Lymfocyty jsou malé krvinky ze skupiny bílých krvinek, které plní velmi důležitou funkci. Jsou odpovědné za odolnost člověka vůči infekčním onemocněním a jsou první překážkou na cestě rakovinných buněk. Proto každá významná změna v počtu lymfocytů je signál z těla, do kterého je třeba naslouchat..
Jak se tvoří lymfocyty?
Hlavními orgány, které tvoří lymfocyty, jsou brzlík (před pubertou) a kostní dřeň. V nich se buňky dělí a nacházejí se před setkáním s cizím původcem (virem, bakteriemi atd.). V trávicím traktu jsou také sekundární lymfoidní orgány: lymfatické uzliny, slezina a formace. Zde migruje většina lymfocytů. Slezina je také skladiště a místo jejich smrti..
Existuje několik typů lymfocytů: T, B a NK buňky. Všechny jsou však vytvořeny z jediného prekurzoru: kmenové buňky. Prochází změnami, případně se diferencuje na požadovaný typ lymfocytů..
Proč jsou nutné lymfocyty??
- B-lymfocyty uvolňují při kontaktu s cizími proteiny ochranné imunoglobuliny. Poskytují dlouhodobou a často celoživotní imunitu vůči chorobám, a to i po očkování.
- T-lymfocyty ničí intracelulární parazity, buňky infikované virem a jsou také zodpovědné za intenzitu imunitní odpovědi.
- NK - lymfocyty infikují rakovinné buňky.
Jak určit počet lymfocytů?
Počet lymfocytů se odráží v obecném krevním testu. Dříve byly všechny počty buněk prováděny ručně pomocí mikroskopu. V dnešní době se častěji používají automatické analyzátory, které určují počet všech krevních buněk, jejich tvar, stupeň zralosti a další parametry. Normy těchto ukazatelů pro ruční a automatické stanovení se liší. Proto až dosud dochází často k nejasnostem, pokud jsou výsledky analyzátoru blízké ručním standardům..
Kromě toho formy někdy nenaznačují normu lymfocytů v krvi dítěte. Proto je nezbytné objasnit normy pro každou věkovou skupinu..
Normy lymfocytů v krvi
Relativní hodnoty lymfocytů: | Absolutní hodnoty lymfocytů: |
|
|
Co znamenají zvýšené krevní lymfocyty??
Lymfocytóza je nárůst počtu lymfocytů. Může to být relativní nebo absolutní.
- Absolutní lymfocytóza je stav, při kterém počet lymfocytů překračuje věkové normy. To znamená, že u dospělých - více než 4 * 109 buněk na litr.
- Relativní lymfocytóza je změna procenta bílých krvinek ve prospěch lymfocytů. K tomu dochází, když celkový počet leukocytů klesá v důsledku neutrofilní skupiny. V důsledku toho se procento lymfocytů zvětšuje, i když jejich absolutní hodnota zůstává normální. Podobný krevní obraz není považován za lymfocytózu, ale za leukopenii s neutropenií..
Je důležité si uvědomit, že pokud jsou neutrofily sníženy a lymfocyty jsou zvýšeny pouze v procentech, nemusí to odrážet skutečný obraz. Proto se nejčastěji při krevním testu řídí přesně absolutním počtem lymfocytů (v buňkách na litr).
Příčiny zvýšených lymfocytů v krvi
- Stres a hormonální fluktuace
- Dlouhodobé kouření
- Infekce
- Virové (respirační viry, infekční mononukleóza, plané neštovice, spalničky)
- Bakteriální (tuberkulóza, syfilis, černý kašel, kočičí škrábance)
- Parazitární (toxoplazmóza)
- Nádory krve
- Chronická lymfocytární leukémie
- Akutní lymfoblastická leukémie
- Autoimunitní procesy (tyreotoxikóza)
- Otrava olovem, arsenem, sirouhlíkem
- Užívání některých léků (levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotika a narkotika)
- Splenektomie
Stres a hormonální fluktuace
Ve stresových situacích se mohou vyskytnout změny v poměru neutrofilů / lymfocytů. Včetně vstupu do ordinace. Nadměrné cvičení má stejný účinek. V takových případech je lymfocytóza zanedbatelná (ne více než 5 x 109 buněk na litr) a je dočasná. Zvýšené lymfocyty v krvi u žen jsou také během menstruace.
Kouření
Kompletní krevní obraz kuřáka se zkušenostmi se může výrazně lišit od výsledků člověka bez špatných návyků. Kromě obecného zahušťování krve a zvýšení počtu červených krvinek dochází vždy ke zvýšení hladiny lymfocytů..
Infekční choroby
Vniknutí infekčního agens do těla vede k aktivaci všech ochranných sil. U bakteriálních infekcí vzniká velké množství neutrofilů, které ničí mikroby. A když viry proniknou, začnou hrát lymfocyty. Značí buňky ovlivněné virovými částicemi, produkují na nich protilátky a poté je ničí..
Proto téměř u každé virové infekce dochází k relativní lymfocytóze a často absolutní. To ukazuje na začátek vytváření imunity vůči nemoci. Zvýšená hladina lymfocytů zůstává po celou dobu zotavení a někdy i trochu déle. Krevní testy se zvláště mění u infekční mononukleózy. Některé chronické bakteriální infekce také způsobují růst lymfocytů (například tuberkulóza a syfilis).
Mononukleóza
Je to infekce virem Epstein-Barr. Tento virus infikuje téměř všechny lidi dříve nebo později. Ale pouze u některých vede k příznakům spojeným s pojmem „infekční mononukleóza“. Virus se přenáší slinami prostřednictvím blízkého kontaktu s domácími zvířaty i líbáním. Latentní doba onemocnění může trvat déle než měsíc. Hlavním cílem virových částic jsou přesně lymfocyty. Příznaky nemoci:
- zvýšení teploty
- bolest krku
- oteklé lymfatické uzliny
- slabost
- noční pocení
Tato nemoc je snáze snášena mladšími dětmi. Dospívající a dospělí mohou cítit příznaky infekce mnohem silněji. K diagnostice mononukleózy obvykle stačí stížnosti, vyšetření a testování: lymfocyty v krvi dítěte jsou zvýšeny, jsou přítomny abnormální mononukleární buňky. Někdy se používá imunoglobulinový test. Léčba virové infekce je obvykle symptomatická. Vyžaduje odpočinek, pití dostatečného množství tekutin, s horečkou - antipyretika (paracetamol, ibuprofen). Kromě toho je během nemoci lepší vyloučit sport. Mononukleóza způsobuje zvětšení sleziny, při které jsou využívány krvinky. Toto zvýšení v kombinaci s traumatem může vést k prasknutí orgánů, krvácení a dokonce ke smrti..
