Testy na hormony: od "A" do "Z"

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které jsou produkovány různými žlázami endokrinního systému, a poté vstupují do krevního řečiště. Ovlivňují práci celého organismu a do značné míry určují fyzické a duševní zdraví člověka. Testy na hormony pomáhají významně objasnit klinický obraz onemocnění a zabránit jeho vývoji.

Samozřejmě, že ne každá patologie vyžaduje okamžité provedení takových analýz, zejména proto, že lidské tělo produkuje desítky typů hormonů, z nichž každý má svou vlastní „sféru vlivu“..

Hormonální testy: kdy a proč jsou předepsány?

Hladina hormonů se nejčastěji určuje v krvi, méně často v moči. Testy na hormony lze předepsat například v následujících případech:

• porušení ve vývoji některých orgánů;
• diagnostika těhotenství;
• neplodnost;
• těhotenství s hrozbou potratu;
• dysfunkce ledvin;
• metabolické poruchy;
• problémy s vlasy, nehty a kůží;
• depresivní stavy a další duševní problémy;
• nádorová onemocnění.

Žádost o analýzu může být podána pediatrem, terapeutem, endokrinologem, gynekologem, gastroenterologem, psychiatrem.

Příprava na hormonální testy

Jaká pravidla by se měla dodržovat při darování krve pro analýzu hladin hormonů, aby výsledky byly co nejpřesnější? Před odběrem krve byste měli jíst 7 až 12 hodin. Během dne před studiem je třeba vyloučit alkohol, kávu, fyzickou aktivitu, stres, sexuální kontakty. Možnost užívání léků během tohoto období by měla být projednána se svým lékařem. Při zkoumání hormonálního stavu je důležité, aby ženy věděly, v který den cyklu by měly být testovány. Krev pro folikuly stimulující, luteinizační hormony a prolaktin je tedy darována po dobu 3–5 dnů cyklu, pro testosteron - po dobu 8–10 a pro progesteron a estradiol - po dobu 21–22 dnů..

Pokud věnujete denní moč, měli byste přísně dodržovat systém sběru a dodržovat podmínky skladování.

Obecné zásady analýzy a interpretace

Krev pro výzkum je odebírána z žíly ráno na lačný žaludek. Období studia je obvykle 1–2 dny. Výsledek porovnává lékař s normami koncentrace hormonů, které byly vyvinuty s ohledem na pohlaví, věk pacienta a další faktory. Pacient může tyto normy studovat sám..

Laboratorní diagnostické metody

Pouze specialista (endokrinolog, gynekolog, terapeut, gastroenterolog atd.) Může na základě výsledků vyšetření rozhodnout, které testy na hormony by měly být provedeny. Počet analýz je navíc úměrný počtu hormonů a v těle je jich více než 100. V článku se budeme zabývat pouze nejběžnějšími typy výzkumu.

Posouzení funkce růstového hormonu hypofýzy je nezbytné u lidí, kteří mají gigantismus, akromegalii (zvětšení lebky, rukou a nohou) nebo trpaslík. Normální obsah somatotropního hormonu v krvi je 0,2-13 mU / l, somatomedin-C - 220-996 ng / ml ve věku 14-16 let, 66-166 ng / ml - po 80 letech.

Patologie hypofýzy a nadledvin se projevují v narušení homeostázy těla: zvýšené srážení krve, zvýšená syntéza uhlohydrátů, snížený metabolismus bílkovin a minerálů. K diagnostice těchto patologických stavů je nezbytné stanovit obsah následujících hormonů v těle:

• Adrenocorticotropic hormone je zodpovědný za pigmentaci kůže a lipolýzu, norma je méně než 22 pmol / l v první polovině dne a ne více než 6 pmol / l ve druhé.
• Kortizol - reguluje metabolismus, norma je v první polovině dne 250–720 nmol / l ve druhé polovině dne a 50–250 nmol / l ve druhé (rozdíl koncentrace by měl být nejméně 100 nmol / l).
• Zdarma kortizol - vzdal se, pokud máte podezření na přítomnost Itsenko-Cushingovy choroby. Množství hormonu v moči je 138-524 nmol / den.

Tyto testy jsou často předepisovány endokrinology na obezitu nebo podváhu, jsou přijímány k určení, zda existují závažné hormonální poruchy a které z nich.

Porucha štítné žlázy se projevuje zvýšenou podrážděností, změnami tělesné hmotnosti, zvýšeným krevním tlakem a je plná gynekologických chorob a neplodnosti. Jaké testy by měly být provedeny pro hormony štítné žlázy, pokud jsou nalezeny alespoň některé z výše uvedených příznaků? Nejprve mluvíme o studiu úrovně trijodtyroninu (T3), tyroxinu (T4) a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), které regulují metabolické procesy, mentální aktivitu, jakož i funkce kardiovaskulárního, reprodukčního a trávicího systému. Normální hladiny hormonů vypadají takto:

• T3 celkem - 1,1 - 3,15 pmol / l, zdarma - 2,6-5,7 pmol / l.
• T4 celkem - 60-140 nmol / l, volný - 100-120 nmol / l.
• TSH - 0,2 až 4,2 mIU / l.
• Protilátky proti thyroglobulinu - až 115 IU / ml.
• Protilátky proti tyroperoxidáze - 35 IU / ml.
• T-absorpce - 0,32-0,48 jednotek.
• Thyroglobulin - až 55 ng / ml.
• Protilátky proti mikrosomálnímu antigenu tyrocytu - méně než 1,0 U / l.
• Autoprotilátky na receptory hormonů stimulujících štítnou žlázu - 0–0,99 IU / l.

Poruchy regulace metabolismu vápníku a fosforu vedou k osteoporóze nebo zvýšené mineralizaci kostí. Hormon příštítných tělísek podporuje vstřebávání vápníku ve střevním traktu a reabsorpci v ledvinách. Obsah hormonu příštítných tělísek v krvi dospělého je 8-24 ng / l. Kalcitonin přispívá k ukládání vápníku v kostech, zpomaluje jeho vstřebávání v gastrointestinálním traktu a zvyšuje vylučování v ledvinách. Norma pro obsah kalcitoninu v krvi je 5,5 - 28 pmol / l. Doporučuje se darovat krev na testy tohoto typu s nástupem menopauzy, protože ženy v tomto období jsou nejvíce citlivé na osteoporózu.

V těle jakékoli osoby se produkují mužské i ženské hormony. Jejich správná rovnováha zajišťuje stabilitu reprodukčního systému, normální sekundární sexuální charakteristiky a rovnoměrný duševní stav. Produkce určitých pohlavních hormonů může být přerušena kvůli věku, špatným návykům, dědičnosti, endokrinním onemocněním.

Poruchy reprodukčního systému způsobené hormonálními poruchami vedou k mužské a ženské neplodnosti a také vyvolávají potraty u těhotných žen. V přítomnosti takových problémů je krev darována na analýzu ženských hormonů, jako jsou:

• Makroprolaktin - norma pro muže: 44,5–375 μIU / ml, pro ženy: 59–619 μIU / ml.
• Prolaktin - norma je 40 až 600 mU / l.
• Hypofyzární gonadotropní hormony a prolaktin - před menopauzou je poměr 1.
• Hormon stimulující folikuly: jeho obsah ve folikulinové fázi je obvykle 4–10 U / l, během ovulace - 10–25 U / l, během luteální fáze - 2-8 U / L.
• Estrogeny (norma ve folikulinové fázi je 5-53 pg / ml, během ovulace - 90-299 pg / ml a 11-116 pg / ml - během luteální fáze) a progestiny.
• Luteinizační hormon - norma ve folikulinové fázi je 1–20 U / L, během ovulace - 26–94 U / L, během luteální fáze –0,61–16,3 U / L.
• Estradiol - norma ve folikulární fázi - 68-1269 nmol / l, ovulační období - 131-1655 nmol / l, během luteální fáze - 91-861 nmol / l.
• Progesteron - norma ve folikulární fázi je 0,3-0,7 mcg / l, ovulační období 0,7-1,6 mcg / l, během luteální fáze 4,7-8,0 mcg / l.

