul DNA) je dnes nejcitlivější ze všech testů na chlamydii. Citlivost této metody je extrémně vysoká - 99%.
Kulturní diagnostická metoda je citlivá a vysoce specifická metoda pro detekci chlamydií. Výsev na Mc-Sowově médiu je jednou z nejdražších analýz, která je omezena dobou přípravy, vybavením laboratoří a vysokou pracovní náročností. Přesnost této diagnostické metody je 70-90%.
Krevní test na chlamydii (enzymatický imunosorbentový test) umožňuje stanovit protilátky (IgM, IgA a IgG) na patogen chlamydií v krvi. Tělo produkuje tyto protilátky v reakci na infekci bakterií. Protilátky proti chlamydii jsou detekovány lékaři, když interagují se speciálními léky, které obsahují chlamydiové látky. Tato metoda nejen detekuje původce výše uvedené choroby, ale také řekne lékařům, v jakém stádiu je nemoc - chronická nebo akutní.
ELISA pro chlamydii je spektrofotometrická metoda pro diagnostiku této choroby. Hlavní výhodou této analýzy je, že je levná a jednoduchá. Přesnost ELISA zpravidla nepřesahuje 60%.
Dekódovací analýza
První den tohoto onemocnění (akutní fáze) je IgM jako první detekován v krvi.
IgA se dále objevuje v krvi osoby trpící chlamydií. Tyto protilátky naznačují, že se nemoc začíná vyvíjet..
IgG se nacházejí dvacet dní po nástupu nemoci. Přítomnost těchto protilátek naznačuje, že se onemocnění stalo chronickým.
Při exacerbacích chlamydií laboratorní lékaři detekují prudký vzestup IgM a IgG v krvi pacientů.
Chlamydia trachomatis, IgA
Protilátky třídy IgA proti původci urogenitální chlamydie (Chlamydia trachomatis) jsou specifické imunoglobuliny produkované v lidském těle během období výrazných klinických projevů urogenitální chlamydie. Jsou sérologickým znakem této choroby..
Protilátky třídy IgA proti Chlamydia trachomatis, imunoglobuliny třídy A proti původci chlamydií.
Anti-Chlamydia tr.-IgA, Chlamydia tr. Protilátky, IgA.
Imunoassay (ELISA).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
Chlamydia trachomatis, IgA, jsou protilátky (imunoglobuliny, faktory imunity), které se vytvářejí během chlamydiové infekce během akutního období jejího vývoje.
Chlamydiová infekce neboli chlamydie je kombinací nemocí způsobených mikroorganismy rodu Chlamydia..
Chlamydie je druh bakterií. Jejich zvláštností je, že v procesu jejich evolučního vývoje ztratili řadu metabolických funkcí nezbytných pro nezávislý život a mohou se rozmnožovat pouze uvnitř jiných buněk. Proto jsou klasifikovány jako intracelulární paraziti.
Životní cyklus chlamydií se skládá ze dvou fází. První fáze je extracelulární, když jsou chlamydiae ve formě spóry a nazývají se elementární těla (necitlivá na antibiotika). Po proniknutí do buněk se chlamydie změní na retikulární těla - biologická forma, která se aktivně reprodukuje; během tohoto období jsou chlamydie citlivé na antibiotickou terapii. Tato funkce vysvětluje tendenci tohoto typu infekce k dlouhému chronickému průběhu..
Nemoci u lidí jsou způsobeny čtyřmi typy chlamydií, jedním z nich je Chlamydia trachomatis. Tento druh má několik odrůd (sérotypů), z nichž každá je náchylná k poškození jednoho nebo jiného orgánu. Chlamydia trachomatis infikuje určité typy buněk, které pokrývají sliznici močové trubice, vnitřní povrch děložního hrdla u žen, zadní stěnu hltanu, sliznici konečníku, spojivky očí a dýchací cesty u dětí v prvních měsících života.
K infekci chlamydií dochází v důsledku přímého kontaktu sliznic s patogenem, obvykle během nechráněného styku. Během průchodu porodním kanálem se může dítě nakazit.
Inkubační doba od okamžiku infekce do objevení se prvních příznaků nemoci trvá 7 až 20 dní nebo více. Viditelné známky se někdy nevyvíjejí. Jedná se buď o asymptomatický kočár, nebo o případy, kdy jsou příznaky nemoci neviditelné, ale současně se pomalu narušují struktury a funkce tkání (přetrvávající forma onemocnění).
U žen se nejčastěji vyskytuje chlamydiální infekce ve formě zánětu děložního hrdla, odkud přechází do děložní dutiny a vejcovodů. Zánět vejcovodů (salpingitida) je nejčastější komplikací chlamydií a může vést k obstrukci vejcovodů a nakonec k neplodnosti nebo tubární (mimoděložní) těhotenství. Chlamydií příloh dělohy je tendence k absenci specifických příznaků nemoci a dlouhý průběh. V některých případech se infekce šíří výše do břišních orgánů.
U mužů může být chlamydie přítomna jako zánět močové trubice (uretritida), vas deferens (epididymitida). Někdy se stane zánět prostaty (prostatitida).
5 až 20% těhotných žen trpí chlamydiální infekcí děložního hrdla. Přibližně polovina dětí, které porodí, se během porodu nakazí. U poloviny infikovaných dětí se objeví chlamydiální konjunktivitida, u 10% dětí se objeví pneumonie.
Během pohlavního styku může chlamydiová infekce způsobit akutní zánětlivé onemocnění - lymphogranuloma venereum. Jak nemoc postupuje, lymfatické uzliny se zvětšují a zhoršuje se zdravotní stav. V budoucnu mohou vzniknout komplikace spojené se změnami v genitáliích a konečníku..
Chlamydiová infekce je doprovázena výskytem protilátek (imunoglobulinů) v těle: IgM, IgA, IgG. Produkce každé z nich je spojena s určitým stádiem infekčního procesu, takže podle svého vzhledu a množství v krvi je možné soudit stádium nemoci.
IgA protilátky ukazují na akutní nebo exacerbaci chronické infekce. Poskytují lokální imunitu ve sliznicích, kde je pozorována jejich maximální koncentrace. To zabraňuje šíření chlamydií v těle. IgA je detekován v krvi 10-15 dní po počátečním zavedení Chlamydia trachomatis. Dále se po určité době jejich koncentrace snižuje. Pokud se onemocnění stane chronickým, zůstává jejich hladina po dlouhou dobu vysoká..
Na co se výzkum používá?
