Hormon TSH - co je to, jak správně darovat krev pro analýzu

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyrotropin) je hormon vylučovaný přední hypofýzou a je hlavním regulátorem normálního fungování štítné žlázy. Hormonální nerovnováha může způsobit řadu závažných fyzických nebo duševních poruch. Studii se doporučuje pravidelně každý rok, protože mnoho nemocí má dlouhou latentní průběh. Kromě toho je mnoho z nich detekováno ve stadiu, kdy už je léková terapie neúčinná..

Důležité: pokud je nutné sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky, provede se opakovaná analýza nejméně 2 měsíce po jejím dokončení. Tato skutečnost je způsobena skutečností, že analýza TSH ukazuje situaci v systému hypofýzy a štítné žlázy za posledních 4–6 týdnů..

Výzkumná metoda: imunochemiluminiscenční. Termín: 1 den s výjimkou dne, kdy se vezme biomateriál. Cena: 450 rublů.

Krevní test na TSH hormon - co to je?

Hormon TSH je tropický hormon syntetizovaný přední hypofýzou. Úlohou TSH v těle ženy a muže je udržovat a regulovat syntézu hormonů štítné žlázy: T3 a T4.

Hormonální receptor stimulující štítnou žlázu patří mezi serpentiny (receptory se sedmi cívkami). Jejich funkcí je přenášet intracelulární signál k aktivaci buněčné reakce, která je doprovázena zvýšením spotřeby jódu. V tomto případě enzym adenylátcykláza začíná intenzivně katalyzovat proces přeměny adenosintrifosfátu (zdroj energie) na cyklický adenosin monofosfát (cAMP). Hromadění cAMP vede ke skutečnosti, že TSH zvyšuje produkci trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4). Čas syntézy je zkrácen na 1 minutu.

Regulace regulace se provádí podle principu „zpětné vazby“. Jinými slovy, čím nižší je koncentrace T3 a T4 v krvi, tím větší je množství TSH.

Jaké hormony TSH a volný T4 ovlivňují?

Význam T3 a T4 pro normální vývoj lidského organismu lze jen těžko přeceňovat. Mezi jejich hlavní funkce patří:

• regulace metabolismu a udržování homeostázy;
• normalizace metabolismu kyslíku v tkáních;
• udržování krevního tlaku;
• regulace termoregulace;
• účast na regulaci kardiovaskulárního systému;
• stimulace procesů erytropoézy v kostní dřeni;
• kontrola procesu biosyntézy bílkovin - hlavního „stavebního“ materiálu živých organismů;
• stimulace růstu.

Rychlost produkce T3 a T4 tedy závisí na hladině hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který se zase přímo podílí na růstu a vývoji celého organismu..

Když je studie naplánována?

Doporučení pro pacienta může být nařízeno praktickým lékařem, pediatrem, endokrinologem, neurologem nebo chirurgem. Hlavní indikací pro tuto studii je zvýšení velikosti štítné žlázy diagnostikované ultrazvukem. Patologii může doprovázet hyper- (nadměrný) nebo hypotyreóza (nedostatečná produkce hormonů)..

Příznaky svědčící o hypertyreóze:

• častá tachykardie;
• nevysvětlitelný úbytek na váze;
• nespavost;
• průjem neznámé etiologie;
• bolení břicha;
• emoční nestabilita, úzkost, agresivita;
• špatná tepelná tolerance;
• zhoršení vidění;
• třes rukou;
• apatie, deprese a slabost.

Mezi příznaky hypotyreózy patří:

• nepravidelná menstruace u žen;
• impotence u mužů;
• snížená sexuální touha;
• nadměrné vypadávání vlasů;
• depresivní poruchy;
• letargie;
• snížená paměť;
• problémy se stolicí (zácpa);
• suchá kůže;
• otok.

U novorozenců s rizikem onemocnění štítné žlázy je studie povinná ihned po narození, aby se vyloučila vrozená hypotyreóza.

Jak správně testovat TSH, na lačný žaludek nebo ne?

Příprava na analýzu TSH má rozhodující význam pro spolehlivost získaných výsledků..

Hormonální studie TSH v krvi jsou prováděny přísně na lačný žaludek. Pro děti je povolen interval po posledním 4 hodinách jídla, u dospělých je to alespoň 8 hodin. Pijte hodně čisté, nehybné vody.

Při přípravě na krevní test na TSH je nutné před odběrem biomateriálu kouřit po dobu 3 hodin a po konzultaci s lékařem také vyloučit po dobu 2 dnů žádné léky. Důležitost pravidla je kvůli riziku získání falešně pozitivních výsledků kvůli schopnosti některých léků zvýšit nebo snížit sekreci hormonu.

Alkohol je vyloučen několik dní před studií.

Je známo, že ukazatel se vyznačuje denními výkyvy. Jeho maximální hodnoty jsou tedy zaznamenány v intervalu mezi 2 a 4 hodinou ráno a minimální - od 5 do 19 hodin. Od 6 do 8 ráno je koncentrace mírně snížena, takže optimální čas pro krevní test na TSH se považuje za 9 až 11 ráno..

Kromě toho je indikátor extrémně citlivý na fyzický a emoční stres. Jeho sekrece je narušena, když je v noci vzhůru, než daruje krev. Tělesná výchova večer před návštěvou laboratorního oddělení bude také muset být odložena.

Výše uvedená pravidla jsou stejná pro obě pohlaví a pro všechny věkové kategorie. Často však vyvstávají otázky - jak správně vzít TSH k ženám a záleží na stadiu menstruačního cyklu? Laboratorní personál může pacienta požádat o fázi cyklu nebo gestační věk..

Tyto informace jsou nezbytné pro výběr referenčních (běžných) hodnot. Pacient však může podstoupit test TSH v kterýkoli den menstruačního cyklu, pokud lékař dříve neuvedl nezbytnou fázi k porodu..

Normální TSH v analýze

Bylo zjištěno, že obsah TSH v krvi pacientů různého věku je odlišný. Při výběru normálních hodnot zohledňuje lékař věk pacienta, přítomnost a délku těhotenství. Standardní měrné jednotky jsou μIU / ml, ve kterém budou všechny hodnoty uvedeny níže..

Normální hodnota pro novorozence do 4 měsíců je v rozmezí 0,7 až 11. Hodnoty jsou podobné pro plnohodnotné i předčasně narozené děti..