Hodnocení androgenní funkce se provádí v případě neplodnosti, obezity, vysokého cholesterolu, vypadávání vlasů, mladistvé akné a snížené potence. Tak:

• Testosteron - normální obsah u mužů - 12–33, u žen - 0,31–3,78 nmol / l (dále v seznamu, první ukazatel je normou pro muže, druhý - pro ženy).
• Dehydroepiandrosteron sulfát - 10-20 a 3,5-10 mg / den.
• Globulin vázající sexuální hormony, –13–71 a 28–112 nmol / l.
• 17-hydroxyprogesteron - 0,3-2,0 a 0,07-2,9 ng / ml.
• 17-ketosteroidy: 10,0-25,0 a 7-20 mg / den.
• Dihydrotestosteron - 250-990 a 24-450 ng / l.
• Testosteron zdarma - 5,5-42 a 4,1 pg / ml.
• Androstenedione - 75–205 a 85–275 ng / 100 ml.
• Androstenediol glukuronid - 3,4-22 a 0,5-5,4 ng / ml.
• Anti-Müllerian hormon - 1,3-14,8 a 1,0-10,6 ng / ml.
• Inhibin B - 147-364 a 40-100 pg / ml.

Diagnóza diabetu a hodnocení endokrinní funkce slinivky břišní jsou nezbytné pro bolest břicha, nevolnost, zvracení, přibývání na váze, sucho v ústech, svědění kůže, otoky. Níže jsou uvedeny názvy a pokyny pro pankreatické hormony:

• C-peptid - 0,78 - 1,89 ng / ml.
• Inzulín - 3,0 - 25,0 μU / ml.
• Index hodnocení inzulinové rezistence (HOMA-IR) - méně než 2,77.
• Proinsulin - 0,5-3,2 pmol / l.

Sledování těhotenství se provádí za účelem prevence vývojových patologií a úmrtí plodu. Na prenatální klinice při registraci podrobně vysvětlují, jaké testy na hormony je třeba provést a proč by krev měla být během těhotenství darována na analýzu hormonů. Obecně se zkoumá následující:

• Chorionický gonadotropin (hCG) - jeho koncentrace závisí na délce těhotenství: od 25-200 mU / ml po 1-2 týdnech do 21 000-300 000 mU / ml po 7-11 týdnech.
• Volný b-hCG - od 25-300 mU / ml v 1-2 týdnech těhotenství do 10 000-60 000 mU / ml v 26-37 týdnech.
• Volný estriol (E3) - od 0,6 do 2,5 nmol / l v 6-7 týdnech do 35,0-111,0 nmol / l v 39-40 týdnech.
• Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A) - test se provádí od 7. do 14. týdne, norma je od 0,17 do 1,54 mU / ml po 8 až 9 týdnech do 1,47–8,54 med / ml ve 13-14 týdnech.
• Placentární laktogen - od 0,05 do 1,7 mg / l po 10 až 14 týdnech do 4,4 až 11,7 mg / l po 38 týdnech.
• Prenatální screening na trizomie 1. trimestru (PRISCA-1) a 2. trimestru těhotenství (PRISCA-2).

Poruchy sympathoadrenálního systému je třeba hledat v přítomnosti panických záchvatů a dalších autonomních poruch. K tomu musíte darovat krev na analýzu a zkontrolovat, které hormony ze seznamu jsou mimo normální rozsah:

• Epinefrin (112-658 pg / ml).
• Norepinefrin (méně než 10 pg / ml).
• Metanefrin (méně než 320 mcg / den).
• Dopamin (10-100 pg / ml).
• Kyselina homovanillová (1,4-8,8 mg / den).
• Normetanefrin (méně než 390 mcg / den).
• Kyselina vanilyl mandlová (2,1-7,6 mg / den).
• Kyselina 5-hydroxyindoleactová (3,0 - 15,0 mg / den).
• Plazmatický histamin (méně než 9,3 nmol / l).
• Sérový serotonin (40-80 μg / l).

Stav systému renin-angiotensin-aldosteron, který je zodpovědný za udržování objemu cirkulující krve, umožňuje posoudit hormony, jako je aldosteron (v krvi) - 30–355 pg / ml a renin (v plazmě) - 2,8–39,9 μIU / ml v poloze na zádech a 4,4–46,1 μIU / ml - postavení.

Regulace metabolismu chuti k jídlu a tuků se provádí pomocí hormonálního leptinu, jehož koncentrace v krvi normálně dosahuje u mužů 1,1–27,6 ng / ml a u žen 0,5–13,8 ng / ml..

Hodnocení stavu endokrinní funkce gastrointestinálního traktu se provádí stanovením hladiny gastrinu (méně než 10–125 pg / ml) a stimulace gastrinem (méně než 2,5 pmol / l)

Hodnocení hormonální regulace erytropoézy (tvorba erytrocytů) je založeno na údajích o množství erytropoetinu v krvi (5,6–28,9 IU / l u mužů a 8–30 IU / l u žen)..

Rozhodnutí o tom, jaké testy na hormony by měly být provedeny, by mělo být provedeno na základě existujících příznaků a předběžné diagnózy, jakož i na základě doprovodných onemocnění.

Příprava na krevní test na TSH

Rovnováha biologicky aktivních a životně důležitých látek v lidském těle je jediná struktura. Každá minimální složka tohoto systému vykonává maximální počet funkcí, ovlivňuje všechny typy metabolických procesů a další orgány. Dnes odborníci zaznamenávají nárůst počtu onemocnění spojených se zhoršenou aktivitou endokrinních žláz..

Tomuto jevu napomáhají genetické faktory, nekvalitní potravinářské výrobky a nepříznivá ekologická situace. Hormonální poruchy je možné včas diagnostikovat pomocí vhodných laboratorních krevních testů - jejich výsledky umožní lékaři posoudit hladinu biologicky aktivních látek v krevním řečišti a provést příslušnou léčbu.

Hlavním orgánem endokrinního systému je štítná žláza - její hormony (T3 a T4) ovlivňují absolutně všechny tkáně lidského těla. Pacienti se velmi často potýkají s tím, že jsou nejen předepisováni, aby určovali množství hormonů štítné žlázy, ale také se doporučuje darovat krev na TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - produkuje hypofýza za účelem regulace sekreční funkce štítné žlázy..

Je nutné přistoupit k provedení analýzy s plnou odpovědností a provést všechna přípravná opatření doporučená ošetřujícím lékařem! V našem článku chceme poskytnout podrobné informace o tom, jaké laboratorní diagnostiky se provádějí, o klinických projevech hormonální nerovnováhy, standardních požadavcích na imunochemický krevní test a jak správně provést test.

Na co tělo potřebuje hormon??

Thyrotropin je vylučován hypofýzou (malá endokrinní žláza umístěná v kostní „kapse“ spodního povrchu mozku - sella turcica) za účasti neurosekretorních buněk vyššího vegetativního centra - hypotalamu. Tento hormon má na lidské tělo následující účinky:

• aktivuje metabolismus;
• podílí se na výměně tepla a přeměně glukózy;
• kontroluje erytropoézu - jeden z procesů krvetvorby, při kterém dochází k tvorbě a zrání červených krvinek.

