ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez nějakého souboru testů. Indikátory ALT a AST jsou první, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Co jsou tyto analýzy a stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých norem?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou enzymy krve, které jsou nezbytné pro odlišení jaterních a kardiovaskulárních chorob. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existují zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat transplantaci krve pro ukazatel ALT (alaninaminotransferáza)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje indikátory této studie a je nutně předepsána lékařem, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace ALaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v dalších orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. Předpokládá se však s výrazným nárůstem ukazatelů. Že existuje závažný problém s dysfunkcí jater.

Norma ALT a AST

Biochemické ukazatele u žen a mužů se poněkud liší v důsledku strukturálních rysů systému vnitřní podpory života. Norma indikace pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné dávky astatinu u žen jsou až 31 jednotek / l, u mužů - až 41 jednotek / l. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů) v rozmezí od 35 jednotek / l do 41 jednotek / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se výrazně liší. V tomto případě byste neměli panikařit. Pro tělo dítěte jsou kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT různá. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je velmi často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný vzhledem k individuálním charakteristikám nevyvinutého těla dítěte..

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se při dětské nemoci nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

• Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
• Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
• Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
• Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
• Děti od těchto let do 6 let: hodnoty klesají na 29 jednotek / l;
• Ve věku asi 12 let se ukazatel dítěte opět mírně zvyšuje a dosahuje hodnoty 39 jednotek / l.

Výsledky biochemického výzkumu jsou často daleko od zavedených norem. Tento faktor je doložen skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Používání aspirinu je přísně zakázáno dětem mladším 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená jaterní ALT: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy ukazuje činnost a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky pětkrát mluvíme o stavu infarktu. Nadbytek 10 - 15 indikátorů s primárním srdečním záchvatem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují zvýšení 5krát.

Podceňovaný index alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je základní složkou tohoto enzymu..

Zvýšená transaminázová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno následujícími faktory:

• Hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT je pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu přímých a nepřímých frakcí bilirubinu závisí na závažnosti jaterních dysfunkcí: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne více než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální ukazatel je 4,3 μmol / L. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění musí být také stanovena pro další správné léčení. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, zhoršená sekrece jater, ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se formuje jako sekvenční jev hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti provedení chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš zvýšené, pak není možné provést chirurgickou léčbu (během událostí je možná smrt).

V takových situacích je rozhodnuto o komplexní substituční terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných testů.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Příznaky jsou obecné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není výsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro přítomnost cirhózy jater.

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další studii biochemického krevního testu, aby určil hladinu koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené indikátory bilirubinu a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a naléhavých podmínkách jater by se však již měly objevit sekundární ukazatele: nažloutlost bílých očí, projevy spiderových žil na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného věnovat pozornost?

Také by nemělo být vyloučeno jiné onemocnění, které není spojeno s poškozenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžkými kovy v podnicích), nekróza jaterních hepatocytů, cholestáza, dystrofické změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyvolat použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném užívání (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že hladina složek AST a ALT v krevní plazmě je pouze odrazem stávající patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna indikátorů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další výzkum ve zdravotnickém zařízení..

Jaký by měl být ukazatel ALT v krvi

Krevní test dekódující ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími enzymy aminotransferázy. V lidském těle jsou zodpovědné za katalyzování a vzájemnou přeměnu aminokyselin. ALT je soustředěna hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. V krevním testu je AST dekódování stanoveno pouze jedním ze dvou isoenzymů.

Pokud dešifrování ALT krevního testu a AST testu současně nebo odděleně vykazuje zvýšenou aktivitu, znamená to poškození jaterních lézí různých etymologií. Například - alkoholické, drogové nebo jiné toxické poškození; cirhóza jater (před kómatem); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s nebo bez delta agens; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastazující rakovina jater, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrné cvičení, kojenecká výživa. Stejně jako mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; úpal, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická mrtvice, hemofilie.

Pro získání přesných výsledků určují dekódování krevních testů ALT a AST poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje koeficient Ritis. Srovnávací koeficient Ritidy se stanoví jedním krevním testem. Pokud je vyšší než stanovená norma - 1.3 -, znamená to infarkt myokardu a když je koeficient Ritis pod normou - pro infekční hepatitidu.

Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají odlišnou tkáňovou specializaci, přepis krevního testu AST ukazuje, když je každá z nich soustředěna v určité skupině tkání, indikátor diagnostiky srdečního svalu - myokard a ALT je ukazatelem jaterní diagnostiky. Pokud se obsah těchto enzymů v krevní plazmě zvýší, objeví se poškození tkání srdečního svalu a jater..

• Když tkáňové buňky odumírají a jsou zničeny, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení norem krevního testu AST více než dvakrát, je infarkt myokardu diagnostikován v srdečním svalu.
• Pokud ALT test vykazuje významný nadbytek normy, znamená to infekční hepatitidu v inkubačním období.
• Při poklesu AST a ALT v těle chybí vitamin Bb - giridoxin. Ale nejen patologie vedou k nedostatku giridoxinu, ale také k normálnímu těhotenství.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, může být normalizováno odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater jsou v závislosti na etiologii léčena lékovou terapií, která zahrnuje:

• hepatoprotektory;
• enzymové přípravky;
• choleretická činidla;
• antivirová činidla.

Je důležité si uvědomit, že jejich příjem by měl být prováděn výhradně pod dohledem a předpisem ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají příznaky nemoci, je dosažení hladiny enzymu zpět na normální úroveň odstraněním provokujícího faktoru.

Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají příznaky nemoci, je snížení hladiny enzymu zpět na normální úroveň odstraněním provokujícího faktoru. Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Korekce výživy

Strava také přináší dobré výsledky.

Je důležité se na chvíli vzdát mastných potravin a potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů, aby se zlepšil stav jater. Nabídka musí obsahovat:

• zelená listová zelenina;
• brokolice;
• cuketa;
• ořechy;
• celozrnné výrobky;
• libové maso;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

O čem lze hovořit o zvýšení a snížení hladiny ALT v krvi?

Obsah ALT v krvi je velmi nízký, je však mimořádně vzácné, že může výrazně klesnout pod stávající normy. To může znamenat velmi obtížné jaterní stavy:

• cirhóza a nekróza orgánů;
• mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
• významný nedostatek vitamínů B..

Mnohem častěji se v lékařské praxi musí řešit zvýšená hladina ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

• virová hepatitida, jak akutní, tak chronická;
• biliární dyskineze;
• nádorové procesy;
• ischemická patologie;
• mononukleóza.

Kromě toho koncentrace ALT v krvi také zvyšuje akutní pankreatitidu (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkon enzymu

Výše uvedené důvody jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALT. Indikátory obsahu enzymů v krvi, odlišné od normy, však mohou být přítomny i v nepřítomnosti bolestivých stavů. Fyziologické důvody ke zvýšení hladiny této látky v lidské krvi zahrnují:

• intenzivní fyzická aktivita;
• silný fyzický stres, stálý stres;
• užívání určitých skupin drog (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
• nesprávná nevyvážená strava;
• nadváha.

Kdy vyzkoušet

Přibližně před 25 lety byla taková otázka zcela zbytečná, protože člověk sám nemohl podle vlastního uvážení projít analýzu, protože neexistovaly komerční a soukromé laboratoře. Testy byly provedeny na klinice a výběr jejich sortimentu byl proveden ošetřujícím lékařem. V současné době se můžete sami přesvědčit, jaká je vaše norma pro AlAt a AsAt ve vaší krvi. Ale proč to uprostřed úplného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých musíte jít a být vyšetřeni na ALT:

• v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii);
• jestliže jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou, nebo jste byli při propuknutí epidemické hepatitidy A;
• při vyšetřování dárců;
• při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
• při rutinním vyšetření těhotných žen.

Doporučuje se předat analýzu AST v následujícím případě:

• zaprvé, s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrázkem na EKG;
• u různých srdečních chorob, například u akutních revmatických srdečních chorob;
• s trombózou plicní tepny;
• před různými kardiochirurgickými výkony a zákroky;
• v přítomnosti různých hepatitid;
• s těžkým útokem anginy pectoris;
• s rozsáhlými poraněními kosterních svalů, například při syndromu srážky nebo při syndromu prodlouženého drcení;
• s akutní pankreatitidou.

