Co říká parametr MPV v krevním testu a co dělat, pokud je zvýšen nebo snížen

MPV (průměrný objem destiček) - MPV v klinickém krevním testu je ukazatelem normální hladiny krevních destiček v krvi, pokud je udržován v normálním stavu, naznačuje dobré zdraví.

Nedostatek sice nehrozí malými komplikacemi, ale jejich překročení koncentrace a zcela fatální.

Destičky se významně podílejí na životě těla, provádějí koagulaci krve, tvorbu krevní sraženiny a obnovu krevních cév.

Jsou fragmenty plazmy bez jádra, mají diskoidní tvar.

Kostní dřeň je zodpovědná za produkci krevních destiček. Většina z nich se nachází v krvi, cirkulující v celém těle a 1/3 ve slezině. Průměrná doba života je od 7 do 10 dnů.

Destičky jsou prospěšné pro tělo třemi funkcemi:

• V případě narušení integrity cévy nedovolte rozvoj rozsáhlé ztráty krve. V takové situaci se destičky drží pohromadě a přilnou k povrchu stěn krevních cév, což neumožňuje tělu předčasně umřít.,
• Zvyšuje produkci kolagenu, který se podílí na regeneraci po poškození integrity plavidla,
• Viry a houby nemohou vstoupit do buněk kvůli membráně, kterou posilují.

Neměli byste zanedbávat test MVP a darovat krev alespoň jednou ročně pro dospělé a nejméně dvakrát ročně pro děti..

Jaké jsou ukazatele normy krevních destiček v krvi?

Odchylka v jednom nebo jiném směru může naznačovat vývoj patologických stavů, v takových případech je lepší neprodleně konzultovat lékaře.

Existují staré a mladé buňky, které mají různé tvary..

Starší buňky mají menší velikost, zatímco mladé buňky jsou zvětšeny.

Doktor se tedy zajímá nejen o kvantitativní ukazatel krevních destiček, ale také o kvalitativní.

Pokud tělo pracuje tak, jak má, pak jsou indikátory normy pro dospělé: 7,5 - 11 fl. (femtoliters).

Přírodní lidské faktory také ovlivňují výsledky analýzy MVP, přičemž v takovém případě není ve většině případů vyžadováno ošetření:

• Stáří,
• Období,
• Gestační věk,
• Vybrané léky.

Ukazatele normy podle věkových kategorií jsou uvedeny níže (tabulka 1):

stůl 1

V případě poklesu počtu krevních destiček u těhotných žen existuje možnost potratu. Během těhotenství by měl být počet těchto buněk v krvi monitorován častěji a podrobněji..

U dětí se údaje mírně liší od 6,8 ​​do 11,5 fl. Vysvětluje to skutečnost, že hormonální systém dětí ještě není stabilní..

Krevní test

Abychom plně porozuměli výsledkům, měli byste nejprve pochopit, jak probíhá analýza samotného MPV. Chcete-li darovat útočiště průměrnému počtu krevních destiček, je nutné předem vyloučit z potravy těžké jídlo, alkoholické nápoje a léky.

Krev na MPV je odebírána na lačný žaludek, ze žíly nebo z prstu. Poté se do krve přidají specializovaná barviva a přidají se do speciálního aparátu, ve kterém je již podle barvy jasné, které další buňky jsou přítomny.

Pomocí MPV můžete určit, kolik mladých buněk je v krvi a kolik je starých.

Analýza musí být provedena do 2 hodin, jinak se indikátory změní a diagnóza bude nesprávná.

Výsledný histogram je křivka a ukazuje kvalitativní a kvantitativní analýzu krve.

Pro poměr buněk existují určité normy:

• Staré buňky - 5-6%,
• Mladé buňky - 90% z celkového počtu,
• Nově vzdělaný - 0,2-0,8%,
• Degenerativní - ne více než 0,2%,

Po analýze všech těchto vlastností se vytvoří křivka. Pokud je počet starých a degenerativních buněk velký, pak je posun směrem doleva, a pokud existuje mnoho stárnoucích buněk, pak doprava.

MVP v klinické analýze krve předpokládá ukazatel průměrného objemu destiček - také nazývaný index destiček. Tento indikátor charakterizuje zralost destiček..

Co dělat, když klesnou krevní destičky?

Trombocytopenie se aktivně vyvíjí s nízkým obsahem MVP.

Pokud ukazatele udržují lištu pod normálem, pak histogram ukazuje nízký počet pracovních buněk, zatímco je jich hodně starých a právě se objevily.

Stárnoucí buňky nemohou plnit své funkce při plné kapacitě a nenesou biologickou zátěž, ale pouze vytvořené buňky na to ještě nejsou připraveny..

Toto onemocnění je obzvláště takové, že s dostatečným počtem krevních destiček může jejich kvalita přispět k rozvoji patologií.

Existují tři typy trombocytopenie:

• Kostní dřeň snižuje syntézu nově objevených buněk. To může být způsobeno chronickým alkoholismem a problémy s játry nebo slezinou.
• Zvýšená smrt destiček, indikuje onemocnění sleziny a jater, a také v důsledku autoimunitních onemocnění.
• Nerovnováha hmoty destiček při distribuci - mnoho destiček je uloženo ve slezině, pokud nejsou potřeba.

Je obtížné detekovat trombocytopenii v raných stádiích, protože se neobjevují vnější příznaky. Ale při analýze na MVP může být toto onemocnění detekováno.

V pozdějších stádiích se projevy vnějších příznaků nemoci začínají přímo:

• Krvácení z nosu a dásní,
• Callas a moč obsahují krev,
• Zvracení krve,
• Dlouhé a nepříjemné menstruace u žen,
• Hemoragie pod kůží, s významnou oblastí.

Nízký počet destiček může nastat také z následujících důvodů:

• Krevní nemoci (vrozené),
• Onkologie,
• Viry a mikroby v těle.

Snížená MVP může indikovat následující nemoci:

• Zvětšená slezina,
• Infarkt,
• Některé léky,
• Zánětlivé onemocnění,
• Onkologie,
• jiný.

V případě poklesu počtu krevních destiček u těhotných žen existuje možnost potratu.

Během těhotenství by měl být počet těchto buněk v krvi monitorován častěji a podrobněji..

Co dělat, když se zvýší hladina MVP?

Trombus, který cirkuluje s krví tělem, se může dostat do cévy srdce nebo mozku.

Zvýšení produkce MVP znamená, že se vyrábí více buněk..

V důsledku toho roste konzistence krve a koncentrace je hustší. Toto onemocnění se nazývá trombocytóza..

Trombocytóza je nebezpečná, protože se nadměrně vytvářejí krevní sraženiny, které, dosahující působivých velikostí, jsou schopné blokovat cévu a omezit přísun krve.

Smrtelné výsledky jsou docela možné. Následně to vede k infarktu a cévní mozkové příhodě, po které zemře třetina nemocných..

Trombocytóza je dvou typů:

• Relativní - norma není významně překročena (od 20 do 30%)
• Kritický - norma je překročena 3-5krát.

V naléhavých případech je nutná lékařská pomoc!

Růst ukazatelů MVP je možný dvěma způsoby:

• Některé fyziologické stavy těla,
• Vývoj patologií.

Fyziologický stav zahrnuje:

• Těžké menstruační krvácení,
• Vybrané léky,
• Vlastnosti dětského těla,
• Krvácení různých typů.

Vývoj takových patologií ovlivňuje nárůst MVP:

• Zranění (většinou ve velkém počtu),
• Chirurgické zákroky,
• Krvácení různých typů.

Hlavními důvody pro zvýšení MVP jsou některé nemoci:

• Alkoholismus,
• Ateroskleróza,
• Cukrovka
• Zhoršení štítné žlázy,
• Rakovina krve,
• jiný.

U těhotných žen je častým nárůstem krevních destiček, což by ve většině případů mělo být. Protože se tělo nastávající matky mění a přizpůsobuje se pohodlnějším podmínkám pro uložení. To lze vysvětlit skutečností, že plod potřebuje svůj vlastní oběhový systém. Za tímto účelem produkuje oběhový systém ženy více krevních destiček..

Jak zacházet se zvýšeným MVP?

Pokud CBC naznačuje zvýšení MVP, musíte najít hlavní příčinu. Pokud je to fyziologické a vlastní dané osobnosti, opatření jako taková nejsou prováděna.