Černý kašel
Je to těžká infekce dýchacích cest. Nejčastěji to děti trpí, ačkoli vysoké očkování v posledních letech výrazně snížilo frekvenci infekce.
Černý kašel začíná jako typický nachlazení, ale po 1-2 týdnech se objeví paroxysmální kašel. Každý útok může vést k násilnému zvracení. Po 3–4 týdnech se kašel zklidní, ale přetrvává dlouho. V minulosti byl černý kašel běžnou příčinou úmrtí a postižení dětí. Ale i nyní mají děti při útoku riziko mozkového krvácení a záchvatového syndromu..
Diagnóza je založena na symptomech, výsledcích PCR a enzymatickém imunotestu. Současně se v obecném krevním testu téměř vždy vyskytuje významná leukocytóza (15-50 * 10 9), hlavně kvůli nárůstu počtu lymfocytů.
Antibiotika se používají k léčbě černého kašle. Zřídka však zkracují dobu trvání nemoci, ale mohou snížit výskyt komplikací. Hlavní ochranou proti tomuto vážnému onemocnění je očkování DPT, Pentaxim nebo Infanrix.
Nádory krve
Bohužel, lymfocytóza není vždy reaktivní na reakci na infekci. Někdy je to způsobeno maligním procesem, který způsobuje nekontrolovatelné dělení buněk..
Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
Nádorové onemocnění krve, při kterém se v kostní dřeni vytvářejí nezralé lymfoblasty, které ztratily schopnost přeměnit se na lymfocyty, se nazývá ALL. Takové mutované buňky nemohou chránit tělo před infekcemi. Nekontrolovatelně se dělí a potlačují růst všech ostatních krevních buněk..
ALL je nejčastějším typem krevních nádorů u dětí (85% všech dětských hematologických malignit). To je méně běžné u dospělých. Rizikové faktory onemocnění jsou považovány za genetické abnormality (například Downův syndrom), radiační terapii a intenzivní ionizující záření. Existují informace o účinku pesticidů v prvních třech letech života dítěte na riziko ALL.
- Příznaky anémie: bledost, slabost, dušnost
- Příznaky trombocytopenie: nepřiměřené podlitiny a krvácení z nosu
- Příznaky neutropenie: horečka, častá závažná infekční onemocnění, sepse
- Oteklé lymfatické uzliny a slezina
- Bolest kostí
- Nádory varlat, vaječníků, mediastinální oblasti (brzlík)
K diagnostice akutní lymfoblastické leukémie je nutný úplný krevní obraz. V něm je počet krevních destiček a erytrocytů nejčastěji snížen. Počet bílých krvinek může být normální, nízký nebo vysoký. Současně se snižuje hladina neutrofilů a hladina lymfocytů se relativně zvyšuje, často se vyskytují lymfoblasty. Dojde-li k podezření na nádor, provede se propíchnutí kostní dřeně, pomocí kterého se stanoví konečná diagnóza. Kritériem pro nádor bude velké množství výbuchů v kostní dřeni (více než 20%). Kromě toho se provádějí cytochemické a imunologické studie.
Hlavními principy léčby krevních nádorů je zavedení remise, její konsolidace a podpůrná terapie. Toho je dosaženo pomocí cytostatik. Chemoterapie je pro mnoho lidí obtížná, ale pouze dává šanci na uzdravení. Pokud přesto dojde k návratu onemocnění (relaps), použijí se agresivnější režimy cytostatické terapie nebo se transplantuje kostní dřeň. Transplantace kostní dřeně se provádí od příbuzného (je-li to relevantní) nebo od jiného vhodného dárce.
Prognóza pro VŠECHNY
Úspěchy hematologické onkologie umožňují vyléčit velké množství pacientů s akutní lymfoblastickou leukémií. Mezi faktory pozitivní prognózy patří mladý věk, počet leukocytů menších než 30 000, absence genetických poruch a zavedení remise do 4 týdnů léčby. V této situaci přežije více než 75% pacientů. Každý relaps nemoci snižuje šance na úplné uzdravení. Pokud nedošlo k relapsům po dobu 5 let nebo déle, je nemoc považována za poraženou..
Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Nádor v krvi, ve kterém stoupá hladina zralých lymfocytů v kostní dřeni, se nazývá CLL. Ačkoli se nádorové buňky liší od svých konečných forem, nemohou fungovat jako lymfocyty. Zatímco ALL nejčastěji postihuje děti a mladé dospělé, CLL se obvykle vyskytuje po 60 letech a není neobvyklou příčinou zvýšených krevních lymfocytů u dospělých. Tento typ leukémie je jediný, u kterého nebyly identifikovány rizikové faktory..
- Oteklé lymfatické uzliny (bezbolestné, mobilní, husté)
- Slabost, bledost
- Časté infekce
- Zvýšené krvácení
- Pokud se stav zhorší: horečka, noční pocení, úbytek na váze, zvětšená játra a slezina
CLL je často náhodným nálezem během rutinního krevního testu, protože toto onemocnění je dlouhodobě asymptomatické. Uvažují se podezřelé výsledky, u nichž počet leukocytů u dospělých překračuje 20 * 10 9 / l a počet krevních destiček a erytrocytů je výrazně snížen.
Specifickým rysem léčby CLL je její rezistence na chemoterapii. Proto je léčba často zpožděna, dokud se neobjeví zjevné příznaky. V tomto stavu může člověk žít bez léčení několik let. Se zhoršením stavu (nebo zdvojnásobením leukocytů za šest měsíců) mohou cytostatika mírně prodloužit délku života, ale častěji na to nemají vliv.