Stanovení množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu je nezbytné k detekci abnormalit ve fungování štítné žlázy a diagnostikování endokrinních patologií. Krevní test na TSH je předepsán v kombinaci s jinými hormony, které odrážejí činnost štítné žlázy - mezi ně patří:

• tyroxin;
• celkový trijodtyronin - není spojen s molekulami proteinu;
• volný trijodtyronin - protein vázán.

Zhoršení celkového zdravotního stavu a výskyt příznaků malátnosti mohou být způsobeny nedostatečným nebo nadměrným množstvím thyrotropinu a jodovaných derivátů aminokyseliny tyrosinu. Koneckonců, právě oni regulují činnost orgánů reprodukčního a trávicího systému, ovlivňují metabolické procesy, jsou zodpovědní za psychoemocionální stav, energetickou rovnováhu, zrakovou ostrost a sluch.

Následující známky naznačují hormonální poruchy:

• pocit dechu;
• nepohodlí při polykání;
• otok obličeje a těla;
• změna tělesné hmotnosti;
• poruchy spánku;
• apatie;
• rychlá únava;
• prodloužená deprese;
• chvějící se v těle;
• snížená sexuální touha;
• impotence;
• neplodnost;
• svalová myopatie;
• alopecie;
• snížení tělesné teploty;
• u žen - porušení cyklu měsíčního krvácení.

Pokud má pacient výše uvedené obtíže, endokrinolog předpokládá existenci patologického procesu ve štítné žláze a nařídí, aby daroval krev pro komplexní hormonální studii. Aby se dosáhlo co nejspolehlivějších výsledků, které umožňují kvalifikovaným odborníkům získat potřebné informace, musí se pacient řádně připravit na studii provedením několika jednoduchých opatření.

Pravidla pro přípravu na diagnostiku

Jaký je přípravek na krevní test na TSH? V předvečer hormonální studie by měl pacient brát léky a vitamínové komplexy s mimořádnou opatrností, které obsahují jód - ovlivňuje sekreční funkci štítné žlázy a může zkreslit výsledky analýzy.

Lékaři doporučují přestat brát léky, které inhibují produkci biologicky aktivních látek 2 týdny před okamžikem, kdy je pacient testován na hormony. Pokud to nelze provést, měl by být laboratorní lékař upozorněn na použité léky. Pro správné předání vzorku biologického materiálu by měla být příprava na postup tři dny předem..

Pro získání správných údajů o konečných testech se pacientovi doporučuje:

• Odmítněte pít alkoholické a sladké sycené nápoje, mastná, kořenitá a smažená jídla.
• Omezte kouření a psychoemocionální stres.
• Vyhněte se nadměrné fyzické aktivitě (včetně sportovního tréninku, fitness kurzů a jógy).
• Vyhněte se stresovým situacím.
• Večeře nejpozději do 20:00.

Před provedením dalších lékařských a diagnostických výkonů by měl být krevní test proveden přísně na lačný žaludek (je povoleno vypít sklenici vyčištěné vody bez plynu):

• intravenózní a intramuskulární injekce;
• masáž;
• fyzioterapeutické procedury;
• fluoroskopie;
• ultrasonografie.

Kdy je nejlepší čas na studium pro ženy?

Stanovení koncentrace thyrotropinu se provádí podle lékařských indikací a v rámci každoročního preventivního vyšetření. Člověk může kdykoli darovat krev na testování hormonů. Žena by si měla pamatovat, že spolehlivost výsledků analýzy závisí na fázi periodických změn v těle. Odborníci doporučují testování hormonů od pátého do osmého dne menstruačního cyklu..

Odkud je odebrán vzorek biomateriálu a kolik analýzy je provedeno?

Laboratorní výzkum, který lze použít ke stanovení koncentrace TSH, se provádí jak v rozpočtovém zdravotnickém zařízení, tak v soukromém klinickém diagnostickém centru. Pacient by měl přijít do laboratoře 15–20 minut před zákrokem - normalizuje se dýchání, srdeční frekvence, zahřátí (pokud je venku zima) nebo ochladit (pokud je velmi horký).

Vzorek biologického materiálu je odebrán z periferních žil předloktí - v této části jsou krevní cévy neaktivní a nacházejí se pod povrchem kůže. Nejčastěji používané jsou radiální, ulnární a střední žíly. Aby se zabránilo proniknutí infekce do těla pacienta, sestra splňuje všechny nezbytné aseptické a antiseptické požadavky a provádí následující kroky:
obléká si rukavice;

• zvolí místo vpichu;
• použije a opraví turniket;
• žádá pacienta, aby provedl pohyby kartáčem (naplnění cévy krví);
• pečlivě palpuje žílu, ze které bude odebrán vzorek pro analýzu;
• místo vpichu je ošetřeno vatovým tamponem se 70% alkoholem;
• vpichuje jehlu šikmým řezem nahoru pod úhlem 45 ° ke kůži o 1/3 do lumenu krevní cévy;
• po odstranění dostatečného množství biologické tekutiny odstraní škrtidlo, vytáhne jehlu a aplikuje antiseptikum na místo vpichu;
• žádá pacienta, aby ohnul ruku v lokti a stiskl místo vpichu.

Koncentrace TSH se stanoví pomocí metody imuno-chemiluminiscenční analýzy založené na tvorbě komplexu antigen-protilátka. Období dokončení výzkumu je 1 den. V laboratorních centrech lze použít různá činidla a vybavení, a proto jsou všechny potřebné informace o studii uvedeny ve formulářích pro odpovědi na analýzu. Na konci léčby opakujte analýzu ve stejném laboratorním centru.

V závěru našeho článku bych rád poskytl vyčerpávající odpověď na otázku, na kterou se velmi často ptají pacienti, kteří obdrželi doporučení pro krevní test na TSH: „Je nutné podstoupit studii na prázdném žaludku nebo ne?“ Jakýkoli diagnostický postup provedený ze vzorku žilní krve se provádí na lačný žaludek! Dokonce i malý šálek ranního čaje nebo kávy může zkreslit výsledky vašich testů..

Přesná implementace všech výše uvedených doporučení umožní lékaři získat co nejpřesnější informace o hormonálním stavu pacienta, včas diagnostikovat onemocnění endokrinních orgánů a zvolit správnou taktiku pro provádění terapeutických a preventivních opatření.

Jak darovat krev pro hormony štítné žlázy: příprava na postup a dešifrování výsledků

Onemocnění štítné žlázy nejsou často diagnostikována ve srovnání s jinými onemocněními, ale jsou docela vážná. Podle statistik je na tyto nemoci náchylné přibližně 3% lidí na celém světě. V Rusku jsou různé odchylky pozorovány u 40% lidí a nejčastěji je tato nemoc pozorována u žen. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte neustále sledovat ukazatele krevního testu na tyreoidální hormony a pravidelně je předkládat k testování. Úroveň koncentrace hormonu TSH stimulujícího štítnou žlázu je velmi důležitým ukazatelem současného stavu orgánu..

Pojem TSH a faktory ovlivňující úroveň jeho koncentrace

Štítná žláza je důležitou součástí lidského endokrinního systému, který ovlivňuje metabolické procesy v těle a stimuluje správné fungování všech orgánů. Pokud se produkce nezbytných hormonů hypofýzou sníží, objeví se letargie a lhostejnost, nezdravá ospalost a nadměrné pocení, libido klesá a bolest kloubů se objevuje, křeče a narušuje srdeční rytmus, začíná vypadávání vlasů a objevuje se suchá kůže. Všechny tyto nepříjemné příznaky jsou přímým důsledkem skutečnosti, že tělo nemá dostatek tak důležitého prvku, jako je hormon stimulující štítnou žlázu.