Ve věku 4 měsíců až 1 rok je norma 0,7 - 8,5, poté až 7 let od 0,7 do 6.

Přijatelné hodnoty pro děti od 7 do 12 let se pohybují v rozmezí 0,6 - 5.

Puberta pro dospívající je doprovázena významnými hormonálními změnami. Hodnota thyrotropinu od 12 do 20 let by tedy měla být v rozmezí od 0,5 do 4,4.

Pro lidi nad 20 let jsou standardní hodnoty 0,3 až 4,2. Po 60 letech dochází k mírnému zvýšení koncentrace thyrotropinu. Důvodem je fyziologický pokles množství T3 a T4.

Články o normách a dekódování TSH: u žen a dětí, vč. u těhotných žen, u mužů

Norma a odchylka po odstranění štítné žlázy

Po chirurgickém odstranění štítné žlázy se sekrece T3 a T4 zastaví a hypofýza se snaží maximalizovat svůj obsah nadměrnou produkcí thyrotropinu. Pro kompenzaci nedostatku T3 a T4 jsou léky na jejich základě předepisovány na celý život..

Rychlost thyrotropinu po operaci je od 0,3 do 4,0 mU / ml.

V prvních dnech má pacient po odstranění štítné žlázy vysokou hladinu TSH, což je varianta fyziologické normy. Následně by se však její hodnota měla vrátit do normálního rozsahu. Je důležité řádně se připravit na sběr biomateriálů, protože mnoho léků vede k falešně pozitivním výsledkům.

Nízké hodnoty thyrotropinu po operaci ukazují na předávkování hormonálními léky nebo patologií v mozkové hypofyzární oblasti mozku.

Proč stoupá hormon stimulující štítnou žlázu??

Vysoké hladiny TSH u dětí a dospělých mohou naznačovat řadu podmínek:

• hypotyreóza je dlouhodobý nedostatek hormonů štítné žlázy. Poslední stupeň patologie u dětí je doprovázen kretinismem au dospělých - myxedém (závažný edém sliznic). Vysoká prevalence (20 případů na 1 000 osob) je často doprovázena pozdním odhalením. Situace je vysvětlena nízkou specifičností symptomů v rané fázi. V tomto případě hladina TSH v hypotyreóze prudce stoupá a hodnota T3 a T4 klesá úměrně závažnosti patologie;
• hypofyzární adenom je nádor žlázové tkáně neznámé etiologie. Patologie představuje jednu šestinu všech případů nádorů mozku. Nebezpečí je prodloužený asymptomatický průběh. Proto, ve fázi detekce, léková terapie nedává požadovaný účinek, je nutné chirurgické odstranění;
• autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida) je chronický zánět štítné žlázy. Čím výraznější je zánět, tím větší je nedostatek T3 a T4. Prevalence mezi dětmi nepřesahuje 1,5% a mezi dospělými - 11%. Ženy onemocní 4 - 8krát častěji než muži. Přiměřená a včasná lékařská péče určuje příznivou prognózu;
• u syndromu nekontrolované sekrece thyrotropinu neexistuje inhibiční mechanismus pro jeho syntézu hypofýzy. Navíc jeho zvýšení nezávisí na obsahu hormonů štítné žlázy v krvi;
• onkologie štítné žlázy nebo prsu, stejně jako plic;
• různé duševní poruchy;
• primární adrenální nedostatečnost;
• juvenilní hypotyreóza;
• thyrotropinomy;
• otrava olovem;
• závažné somatické patologie.

Příčiny nízké hladiny thyrotropinu

Odchylka od normy ke spodní straně je pozorována u difúzního toxického strumy, který patří k autoimunním patologiím. Tento stav se vyznačuje nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy (hypertyreóza), které se hromadí a projevují toxické účinky. Podle pravidla „reverzní regulace“ v tomto případě hladina TSH u hypertyreózy výrazně klesá.

Prognóza difuzně toxické strumy je příznivá v případě včasné diagnózy a jmenování adekvátní léčby. Pacienti by se měli vyvarovat nadměrného vystavení slunečnímu světlu, stresu, přepracování, nadměrné fyzické námaze a užívání drog a potravin obsahujících jód..

Podobný pokles indikátoru je charakteristický pro Plummerovu nemoc - jedná se o benigní nádor štítné žlázy. Ženy jsou náchylnější k nemoci, muži onemocní 4 až 6krát méně často. Důvodem je genetická mutace vedoucí k dlouhodobé, trvale vysoké syntéze T3 a T4. Prognóza výsledku je často příznivá, možná je i spontánní léčba. Existují však izolované případy degenerace patologie na maligní.

Kritická deplece organismu (kachexie) také vede k inhibici sekrece thyrotropinu. V tomto případě osoba dramaticky zhubne. Kachexie je zpravidla sekundárním onemocněním základní patologie. V tomto případě je léčba omezena na identifikaci a odstranění hlavní příčiny a pak na symptomatickou terapii k obnovení lidského těla.

Nízká TSH s normální hodnotou volného T4 je pozorována u starších pacientů a těhotných žen, u pacientů s poporodní hypofyzární nekrózou, thyrotoxickým adenomem, hypofyzárním traumatem, latentní thyrotoxikózou a také se samoléčbou T4..

Co to znamená - TSH se zvyšuje a T4 je normální?

Zvýšená hladina TSH s normální hodnotou T4 znamená latentní (subklinickou) hypotyreózu. Jedná se o první fázi klinické formy onemocnění, která se vyznačuje poškozením štítné žlázy a narušením její normální funkce. Klinický obraz nemá výrazné patologické příznaky.

Toto onemocnění je diagnostikováno u 20% žen nad 50 let. Diferenciální diagnóza spočívá ve stanovení hodnoty hormonů štítné žlázy a hypofýzy. Důvody jsou:

• patologický vývoj nitroděložních orgánů;
• nedostatek jodu;
• odstranění štítné žlázy;
• poranění štítné žlázy;
• potřeba dlouhodobé léčby drogami, které inhibují činnost štítné žlázy;
• zánět nebo rakovina žlázy.

Léčba latentní hypotyreózy spočívá v použití hormonů, vitamínů a stravy. Současně je ze stravy zcela vyloučen cukr, mastné druhy ryb a masa, másla a sójových výrobků..