Tyreotoxikóza
Jednou z důležitých funkcí lymfocytů je tvorba alergických reakcí zpožděného typu. Proto může nárůst takových buněk znamenat autoimunitní proces. Pozoruhodným příkladem je difúzní toxická struma (Graves-Basedowova choroba). Z neznámých důvodů tělo začne napadat vlastní receptorové buňky, v důsledku čehož je štítná žláza v konstantní aktivitě. Takoví pacienti jsou nervózní, neklidní, je pro ně obtížné se soustředit. Často se objevují stížnosti na přerušení práce srdce, dušnost, horečka, třes rukou. Oči pacientů s toxickou strumou jsou dokořán a někdy se zdá, že vycházejí z oběžné dráhy.
Hlavní laboratorní známkou DTG jsou vysoké hodnoty hormonů T3 a T4 s nízkým TSH. V krvi je často relativní a někdy absolutní lymfocytóza. Příčinou zvýšení lymfocytů je nadměrná aktivita imunitního systému..
Léčba DTZ se provádí pomocí tyreostatik, následuje chirurgický zákrok nebo léčba radioaktivním jódem.
S lymfocytózou jsou také spojena další autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, Crohnova choroba atd.)..
Otrava kovem a léky
Některé těžké kovy (olovo) a léky (chloramfenikol, analgetika, levodopa, fenytoin, kyselina valproová) mohou leukopenii způsobovat snížením neutrofilů. Výsledkem je relativní lymfocytóza, která nemá klinický význam. Je důležitější sledovat absolutní počet neutrofilů, aby se zabránilo vážnému stavu (agranulocytóza) úplné obrany proti bakteriím.
Splenektomie
Splenektomie (odstranění sleziny) se provádí podle určitých indikací. Protože tento orgán je místem štěpení lymfocytů, jeho nepřítomnost způsobí dočasnou lymfocytózu. Nakonec se hematopoetický systém přizpůsobí novým okolnostem a úroveň buněk se vrátí k normálu..
Co říkají nízké krevní lymfocyty??
Lymphopenia - snížení počtu lymfocytů o méně než 1,5 * 109 buněk na litr. Lymphopenia způsobuje:
- Těžká virová infekce (hepatitida, chřipka)
- Úbytek kostní dřeně
- Vliv léku (kortikosteroidy, cytostatika)
- Srdeční selhání a selhání ledvin v konečném stadiu
- Nádory lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza)
- Imunodeficience, včetně AIDS
Těžká infekce
Dlouhodobé „vyčerpávající“ infekční onemocnění vyčerpává nejen sílu člověka, ale také rezervy imunitních buněk. Po dočasné lymfocytóze je tedy nedostatek lymfocytů. Když je infekce poražena, obnoví se buněčné rezervy a analýzy se vrátí do normálu.
Onemocnění kostní dřeně s jejím vyčerpáním
Některá onemocnění způsobují pancytopenii - vyčerpání veškerého růstu krve v kostní dřeni. V takových případech je snížen nejen počet lymfocytů, ale také jiné typy leukocytů, erytrocytů a krevních destiček..
Fanconiho anémie
Fanconiho vrozená anémie je pojmenována po nejpozoruhodnějším syndromu: anemii. Toto onemocnění je však založeno na vyčerpání kostní dřeně a inhibici všech zárodků krvetvorby. Při analýze pacientů je pozorován pokles počtu erytrocytů, krevních destiček a všech typů bílých krvinek (včetně lymfocytů). Vrozená pancytopenie je často doprovázena vývojovými abnormalitami (nedostatek palců, krátká postava, ztráta sluchu). Hlavním nebezpečím a hlavní příčinou úmrtí je snížení počtu neutrofilů a krevních destiček, v důsledku čehož dochází k závažným infekcím a masivnímu krvácení. Navíc tito pacienti mají zvýšené riziko rakoviny..
Léčba vrozených pancytopenií se provádí hormonálními látkami. Mohou na chvíli oddálit komplikace. Jedinou šancí na úplné vyléčení je transplantace kostní dřeně. Průměrná délka života těchto lidí je však kvůli častým rakovinám 30 let..
Vystavení záření
Vystavení různým typům záření (náhodné nebo za účelem léčby) může vést k narušení kostní dřeně. V důsledku toho je nahrazena pojivovou tkání, zásobování buněk v ní se zhoršuje. V krevních testech jsou v takových případech sníženy všechny ukazatele: erytrocyty, leukocyty a krevní destičky. Lymfocyty jsou obvykle sníženy..
Vliv drog
Některé léky (cytostatika, antipsychotika) používané ze zdravotních důvodů mohou mít vedlejší účinky. Jedním z těchto účinků je inhibice krvetvorby. Výsledkem je pancytopenie (snížení počtu všech krevních buněk). Užívání kortikosteroidů způsobuje absolutní neutrofilii a relativní lymfopenii. Nejčastěji se po ukončení těchto léků obnoví kostní dřeň.
Hodgkinův lymfom (lymfogranulomatóza)
Hlavním rozdílem mezi lymfomem a lymfocytární leukémií je počáteční místo výskytu. Nádorové buňky v lymfomech se nacházejí lokálně, častěji v lymfatických uzlinách. Při leukémii se v kostní dřeni vytvářejí stejné maligní buňky a okamžitě se přenášejí do krevního oběhu..
Příznaky Hodgkinova lymfomu:
- Zvětšení jedné nebo více lymfatických uzlin
- Anémie, zvýšené krvácení a tendence k infekcím (s dalekosáhlým procesem)
- Intoxikace (horečka, noční pocení, hubnutí)
- Příznaky stlačení orgánů nádorem: udusení, zvracení, bušení srdce, bolest
Hlavní diagnostickou metodou je biopsie postižené lymfatické uzliny nebo orgánu. V tomto případě je část tkáně zaslána na histologické vyšetření, podle výsledků které je stanovena diagnóza. K určení stádia onemocnění se provede punkce kostní dřeně a provede se počítačová tomografie hlavních skupin lymfatických uzlin. Krevní testy v časných stádiích lymfomu mohou být normální. S progresí onemocnění dochází k odchylkám, včetně lymfopenie.