Hlavní funkcí štítné žlázy je produkce hormonů, které pomáhají udržovat normální průběh mnoha procesů v těle. Jakékoli kolísání množství hormonů od normálního stavu ke snižování nebo zvyšování je spojeno s extrémně závažnými důsledky. Proto je tak důležité včas identifikovat nebezpečnou změnu množství TSH v těle a přijmout aktivní opatření. A krevní test na hormony štítné žlázy může ukázat hodnotu jejich obsahu. Co je to TSH? A když je nutné provést analýzu k určení její úrovně?

Jak je uvedeno výše, TSH se nazývá hormon stimulující štítnou žlázu. Jinak se také nazývá thyrotropin nebo thyrotropin. Je zodpovědný za regulaci štítné žlázy a jeho hlavní funkcí je ovlivňovat syntézu nesmírně důležitých růstových hormonů T3 (trijodtyranin) a T4 (tyroxin). Jejich oblastí odpovědnosti je řízení výroby energie a kontrola metabolismu tuků a bílkovin. TSH je také zodpovědný za regulaci hladiny jodu a za zlepšení lipolýzy - rozklad tuků vstupujících do těla na jednotlivé mastné kyseliny. K určení, zda jsou v obsahu tohoto hormonu abnormality, je nutné darovat krev pro hormony štítné žlázy. TSH se může měnit pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných neurosekrečními buňkami hypotalamu.

Hladina TSH se mění v závislosti na denní době testu. Tento hormon dosahuje svého vrcholu v noci v rozmezí 2-4 hodin nebo ráno v rozmezí 6 až 8, nejnižší úroveň večer - od 17 do 19 hodin. Pokud je pacient v noci vzhůru, pak dochází k narušení procesu sekrece TSH. Těhotenství a kojení mají vliv na snížení hladiny hormonů, což je normou. Některé léky mohou mít stejný účinek..

Kdy dělat výzkum?

Lékaři - endokrinolog a terapeut mohou předepsat krevní test na hormony štítné žlázy. Tuto analýzu přiřadí těmto kategoriím osob:

• pokud máte podezření na hypotyreózu nebo štítnou žlázu;
• s neplodností a přítomností problémů s potencí;
• když pacient podstupuje hormonální substituční terapii;
• pokud máte srdeční problémy;
• s myopatií (poškození svalů);
• při nízké tělesné teplotě;
• s intenzivním vypadáváním vlasů;
• se ztrátou menstruace;
• s prodlouženou depresí a v jiných případech hormonální poruchy.

Je důležité vědět, jak darovat krev pro hormony štítné žlázy. Tento postup je velmi důležitý, i když při darování krve není nic zvláštního. Protože však příliš mnoho faktorů může ovlivnit výsledky testu TSH a zkreslit jejich výsledky, je velmi důležitá správná příprava na darování krve pro hormony štítné žlázy. Pokud lékař nařídil darování krve pro úroveň TSH a neřekl, jak se na to připravit, měli byste s ním objasnit podrobnosti přípravného období. V opačném případě zkreslené výsledky neumožní lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsaná léčba bude neúčinná..

Pravidla přípravy analýzy

Správnost diagnózy také závisí na tom, jaké testy se provádějí pro štítnou žlázu. Pro přesnější klinický obraz a analýzu hladiny TSH je předepsán test hormonů T3 a T4. Jejich obsah v krvi pacienta je nepřímo úměrný hladině TSH - pokud tyto hormony dosáhnou určité vysoké úrovně koncentrace v krvi, pak to má depresivní účinek na produkci TSH, pokud se množství T3 a T4 sníží, pak se hladina TSH odpovídajícím způsobem zvýší. Indikátory T3 a T4 umožňují endokrinologovi vidět a správně posoudit hormonální pozadí.

Abychom mohli předat analýzu úrovni TSH, měli byste být dobře připraveni. Na doporučení ošetřujícího lékaře musíte nejprve podstoupit určité postupy. Před darováním krve na hormony štítné žlázy musí pacient splnit určité podmínky. Tři dny před odběrem krve potřebuje:

• nekuřte ani nejezte žádné alkoholické nápoje;
• vyloučit těžkou fyzickou aktivitu;
• poskytněte si klidný emoční stav;
• vyloučit podchlazení a přehřátí těla;
• neužívejte léky, které nesouhlasí s endokrinologem, to platí především pro hormonální a jodové léky, jakož i pro různé vitamínové komplexy.

12 hodin před darováním krve na hormony štítné žlázy je nutné odmítnout jídlo a provést testy s prázdným žaludkem. Ráno je povoleno pít pouze jednu sklenici vody. Bez ohledu na to, jak obtížné bude provádění těchto činností, musí být provedeno. Toto jsou pravidla pro analýzu hormonů štítné žlázy a jejich implementace je zcela v oblasti zájmu pacienta. Pacient sám se nejvíce zajímá o správnou diagnózu a předepsaná léčba se ukázala jako účinná. Z tohoto důležitého důvodu musí být přísně dodržována všechna lékařská pravidla..

Jak brát?

Každý pacient by měl vědět, jak správně darovat hormony štítné žlázy, aby co nejvíce pomohl lékaři vidět skutečný obraz hormonálních procesů v těle. Když člověk zpočátku zná celý algoritmus postupu, bude se snažit přesně dodržovat všechny pokyny a nebude dělat nic, co by mohlo narušit jeho výkon. Proto je vhodné, aby lékař rozvinul celý postup před pacientem a podrobně vysvětlil, jak darovat krev pro hormony štítné žlázy..

Všechny studie se předkládají podle konkrétního schématu. Musíte je vzít ráno, od 8 do 11, poté, co obsah TSH překonal svůj vrchol a začal klesat. Podle odborníků by tato analýza neměla být prováděna ve spěchu, pouze spuštěním k bodu výpadku a stále v vzrušeném stavu. Před darováním krve se musíte uklidnit a zůstat v úplném klidu po dobu 20-30 minut, aby byla analýza spolehlivá. Teprve potom by měla být pacientovi odebrána krev. V tomto případě je krev na hormony štítné žlázy darována na lačný žaludek. Metoda, kterou se stanoví hladina TSH v krvi, se nazývá chemiluminiscenční imunotest na mikročásticích. Pomocí této metody se vyšetřuje krevní sérum.

Krev je odebrána pro analýzu odebráním z kubické žíly na pravé nebo levé paži. Četnost zkušebního postupu stanoví lékař v závislosti na stupni složitosti onemocnění. Obvykle, pokud má pacient nějaké abnormality ve výkonu štítné žlázy jeho funkcí, jsou tyto testy prováděny dvakrát ročně..

Co zvážit?

Doporučuje se to pokaždé ve stejnou dobu, pod vedením jednoho lékaře a v jedné laboratoři. Pokud je analýza prováděna v jiné laboratoři, pak bude obtížné výsledky porovnat, protože každá lékařská instituce má své vlastní metody a protokoly, používají se různá činidla a vybavení a existuje vlastní stupnice pro dekódování a vyhodnocení výsledků. Světová praxe ukazuje, že ženy po padesáti jsou vážně ohroženy onemocněními štítné žlázy, takže každá žena, která překročí tento práh a má zájem na udržení svého zdraví, by měla jednou ročně darovat krev na TSH, aby se předešlo a monitorovalo procesy. Ženy, které nejsou zbaveny reprodukčních funkcí, mohou být testovány v kterýkoli den menstruačního cyklu..

Hladiny TSH se počítají pro každé pohlaví zvlášť a jsou také rozděleny do skupin v závislosti na věku. Získané výsledky mohou být vyhodnoceny a správně dešifrovány pouze kvalifikovaným odborníkem..

