Podle odhadů WHO v některých zemích trpí alergiemi až 40% populace. Odborníci z Evropské akademie alergie a klinické imunologie vypočítali, že v Evropě je asi 150 milionů lidí trpících chronickou alergií, tj. 20% populace. Přestože tato patologie kazí každodenní život mnoha lidem, její příčiny dosud nebyly objasněny, existují pouze hypotézy.
Četné studie šíření nemoci v Rusku jsou protichůdné a rozptýlené. U Moskvy je toto číslo od roku 2015 15%, ale podle pozorování praktických lékařů je toto číslo podceňováno. V regionu Amur trpí až 90% obyvatel sezónní alergickou konjunktivitidou. Alergisté to připisují hlavně kvetení pelyněku..
Co může způsobit patologii u dětí a dospělých?
Látky, jejichž účinky na organismus způsobují nežádoucí účinky, se nazývají alergeny. Obvykle jsou organické, ale nevyžadují se. Nežádoucí reakce se může vyvinout na prach, pyl některých rostlin, jídlo, zvířecí chlupy, drogy. Alergen obvykle působí na organismus po dlouhou dobu, což způsobuje zvýšení citlivosti na dráždidlo. Tento proces se nazývá senzibilizace..
Alergie jsou rozděleny do následujících typů v závislosti na dráždivé látce:
- jídlo;
- pylu (senná rýma nebo sezónní alergická konjunktivitida);
- o přírodních jevech;
- léky;
- chemikálie (domácí chemikálie, průmyslové toxiny);
- domácí alergie (zvířecí pudr, plísně, prach).
K polyvalentní alergii dochází v důsledku expozice ne jednomu, ale několika alergenům současně. V tomto případě lze pozorovat několik typů reakcí. Polyvalentní alergie je docela běžná.
Existuje několik důvodů pro vývoj alergií, ale vědci stále nedokážou určit ty přesné. Někteří lékaři obviňují nepříznivou dědičnost za vývoj nemoci, protože pokud jeden nebo oba rodiče dítěte trpí alergiemi, je velmi pravděpodobné, že se stane alergickým. Jiní tvrdí, že zneužívání drog, špatné návyky nebo situace v životním prostředí mají velký vliv na jeho vývoj..
Hlavní příznaky
Když alergen vstoupí do těla, aktivuje se imunitní systém, začnou se uvolňovat imunoglobuliny, syntetizují se protilátky a žírné buňky - speciální buňky imunitního systému. V poslední fázi alergické reakce se uvolňují histaminy a cytokiny, zánětlivé mediátory. Jejich počet je určen intenzitou reakce těla.
Alergie se mohou projevovat různými způsoby. Vše záleží na individuálních charakteristikách organismu, typu alergenu a cestě vstupu do těla. Prach, aerosoly a pyl běžně způsobují zánětlivá dermatologická onemocnění, alergickou rýmu (rýma), astma, otoky dýchacích cest a slzení. Mezi nejnebezpečnější projevy alergií patří anafylaktický šok, bronchiální astma a Quinckeho edém. Pokud není pacient včas doručen na kliniku, mohou komplikace vést ke smrti..
Potraviny mohou způsobit bolesti břicha, zvracení a nevolnost, otoky v ústech a gastrointestinální poruchy. Tento typ alergie musí být odlišen od intolerance, ve které pacient postrádá enzymy nezbytné pro asimilaci určitých živin. Existují také psychologické potravinové nesnášenlivosti. Ve všech případech si pacient stěžuje na gastrointestinální poruchy, ale imunitní systém se tohoto procesu nezúčastňuje..
Seznam typických příznaků, které pacienti nazývají alergiemi, zahrnuje:
- kopřivka;
- otok;
- bolest v očích;
- kašel;
- nosní přetížení;
- kýchnutí.
Při neustálé expozici alergenu je možná ztráta vědomí, dezorientace, anafylaktický šok atd. Nejběžnější příznaky mohou naznačovat jiné onemocnění. V tomto případě antihistaminika neposkytnou úlevu. Je nutné podstoupit diagnostiku, aby bylo možné přesně určit příčiny vzniklých příznaků.
Jak identifikovat typ sami?
Jak zjistit, na co jste alergičtí? Nejjednodušší způsob je identifikace potravinového alergenu sami. Akutní projevy nemoci lze zmírnit dodržováním přísné stravy. Poté musí být pacient převeden na mono-dietu, která obsahuje pouze vodu bez plynu a jeden produkt, na který rozhodně neexistuje nepříznivá reakce. Nové produkty se přidávají jedenkrát za dva až tři dny. V tomto případě musí být zaznamenán stav osoby. Tímto způsobem můžete postupně identifikovat všechna alergenní jídla..
Jak pochopit, co je alergické, pokud jídlo nezpůsobuje zhoršení zdraví? Budete si muset vést deník, ve kterém budete muset odrážet události dne a zaznamenat vaši pohodu. Postupně se mohou objevit projevy příznaků alergie. Například podráždění pokožky po použití určitého opalovacího krému, červené skvrny na místech, kde byl parfém aplikován. Pokud dítě po mokrém čištění snadněji dýchá a méně kašle, může být problém domácí prach.