Po úplném průběhu léčby je pacient znovu vyšetřen. Pokud je trvale vysoký nárůst TSH a hladina T3 a T4 je také v normálním rozmezí, je učiněn závěr o neúčinnosti zvolených metod. Řeší se problém korekce nebo přenosu na alternativní metody terapie.

Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.

V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Synonyma: TSH, thyrotropin, thyrotropin, thyrotropin, hormon stimulující štítnou žlázu, TSH

Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla umístěná ve spodní části přední části krku. Úlohou štítné žlázy je produkovat hormony, které se uvolňují do krevního řečiště a poté se transportují do každé buňky v těle. Tyto hormony pomáhají tělu využívat energii, udržovat teplo a udržovat správnou funkci mozku, srdce, svalů a dalších orgánů..

Co je to TSH?

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je produkován hypofýzou (nebo spíše jejím předním lalokem - adenohypofysou), která je umístěna na spodní části mozku. TSH řídí fungování štítné žlázy, konkrétně produkci hlavních hormonů: tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). Mezi koncentrací TSH a koncentrací T4 v krvi existuje inverzní vztah. Pokud štítná žláza produkuje příliš málo T4, pak hladina TSH v krvi vzroste. Naopak, pokud je množství T4 příliš vysoké, hladina TSH se sníží..

Pokud však hypofýza nefunguje správně, neprodukuje dostatek TSH. V tomto případě, i když je štítná žláza zdravá, nedostává dostatek TSH, a proto produkuje příliš málo T4. Naštěstí je tato porucha vzácná..

Analýza TSH se provádí, pokud existuje podezření na onemocnění štítné žlázy (chronická autoimunitní tyreoiditida, difúzní toxická struma, pooperační hypotyreóza, nodulární struma) nebo adenohypofýza. V případě onemocnění adenohypofýzy lze pozorovat izolované zvýšení hormonu stimulujícího štítnou žlázu s normální hladinou hormonů štítné žlázy.

TSH je jeden z nejrychleji reagujících hormonů, a proto se používá ke screeningu dysfunkce štítné žlázy.

Míra TSH

TSH lze měřit v mIU / L (v mil. Mezinárodních jednotkách v 1 litru), medu / l (stejné jako mIU / L, ale místo mezinárodních jednotek, v jednotce působení, U), μIU / ml (v mezinárodních mezinárodních jednotkách na mililitr), mU / l (milisekundy na litr). Převodový faktor: μIU / ml = mIU / L = med / L = mU / L.

Míra a odchylky od normy pro hubbub stimulující štítnou žlázu (TSH)
u dospělých podle Americké asociace štítné žlázy (ATA) (mIU / L)

Podle studie z roku 2013 se referenční rozsah TSH zvyšuje s věkem, zatímco volný T4 klesá. Ve věku 60 až 79 let je normální hladina TSH 0,4–5,8 mIU / l, od 80 let a starší - 0,4–6,7 mIU / L. Sazby TSH upravené podle věku, zejména u osob starších 70 let, pomáhají předcházet nesprávné diagnóze subklinické hypotyreózy a zbytečné léčbě..

Normální hladina TSH indikuje normální fungování štítné žlázy, ale nemůže vyloučit přítomnost zánětlivých onemocnění štítné žlázy (k tomu se provádějí testy AT-TPO, provádí se ultrazvuk štítné žlázy)..

Při dekódování analýzy pro TSH je nutné se spoléhat na referenční interval laboratoře, kde byla analýza předložena.

Míra TSH během těhotenství

Hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální vývoj mozku dítěte během těhotenství. Během prvního trimestru dítě dostává hormony štítné žlázy od matky. Ve druhém trimestru těhotenství se vyvíjí štítná žláza dítěte sama o sobě.

Pokud matka nemá dostatek hormonů štítné žlázy, může se dítě narodit s nižším IQ než je normální hladina štítné žlázy, ale dítě nemá zvýšené riziko vrozených vad.

Během těhotenství dochází ke snížení jak dolní hranice normálních hodnot (pokles o přibližně 0,1-0,2 mIU / L), tak horní hranice (pokles o přibližně 0,5-1,0 mIU / L) vzhledem k normálním normám mimo těhotenství..

V prvním trimestru těhotenství dochází ke snižování hladiny TSH v krvi v důsledku rostoucího chorionického gonadotropinu (hCG). Hormon hCG způsobuje zvýšení hladin hormonů štítné žlázy, čímž potlačuje TSH. Potom se úroveň TSH postupně vrací na normální úroveň. Protože koncentrace hCG je vyšší u více těhotenství, hladina TSH klesá více než v jediném těhotenství.

Míra TSH u dětí

Podle studie, která měřila hladiny TSH u dětí od narození do 18 let, se hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu liší v závislosti na věku dítěte..

U plně novorozenců je rozsah normálních hodnot TSH poměrně velký a může být 0,7-16 mIU / L. Hladina TSH se postupně snižuje a do roku je přibližně 0,4-8,8 mIU / l, od 1 roku do 6 let - 0,4-6,5 mIU / L, od 7 do 14 let - 0,4-5 mIU / l. Hladina TSH v krvi se postupně snižuje, přibližuje se dospělým hodnotám, zatímco volný tyroxin (volný T4) zůstane v této době poměrně stabilní.

Zvýšená TSH (hypotyreóza)

Hypotyreóza je jednou z nejčastějších poruch štítné žlázy. Při hypotyreóze štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, což vede ke zpomalení metabolismu. Hypotyreóza se může vyvíjet v každém věku, ale riziko jejího rozvoje se s věkem zvyšuje.

Dysfunkce štítné žlázy může způsobit řadu zdravotních problémů, jako jsou srdeční choroby, obezita, neplodnost a bolest kloubů..

Existuje studie, která se zabývá prevalencí dysfunkce štítné žlázy a deprese u lidí s centrální (abdominální) obezitou. Účastníci studie s centrální obezitou měli vyšší prevalenci hypotyreózy a deprese než u neobézních kontrol. Pro řízení váhy jsou důležité T4 a TSH. Deprese pozitivně koreluje s obezitou.