Rozdělení indikátorů krevních testů na TSH

Správný přepis krevního testu na tyreoidální hormony se provádí v lékařském zařízení. Je založeno na srovnání získaných výsledků studie s normálními ukazateli, které byly stanoveny pro různé skupiny pacientů v závislosti na jejich pohlaví a věku, jakož i na použité metodě laboratorního výzkumu. To bere v úvahu, jak intenzivně štítná žláza zpracovává krev na hormony. Norma je porovnána s analytickými ukazateli a v průběhu onemocnění je učiněn kvalifikovaný závěr nebo prognóza. Ve formě zavedeného vzorku, kde jsou zadána data získaná laboratorní metodou, již byly stanoveny standardní hodnoty a sám pacient může vidět, zda jeho výsledek zapadá do rámce stanoveného standardem nebo jde nad ně v jednom směru nebo jiným směrem..

Nezávislé srovnání indikátorů a nekvalifikovaný přepis krevního testu na tyreoidální hormony by však neměly nahrazovat konzultace s odborníkem. Pouze endokrinolog proto může vyhodnotit a vyvodit závěry na základě výsledků analýzy. Kromě toho mohou odchylky od normy vést jak ke zvýšení hladiny hormonů, tak ke snížení. Jakékoli odchylky mají svou vlastní povahu, což není laikovi známo. Určitá kombinace odchylek může naznačovat různé nemoci, což je dáno pouze někomu, kdo má rozsáhlé praktické zkušenosti, a ještě více tak, aby diagnóza.

Už jsme zjistili, jaké testy se provádějí pro štítnou žlázu. Nyní se podívejme na dešifrování. Normativní (referenční) ukazatele jsou porovnány s ukazateli získanými na základě analýzy. Podle věkových skupin jsou normy TSH stanoveny takto:

• pro nově narozené děti - 1,1-17 mU / l;
• pro věk do 2,5 měsíce - 0,6 - 10 mU / l;
• 2,5 až 14 měsíců - 0,4 až 7 mU / l;
• 14 měsíců - 5 let - 0,4 - 6 mU / l;
• 5-14 let - 0,4-5 mU / l;
• děti nad 14 let a dospělí - 0,4 až 4 mU / l.

Je patrné, že se zvyšujícím se věkem se hladina TSH snižuje a tento trend pokračuje po celý život. Z tohoto důvodu by měl endokrinolog provádět dekódování pro každý věk, což je zvláště důležité ve stáří. Dekódování se provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám člověka - jeho pohlaví, věk, celkové zdraví, tělesná hmotnost, nemoci, které v minulosti utrpěl, užívání léčivých nebo vitaminových přípravků atd..

Normy pro ženy

U žen v některých kategoriích se mohou normy lišit od obecně uznávaných:

• ve věku 14–25 let - 0,6–4,5. A ve věku 25–50 let - 0,4 až 4 mU / l;
• pro ty, kteří plánují těhotenství - 2,5 mU / l;
• pro těhotné ženy - 0,2-3,5 mU / l.

Tato tabulka bere v úvahu zvláštnosti práce ženského těla v různých obdobích života, kdy dochází k hormonálním změnám v těle. Po 60 letech musí ženy neustále sledovat hladinu svých hormonů..

TSH se zvýšila

Pokud je hormonální pozadí zvýšené, může to znamenat přítomnost určitých chorob, jmenovitě:

• somatické a duševní poruchy;
• nedostatek adrenalinu;
• tyreoiditida;
• hormonální necitlivost na skupinu hormonů štítné žlázy;
• hypotyreóza;
• anomálie hypofýzy - adenom, nádor a další;
• syndrom neregulované sekrece thyrotropinů;
• ektopická sekrece na pozadí nádorů v plicích nebo mléčných žlázách;
• proeklampsie je komplikovanou formou gestózy během těhotenství;
• zánětlivé patologie štítné žlázy;
• velká fyzická aktivita;
• nedostatek jodu v těle;
• špatná genetika a další.

Skutečnost, že se zvyšuje koncentrace TSH, je indikována těmito příznaky:

• suchost a dehydratace kůže;
• těžká ztráta vlasů;
• chladná nesnášenlivost;
• porušení menstruačního cyklu;
• vysoká únava.

TSH se snížil

Nízká hladina hormonů indikuje přítomnost následujících problémů:

• závažné poruchy - mentální a stresové;
• otrava skupinou hormonů štítné žlázy - tyreotoxikóza, může být způsobena tím, že hormonální drogy byly užívány nesprávně, nebo vývojem Gravesovy choroby;
• hypofyzární nekróza nebo těžké trauma.

Nízká hladina TSH je také pozorována u hladovějících nebo extrémně striktních diet, užívajících velká množství steroidních léků, kortikosteroidů a cytostatik. Dokonce nízká hladina TSH může být spojena se vzácnými patologiemi - syndromy Itsenko, Grevs, Plamer, stejně jako encefalitida a meningokoková infekce..

Při vstupu do „dolní šedé zóny“, kde je hormonový indikátor 0,1 - 0,4 mU / l, se obvykle provádí další studie koncentrace T3 a T4 hormonů v krvi - tyroxinu a trijodtyroninu..

Pokud se dostanete do „horní šedé zóny“, která odpovídá zvýšeným hodnotám v rozmezí 5-10 mU / l, navrhuje se provést test TRH, který používá hormon uvolňující thyrotropin.

Během těhotenství je hladina TSH několikrát testována, protože musí být neustále sledována, aby nedošlo k poškození zdraví nastávající matky nebo jejího nenarozeného dítěte. Během prvního trimestru těhotenství byste měli být obzvláště opatrní, protože v tomto okamžiku je v ženském těle kladen veškerý životně důležitý orgán a systém pro osobu.

Závěr

Tento materiál poskytuje podrobný popis toho, co je TSH, jaký je jeho účinek na lidské tělo. Článek také obsahuje pokyny, jak správně darovat krev pro hormony štítné žlázy, aby bylo možné získat spolehlivé výsledky a správně diagnostikovat nemoci. Z tohoto článku je zřejmé, jak důležitá je funkce štítné žlázy a proč by měl být člověk tak opatrný na změny parametrů TSH..

Jak správně provádět krevní testy na hormony štítné žlázy

Jak se připravit na analýzu

Dnes na síti najdete mnoho doporučení pro přípravu na provedení takových analýz, ale většina informací je velmi protichůdná a nespolehlivá. Abychom se mohli připravit na studium, abychom získali skutečné výsledky, je třeba dodržovat několik velmi jednoduchých pravidel..

Doporučení pro analýzu hormonů štítné žlázy:

• Není nutné omezovat se v jídle a dodržovat interval 10 - 12 hodin mezi posledním jídlem a časem odběru krve. Výživa neovlivňuje hladinu hormonů štítné žlázy. Jejich koncentrace v krvi je stabilní, takže můžete provést test ihned po jídle. Samozřejmě v případě, že to nevyžaduje další výzkum.
• Analýzu na hormony můžete provádět kdykoli během dne. Během dne se koncentrace TSH mění, ale tyto výkyvy jsou zanedbatelné a nemohou mít významnou roli v diagnostice. Samozřejmě, pokud jsou současně se studiem hormonálních hladin vyžadovány další testy, musíte ráno provést odběr vzorků krve..

Často existují doporučení, že pokud člověk užívá léky obsahující hormony, mělo by být jejich užívání přerušeno asi měsíc před studiem. Takové opatření však může negativně ovlivnit lidský stav a způsobit vážné poškození zdraví..

Kromě toho se ve většině případů studie provádí přesně na pozadí těchto finančních prostředků, aby bylo možné posoudit účinnost léčby..