A konečně je AST značně významným markerem rozvoje rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy berou společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza, buněčná smrt nebo hepatická cytolýza.

Ale i přesto, že lékař ovládá techniku ​​interpretace těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů..

Pouze plnohodnotná diagnóza vám umožňuje provést konečnou diagnózu s uvedením stupně vývoje onemocnění a předepsat plnohodnotnou léčbu.

Deciphering biochemistry on ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym řady transamináz. Takové enzymy poskytují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, zatímco vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se ve tkáních srdce, ledvinách, slinivce břišní a je přítomen ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymů až 40 U / L, ale u žen je rychlost nižší - pouze do 32 U / L. Při provádění dekódování je třeba vzít v úvahu, že indikátory jsou ovlivněny mnoha léky, například antibiotiky, narkotiky předepisovanými jako léky proti bolesti, nesteroidními léky, většinou protirakovinovými léky, protizánětlivými léky. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů.

Mezi hlavní důvody, proč úroveň stoupá, patří:

1. Infarkt myokardu je smrt některých oblastí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se velké množství enzymu uvolňuje do krve, jeho aktivita se zvyšuje.
2. Různá onemocnění jater, nejčastěji cirhóza, hepatitida, nádorové útvary, hepatóza. Dochází k nahrazení normálních jaterních buněk tukem. S vyšším stupněm onemocnění jater se také zvyšuje hladina ALT aktivity.
3. Zvýšení hladiny je pozorováno při srdečních onemocněních, například myokardiální dystrofii, srdečním selhání. Zvýšení aktivace ALT je pozorováno v důsledku poruch v buňkách srdečního svalu..
4. Mezi důvody je třeba poznamenat popálení, akutní pankreatitidu, hypoxii, šok, tj. kyslíkové hladovění mozkové tkáně.
5. Porušení je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, když stopové prvky nevstoupí do krve v plné míře.

Překročení prahové hodnoty normy

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 jednotek / l, pro ženy 34 jednotek / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedena onemocnění, která způsobují takovou patologii.

1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Smrt je možná;
2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější, která se často stává chronickou a může způsobit cirhózu jater. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho důvodů. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

• Chemoterapie;
• Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
• Užívání silných drog;
• Fyzický a emoční stres;
• Jíst mastná smažená jídla,
• Brát drogy.

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy se ALT zvyšuje ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní podélná (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.

Chemoterapie: vysoké hladiny aminotransferázy lze pozorovat jak během léčby, tak 1-3 měsíce po chemoterapii.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2-3krát po bolestivém útoku 2-20krát. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, trauma) nebo ischemická destrukce tkání (úpal, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

Transaminázy

Je známo, že v těle je velké množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a které mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, také nazývané enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stovky a tisícekrát urychlit průběh chemických reakcí.

V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají biologické oxidaci, jako je přenos protonů. Existují hydrolázy, které rozkládají intramolekulární vazby. Tyto enzymy se například podílejí na rozkladu esterů a tuků. Tělo má izomerázy, které katalyzují vzájemné přeměny různých izomerů stejné molekuly. Konečně, transferázy jsou zastoupeny velké množství enzymů. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly na druhou. Jejich společný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, pak je přidán název přenesené skupiny a pak je přidán konec: transferase.

ALT nebo alaninaminotransferáza tedy přenáší aminoskupinu NH2 z aminokyseliny alanin a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2 z aspartátu aminokyseliny. K čemu jsou tyto procesy a kde jsou tyto transaminázy nalezeny, tj. Nosiče aminoskupin, které provádějí transaminaci?

Vyhodnocení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

Po přijetí protokolu krevních testů umožňuje jeho dekódování vidět obvyklé ukazatele normy alt a ast. Transaminázy jsou obvykle v jejich kombinaci charakteristické. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu průběhu patologických procesů v těle..