Subklinická hypotyreóza

Subklinická hypotyreóza je stav, při kterém je hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) nad normální úrovní, zatímco hladina tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3) zůstává v rámci referenčních hodnot. Subklinická hypotyreóza je obvykle asymptomatická, takže diagnóza se provádí na krevním testu, když hladina TSH překročí 4,0 mIU / L. Studie prokázaly, že nástup symptomů a komplikací je častější u pacientů s hladinami TSH nad 10,0 mIU / L. Proto se doporučuje zahájit náhradní terapii, pokud je hladina TSH nad 10,0 mIU / L. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, jak subklinická hypotyreóza ovlivňuje zdraví a zda by měla být léčena. Mezitím, pokud jsou hodnoty TSH menší než 10,0 mIU / l, je třeba zvážit zavedení substituční terapie za přítomnosti obecných příznaků, protilátek proti štítné žláze, zvýšených hladin lipidů a dalších rizikových faktorů, jakož i za přítomnosti strumy, těhotenství, dysfunkce vaječníků a neplodnosti. To znamená, že v případě subklinické hypotyreózy není léčba povinná, rozhodnutí o jmenování léčby se přijímá individuálně..

Příznaky hypotyreózy

Hypotyreóza nezpůsobuje žádné jedinečné příznaky. Může se vyvíjet pomalu v průběhu několika let, takže příznaky méně viditelné nebo ignorované. Čím nižší je hladina hormonů štítné žlázy, tím závažnější budou příznaky: subklinická hypotyreóza může způsobit mírné nebo vůbec žádné příznaky, zatímco těžká hypotyreóza obvykle způsobuje závažné příznaky.

Hlavní příznaky hypotyreózy jsou:

• slabost, únava, ospalost
• přecitlivělost na chlad
• suchá kůže, křehké vlasy a nehty
• ztráta chuti k jídlu
• přibývání na váze a obtížné hubnutí
• poškození paměti
• deprese, podrážděnost
• nepravidelná menstruace
• svalové křeče a bolest kloubů
• zvětšená štítná žláza (struma)

Protože příznaky se neobjevují vždy, je třeba pro potvrzení diagnózy provést krevní testy na tyreoidální hormony..

Hypotyreóza u dětí

Hypotyreóza u dětí může být vrozená nebo se může vyvinout později (získaná hypotyreóza). Obecně mají děti a dospívající stejné příznaky jako dospělí. Kromě toho mohou děti vykazovat další důležité příznaky:

• pomalý růst
• opožděná puberta
• zpomalení vývoje trvalých zubů
• špatný mentální vývoj

U mnoha dětí se subklinická hypotyreóza sama o sobě vyléčí bez léčby a funkce štítné žlázy se vrací k normálu..

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza může být způsobena řadou faktorů:

• Nejčastější příčinou je autoimunitní porucha známá jako Hashimotova tyreoiditida. Autoimunitní poruchy se objevují, když imunitní systém produkuje protilátky, které napadají jeho vlastní buňky. V tomto případě protilátky ovlivňují schopnost štítné žlázy produkovat hormony..
• Operace štítné žlázy snižuje nebo zastavuje produkci hormonů.
• Nadměrná reakce na léčbu hypertyreózy. Někdy může korekce hypertyreózy vést k příliš velkému snížení produkce hormonů štítné žlázy, což vede k trvalé hypotyreóze.
• K hypotyreóze může přispět řada léků. Jedním takovým lékem je lithium, které se používá k léčbě určitých duševních poruch..

Méně často může hypotyreóza vyplývat z následujících faktorů:

• Vrozené onemocnění. Některé děti se rodí s vadou nebo bez štítné žlázy.
• Porucha hypofýzy. Relativně vzácnou příčinou je neschopnost hypofýzy produkovat dostatek TSH (obvykle v důsledku benigního hypofýzy)..
• Těhotenství. U některých žen se během těhotenství nebo po něm vyvine hypotyreóza (poporodní hypotyreóza) v důsledku produkce protilátek proti jejich vlastní štítné žláze. Pokud není léčena, hypotyreóza zvyšuje riziko potratu, předčasného porodu a preeklampsie (preeklampsie).
• Závažný nedostatek jódu.

Léčba hypotyreózy

Hypotyreóza by měla být léčena pod lékařským dohledem. Neexistuje žádný lék, který by vyléčil hypotyreózu. Léčba spočívá v doplnění nedostatku hormonů štítné žlázy v těle pravidelnými léky..

Čínské byliny, selen, jódové potravinové doplňky, mořské řasy a další bylinné přípravky s vysokým obsahem jódu nemohou hypotyreózu vyléčit. Pokud štítná žláza nefunguje správně, užívání jódu navíc mu nepomůže lépe fungovat. Příliš mnoho jódu v těle může zhoršit jak hypotyreózu, tak hypertyreózu. Užívání těchto léků a nedostatek odpovídající léčby může negativně ovlivnit zdraví.

Nízký TSH (hypertyreóza, tyreotoxikóza)

Hypertyreóza je stav charakterizovaný nadměrnou produkcí hormonů tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3) štítnou žlázou. Tyreotoxikóza je stav, při kterém je v těle nadbytek hormonů štítné žlázy, bez ohledu na jejich původ. To znamená, že tyreotoxikóza je širší pojem, který zahrnuje hypertyreózu.

U hypertyreózy je nezbytné kontrolovat množství hormonů štítné žlázy v těle, protože při léčbě hypertyreózy často dochází k hypotyreóze. Při hypotyreóze je však hormonální deficit snadno kompenzován léky, zatímco neléčená hypertyreóza způsobuje vážné zdravotní problémy..

Subklinická hypertyreóza

Při subklinické hypertyreóze produkuje štítná žláza normální množství hormonů T4 a T3, ale současně jsou hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) pod normou. Potřeba léčby subklinické hypertyreózy zůstává otevřená otázkám a je rozhodováno individuálně. Při subklinické hypertyreóze se nízká hladina TSH v krvi spontánně vrací k normálním hodnotám téměř u 50% lidí. Doporučuje se pravidelně sledovat hladinu TSH v krvi a v případě potřeby předepisovat léčbu.