Je třeba vzít v úvahu jednu věc - neměli byste užívat léky před odběrem krve, přímo v den testu.

Můžete také najít doporučení, že byste měli přestat brát drogy obsahující jód nejméně týden před studií. Ale takové léky nijak neovlivňují hladinu hormonů. Jód vstupující do těla je zpracováván ve štítné žláze, ale neovlivňuje aktivitu jeho práce a syntézu hormonů..

U žen je důležitým bodem to, že hladina hormonů v této skupině nezávisí na konkrétním dni menstruačního cyklu, proto můžete test provést každý den bez dalšího upravování výsledku pro konkrétní den..

Cyklus menstruace samozřejmě ovlivňuje hladinu hormonálních hladin, ale pouze ve vztahu k hormonům sexuální skupiny, které nesouvisejí s hormony hypofýzy a štítné žlázy.

Jaké testy se provádějí pro stanovení hormonů štítné žlázy

Je velmi důležité, aby Váš lékař přesně určil, jaké hormony musíte vzít, abyste určili stav štítné žlázy. Toto je jediný způsob, jak získat úplný a přesný výsledek, který pomůže stanovit správnou diagnózu.

Ušetří vám to také spoustu peněz, protože krevní testy na hormony jsou poměrně nákladnou procedurou. Pokud jdete na endokrinologa za účelem preventivního vyšetření nebo s nějakou stížností, dopředu se podrobte testům na následující hormony: hormony stimulující štítnou žlázu, volný T4, volný T3, AT na TPO. Uvedený seznam analýz by měl stačit k určení dalších taktik výzkumu.

Které z nich budou odeslány

Pokud má ošetřující lékař podezření, že máte v krvi zvýšenou hladinu hormonů štítné žlázy, musíte neprodleně provést všechny testy k určení hypotyreózy nebo thyrotoxikózy. S tímto stavem byste měli být zasláni na následující seznam laboratorních testů: hormony stimulující štítnou žlázu, volný T4, volný T3, AT na receptory TSH, AT na tyroperoxidázu. Pokud máte výrazně zvýšený poměr AT k jiným hormonům, můžete s jistotou diagnostikovat, že máte hyperfunkci štítné žlázy - onemocnění, při kterém nadměrné množství biologicky aktivních látek vstupuje do krevního řečiště.

Předně

Pro řízení průběhu lékové terapie onemocnění štítné žlázy pomocí štítné žlázy je nezbytné stanovit obsah volného T4 v krvi a obsah TSH. Nemá smysl definovat jiné ukazatele, protože zůstanou na stejné úrovni - jejich dynamika pro určování účinnosti není praktického zájmu.

Ke stanovení stavu nodulárních změn na povrchu štítné žlázy by měla každá návštěva ošetřujícího specialisty předcházet studiu následujících typů látek v krvi: hormonů stimulujících štítnou žlázu, volného T4, volného T3, kalcitoninů nebo nádorových markerů a hladiny AT vůči tyroperoxidáze. Výsledek studie nádorových markerů pomáhá přesně určit pravděpodobnost vzniku rakoviny. A takový důsledek je docela pravděpodobný u pokročilých forem nodulární strumy.

Během těhotenství

Během těhotenství by ženy měly přistupovat k monitorování svého zdraví odpovědným způsobem. Musí pravidelně kontrolovat své hormony. Za tímto účelem se provádějí následující testy: AT na tyroperoxidázu, volný T3, volný T4. Je třeba poznamenat, že množství hormonů TSH v krvi těhotných žen je obvykle pod normálním množstvím, ale to neznamená žádné vážné poškození..

Pokud nemáte lalok štítné žlázy nebo pokud byl tento orgán úplně odstraněn, je nutné pravidelně sledovat hormonální pozadí a také množství specifických bílkovin v krvi. Takový výzkum pomáhá zabránit rozvoji závažných forem rakoviny. V takových případech lékaři posílají své pacienty k následujícím testům: hormon stimulující štítnou žlázu, volný T4, protilátky proti thyroglobulinu, thyroglobulinový protein. Když je část tohoto orgánu vyříznuta, balíček analýz je následující: volný T4, TSH, nádorové markery kalcitoninů, stejně jako antigen CEA - detekuje rakovinné nádory.

Příprava analýzy a odběr krve

Jak správně absolvovat test TSH a co je k tomu zapotřebí? V určený čas musí pacient navštívit laboratoř, aby odebral biologický materiál z žíly. Laboratorní technik odebírá krev z oblasti sousedící s loktem. Biologický materiál je okamžitě odeslán k výzkumu. K určení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu se používají speciální činidla s vysokým stupněm citlivosti.

K dosažení spolehlivého výsledku musí pacient vědět nejen, jak darovat krev, ale také jak se připravit na analýzu. Základní pravidla:

1. je nutné správně provést analýzu hormonu TSH na lačný žaludek. Poslední jídlo je možné 7 hodin před návštěvou laboratoře. Osoba smí pít vodu;
2. 3-4 dny před studií je vhodné odmítnout těžké jídlo (smažené, mastné, kořeněné, uzené a nakládané);
3. vyloučit používání alkoholických výrobků za 2-3 dny;
4. přestat kouřit v den zkoušky;
5. přestaňte brát léky za 3-4 dny. Pokud nelze zrušit, informujte o tom lékaře;
6. vyhýbejte se fyzickému a emočnímu stresu v předvečer studie.

TSH u těhotných žen

Cílem všech výše uvedených pravidel je zajistit, aby osoba byla plně informována o tom, jak správně darovat krev TSH, a jakým opatřením je třeba se vyvarovat. Nepřesné výsledky mohou vést k nesprávné diagnóze s ustanovením neúčinného léčebného režimu.

Pozor: odborníci doporučují do laboratoře chodit předem a odpočívat několik minut. Je nutné darovat krev v klidu, ráno, nejpozději do 10

V tomto případě by měla být úroveň tlaku a pulzu normalizována. Pokud někdo přišel z chladu, musíte se udržovat v teple

Je nutné darovat krev v klidu, v ranních hodinách, nejpozději do 10. Současně by měla být normalizována úroveň tlaku a pulsu. Pokud někdo přišel z chladu, musíte se udržovat v teple.

Hormon stimulující štítnou žlázu je citlivý na změny nálady, teploty, tlaku a souvisejících faktorů. Pacient to musí pochopit a správně se připravit.

Přípravné kroky před kapitulací

Hormon stimulující štítnou žlázu je produktem přední hypofýzy. Jeho receptory jsou umístěny na horní vrstvě štítné žlázy. Aktivně na ně působí hormon. S pomocí TSH dochází ke zvýšení spotřeby jódu thyroidními buňkami.

Thyrotropin se aktivně podílí na biosyntéze tyroxinu, který je zodpovědný za růstový hormon. Jeho obsah v krvi může kolísat po celý den. Nejvyšší hladina hormonu se ráno blíží třem. Ráno je jeho úroveň normalizována. Minimální hodnota je stanovena večer.

S věkem se hladina TSH postupně zvyšuje, k jeho uvolňování dochází v noci. U žen v pozici je tento ukazatel kvůli restrukturalizaci těla nižší.

Kontrola TSH je nutná v následujících případech:

• posoudit stav endokrinního systému;
• identifikovat funkční poruchy u novorozenců;
• pro diagnostiku ženské neplodnosti;
• kontrolovat stav štítné žlázy během lékové terapie;
• potvrdit / vyvrátit hypertyreózu;
• s mentální retardací;
• se srdeční arytmií;
• se snížením sexuální touhy;
• s rozvojem impotence.