Léčení nemoci se provádí cytostatiky, následuje ozařování lymfatických uzlin. Pro relapsy použijte agresivnější chemoterapii a transplantaci kostní dřeně.
Prognóza takového nádoru je obvykle příznivá, s 5-letým přežitím 85% nebo více. Prognózu zhoršuje několik faktorů: věk nad 45 let, stadium 4, lymfopenie méně než 0,6 * 10 9.
Imunodeficience
Nedostatek imunity se dělí na vrozený a získaný. V obou případech se při obecném krevním testu může hladina lymfocytů změnit kvůli nedostatku T buněk. Pokud je ovlivněna B-vazba, pak rutinní krevní test často neodhalí abnormality, proto jsou vyžadovány další metody výzkumu.
Dee Giorgiho syndrom
Tato varianta imunodeficience se také nazývá hypoplasie (nedostatečný vývoj) brzlíku. Chromozomová vada tohoto syndromu také způsobuje srdeční vady, abnormality obličeje, rozštěp patra a nízké hladiny vápníku v krvi..
Pokud má dítě neúplný syndrom, pokud je část brzlíku zachována, nemusí být touto nemocí příliš trpěno. Hlavním příznakem je mírně vyšší frekvence infekčních lézí a mírný pokles lymfocytů v krvi..
Kompletní syndrom je mnohem nebezpečnější, projevuje se při závažných virových a plísňových infekcích v raném dětství, proto k léčbě vyžaduje transplantaci brzlíku nebo kostní dřeně.
Těžká kombinovaná imunodeficience (SCID)
Mutace určitých genů mohou vést k vážnému poškození buněčné a humorální imunity - TCID (závažné kombinované imunodeficience). Nemoc se projevuje v prvních měsících po narození. Průjem, pneumonie, infekce kůže a uší, sepse jsou hlavní projevy nemoci. Původci smrtelných chorob jsou pro většinu lidí neškodné mikroorganismy (adenovirus, CMV, Epstein-Barr, herpes zoster)..
Obecný krevní test odhalí extrémně nízký počet lymfocytů (méně než 2 * 109 buněk na litr), brzlík a lymfatické uzliny jsou extrémně malé.
Jedinou možnou léčbou SCID je transplantace kostní dřeně. Pokud to strávíte v prvních třech měsících života dítěte, pak existuje šance na úplné vyléčení. Bez terapie děti s kombinovanou imunodeficiencí nežijí do 2 let. Proto, pokud má dítě v krvi nízké lymfocyty, neustále trpí závažnými infekčními onemocněními, je nutně nutné další vyšetření a zahájí se léčba..
Syndrom získané imunodeficience je spojen s poškozujícím účinkem HIV na T-lymfocyty. Pronikání tohoto viru je možné prostřednictvím biologických tekutin: hlavně krví a spermatem, jakož i z matky na dítě. K významnému poklesu lymfocytů nedochází okamžitě. Mezi infekcí a nástupem fáze AIDS někdy trvá několik let. S postupujícím onemocněním a zvyšující se lymfopenií ztrácí člověk schopnost odolávat infekcím, může vést k sepse a smrti. Riziko vzniku nádorů se zvyšuje ze stejného důvodu: zmizení T buněk. Léčba infekce HIV pomocí speciálních antiretrovirových léků pomáhá udržovat nemoc, udržuje nezbytnou úroveň imunity a prodlužuje životnost.
Příznaky lymfocytózy u dětí
- Ihned po narození všech leukocytů u dětí převládají neutrofily. Do 10. dne života se však počet lymfocytů zvyšuje a zabírá 60% všech bílých krvinek. Tento obrázek přetrvává až 5–7 let, po kterém poměr lymfocytů a neutrofilů dosáhne dospělých norem. Proto je lymfocytóza u malých dětí běžným fyziologickým jevem, pokud není doprovázena dalšími příznaky a změnami v testech..
- Tělo malých dětí často reaguje velmi prudce na infekce a vyvolává leukemoidní reakci. Název dostal díky své podobnosti s krevními nádory - leukémií. S takovou reakcí počet leukocytů výrazně překračuje normu a dokonce i úroveň běžného zánětu. Někdy se v krvi objevují nezralé formy (výbuchy) v množství 1–2%. Ostatní růst krvetvorby (krevní destičky, erytrocyty) zůstává v normálních mezích. Proto extrémně vysoké hodnoty bílé krve (včetně lymfocytů) ne vždy znamenají rakovinu. To je často způsobeno běžnou mononukleózou, planými neštovicemi, spalničkami nebo zarděnkami..
Závěr z výše uvedeného je, že lymfocyty jsou nesmírně důležité buňky v lidském těle. Jejich hodnota může být ukazatelem velmi nebezpečných podmínek nebo může mluvit o banální rýmě. Hladina těchto buněk by měla být hodnocena pouze ve spojení se zbytkem krevních prvků, s přihlédnutím ke stížnostem a symptomům. Proto je lepší svěřit vyhodnocení výsledků analýzy vašemu ošetřujícímu lékaři..
Zvýšená hladina lymfocytů v krvi
Lymfocyty jsou jedním ze základních buněčných prvků lidského imunitního systému, které se tvoří v kostní dřeni a šíří se hlavně v typech lymfoidních tkání. Jejich hlavní funkcí je detekce cizích antigenů a komplexní imunologická vynucená reakce všech tělesných systémů na hrozbu. Testy poměrně často ukazují zvýšený obsah lymfocytů v krvi - to může znamenat řadu fyziologických nebo patogenních stavů způsobených různými důvody.
Míra lymfocytů v krvi. Která úroveň je zvýšená?
Obecně jsou přijímány normy pro obsah lymfocytů v krvi, odchylka od které se nepovažuje za normální a vyžaduje další diagnózu..