Někdy se používá speciální de Ritisův index, který pomáhá přesně posoudit úroveň přístupu alt k ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. V přítomnosti onemocnění jater se snižuje a při srdečních onemocněních se zvyšuje. Kromě toho druhý indikátor mírně roste a první - velmi ostře.

Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než hladina silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotností a mírnějším svalovým objemem. Takové vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jako se to děje u mužů..

Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je celá řada jednotek, které se považují za základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

Normální počet u zdravých žen je následující:

• 7-40 IU / l (pro muže - do 45);
• 28-190 mmol / l;
• až 33 U / l.

• 10-30 IU / l (pro muže - do 47);
• 28-125 mmol / l;
• až 32 U / l.

Jak je vidět z údajů, vysoká hladina alt a ast v krevních testech u silnějšího sexu je přirozená. Je to kvůli intenzivnější svalové práci a vysoké míře procesů dělení buněk..

Nadbytek transamináz u žen

Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že ast a alt jsou zvýšeny, pak jejich hodnoty naznačují hrozbu rozvoje patologie. Tyto změny se nejčastěji vyskytují v důsledku různých onemocnění jater infekční a neinfekční geneze..

V případě autoimunitních poruch činnosti orgánů jsou transaminázy také první, kdo reaguje. S pankreatitidou a dalšími patologiemi pankreatu se jaterní enzymy vždy prudce zvyšují, což je spojeno se změnou v syntéze aminokyselin.

Při provádění biochemického krevního testu s podezřením na infarkt myokardu je velmi důležité posoudit, co říkají ukazatele alt a ast. Poškození svalových vláken při takovém onemocnění způsobuje významné uvolňování transamináz, které je okamžitě zachyceno analyzátory

Obecně platí, že u srdečních chorob různých etiologií se jaterní enzymy vždy zvyšují. Důvodem je skutečnost, že hladké, stejně jako pruhované svaly srdce nejsou schopny rychlého zotavení, v důsledku čehož produkty buněčného rozkladu vstupují do krevního řečiště..

V případě rozsáhlých zranění při prasknutí svalů, popáleninách nebo zraněních, se během biochemického krevního testu také zaznamenává velká množství alt a astma..

Pro stanovení přesné diferenciální diagnostiky jsou nutné další studie a také údaje z vizuálního vyšetření pacienta..

• poslouchat jeho stížnosti;
• identifikovat přítomnost bolesti;
• věřit v míru obecné pohody pacienta;
• vyhodnotit barvu jeho kůže a skléry;
• změřit krevní tlak;
• vytvořit EKG;
• provést obecný test moči.

Z toho vyplývá, že při provádění biochemického krevního testu je poměr alt a ast u mužů a žen zcela odlišný. Kromě toho jsou ukazatele silnějšího sexu vyšší.

Aspartátaminotransferáza, AST

Tento enzym je obvykle obsažen uvnitř buněk a zřídka vstupuje do krevního řečiště, pouze pokud je poškozen. AST se nachází v myokardu, jaterní tkáni, pruhovaném kosterním svalu, nervové tkáni a ledvinách. V mnohem menší míře se tento enzym nachází v pankreatu, plicní tkáni a slezině.

Pro srovnání lze uvést, že aktivita tohoto enzymu v myokardu je 10 000krát vyšší než jeho aktivita v krevním séru. Zvýšená hodnota AST je proto jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Ve skutečnosti, kromě srdce, je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli dezintegraci jaterních buněk a má hepatitidu v aktivní formě, bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Proto AST také patří k jaterním enzymům.

Pokud mluvíme o včasné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvýší přibližně 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maximum a hodnota se vrátí k normálu přibližně po 5-6 dnech.

Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapivé: konec konců, čím větší je zóna nekrózy, tím více enzymu se dostalo z myokardiocytů do periferní krve. Proto se má za to, že pokud je hodnota tohoto enzymu u člověka zvýšena 5krát, pak to může být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu o 15krát vyšší, pak to znamená závažný průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

Přirozeně je nemožné diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během srdečního infarktu mírně zvýší nebo vůbec nezvýší, pak není vůbec nutné, aby byl příznivý výsledek..