Pro úspěšné provedení analýzy existují následující hlavní indikace:

• přítomnost latentní hypotyreózy;
• viditelné vývojové zpoždění u dítěte;
• přítomnost strumy;
• odchylky v činnosti kardiovaskulárního systému;
• přetrvávající depresivní stavy;
• potíže s počátkem dítěte;
• impotence u mužů a snížená sexuální touha;
• kontrolní studie pracovní kapacity žlázy;
• screening na vrozenou hypotyreózu;
• sledování pacienta po hormonální terapii.

V mnoha případech je nutná analýza. Zejména při předepisování standardní terapie a sledování celkového stavu člověka po něm. Ostré skoky na hladině hormonu mohou naznačovat nesprávné dávkování léků. Při substituční terapii by thyrotropin neměl překračovat optimální hladinu.

Nepoužívejte kauterizaci papillomů a molů! Přidejte 3 kapky do vody, aby zmizely..

Před přípravou na zákrok musí člověk přestat kouřit a vyloučit nadměrné namáhání těla. Mohou ovlivnit přesnost údajů. Před 10:00 je nutné darovat krev na lačný žaludek.

Rozlišují se hlavní faktory, které mohou ovlivnit hladinu thyrotropinu. Může to být syndrom nepravidelné sekrece TSH, přítomnost juvenilní hypotyreózy, benigního nádoru, duševních a somatických poruch.

Hladinu hormonu často ovlivňuje otrava olovem, přítomnost nadměrné fyzické námahy, cholecystektomie a těžká preeklampsie. Vysoké hladiny TSH mohou být vyvolány užitím antikonvulziv, beta-blokátorů a antipsychotik.

Analýza se provádí na lačný žaludek. To znamená odmítnutí jídla 8-10 hodin před darováním krve. Můžete pít pouze vodu, ale ne ve velkém množství. Čaj, káva a jiné nápoje na bázi cukru jsou zakázány a není třeba je konzumovat.

V některých případech se budete muset vzdát jídla za 12 hodin. Podrobné informace poskytne odborník odkazující osobu na výzkum. Je-li nutné provést obecný krevní test, provede se poslední jídlo hodinu před manipulací.

Snídaně by se však měla upřednostňovat snadno stravitelných potravin. Neslazená kaše, jablko a čaj udělají. Dva dny před studií je nutné dietu přehodnotit. Doporučuje se vyloučit mastné, smažené a alkoholické nápoje.

K určení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu musí být krev darována pouze do 10 hodin. V opačném případě bude výsledek nespolehlivý..

Před odebráním krve z žíly, několik dní před testem, by mělo být upuštěno od fyzické námahy a emočního přetěžování. Před samotnou manipulací se musíte uklidnit a odpočinout si asi 15 minut.

Jak správně darovat krev, musíte vědět předem. Mnoho lidí bere léky, které mohou zkreslit výsledky testu. Proto je před vyšetřením nutné informovat lékaře o užívaných lécích. Užívání léků začíná po vyšetření.

Popis analýzy

Směr pro analýzu obsahu TTG je obvykle dán endokrinologem. Materiálem studie je krevní sérum, proto je nutné odebrat vzorky ze žíly. Pro studii je použita metoda imunochemické analýzy..

Hodnota hormonu

Hormon stimulující štítnou žlázu hraje důležitou roli v lidském životě. Díky této látce se produkují hormony, které regulují základní metabolické procesy v těle, řídí funkce kardiovaskulárního a reprodukčního systému. Duševní stav závisí na rovnováze těchto hormonů..

Co určuje hladiny hormonů? Tento ukazatel je ovlivněn mnoha faktory, včetně pohlaví a věku pacienta. Normy pro ženy, zejména během těhotenství, se tedy výrazně liší od optimálních ukazatelů přijatých pro muže a děti..

Jak správně darovat krev

Studie odhaluje 2 stavy štítné žlázy: hypertyreóza (nadměrná tvorba hormonů) a hypotyreóza (snížená hormon).

Před darováním krve musíte dodržovat některá pravidla:

• Několik dní před studií neužívejte léky, zejména ty, které obsahují jód a hormony. V ideálním případě by to mělo trvat asi měsíc. Pokud zrušení léku není možné, měli byste o tom informovat lékaře.
• Neměly by být alkoholické nápoje.
• Dodržujte dietu. Odmítejte mastná, kořenitá a příliš sladká jídla.
• Vyhněte se stresovým konfliktním situacím.
• Měla by se také opustit fyzická aktivita..

Otázky a odpovědi o tom, jak správně provést krevní test na TTG

Dobrý den, doktore! Štítná žláza je odstraněna, prosím, řekněte mi, zda dojde k odchylkám ve výsledcích krve, pokud jsem daroval krev po užití eutiroxu? Dnes jsem daroval krevní TSH zvýšený o 17,11, FT3- 1,72, FT4- 0,99. Ačkoli to bylo v pořádku po dobu 1,5 měsíce. Mohlo by nadměrné používání jodizované soli tolik ovlivnit krevní test (tento týden jsem snědl hodně jodizované soli) a jak správně darovat krev? Děkuji předem!

25. října 2013

Bolgov Mikhail Yurievich odpovídá:

Chirurg-endokrinolog, vedoucí výzkumný pracovník, MD.

Informace konzultanta

TSH se mění velmi hladce, zejména když se změní dávka tyroxinu, očekává se konečná odpověď na TSH za měsíc. Proto by výživa denně a dokonce ani týden před analýzou neměla mít významný vliv na výsledek. Takový zvýšený TSH naznačuje nedostatek tyroxinu, ale pro doporučení potřebujete vědět, zda užíváte tyroxin nebo tyreostatika, jaké jsou stížnosti, zda došlo k operacím, jaké jsou vlastnosti ultrazvuku.

Ahoj! Jmenuji se Olga. Mám obavy z několika otázek:
1. Operováno v červenci pro adenom štítné žlázy. V důsledku toho hypotyreóza: TSH-8.0 Dávka tyreoidálního hormonu. v říjnu dosud nebyla přesně sladěna. V říjnu, při darování krve nalačno cukru 6.3 I když před operací jsem daroval krev opakovaně a cukr byl vždy normální na lačný žaludek: 5,3 v únoru, 5,17 v červnu, 5,2 v červenci
PTH s glukózou v říjnu, a to 08.10.10. : na lačný žaludek 6.3, po 1 hodině 11,8, po 2 hodinách 6.7.
Analýza z 11.10.10. : glukóza 6,2 (s.s. 3,9-5,9); inzulín 14,0 (w.z 6,0-27,0); C-peptid 2,27 (s.z 0,81-3,85), TSH -8,24 (s.z0,35-4,2)
Opětovné předání dne 14.10.10. glukóza: půst 5,4, 2 hodiny po jídle 6.2
Glykosylovaný hemoglobin 5,4% (m.z.4,0-6,2) - analýza od 18,10 g.
Byla mi diagnostikována cukrovka 2. typu. Předepsaný Siofor 500 1t. den v noci
Nyní sleduji hladinu cukru glukometrem Accu-Chek Performa. Testovací proužky jsou kalibrovány plazmou:
výsledky jsou následující:
5,4 na lačný žaludek, pak vezmu 75 l-tyroxinu a 30 minut po jeho užití změřím cukr (je to před jídlem) - již 6,4, 1 hodinu po jídle 6,2 a 2 hodiny po jídle 5,9.
V poledne: před jídlem 5,8 2 hodiny po jídle 6.5
Večeře 5,8 2 hodiny po jídle 7.0
V noci 5,9
Obecně na štíhlé obvykle od 5,4 do 6,0
Před snídaní, ale po užití tyroxinu: 6,0 až 6,9
1 hodinu po snídani od 6,2 do 6,6
2 hodiny po snídani od 5,5 do 6,6
Před obědem: 5,8 až 6,4
2 hodiny po obědě: 5,6 až 6,7
před večeří: 5,8 až 6,0
2 hodiny po večeři: 5,7 až 7,0
V noci: od 5,3 do 6,5
Vzala to od nejnižší k nejvyšší postavě ze svého deníku..
V poslední době mě trápily pochybnosti a možná ještě nemám diabetes. Možná marně vezmu Siofor, a tím zasadím pankreas?
Mohla hypotyreóza způsobit zkreslený test hladiny cukru v krvi??
Nyní dávka hormonu štítné žlázy dosud nebyla přesně vybrána, protože poslední analýza v prosinci ukázala TSH-5,4 (p.z. 0,35-4,2), i když hypothyroidismus mírně poklesl.
Řekněte mi, jestli mi byla diagnostikována správně a byla předepsána adekvátní léčba. Děkuji předem.