U dospělých
Relativní norma pro obsah lymfocytů v krvi v této kategorii populace se považuje za hodnoty v rozmezí 20–34 procent. V absolutních hodnotách (jednotkách) variační snímky - od 1 do 4,5X10⁹ / litr.
U dětí
U dětí se obsah těchto buněčných prvků mění ve velmi širokém rozmezí a závisí především na věku..
- Až jeden rok - od 55 do 75 procent nebo 4-10,5X10⁹ / l.
- Od jednoho do čtyř let - od 45 do 65 procent nebo 2-8X10⁹ / l.
- Od čtyř do šesti let - od 35 do 55 procent nebo 1,5-7X10⁹ / l.
- Od šesti do deseti let - od 30 do 50 procent nebo 1,5-6,5X10⁹ / l.
- Od deseti do 21 let - od 30 do 45 procent nebo 1-4,8X10⁹ / l.
Jak lze vidět z výše uvedené inverzní aritmetické progrese, relativní a absolutní hladina lymfocytů se s rostoucím věkem postupně snižuje..
Co to znamená?
V lékařském prostředí se zvýšená hladina lymfocytů ve vztahu k normám nazývá lymfocytóza. Tento stav není nemoc - je to ochranná reakce těla a indikátor vývoje patologických procesů. Současně jsou analyzovány jak absolutní hodnoty obsahu základního buněčného prvku v krvi, tak jeho relativní parametr, vyjádřené jako procento základní imunitní mapy všech plazmatických prvků..
Zvýšená hladina lymfocytů může být způsobena nejen nemocemi, ale také fyziologickými charakteristikami - například u žen během menstruačního cyklu mohou testy přinést neočekávané výsledky au řady lidí s reaktivním imunitním systémem i nejmenší poruchu v těle, jako je banální nachlazení, často dává vysokou koncentraci tohoto typu buněk.
Příčiny zvýšených lymfocytů
Níže jsou uvedeny typické příčiny zvýšeného počtu lymfocytů..
U dospělých
- Během menstruačního cyklu žen - fyziologický důvod pro vzestup bezprostředně před menstruací.
- „Reaktivní“ imunita - fyziologická příčina při absenci závažných onemocnění, extrémně silná imunologická odpověď na jakoukoli poruchu v těle nebo nucenou práci řady orgánů..
- Prodloužený půst.
- Virová onemocnění jater se zvětšením poslední a sleziny.
- Tuberkulóza jakéhokoli typu, i navenek asymptomatická.
- Různé bakteriální infekce, včetně syfilis, brucelózy.
- Infekční mononukleóza.
- Alergické projevy.
- Hypertrofická funkce štítné žlázy.
- Lymfocytóza u kuřáků a závislých na alkoholu, která se vyvíjí ve stresu.
- Patogenní autoimunitní procesy, včetně revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes, sklerodermie, dermatomyozitidy.
- Chronická benigní lymfocytární leukémie.
- Progresivní lymfosarkomy.
- Přímé otravy řadou chemikálií, zejména arsenu, chloru, olova.
- Crohnova nemoc.
- Více myelomů.
- Endokrinní choroby.
- Nežádoucí účinky na řadu léků.
- Širokospektrální neurastenie.
- Obrat akutních nemocí se začátkem zotavovacího období a přechod od relapsu k remisi chronických forem nemocí.
U dětí
- Anémie, zejména akutní nedostatek vitaminu B12.
- Klasická infekční onemocnění, zejména zarděnky, spalničky, encefalitida, plané neštovice, černý kašel, neštovice, příušnice, malárie.
- Zhoubné nádory a onkologie.
- Infekční lymfocytóza, známá jako Smithova nemoc.
- Bronchiální astma a další typy plicních chorob.
- Endokrinologické problémy.
- Fyziologická lymfocytóza u dětí do čtyř let bez příznaků jiných nemocí a normálního zdraví.
Léčba vysokého počtu lymfocytů
Protože zvýšený počet lymfocytů není nemoc, neexistuje žádná specifická léčba tohoto stavu. Při absenci jasných příznaků specifického onemocnění může lékař kromě výsledků laboratorních testů odvézt pacienta na rentgen, ultrazvuk, CT / MRI, stanovit histologickou / cytologickou analýzu atd..
U dospělých a dětí je specifická terapie předepsána pouze po obdržení přesné diagnózy. Ve většině případů předepisuje specialista antivirová činidla, antibiotika, antipyretika, antialergenní a protizánětlivá léčiva, v některých případech - kortikosteroidy, chemoterapii, transplantaci kostní dřeně a další nezbytná opatření, která se vyvinuly individuálně na základě aktuálního stavu pacienta, závažnosti onemocnění a dalších parametrů.
Užitečné video
Klinický krevní test - škola doktora Komarovského
Otázka odpověď
Co může být příčinou zvýšených lymfocytů u ženy?
U spravedlivého sexu může existovat mnoho důvodů pro zvýšení lymfocytů. Fyziologické, zahrnuje období bezprostředně před menstruací a jednotlivé fáze těhotenství. Patologické - anémie, infekční onemocnění (bakteriální, virové, plísňové), nádory / onkologie, poruchy funkce štítné žlázy, endokrinologické problémy, patogenní autoimunitní procesy, alergie, nesprávná strava s důrazem na půst, neurastenie, benigní a maligní nádory, plicní onemocnění, atd. V lvovém podílu případů je relativní a absolutní nárůst hladiny lymfocytů v krvi imunitní odpovědí na nemoc - tělo proti němu bojuje, což se odráží ve výsledcích testu.
Pokud primární a sekundární laboratorní testy dávají jasnou odchylku od norem pro lymfocyty a symptomy konkrétního onemocnění nejsou vyjádřeny, budete muset podstoupit další vyšetření, od ultrazvuku, rentgenového vyšetření a CT / MRI k histologickým / cytologickým testům, což spolu s diferenciální diagnostikou a studiem anamnézy pomůže určit přesnou diagnózu a předepsat vhodnou terapii.
Jaká je norma lymfocytů v krvi dítěte?
U dětí a dospívajících, na rozdíl od dospělých, se normy pro lymfocyty pohybují ve velmi širokých mezích a závisí na věku. Čím je dítě starší, tím nižší je koncentrace základních buněčných prvků imunitního systému v krvi.