- Chcete-li určit stadium onemocnění vyplývající z infekce chlamydií, vyžadující okamžitou léčbu.
- Rozhodnout o vhodnosti antibiotické terapie.
- Vyhodnotit účinnost léčby antibiotiky a rozhodnout se, zda pokračovat / zastavit léčbu (nebo ji změnit).
- Posoudit riziko infekce dítěte během těhotenství (nebo porodu) zánětlivým onemocněním pohlavních orgánů a / nebo močových cest u matky.
Když je studie naplánována?
- S příznaky chlamýdiové infekce. U žen je to výtok z genitálního traktu, pálení, svědění v oblasti genitálu, bolest v podbřišku. U mužů - pálení při močení, výtok z močové trubice, bolest, svědění v oblasti genitálií.
- V kombinaci s jinými studiemi zjistit příčiny neplodnosti.
- Příznaky konjunktivitidy a / nebo pneumonie u novorozence.
- Je-li požadováno stanovení stadia chlamydiové infekce.
- Pokud antibiotická terapie potřebuje určit její účinnost.
- Pokud během těhotenství vznikne zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů a močových cest.
Co výsledky znamenají?
CP ≤ 0,9 - negativní výsledek.
0.9 Pozitivní výsledek:
- k infekci chlamydií došlo před více než dvěma týdny, proces je v akutním stadiu;
- chronická chlamydiální infekce v akutním stadiu;
- opakovaná infekce chlamydií (proces je v akutní fázi);
- pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství nebo při porodu.
- s chlamýdiovou infekcí není spojeno žádné akutní onemocnění;
- infekce nastala před méně než dvěma týdny;
- pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství nebo při porodu je nízká.
Co může výsledek ovlivnit?
Negativní výsledek testu lze získat, pokud od začátku infekčního procesu uplynuly méně než dva týdny.
Kdo objedná studii?
Porodník-gynekolog, urolog, pediatr, neonatolog, specialista na infekční choroby, praktický lékař, terapeut.
Analýza ELISA na chlamydii
ELISA pro chlamydii je považována za moderní diagnózu a její pomocí můžete odhalit nemoc v rané fázi. Je také účinné, pokud nelze provést jiné metody odběru biologického materiálu..
Tato metoda je založena na porovnání normy a množství protilátek patogenu ve skutečnosti. Tato metoda se nepovažuje za nákladnou, protože nevyžaduje speciální sofistikovanou technologii a vybavení..
Analýza ELISA na chlamydii
Krevní test na ELISA na chlamydii ukazuje množství a kvalitu hormonů, antigenů a protilátek v těle. Správná interpretace získaných výsledků takové diagnózy pomáhá odhalit chlamydii a mnoho dalších infekcí pohlavních orgánů, jakož i důsledky, které byly způsobeny..
K získání co nejspolehlivějšího možného ověření je třeba vzít v úvahu několik pravidel:
- ELISA vyšetření na přítomnost chlamydií - krevní plazmy nebo jejího séra;
- Zkoumané antigeny by neměly vstupovat do reakcí s jinými protilátkami, ale měly by být charakteristické pro chlamydii;
- Injektované antigeny by měly indukovat tvorbu protilátek specificky na požadovaný patogen;
- Pro zvýšení přesnosti studie je třeba použít různé typy imunoglobulinů. (Typ M může být detekován po týdnu po nástupu nemoci. Pokud se vyskytuje v krvi, pak je chlamydie v těle v akutním stadiu, může být chronická. Typ A indikuje přítomnost onemocnění po dobu jednoho měsíce. Pacient by měl vědět, že během tohoto časem byli všichni jeho sexuální partneři vystaveni riziku infekce, takže také musí projít testy. Typ G ukazuje, že osoba trpěla chlamydií.) Tento indikátor umožňuje udržovat zdravotní situaci pod kontrolou.
Třídy protilátek
Během diagnózy je často izolováno několik typů protilátek. Podívejme se na ně podrobněji.
- IgM - Vyvíjí se na začátku onemocnění. Jejich detekce v krvi naznačuje akutní průběh nemoci. K tomu nejčastěji dochází pět dní po infekci. Během této doby počet těchto protilátek dosáhne maxima a poté klesá. K jejich absolutní nepřítomnosti dochází po několika měsících..
- IgA - nacházejí se příští týden po infekci. Tyto protilátky potvrzují skutečnost, že se choroba zakořenila v lidském těle asi před měsícem. V tomto případě by se pacient měl vyhýbat pohlavnímu styku. Jejich pokles je pozorován po třech až čtyřech měsících..
- IgG - Tyto protilátky se tvoří v krvi několik týdnů po expozici patogenu. Nacházejí se v lidských orgánech mnoho let. Tento indikátor je vždy přítomen v krvi někoho, kdo už měl chlamydii..
Pro přesnější diagnostiku darujte krev, abyste zkontrolovali přítomnost všech typů protilátek.
Taková analýza nejen ukazuje přítomnost patogenu, ale také určuje závažnost onemocnění. Když nemoc postupuje do chronického stádia, tyto protilátky to označují. S pomocí ELISA se zdá být možné diagnostikovat nemoc: její průběh a vývoj. Takovou kontrolu dešifrují pouze kompetentní laboratorní asistenti se speciálními reagenciemi a zařízením.
Dešifrování se provádí postupně. První den je izolován počáteční typ protilátek. V případě progrese onemocnění se stanoví druhý typ. A pouze dvacet dní po nástupu infekce je zkontrolován třetí typ. To ukazuje na chronickou formu chlamydií. Pokud jsou nalezeny první a poslední třídy, mělo by být léčba zahájena neprodleně, protože onemocnění je ve fázi exacerbace.
Výhody ELISA
Pokud existuje podezření na chlamydii, ošetřující lékař tuto analýzu předepíše. To je často způsobeno tím, že partner byl nositelem této infekce a pacient byl infikován. Všimněte si výhod enzymatického imunotestu:
- Možnost identifikace infekce v počáteční fázi;
- Identifikace určitého typu protilátek, abyste si mohli vybrat účinnou léčbu, předpovídat průběh nemoci a uzdravit;
- Sledování průběhu léčby. Pomocí dekódování se stanoví odchylky indikátorů od normy;
- Rychlost diagnostiky. To vám umožní rychle identifikovat nemoc, podniknout kroky a zahájit léčbu.
Nevýhody ELISA
Pro tuto metodu neexistují prakticky žádné nevýhody, je však třeba zdůraznit důležitost správného dešifrování. Pokud byl proveden správně, bude mít léčba očekávaný účinek. V případě nesprávného dekódování se však stav pacienta může zhoršit. Nelze vyloučit pravděpodobnost chybných údajů. K tomuto jevu dochází v důsledku různých faktorů. Proto je velmi důležité řídit se doporučeními lékaře..