Další informace o aspartátové aminotransferáze naleznete v našich článcích: „Aspartátová aminotransferáza: Co je AST? norma a zvýšená hladina “a„ aspartátaminotransferáza (AST) se zvýšila, co to znamená? ".

Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

Zvýšená alaninaminotransferáza

Nejvyšší hodnota zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je ukazatel 20, nebo dokonce 100krát vyšší než stanovená norma, se může projevit u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Když se objeví hepatitida A, vzestup alaninové aminotransferázy začíná několik týdnů před detekcí žloutenky. Alaninaminotransferáza se vrátí k normálu za tři až tři a půl týdne. U hepatitidy B a C se hladina alaninaminotransferázy může nepředvídatelně zvýšit nebo naopak snížit, avšak po ostrém skoku se vrátí do normálu.

Obstruktivní nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být úplně jiné: malé i významné, s rychlým a patrným nárůstem až na šest set jednotek na litr s dalším poklesem v průběhu několika dní. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

Když se v játrech vyvíjí metastázy, lze pozorovat malé skoky v hodnotách alaninaminotransferázy, zatímco u primárních nádorů nejsou žádné změny..

Alaninaminotransferáza se může při onemocnění, jako je steatóza jater, zvýšit dvakrát až třikrát. Cirhóza jater také ovlivňuje skok v hladině alaninaminotransferázy..

Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šok, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Alaninaminotransferáza se může ve druhém trimestru těhotenství velmi často zvýšit.

Infekce genitálií a močového měchýře mohou současně snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxal fosfátu, který se může projevit nedostatečnou výživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxal fosfátu, včetně následujících:

1. Cholestatika a anabolické steroidy
2. Estrogeny a orální antikoncepce, niacin
3. Nadbytek ethanolu a solí železa
4. Merkaptopurin a Metochifuoran
5. Methyldopa a methotrexát
6. Látky sulfonamidy

Jak vidíte, nejenom různá onemocnění mohou změnit hladinu alaninaminotransferázy v našem těle - stejným způsobem mohou ovlivnit také nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž použití nebylo promyšleno spolu s ošetřujícím lékařem. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, jakož i podceňované hladiny, měla být založena na charakteristikách konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na léčivo nebo na nemoc..

• Nemoci s písmenem A
  • avitaminóza
  • angina
  • anémie
  • apendicitida
  • arteriální tlak
  • artróza
• B
  • Gravesova nemoc
  • bartholinitida
  • bílé
  • bradavice
  • brucelóza
  • burzitida
• V
  • křečové žíly
  • vaskulitida
  • Plané neštovice
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• D
  • gardnerellosis
  • hemoroidy
  • hydrocefalus
  • hypotenze
  • houba
• D
  • dermatitida
  • diatéza
  • encefalopatie
• E
• F
  • cholelitiáza
  • wen
• Z
• A
• NA
  • kandidóza
  • kašel
  • vyvrcholení
  • colpitis
  • zánět spojivek
  • kopřivka
  • zarděnky
• L
  • leukoplakie
  • leptospiróza
  • lymfadenitida
  • zbavit člověka
  • lordóza
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningitida
  • děložní myomy
  • mozoly
  • drozd
  • mononukleóza
• H
  • rýma
  • neurodermatitida
• O
  • oligurie
  • necitlivost
  • vyrážka na plenky
  • osteopenie
  • mozkový edém
  • Quinckeho edém
  • otoky nohou
• P
  • dna
  • lupénka
  • pupeční kýla
  • pata ostrohu
• R
  • rakovina plic
  • rakovina prsu
  • refluxní ezofagitida
  • mateřská znaménka
  • růžovka
  • erysipelas
• Z
  • salmonelóza
  • syfilis
  • spála
  • otřes mozku
  • stafylokok
  • stomatitida
  • křeče
• T
  • zánět mandlí
  • třes
  • praskliny
  • trichomoniáza
  • plicní tuberkulóza
• Mít
  • ureaplasmóza
  • uretritida
• F
  • zánět hltanu
  • tok gumy
• X