Současně jsou výsledky testu hodnoceny podle dvou kritérií - absolutního počtu lymfocytů v plazmě, jakož i jejich relativní koncentrace ve vztahu k jiným krevním prvkům (neutrofily, basofily, monocyty atd.) Klasického leukocytového vzorce.
Přesné normální hodnoty naleznete výše na této stránce..
Zvýšené lymfocyty v krvi - co to znamená u žen?
Ochrana lidského těla před infikovanými a rakovinnými buňkami je úkolem lymfocytů. Kompletní krevní obraz s počtem leukocytů je univerzální laboratorní diagnostická metoda. Kritéria, jako je počet a poměr krevních buněk, jsou první, kdo reaguje na infekci, patologické účinky léků a vývoj nádoru..
Lymfocytóza je zvýšené množství lymfocytů v krvi u žen. Tento stav je vždy označován jako patologický a vyžaduje lékařskou péči. Příčiny lymfocytózy jsou různé a pouze ošetřující lékař je může určit..
Lymfocyty - ochrana před cizími buňkami
Cizí buňky je třeba chápat nejen jako mikroorganismy, které nejsou součástí normální mikroflóry lidského těla. Termín zahrnuje vlastní buňky těla, infikované intracelulárními parazitárními viry, bakteriemi nebo houbami a mutované na rakovinné buňky..
Obranný mechanismus je založen na přímé destrukci infekčních agens imunitními buňkami (cytotoxické T-lymfocyty a přirozené zabíječské buňky) a nepřímém potlačení jejich vitální aktivity, včetně toxických toxinů (B-lymfocyty).
Jak se tvoří lymfocyty?
V lidském systémovém oběhu cirkulují malé imunitní buňky (T- a B-lymfocyty) s vytvořeným jádrem v neaktivní formě. Počet T buněk dosahuje 80% a B buňky nejsou více než 15% z celkového počtu lymfocytů. Zbytek padá na nulové buňky.
Samostatně je izolována subpopulace lymfocytů zvaná přirozené zabíječské buňky. Jsou reprezentovány relativně velkými buňkami s granulovanou cytoplazmou a jádrem. Charakteristickým znakem je přítomnost elektronově hustých granulí vysazených na povrchu cytoplazmatické membrány.
K aktivaci T a B buněk dochází po přímém kontaktu s cizím biomateriálem (antigeny). Poté jsou malé imunitní buňky modifikovány na zralé cytotoxické T-lymfocyty. B-lymfocyty jsou přeměněny na plazmatické buňky nebo „paměťové buňky“. Přírodní zabijáci nevyžadují žádnou aktivaci.
Orgány, ve kterých se vytvářejí a diferencují imunitní buňky: kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny, slezina, mandle a Peyerovy náplasti (lymfatická tkáň přiléhající k sliznicím ilea).
Jak určit počet lymfocytů?
K získání informací o poměru buněčných prvků stačí darovat krev na obecný krevní test. V některých laboratořích výsledky analýzy ukazují celkový počet leukocytů bez kvantitativního obsahu každého z těchto typů. V tomto případě je vhodné formulovat leukocytový vzorec, který samostatně popisuje počet všech buněk ze subpopulace leukocytů.
Období studie nepřesahuje 24 hodin, s výjimkou dne odběru biomateriálu. Krev (žilní nebo kapilární) působí jako biomateriál pro analýzu. Odebraná krev se odstředí a sérum se oddělí pro výzkum.
Míra lymfocytů a možnosti jejich zvýšení
Normální hodnoty by měl zvolit odborník s přihlédnutím k věku ženy, fázi menstruačního cyklu nebo těhotenství. Maximální hladina lymfocytů je pozorována u mladých dívek mladších než 1 rok. Jejich hodnota tedy může dosáhnout 60-75% z celkového počtu všech leukocytů. Takový poměr imunitních buněk je nezbytný pro rozšíření limitů účinnosti humorální a buněčné imunity..
Ve věku od 1 roku do 10 let v krevním testu není obvykle zaznamenáno více než 50–55% lymfocytů z celkového počtu leukocytů. Období puberty je charakterizováno snížením uvažovaného kritéria na 30–45%. Po stanovení hormonální rovnováhy (po 16 letech) u žen je norma lymfocytů v rozmezí 20 až 35%.
Rozlišujte mezi nevýznamným (bez diagnostického významu) a významným zvýšením uvažovaného kritéria. Překročení normy o méně než 10 jednotek, při absenci průvodních změn v jiných laboratorních kritériích, může být variantou fyziologické normy.
Například pokud má žena ve výsledcích testu 42% lymfocytů, lékař předepíše opakovaný krevní test za 1-3 dny bez dalších výzkumných metod. Podobným výsledkem může být důvod nesprávné přípravy pacienta na sběr biomateriálních nebo denních výkyvů všech krevních prvků. je třeba poznamenat, že analytická data, ve kterých lymfocyty vykazují rychlost 39%, nemají žádnou diagnostickou hodnotu.
Pokud však má žena 52% lymfocytů, je to dostatečný důvod pro jmenování dalších diagnostických metod.
Co to znamená, pokud mají ženy v krvi vysoké lymfocyty?
Zvýšené krevní lymfocyty u žen (lymfocytóza) se dělí na:
- relativní - hladina leukocytů zůstává normální, pouze počet subpopulací lymfocytů se zvyšuje vůči všem imunitním buňkám;
- absolutní - absolutní počet lymfocytů se významně zvyšuje, často doprovázený zvýšením úrovně dalších subpopulací leukocytů.
Například koncentrace neutrofilů se zvyšuje s rozsáhlým poškozením tkání vnitřních orgánů (popáleniny, srdeční infarkt, pankreatická nekróza, rakovina). Monocyty reagují převážně na bakteriální infekce, syfilis a onkologii, zatímco eozinofily reagují na expozici alergenům a helmintickou invazi. Absolutní hodnota bazofilů se zpravidla extrémně zvyšuje zpravidla v terminálním stádiu onkologické patologie nebo u polycythemia vera.