23. prosince 2010

Volobaeva Lyudmila Yurievna odpovídá:

endokrinolog pro dospělé a děti

Informace konzultanta

Dobré odpoledne, Olga!
Na základě vámi poskytnutých údajů můžeme vyvodit několik závěrů:
1) K vyrovnání hypotyreózy je nutné mírné zvýšení dávky levotyroxinu (až do 100 μg) pod kontrolou TSH po 2 měsících.
2) Prezentované glykemické ukazatele nejsou dostatečné pro diagnózu diabetes mellitus.
Olga, moderní glukometry, ukazují hladinu glukózy v krevní plazmě, kde je vyšší než v kapilární krvi. Takže v kapilární krvi je hladina 3,3-5,5 mmol / l považována za normu a v krevní plazmě do 7 mmol / l. Proto je vaše hladina glukózy v normálním rozmezí. Jeho mírný vzestup po jídle, ve srovnání s indikátorem na prázdném žaludku, je normální reakcí..
Olgy, v tuto chvíli není potřeba taková častá kontrola glykémie. Stačí kontrolovat jednou za 3 měsíce a dodržovat nízkokalorickou dietu. Přeji ti dobré zdraví!

Odkud je odebrán vzorek biomateriálu a kolik analýzy je provedeno

Laboratorní výzkum, který lze použít ke stanovení koncentrace TSH, se provádí jak v rozpočtovém zdravotnickém zařízení, tak v soukromém klinickém diagnostickém centru. Pacient by měl přijít do laboratoře 15–20 minut před zákrokem - normalizuje se dýchání, srdeční frekvence, zahřátí (pokud je venku zima) nebo ochladit (pokud je velmi horký).

Vzorek biologického materiálu je odebrán z periferních žil předloktí - v této části jsou krevní cévy neaktivní a nacházejí se pod povrchem kůže. Nejčastěji používané jsou radiální, ulnární a střední žíly. Aby se zabránilo proniknutí infekce do těla pacienta, sestra dodržuje všechny nezbytné požadavky na asepsis a antiseptika a provádí následující kroky: nanáší rukavice;

• zvolí místo vpichu;
• použije a opraví turniket;
• žádá pacienta, aby provedl pohyby kartáčem (naplnění cévy krví);
• pečlivě palpuje žílu, ze které bude odebrán vzorek pro analýzu;
• místo vpichu je ošetřeno vatovým tamponem se 70% alkoholem;
• vpichuje jehlu šikmým řezem nahoru pod úhlem 45 ° ke kůži o 1/3 do lumenu krevní cévy;
• po odstranění dostatečného množství biologické tekutiny odstraní škrtidlo, vytáhne jehlu a aplikuje antiseptikum na místo vpichu;
• žádá pacienta, aby ohnul ruku v lokti a stiskl místo vpichu.

Koncentrace TSH se stanoví pomocí metody imuno-chemiluminiscenční analýzy založené na tvorbě komplexu antigen-protilátka. Období dokončení výzkumu je 1 den. V laboratorních centrech lze použít různá činidla a vybavení, a proto jsou všechny potřebné informace o studii uvedeny ve formulářích pro odpovědi na analýzu. Na konci léčby opakujte analýzu ve stejném laboratorním centru.

V závěru našeho článku bych rád poskytl vyčerpávající odpověď na otázku, na kterou se velmi často ptají pacienti, kteří obdrželi doporučení pro krevní test na TSH: „Je nutné podstoupit studii na prázdném žaludku nebo ne?“ Jakýkoli diagnostický postup provedený ze vzorku žilní krve se provádí na lačný žaludek! Dokonce i malý šálek ranního čaje nebo kávy může zkreslit výsledky vašich testů..

Přesná implementace všech výše uvedených doporučení umožní lékaři získat co nejpřesnější informace o hormonálním stavu pacienta, včas diagnostikovat onemocnění endokrinních orgánů a zvolit správnou taktiku pro provádění terapeutických a preventivních opatření.

Důvody odchylek

Důležitým bodem v diagnostice mnoha stavů těla a nemocí je simultánní interpretace všech ukazatelů analýzy hormonů. Je to systematický přístup ke studiu výsledků, který lékařům poskytuje kompletní obraz o práci pacientovy hypofýzy a štítné žlázy..

Přítomnost zjevné hypotyreózy lze říci, když jsou koncentrace TSH vyšší než je obvyklé a je pozorován pokles T4 hormonu. Pokud je na pozadí zvýšené hladiny TSH hormon T4 v normálním rozmezí, může to znamenat, že se hypotyreóza vyskytuje v latentní formě. Ale v každém z těchto případů je třeba mít na paměti, že takové hodnoty naznačují, že práce štítné žlázy se provádí doslova na hranici.

Důležitým bodem je, že pokud na pozadí zvýšení TSH hormonu nejsou žádné abnormality v indikátoru T4, znamená to zvláštní stav štítné žlázy, jeho euthyroidní stav, a to představuje vážné ohrožení výskytu mnoha komplexních onemocnění, a proto pacient potřebuje neustálé sledování lékařem.

Ke zvýšení TSH může dojít v důsledku:

• Různé poruchy fyzické nebo duševní povahy.
• Přítomnost hypotyreózy s jinou etiologií.
• Hypofyzární abnormality nebo nádory.
• Poruchy produkce TSH.
• Nedostatek nadledvin.
• Preclampsie.
• Tyreoiditida.
• Přítomnost nádorů v těle, jako jsou mléčné žlázy nebo plíce.

Kromě zvýšení TSH však může dojít ke snížení TSH, k čemuž nejčastěji dochází v důsledku častých stresových situací a přítomnosti duševních poruch u člověka. Snížení je také pozorováno u poškození hypofýzy, jeho zranění nebo nekrózy, stejně jako u přítomnosti tyreotoxikózy. Pro kontrolu fungování štítné žlázy je nutné provést krevní testy na hormony, jejichž seznam je uveden výše.

Příprava na analýzu

Příprava na všeobecný a bezplatný test T4 spočívá v zrušení drog obsahujících jód 2 dny před návštěvou zdravotnického zařízení. Podle uvážení ošetřujícího lékaře může být hormonální léčba přerušena. V předvečer studie by se měl dárce zdržet fyzického emočního stresu. Je nutné dodržovat denní režim, protože hladina hormonů závisí na denní době a období spánku a bdělosti.

Analýza TSH: jak správně darovat krev? Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek, večer před provedením testu se doporučuje jíst lehká jídla, vzdát se alkoholu, interval mezi posledním jídlem a návštěvou v laboratoři by měl být nejméně 8 hodin.

Analýza TSH a T4: kdy brát ženy, v který den cyklu je studie předepsána? Test hormonů stimulujících štítnou žlázu se provádí 5. až 7. den menstruačního cyklu. V dalších dnech bude výsledek nesprávný.