Výsledky kvalifikace ELISA na chlamydii by měl hodnotit pouze kompetentní specialista. V žádném případě nevyvíjejte závěry o dekódování sami, protože někdy může lékař předepsat druhou kontrolu k potvrzení výsledků..
Proč nemůžete chlamýdii léčit sami
Když chlamydie zůstává v lidském těle po dlouhou dobu, má to škodlivé účinky na jeho zdraví. Zpravidla se u pacienta vyvinou problémy s imunitním systémem, dochází ke zvláštní alergické reakci a astmatu, je narušena paměť, což vede ke skleróze, dochází k zánět spojivek. Tento virus infikuje celé tělo. Pacient se cítí slabý, zvyšuje se pocení a objevují se kožní vyrážky. K dispozici je také konstantní teplota a rýma. A co víc, lidé mohou při močení zažívat podráždění očí a bolest..
Chlamydie je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. V tomto případě by neměla být povolena samoléčení, protože těhotenství může ukončit nízká imunita. Dítě se bude vyvíjet s vážným postižením a narodí se předčasně. V prvních měsících je léčba antibiotiky obzvláště vyloučena, protože v tomto období je zátěž organismů matky a dítěte velmi vysoká..
Abyste se této situaci vyhnuli, nechte se před těhotenstvím otestovat na infekci se svým partnerem. Během porodu se dítě nakazí krví, proto jsou antibiotika jako Sumamed nebo Azithromycin nejčastěji předepisována pro zotavení během těhotenství.
Faktory ovlivňující výsledky
Chcete-li získat nejspolehlivější informace při dešifrování, vyloučte vliv následujících faktorů:
- Pití alkoholických nápojů. Jejich vstup musí být dokončen nejpozději den před kontrolou;
- Užívání léků. Nemusí prokázat přítomnost nemoci skrýváním;
- Průchod procedur pomocí zdravotnických prostředků. Jejich účinek na lidské tělo výsledky zkresluje. Proto se vyhněte MRI, ultrazvuku a dalším postupům den před analýzou;
- Nejezte žádné jídlo ani vodu před takovou diagnózou, projděte ji ráno. Nejlepší čas pro tento postup: až 12 hodin;
- Opětovné vyšetření na chlamydii musí být provedeno na stejné klinice, kde byly poprvé detekovány. Tímto způsobem můžete sledovat průběh léčby..
Test ELISA je oblíbený v mnoha oborech medicíny, protože umožňuje zjistit úplné informace o nemoci.
Diagnóza chlamydií: testy na Chlamydia trachomatis, dekódování u mužů a žen
- Krevní test na chlamydii
- Testy na chlamydii: typy
- Krevní test na chlamydii - přepis, norma
- Jak interpretovat krevní testy na chlamydii, pokud jsou imunoglobuliny pozitivní, PCR je negativní?
- Negativní krevní testy na chlamydii a pozitivní PCR
- Když se krevní testy na chlamydii po léčbě stanou negativní?
- Kde získat krevní test na chlamydii?
- Jak provést analýzu chlamydií u žen
- Druhy chlamydiových infekcí
- Jaké testy mohou detekovat infekci
- Výzkumné metody PCR, RIF, ELISA
- Krevní test na chlamydii a mykoplazmu u dětí - O parazitech
- Trasy přenosu a diagnostiky nemoci
- Léčba mykoplazmózy
- Chlamydie, ureaplasma a mykoplazma - jaké jsou tyto bakterie a jak jsou nebezpečné??
- Co je chlamydie?
- Příčiny, příznaky a nebezpečí chlamydií
- Co je ureaplasma?
- Příznaky a komplikace ureaplasmózy
- Co je Mycoplasma?
- Vše, co potřebujete vědět o mykoplazmě
- Léčba patologií
- Jak provést krevní test na chlamydii, její dekódování
- Příznaky nemoci
- Laboratorní výzkum
- Pravidla testování
- Léčebné činnosti
Krevní test na chlamydii a mykoplazmu u dětí - O parazitech
Po mnoho let neúspěšně bojujete s PARASITY?
Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je zbavit se parazitů pouhým každodenním užíváním...
Mycoplasma hominis (m. Hominis) je podmíněně patogenní mikroorganismus. Charakteristickým rysem této bakterie způsobující onemocnění je absence buněčné stěny.
Mykoplazma se vyskytuje u zdravých lidí, nemoc je asymptomatická. Nositelem mycoplasma hominis v 50% případů jsou ženy.
Bakterie se vyskytuje také u mužů, ale jejich tělo je schopné se této nemoci uzdravit..
K rysům ženské a mužské mykoplazmy.
NAŠI ČTENÍ ODPORUČUJÍ!
Abychom se zbavili parazitů, naši čtenáři používají Intoxic úspěšně. Když jsme viděli takovou popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se vám ho nabídnout. Více zde...
Trasy přenosu a diagnostiky nemoci
Jak se přenáší mycoplasma hominis??
- Nemoc se přenáší pohlavním stykem;
- možný vertikální přenos z nemocné matky na dítě (transplacentální);
- s krevní transfuzí.
Příčiny mykoplazmózy mohou být spojeny se snížením imunity, přítomností jiného onemocnění, stresem.
Příznaky Mycoplasma hominis:
- výboj se žlutým nádechem z genitálií;
- bolest, křeče, pálení při močení;
- bolest při pohlavním styku;
- časté močení;
- mycoplasma hominis u mužů způsobuje uretritidu, zánětlivý proces v močové trubici;
- mycoplasma hominis u žen může způsobit bolest v dolním břiše v důsledku zánětlivého procesu v děloze a jeho přívěsků.
Toto onemocnění je často asymptomatické a je diagnostikováno v pokročilém stádiu. Může se proto stát chronickým a způsobit chronický zánět děložních přívěsů, prostatitidu, cystitidu. To ztěžuje léčbu.
Opomíjené onemocnění může kromě chronických zánětlivých procesů způsobit neplodnost.
Mycoplasma hominis u žen je často kombinována s chlamydií, ureoplazmózou a gardnerelózou.
Ureaplasma je nejmenší oportunní mikroorganismy. Stávají se u zdravých lidí, mohou se vyskytovat také u dítěte. Žijte v močových cestách a sliznicích.