• Sh
  • narazit na nohu
  • hluk v hlavě
• U
• E
  • ekzém
  • enterokolitida
  • cervikální eroze
• YU
• JSEM

• Krevní test
• Analýza moči
• Bolest, necitlivost, zranění, otok
• Dopis a

• Písmeno B
• Písmeno G
• Písmeno K
• V
• D
• Pokroky v medicíně
• Z
• Oční choroby
• Gastrointestinální choroby
• Nemoci genitourinárního systému

  Respiračních onemocnění

• Nemoci během těhotenství
• Nemoci srdce a oběhového systému
• Nemoci u dětí
• Zdraví ženy
• Mužské zdraví
• Zajímavosti
• Infekční choroby
• Kožní choroby
• krása
• L
• Léčivé rostliny
• ORL nemoci
• M
• Neurologie
• Zprávy z medicíny
• P
• Paraziti a lidé
• R
  • Miscellaneous_1
  • Rakovina
• Revmatická onemocnění
• Z
• Příznaky

  Alaninaminotransferáza

  ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, imunitní systém je posílen a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může být také variantou normálního stavu.

  Zvýšení ukazatele

  Biochemickým krevním testem lze ALT zvýšit v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkoholické, chemické);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Nemoci krve;
  • Zranění a popálení.

  ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

  Snížení ukazatele

  V biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALT indikátoru, což ukazuje na nedostatek vitamínu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na těžké patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

  Normální hodnota

  Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formuláři výsledku testu. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

  Výsledek AU 680

  U dětí mladších jednoho měsíce je hodnota ALT 13–45 jednotek na litr krve.

  U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

  Výsledek Cobas 8000

  Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy pro ukazatel na věku a pohlaví osoby:

  Stáří	Horní hranice normálního ALT / ALT / ALT podle Cobas 8000
  až 1 rok	56
  1-7 let	29
  8-18 let	37
  Dospělí muži	41
  Dospělé ženy	33

  Všechny hodnoty jsou uvedeny v jednotkách na 1 litr krve.

  Příznaky

  Příznaky zvýšení alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

  Z jater

  Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení. Možná žloutenka kůže, ikterus skléry. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S vývojem cirhózy na těle se vyrážky objevují jako pavoučí žíly, což je nárůst břicha v důsledku ascitů (hromadění tekutin v břišní dutině)..

  Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Postupně se vyvíjí vícečetné selhání orgánů.

  Z pankreatu

  Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v oblasti pupku, jejím otokem, opakovaným zvracením, slabostí, zákalem vědomí následně.

  Ze strany srdce

  Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo se objeví těžká dušnost. Kromě bolesti, poruch srdečního rytmu je možný pokles krevního tlaku. Narušen vážnou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

  V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná krátká ztráta hmotnosti, slabost, zvýšená únava.

  Když je studie naplánována

  Lékař může nařídit biochemický test ke studiu hladiny enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo některé faktory, které mohou mít vliv na jeho činnost..

  Časté příznaky patologie jater:

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení;
  • Přítomnost pocitu nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Světelné zbarvení výkalů;
  • Tmavě zbarvená moč;
  • Nažloutlý nádech na bílé oči nebo kůži;
  • Svědění
  • Obecná slabost;
  • Zvýšená únava.

  Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužití alkoholu;
  • Hepatitida nebo předchozí žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

  Pro stanovení účinnosti léčby lze provést analýzu enzymů AST a ALT (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, je diagnostikován pozitivní účinek lékové terapie).

  Diagnostické funkce

  Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že se v krvi vyskytují AST a ALAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

  Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

  Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, je možné předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení 0,83 známky znamená závažný průběh nemoci.

  Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / ALT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

  Aby se vyloučila chyba, musí lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubaminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma jaterního selhání nebo subhepatální žloutenky..

  Pravidla pro provádění biochemického krevního testu

  Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

  1. Materiál se ráno předává na lačný žaludek;
  2. Odstraňte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení v předvečer dárcovství krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Eliminujte fyzický a emoční stres večer před a ráno před odběrem krve;
  5. Neměli byste darovat materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapeutických postupech, ultrazvukovém nebo rektálním vyšetření;
  6. Je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkováních přijatých před jmenováním biochemické studie.