Příznaky hypertyreózy (tyreotoxikóza)

S tyreotoxikózou se metabolismus zrychluje. Čím více hormonů T3 a T4 v krvi, tím rychlejší je metabolismus. Příznaky jsou často mylně považovány za stres nebo jiné zdravotní problémy:

• nervozita, podrážděnost
• ztráta váhy
• cardiopalmus
• potřást rukou
• porušení menstruačního cyklu
• únava, slabost
• zvýšené pocení
• časté stoličky
• ztráta vlasů

Hypertyreóza způsobuje

Nejčastější příčinou hypertyreózy je Gravesova choroba (Gravesova choroba, difúzní toxická struma). Toto je autoimunitní onemocnění, při kterém buňky těla útočí na štítnou žlázu, což způsobuje, že se zvětšuje a produkuje příliš mnoho hormonů. Gravesova nemoc se vyskytuje častěji u mladých žen a je dědičná.

Hypertyreóza může být také způsobena uzlinami štítné žlázy, které produkují zvýšené množství hormonů..

Jiné příčiny hypertyreózy:

• Tyreoiditida je zánět štítné žlázy, který způsobuje, že se do krevního řečiště uvolňuje příliš mnoho hormonů. V průběhu času vede štítná žláza k hypotyreóze.
• Zvýšený příjem jódu může vést k nadměrně aktivní štítné žláze. K tomu může přispívat pravidelné užívání některých léků (jako je amiodaron) a doplňků stravy se zvýšeným obsahem jódu..
• Předávkování hormony štítné žlázy při léčbě hypotyreózy.

Hypertyreóza u dětí

Hypertyreóza je méně častá u dětí než u dospělých. Pro rodiče je často obtížné odlišit příznaky hypertyreózy od jiných fyzických a emocionálních problémů. U dětí je diagnostikována ADD nebo ADHD. Tuto diagnózu lze vyloučit pouze krevním testem, který vykazuje vysoké hladiny hormonů štítné žlázy a nízkou hladinu hormonů stimulujících štítnou žlázu (TSH).

Obecně mají děti a dospívající stejné příznaky jako dospělí. Může také dojít ke snížení výkonu školy, snížené schopnosti soustředit se, slabé paměti, únavě, problémům s usínáním nebo špatnému spánku.

Léčba hypertyreózy

Cílem léčby je vrátit hladinu hormonů štítné žlázy na normální úroveň, zabránit zdravotním problémům, které mohou být způsobeny hypertyreózou, a zbavit se nepříjemných symptomů. Možnosti léčby závisí na věku, příčině hypertyreózy, závažnosti hypertyreózy, obecném zdravotním stavu a dalších stavech, které mohou léčbu ovlivnit. Existuje několik způsobů, jak léčit hypertyreózu:

• Předepisování léků, které potlačují činnost štítné žlázy.
• Radioaktivní jódová terapie. Léčba spočívá v užívání radioaktivní jodové tobolky. Radioaktivní jód vstupuje do krevního řečiště a je absorbován štítnou žlázou, která ničí jeho buňky. Po léčbě se často vyvíjí hypotyreóza. Tato metoda se používá více než 60 let a jedná se o bezpečné a efektivní ošetření..
• Chirurgická operace. Je odstraněna celá nebo část štítné žlázy. Ve většině případů se rozvíjí hypotyreóza.

Testy na hormony štítné žlázy: TSH, T4

Štítná žláza je endokrinní orgán, který reguluje základní metabolické procesy v těle. Krevní test na hormony štítné žlázy vám umožňuje určit příčiny porušení metabolismu bílkovin a tuků, srdeční činnosti, nervového systému atd..

Indikace pro vedení

Studium hladiny hormonů štítné žlázy je důležitým prvkem v diagnostice endokrinních poruch a je předepsáno v případech detekce patologického zvětšení nebo nodulárních formací.

Analýzy, které lze předepsat pro podezření na onemocnění štítné žlázy:

• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• celkový a volný tyroxin (T4);
• celkový a volný trijodtyronin (T3);
• tyrocalcitonin (TC);
• protilátky proti thyroidní peroxidáze (AT TPO);
• protilátky proti thyroglobulinu (AT TG).

Spolu s výsledky ultrazvukového vyšetření potvrzuje analýza thyroidních hormonů vývoj následujících onemocnění:

• nodulární netoxický struma;
• difúzní toxická struma;
• autoimunitní tyreoiditida;
• zhoubný nádor štítné žlázy.

Příznaky, pro které je důležité stanovit množství hormonů pro diagnostiku:

• otoky nohou, víčka;
• tachykardie;
• pocení s nevysvětlitelnými příčinami;
• změna hlasu, chraplavost, rychlý nárůst hmotnosti nebo ztráta beze změny stravy;
• ztráta vlasů, obočí;
• selhání menstruačního cyklu;
• snížená účinnost;
• otok mléčných žláz u mužů.

Studie hormonů jsou také indikovány pro problémy s kardiovaskulárním, reprodukčním a nervovým systémem k vyloučení endokrinních poruch u onemocnění se všeobecnými příznaky (fibrilace síní, zvýšený krevní tlak, nervové poruchy atd.).

Příprava na analýzu

Aby výsledky testů na hormony štítné žlázy odpovídaly skutečným ukazatelům, je nutné před procedurou dodržovat řadu pravidel:

• darovat krev ráno na lačný žaludek;
• před analýzou se vyvarujte fyzické aktivity;
• nepijte v předvečer studie alkohol;
• nemusíte přeskočit užívání hormonálních léků, pokud léky předepisuje lékař;
• vyhněte se stresovým situacím několik dní před hormonálním testem.

Při přípravě na analýzu hormonů štítné žlázy se nezohledňují fáze menstruačního cyklu u žen, protože neovlivňují množství hormonů stimulujících štítnou žlázu a štítné žlázy v krvi..

Normy hormonů štítné žlázy (tabulka)

Pokud máte podezření na nedostatečnost nebo zvýšenou aktivitu štítné žlázy, je předepsána studie na TSH, celkový a volný T4. Analýza celkového a volného T3 je předepsána pro podezření na T3-hypertyreózu, jakož i na onemocnění jater, ledvin, srdce, protože ukazuje rychlost metabolických procesů v periferních tkáních těla.

Kalcitoninový test je předepsán k detekci hyperplazie C-buněk ve štítné žláze, medulární rakovině a metastázách, při léčbě rakoviny.