Domácí diagnostické testy
Jak zkontrolovat, zda existuje alergie? Farmaceutické řetězce prodávají speciální expresní testy určené pro vlastní použití doma. Na proužek se aplikuje malé množství krve. Pokud je detekována reakce na jakýkoli alergen, objeví se v informačním okně plus, v jeho nepřítomnosti - mínus. Výsledek testu je znám do 30 minut. Rozsah alergenů v takových alergických testech je omezený a přesnost je nedostatečná. Neměli byste se proto spoléhat pouze na expresní testy diagnostiky..
Metody laboratorního výzkumu
Jak zjistit, na co jste alergičtí? Musíte se poradit s lékařem, který vyhodnotí stav pacienta, předepíše vhodné diagnostické postupy a léčebný režim. Konzultace s alergologem je povinná pro děti a dospělé. I když člověk přesně ví, na co je alergický, doporučuje se provést testy k ověření diagnózy, identifikovat možné další alergeny a správně předepsat léčbu. Nejčastěji se provádí kožní testy na alergie a krevní testy.
Obecný klinický krevní test
Tato analýza (KLA) vám umožňuje rozlišit alergickou reakci. Symptomy jako je kopřivka, vyrážka nebo ekzém mohou naznačovat dermatologický stav a respirační alergie jsou často doprovázeny stejnými příznaky jako infekce horních nebo dolních dýchacích cest. Abychom přesně určili, že pacient trpí alergickou reakcí, a nikoli jiným onemocněním, předepisuje CBC.
Krev se odebírá ráno před snídaní. Poslední jídlo by mělo být dvanáct hodin před testem. Po odběru biologického materiálu laboratorní technici spočítají počet speciálních buněk - eosinofilů. Jejich krev by neměla být vyšší než 5%, je-li dotyčná osoba zdravá. Zvýšení ukazatelů naznačuje pravděpodobnost alergií, ale lze jej také pozorovat u parazitárních lézí. Komplexu je proto přiřazena analýza k identifikaci parazitů. Pokud tam nejsou, pak je alergie diagnostikována vyloučením..
Analýza pro stanovení celkového imunoglobulinu E
Jakou analýzu bych měl vzít na alergie? Studie obsahu celkového imunoglobulinu E je předepsána pro všechny pacienty, u nichž má lékař podezření na alergii. Imunoglobuliny (protilátky) neutralizují cizí buňky. Normálně jsou obsaženy v krvi v malém množství. Obsah imunoglobulinu E se mění s věkem, ale neměl by přesahovat přípustný rozsah:
- novorozenci a děti do dvou let - 0-64 mIU / l;
- od 2 do 14 - 0 - 150 mIU / l;
- 14-18 let - 0-123 mIU / l;
- dospělí do 60 let - 0-113 mIU / l;
- dospělí nad 60 - 0-114 mIU / l.
Při alergické reakci se hladina imunoglobulinu E významně zvyšuje. Čím vyšší je indikátor, tím delší je kontakt s látkou. Existuje možnost získat nesprávný výsledek, takže se musíte určitým způsobem připravit na analýzu. Tři dny před testem je třeba se vyvarovat fyzické námahy, nervové zátěže a přehřátí a vyhýbat se alkoholu. Nemůžete jíst jídlo dvanáct hodin. Kouření je přísně zakázáno dvě hodiny před užitím biologického materiálu.
Test pro detekci specifických imunoglobulinů
Diagnostické postupy popsané výše mohou odlišit alergickou reakci, ale neidentifikují alergen. Jak ale víte, na co jste alergičtí? K tomu je přiřazen krevní test pro detekci specifických imunoglobulinů G a E. Pravidla pro přípravu na test jsou stejná jako pro analýzu protilátek. V laboratoři se však takový výzkum provádí trochu jinak. Jak identifikovat alergen?
V laboratorních podmínkách je biologický materiál rozdělen na malé porce a smíchán s možnými alergeny - chemickými látkami, pylovými složkami různých rostlin, peřím a chlupy domácích zvířat, různými potravinářskými výrobky atd. Poté odborníci prozkoumají reakci a vypočítají odpověď imunitního systému. Čím vyšší je výsledek, tím nebezpečnější je určitý produkt nebo látka pro člověka. Odezva je hodnocena jako nízká, střední nebo vysoká. První výsledek znamená, že látka je relativně bezpečná. Střední - je vhodné se vyhnout přípravku a vysoká - látka způsobuje alergie, kontakt s ním by měl být zcela vyloučen.
Není nutné žádné speciální dekódování analýzy alergií, protože pacient obdrží výsledky ve svých rukou ve formě pohodlného stolu. Reakci lze označit slovy ("nízký", "střední", "vysoký") nebo konvenčními znaky ("+", "++", "+++"). Záleží na laboratoři. Kvantitativní ukazatel je index avidity protilátek, který je vyjádřen v procentech. Tento obrázek ukazuje, kolik času uplynulo před zahájením reakce. Čím vyšší je index, tím více.