  Diagnóza nemocí na základě výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje odpovídající znalosti, a proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům..

  ALT a AST - co to je, norma a příčiny zvýšeného krevního obrazu

  Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test. Ta zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co je to, kolik je norma a proč se jejich úroveň může zvýšit?

  ALT a AST v krevním testu: co to je

  AST (aspartátaminotransferáza, AST, AST) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aminokyseliny aspartátu z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Největší aktivita tohoto enzymu je v srdci, svalových tkáních, játrech a ledvinách..

  Existuje také jedna, neméně důležitá složka biochemického výzkumu. Toto je ALT (ALT, alaninaminotransferáza, ALT) - speciální enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jedné biomolekuly do druhé. Stejně jako v prvním případě působí vitamin B6 jako koenzym. Za zmínku také stojí, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni se nachází také ve slinivce břišní.

  Normy údržby pro dospělé a děti

  Krevní test na AST, jako je ALT, je součástí biochemického krevního testu. V souladu s tím mají své vlastní specifické standardy obsahu. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. U mužů tedy ALT není vyšší než 40 U / litr au žen nejvýše 32 U / litr..

  ALT může být významně zvýšena u fyzicky zdravých lidí díky aktivnímu životnímu stylu a užívání různých léků. Je také nejčastěji pozorována zvýšená u dospívajících, protože jejich tělo je ve fázi aktivního růstu. Biochemický krevní test odhalí takové ukazatele dostatečně dobře, zejména proto, že existuje obecné dekódování pro indexy.

  Pokud jde o normu ukazatele AST, liší se také u mužů a žen. U mužů se norma považuje za rozmezí od 15 do 31 U / litr a pro ženy může dosahovat 20 až 40 U / litr. Stejně jako v předchozím případě lze u zdravého člověka pozorovat po užití různých léků zcela zanedbatelné zvýšení..

  AST také stoupá po požití alkoholu, což nevylučuje výsledek po požití některých drog na bázi alkoholu. Mezi tyto léky patří například valerián, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.

  Tabulka norem pro biochemický krevní test

  Důvody pro zvýšení sazeb

  V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit uvažované transaminázy. To vám umožní určit nejčastější příčiny falešných pozitiv. V případě infarktu myokardu se zvýší biochemický krevní test na AST a ALT. Maximální hodnota ALT může být pozorována v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou lišit od 130 do 150% od norem.

  Kolísání hladiny AST může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dekódování důkladnější, protože je nezbytné vypočítat všechny existující parametry, aby se získal přesný výsledek pacienta. Indikátor ALT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..

  Zvýšení počtu lze pozorovat až 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.

  Ukazatele mohou zvýšit těžkou virovou hepatitidu, zatímco poměr aktivity sérových transferáz může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

  U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy. Zvláštní pozornost by měla být věnována hodnotám bilirubinu při analýze na údaje o transaminázách..

  Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje při hyperbilirubinémii, a tak se aktivita aminotransferázy snižuje. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost jaterního selhání, ke kterému dochází v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

  Video: krevní test AST a ALT

  Průzkum

  K provedení biochemického krevního testu na AST a ALT není nutná žádná zvláštní příprava. Vzdává se zdarma. Hlavní věc je vzít si ji ráno na lačný žaludek a varovat před užíváním určitých léků, pokud existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a kouření tabáku. To může výrazně ovlivnit výsledek, a tím poskytnout falešné výsledky výzkumu..

  Je důležité předepsat tuto analýzu pacientovi včas a provést ji správně, zejména pokud se týká těchto ukazatelů. Vyšetření ASAT a ALAT by měla být nejčastěji obsažena v lékařské knize, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání..

  Transamináza AST musí být neustále pod kontrolou, aby se její nárůst nestal jediným důvodem rozvoje některých závažných onemocnění. To platí zejména pro činnost kardiovaskulárního systému. Nejčastěji trpí nejdříve ona, a pak největší tlak na játra a ledviny. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neuškodí až do poslední.