Příčiny relativní lymfocytózy
Zvýšené lymfocyty v krvi u žen na pozadí normálních hladin jiných imunitních buněk mohou být příznakem:
- akutní forma virové infekce. Lymfocyty jsou prvním obranným mechanismem, který je aktivován při vystavení cizím antigenům. V akutním stádiu onemocnění dosahuje počet lymfocytů maximálních hodnot, zatímco jiné imunitní buňky ještě nejsou aktivovány;
- revmatická onemocnění. Příznakem patologie je poškození pojivové tkáně místní nebo systémové povahy. Povaha revmatických chorob je stále kontroverzní otázkou. Někteří vědci mají sklon k bakteriální etiologii. Například více než 25 typů bakterií patří mezi původce revmatoidní artritidy. Mezi nimi jsou kromě patogenních druhů také zástupci normální mikroflóry lidského těla;
- nadměrný obsah hormonů štítné žlázy, který je často doprovázen různými autoimunitními patologiemi. V tomto případě dochází k selhání procesu rozpoznávání „vlastních“ a „cizích“ buněk. V tomto případě imunitní systém aktivuje obranné mechanismy proti vlastním buňkám;
- nedostatečnost kůry nadledvin s chronickým průběhem. Toto onemocnění je zpravidla sekundární povahy a je důsledkem bakteriální infekce (například tuberkulózy) nebo chemické intoxikace;
- abnormální zvětšení sleziny. Závažnost patologie závisí na kořenové příčině, v jejímž důsledku vznikla. Mírný nárůst je tedy charakteristický pro infekční a autoimunitní onemocnění. U malárie je pozorována výrazná forma patologie;
- břišní tyfus. Infekční choroba vyplývající z infekce Salmonellou. Je to určeno typickým klinickým obrazem: růžovité vyrážky na povrchu kůže, specifické poškození lymfatických cév a uzlin dolních částí střevního traktu na pozadí symptomů akutní intoxikace organismu. Pacient je léčen výhradně lůžkově s následným ambulantním pozorováním po dobu nejméně 3 měsíců po propuštění z nemocnice;
- vedlejší účinky léků.
Příčiny absolutní lymfocytózy
Důvody absolutního zvýšení lymfocytů v krevním testu u žen:
- virová infekce. Absolutní lymfocytóza je zvláště výrazná u hepatitidy, viru Epstein-Barrové nebo cytomegaloviru;
- Černý kašel. Příčinná látka (coccobacillus Borde-Zhangu) ovlivňuje dýchací cesty člověka. Infekce je extrémně nebezpečná pro děti do dvou let;
- patologie lymfatického systému, doprovázené nepřirozeným nadměrným ukládáním imunitních buněk v orgánech (slezina, játra, lymfatické uzliny). Patří do skupiny maligních onkologických chorob;
- toxoplazmóza. Infekce je pro těhotné ženy extrémně nebezpečná. Pokud se během těhotenství plod nakazí v lůně, potom dítě zpravidla umírá při narození. Přežívající děti trpí závažnými patologiemi, například mentální retardací nebo patologiemi centrálního nervového systému. Nebezpečí infekce spočívá v možném dlouhodobém asymptomatickém průběhu (latentní forma);
- tuberkulóza. Příčinou je Kochova hůlka. Podle statistik WHO je ročně zaznamenáno více než 10 milionů nových případů infekce. Úspěchy moderní medicíny a vědy umožnily vyvinout účinné metody diagnostiky a léčby. Míra prevalence patogenu je velmi důležitá. Včasná diagnóza se proto stává nezbytnou pro příznivý výsledek onemocnění..
Lymfocytóza během těhotenství
Krevní test těhotné ženy by normálně měl ukázat snížení počtu lymfocytů. Tato taktika chrání vyvíjející se plod před imunitním systémem nastávající matky. Jinak imunita začne aktivovat všechny obranné mechanismy proti mimozemskému otcovskému biomateriálu. Proto by těhotné ženy měly věnovat zvláštní pozornost množství lymfocytů v krvi. Standardní hodnoty pro těhotné ženy se liší od žen, které nejsou na svém místě.
Je důležité věnovat zvláštní pozornost i drobným odchylkám od normy pro těhotné ženy. K určení přesné příčiny lékař předepíše pacientovi další diagnostické vyšetření..
Lymfocyty jsou zvýšené
Krevní lymfocyty - markery imunity
Klinický krevní test je jednoduchá a informativní metoda výzkumu. Poskytuje informace o mnoha patologických procesech. Dnes vám řekneme, co znamenají zvýšené lymfocyty..
bílé krvinky
Naše krev je kombinací plazmy (tekutá část) a buněk (červených a bílých krvinek). „Bílá“ krev je zodpovědná za složité mechanismy imunity. Jedním ze „stavebních kamenů“ tohoto systému jsou lymfocyty.
Lymfocyty tvoří 25 až 40% všech bílých krvinek. Tvoří se v orgánech lymfoidního systému (kostní dřeň, lymfatické uzliny, slezina, hltanové mandle, dodatek, Peyerovy náplasti) a dělí se do tří skupin:
- B-lymfocyty (10-15%). Při kontaktu s cizím činitelem (bakterií, virem nebo toxickou látkou) si jej „celý život“ pamatují a vyvíjejí chemické obranné faktory - protilátky.
- T-lymfocyty (80%). Jsou několika typů: T-zabijáci (ničí), T-pomocníci (pomáhají ničit) a T-supresory (poskytují protiváhu prvním dvěma typům tak, aby jejich práce neovlivňovala vlastní buňky těla).
- NK buňky (5-10%). Poskytněte boj proti těm buňkám těla, na jejichž povrchu je „značka“. Jsou infikováni virem nebo nádorem, který přestal dodržovat obecné zákony fungování.
Protože lymfocyty jsou součástí leukocytů, je počet popsán v absolutních jednotkách a jako procento z celkového počtu leukocytů.
Normální ukazatele
V klinické analýze se zkoumá celkový počet lymfocytů (LYM). Pro podrobnější dekódování druhu je předepsáno další imunologické vyšetření..