Gardnerella je podmíněně patogenní obyvatel, který se nachází u zdravých mužů a žen. Toto onemocnění se nazývá gardnerelóza nebo bakteriální vaginóza.
Pro stanovení diagnózy mykoplazmózy se provádí mikrobiologická inokulace biomateriálu. Dále je z něj izolována patogenní mikroflóra. Sazba titru je 10 tisíc jednotek. na 1 ml. S hodnotami od 50 tisíc jednotek. na 1 ml byste se měli poradit s odborníkem. Pro potvrzení diagnózy se provede enzymatický imunotest.
Pokud je provedena diagnostika PCR a je detekována mycoplasma hominis, jedná se o 100% spolehlivá data, protože tato metoda umožňuje detekovat i malé množství patogenu.
Více o analýzách a diagnostice.
Zvažte, jak správně léčit mykoplazmu u dospělých, abyste dosáhli rychlého účinku. V závislosti na závažnosti onemocnění trvá léčba od 7 do 20 dnů.
Při léčbě se používají antibiotika tetracyklinové skupiny. Před předepsáním léku se podívají na výsledky antibiogramu. Při výběru antibiotika se podíváme na jeho farmakologické parametry a bezpečnost. Droga doxycycline monohydrát splňuje tyto požadavky a na rozdíl od doxycycline hydrochloride nevytváří nevyváženost střevní mikroflóry.
Antibiotika, která se používají k léčbě kontraindikací na doxycyklin:
Dávka antibiotik se volí individuálně pro každé. Při komplexní léčbě se používají imunomodulační léčiva, vitamíny a antimykotika. Předepsána je také fyzioterapie a masti a čípky pro lokální ošetření..
Pokud se u dítěte objeví mykoplazma hominis, může to vést k rozvoji sepse a meningitidy a může být fatální, pokud není léčba zahájena včas.
Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem, ale neléčte sami, protože to může situaci jen zhoršit..
- Mykoplazma je původcem bronchitidy;
- Popis Mycoplasma genitalium.
Chlamydia Trachomatis - co to je?
Chlamydia Trachomatis je jediný druh nebezpečný pro člověka, který patří do obrovské třídy Chlamydia. Všichni zástupci této skupiny mikroorganismů jsou intracelulární paraziti mikroskopické velikosti (maximální průměr instance Chlamydia Trachomatis dosahuje 350 nanometrů). Kromě lidského těla se zástupci třídy Chlamydia úspěšně rozmnožují v kuřecích embryích, rozložitelných (stravitelných) biokulturách, stejně jako u hlodavců, hospodářských zvířat a domácích zvířat - koček, psů.
Pouze Chlamydia Trachomatis je nebezpečný pro člověka. Tento mikroorganismus může způsobit mnoho patologií u žen a mužů. Až donedávna nebylo snadné detekovat DNA Chlamydie, ale objevem nových diagnostických metod bylo možné zjistit příčinu mnoha nemocí neznámé etiologie. Ukázalo se, že chlamydia trichomatis se stala příčinou dlouhodobých chronických patologií.
Chlamydie vypadá nesmírně neomylně, ale zároveň kombinuje příznaky bakterií a virů. S prvními jsou spojeny strukturou a metodou reprodukce, s druhou - metodou parazitismu.
Je důležité to vědět. Navzdory skutečnosti, že v současné době získává „titul“ bakterií, vědci na otázku - „Chlamydia Trachomatis - co je to, bakterie nebo virus?“ - nemůže dát jednoznačnou odpověď.
Obal Chlamydia Trachomatis je bezbarvý a uvnitř jsou znaky typické pro tuto formu parazitů:
- DNA a RNA (typický příznak bakterií, protože viry mají pouze DNA);
- ribozomy a další intracelulární a membránové složky identické s buněčnými složkami gramnegativních bakterií;
- způsob rozdělení buňky na dvě stejné, jako v bakteriích a prvokech;
- žít uvnitř buněk nosiče (typické pro viry);
- mikroskopická velikost (mnohem menší než normální bakterie, ale o něco větší než viry).
Chlamydia Trachomatis se vyznačuje dvoustupňovým vývojem. V počátečním stádiu se mikroorganismy chovají jako typický virus, přičemž vytvářejí zvláštní formu - elementární těla, která jsou adsorbována do cytoplazmy nosné buňky. Chlamydie se dále postupně transformuje do dokonalejší bakteriální intracelulární formy. Současně dochází k aktivní supresi syntézy RNA a DNA, která je charakteristická pro postiženou buňku, přičemž aktivně absorbuje své energetické zdroje, což je opět typické pro virové infekce..
Infekční cesty chlamydií
Chlamydia trachomatis z člověka na člověka lze přenášet pouze přímým kontaktem s nosičem nebo předměty, na nichž je mikroorganismus přítomen. Infekce chlamydií se nejčastěji vyskytuje během pohlavního styku. Nezáleží na tom, jaký bude sex - Chlamydia Trachomatis je stejně úspěšně přenášena během orální, genitální a dokonce anální sex.
Jsou známy i případy, kdy byla nemoc přenášena bez přímého sexuálního styku. Obzvláště často jsou ženy vystaveny nebezpečí domácí infekce chlamydií. K infekci s nimi může dojít, když používáte ručník nemocného, osobní hygienické potřeby (kupodivu, ale můžete si dokonce i chlamydii vyzvednout z mýdla), spodní prádlo. Infekce se na dítě přenáší z matky během nitroděložního vývoje nebo při porodu.
Je důležité to vědět. Chlamydia může zůstat životaschopná v obývacím pokoji asi dva dny. Po celou tu dobu zůstávají mikroorganismy pro člověka nebezpečné..
Proč je Chlamydia Trachomatis nebezpečný?
Nemoci, které způsobují Chlamydia Trachomatis u žen a mužů, se často týkají pouze genitourinárního systému. Seznam chorob vyvolaných tímto mikroorganismem zahrnuje:
- cystitida, uretritida a cystouretritida;
- parauretritida;
- epididymitida, orchitida a orchiepididymitis;
- lanovka a vezikulitida;
- vulvitida a kolpitida;
- kooperit a bartholinitida;
- endocervicitida a cervicitida;
- endometritida a salpingitida.
Chlamydia Trichomatis u žen může vyvolat nejsložitější, neléčitelná adheze a opakující se výskyt eroze děložního čípku a endometria dělohy. Na pozadí aktivity infekce je pozorována pomalá salpingooforitida a další zánětlivé procesy. Přibližně v polovině všech případů končí chlamýdiová infekce u žen v neplodnosti.