V případě patologií je terapie poskytována v komplexní formě:

• Léky, které ředí krev. Používá se k normalizaci krve na přirozenou hustotu,
• Použití hormonální léčby k pomoci normální produkci destiček,
• Pití velkého množství vody a diuretik,
• Strava.

V život ohrožujících situacích lékaři provádějí hemodialýzu. Krev osoby prochází zařízením, které udržuje destičky, v důsledku čehož se hladina vrací do normálu.

Pokud je porucha produkce destiček způsobena kostní dření, provede se transplantace kostní dřeně.

Jak udržet své skóre MVP zdravé?

Pro udržení průměrného objemu a MVP v normálním rozsahu je nutné provést prevenci, která se skládá z následujících akcí:

• Udělejte klinický krevní test s indikátory MVP, nejméně jednou za tři měsíce,
• Pečlivě vyberte léky k léčbě. Některá léčiva negativně ovlivňují funkci destiček,
• Přiveďte stravu zpět do normálu. Snižte množství mastných potravin a namísto mastného masa se doporučuje používat ryby, krůtí nebo králičí maso,
• Pijte dostatek vody.

Při dodržení všech těchto doporučení byste se měli poradit s lékařem v případě:

• Drastické hubnutí,
• Neustálá únava, ospalost,
• Změny tónů pleti,
• Nosebleeds,
• Prudký pokles zdraví,
• Tachykardie.

Na jakékoli úrovni MVP vždy odráží úroveň zdraví člověka. Včasné provedení krevních testů umožní včasnou detekci patologií, pokud existují, a zahájí léčbu. Opravdu, v raných stádiích vnějších faktorů nemoci není téměř žádná.

Včasné ošetření je mnohem snazší a levnější!

Stanovení indexu mpv v krevním testu a interpretace výsledků

MPV je průměrný počet krevních destiček. Krevní buňky jsou zodpovědné za normální fungování těla, jejich prudký nárůst nebo pokles indikuje vážné patologie. Průměrný objem destiček a mpv odráží skutečný stav těla a umožňuje identifikovat zánětlivý proces. K určení hladiny krvinek musí člověk darovat biologický materiál, kterým je kapilární krev.

MPV v krvi: index destiček a norma

Destičky jsou důležitými součástmi oběhového systému. Kostní dřeň je zodpovědná za jejich produkci. Některé z tvarovaných prvků jsou umístěny ve slezině, zbytek buněk je nesen v celém těle prostřednictvím systémové cirkulace. Je pozoruhodné, že destičky jsou neustále nahrazovány novými buňkami. Jejich průměrná životnost je 10 dní..

Hlavní funkce prvků krve jsou:

• prevence krvácení v případě poškození integrity cévních stěn;
• aktivace kolagenových buněk zodpovědných za obnovení krevních cév, pokud jsou poškozené;
• posílení buněčných membrán, které zabraňuje pronikání patogenních látek do těla.

Objem destiček a mpv jsou důležitými ukazateli hladiny červených krvinek v těle. Zralost a výkon buněk je označena indexem destiček.

K jeho získání osoba daruje kapilární krev, která je vyšetřena v laboratoři pomocí specializovaných hematologických analyzátorů..

Studium indexu destiček

Index trombocytů je zodpovědný za normální fungování hematopoetického systému a plnění hlavních úkolů orgánů a systémů. Změna jeho ukazatelů je přímým ustanovením komplexního zkoumání celého organismu. Stanovení indexu destiček je považováno za povinné opatření. Podle schválených standardů musí dospělí podstoupit zákrok jednou ročně, děti - jednou za šest měsíců. Index destiček umožňuje identifikovat nebezpečné abnormality v raných stádiích jejich vývoje.

Krev na MPV je darována z konečníku prstu ráno na lačný žaludek. Studie sebraného materiálu se provádí pod mikroskopem pomocí speciálních činidel.

Důležité: Studie krve se provádí do 2 hodin po odběru. Jinak studie ztratí důvěryhodnost..

Zvýšená viskozita krve naznačuje změnu indexu destiček nahoru. Tento stav je nebezpečný při vývoji krevních sraženin, což vede ke špatnému oběhu a zvyšuje riziko infarktu a mrtvice. Změny směrem dolů jsou přímou linkou k hospitalizaci. Nízký index destiček - důsledek pravidelné ztráty krve.

Všechno je v normálních mezích

MPV se obvykle pohybuje od 7,5 do 11 fl. Tento ukazatel se může lišit v závislosti na věkové kategorii člověka a vlastnostech jeho těla. Podle předložených kritérií je průměrný počet destiček:

• novorozenci a děti do jednoho roku - 7-7,9 fl;
• děti od 1 do 5 let - 8-8,8 fl;
• děti a dospělí od 5 do 65 let - 7,5–11 fl;
• dospělí nad 65 let - 10-12 fl.

Důležité: s věkem se tělo podrobuje přirozeným procesům opotřebení krevních cév, orgánů a systémů. To ovlivňuje jejich celkové fungování a vede ke změně většiny ukazatelů. V nepřítomnosti doprovodných nemocí se považuje za normu.

Abnormality: vysoká a nízká

Krevní test MPV - interpretaci výsledků provádí zkušený odborník. Podle získaných údajů se může průměrný objem destiček změnit nahoru nebo dolů. Co takové změny naznačují a jak je to pro člověka nebezpečné?

Zvýšená mpv

Pokud se zvýší mpv v krevním testu, diagnostikuje odborník patologické abnormality, častěji hematologického typu. Změny směrem nahoru jsou charakteristické pro následující nemoci a stavy:

• idiopatická purpura trombocytopenického typu. Jedná se o autoimunitní proces, doprovázený ničením a smrtí destiček. V důsledku nemoci je zaznamenáno porušení oběhu kostní dřeně. V lékařské praxi se patologie nazývá systémový lupus erythematodes;
• nemoci dědičné povahy;
• diabetes mellitus;
• anémie (anémie). Tomuto procesu často předchází systematická nebo velká ztráta krve;
• zvětšení velikosti sleziny, což je izolovaný proces nebo důsledek hematologické patologie;
• odstranění sleziny. Důležité: v tomto případě indikátor změní svou hodnotu, ale pouze na krátkou dobu;
• akutní zánětlivé procesy;
• progrese aterosklerózy. Tendence k rychlému rozvoji patologie je často zaznamenána u osob, které zneužívají tabákové výrobky;
• hypertyreóza.

Aby byla diagnostika přesná, nasměruje pacient pacienta na další výzkum. Je téměř nemožné identifikovat patologický proces podle jedné úrovně průměrného objemu krevních destiček..

Snížená mpv

• vrozené patologické procesy;
• trombocytopenie (vrozené snížení počtu krevních destiček);
• trombocytopenie, jejíž vývoj je způsoben rozvojem sepse a pronikáním infekčních agens do těla;
• onkologie lokalizovaná v kostní dřeni;
• akutní zánětlivé procesy;
• choroby infekčního typu, zejména spalničky a zarděnky;
• infarkt;
• nemoci močového systému;
• systémové poškození jater, zejména cirhóza.

Pozor: Snížení indikátoru se považuje za normální, pokud se pacient podrobuje chemoterapii nebo cytostatické terapii. Záření provádí změny v průměrném objemu destiček.

Snížení ukazatele je také zaznamenáno v období porodu dítěte. V tomto případě taková odchylka naznačuje patologii těhotenství a riziko možného potratu. Chyby v systémovém užívání drog nejsou vyloučeny.

Jak obnovit úroveň MPV

Klinický krevní test: indikátor mpv je mimo normální rozsah, jak jej obnovit a jaké kroky k tomu jsou přijaty? Ve většině případů je průměrný počet destiček nadhodnocen. K hledání příčiny tohoto stavu lékař nasměruje pacienta na další výzkum. Na základě získaných údajů se standardní terapie provádí ve dvou schválených směrech:

• expozice léčiv, s použitím léků na ředění krve. Tato akce umožňuje obnovit hustotu biologické tekutiny a normalizovat činnost srdce;
• hormonální terapie, jejímž hlavním úkolem je obnovit normální proces produkce destiček.

Pozor: léky předepisuje lékař na základě celkového stavu pacienta.

Drogová terapie se provádí v nemocnici pod dohledem zkušeného zdravotnického personálu. Tato akce umožňuje sledovat průběh léčby a provádět úpravy podle toho, jak se stav zlepšuje..

Průměrný objem destiček (MPV): co to je, norma v krevním testu, zvýšení a snížení

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lékař laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

Dříve, při počítání krevních destiček podle Fonio, měřil laboratorní diagnostik pouze průměr těchto buněk a izoloval 4 skupiny destiček (nebo Bizzocero plaky). Nyní již není třeba těmto výpočtům věnovat tolik času, pokud se do provozu laboratorních prací uvedou automatické hematologické systémy se softwarem, které spočítají počet všech vytvořených prvků samostatně, včetně destiček (PLT).

Přístroj nebude ignorovat konkrétní charakteristiky krevních buněk - erytrocytů (MCV, RDW, HCT) a indexy destiček: MPV (střední objem destiček), PDW (šířka destiček distribuce - relativní šířka distribuce destiček podle objemu), PCT ( destičkový kriter - trombocrit). Po dokončení práce stroj sám nakreslí křivku histogramu, aby nasměroval lékaře podél skutečné cesty při diagnostickém vyhledávání..

V této publikaci se pokusíme podrobně porozumět tomu, co je index destiček MPV..

Různé vlastnosti destiček

Fragmenty megakaryocytů, obří buňky kostní dřeně, nejaderné destičky - destičky (PLT - destičky) cirkulující v krvi vypadají jako bikonvexní disky o průměru 1,8 až 4 mikrony. Mladé krevní destičky jsou větší než zralé buňky, zatímco staré krevní destičky jsou nejmenší. V krevních nátěrech jsou destičky natřeny světle modrou nebo šeříkovou barvou a často se shromažďují ve skupinách.

V neaktivním stavu mají destičky kulatý nebo oválný tvar, ale jakmile se „cítí“ narušení integrity krevních cév a krvácení, téměř okamžitě změní svůj tvar, zvětší se až 10krát, „získají“ pseudopodii a začnou se držet pohromadě (agregace destiček)... Všechny tyto akce jsou prováděny destičkami, aby se pospíšily ve formě konglomerátu na místo nehody, kde destičky, které dorazily dříve, již čekají..

Proto jsou krevní destičky velmi náchylné ke změně své velikosti, protože jsou pověřeny velmi důležitou funkcí v lidském těle - účast na hemostáze cévních destiček, nebo jednodušeji tyto destičky pomáhají koagulaci krve s různými poraněním v zóně mikrocirkulace.

Co znamená index MPV??

Při automatickém zpracování vzorků krve se krevní destičky počítají ve stejném kanálu s červenými krvinkami - erytrocyty, takže hematologický analyzátor může oddělit částice podle výšky signálu v souladu s objemem, což umožňuje zařízení je okamžitě rozlišit:

• Makroplatelety (do této skupiny spadají prvky od 1,8 do 30 femtolitů - v zásadě se jedná o buňky, které jsou v současné době zajímavé);
• Microerythrocytes;
• Střípky červených krvinek - schizocyty;
• Zbytky cytoplazmy bílých krvinek - leukocyty nebo, jak se tomu říká, buněčné zbytky.

a - krevní destičky jsou normální b - krevní destičky různého objemu (výrazná anisocytóza) c - velké makrotrombocyty

Mezitím tato informace sama o sobě jen velmi málo charakterizuje stav destiček. Jindy by se na ně mělo nahlížet ve zbarveném vzorku (nátěr), ale nyní většina automatických hematologických analytických systémů dává v hemogramu různé ukazatele - průměrný objem destiček (MPV) a další indexy destiček. Průměrný objem krevních destiček se vypočítá programem automatického hemoanalyzátoru podle vzorce:

MPV = [PCT,% x 1000] / [PLT x 103 / μl]

Kromě toho zařízení připojí také histogram ke svým výpočtům - následně jej lékař dekóduje při dekódování výsledků.

Míra MPV obecně krevní obraz

Průměrný objem destiček - MPV je vyjádřen v femtolitrech - fl, fl (1 femtoliter = 1 krychlový mikron - μm 2), závisí na věku osoby (údaje jsou uvedeny v tabulce níže) a obvykle se pohybuje od 7,0 do 10,0 femtolitrů. A u dětí od jednoho do tří let (v průměru) poskytuje MPV při obecném krevním testu prováděném automatickým zařízením vyšší ukazatele.

Tabulka: Normální intervaly pro index MCV destiček podle věku

Mezitím jsou všechny tyto normy a tabulka velmi podmíněné. Čtenář si to může ověřit tím, že hledá hranice normálních hodnot v jiných zdrojích. Celý bod, jako vždy, je v referenčních intervalech, které se znatelně liší v různých laboratořích, kde norma vstupuje do mezí 6,0 - 13 femtoliterů, někde své limity (7,4 - 10,4) zužuje, takže než se začnete obávat pokud jde o vaše vlastní analýzy, je užitečné se zeptat, jaké hodnoty používá CDL, které tyto ukazatele vypočítaly.

Co si doktor bude myslet?

Poté, co se seznámil s prvními výsledky (výpočet indexů krevních destiček), může si lékař představit různé situace, pokud jde o chování zástupců destiček v krevním řečišti, stav hemostázy a hematopoézu kostní dřeně, přičemž bere v úvahu pouze jeden indikátor - průměrný objem krevních destiček:

1. MPV v rámci normálních limitů. V cirkulující krvi: buňky, které nezměnily svůj objem, zralé, ale ne staré, plnohodnotné buňky schopné vykonávat své funkční úkoly na správné úrovni. Systém srážení a kostní dřeň fungují normálně.
2. MPV se zvyšuje. V krevním oběhu spolu s normálními krevními destičkami cirkulují mladé krevní destičky, zvětšené velikosti a obří krevní destičky, které, ačkoli se snaží, aniž by měly vlastnosti plně rozvinutých zralých buněk, nezískaly své schopnosti, proto nejsou schopny plně vzít přebírají odpovědnost za „zdravé“ prvky vazby destiček. V kostní dřeni - nouzová situace je narušena srážlivost krve.
3. MPV pod normální hodnotou. V krvi: prakticky neexistují žádné buňky normální velikosti, spojení krevních destiček v krevním řečišti je představováno malými destičkami ve věku, které ztratily své funkce. U hemostázy je zřejmá odchylka od normy potlačena hematopoéza kostní dřeně. Trombopatie?

Na základě studia morfologických vlastností krevních destiček, jakož i výpočtů automatického analyzátoru a histogramu je možné najít vztah mezi jejich objemem a funkčními schopnostmi (adhezně-agregační funkce destiček, vzhledem k obsahu biologicky aktivních látek v jejich granulích)..

S „růstem a stárnutím“ se objem desek snižuje, což lze vysledovat při zaznamenávání histogramu. Přítomnost drtivé většiny mladých forem v cirkulující krvi způsobuje posun histogramu doprava a převládající distribuci starých krevních destiček v krevním řečišti - doleva.

Průměrný objem destiček se zvýší

Zvýšený průměrný objem destiček může být diagnostickým příznakem různých (častěji hematologických) patologických stavů nebo může působit jako laboratorní symptom, který doprovází určitá onemocnění. Například MPV se zvýší, když:

• Idiopatická trombocytopenická purpura (autoimunní proces, který vede k masivní smrti krevních destiček a intenzivní hematopoéze kostní dřeně) a dalším autoimunitním onemocněním (SLE - systémový lupus erythematosus);
• Myeloproliferativní procesy;
• Hemoragická trombocytodystrofie nebo Bernard-Soulierův syndrom (vzácné dědičné onemocnění, autosomálně recesivní přenos);
• Dědičná trombopatie velkých destiček (onemocnění charakterizované velkými velikostmi destiček, ale jejich funkce není narušena);
• May-Hegglinovy ​​anomálie (familiární trombocytopenie, dědičnost je autozomálně dominantní);
• Anemický syndrom způsobený akutní ztrátou krve;
• Thalassemias;
• Diabetes mellitus;
• Hypersplenismus a zvětšení sleziny, která může být izolována (zřídka) nebo může doprovázet různé hematologické patologie, například myeloproliferativní procesy (ve slezině dochází k hromadné smrti krevních destiček a kostní dřeň v tomto okamžiku pracuje v nouzovém režimu a uvolňuje mladé buňky do krevního oběhu velké velikosti);
• Odstranění sleziny (hodnota MPV v tomto případě změní své hodnoty na krátkou dobu, brzy po operaci se vrátí do normálu);
• První příznaky vzniku neoplastického procesu;
• Vývoj zánětlivých reakcí;
• Vývoj a vývoj aterosklerotického procesu (zejména u kuřáků);
• Thyrotoxikóza (vysoká funkční aktivita štítné žlázy a zvýšení hladiny jejích hormonů v důsledku toho).

Zvýšená hodnota MPV není vždy spojena s vývojem určité patologie, například u lidí, kteří aktivně vdechují cigaretu, a také o svátcích a všedních dnech, kdy používají silné nápoje, se průměrný objem krevních destiček vždy zvyšuje.

Mírně nízký nebo nízký průměrný počet destiček?

Mírně snížený nebo obecně nízký průměrný objem trombocytů je charakteristický pro řadu stavů vyskytujících se při inhibici hematopoézy kostní dřeně:

1. Hypoplasie megalokaryocytové linie (vrozená patologie a získané onemocnění, (tato skupina megalokaryocytárních hypoplasií také zahrnuje aplastickou anémii));
2. X-vázaná recesivní trombocytopenie s destičkovou mikrocytózou (Wiskott-Aldrichův syndrom);
3. Trombocytopenie způsobená septickými stavy způsobenými různými infekčními činiteli (například trombocytopenie s septickou endokarditidou);
4. Myelodysplastický syndrom;
5. Zhoubné procesy s lokalizací v kostní dřeni;
6. Zánětlivá onemocnění;
7. U dětí - infekčních chorob (spalničky, zarděnky, chřipka) však, pokud mají dospělí „štěstí“, že takovou infekci chytí, pak index destiček MPV bude reagovat stejným způsobem;
8. Infarkt myokardu;
9. Některé onemocnění ledvin;
10. Těžké poškození jaterního parenchymu (cirhóza).

Indikátor MPV lze také snížit při provádění různých druhů terapeutických opatření, která ovlivňují neoplastické procesy:

• Chemoterapie;
• Ozáření;
• Cytostatická terapie.

Nízký průměrný počet krevních destiček může být známkou patologie těhotenství, a pokud je v této situaci paralelně snížen obsah destiček, mělo by být podezření na potrat. Kromě toho je zaznamenán snížený ukazatel průměrného objemu krevních destiček s použitím určitých léků..

Destičky jsou velmi citlivé

Destičky jsou velmi citlivé na změny vnějších podmínek (atmosférický tlak, počasí) a stav těla, takže jejich průměrný objem může být zvýšen nebo snížen nikoli kvůli nemoci, ale kvůli určitým okolnostem. Na to by se nemělo zapomenout při návštěvě laboratoře. Proto byste neměli jen kapat a darovat krev, ale správně se připravovat:

1. Nepijte ráno, nejezte ani nekuřte;
2. Vyhněte se těžké fyzické práci a duševnímu stresu den předtím;
3. Vyhněte se užívání různých léků (po analýze je můžete pít);
4. Pokud je v den testování předepsán R-graf, je lepší jej přenést a provést později, totéž by mělo být provedeno s fyzioterapií..

Kromě toho bude užitečné, aby pacienti věděli, že existují situace, kdy se MPV sníží nebo zvýší o 1–2% horní nebo dolní meze, ale nejedná se o patologii destiček, důkaz o srážlivosti krve a nenaznačuje selhání krvetvorby v kostní dřeni..

• U dětí mladší věkové skupiny MPV někdy opouští normální rozsah vzhledem ke skutečnosti, že hematopoetický systém ještě plně nedokončil svůj vývoj;
• Odchylky indikátoru od normy mohou být výsledkem chirurgických operací, zranění nebo akutní ztráty krve;
• Průměrný počet krevních destiček může u žen před menstruací a / nebo po menstruaci klesnout mimo normální rozmezí.

To vše lze vysvětlit jednoduše: tělo zapne kompenzační mechanismy, v kostní dřeni začíná aktivní produkce nových krevních destiček, v krevním řečišti se objevují mladé velké krevní destičky..

Indikátor mpv v krevním testu je snížen

MPV v krevním testu - co to je, co říká indikátor a jak to opravit?

Jedním z parametrů zohledněných při provádění podrobného krevního testu je průměrný objem destiček. Tyto krvinky se přímo podílejí na srážení krve, zajišťují tvorbu trombu a obnovují integritu krevních cév. Indikátor je v krevním testu označen jako MPV, ale co to je a s čím je spojeno, není pacientovi jasné.

Co znamená MPV v krevním testu?

Poté, co pacient v krevním testu viděl neznámou zkratku „MPV“, co to je a na co se testuje, pacienti to často nevědí. MPV (průměrný objem destiček) - průměrný objem destiček. Toto je index destiček. Tento ukazatel je charakteristický pro stupeň zralosti destiček v periferní krvi..

Při výpočtu je hlavním kritériem pro hodnocení velikost destiček. Čím je buňka mladší, tím větší je. Při zrání je pozorován pokles objemu destiček, který je spojen s jeho funkční aktivitou. Vyhodnocení indexu krevních destiček pomáhá posoudit stav systému srážení krve, který je reprezentován destičkami.

MPV v krevním testu - normální

Pro stanovení průměrného objemu destiček (MPV) je odebrána krev z krysí žíly. CBC nedetekuje MPV. Výsledný vzorek se zkoumá pomocí cytometrické fluorescenční metody. Analýza vyžaduje 5 ml krve. Aby byla studie informativní, provádí se do dvou hodin od získání vzorku biomateriálu. Výsledek studie je zobrazen ve formě histogramu - křivky odrážející průměrný objem destiček v analýze.

Míra tohoto indikátoru se může lišit v rozsahu 7-11 fl. Je třeba poznamenat, že hlavní rozdíl oproti obecnému krevnímu testu, při kterém se hodnotí celkový objem destiček, se v podrobné studii s použitím MPV kontrolují kvalitativní charakteristiky buněk. Na základě jeho výsledků lze posoudit jejich užitečnost. Velikost krevních destiček přímo ovlivňuje jejich aktivitu a schopnost agregace (lepení), tvorbu krevní sraženiny.

Průměrný počet krevních destiček je u žen normální

Co se dívky dozvěděly o MPV v krevním testu, o co jde, mají často zájem o relativně normální hodnoty. Podle zavedených norem by měla být MPV v krevním testu v rozmezí 7-11 fl. U žen jsou však v tomto ukazateli významné výkyvy. Pokud vezmeme v úvahu kvalitativní složení destiček, pak:

• zralé malé buňky by měly tvořit více než 90% celkové hmotnosti destiček;
• mladí - až 0,8%;
• degenerativní - 0,2%;
• starý - 5,6%.

Hlavním důvodem jsou cyklické změny v těle. Jsou spojeny s menstruačním cyklem. Během menstruace dochází ke snížení koncentrace trombocytů pro lepší, nerušené odstraňování endometriálních buněk z děložní dutiny. Opačná situace je pozorována při přepravě dítěte. Zvýšení počtu krevních destiček je způsobeno výskytem uteroplacentálního krevního toku a obranou těla proti možnému krvácení.

Průměrný počet krevních destiček je u mužů normální

Ukazatel MPV v analýze krve u mužů je téměř vždy na horní hranici normy. Důvodem je skutečnost, že u mužů se krev obnovuje pomaleji, a proto je v ní větší počet krevních destiček. Muži jsou navíc náchylnější k úrazům, častěji se věnují extrémním sportům, což vede k vysokému riziku krvácení. Tímto způsobem se tělo chrání před ztrátou krve. U mužů průměrný objem destiček (normální) neklesne pod 10-11 fl.

Průměrný počet krevních destiček je u dětí normální

Podle pozorování fyziologů, MPV v krevním testu, je norma u dětí méně důležitá než u dospělých. Jeho hranice pro kojence jsou stanoveny v rozmezí 6,8 - 11,5 fl. Důvody tohoto rozdílu v hodnotách jsou způsobeny neúplným zráním oběhového systému. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při hodnocení výsledků zkoušek. Odchylky od normálu v průměrném objemu krevních destiček u dětí jsou vzácné. Do věku 1 roku hodnoty MPV předpokládají hodnoty stanovené pro dospělé. Sex nezáleží..

MPV v krevním testu se zvyšuje

Když se při vyhodnocení výsledků podrobné analýzy ukáže, že se zvyšuje průměrný objem destiček, lékaři hovoří o trombocytóze. Tento stav je charakterizován významným zvýšením počtu krevních destiček v cirkulující krvi. Existují 2 typy trombocytózy: relativní - průměrný objem hmoty destiček je zvýšen o 1-2 jednotky, kritický - indikátor je téměř dvojnásobek normy. Aby bylo možné přesně určit příčinu změn, provádí se komplexní diagnostika.

Průměrný objem destiček MPV se zvyšuje - příčiny

Lékaři pečlivě studují výsledky studie. Po krevním testu se zvyšuje MPV, co to znamená, co je důvodem - žádný odborník nemůže okamžitě odpovědět. Existuje mnoho důvodů pro změnu hodnot tohoto indikátoru. Ve většině případů se týkají přímo systému krevní srážlivosti, krevního oběhu, ale obecné patologie mohou vyvolat zvýšení MPV. Mezi běžné faktory způsobující porušení:

• posthemoragická anémie;
• hypertyreóza;
• diabetes;
• preeklampsie;
• purpura destiček;
• May-Hegglinovy ​​anomálie;
• Bernard-Soulierův syndrom.

Po odstranění sleziny je možné zvýšit hodnoty indexu MPV. Riziko rozvoje patologie u osob s aterosklerotickými vaskulárními změnami na pozadí kouření se zvyšuje. Změny související s věkem mohou také vyvolat zvýšení hodnot tohoto ukazatele, protože je narušena rovnováha mezi novými buňkami a mrtvými starými..

MPV se zvýšilo - co dělat?

Pokud má pacient zvýšený průměrný počet trombocytů, lékaři se snaží nejprve zjistit příčinu abnormality. Je-li tento jev dočasný a fyziologický, není nutný žádný lékařský zásah.

S patologickým zvýšením hodnot MPV se terapie provádí v následujících dvou směrech:

1. Použití antikoagulancií k obnovení normální koncentrace v krvi.
2. Odstranění hlavní příčiny porušení.

Terapie se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů. S vysokým MPV v krevním testu, jaký jev je a s čím je spojen, pomáhá určit:

• krevní biochemie;
• Analýza moči;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny;
• krevní test na hormony.

MPV v krevním testu je snížena

Pokud výsledek podrobného krevního testu ukazuje, že průměrný počet krevních destiček je nízký, lékaři vyhodnotí práci celého hematopoetického systému. Při tomto porušení dochází k selhání procesu zrání destiček. V krevním řečišti je přítomno velké množství nezralých velkých krevních destiček.

To má nepříznivý vliv na proces srážení krve. Nízký průměrný počet destiček zvyšuje riziko krvácení, a to i při nejmenším zranění. Patologie může přímo souviset s prací v kostní dřeni nebo může být jedním z příznaků poruch jater a sleziny.

MPV v krevním testu je snížen - příčiny

Když pacient podstoupí krevní test, MPV se sníží, což znamená, což je indikováno častými otázkami kladenými lékaři. Přesnou příčinu odchylky je možné stanovit až po úplném vyšetření. Mezi možné faktory způsobující pokles MPV je třeba poznamenat:

• anémie;
• cirhóza jater;
• Wiskot-Aldrichův syndrom;
• onkologické procesy v těle: lymfomy, leukémie, karcinomy;
• autoimunitní patologie - hemoragická vaskulitida, revmatoidní artritida;
• infarkt myokardu;
• onemocnění ledvin a močových cest - amyloidóza ledvin, glomerulonefritida;
• onemocnění štítné žlázy - hypo- a hypertyreóza;
• hypoproteinémie;
• období těhotenství (s hrozbou potratu nebo předčasného porodu).

MPV sníženo - co dělat?

V případě, že průměrný počet krevních destiček je pod normálem, lékaři doporučují:

1. Změňte svůj životní styl. Eliminace stresových situací, zvýšená fyzická aktivita pomáhá zvyšovat počet krevních destiček v krvi, což má pozitivní vliv na hodnotu MPV.
2. V případě, že je porušení spojeno s nesprávným poměrem určitých typů destiček, může být doporučeno systematické používání kumulativních antikoagulancií. Dávkování, frekvence a trvání přijímání se nastavují individuálně.

MPV v krevním testu - co to je?

MPV (zkráceně anglický průměrný objem destiček, průměrný objem destiček) je označení destičkového indexu, který charakterizuje stupeň zralosti destiček v periferní krvi. Měření je založeno na tom, že mladé buňky jsou větší než dospělé a stárnuté buňky. Existuje souvislost mezi velikostí krevních destiček a jejich funkční aktivitou, proto index charakterizuje stav krevního koagulačního systému, který destičky představují.

Stanovení MPV při obecném krevním testu se provádí do dvou hodin po odběru vzorků, protože při pozdější studii může být výsledek zkreslený.

Obecná analýza krve

Kompletní krevní obraz (CBC, klinický krevní test) je jedním z nejdůležitějších a často předepsaných laboratorních testů. Tato analýza umožňuje posoudit stav těla jako celku, potvrdit nebo vyloučit údajnou diagnózu, sledovat průběh léčby.

První obecný krevní test se provádí u dětí v nemocnici. Jak dítě vyroste, doporučuje se jej pravidelně provádět při rutinních lékařských vyšetřeních, což umožní včasné zjištění abnormalit (například rozvoj anémie z nedostatku železa) a včasná nezbytná opatření. Pro profylaktické účely se doporučuje provést kompletní krevní obraz u dospělých jednou a u dětí dvakrát ročně.

Kompletní krevní obraz zahrnuje stanovení koncentrace hemoglobinu, počtu erytrocytů, leukocytů a destiček, hladiny hematokritu, indexů erytrocytů a destiček a rychlosti sedimentace erytrocytů. Podrobný krevní test také zahrnuje výpočet leukocytového vzorce, který spočívá ve stanovení procenta různých typů leukocytů v periferní krvi.

Počítání počtu krevních destiček a stanovení MPV je povinné pro ženy během těhotenství, jakož i pro pacienty s autoimunitními chorobami, křečovými žilami, jaterními patologiemi atd..

Destičky, jejich typy a funkce

Destičky (PLT, destičky) jsou krvinky o průměru 2 až 4 mikrony, které zajišťují srážení krve. Funkce trombocytů zahrnují angiotrofii (schopnost udržovat strukturu a funkce stěn mikrovláken), adhezivní agregaci (tvorba zátky primární destičky v poškozených krevních cévách), krevní destičky se také podílejí na fibrinolýze, udržování vazospasmu, stažení krevní sraženiny. Tyto krvinky mají schopnost transportovat cirkulující imunitní komplexy na membráně.

Zvýšená hodnota MPV může indikovat přítomnost trombocytopenie, myeloproliferativních onemocnění, posthemoragické anémie, hypertyreózy, diabetes mellitus.

Existuje pět forem krevních destiček: mladá, zralá, stará, formy podráždění a degenerativní.

V krevní dřeni se vytvářejí krevní destičky, stejně jako jiné krvinky. Asi dvě třetiny celkového počtu krevních destiček jsou v krevním řečišti a jedna třetina ve slezině. Prekurzory krevních destiček jsou megakaryocyty - obrovské buňky s velkým jádrem, od nichž jsou destičky odděleny. Destičky jsou fragmenty cytoplazmy megakaryocytů obklopené membránou. Nemají jádro, jejich životnost je přibližně deset dní. Granule destiček obsahují koagulační faktory, serotonin, ionty vápníku, adenosin difosfát, peroxidázu, růstový faktor destiček, von Willebrandův faktor atd..

Destičky jsou kulatého nebo oválného tvaru. Když je krevní céva poškozena, dochází k jejich aktivaci, buňky se zplošťují, vytvářejí pseudopodii (dlouhé výrůstky) a získávají schopnost přilnout k dalším krevním destičkám (agregaci) a stěnám poškozené cévy (přilnavost). Vznikne krevní sraženina, která blokuje poškozenou oblast a tím zastavuje krvácení. Stimulanty agregace destiček zahrnují serotonin, trombin, kolagen, adrenalin. V normálním (neaktivním) stavu membrána destiček nepodporuje koagulační reakce. Existuje vztah mezi velikostí krevních destiček a jejich funkční aktivitou, obsahem biologicky aktivních látek v jejich granulích, tendencí k adhezi.

Normálně je počet krevních destiček 180–320 × 10 9 / l, mění se v závislosti na ročním období a denní době (denní fluktuace mohou dosáhnout 10%). Fyziologické zvýšení počtu krevních destiček v krvi nastává při stoupání do výšky, v zimě, po zranění nebo vyčerpání fyzické aktivity. Fyziologický pokles počtu krevních destiček je pozorován před menstruací a během menstruace (až 25-50%), jakož i během těhotenství..

Významné snížení MPV v krvi těhotné ženy naznačuje hrozbu potratu.

Pokud je rovnováha mezi tvorbou a ničením krevních destiček nevyvážená, existuje tendence k tvorbě trombu nebo zvýšené krvácení. Se zvýšením počtu krevních destiček a rozvojem trombózy existuje riziko plicní embolie, cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, srážení krevních cév v jiných orgánech. Snížení počtu krevních destiček vede k krvácení a krvácení, což může také vést k rozvoji život ohrožujících stavů..

Počítání krevních destiček v krvi se provádí pomocí automatického hematologického analyzátoru, v některých případech je třeba při výpočtu leukocytového vzorce stanovit počet krevních destiček a jejich velikosti v barvených krevních nátěrech pod mikroskopem..

Indexy krevních destiček obecného krevního testu zahrnují:

• střední objem destiček (MPV);
• šířka destiček distribuce podle objemu (PDW) - indikátor anisocytózy destiček (v závislosti na prevalenci mladých nebo starých forem v krvi);
• trombocritida (PCT) - označuje podíl objemu krve obsazeného destičkami (závisí na celkovém počtu krevních destiček a indexu MPV).

Příprava a dodání obecného krevního testu

Pro provedení obecného krevního testu se používají standardní pravidla přípravy. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. V předvečer studie by se mělo zabránit nadměrnému fyzickému a duševnímu stresu a nemělo by se vyhýbat mastným jídlům. Před darováním krve byste neměli kouřit, a půl hodiny před studií by měl být pacient v naprostém klidu. Krev pro obecnou analýzu může být odebrána z prstu i žíly.

Stanovení MPV při obecném krevním testu se provádí do dvou hodin po odběru vzorků, protože při pozdější studii může být výsledek zkreslený.

Snížení MPV může znamenat zvětšení sleziny (splenomegalie), přítomnost cirhózy jater, hypoproteinémie, onemocnění ledvin, abnormality štítné žlázy.

MPV v krevním testu: přepis, normy u žen a mužů

Stanovení MPV je důležité pro hodnocení hematopoetické funkce těla. S pomocí indexu krevních destiček MPV při krevním testu je možné odhalit zvýšenou agregaci krevních destiček, trombózu, aktivní ztrátu krve (pokud se u osob s anémií s nedostatkem železa objeví velké krevní destičky). Kromě toho indikátor MPV v krevním testu působí jako další ukazatel chronických myeloproliferačních onemocnění (přítomnost velkých krevních destiček v periferní krvi).

Norma pro MPV u dospělých je stejná pro ženy i muže a je 6-13 fl. U dětí mladších než jeden rok je norma MPV 7–7,9 fl., 1–5 let - 8–8,8 fl. U dětí starších než 5 let jsou stejné hodnoty jako u dospělých..

Zvýšený počet krevních destiček MPV naznačuje přítomnost velkých krevních destiček v periferní krvi pacienta. Pokud je MPV v krevním testu nízká, znamená to převahu malých krevních destiček.

Při zvýšení a snížení MPV v krevním testu

Zvýšení MPV může indikovat přítomnost trombocytopenie, myeloproliferativní choroby, posthemoragickou anémii, hypertyreózu, diabetes mellitus, infekční a zánětlivá onemocnění, novotvary, preeklampsii, idiopatickou trombocytopenickou purpuru, zhoršenou tvorbu destiček na pozadí nedostatku vitamínu B v těle₁₂ nebo kyselina listová, May-Hegglinova anomálie, Bernard-Soulierův syndrom. Index se také zvyšuje po chirurgickém odstranění sleziny (splenektomie), u kouření pacientů s aterosklerotickými vaskulárními změnami, s alkoholismem a užíváním určitých léků, u starších pacientů.

Když je rovnováha mezi tvorbou a ničením krevních destiček nevyvážená, existuje tendence k trombóze nebo zvýšené krvácení.

Co znamená snížení MPV?

Snížení MPV může znamenat zvětšení sleziny (splenomegálie), přítomnost cirhózy jater, hypoproteinémie, onemocnění ledvin, patologie štítné žlázy. Index destiček klesá s aplastickou anémií, septickou trombocytopenií, vrozenou megakaryocytární hypoplasií, Wiskottovým-Aldrichovým syndromem, X-vázanou trombocytopenií s destičkovou mikrocytózou, trombocytopenií způsobenou imunologickou destrukcí buněk, jakož i během chemoterapie. Významné snížení MPV v krvi těhotné ženy naznačuje hrozbu potratu.

Co dělat, když je MPV vyšší nebo nižší než obvykle

Když se získají výsledky MPV v obecném krevním testu, který přesahuje normální rozsah, obvykle se předepisují další studie: obecný močový test, biochemický krevní test, koagulogram atd..

Léčba závisí na příčině zvýšení nebo snížení MPV. Samoléčení je v tomto případě nepřijatelné, protože nekontrolovaný příjem léků může patologii zhoršovat až do ohrožení života..

Aby se zabránilo rozvoji nemocí ovlivňujících systém srážení krve, doporučuje se:

• pravidelně procházet preventivními prohlídkami;
• racionálně používat antivirová a jiná léčiva (některá léčiva negativně ovlivňují tvorbu krevních destiček);
• racionálně jíst, vyhýbat se nadměrné konzumaci živočišných tuků, dávat přednost lehce stravitelnému masu (králík, krůta, ryby);
• dodržujte přiměřený pitný režim.

Pomocí krevního destičky v krevním testu je možné detekovat zvýšenou agregaci destiček, trombózu, aktivní ztrátu krve.

Pokud se u Vás objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

• zbarvení kůže a / nebo sliznic;
• nepřiměřená tvorba hematomů;
• časté krvácení z nosu a dásní;
• časté zvýšení krevního tlaku a výskyt tachykardie;
• ostré hubnutí;
• slabost, neustálá únava, zhoršení celkového stavu bez zjevného důvodu a po dlouhou dobu, které po dobrém odpočinku nepřecházejí.

Video YouTube související s článkem:

MPV v krevním testu: co to je, norma u dospělých

Označení MPV (zkráceno z anglického „průměrného objemu destiček“ - průměrného objemu destiček) je indikátorem zralosti destiček. Věk buňky lze odhadnout na základě její velikosti. Čím je větší, tím je mladší. To znamená, že čím větší je objem destiček, tím vyšší je jeho koagulační aktivita. MPV je morfologická charakteristika destiček.

Destičky (krevní destičky) jsou krvinky, které nemají jádro. Jsou nedílnou součástí koagulačního systému. Spoj krevních destiček je zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny.

Tento ukazatel je zkoumán spolu s dalšími charakteristikami. Klinický hematologický test vám umožní posoudit zdravotní stav a potvrdit nebo vyloučit předběžnou diagnózu.

První klinická hematologická studie je určena novorozencům v nemocnici. Jak se dítě vyvíjí, doporučuje se ho pravidelně plánovat. V případě nemoci by měla být krev vyšetřena v akutní fázi a během období zotavení. Toto opatření je obecně přijímáno. Hematologické studie umožňují včasnou identifikaci různých onemocnění krvetvorby.

Taktika řízení pacienta závisí na etiologickém faktoru, který způsobil změnu úrovně MPV..

Podrobný krevní test zahrnuje následující ukazatele:

1. Hemoglobin (HGB).
2. Červené krvinky (RBC).
3. Leukocyty (WBC).
4. Destičky (PLT).
5. Leukocytový vzorec: eozinofily (EO), monocyty (MONO), neutrofilní granulocyty (NEUT), lymfocyty (LYMPH), bazofily (BASO).
6. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR, ESR).
7. Indexy destiček: průměrný objem destiček (MPV), šířka destiček distribuce podle objemu (PDW).
8. Indexy erytrocytů: průměrný objem erytrocytů (MCV), průměrný hemoglobin erytrocytů (MCH), střední koncentrace hemoglobinu erytrocytů (MCHC), šířka distribuce červených krvinek (RDW-CV).
9. Thrombokrit (PCT).
10. Hematokrit (HCT).