Interpretace výsledků analýzy

Pro diagnostiku autoimunitních nebo endokrinních onemocnění je nutné zvážit ukazatele hormonálních testů v kombinaci. K tomu můžete použít speciální tabulku s ukazateli základních analýz pro různé patologie.

Hormon stimulující štítnou žlázu

TSH je hlavním faktorem při regulaci štítné žlázy. Hormon stimulující štítnou žlázu je produkován hypofýzou a funguje podle principu zpětné vazby: zvýšení T3 a T4 vede ke snížení koncentrace TSH v krvi a snížení aktivity štítné žlázy způsobuje zvýšení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Zvýšená koncentrace TSH naznačuje následující onemocnění:

• hypotyreóza;
• subakutní tyreoiditida;
• nádor hypofýzy;
• rakovina;
• endemický struma;
• Itsenko-Cushingův syndrom;
• nádor hypofýzy;
• hypothalamicko-hypofyzární nedostatečnost.

Krevní test na thyrotropin může mít zvýšené ukazatele i po dlouhodobém používání kortikosteroidů, heparinu, aspirinu.

U těchto onemocnění dochází ke snížení TSH:

• hypertyreóza;
• actomegaly;
• psychogenní anorexie;
• sekundární amenorea;
• opožděný pohlavní vývoj;
• endogenní deprese;
• chronické selhání ledvin;
• cirhóza jater;
• dlouhodobé užívání léků: apomorfin, dopamin, verapamil, fenytoin.

Tyroxin

Tyroxin je hlavní biologicky aktivní látkou štítné žlázy, která se tvoří z atomů jodu a aminokyseliny tyrosinu. Po produkci hormony vstupují do krevního řečiště, kde jsou ve volné formě a vázané na proteiny. Celkový T4 je součet obou forem tyroxinu.

Přidružený T4 má největší diagnostickou hodnotu při identifikaci endokrinních patologií. V tomto případě se indikátory analýzy mohou zvýšit nebo snížit v případě narušení metabolismu bílkovin v těle.

Zvýšená hladina T4 neznamená vždy onemocnění endokrinního systému, protože může doprovázet těžká onemocnění vnitřních orgánů (například aktivní forma hepatitidy) a být individuální reakcí na dlouhodobé užívání řady léků (perorální antikoncepce atd.).

Triiodothyronin

Triiodothyronin je hormon štítné žlázy, z nichž většina je tvořena z T4 v periferních tkáních těla (játra, ledviny, svaly). T3 je hlavní biologicky aktivní hormon s výraznějším účinkem než tyroxin.

Snížená hladina celkového a volného T3 je pozorována, když:

• snížení rychlosti periferní přeměny tyroxinu na T3 (vyskytuje se u mužů po 60 letech au žen po 70 letech);
• dlouhodobá terapie thyreostatiky;
• chronické patologie jater, ledviny;
• dekompenzovaná cirhóza jater;
• nádory v pozdějších stádiích vývoje;
• akutní srdeční selhání;
• plicní nedostatečnost.

Nárůst trijodtyroninu ve volné a vázané formě ukazuje na přítomnost následujících patologií:

• hypertyreóza u starších osob;
• T3-hypertyreóza (dochází k nedostatku jódu);
• porucha vazebné kapacity proteinů;
• užívání léků s trijodtyroninem v kompozici.

Během těhotenství může být T3 až dvojnásobkem normální hodnoty. K podobným procesům dochází zpravidla v posledním trimestru. Po porodu se hladina trijoditroninu u žen vrátí k normálu během 10-15 dnů.

Thyrocalcitonin

Kalciitonin je hormon vylučovaný tyreoidními C-buňkami. Kalcitonin podporuje ukládání vápníku v kosti, zabraňuje rozpadu kosti a snižuje množství vápníku v krvi.

Zvýšení kalcitoninu indikuje onkologické procesy v těle:

• medulární rakovina;
• maligní nádor prsu;
• rakovina prostaty;
• plicní nádor.

Kromě toho je vysoká hladina tyrocalcitoninu pozorována při selhání ledvin, anémii, patologii parafollikulárních buněk a předávkování vitaminem D.

Protilátky

AT TPO jsou krevní proteiny, které neutralizují enzym thyroidní peroxidázu, ze které se produkují hormony štítné žlázy. Zvýšení protilátek proti tyroperoxidáze vede k destrukci folikulů a poruchám produkce hormonů.

AT TG - protilátky, které neutralizují thyroglobulin (proteiny-prekurzory hormonu tyroxinu). Stejně jako v případě zvýšení AT TPO může být vysoká hladina protilátek proti thyroglobulinu doprovázena onemocněním imunitního systému..

Vzhled protilátek naznačuje možná autoimunitní onemocnění:

• Hashimotova tyreoiditida;
• difúzní toxická struma;
• nodulární toxická struma;
• infekční zánět;
• diabetes mellitus 1. typu;
• revmatoidní artritida;
• systémový lupus erythematodes;
• rakovina;

Pokud během těhotenství dojde ke zvýšení protilátek, může mít tento patologický proces nepříznivé následky:

• u ženy je možný výskyt hyper- nebo hypotyreózy, což vede k negativním důsledkům pro dítě;
• existuje riziko rozvoje poporodní tyreoiditidy;
• riziko potratu se zvyšuje, protože protilátky ukazují na imunitní dysfunkci.

Navzdory možným důsledkům má 5% mužů a 10% žen chronicky vysokou hladinu protilátek proti TPO a TG, což nezpůsobuje rozvoj patologií endokrinních žláz a jiných vnitřních orgánů..

Testy během těhotenství

Práce štítné žlázy během těhotenství je regulována nejen hladinou TSH, ale také chorionickým gonadotropinem (CG) vylučovaným placentou.

V prvním trimestru se hladina hCG významně zvyšuje a aktivuje uvolňování celkového T3 a T4, v důsledku čehož TSH klesá na 0,1-0,4 nmol / l.

Ve druhém a třetím trimestru se množství TSH normalizuje a ukazatele T3 a T4 mohou mírně kolísat..

Pokud analýza těhotných hormonů štítné žlázy během těhotenství vykazuje závažné odchylky od normy, pak to naznačuje vývoj endokrinních poruch.

Během těhotenství i po něm se zvyšuje pravděpodobnost vzniku autoimunitní tyreoiditidy, difúzní strumy, poporodní tyreoiditidy, proto je nutné provádět testy na hormony štítné žlázy během porodu a po porodu..