Chlamydia Trichomatis u mužů může být příčinou dlouhodobě se opakující prostatitidy v chronické formě. V důsledku této patologie se u pacientů často vyvine erektilní dysfunkce, objevují se problémy s reprodukčními funkcemi..
Chlamydiální infekce u žen a mužů může ovlivnit jiné orgány a systémy. Asi čtvrtina všech nosičů mikroorganismu má chronický zánět spojivky, artritidy, pneumonie. Je obzvláště nebezpečné, pokud infekce začíná napadat kardiovaskulární systém. V tomto případě má pacient nepravidelnosti srdečního rytmu, může se rozvinout zánět srdečního vaku (perikarditida)..
Stojí za to si pamatovat. Přibližně 60% mužů a žen s chlimidiózou vůbec necítí, že jsou nemocní. Avšak i při latentním průběhu infekce dochází k postupné změně stavu tkání a orgánů..
Symptomatický obraz infekce chlamydií u mužů a žen se neliší od většiny sexuálně přenosných infekcí. V 90% případů se příznaky infekce objevují někdy po nechráněném sexu. Jsou zastoupeny příznaky, jako jsou:
- průhledný výboj podobný tekutému sklu, někdy se nažloutlým nádechem;
- slabé křeče a pálení při močení;
- svědění v močové trubici.
Po 1-1,5 týdnech vykazují pacienti známky intoxikace těla v podobě obecného zhoršení pohody a mírného zvýšení tělesné teploty. Dále se chlamydiae dovedně přizpůsobují imunitním útokům, v důsledku čehož příznaky oslabují. Exacerbace nastávají po nachlazení, podchlazení, stresu. Protože chlamydia trachomatis se dovedně maskuje jako další infekční a neinfekční onemocnění, je-li podezření na jeho přítomnost, je nutné provést soubor testů, včetně:
- vyšetření nátěru z močové trubice s Romanovsky-Giemsovou skvrnou;
- imunofluorescence;
- inokulace kultury na živné médium vypouštěné z močové trubice;
- enzymový imunotest (ELISA);
- PCR analýza;
- molekulární zesílení výboje z cervikálních a uretrálních kanálů.
Nejspolehlivější a vysoce kvalitní metody jsou PCR a kultivace.
Stojí za to to vědět. S asymptomatickým průběhem chlamydií je téměř nemožné to odhalit náhodou. Pro správnou diagnózu je pro tuto konkrétní infekci vyžadováno cílené vyšetření..
Odstranění chlamydiové infekce je dlouhý a obtížný úkol. Vzhledem k tomu, že Chlamydia Trachomatis je skryt v buňkách nemocného, je nutné jej zničit komplexní antibiotickou terapií. Předpokladem pro účinnost léčiv je schopnost jejich účinných látek pronikat do buněčné membrány.
Pacientům je rovněž předepsán komplex léčiv, jejichž působení pomůže snížit negativní dopad infekce na vnitřní orgány a systémy:
- imunomodulátory;
- prebiotika;
- hepatoprotektory;
- enzymatická činidla;
- proteolytika a další.
Léčebné režimy, seznam léků a dávkování jsou stanovovány individuálně. Léčení musí podstoupit všichni sexuální partneři nemocného. Dříve jim byla přidělena komplexní diagnostika.
Krevní test na chlamydii u žen, dešifrování výsledku. Jak a odkud tato analýza pochází
Urogenitální chlamydie je v současné době jednou z nejčastějších nemocí přenášených pohlavním stykem. Toto onemocnění je pro ženu infekční a velmi nepříjemné.
V 10-15% procentech existuje možnost latentní infekce, což není zřejmé a žena nemusí být o její infekci informována.
V první řadě může být vyžadována kontrola na infekci chlamydií v následujících případech:
- v době zjištění příčin neplodnosti;
- s tvorbou mimoděložního těhotenství;
- s častými spontánními potraty.
Povinné testy jsou předepsány lékařem, ale pokusíme se vám přesně sdělit, které testy, jak jsou podávány a co znamenají.
Odkud vychází analýza chlamýdií??
Existuje několik způsobů, jak provádět analýzy:
K provedení krevního testu na chlamydii se krev odebírá ze žíly, ráno, na lačný žaludek. Analýza žilní krve umožňuje provádět následující studie:
1. Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), který stanoví titr protilátek (IgA, IgM, IgG) na chlamydii. Podle množství (titru) tohoto nebo tohoto typu protilátek je rovněž stanovena fáze, ve které je infekce lokalizována:
Je důležité vědět, že doba ambulantní péče trvá asi týden a protilátky jsou detekovány již po jejím uplynutí, od okamžiku infekce.
2. Reakce imunofluorescence (RIF) - metoda, která je považována za jednu z nejpřesnějších (až 80%) přesných analýz pro detekci chlamydií. Nejvyšší kvalita výzkumu je však úměrná profesionalitě laboratorního lékaře.
3. Polymerázová řetězová reakce (PCR) je považována za nejpřesnější způsob stanovení infekce chlamydií a její podstatou je detekování genového materiálu chlamydií.
Pokud jde o provádění výzkumu pomocí nátěru, pak mluvíme o nátěru z děložního čípku. Tento postup v takových případech slouží hlavně k potvrzení výsledků předchozích analýz. Jsou zde dva způsoby, jak to prozkoumat:
- použití mikroskopu (poměrně nespolehlivý způsob studia, který pomáhá identifikovat infekci, v maximálně 15% případů);
- pomocí polydimenzionální reakce, která je, jako v případě krve, označována jako nejúčinnější metoda.
Velmi zřídka je v takových případech předepsána analýza moči, protože není tak účinná a její podstata spočívá ve stanovení míst chlamýdiových nukleových kyselin ve vzorku moči. Současně je pacientovi zakázáno močit a mýt asi dvě hodiny před zahájením analýzy.
Aby byl seznam úplný, bude nutné uvést nejvhodnější prostředky pro stanovení infekce infekce - expresní testy lékárny. Jejich informační obsah je však tak nízký, že byste na ně neměli počítat. Pokud však máte podezření, měli byste se poradit s lékařem.
Krevní test na chlamydii - přepis
Novější a kvalitnější vybavení a zkušenější profesionální laboratorní asistent pracující s analýzami a reagenciemi, tím větší šance na vysoce kvalitní výsledky testů. Pacient obdrží ve svých rukou certifikát s výsledkem (negativní nebo pozitivní) a pokud je to možné, poskytl informace o titrech protilátek během imunoanalýzy enzymu:
- Ig M jsou první detekované, signalizující akutní fázi infekce, která právě začala (5 dní);
- výskyt Ig A indikuje progresivní onemocnění;
- detekce Ig G protilátek je možná ve třetím týdnu, což naznačuje přechod nemoci do chronické fáze.