  Materiál doplněn a aktualizován 28/28/2018

  ALT a AST

  AST a ALT (v některých zdrojích - ASAT a ALAT) jsou důležitými ukazateli biochemické analýzy lidské krve, která nepřímo odráží stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu..

  Překročení přípustných limitů enzymů znamená poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete normy pro obsah ALT a AST, interpretaci hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

  Co je AST v krvi a co ukazuje

  AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně aspartátové aminokyseliny v buňce. Největší množství AST se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

  AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, takže když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení enzymu v krvi je pozorováno po 8 hodinách od okamžiku poranění a jeho maximum dosáhne po dni. Pátý den dochází ke snížení koncentrace AST během infarktu.

  Je nezbytné vyhodnotit indikátor AST společně s ukazatelem ALT. Jedná se o tzv. "Jaterní" testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem vývoje vážné choroby..

  Analýza AST není drahá a lze ji předat v absolutně jakékoli laboratoři.

  Co je ALT v krevním testu

  ALT, nebo alaninaminotransferáza, v krevním testu, je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména při rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterních svalech a ledvinách.

  Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

  V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida je s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), která musí být uvedena v klinické diagnóze. Stává se, že k hepatitidě dochází bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

  Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění..

  Normy AST a ALT v krevním testu

  Referenční hodnoty pro AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například obě sazby jsou vyšší u mužů než u žen..

  Tabulka norem ASAT a ALAT pro dospělé muže a ženy:

  Obsah ALT, IU / l	Obsah AST, IU / l
  Ženy	7 - 31	7 - 34
  Muži	10 - 37	8 - 46

  Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (ASAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

  Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně mluvit o porážce hepatocytů (jaterních buněk). Například s aktivní virovou hepatitidou se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

  Jak je uvedeno výše, výpočet koeficientu je platný, pouze pokud jsou hodnoty ALT nebo AST zvýšeny. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

  Důvody pro zvýšení ASAT a ALAT

  Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy může být u mnoha onemocnění zvýšeno.

  Důvody zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (těžké výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různá onemocnění jater.

  Důvody zvýšení ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Užívání hepatotoxických léčiv (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léčiva, antineoplastická léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

  Pokud se v krevním testu objeví vysoká hladina AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

  Snížení AST a ALAT

  V praxi někdy existují případy, kdy se ukazatele AST nebo ALT stanou pod normálem. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Obzvláště špatná prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

  Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT za normálních podmínek. Snížení koncentrace B6 může být spojeno s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Nejvyšší množství pyridoxinu se nachází v obilných klíčcích, lískových oříšcích, vlašských ořechech, špenátu, luštěninách, sóji, rybách a vejcích.

  Snížené jaterní enzymy mohou také nastat v důsledku poškození jater (např. Prasklý orgán). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

  Míra transamináz u dítěte

  Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

  Stáří	Meze ALT normy, μkat / l	Mezní hodnoty AST, μkat / l
  0-6 týdnů	0,37-1,21	0,15-0,73
  6 týdnů - 1 rok	0,27-0,97	0,15-0,85
  1 rok - 15 let	0,20-0,63	0,25-0,6

  Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou.

  Zvýšení jaterních enzymů má často sekundární povahu, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfogranulomatózy, vaskulitidy atd..

  Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

  AST a ALT během těhotenství

  Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy, což je stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Posoudí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v průběhu času a v případě potřeby stanoví vyšetření.

  Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud během tohoto období dojde k odchylkám v biochemické analýze, musíte ženu okamžitě vyšetřit, abyste nezmeškali začátek vývoje gestózy..

  Příprava na zkoušku

  Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AST a ALT, do značné míry závisí na tom, jak se na ni připravit.

  Pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se konzumovat týden před odběrem krve pro AST a ALT..
  • Po dobu 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Jezte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno nebo lépe - zcela vyloučeno.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou musí být intenzivní fyzická aktivita zrušena.
  • Odběr krve by se měl provádět ráno, od 7:00 do 11:00.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zastavit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem..
  • Zkuste být testován ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku do rukou se u svého lékaře poraďte s lékařem, aby výsledky správně interpretoval, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování..

  Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích: