Co je INR: norma, kontrolní metody

Zkratka INR říká málo člověku, který není lékařem. Abychom pochopili, co tato tajemná písmena znamenají, v tomto článku vás seznámíme s některými rysy systému srážení krve. Dozvíte se také, proč je test INR přiřazen, jaké jsou jeho normální ukazatele, komu se zobrazuje, jak často by měl být prováděn a kde může být prováděn. Jaká je tedy míra INR a jaké kontrolní metody se obvykle používají?

Systém srážení krve

Normální hustota krve je zajištěna dobře koordinovaným fungováním dvou systémů: koagulace a antikoagulace. Jeho kapalný stav je regulován antikoagulačními mechanismy a tvorba trombu je regulována koagulačními mechanismy. Pokud je rovnováha mezi nimi nevyvážená, má osoba zvýšenou tendenci ke krvácení nebo k tvorbě krevních sraženin (krevní sraženiny)..

Jedním z nejvýznamnějších ukazatelů koagulogramu, který odráží stav koagulačního systému, je komplexní protein - protrombin. Nazývá se také koagulace krve faktorem II. Vzniká za účasti vitaminu K v játrech. Podle indikátorů tohoto proteinu, který je předchůdcem trombinu, může lékař posoudit stav koagulačního systému a tendenci pacienta ke krvácení nebo trombu.

Stanovení hladiny protrombinu v krvi lze provést podle následujících metod:

• PTT (protrombinový čas);
• hladina protrombinu podle Quick;
• PTI (nebo protrombinový index);
• INR.

V každodenní klinické praxi lékaři nejčastěji přesně předepisují analýzy IPT nebo INR, protože spolehlivě odrážejí stav koagulačního systému.

Co je INR a proč je přiděleno?

INR (nebo International Normalized Ratio) je důležitý laboratorní test, který odráží poměr protrombinového času pacienta k protrombinovému času zdravého člověka. Tato standardizace protrombinových indikátorů umožnila lékařům přivést různé metody studia stavu krevního koagulačního systému k jedinému, srozumitelnému a obecně přijímanému indikátoru. Tato laboratorní analýza poskytuje konzistentní výsledky, které jsou stejné, když je test prováděn v různých laboratořích. Test INR byl schválen různými mezinárodními organizacemi a odborníky ze Světové zdravotnické organizace..

Zavedení standardu INR umožnilo účinně kontrolovat kvalitu a bezpečnost léčby u pacientů, kteří mají předepsaná ředidla krve (například Warfarin, Sinkumar, Finilin). Antikoagulancia jsou předepisována v případě tendence ke zvýšené trombóze, která je pozorována u mnoha patologických stavů: tromboembolické komplikace při koronární nedostatečnosti, infarkt myokardu, srdeční vady, plicní embolie, trombóza, tromboflebitida atd..

Zvýšení hodnot INR znamená predispozici ke krvácení a lékař se rozhodne snížit dávkování antikoagulancií. S poklesem hodnot tohoto testu zvyšuje pacient riziko krevních sraženin. Takové indikátory naznačují nízkou účinnost léků na ředění krve a lékař se rozhodne zvýšit dávku..

INR testovací normy a interpretace analýzy

U zdravého člověka jsou normální testovací hodnoty INR v rozmezí 0,7 až 1,3 (obvykle 0,85-1,25), tj. Blíže k 1. Při užívání Warfarinu a jiných antikoagulancií by měly být normální hodnoty INR mezi 2,0 až 3,0. Právě tato hodnota hodnoty zajišťuje spolehlivou prevenci trombózy..

Změny hodnot INR u lidí, kteří neužívají ředidla krve, ukazují na patologické poruchy vyskytující se v těle.

Zvýšení hodnot INR nad 1 naznačuje možnou přítomnost takových patologií:

• vrozené patologie koagulačního systému;
• nedostatek vitaminu K v těle;
• patologie jater;
• nesprávná absorpce tuků ve střevech;
• vedlejší účinky léků proti dny, některých antibiotik, steroidů a anabolických steroidů.

Zaprvé, taková hypokoagulace je nebezpečná při vývoji vnějšího nebo vnitřního krvácení. Hodnoty INR nad 6,0 ​​jsou kritické. Tyto skoky jsou zvláště nebezpečné v případě hypertenze, zánětlivých a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, patologií vaskulárního a močového systému. V takových případech je pacientovi ukázána urgentní hospitalizace a léčba..

Pokles hodnot INR pod 1 naznačuje možnou přítomnost takových patologií nebo chyb:

• zvýšení nebo snížení hematokritu;
• zvýšené hladiny antitrombinu III;
• vedlejší účinky glukokortikoidů, antikoncepčních prostředků, diuretik nebo antikonvulziv;
• odběry krve pro analýzu byly prováděny z katétru umístěného v centrální žíle;
• během analýzy byla krevní plazma při +4 ° C po delší dobu, než je uvedeno ve standardech.

Změna hodnot INR u lidí užívajících warfarin nebo jiná antikoagulancia naznačuje nutnost upravit dávkování těchto léků.

Hypokoagulace (snížená srážlivost a zvýšená INR) může vést k rozvoji krvácení a v takových případech je dávka léčiv snížena. Externí krvácení v takových případech může být vyvoláno i minimálním mechanickým traumatem a interním (dutina, děloha, žaludek atd.) - jakýmikoli nemocemi a fyziologickými procesy (například menstruace).

S hyperkoagulabilitou mají pacienti zvýšené riziko vzniku trombů a zvýšené riziko závažných komplikací (PE a trombóza). V takových případech je dávka antikoagulancií zvýšena..

Označení pro jmenování INR

Krevní test na INR se provádí podle určitých indikací. Ukazatele normy tohoto testu se liší v závislosti na základním onemocnění pacienta..

1. Předoperační vyšetření pacientů. Norma je blíže k 1 (od 0,7 do 1,3, obvykle 0,85-1,25).
2. Užívání ředidel krve (jako je warfarin). Norm - 2,0-3,0.
3. PE terapie. Norm - 2,0-3,0.
4. Stav po výměně aortální chlopně mechanickým implantátem. Norm - 2,0-3,0.
5. Stav po provedené výměně mitrální chlopně mechanickým implantátem. Norm - 2,5-3,5.
6. Preventivní léčba PE u srdečních vad. Norm - 2,0-3,0.
7. Preventivní léčba trombózy hlubokých žil po operaci. Norm - 2,0-3,0.

Analýza INR u pacientů užívajících ředidla krve je prováděna v pravidelných intervalech, které jsou individuálně stanoveny lékařem. Na počátku onemocnění, kdy je pacient v nemocnici, se tyto testy provádějí denně. Dále se pacientovi doporučuje provádět kontrolu INR jednou týdně, a pokud jsou testovací indikátory stabilní, lze frekvenci analýz snížit na 1 čas za 2-3 týdny..

Důvodem jmenování mimořádné zkoušky mohou být takové změny v pacientově životě nebo symptomy hypokoagulace:

• dlouhodobá nachlazení nebo jiná nemoc;
• změna souběžného terapeutického režimu;
• mění svůj životní styl nebo stravu;
• náhlé změny klimatu;
• nemotivované nosní lebky;
• krvácející dásně;
• nepřiměřený vzhled hematomů;
• krev v moči:
• prodloužená a těžká menstruace u žen;
• pruhy krve ve sputu nebo zvracení;
• Krev ve vaší stolici (nebo dechtové stolici)
• prodloužené krvácení řezy;
• nevysvětlitelné pečeti, bolest a otoky kloubů při ředění krve.

Kde mohu darovat krev pro stanovení INR?

Test INR můžete provést následujícími způsoby:

• získat doporučení od místního lékaře pro analýzu v laboratoři polikliniky nebo v soukromé laboratoři;
• provést test v ordinaci lékaře, pokud má potřebné vybavení;
• zakoupit přenosné zařízení pro stanovení úrovně INR doma.

Nejvhodnější je provést test INR doma, protože pacient nemusí často navštěvovat kliniku, věnovat venózní krev (je to nejčastěji používaná v laboratořích k provádění této analýzy) a trávit čas čekáním ve frontách. Tento test vyžaduje čerstvou krev z prstů. Bezbolestná propíchnutí kůže se provádí pomocí speciálního automatického zařízení (rozrušení). Testovací proužky se vloží do měřicího přístroje, který má displej, a na ně se aplikuje vzorek krve. Po krátké době se na displeji zobrazí indikátor INR. Použití takového přenosného zařízení je snadné, jednoduché a velmi pohodlné..

Analýza INR podle doporučení WHO by měla být předepsána pro všechny léčebné metody, které vyžadují neustálé sledování srážení krve. Nejpřesněji odráží stav systému koagulace lidské krve. Tento test byl schválen všemi předními odborníky na sledování antikoagulační terapie a antitrombotické terapie..

Krevní test na INR: indikace a dekódování

Krevní test INR je laboratorní test, který umožňuje určit rychlost tvorby sraženin. Tento postup je obvykle předepsán lidem užívajícím antikoagulancia (léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin). Během léčby těmito léky by měl být ukazatel mezinárodního normalizovaného poměru (INR) neustále pod dohledem ošetřujícího lékaře..

Co jsou krevní testy INR a PTI

Pacientům užívajícím antikoagulancia jsou systematicky přiřazovány krevní testy na INR a PTI (protrombinový index). Normálně se protrombinový index pohybuje od 70 do 100 jednotek. Během používání warfarinu (léčiva, které snižuje rychlost srážení krve), indikátor PTI klesne na 24-42 jednotek. Pokud tento ukazatel přesáhne 42,6 jednotek, pak je u pacienta větší pravděpodobnost vzniku mrtvice. Pokud je indikátor PTI pod 24 jednotkami, pak má osoba vysoké riziko krvácení..

Deciphering the blood test for INR umožňuje specialistům sledovat účinnost léčby u nemocí spojených s tvorbou krevních sraženin v žilách (koronární nedostatečnost, plicní embolie, tromboflebitida, trombóza, tromboembolické komplikace u infarktu myokardu, atd.).

Výsledky analýz pro IPT provedené v různých diagnostických laboratořích se výrazně liší, což výrazně ovlivňuje hodnocení stavu pacienta. Pokud mluvíme o analýzách pro INR (mezinárodní normalizovaný poměr), pak dávají stabilní výsledky, protože nezávisí na laboratorních podmínkách. Proto většina lékařských odborníků volí krevní testy INR. Test INR je doporučen komisí odborníků WHO a mnoha mezinárodními organizacemi, které studují hemostázu a trombózu..

Jak se provádí analýza

Když člověk právě začíná užívat jeden nebo druhý antikoagulant, musí často podstoupit krevní test na INR, jehož rychlost se zpravidla mění. Po úpravě dávky léku je analýza předepsána méně často. Zpočátku přichází pacient darovat krev každý druhý den, ale postupem času se tento postup provádí pouze dvakrát až čtyřikrát za měsíc.

Analýza by měla být provedena na lačný žaludek. Poté, co laboratorní asistent odebral krev z žíly, přidá do ní tkáňový tromboplastin.

Pro výpočet hodnoty INR musí laboratorní asistent nejprve vypočítat protrombinový čas (období, během něhož se v krvi pod vlivem činidla tvoří krevní sraženina). Normalizovaný poměr se vypočítá takto:

• Protrombinový čas se dělí tím, co se považuje za normální..
• Výsledek se pak vynásobí indexem citlivosti na tromboplastin, který je uveden na balení činidla použitého v laboratoři..

Norma INR se pohybuje od 0,8 do 1,15 jednotek. Pokud indikátor INR přesáhne normu, pak to znamená vysokou úroveň srážení krve.

Indikace a dekódování

Nejběžnější údaje pro analýzu INR jsou:

• Předoperační vyšetření. V tomto případě je norma INR v rozmezí 0,85-1,25 jednotek.
• Terapie plicní embolie. Normální hodnota INR se v tomto případě pohybuje od 2 do 3 jednotek..
• Léčba chronické fibrilace síní warfarinem. Rychlost INR se pohybuje od 2 do 3 jednotek.
• Valvulární onemocnění srdce. Normální INR indikátor pro tyto patologie je 2-3 jednotky..
• Léčba žilní trombózy. Normální hodnota INR pro žilní trombózu je 2-3 jednotky.
• Cévní choroby. U těchto onemocnění se ukazatel INR pohybuje v rozmezí 3 až 4,5 jednotek.

Zvýšené hodnoty

Podle lékařských odborníků je překročení výše uvedených ukazatelů extrémně nežádoucí a dokonce nebezpečné. Zvýšení INR při použití Warfarinu (nebo jeho analogů) naznačuje snížení koagulační schopnosti, což může vést k vnějšímu i vnitřnímu krvácení (děloha, dutina, žaludek)..

V případě zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru se lékaři zpravidla uchylují ke snížení dávky nepřímých antikoagulancií. Se snížením indikátoru INR zvyšují lékaři v důsledku neúčinnosti léčby dávku těchto léků.

Hodnota INR vyšší než 1,25 jednotek u lidí, kteří neužívají antikoagulancia, může vést k výskytu patologií, jako jsou:

• infarkt myokardu;
• nemoc jater;
• stav před infarktem;
• polycytémie;
• zhoubné nádory;
• zhoršená absorpce lipidů ve střevě;
• hemoragické onemocnění u kojenců;
• potíže se žlučem do dvanáctníku z jater.

Pokud pacientův ukazatel mezinárodního normalizovaného poměru přesáhne 6 jednotek, potřebuje naléhavou hospitalizaci kvůli vysoké hrozbě krvácení z různých lokalizací. Tento stav je považován za extrémně nebezpečný, pokud má osoba takové průvodní onemocnění, jako je arteriální hypertenze, patologie ledvin, ulcerativní nebo zánětlivá onemocnění střev a žaludku.

Snížené hodnoty

Nízká hladina INR obvykle indikuje následující stavy a patologie:

• zvýšené srážení krve během těhotenství nebo po porodu;
• získaný nebo vrozený deficit protrombinu;
• nedostatek vitaminu K v těle;
• příjem velkého množství tkáňového tromboplastinu do krve během nekrózy nebo poranění.

Krevní test na INR

Kvalitu fungování hemostázového systému charakterizuje spousta indikátorů a ke stanovení diagnózy není vždy nutné určovat všechny. Ale pro kontrolu antikoagulační terapie může odmítnutí některých způsobit život ohrožující trombózu nebo krvácení. Tyto studie zahrnují krevní test na INR (mezinárodní normalizovaný poměr).

Proč je INR tak důležitý??

Lidské tělo má schopnost sebeobrany i uzdravení. Jedním ze zařízení poskytujících tyto schopnosti je hemostázový systém, který udržuje viskozitu krve nezbytnou pro provádění přiřazených funkcí..

To znamená, že řídí proces srážení, jmenovitě, když dojde ke krvácení, zahájí se řetěz chemických reakcí za účelem vytvoření krevních sraženin. Ten blokuje výtok krve - „uzavírá díry“ v cévách, v důsledku čehož krvácení zastaví.

Dříve byl pro posouzení koagulace zkontrolován pouze protrombinový čas (PTT). Tento indikátor ukazuje velikost časového intervalu, během kterého vlákna fibrinu (protein s vysokou molekulovou hmotností) tvoří krevní sraženinu, která zastavuje krvácení. Byla také provedena analýza na PTI (protrombinový index) - jeden z derivátů PTV.

Současně byly v různých laboratořích k provedení tohoto krevního testu použity různé tromboplastiny (od několika výrobců) - činidla, která specificky spouštějí koagulační proces. To často vedlo k různým získaným hodnotám, což znepokojilo lékaře i samotné pacienty..

Aby nedocházelo k takovým nesrovnalostem, ukazovaly různé výsledky v několika laboratořích a nebyly vázány na normy přijaté v každé z nich, byl zaveden ukazatel INR. Nelze ji jednoznačně nazvat analýzou, protože v podstatě jde o běžný matematický výpočet podle standardizovaného vzorce.

Popsaný parametr se vypočítá podle speciálně vyvinutého vzorce, který zahrnuje PTT subjektu a odpovídající MIC koeficient, který označuje mezinárodní index citlivosti na tromboplastiny. WHO doporučuje, aby výrobce určil MIC pro každou šarži činidel porovnáním s obecně uznávaným referenčním indexem..

Použití INR umožňuje porovnat výsledky studie provedené v různých laboratořích a v různých časech beze strachu o stav a život pacientů. Toto je standardní koeficient používaný lékaři ve všech zemích..

Proto je výsledek výpočtu INR nezbytný při výběru a předepisování dávky antikoagulačních léčiv, transfúze plazmy a jejích složek, jakož i jiných prostředků. Kromě toho je taková studie nezbytná pro stanovení taktiky další léčby pacientů s onemocněním hemostatického systému..

Indikace pro vedení

Nejčastěji se doporučuje darovat krev na INR spolu s dalšími indikátory požadovanými pro hodnocení různých vazeb systému homeostázy. Tento postup je indikován pro diagnostiku patologických stavů způsobených zvýšenou tvorbou trombu nebo naopak tendencí k těžkému krvácení. Nejčastěji se však musí předepisovat pacientům, kteří neustále užívají antikoagulancia, aby dávkování udržovali pod kontrolou..

Další téměř stejně běžnou indikací jsou závažné jaterní patologie - hepatitida a cirhóza. Vzhledem k tomu, že játra jsou orgánem odpovědným za sekreci mnoha enzymů, které mohou ovlivnit systém homeostázy, narušení jeho funkce jistě ovlivní srážlivost..

U pacientů podstupujících terapii nepřímými antigoagulanty (nejčastěji při užívání Warfarinu nebo léků na jeho základě) je analýza INR předepisována pravidelně, někdy i každých 7-10 dní. Tato frekvence může být vyžadována při úpravě dávky v důsledku jakýchkoli změn zdravotního stavu pacientů s faktory vedoucími k trombóze. Například trombóza hlubokých žil, antifosfolipidový syndrom nebo umělé chlopně.

Na základě tohoto ukazatele může lékař upravit antikoagulancia a také posoudit stav pacienta. Téměř všechna doporučení pro výběr dávky antikoagulancií jsou určena výsledky INR a jsou obecně přijímána pro různé země..

Příprava a dodání analýzy

Přípravný proces pro analýzu INR není pracný ani zdlouhavý, ale pro dosažení spolehlivého výsledku je třeba vzít v úvahu některé body. Za prvé, neměli byste darovat krev po intenzivní fyzické aktivitě, fyzioterapii, masáži, intravenózních tekutinách nebo intramuskulárních injekcích, protože to může ovlivnit indikátor.

Zadruhé, pokud pacient užívá antikoagulancia, měla by se celá denní dávka spotřebovat nejpozději v 16:00 - 17:00 v předvečer vyšetření. Neměli bychom zapomenout, že krev na INR je darována na lačný žaludek, jakož i na obecnou nebo biochemickou analýzu, takže po jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin. Současně není hladová chůze po dobu delší než 14 hodin správná - může to také vést ke změně složení krve.

Pro provedení analýzy je biomateriál odebírán z kubitální žíly, stejně jako u většiny studií týkajících se krve. Potom se výsledná kapalina smíchá s konzervačním prostředkem ve zkumavce (obvykle citrát), sérum se oddělí od buněčné hmoty a pro vlastní diagnózu se použije čistá plazma..

V laboratoři se pak do séra přidá vápník, který neutralizuje konzervační látku, a tromboplastin. Poté určete čas strávený koagulací čistého séra. Toto je PTV. Po dokončení všech analytických testů se INR vypočítá matematicky. V některých diagnostických laboratořích se používají modernější metody studia kvality koagulace, jako je například analýza Kwik PTT..

Když se provádí, ředění sérového biomateriálu subjektu se provádí několikrát a celý postup netrvá déle než jeden den. Je-li výsledek analýzy vyžadován velmi rychle, pak se za příplatek v některých laboratořích provede a dešifruje do 1-2 hodin.

Při antikoagulační terapii pomocí nepřímých antikoagulačních léků by měl být pacient testován na INR nejméně jednou za 15-20 dní. A po výběru vhodné dávky a normalizaci stavu pacienta bude analýza předepsána méně často, přibližně jednou za 6-8 týdnů.

Co ukazuje INR?

Tento parametr se měří v jednotkách a ukazuje hodnotu, která je nepřímo úměrná časovému intervalu srážení séra. To znamená, že čím vyšší je indikátor, tím méně protrombinových a koagulačních faktorů. Naopak INR klesá se zvýšením protrombinu.

Norma INR v krvi pro ženy a muže je stejná a měla by být v rozmezí 0,85-1,15 U, pokud jsou zdravé. U pacientů užívajících nepřímé anatikoagulanty jsou normální hodnoty odlišné a činí 2-3 jednotky. Léky zpomalují srážení krve, takže je tenčí, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Důvody změny indikátoru mohou být:

• nedostatek protrombinu nebo fibrinogenu;
• brát určité léky;
• nedostatek vitamínu K;
• nemoc jater;
• konzumní koagulopatie - patologie, ve kterých dochází k aktivní tvorbě trombu, což způsobuje porušení obecné koagulace.

Pokud hladina INR klesne pod 0,5 U, pak existuje vysoké riziko krevních sraženin. Tento stav je obvykle pozorován v raných stádiích trombózy, kdy se nahromadilo velké množství nevyžádaných koagulačních faktorů. Ukazatel navíc ve třetím trimestru těhotenství často klesá, takže se počet žen v pozici může mírně změnit.

Interpretace výsledků

Dekódování analýzy ukáže přítomnost nebo nepřítomnost změn v důsledku kvality srážení krve, což znamená, že se stane dalším krokem pro následná doporučení.

Vysoký výkon

Pokud se v průběhu dešifrování výsledků dospělého zdravého člověka ukáže, že se INR zvyšuje a zároveň nebere žádné léky, které by mohly ovlivnit koagulaci, pak s největší pravděpodobností mluvíme o patologii. Tohle by mohlo být:

• porušení absorpce lipidů střevem;
• vrozené anomálie hemostatického systému (von Willebrantova choroba, hemofilie A a B);
• narušení mechanismu transportu žluči do dvanáctníku;
• různé patologie jater (hepatitida, cirhóza);
• hemoragické onemocnění novorozenců v důsledku nedostatečné produkce vitamínu K v játrech.

Také někdy dochází ke zvýšení INR v krevním testu při užívání léků určitých skupin, jako jsou antibiotika (Blemaren, Diclofenac), anabolické steroidy a hormony štítné žlázy syntetického původu. Pokud popsaný parametr dosáhne hodnoty 6 U a vyšší, znamená to, že ošetření musí být zahájeno co nejdříve..

Jinak jakékoli zranění, i malé, bude stačit k rozvinutí těžkého krvácení, které bude velmi obtížné zastavit. Takové indikátory jsou nebezpečné pro pacienty trpící ulcerativními a zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, cévními onemocněními mozku, hypertenzí a renálními patologiemi. Potřebují vědět, že čím vyšší INR, tím větší je riziko krvácení..

Nízké hodnoty

Pokud dekódovaná analýza vykázala pokles parametru, může to být následující:

• sklon k trombóze, zahušťování krve;
• sérum bylo v ledničce po dlouhou dobu;
• biomateriál byl odebrán z centrální žíly pomocí katétru;
• vysoké nebo nízké hodnoty hematokritu (jeho norma je 0,4 - 0,5 U);
• zvýšená koncentrace antitrombinu III ve vzorku krve;
• užívání antikonvulziv, diuretik, glukokortikoidů nebo antikoncepce.

Snížená INR je jasnou indikací pro jmenování opakovaných a dalších diagnostických metod. Je třeba poznamenat, že v takových případech je často nutná konzultace nebo konzultace s vysoce kvalifikovaným odborníkem..

Taková změna bude pravděpodobně vyžadovat terapii a je nebezpečná pro lidské zdraví. Pravidelné sledování indikátorů srážlivosti je proto důležitým vyšetřením, které nelze opomenout..

Obecná doporučení. Indikátory charakterizující kvalitu fungování hemostázy umožňují lékaři posoudit rizika krvácení ohrožujícího život nebo vývoje krevních sraženin. Pokud je tedy některá z nich předepsána v některém stádiu vyšetření nebo před operací, neměla by se taková diagnostika zanedbávat. Jedná se o rychlé a nekomplikované analýzy, kromě toho, že jsou relativně cenově dostupné, ale i když je to drahé, léčba této choroby bude mnohem dražší..

Krevní test INR

U pacientů užívajících antikoagulancia (léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin) se rutinně provádí krevní sraženina (INR). Během léčby těmito léky by měl být ukazatel INR (International Normalized Ratio) neustále sledován odborníkem. Navrhujeme zvážit, co je tento test a jaké jsou normy krevního testu pro INR?

Krevní test na protrombin

Test INR je typem testu na protrombin. Prothrombin je komplexní protein, jedna z hlavních charakteristik koagulogramu. Umožňuje lékaři posoudit stav pacientova krevního srážení..

Prothrombin se také nazývá koagulační faktor II v krvi, protože je předchůdcem trombinu, proteinu, který stimuluje tvorbu krevních sraženin. Proces tvorby protrombinu probíhá v játrech za účasti vitaminu K.

Studie protrombinu umožňuje odborníkům vyhodnotit fungování jater a trávicího systému a diagnostikovat jejich patologie.

Protrombinový test je nejdůležitější test pro stanovení hemostázy (krevní koagulace). Jeho výsledky lze prezentovat v následujících formách:

• protrombin podle Quick - procento protrombinové aktivity;
• protrombinový čas - období v sekundách, během kterého dochází ke koagulaci krevní plazmy;
• PTI (protrombinový index) - poměr protrombinového času u zdravého člověka a stejného ukazatele u konkrétního pacienta;
• INR (mezinárodní normalizovaný poměr) - poměr protrombinového času člověka ke standardnímu protrombinovému období.

Laboratorní diagnostika často zahrnuje krevní testy na INR a PTI. Normální PTI (protrombinový index) je 70 až 100 jednotek. Na pozadí použití Warfarinu (léčiva, které snižuje srážení krve) tento indikátor klesá na 24,0-42,6 jednotek. Pokud je vyšší, bude mít osoba zvýšené riziko vzniku mrtvice. Pokud se sníží, je vysoká pravděpodobnost krvácení..

Dnes existuje mnoho metod pro stanovení protrombinového indexu. Testy na IPT, které se provádějí v různých diagnostických laboratořích, se mohou výrazně lišit, což může ovlivnit hodnocení stavu pacienta. Studie INR zase poskytují stabilnější výsledky a prakticky nezávisí na podmínkách laboratoře, ve které jsou prováděny. Proto mnoho odborníků, kteří si vybrali mezi jmenováním krevního testu pro INR nebo PTI, vybrali první metodu. Test INR je doporučován mnoha mezinárodními organizacemi pro studium trombózy a hemostázy a také odbornou komisí WHO.

Podle lékařů jim dekódování krevního testu na INR umožňuje sledovat účinnost léčby nemocí spojených s tvorbou krevních sraženin v žilách - trombóza, tromboflebitida, plicní embolie, tromboembolytické komplikace při infarktu myokardu, koronární nedostatečnost.

Dekódování krevního testu na INR

Hodnoty INR budou primárně záviset na aktivitě koagulačních faktorů (specifických krevních proteinů), které se vytvářejí v játrech a jsou „cíli“ pro působení antikoagulancií (například Dabigatran, Warfarin). Proto pokud pacient používá antikoagulancia, měl by pravidelně provádět krevní testy na INR.

Specialisté identifikují určité indikace pro předepsání krevního testu na INR, zatímco normy této charakteristiky se budou v různých případech lišit.

1. Vyšetření pacienta před operací. Normálně je INR v rozmezí od 0,85 do 1,25.
2. Warfarinová terapie pro chronickou fibrilaci síní. Míra INR je 2,0-3,0.
3. Léčba plicní embolie. Normální INR je od 2,0 do 3,0.
4. V případě některých závad srdeční chlopně je norma pro krevní test INR mezi 2,0 a 3,0.
5. Při léčbě žilní trombózy je normální hodnota INR 2,0 - 3,0.
6. U vaskulárních onemocnění je toto číslo 3,0-4,5.

Překročení těchto ukazatelů je velmi nežádoucí a v některých případech dokonce nebezpečné. Zvýšení INR při užívání Warfarinu a jeho analogů ukazuje na snížení koagulace, což je spojeno s různým krvácením: vnější i vnitřní (žaludek, dutina, děloha).

Pokud hodnoty INR přesahují horní hranice normy, vyžaduje léčba snížení dávky nepřímých antikoagulancií a příliš nízké hodnoty naznačují zvýšení dávky těchto léků v důsledku neúčinnosti léčby..

Podle přepisu této studie je hodnota INR nad 1,25 (u pacientů, kteří neužívají antikoagulancia), extrémně nebezpečná z důvodu rizika vzniku řady patologií, zejména:

• vrozená onemocnění systému srážení krve;
• nemoc jater;
• poruchy absorpce lipidů ve střevě;
• problémy s pronikáním žluči z jater do dvanáctníku;
• infarkt myokardu;
• stav před infarktem;
• zhoubné nádory;
• polycytémie;
• hemoragické onemocnění u novorozenců.

V případě, že má pacient hodnotu INR více než 6 jednotek, potřebuje naléhavou hospitalizaci kvůli značnému nebezpečí krvácení z různých lokalizací. Tento stav je velmi nebezpečný, pokud má pacient některá doprovodná onemocnění: zánětlivá nebo ulcerózní onemocnění žaludku a střev, patologie ledvin, arteriální hypertenze.

Snížení hladiny INR v krevním testu naznačuje následující patologie a stavy:

• nedostatek vitaminu K v těle;
• vrozený nebo získaný deficit protrombinu;
• masivní vstup tkáňového tromboplastinu do krevního řečiště při traumatu nebo nekróze;
• zvýšené srážení krve během těhotenství nebo po porodu.

Krevní test na INR a jeho normu

Poslední aktualizace 13. srpna 2017 v 12:47

Čas čtení: 4 minuty

Lékařem je předepsán obecný krevní test k detekci jakýchkoli abnormalit ve složení krve při dodržení indikátorů.

Když se v lidském těle objeví nějaké příznaky: malátnost, závratě nebo něco jiného, ​​prvním krokem je darování krve ke studiu a získání výsledku testu, takže bude jasné, který z indikátorů byl změněn v jednom nebo druhém směru a jaké porušení nastane v lidském těle.

Po provedené analýze může každý člověk samostatně studovat výsledky a vyvodit závěry pomocí internetu, přenést data do tabulky a dokonce získat předběžné odhadované varianty nemocí, ale není to východisko ze situace a každý občan, který respektuje sebe a své zdraví, je povinen navštívit lékaře a obdržet diagnózu od osoba s lékařským vzděláním.

Koneckonců, jakákoli nesprávná diagnóza znamená nesprávnou léčbu a konzumaci léků, které nebudou prospěšné, ale pouze poškozují, do těla zavádějí toxiny a látky, které jsou v rozporu s lidským tělem..

Obecný krevní test, stejně jako analýza stolice u kojence, je nutné provést při narození, aniž by se čekalo, až se dítě touto nebo tou chorobou dotkne, protože prevence může zabránit mnoha chorobám. Analýza vám plně ukáže stav vašeho těla a dá vám důvěru v budoucnost..

Indikátory ve složení krve

Krevní test sestává z několika fází a každá z nich je zapojena do rozdělení samostatného indikátoru složení krve.

Moderní laboratoře jsou vybaveny nejmodernější technologií ve vybavení, které pomáhá přesně určit nejmenší odchylku.

• Červené krvinky jsou červené krvinky, které zabírají velkou část krve a hrají nejdůležitější roli. Přenášený kyslík nesou celé tělo, zatímco extrahují oxid uhličitý a uvolňují ho z těla..
• Hemoglobin bere protein jako svůj základ a jeho hlavní funkcí je hojné nasycení těla kyslíkem. Jeho nedostatek indikuje anémii a dehydratované tělo označuje nadbytek hemoglobinu.
• Hematokrit ukazuje procento červených krvinek u všech ostatních krvinek.
• Destičky jsou malé krevní plaky, které jsou zodpovědné za blokování rány, řezu nebo jakéhokoli jiného poškození struktury cév. Zvýšená hladina krevních destiček může být škodlivá, protože se tvoří krevní sraženina, která může uzavřít srdeční chlopně, což povede k infarktu, ale nižší rychlost má také špatný účinek, protože ovlivňuje srážení krve.

Dekódování krevních testů

Nestačí se jen cítit neochotně a darovat krev, musíte také podstoupit testy a správně je dešifrovat, po obdržení předpisů od lékaře, který bude mít prospěch, neškodí tělu.

Klíčem k obnovení je správné dešifrování. K dispozici je také krevní test pro mě a její rychlost. INR krve má hodnotu mezinárodního normalizovaného poměru a má obecné standardy. Tento standard musí být předán těm lidem, kteří trpí jakýmkoli onemocněním a jsou léčeni, takže tento mezinárodní normalizovaný index ukazuje změny, ke kterým došlo ve složení krve.

Lékař by měl tento ukazatel pravidelně sledovat a shromažďovat všechny jeho výsledky, aby získal závěr o změnách, ke kterým došlo..

Analýza pro mě má také výhodu v tom, že při darování krve na takovou analýzu po celém světě by se výsledky neměly mezi sebou zvlášť lišit, protože existují také mezinárodní standardy pro přijetí analýzy..

Baby a první testy

První testy v životě kterékoli osoby se provádějí bezprostředně po jeho narození, a to i v porodnici, za účelem stanovení takových ukazatelů: krevní skupina, Rh faktor a upozornění na přítomnost jakýchkoli patologií.

Krev je odebírána z prstence novorozence, první moči a stolice.

V prvních dnech života dítě ještě nemá výkaly jako takové, stolice dosud nebyla vytvořena a zde vyvstává otázka: jak správně sbírat výkaly od dítěte?

Abyste mohli podstoupit stolici, potřebujete pouze čerstvou látku z prázdného střeva, ale není možné s jistotou vědět, kdy se dítě rozhodne vyprázdnit střeva, to je problém.

Shromážděné výkaly musí být umístěny do nádoby a umístěny do chladničky. Je vhodné, aby se dítě před defekací umývalo, aby výkaly neobsahovaly zbytečné nečistoty a aby rodiče nedostali nežádoucí výsledek testu. Lze také provést analýzu tekutých stolic u novorozenců, protože to nikdo nevylučuje, bude to vyžadovat olejovou utěrku, s níž bude obsah přenesen do kontejneru.

Můžete také použít jednorázovou plenu, ale shromažďovat pouze obsah na povrchu. Pokud dítě nevyprázdňuje střeva po dlouhou dobu, musíte mu s tím pomoci..

To je zakázáno provádět teplem na bříško dítěte, můžete provádět lehkou masáž nebo položit již zesílené dítě na bříško, aby vynakládal úsilí, mačkal se, a tím dělal posuny ve střevech.

Výkaly nelze skladovat déle než 5 hodin, protože v ní umírají látky, které by měly být vystaveny výzkumu v laboratoři..

Proč zkoumat dítě?

Většina rodičů se vůbec ptá na podivnou otázku, proč by dítě mělo provést takovou analýzu, protože právě se narodil a neměl by čas nakazit se něčím a jak správně shromáždit všechny tyto látky pro analýzu.

U kojence je tělo mnohem odlišné od těla dospělého, protože většina funkcí dosud neměla čas na vytvoření například střevní mikroflóry. Proto jsou vnitřní orgány dítěte náchylné k infekci a boj proti němu ještě nebyl organizován..

Bakterie vstupují do dětského těla vzduchem a mateřským mlékem, takže je prostě nemožné ho proti tomu pojistit. Z toho se mohou vyvinout problémy se stolicí, koliky a dalšími nepříjemnými příznaky, které lze vyléčit, ale nejprve provedeme analýzu stolice a moči. Ve druhém měsíci života se mikroflóra dítěte zpravidla zlepšuje.

Obecná analýza krve, moči a stolice je povinná a nezbytná jak pro kojence, tak pro lidi jakéhokoli věku. Koneckonců, nemoc může člověka chytit v kterémkoli období jeho života..

Včasné provedení analýzy pomůže předcházet nebo identifikovat již existující onemocnění, analyzovat odchylky a získat od lékaře nezbytná předepisování, aby bylo dosaženo co nejrychlejšího výsledku při uzdravení.

Co je INR?

Pokud užíváte perorální antikoagulancia, je velmi důležité pravidelně provádět přesné krevní testy, aby se zajistilo, že dávka warfarinu je vhodná (ne příliš vysoká nebo příliš nízká)..

Koagulogram je řada testů, které hodnotí poruchy srážení krve. Koagulogram obsahuje velké množství různých ukazatelů, ale jedním z nejdůležitějších je stanovení protrombinového času (PTT).

Měření srážení krve vyžaduje jednoduchý test protrombinového času (PTT) pro výpočet mezinárodního normalizovaného poměru (INR). Dávka warfarinu se stanoví v závislosti na hodnotách INR.

Analýza PTV se provádí v diagnostické laboratoři následujícím způsobem: ke vzorku krve se přidává zvláštní tkáňový faktor (tromboplastin) a zaznamenává se doba do vytvoření sraženiny..

Ve většině postsovětských zemí je srážení krve obvykle vyjádřeno jako „protrombinový index“ (PTI), počítáno jako poměr PTV kontrolního vzorku krve k PTV vzorku krve pacienta..

U zdravého člověka by měl být PTI v rozmezí 70 - 100% a pro dostatečnou ochranu proti mozkové příhodě při užívání warfarinu by mělo být přibližně 25–45%. Při nižších hodnotách PTI se prudce zvyšuje riziko náhlého krvácení a při velkých hodnotách se významně zvyšuje riziko krevních sraženin. Pro stanovení tohoto ukazatele bylo vyvinuto několik metod; kromě toho se různí výrobci liší v aktivitě tromboplastinu přidaného do vzorků krve pro stanovení PTT. Výsledky měření PTI se proto mohou výrazně lišit v závislosti na typu činidla - tkáňový faktor (tromboplastin), který se používá v jednotlivých laboratořích..

Mimo CIS se IPT vůbec nepoužívá, protože existuje další stabilnější indikátor INR (mezinárodní normalizovaný poměr), který byl zaveden do klinické praxe za účelem standardizace výsledků testu PTT. Výsledky kontroly INR se v žádné klinické laboratoři příliš neliší.

Ve skutečnosti je to také definice PTT, ale za použití speciálního standardizovaného tkáňového faktoru.

U pacientů, kteří dostávají přímé a nepřímé antikoagulancia, by měla být cílová hladina INR v krvi v určitých mezích. Při nižších hodnotách INR bude profylaxe neúčinná a při velkých hodnotách riziko vzniku závažného krvácení převýší přínosy prevence trombózy. K určení tohoto „zlatého průměru“ se stovky tisíc lidí na celém světě zúčastnily klinických zkoušek.

Účinná léčba warfarinem vyžaduje neustálé sledování INR a přijímání správné dávky. Správná dávka se stanoví změřením času potřebného ke srážení krve (INR).

• INR 1 je normální hladina u lidí, kteří neužívají warfarin;
• INR 2 znamená, že doba srážení krve je dvojnásobkem normy;
• Hodnota INR 3 znamená, že doba srážení krve je třikrát normální.

Optimální hodnota INR závisí na vašem stavu: s fibrilací síní se pohybuje od 2 do 3 1.

Obrázek 1. Optimální hodnota INR 1

Cílový rozsah INR určuje lékař v závislosti na vaší indikaci. Pokud zůstanete v terapeutickém rozmezí, je riziko mrtvice nebo tromboembolie minimální..

Protože vaše reakce na léčbu závisí na řadě faktorů, jako je strava a léky 2, je důležité pravidelně kontrolovat vaši INR hodnotu..

Krevní test INR. Co je to, kolik by měla být norma, dekódování pro ženy, muže, během těhotenství

Pacienti užívající léky k rozpuštění krevních sraženin potřebují pravidelný krevní test nazývaný INR. To určuje jeho hustotu a umožňuje ošetřujícímu lékaři stanovit rychlost odebraných koagulantů..

Co ukazuje INR krve, význam zkratky

INR znamená International Normalized Ratio. Tato studie se provádí v souladu s mezinárodními standardy. Měření funkce srážení krve probíhá po řadě speciálních postupů.

Analýza INR je jednou z nejdůležitějších výzkumných metod, která určuje rychlost srážení krve. Její jmenování je podmíněno jednotným standardem pro všechny pacienty. Bez ohledu na umístění vyšetření a typ zařízení bude výsledek vždy stejný.

K určení informací se používají následující údaje:

1. Protrombinový čas. Informace jsou získány v průběhu testu srážení krve. Průměrná doba (10-16 sekund).
2. Mezinárodní index citlivosti (MIC). Tromboplastin vyrábí velké množství společností. Každá z vyrobených látek obsahuje cestovní pas uvádějící jejich čistotu a citlivost.

Po provedení procedury lékaři předepíšou léčbu na základě výsledků testu k regulaci funkcí průtoku krve. Frekvence analýzy je také důležitá. Je-li test INR prováděn jednou měsíčně, je přesnost ošetření 50%, pokud jednou za desetiletí - 80%.

Léčbu stanoví lékař individuálně pro všechny pacienty, protože každý organismus má svou vlastní reakci na interakci léčiv a dávku warfarinu. Vyšetření je předepsáno při užívání antagonistů vitaminu K, které snižují hladinu protrombinových hladin v krvi..

Analýza INR je pravidelně předkládána pro:

Krevní testy INR lze předepsat na křečové žíly.

Testovány jsou také pacienti, kteří mají nainstalované umělé filtry, které zabraňují průchodu krevních sraženin přes krevní cévu..

Před zavedením INR do praxe byla hladina warfarinu stanovena pomocí analýzy protrombinového času (PTT). Tato metoda má nízké náklady na výzkum, ale neposkytuje přesné výsledky. Zařízení často nastavují různé poměry pro hladinu Warfarinu v krvi jednoho pacienta.

Když je předepsána studie

Vyšetření je předepsáno při užívání antagonistů vitaminu K, které snižují hladinu protrombinových hladin v krvi..

Analýza INR je pravidelně předkládána pro:

• křečové žíly;
• srdeční vady;
• tromboflebitida;
• oběhové poruchy v mozkové oblasti;
• akutní karonární syndrom;
• fibrilace síní.

Pacienti, kteří mají nainstalované umělé filtry, které zabraňují průchodu krevních sraženin krevní cévou, musí být testováni každých šest měsíců.

Před zavedením INR do praxe byla hladina warfarinu stanovena pomocí analýzy protrombinového času (PTT). Tato metoda má nízké náklady na výzkum, ale neposkytuje přesné výsledky. Zařízení často nastavují různé poměry pro hladinu Warfarinu v krvi jednoho pacienta.

Také byste měli navštívit svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:

• střevní infekce;
• Změna harmonogramu odpočinku a pracovní doby;
• přetrvávající krvácení z nosu a dásní;
• klimatická změna.

Při změně pracovní doby je nutné po několika dnech podstoupit krevní test INR. Bez antikoagulační léčby a sledování krevního obrazu se může vyvinout vážné onemocnění.

Testování lze předepsat ve 3 případech:

1. S chronickým onemocněním. V tomto případě je test přiřazen všem pacientům, kteří užívají Warfarin a podobné koagulanty..
2. Jednotka. Výzkum tohoto typu se provádí za určitých okolností. Patří mezi ně chirurgické operace, těhotenství, výzkum nemocí narušujících hemostázi.
3. Osobní projev vůle. Procedura může být předepsána na žádost osoby, která chce diagnostikovat krevní cévy. Diagnózu musí nejčastěji provádět starší lidé, muži a ženy, jejichž příbuzní byli dříve náchylní k infarktu..

Drobné odchylky od normy mohou být způsobeny změnou klimatu a fyzické aktivity. Pokud jsou včas zjištěny abnormality v krevní plazmě, je možné obnovit fungování krevních cév úpravou stravy nebo léků..

Často předepsaná analýza INR neznamená, že se zdraví pacienta zhoršuje. Tento postup lze předepsat pro sledování ukazatelů při změně dávky léků užívaných pacientem nebo dietou..

Příprava na analýzu

Krevní test INR je studie, pro kterou je třeba před odběrem biomateriálu dodržovat určitá pravidla. Musíte darovat žilní krev na lačný žaludek. Jídlo je nutné odmítnout déle než 8 hodin. Pijte pouze vodu. Je přísně zakázáno konzumovat alkohol den před zákrokem.

1 hodinu před testem musí být vyloučena fyzická aktivita a kouření. Nedoporučuje se podstoupit proceduru pro ženy během menstruace..

Mírná konzumace alkoholu má příznivý vliv na srážení krve a index warfarinu se podle toho snižuje. Zneužívání alkoholických nápojů však povede k nerovnováze v ukazatelích INR. V malých dávkách lze alkohol užívat spolu s antikoagulanty.

Kromě toho mohou alkoholické nápoje vést ke špatné koordinaci, což zvyšuje pravděpodobnost pádů a zranění. To může být hrozbou pro život pacienta, který bere koagulanty. Na všechna výše uvedená pravidla se vztahuje výjimka v případě nouze a nouze.

Po provedení naléhavé analýzy je předepsán druhý postup, a to již při obnovení pracovní kapacity těla. Můžete také kontrolovat zahušťování krve doma. Existují speciální zařízení pro autotestování plazmy v krvi. Nevýhodou takových zařízení je vysoká cena..

Analýza

Postup lze provést několika způsoby:

1. Přenosné zařízení. Testování speciálními nástroji se provádí od 90. let. Takové zařízení poskytuje okamžité výsledky. Krev je ponořena na testovací proužek a vložena do měřiče. Monitor zobrazí výsledek testu se všemi přesnými údaji. Tento postup se provádí jak v nemocnici, tak doma..
   
2. Laboratorní výzkum. V současné době má tato konkrétní zkušební metoda širší uplatnění. Krev je odebrána ze žíly a poslána k výzkumu. Po určité době přichází odpověď s indikátory a odborník předepíše další léčbu.

Po absolvování léčebného cyklu v nemocnici se příjem léčiva nesnižuje. Jmenování Warfarinu lékařem se provádí na dlouhou dobu, často na celý život. Při provádění analýzy samostatně musíte znát všechny normy léčby se zvýšeným nebo sníženým koeficientem. Pacient si může předem vytvořit plán léčby a koordinovat ho se svým ošetřujícím kardiologem.

Je pohodlnější provádět testy INR sami. Většina pacientů se však této metody bojí nebo prostě není schopna. Protože většina nemocných jsou starší lidé, nemají fyzickou schopnost navštěvovat přednášky, aby věděli, jak zařízení používat.

Mezinárodní norma INR

Podle mezinárodních standardů by index INR měl být v rozmezí 1,0. U patologií nebo nesprávného dávkování léků se bude indikátor lišit od normy. Se zvýšeným indexem warfarinu je nutné znovu přiřadit dávku léku. To může vést ke komplikacím v těle ak otevření krvácení..

Nízký index je vyjádřen v důsledku neúčinné léčby, nikoli ředění krve. Při tomto ošetření se změní struktura cév a vytvoří se krevní sraženiny. Za těchto podmínek je nutné zvýšit dávkování koagulancií..

Norma pro dospělé muže a ženy, těhotné ženy

Krevní test INR je v první řadě dostupnými ukazateli fungování oběhového systému pro každou osobu. Standardní koeficient pro dospělé muže a ženy je podobný. Liší se od 0,8 do 1,2. Pokud výsledek analýzy spadá do stanovené normy, pak je člověk zdravý a nemá patologická onemocnění.

Během těhotenství, sledování srážení krve, lékaři věnují zvýšenou pozornost, protože v období porodu dítěte nastávající matka změní práci těla. U ženy v pozici se index INR zvýší. To se považuje za normální. Index vyšší než 4,0 bude považován za porušení těla.

Norma pro děti

U novorozenců je normou koeficient 0,8 až 1,2. Níže je uvedena tabulka se obecnými ukazateli, které by zdravé dítě mělo mít..

Dekódování výsledků

V krvi jsou bílkoviny, které jsou identifikovány jako koagulační faktory. Tyto proteiny se nacházejí v játrech a jsou snadno ovlivňovány léky, jako je Warfarin..