Je velmi důležité, aby dodávky a dekódování analýz byly prováděny pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Vše, co žena může udělat sama, je identifikovat charakteristické příznaky a poradit se s odborníkem.
Více informací o Chlamydia trachomatis a způsobech infekce naleznete v tomto článku (viz interní odkaz). A zde se budeme podrobněji zabývat metodami pro diagnostiku genitourinárních chlamydií a dešifrováním možných výsledků testů.
Úplně první sérologický test zavedený pro potvrzení diagnózy urogenitální chlamydie byl test fixace komplementu (zkráceně RAC). Test rychle ztratil význam kvůli vysoké frekvenci falešných pozitiv.
Po dvě desetiletí byla jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky urogenitální chlamydie metoda přímé imunofluorescence pomocí monoklonálních protilátek. Na pozadí výše uvedených metod se vyznačovala mírně vyššími ukazateli specificity a citlivosti. Současně tato metoda vyžadovala vybavení laboratoře drahým zařízením a činidly..
Další metodou, která je pro tento den relevantní, je detekce chlamydií v buněčné kultuře. Tato metoda bude popsána níže.
Tak či onak, další test na chlamydii je nyní všudypřítomný - studie vypouštění nebo škrábání z močové trubice, pochvy nebo děložního kanálu pomocí PCR.
Podle Federálních klinických pokynů lze k diagnostice genitourinární chlamydie použít následující:
- Diagnostika PCR. Metoda amplifikace DNA je doporučována federálními a evropskými klinickými protokoly pro diagnostiku urogenitální chlamydie. Pro primární detekci infekce je její specificita 100%, citlivost 98-100% (úroveň důkazu A, úroveň důkazu I).
- NASBA (RNA Amplification Method).
- Izolace chlamydií v buněčné kultuře.
- Cytologická metoda. Tato metoda zkoumání nátěru je málo informativní v diagnostice genitourinárních chlamydií (specificita 10–12%): existuje malá pravděpodobnost detekce intracelulárních inkluzí - tzv. Halberschetder-Provachekova těla. Kromě toho se pomocí mikroskopie počítá počet leukocytů (zvýšení jejich počtu je důkazem zánětlivého procesu), stejně jako studium flóry a detekce kvasinek podobných hub.
- Sérologické testy.
- Poslední tři metody (3,4,5) lze použít pouze v určitých situacích, kdy nejsou k dispozici metody amplifikace DNA a RNA (PCR a NASBA)..
Analýzy na chlamydii jsou předepsány:
- Screening genitálních infekcí během těhotenství a před gravidní přípravou.
- Je vhodné každoročně provádět testy u žen a mužů do 25–30 let, jakož i u osob, které v minulém roce neměly pravidelné partnery nebo nedávno změnily partnery..
- Osoby se symptomy uretritidy, vaginitidy, cervicitidy.
- Ženy s PID (salpingooophoritida, endometritida atd.).
- Pokud má pacient jinou infekci genitálií.
- Mladí muži se zánětem epididymis a orchitidou.
- V přípravě na intrauterinní intervence.
- S pneumonií a hnisavou konjunktivitidou u novorozence.
PCR pro Chlamydia trachomatis
Podstatou metody PCR je detekce genetického materiálu (DNA) ve zkušebním vzorku a jeho dokončení přidáním „stavebního“ materiálu (deoxynukleoribofosfáty). Výsledkem je prodloužení řetězce DNA, jeho detekce je možná pomocí elektroforézy a / nebo fluorescence.
Všechny manipulace jsou prováděny ve speciálním zařízení - zesilovači, který nezávisle řídí změnu teplot a fází proudění podle počtu požadovaných amplifikačních cyklů.
PCR umožňuje detekovat chlamydii již 3 dny po infekci, s vysokým rizikem, studie se opakuje 2 týdny po údajné infekci.
V současné době získává na popularitě diagnostika PCR v reálném čase (tento test se nazývá Femoflor u žen). S jeho pomocí jsou zkoumány jak kvalitativní, tak kvantitativní charakteristiky vaginální mikroflóry..
Real-time PCR je charakterizována krátkými dodacími lhůtami, vysokou specificitou a citlivostí (asi 88-90%).
K potvrzení urogenitální chlamydie však řada autorů doporučuje použití jednokomponentních souprav PCR kvůli jejich vyšší citlivosti (100%) ve srovnání s chlamydia trachomatis.
Tato rada je relevantní v situaci, kdy lékař má podezření na přítomnost chlamydiové infekce u pacienta a studie se provádí k ověření diagnózy. Při absenci specifických příznaků u ženy je vhodnější provést komplexní PCR (úroveň důkazu II).
Amplifikace chlamýdiové RNA (NASBA)
To je pro Rusko relativně nové, ale informativní molekulárně biologická metoda. Její podstata spočívá v detekci v materiálech (stěr, škrábání, moči atd.) RNA řetězců, jejichž přítomnost doprovází proces budování a vitální aktivity chlamýdiových buněk.
RNA je transportér genetické informace z DNA a tvůrce buněčných struktur patogenu syntézou proteinů.
Účinnost prováděné antibakteriální terapie lze posoudit přítomností RNA v pozitivních výsledcích NASBA: hodnotí se životaschopnost chlamydií. PCR založená na detekci pouze DNA tuto možnost nemá.
NASBA lze použít k řízení léčby dříve než PCR. Pro sledování účinnosti léčby je tato metoda relevantní až po 14 dnech od posledního příjmu antibiotika..
Jak se nechat testovat na chlamydii u žen?
Ženy mohou provádět analýzu chlamydií metodami PCR nebo NASBA u gynekologa, dermatovenerologa.
Materiály pro výzkum u žen jsou obvykle:
- Škrábání z močové trubice, vagíny, cervikálního kanálu mimo menstruaci. Podmínkou je přítomnost epitelových buněk v odebraném materiálu. Při pravidelném roztěru, výtoku hlenu, hnisu apod. Nemusí být výsledek informativní.
Scraping pro analýzu u žen je převzat z vnějšího otevření močové trubice, cervikálního kanálu a zadního fornixu vaginy.
- Při použití univerzální sondy: po odebrání materiálu se pracovní část sondy odlomí a ponoří do zkumavky Eppendorf s konzervačním roztokem.