Počet krevních destiček a MPV by měly být stanoveny u těhotných žen a pacientů s vysokým rizikem krvácení.

Destičky: typy a funkce

Destičky (PLT, destičky) jsou krevní buňky malého průměru, které jsou nedílnou součástí koagulačního systému.

Destičky plní následující funkce:

1. Tvorba sraženiny, primární zátky, která zastaví krvácení.
2. Poskytování prostoru pro průchod fibrinolytických reakcí.
3. Regenerace poškozených tkání. Vylučují destičky a další endoteliální růstové faktory, které jsou zodpovědné za hojení tkání.
4. Transport imunitních komplexů.

Existuje 5 forem krevních destiček, lišících se zralostí a funkcí:

Destičky jsou syntetizovány v megakaryocytové linii kostní dřeně. Jejich předchůdci jsou megakaryocyty. Po další diferenciaci vstupují krevní destičky do krevního řečiště. Většina z nich zde cirkuluje. Svým vzhledem připomínají disk nebo desku. Tato populace buněk nemá jádro. Jejich délka života nepřesahuje 10 dní..

Destičky obsahují granule s biologicky účinnými látkami. Jsou zastoupeny speciálními peptidy, které se podílejí na procesech srážení plazmy, imunitní odpovědi a regenerace. Granule také obsahují hydrolytické enzymy.

Při poškození nádoby se destičky aktivují změnou jejich tvaru - zplodí se a uvolní pseudopodii (dlouhé procesy). Díky funkci agregace adheziva tyto buňky ulpívají na poškozených částech cévy a vytvářejí krevní sraženinu.

Normální počet destiček je 180 - 360 × 109 / l. Fyziologický nárůst jejich počtu je pozorován, když se nacházejí ve vysokohorských oblastech, v chladném období, po úrazech, cévních úrazech a při těžké fyzické námaze. U žen před a během menstruačního krvácení je zaznamenáno fyziologické snížení množství PLT. U těhotných žen je také pozorována fyziologická trombocytopenie..

Pokud je rovnováha mezi tvorbou a rozpadem PLT nevyvážená, zvyšuje se riziko krevních sraženin nebo krvácení.

Trombocytóza může vést k rozvoji následujících stavů:

• plicní embolie;
• akutní porušení mozkového oběhu;
• akutní koronární syndrom (srdeční infarkt);
• ischemie různých orgánů v důsledku zablokování velkých cév.

Trombocytopenie zvyšuje riziko krvácení, což také představuje potenciální riziko pro pacientův život.

Množství PLT se vypočítá automatickým hematologickým analyzátorem (AGA). Někdy se počet tvarovaných prvků počítá ručně. AGA také počítá všechny požadované indexy destiček.

Počet PLT a MPV je ukazatelem výkonu koagulačního systému. Pro podrobnější studium porušení se provádí koagulogram.

Příprava a dodání krevního testu

Obecné klinické a biochemické testy se provádějí ráno, na lačný žaludek. Nevyžaduje se žádný zvláštní výcvik. Poslední jídlo by mělo proběhnout 10-12 hodin před odebráním vzorku. 1-2 dny se doporučuje vzdát se mastných potravin, alkoholu a užívání drog ovlivňujících hematologické parametry. Pokud není možné terapii zrušit, je třeba o tom uvědomit pracovníka laboratoře.

V den studie zákaz kouření. Před provedením testu je důležité vyhnout se stresu..

Materiálem pro hematologický test může být kapilární nebo žilní krev. Posuzujte MPV do 2–3 hodin po odběru vzorků. Pozdější výzkum může vést k falešným výsledkům.

MPV v krevním testu: přepis, normy u žen a mužů

Indexy destiček vám umožňují posoudit funkci hematopoetického a koagulačního systému. Při hodnocení MPV lze detekovat zvýšenou tendenci k agregaci krevních destiček, trombóze a tromboembolismu. Indikátor MPV je také markerem myeloproliferativních onemocnění megakaryocytové linie kostní dřeně..

MPV je marker řady závažných onemocnění. V případě odchylky od normy mohou být předepsány další studie: obecná analýza moči, biochemický krevní test, koagulogram.

Norma u dospělých (žen i mužů) je 6,0 až 13,0 fl.

• do 1 roku: 7,0 - 7,9 fl;
• 1-5 let: 8,0-8,8 fl.
• 5-18 let: 6,0-13,0 fl.

Vysoký index MPV znamená vysoké procento velkých krevních destiček, nízký index označuje převahu malých buněk.

Odchylky od normy

Pokud je MPV v krevním testu zvýšená, mohou být příčinou následující onemocnění / stavy:

• trombocytopenie různého původu;
• hypofunkci štítné žlázy;
• myeloproliferativní onemocnění megakaryocytové hematopoetické linie;
• selhání trombocytopoézy způsobené nedostatkem kyanokobalaminu nebo kyseliny listové;
• splenektomie;
• kouření v kombinaci s vaskulární aterosklerózou;
• těhotenství s preeklampsií;
• infekční choroby;
• idiopatická trombocytopenická purpura;
• Bernard-Soulierův syndrom;
• May-Hegglinova anomálie;
• posthemoragická anémie;
• zhoubné nádory;
• systémové zánětlivé procesy.

Zvýšení MPV je také zaznamenáno v souvislosti se zneužíváním alkoholu a užíváním některých drog (například kombinovaných perorálních kontraceptiv). U starších lidí je pozorováno mírné zvýšení MPV.

Pokud je MPV v krevním testu nízká, může to znamenat následující stavy:

• hypoplazie megakaryocytové linie kostní dřeně;
• hypoplastická anémie;
• léčba cytostatiky;
• autoimunitní trombocytopenie;
• dědičné formy trombocytopenie;
• Wiskott-Aldrichův syndrom.

Výrazné snížení PLT a MPV u těhotných žen znamená vysoké riziko potratu.

Co dělat, když je MPV vyšší nebo nižší než obvykle

MPV je marker řady závažných onemocnění. V případě odchylky od normy mohou být předepsány další studie: obecná analýza moči, biochemický krevní test, koagulogram. Pokud existuje podezření na myeloproliferativní proces, provede se biopsie kostní dřeně. Taktika řízení pacienta závisí na etiologickém faktoru, který způsobil změnu úrovně MPV..

Samoléčení je v tomto případě extrémně nebezpečné, protože některé nemoci rychle postupují a představují nebezpečí pro život. Nekontrolované užívání drog může zhoršit stav pacienta.

Pro prevenci dysfunkce koagulačního systému byste měli:

• pravidelně procházet preventivními prohlídkami;
• racionálně používat léky, které ovlivňují hematopoetický systém;
• jíst správně, vyhnout se zneužívání mastných potravin;
• dodržujte správný pitný režim.

Pokud je rovnováha mezi tvorbou a rozpadem PLT nevyvážená, zvyšuje se riziko krevních sraženin nebo krvácení.

Krevní test na MPV se provádí v kombinaci s dalšími hematologickými parametry. Trombocritida a další koagulační faktory musí být vyšetřeny s následujícími příznaky:

• arteriální hypertenze;
• dušnost;
• časté krvácení z nosu a dásní;
• výskyt hematomů po malém mechanickém namáhání.

Včasná návštěva u lékaře zabraňuje rozvoji závažných forem nemocí. Hematologický test pro dospělé by měl být prováděn nejméně jednou ročně. Děti se vyzývají, aby hodnotily krev dvakrát ročně..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku

Co znamená MPV v krevním testu? MPV: Přepis analýzy

Lidská krev zahrnuje mnoho různých buněk (tvarované prvky) a všechny vykonávají specifické funkce. V článku budeme hovořit o tom, co znamená MPV v krevním testu a jaké jsou jeho normální ukazatele..

Destičky v krvi

Destičky jsou nejmenší krvinky. Nemají jádro, ale vykonávají mnoho životně důležitých funkcí. Jejich hlavním úkolem je poskytnout krvi určitou viskozitu a obnovit její poškození, pokud je poškozena. V tomto případě dochází k tvorbě určitých látek (fibrinogenů), při jejichž působení dochází k aktivaci destiček. V tomto stavu získají schopnost vyrovnat se a přilepit se stěnou poškozené nádoby a vytvořit trombus (druh zátky, která uzavírá poškozenou oblast a pomáhá zastavit krvácení).