Před provedením krevního testu INR by měl přepis vypadat takto:

Pomocí dešifrování se můžete dozvědět o pacientových nemocech.

Tyto zahrnují:

• infarkt myokardu;
• polycytémie;
• nemoc jater;
  
• špatná absorpce tuků v gastrointestinálním traktu;
• nedostatek vitaminu K u dětí;
• chronické onemocnění krevního koagulačního systému;
• stav před infarktem;
• zhoubný nádor.

Pokud indikátory označují jednotku 6 nebo více, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci. Jinak se může krvácení otevřít..

V této situaci jsou ohroženi pacienti, kteří mají onemocnění vnitřních orgánů (ledviny, žaludek, střeva).

Zvýšená hodnota INR: příčiny

Krevní test INR se zvýšeným poměrem je důkazem nízké srážlivosti krve. Tato okolnost může vést ke krvácení nebo krvácení. I při malém poškození kůže dojde ke značnému krvácení.

Pokud má pacient onemocnění vnitřních orgánů, například jaterních vředů, začne v těchto místech hojné krvácení. Pacienti mají v takových situacích naléhavou hospitalizaci a obnovení koagulačního systému pomocí speciálních léků.

Zvýšená analýza INR obvykle odpovídá následujícím onemocněním:

• onemocnění trávicího systému, a proto špatná absorpce tuků;
• nedostatek proteinů v krevní plazmě;
• hojná krevní transfuze;
• onemocnění jater (cirhóza, toxické poškození, hepatitida C);
• Léčba warfarinem;
  
• nedostatečnost srdečních svalů;
• nedostatek vitaminu K v těle;
• pankreatická onkologie;
• obstrukce žlučových cest (žloutenka);
• nadměrná konzumace mastných potravin, alkoholických nápojů.

Snížená hodnota: důvody

Existuje také opačný stav. Říká se tomu hyperkoagulabilita. Za těchto okolností začne krev zhoustnout, v důsledku čehož se vytvoří krevní sraženiny, které mohou blokovat průchod krve do životně důležitých orgánů. Tato porucha vede k tromboembolismu a infarktu myokardu, střevu a sleziny.

K poklesu ukazatelů INR dochází, když:

• infekční onemocnění se zvýšenou tělesnou teplotou;
• dehydratace těla;
  
• Syndrom DIC;
• nadbytek vitamínu K;
• poslední fázi těhotenství;
• užívání hormonálních drog;
• průjem a zvracení (po překročení dávky Warfarinu).

Který lékař řeší problém nízkých a vysokých INR

Výběr dávky warfarinu a celé období léčby a obnovy oběhového systému provádí kardiolog. Ošetřující lékař bude sledovat výsledky testu a naplánovat test. V závislosti na změnách krevní plazmy jim může být přidělena dávka nezbytných léků.

Kardiolog může také na základě nejnovějších hodnot změnit frekvenci krevního testu INR. V případě špatných výsledků bude častěji předepsáno testování krevní plazmy (jednou týdně). V budoucnu, se zlepšením a normalizací krevního oběhu v cévách, může být analýza provedena již jednou za 15 dní a až do 1 měsíce.

Jak o úroveň výš

Krevní test INR je řada testů, které určují výkon všech životně důležitých orgánů. Kardiologové se sníženým indexem nejprve upraví dávkování Warfarinu. Přidělují také speciální stravu. Hlavním požadavkem je odmítnutí potravin obsahujících vitamin K, protože pomáhá snižovat index.

Největší množství tohoto vitamínu se nachází v zeleném čaji, salátu, játrech, špenátu, květáku a bílém zelí, hrášku a černém čaji. Snižte spotřebu majonézy, jablek a okurek.

Když lékař předepíše Warfarin, pro větší účinek můžete použít řadu produktů, které přispívají ke zrychlenému zvýšení hladin při interakci s drogou. Patří mezi ně rybí olej, česnek a červený rybíz..

Jak snížit index INR

Zvýšená hladina warfarinu v krvi má řadu důsledků, pokud není dodržována strava nebo není dávkování léku nesprávné. Pacientovi je předepsána speciální dieta, která obnoví rovnováhu práce krevních cév.

V tabulce bude uveden seznam doporučených produktů:

Důsledky vysoké a nízké INR

Krevní test INR je známkou výsledků indexace warfarinu v krvi. Pokud se odchyluje od normy, je pacientovi předepsána úprava dávky léku a změna stravy.

V případě nedodržení režimu a dávkování se mohou objevit škodlivé následky:

• tvorba krevních sraženin v krevních cévách;
• zvýšené onemocnění jater;
• plicní embolie.

Když hladina stoupne nad 6, zvyšuje se pravděpodobnost vnějšího a vnitřního krvácení. Tyto jevy lze odstranit pouze pomocí lékařské pomoci. Pokud jsou sazby příliš vysoké, je nutná okamžitá hospitalizace pacienta.

Pokud osoba není náchylná k onemocněním krve, nemusí podstoupit krevní test INR. Odborníci však doporučují vyšetřit jednou za 18 měsíců. Tato opatření pomohou odhalit nesrovnalosti v činnosti oběhového systému a varovat před možnou nemocí.

Tabulka průměrných nákladů na výzkum v Moskvě, Petrohradě, regionech

V současné době existuje velké množství zdravotnických zařízení schopných provádět INR krevní testy. Každá z nich má svou vlastní cenovou politiku a poskytování služeb. V tabulce jsou uvedeny průměrné náklady na postup v různých regionech Ruské federace.

Vzhledem k tomu, že průměrná cena je uvedena pro analýzu INR, znamená to, že kolísání nákladů na provedení postupu v jednom regionu se může radikálně lišit, přičemž se zohlední nejnižší a nejvyšší ceny.

Recenze lékařů o spolehlivosti studie

Krevní testy se provádějí pomocí speciálních zařízení. Lékaři ujišťují pacienty o spolehlivosti výsledků a o vzácných chybách testovacího zařízení. Pro pacienty s chronickými onemocněními krve doporučují odborníci vytvořit individuální tabulku, která ukazuje stravu, její typ a správné dávkování..

To umožní pacientovi dodržovat režim stanovený lékařem a neodchýlit se od plánu..

Dodržování všech pravidel a správné předepisování dávky Warfarinu lékařem povede ke zlepšení a stabilizaci krevních cév. Absolvování krevního testu INR vám umožní vyhnout se patologickým stavům v těle a normalizovat jeho práci.

Po konzultaci s lékařem se můžete také uchýlit k tradiční medicíně. Kopřiva se například používá k zastavení krvácení, protože dobře zahušťuje krev. Naproti tomu vývary na zázvoru a skořici ředí krev a zvyšují krevní oběh.

Lékaři, kteří léčí trombózu a podobná onemocnění, doporučují krevní test INR pro absolutně všechny lidi. Pokud je tento postup povinný u pacientů s chronickými onemocněními, kardiologové doporučují, aby ostatní lidé byli testováni jednou za 2 roky. To vám umožní určit patologii embrya a zabránit jeho dalšímu vývoji..

Autor článku: Denis Balaykin

Design článku: Oleg Lozinsky