- Při použití lžíce Volkmann: opláchne se ve zkumavce konzervačním roztokem. Poté je nádoba pevně uzavřena a přístroj je dezinfikován a sterilizován..
- První část volně uvolněné moči. V první části moči je koncentrován maximální počet desquamovaných epitelových buněk urogenitálního traktu. U žen je první část volně uvolněné moči méně informativní (senzitivita 80-90%), proto se používá mnohem méně často než škrábání. Neexistuje však žádný důkaz, že ranní moč je diagnosticky významnější než například denní moč (úroveň důkazu II).
Moč je sebrána pacientem v čisté, sterilní suché nádobě. Pro výzkum stačí asi 10 ml moči. Doporučená doba skladování je 24 hodin při dodržení požadované teploty (+ 2 ° C... + 8 ° C).
Vlastnosti sbírky materiálu u mužů
Muži mohou být vyšetřeni na chlamydii u urologa, dermatovenerologa, reprodukčního lékaře a androloga.
Materiály pro výzkum u mužů jsou obvykle:
- Uvolněte z močové trubice a škrábejte z močové trubice. Příprava pacienta: před odebráním materiálu nezatěžujte 2-3 hodiny s velkým výtokem - 15-30 minut. Pokud dochází k hojnému patologickému výboji (například hnis), doporučuje se je odstranit vatovým tamponem.
Postup pro škrábání pro muže je docela nepříjemný, někdy bolestivý. Poškrábání se provádí univerzální sondou z vnějšího otvoru močové trubice. Po odběru vzorků se pracovní část sondy odlomí a ponoří do Eppendorfovy zkumavky s konzervační kapalinou.
- První část volně uvolněné moči (citlivost je vyšší než u žen - 85-95%).
- Podle indikací pro analýzu chlamydií u mužů lze vyloučit sekreci prostaty (s neplodností, prostatitidou a dalšími nemocemi). Příprava zahrnuje sexuální abstinenci po dobu 2 dnů. Tajemství prostaty si po masáži prostaty vezme kvalifikovaný odborník. Hlava penisu musí být očištěna sterilním vatovým tamponem.
Po ukončení masáže se uvolněná prostatová šťáva v množství 0,5 - 1 ml shromáždí do suché Eppendorfovy zkumavky a pevně se uzavře. V nepřítomnosti tajemství se první část moči shromažďuje (bude obsahovat celé tajemství) analogicky s obvyklou technikou popsanou výše..
Maximální trvanlivost všech výše uvedených materiálů je 24 hodin, za přísného dodržování teplotního režimu v rozmezí + 2 ° C... + 8 ° C.
Materiál je dodáván ve speciální tepelné nádobě s chladicími prvky. Pro dlouhodobé skladování musí být odebraný materiál zmražen po dobu nejvýše 1 měsíce při teplotě -20 ° C. Je povoleno pouze jedno rozmrazování materiálu.
Dekódování výsledků PCR a NASBA
- Výsledky PCR a NASBA jsou zpravidla k dispozici do 24–36 hodin, v soukromých laboratořích je doba pro výsledky prodloužena.
- Výsledek může být „pozitivní“ (je detekován chlamydie, tj. Pacient má chlamydii) a negativní (není nalezen žádný chlamydie, tj. Pacient nemá urogenitální chlamydii nebo je získán falešně negativní výsledek).
Při použití metod amplifikace nukleových kyselin (NAA) pro kompetentní interpretaci výsledků musí být dodrženy určité podmínky:
- Kontrolní studie pro posouzení účinnosti terapie je předepsána nejdříve 1-1,5 měsíce po ukončení příjmu léčiva (pro PCR) a ne dříve než 14 dní pro NASBA. Metoda PCR neznamená stanovení životaschopnosti detekovaných mikroorganismů, proto je nutné počkat na celý cyklus epiteliální změny.
- Při odběru první části moči po posledním močení je třeba přestávku nejméně 3 hodiny. Při hojném patologickém výboji z močové trubice se moč shromažďuje 15–20 minut po posledním močení.
- Existuje názor, že změny v hormonálním pozadí vedou ke vzniku inhibitorů amplifikace (hlen, krev, hnis a další složky) v testovaném materiálu. Tato situace je nejvýznamnější během těhotenství, u žen.
Bylo navrženo mnoho způsobů, jak tento problém vyřešit, ale zatím žádný z nich není obecně přijímán:
- Situace s inhibitory amplifikace je relevantní pro těhotné ženy 3 týdny po menstruaci.
- Při odběru vzorků v prvních dnech po menstruaci existuje možnost falešně negativního výsledku v důsledku nedostatečné akumulace patogenu v epitelu. Optimální doba pro seškrabání je tedy 4 týdny po menstruaci..
- Před zahájením studie není zapotřebí speciální příprava pacienta (například zavedení jakýchkoli léků, dodržování určité stravy). To neovlivní výsledek.
- Je zde problém tzv. Konkurenční inhibice. Podobná situace nastává, když laboratoř používá soupravy pro PCR diagnostiku několika typů mikroorganismů. S významnou převahou jakéhokoli typu patogenu ve vzorku může tento „maskovat“ přítomnost jiných typů mikroorganismů. Výsledek bude falešně negativní.
- Pokud existuje podezření na falešně pozitivní výsledek, je nutné znovu otestovat. Tato situace je relevantní u asymptomatických infekcí s nízkou bakteriální zátěží. V tomto případě je možné studovat stejný vzorek nebo odebrat nový, stejně jako použít jiný test nebo dokonce výzkumnou metodu (třída doporučení B, úroveň důkazu II). Pokud je v počátečním materiálu detekováno velké množství chlamydií, bude opakovaná studie zbytečná a ekonomicky neopodstatněná..
Podle nejnovějších federálních směrnic se imunosorbentní test s enzymy (ELISA) nepoužívá k diagnostice nekomplikované urogenitální chlamydie (cervicitida, uretritida atd.). Tato „nedůvěra“ je způsobena skutečností, že ELISA je důležitější pro těžké hluboké léze C. trachomatis chlamydia.
Metoda ELISA je založena na detekci specifických protilátek produkovaných jako reakce na chlamydiové antigeny v krvi. Kombinací tří tříd imunoglobulinů v krvi pacienta lze posoudit závažnost a trvání infekčního procesu..
Jak již bylo zmíněno, tato metoda má při detekci urogenitální chlamydie několik nevýhod:
- Neinformativní v diagnostice vzestupné infekce, cervicitidy a uretritidy.
- Vysoká frekvence křížových reakcí.
- Vysoká frekvence falešně pozitivních reakcí.