Testy na kožní alergii jako diagnostická metoda
Alergický kožní test je jednou z nejlepších metod. Studie umožňuje identifikovat alergeny. Jak se provádí alergický test? Specialista používá speciální nástroj k poškrábání pokožky a aplikaci přípravku z alergenového panelu. Reakce na skarifikační kožní test se vyhodnocuje po dvaceti minutách. Pokud se objeví zarudnutí nebo otok, jedná se o alergen. Pokud ne, nedošlo k žádné reakci. Pichlavý test je rychlý, pohodlný, levný a spolehlivý způsob diagnostiky alergických onemocnění, ale existuje jen malé riziko falešně pozitivního nebo falešně negativního výsledku. Další nevýhodou testu je schopnost vyrobit pouze deset až patnáct vzorků v jednom postupu..
Co je to alergický panel?
Počet možných alergenů je obrovský. Nepříznivou reakci mohou vyvolat potravinářské výrobky, zvířecí chlupy, domácí chemikálie, složky kosmetiky, pyl atd. Seznam možných alergenů se liší v závislosti na zemi a dokonce i na regionu a liší se také v různých sociálních skupinách. Proto jsou v laboratorní diagnostice látky, které mohou způsobit alergie, seskupeny do panelů. Tyto skupiny zahrnují nejčastější skupiny, s nimiž se člověk může setkat v reálném životě..
Jak zjistit, na co jste alergičtí? K testování se běžně používají čtyři alergické panely.
- Panel potravinových alergenů zahrnuje mléko, vaječnou bílou a žloutek, brambory, rajčata, celer, lískové ořechy, vlašské ořechy a mandle, pomeranč, pšenici a žito, mouku, sezamová semínka, sóju, arašídy, kasein, tresku, krab, jablko.
- Panel inhalačních alergenů: dva typy roztočů a prachu, některé chlupy pro domácí mazlíčky, olše.
K provedení skarifikačního kožního testu u dětí se používají komponenty panelu pro dětskou alergii. To je to, co nejčastěji vyvolává reakci v dětství:
- mléčné produkty;
- byliny;
- roztoče domácího prachu;
- březový pyl;
- vlna a částice zvířecí kůže;
- vaječný žloutek a bílá.
Smíšený testovací panel zahrnuje hlavní inhalační a potravinové alergeny.
Vlastnosti analýz u dětí a dospělých
Jak zjistit, na co je dítě alergické? V některých případech se testy pro dospělé a mladé pacienty provádějí odlišně. Děti do tří let nemají testy na kožní alergii, takže reakci lze zjistit pouze krevním testem. Nemá smysl dělat CBC pro celkový imunoglobulin pro děti do šesti měsíců, protože imunita dosud nebyla vytvořena. Kromě toho se používá speciální panel k určení toho, na co je dítě alergické..
Léčba
Jak zjistit, co je alergické, je pochopitelné, i když diagnóza může trvat poměrně dlouho. Přibližně 90% pacientů, kteří přicházejí k lékaři s charakteristickými příznaky alergické reakce, trpí alergiemi na jídlo. V tomto případě jsou nepříjemné příznaky způsobeny příjmem určitého produktu, a to i v malém množství. Nejčastější reakce na sladkosti, citrusové plody, slepičí vejce. Existují však také individuální alergeny. Respirační deprese je vyjádřena reakcemi na silný zápach, pyl nebo prach. Během diagnózy mohou být detekovány alergie na určité léky..
Léky, které lékař předepíše, nepomůžou úplně odstranit patologii. Ale zmírní to její příznaky. Léky působí na imunitní systém omezením syntézy látek, které způsobují příznaky nemoci. Alergolog může předepsat pilulky, nosní spreje, oční kapky, injekce nebo inhalaci.
Antihistaminika se široce používají. Léky první generace (jako je difenhydramin, tavegil nebo suprastin) jsou levné a rychle působící, ale mají vedlejší účinky, jako je ospalost a únava. Látky jako loratadin, levocetirizin, fexofenadin jsou obsaženy ve složení léků nové generace. Jsou účinné a lze je použít k léčbě chronických projevů alergií..
Léčba někdy nemá účinek. Poté se uchylují k používání hormonálních léků, které patří do třídy glukokortikosteroidů. Ve většině případů se používají lokální masti, ale existují i hormonální pilulky. Aby se zabránilo nežádoucím účinkům, alergici předepisují takové léky v krátkých cyklech..
Lékař může pacientovi doporučit imunoterapii. Tento způsob léčby zahrnuje vystavení těla alergenu v malých dávkách. Látka se vstřikuje injekcí nebo ve formě tablety pod jazyk. V některých případech to umožňuje trvale se zbavit alergie. Úspěch výsledku však silně závisí na individuální reakci těla pacienta. Stav pacienta během imunoterapie musí být neustále sledován. Pokud existuje riziko vážných komplikací, měl by být vždy používán automatický adrenalinový injektor a lékařský náramek.