Krevní test na TSH

Práce lidských vnitřních orgánů je regulována hormonálním systémem, což je velmi jemná struktura - nejmenší změna jeho funkce vede k vážnému narušení činnosti celého lidského těla. Malá část mozku je zodpovědná za fungování hormonálního systému - hypotalamus, kterému podléhají všechny endokrinní žlázy.

Pro koordinaci činnosti vnitřních orgánů a zajištění přizpůsobení celého lidského těla podmínkám vnitřního a vnějšího prostředí produkují buňky endokrinních žláz hormony, které se uvolňují přímo do krevního řečiště. Impulzy do endokrinních orgánů jsou přenášeny hypofýzou, malou mozkovou přípojkou. Mezi endokrinními žlázami zaujímá zvláštní místo, protože produkuje hormony, které stimulují hladké fungování celého endokrinního systému, včetně štítné žlázy..

Biologicky aktivní látky, které vylučuje, kontrolují četné metabolické procesy a aktivitu nervového, reprodukčního, srdečního, cévního a trávicího systému. Funkce štítné žlázy, která spočívá v produkci hormonů štítné žlázy - trijodtyroninu a tyroxinu, je regulována thyrotropinem, který je produkován hypofýzou.

Krevní test na TSH je považován za nezbytný postup pro diagnostiku patologických procesů ve štítné žláze - tato studie se provádí současně s krevním testem na T3 a T4. V tomto článku chceme našim čtenářům sdělit, co je to krevní test TSH, proč je předepsáno, jak se na něj připravit a co to znamená rozluštit výsledky výzkumu u dětí a dospělých..

Role hormonu stimulujícího štítnou žlázu v lidském těle

Tato biologicky aktivní látka obsahuje dva řetězce:

• α - jeho struktura se neliší od gonadotropinů, které jsou vylučovány placentou a přední hypofýzou za účelem regulace práce gonád. Podtřída tropických hormonů zahrnuje folitropin, luteotropin, chorionický gonadotropin.
• β - ovlivňuje pouze buňky štítné žlázy, aktivuje jejich růst a zvyšuje syntézu jeho hormonů.

Účinek thyrotropinu na lidské tělo je:

• při regulaci metabolických procesů;
• účast na mechanismech výměny tepla;
• řízení produkce červených krvinek (erytrocytů);
• podpora funkce dýchacích orgánů;
• zajištění dýchání tkání (asimilace kyslíku buňkami);
• pohyb glukózy z krevního oběhu do tkáně a její kompletní zpracování.

Syntéza thyrotropinu je řízena centrálním nervovým systémem a neurosekrečními buňkami hypotalamu. Morphofunkční spojení struktur této endokrinní žlázy, která je nejvyšším vegetativním centrem, a hypofýza udržuje stabilní metabolické procesy v lidském těle a konstantní hladinu hormonů v cirkulující krvi.

Porušení propojení hypothalamicko-hypofyzárního systému vyvolává poruchu funkční aktivity endokrinních žláz - to je důvod pro situace, kdy je hladina TSH zvýšena při vysokých koncentracích hormonů štítné žlázy. Biologicky aktivní látky produkované štítnou žlázou začínají svou aktivitu v okamžiku početí a pokračují až do smrti.

V lidském těle vykonávají důležité a četné funkce:

• Odpovědný za rychlost myšlení.
• Ovlivňují psychoemotivní stav, růst, energetické zdroje, plné fungování orgánů zraku a sluchu, srdce, cév a nervového systému.
• Regulujte motorickou aktivitu hladkých svalů střeva a menstruačního cyklu.
• Ovlivňuje metabolismus syntézou nejdůležitějších biochemických prvků - proteidy, komplexní lipidy, polynukleotidy, uhlohydráty, lipovitaminy.

Změna v sekreci thyrotropinu, která reguluje produkci T3 a T4, naznačuje porušení hormonálního pozadí. Deficit TSH vyvolává rozvoj hypertyreózy (nebo tyreotoxikózy), která se projevuje snížením činnosti hypofýzy a zvýšením vylučovací funkce štítné žlázy. Při výrazném snížení ukazatelů analýzy pro hormony stimulující štítnou žlázu je pozorován nadměrný růst tkání tohoto orgánu - hyperplazie, což vede k trvalému zvyšování jeho velikosti (struma)..

Míra TSH v krvi

Sekrece thyrotropinu závisí na denním rytmu - maximální množství tohoto hormonu v lidském těle se zaznamenává v noci (od 2 do 4 hodin). Jeho koncentrace se postupně snižuje, minimální hladina je pozorována v období od 5 do 18 hodin. Nesprávné denní rutiny a noční směny narušují výrobu TSH. Referenční hodnoty thyrotropinu jsou založeny na věku a pohlaví:

• u novorozenců - od 0,5 do 10,5 mU / l;
• až 2 měsíce - od 0,8 do 10,3;
• do 1 roku - od 0,6 do 8,1;
• do 5 let - od 0,4 do 7,2;
• do 15 let - od 0,4 do 5,1;
• u mužů - od 0,3 do 4,9;
• u žen - od 0,3 do 4,4.

Praktičtí odborníci vždy předepisují komplexní krevní test na hormony TSH, T3, T4 a množství cukru. Proto je také důležité si uvědomit běžné ukazatele těchto látek:

• trijodtyronin - od 1,1 do 3,15 nmol / l;
• celkový tyroxin - 62 až 150 nmol / l, volný - od 7,7 do 14,2 pmol / l;
• glukóza - od 2,72 do 6,11 mmol / l.

V závislosti na periodických změnách v těle, které se vyskytují u žen v reprodukčním věku, mohou být v její krvi pozorovány odchylky od normálních ukazatelů. Významná změna parametrů naznačuje skrytý průběh různých patologických procesů. Množství thyrotropinu se mění v průběhu těhotenství - v prvním trimestru se jeho množství snižuje a od druhého trimestru se postupně zvyšuje.

Norma pro ženy během těhotenství se pohybuje od 0,3 do 3,7 mU / l. Významné výkyvy v hormonu vyžadují další vyšetření těhotné ženy - echografie a biopsie tenké jehly štítné žlázy.