- Není vhodné pro sledování léčby po antibiotické terapii, protože doba existence specifických protilátek v krvi není známa;
- Umožňuje diagnostiku převážně hlubokých lézí, jako je vrozená chlamydie u novorozenců (třída doporučení A, úroveň důkazu I).
Pro ELISA se používá žilní krev pacienta odebraná na lačný žaludek. Na obranu této metody lze uvést:
- Jeho nižší náklady ve srovnání s PCR.
- Uspokojivá specifičnost asi 90%.
- Rychlost provedení.
- Snadný sběr a skladování materiálu.
Detekce chlamydií v buněčné kultuře (na médiu McCoy)
Tato metoda je jedinečná v tom, že vám umožňuje posoudit nejen kvalitu léčby, ale také určit citlivost chlamydií na různé skupiny antibakteriálních léčiv..
Podstata metody spočívá v infikování ošetřené buněčné kultury sebraným materiálem, následném výsevu na živné médium a inkubaci po dobu dvou dnů. Přítomnost chlamydií v získaných buňkách se stanoví pomocí PCR.
Pro stanovení citlivosti na antibiotika se do ošetřené buněčné kultury přidá růstové médium obsahující určité antibakteriální činidlo a inkubuje se po dobu 5 dnů..
Účinnost léku je určována nepřítomností nebo zpomalením růstu v určitých skupinách. Přítomnost růstu ukazuje odolnost vůči antibiotikům přidaným do živného média.
Nevýhodou této diagnostické metody je doba trvání (7 dní) a vysoké náklady, proto se v klinické praxi používá velmi zřídka. Indikací pro jeho jmenování je obvykle dlouhodobá neúčinná antibiotická terapie..
V zahraničí se jako rutinní, levné metody detekce chlamýdiové infekce používají modifikované sérologické testy..
Chlamidia-antigen ELISA medac testovací systém
Testovací systém pracuje na principu analýzy ELISA na pevné fázi. Hotový testovací systém je potažen geneticky upravenými hotovými specifickými protilátkami. Tyto protilátky jsou spojeny se speciálním enzymovým komplexem.
Když se antigeny vážou na protilátky, uvolňují se enzymy, objevuje se žluto-zelená záře, jejíž intenzita je zohledněna spektrofotometrem.
Na rozdíl od rozšířené ELISA, kde krev je materiálem pro výzkum, při použití tohoto testovacího systému slouží jako substrát nátěr nebo škrábání odebrané od ženy nebo muže. Citlivost této metody je asi 65-70% a specificita je 90-100%.
Základem reakce imunofluorescence (RIF) je přímá vazba antigenů se značenými protilátkami, které dávají zelenou záři. Chlamydiální těla jsou osvětlena uvnitř buňky. Výsledek se vyhodnotí luminiscenční mikroskopií.
Citlivost této metody je asi 50%, což je spojeno s vysokou četností falešných výsledků. Důvodem je subjektivní vnímání výsledku (výzkum provádí laboratorní asistent), vysoká pravděpodobnost zkřížených reakcí a porušení techniky odběru vzorků biologického materiálu. Pomocí této metody není možné posoudit účinnost léčby.
Na pozadí všech nedostatků jsou hlavními výhodami RIF nízká cena, snadná implementace a krátké termíny pro dosažení výsledku. Proto je RIF v některých zemích stále používán jako rutinní test na genitourinární chlamydii..
Jaká je analýza PCR na infekce?
PCR (polymerázová řetězová reakce) je vysoce přesná metoda diagnostiky různých infekcí.
PCR je schopna identifikovat původce infekčních chorob na základě detekce jejich genetického materiálu (DNA nebo RNA) ve vzorcích získaných od vyšetřované osoby.
Princip fungování PCR je velmi jednoduchý: malé množství biologického materiálu je umístěno do speciálního reaktoru, který může obsahovat fragmenty mikrobiální DNA (například krev, sliny, sekrece z genitálií atd.).
Dále se k tomuto materiálu přidávají speciální enzymy, které se vážou na DNA mikrobu a syntetizují jeho kopii. DNA kopírovací reakce probíhá v několika fázích, podle principu řetězové reakce: v první fázi reakce se vytvoří 2 nové molekuly z 1 molekuly DNA, ve druhém stupni se vytvoří 4 nové molekuly ze stávajících 2 molekul atd. Po několika cyklech se místo jedné kopie DNA objeví několik stovek nebo tisíc kopií. Tento počet kopií mikrobiální DNA lze snadno analyzovat a porovnat s databází, která obsahuje informace o struktuře DNA různých mikrobů..
PCR analýza umožňuje nejen určit, jaký typ infekce je v těle, ale také poskytuje kvantitativní hodnocení infekce: to znamená, kolik mikrobů je v lidském těle.
Kvantitativní analýza PCR je velmi důležitá při diagnostice a léčbě mnoha chronických infekcí (např. Viru hepatitidy C)..
Jaké infekce lze detekovat pomocí PCR?
V současné době umožňuje analýza PCR detekci široké škály infekcí, včetně „skrytých“ infekcí pohlavního ústrojí, které nevykazují žádné příznaky.
ELISA pro chlamydia: vlastnosti dekódování
Zvláštní pozornost by měla být věnována ELISA. Ačkoli se jedná o poměrně efektivní metodu, má obtížné dešifrování. Proto pro ty, kteří chtějí porozumět, vysvětlujeme ty nejzákladnější.
Strukturální schéma IgM anti-Chlamydia trachomatis
Pokud existuje podezření na chlamydii, používá se ELISA častěji jako objasňující analýza, nikoli jako nezávislá. Podle toho, jaké typy protilátek ELISA detekuje, lze posoudit dobu trvání infekce a stadium chlamydií:
Anti-Chlamydia trachomatis IgM - objeví se týden po infekci a zmizí po 2-3 měsících; pozitivní IgM je nejčasnějším příznakem chlamydiové infekce;
Anti-Chlamydia trachomatis IgA - objevuje se v krvi dva týdny po infekci a zmizí - dva až čtyři měsíce po úspěšné léčbě. Pozitivní IgA je příznakem aktivní infekce (například akutní počáteční forma nebo recidiva chronického onemocnění);
Anti-Chlamydia trachomatis IgG - objevují se tři až čtyři týdny po infekci a zůstávají pozitivní několik let. Mohou být příznakem chronické chlamydie i příznakem infekce, která již byla úspěšně léčena..
Dekódování krevního testu ELISA na chlamydii:
| Chlamydia fáze | IgM | IgA | IgG |
|---|---|---|---|