K tvorbě krevních destiček dochází v kostní dřeni a vzhledem k tomu, že jejich životnost není delší než 10 dní, je pro normální fungování těla nutné neustále produkovat nové buňky. Pokud je narušena rovnováha mezi destrukcí trombocytů a tvorbou nových, má člověk sklon ke krvácení (počet trombocytů klesá), nebo - k nadměrné tvorbě trombu (při vysokých rychlostech). Krevní test stanoví množství těchto vytvořených prvků v litru nebo mikrolitru. Počet trombocytů se obvykle u dospělých liší od 180x109 do 320x109 / l.

Průměrný objem destiček

Ukazatele stanovené obecným krevním testem dnes se poněkud liší od těch, které byly před několika lety. Objevilo se tedy mnoho zkratek, které jsou pro nezasvěcené lidi nepochopitelné. Jednou takovou kryptickou hodnotou je MPV při krevním testu. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Tato zkratka skryje indikátor, který určuje průměrný objem destiček.

V důsledku relativně krátkého života krevních destiček a jejich neustálé syntézy v lidské krvi jsou vždy tvořeny prvky, které jsou v různých stádiích svého životního cyklu. Současně se mladé a zralé buňky, stejně jako krevní destičky, jejichž životní cyklus se již blíží ke konci, liší nejen velikostí a saturací biologicky aktivními látkami, ale také nesou různé funkční zatížení. MPV v krevním testu vám umožňuje určit, kolik krevních destiček různých velikostí je v současné době v krvi.

Normální MPV

Pro stanovení průměrného objemu krevních destiček je odebrána krev ze žíly. Poté se 5 ml zkouší cytometrickou fluorescenční metodou. Výsledkem je histogram - křivka ukazující MPV v krevním testu. Míra tohoto ukazatele se pohybuje v rozmezí od 7,5 do 11 fL. Histogram umožňuje odhadnout počet destiček různých velikostí. Normálně by obsah zralých buněk měl zaujímat 90% celkové hmotnosti destiček, mladý - ne více než 0,8%, degenerativní - 0,2%, starý - 5,6%. V tomto případě převládá převaha nezralých prvků histogram doleva a převládající obsah starých buněk se posune doprava. Je třeba mít na paměti, že určité změny indikátorů MPV (krevní test), dekódování výsledků lze také detekovat pomocí normálního počtu absolutních destiček..

Dále pojďme mluvit o tom, co to znamená nízký a vysoký MPV..

Krevní test: snížení MPV

Takový obrázek lze pozorovat, pokud je při krevním testu na pozadí normálního absolutního počtu krevních destiček průměrný objem pod normálním. To se projevuje výraznou převahou starých buněk na histogramu. V tomto případě bude nízká hodnota MPV v krevním testu signalizovat takový nebezpečný stav, jako je trombocytopenie (počet krevních destiček menší než 100x10 9 / l), ve kterém je možné rozsáhlé krvácení v důsledku snížení srážení krve.

Příčiny tohoto stavu mohou být dědičné faktory, onemocnění krve a dalších orgánů, používání některých léků. Mechanismus vývoje trombocytopenie má tři hlavní body:

• snížení nebo zastavení syntézy mladých buněk - k tomu může dojít u různých patologií jater, štítné žlázy, anémie, intoxikace způsobené alkoholem a jinými toxickými látkami, jakož i při užívání některých léčivých látek;
• pokud jsou destičky zničeny rychleji, než jsou syntetizovány, může to být výsledkem určitých imunitních patologií (trombocytopenická purpura), diseminovaného intravaskulárního koagulačního syndromu, krevní transfúze;
• narušení distribuce destičkové hmoty - v normálním stavu je téměř polovina destiček v jakémsi depotu, jehož roli hraje slezina, u některých nemocí (tuberkulóza, hepatitida) může počet uložených destiček dosáhnout 90%.

Příznaky nízkého MPV

Symptomatologie doprovázející situaci, kdy je MPV v krevním testu nízká, je způsobena dvěma faktory: porušením mechanismů koagulace krve a zvýšenou propustností cévních stěn. Navenek se to projevuje následujícími znaky:

• vícenásobné subkutánní krvácení, nejčastěji lokalizované na přední straně končetin, břicha, hrudníku;
• časté krvácení z nosu;
• u žen prodloužená a těžká menstruace;
• krvácení sítnice.

MPV se zvýšila

Existují však situace, kdy při stanovení MPV krevní test (dekódování) ukazuje nad normální hladinu krevních destiček. V některých případech může jejich počet výrazně přesáhnout 400x10 9 / l. Tento stav se nazývá trombocytóza a může vést k poměrně závažným patologickým stavům spojeným se zvýšenou tvorbou trombu. Rozlišujte mezi relativní trombocytózou (odečty překračují horní hranici normy o 100-200 tisíc jednotek) a kritickou, pokud je překročení normálních hodnot na polovinu prokázáno obecným krevním testem. MPV může být tak zvýšena z různých důvodů, takže je nutné provést hlubší vyšetření, zjistit příčinu trombocytózy a pokusit se ji eliminovat.

Důvody pro zvýšení MPV

Moderní medicína umožňuje stanovit nejen zvýšení celkového počtu krevních destiček v krvi, ale také zjistit, které typy destiček v tomto případě převládají. To je často nezbytné pro diagnostiku nemocí. Například počet mladých krevních destiček stoupá po operaci nebo signalizuje vnitřní krvácení nebo prodlouženou ztrátu krve. Vysoká míra starých krevních destiček naznačuje onkologický proces. Degenerativní formy rostou s porušením hematopoézního procesu. Trombocytóza nejčastěji doprovází následující stavy:

• exacerbace chronických procesů v zažívacím traktu, kosterní systém;
• krevní choroby;
• chirurgické zákroky;
• onkologie;
• jako vedlejší účinek některých léčivých látek.

MPV u dětí

Obecně se ukazatele průměrné hladiny krevních destiček u dětí liší od ukazatelů u dospělých pouze ve věku do jednoho roku. Poté má obsah těchto prvků krve podobné vlastnosti, bez ohledu na pohlaví. Pokud jde o novorozené děti, rozmezí od 100 do 400x10 9 / l je považováno za přijatelné hodnoty. Při stanovení MPV v krevním testu je norma u dětí mladších než jeden rok 150–350 x 10 9 / l.

MPV v těhotenství

Těhotenství vyžaduje, aby ženské tělo restrukturalizovalo všechny funkce, a tyto změny primárně ovlivňují oběhový systém. Potřeba vytvořit další (placentární) krevní oběh vyžaduje zvýšení celkového objemu cirkulující krve. V průměru je normální počet krevních destiček u těhotné ženy považován za interval 150-380x109 / l. Odchylky od normy v tomto stavu však mohou mít vážné důsledky. Proto by se po celou dobu těhotenství měla žena pravidelně podrobovat laboratorním testům..

Pokud je těhotenství doprovázeno závažnou toxikózou, může zvracení a další střevní poruchy vést k dehydrataci, která zase ovlivní hladinu destiček - prudce vzroste. Během těhotenství by neměly ukazatele přesáhnout 400x10 9 / l, jinak by mohly začít patologické procesy vedoucí k lepení krevních destiček a tvorbě krevních sraženin v cévním řečišti. V časných stádiích mohou takové patologie vést ke ztrátě plodu a v pozdějších stádiích jsou plné výskytu krevních sraženin v cévách nohou, doprovázených vývojem křečových žil. Abyste tomu zabránili, můžete použít ortopedický golf.

Snížení hladiny krevních destiček pod 140x10 9 / l není o nic méně nebezpečné. V raných stádiích to může vyvolat krvácení a dokonce i riziko ztráty plodu. Projevy trombocytopenie během těhotenství mohou být výskyt hematomů na těle i po malých dotekech, krvácení z dásní, krvácení z nosu. V pozdějších stádiích může trombocytopenie způsobit velké ztráty krve během porodu a krvácení u dítěte..

Průměrná hladina krevních destiček je tedy důležitým ukazatelem stavu lidského těla. Umožňuje vám v raných stádiích určit možnost konkrétní patologie a přijmout opatření k její prevenci..