Příznaky zvýšeného thyrotropinu

Zvýšení sekrece TSH je nejčastěji detekováno s nedostatečnou funkční aktivitou štítné žlázy - to znamená, že pacient má příznaky hypotyreózy:

• zvýšení průměrného indexu tělesné hmotnosti - zpomalení metabolických procesů přispívá k přidání vrstvy podkožního tuku;
• otok rtů, končetin a víček, což je usnadněno zadržováním tekutin mezi buňkami pojivové tkáně;
• chilliness (abnormální reakce těla na nízkou teplotu), obtížné zahřát - tento jev je spojen s pomalým metabolismem a nedostatečným uvolňováním energie;
• silná svalová slabost, která se projevuje brnění a necitlivostí - je to způsobeno narušením krevního oběhu;
• nervové poruchy - nespavost, apatie, denní spavost, poškození paměti;
• zpomalení srdeční frekvence pod 55 úderů za 1 minutu;
• suchost a snížená citlivost pokožky;
• křehkost nehtových desek;
• alopecie - patologická ztráta vlasů;
• dysfunkce zažívacích orgánů - hepatomegalie, snížená chuť k jídlu, pocit těžkosti a plnosti žaludku, zácpa, špatné trávení;
• absence měsíčního krvácení;
• ztráta libida;
• výskyt mastopatie - benigní proliferace prsní tkáně.

Uvedené příznaky se neobjevují společně - k tomu dochází při dlouhodobém nedostatku hormonů štítné žlázy. Mírné zvýšení množství TSH není charakterizováno závažnými klinickými projevy. Zvýšení thyrotropinu může být spojeno s benigním nádorem vytvořeným z buněk adenohypofýzy - tento stav se projevuje bolestí hlavy v časové oblasti, zhoršenou zrakovou ostrostí, ztrátou barevné citlivosti a výskytem tmavých skvrn v zorném poli..

Snížení množství

Hyperfunkce štítné žlázy vyvolává snížení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Klinické příznaky jeho nedostatku se shodují s příznaky thyrotoxikózy:

• snížení tělesné hmotnosti s pravidelnou výživou a normální tělesnou aktivitou - je to způsobeno zrychleným metabolismem;
• vzhled vydutí na přední straně krku - struma;
• pocit tepla, subfebrilní tělesné teploty, nadměrného pocení při absenci infekčních a zánětlivých procesů;
• časté stoličky;
• arteriální hypertenze;
• zvýšená srdeční frekvence;
• křehkost a křehkost kostí spojená se ztrátou vápníku v důsledku narušení rovnováhy minerálních látek v lidském těle;
• zvýšená únava;
• neurastenické stavy - podrážděnost, záchvaty náhlé silné úzkosti a obsedantního strachu, zuřivosti, výbuchu vzteku;
• atrofie svalové tkáně;
• oční symptomy Delrimple (široké otevření očních štěrbin) a Graefe (zaostávání horního víčka při pohybu oční bulvy);
• ztenčení kůže;
• pomalý růst nehtů a vlasů.

Když je nutné darovat krev na hormon

Stanovení hladiny thyrotropinu v těle lze předepsat:

• s podezřením na latentní průběh hypotyreózy;
• amenorea;
• časté depresivní podmínky;
• významné snížení tělesné teploty neznámé etiologie;
• zaostávání dítěte v mentálním a sexuálním vývoji;
• porušení srdečního rytmu v nepřítomnosti patologie myokardu;
• rychlá únava;
• zhoršení funkce svalového aparátu;
• impotence;
• neplodnost;
• snížená sexuální touha;
• plešatost.

Výsledky studie umožňují ošetřujícímu lékaři zvolit racionální taktiku terapeutických opatření a optimální průběh hormonální terapie. Příprava na analýzu správně a přiměřeně provedená pacientem umožňuje získat spolehlivý výsledek a vyhnout se opakovaným testům. V tomto článku si můžete přečíst více o tom, jak se připravit na test TSH..

Jak analytická odpověď stojí?

Výsledky výzkumu mohou interpretovat pouze kvalifikovaný endokrinolog! Je to on, kdo provede kompetentní posouzení konečných údajů o zkouškách, což může naznačovat normální činnost endokrinního systému nebo může znamenat závažné porušení jejich funkce..

Pacient by neměl sám přijít na to, co výsledek testu ukazuje - častěji než ne, tyto pokusy vedou k nesprávným závěrům a zbytečné úzkosti. Pokud byl krevní test na hormony proveden podle všech pravidel a jeho výsledky obsahují změnu v normálních ukazatelích, je to důkaz přítomnosti patologických procesů v těle pacienta.

Je pozorováno zvýšení koncentrace TSH v krvi:

• s Hashimotovou autoimunitní tyreoiditidou - patologie charakterizovaná „útokem“ imunitního systému na vlastní tkáně těla;
• generalizovaná nebo hypofyzární rezistence na štítnou žlázu;
• odstranění žlučníku;
• nádorové procesy;
• hypofyzární adenom;
• nedostatečná funkce nadledvin;
• otrava tělem těžkými kovy;
• extrarenální čištění krve při selhání ledvin - hemodialýza;
• užívání jódových přípravků, antipsychotik, prednisolonu, beta-blokátorů;
• virový zánět štítné žlázy;
• primární hypotyreóza - vrozená porucha syntézy hormonů štítné žlázy;
• preeklampsie;
• závažné somatické patologie;
• duševní nemoc.

Snížení hladin TSH je typické pro:

• stavy se zvýšeným emocionálním stresem;
• omezení příjmu potravin;
• toxická nodulární struma;
• těžké vyčerpání těla;
• poporodní nekróza hypofýzy - smrt jejích buněk v důsledku komplikovaného porodu;
• nekontrolované užívání hormonálních, antikonvulzivních a antihypertenziv;
• nádorové útvary ve štítné žláze;
• fyziologická hypertyreóza během těhotenství;
• hypofunkce hypofýzy.

Na závěr výše uvedených informací bych rád znovu upozornil čtenáře na skutečnost, že při jakémkoli zhoršení zdraví byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc - předejdete tak mnoha vážným následkům! Počáteční fáze hormonálních poruch lze snadno opravit pomocí metod tradiční medicíny, jednoduché lékové terapie a racionální výživy. Léčba pokročilých forem hormonální nerovnováhy je mnohem obtížnější!