Stáří | Absolutní počet lymfocytů (× 10 9) | Relativní počet lymfocytů (v%) |
až 1 rok | 2-11 | 45-70 |
1-2 roky | 3,0-9,5 | 37-60 |
2-4 roky | 2,0-8,0 | 33-50 |
5-10 let | 1,5-6,8 | 30-50 |
10-16 let | 1.2-5.2 | 30-45 |
Dospělí | 1,0-4,8 | 19-37 |
Zvýšení těchto ukazatelů se nazývá lymfocytóza, která je, respektive absolutní a relativní.
Funkce
Většina imunitní odpovědi je poskytována prací lymfocytů:
- ukládání informací o zahraničních agentech;
- produkce specifických protilátek k jejich neutralizaci;
- přímá destrukce vadných buněk;
- přenos informací do jiných buněk imunitního systému;
- potlačení imunity, které je nezbytné k udržení imunitní rovnováhy.
Odchylka lymfocytů od popsané normy je způsobena fyziologickými důvody i závažnými onemocněními.
Lymfocytóza
Kromě absolutního a relativního typu je nárůst krevních lymfocytů dělen rychlostí růstu.
Reaktivní typ
Reaktivní lymfocyty se liší od ostatních ve vzhledu:
- velká velikost;
- nepravidelný tvar;
- malé jádro;
- zubaté hrany.
Takové buňky se objeví, když je vyžadována rychlá imunitní reakce. Lymfocyty prostě nemají čas se plně formovat. K tomu dochází u infekčních (virových a bakteriálních) chorob a alergických reakcí.
Nemoci s reaktivním typem lymfocytózy:
- Mnoho virových infekcí (cytomegalovirus, infekční mononukleóza, virová pneumonie, plané neštovice, virová hepatitida, příušnice, chřipka a další).
- Syfilis, černý kašel, brucelóza jsou některé z mála bakteriálních infekcí, které se projevují jako lymfocytóza.
- Toxoplazmóza, yersinióza, chlamydie.
- Lymfocytární leukémie a další maligní nádory.
- Alergie na drogy.
- Reakce na očkování.
- Rhesusův konflikt.
Reaktivní lymfocyty se někdy vyskytují u zdravého člověka (ale ne více než 6%).
Zhoubný typ
Vyskytuje se u akutní a chronické leukémie. Na rozdíl od reaktivní lymfocytózy, která prochází maximálně dva měsíce po odstranění příčiny, přetrvává déle.
Postinfekční typ
Je charakteristický během období zotavení po infekčních (zejména virových) onemocněních. Toto je varianta fyziologické odpovědi, která nevyžaduje léčbu..
Lymfocytóza jako obvykle
V závislosti na příčině se rozlišuje fyziologická a patologická lymfocytóza. Když se nemusíte bát nárůstu lymfocytů?
- stres, dlouhodobý psychoemocionální nebo fyzický stres;
- zažívací příčiny: půst, monotónní nevyvážená strava;
- špatné návyky: kouření, užívání drog;
- reakce na chirurgický zákrok;
- stav po vyjmutí sleziny;
- systematické používání anabolických steroidů;
- u žen během menstruačního krvácení;
- u dětí do pěti let.
S takovou lymfocytózou nevzniká pacient stížnost. To je obvykle objeveno náhodou během rutinních zkoušek..
DŮLEŽITÉ! Počáteční stádia maligních nádorů mohou být také asymptomatická, proto by detekce zvýšeného počtu lymfocytů bez klinických projevů měla upozornit lékaře a pacienta..
Patologická lymfocytóza
Již jsme zmínili některá onemocnění, při kterých se zvyšuje počet lymfocytů. Klasifikujeme je podle skupin v tabulce.
Příznaky lymfocytózy
Onemocnění, u nichž je počet lymfocytů velmi různorodý, ale každý má společné příznaky spojené s lymfocytózou (reakce imunitního systému na patogenní účinky):
- Rozšíření regionálních lymfatických uzlin. Jako první reagují na zavedení patogenu. Například, pokud se infekce vyskytuje ve vzduchových kapičkách, submandibulární a lymfatické uzliny na krku se zvětšují a infekce genitálií reagují jako první na třídu. Uzly jsou hrbolaté a bolestivé, kůže na nich zčervená.
- Zvýšená tělesná teplota. Imunitní odpověď vždy doprovází.
- Příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, snížená chuť k jídlu.
Je nutné léčit lymfocytózu?
Každý lékař řekne ne. Koneckonců to není nemoc, ale normální imunitní odpověď. Jiná věc je, že detekce zvýšených lymfocytů musí být nutně vysvětlena konkrétním důvodem. A pokud se jedná o patologii, je pro tuto konkrétní nemoc potřebná specifická terapie..
Proč je lymfocytóza nebezpečná??
Odpověď na tuto otázku spočívá v důvodu této reakce. Ve většině případů je to obranná reakce těla. Díky němu jsou viry a bakterie zničeny, člověk se zotavuje..
Proto byste se neměli bát zvýšení počtu lymfocytů v krvi, pokud máte kašel, rýmu a další charakteristické příznaky infekce..
DŮLEŽITÉ! Po zotavení (zejména po virových infekcích) může lymfocytóza přetrvávat až 2 měsíce.
Jiná situace je, když neexistují žádné obecné infekční příznaky a lymfocyty jsou po dlouhou dobu zvýšeny, navíc v absolutních hodnotách. V tomto případě je nutné vyloučit rakovinu..
DŮLEŽITÉ! Izolovaná absolutní lymfocytóza není nikdy základem pro diagnostiku rakoviny. Dává pouze směr diagnostickému vyhledávání.
Lymfocytóza během těhotenství
Z imunologického hlediska je těhotenství konflikt, protože „cizí“ genetický materiál otce dítěte vstupuje do ženského těla.
Aby se zabránilo odmítnutí embrya již v nejranějších stádiích, je během těhotenství zajištěn mechanismus fyziologického potlačení imunity. Za to jsou zodpovědné T-supresory..
Zvýšení jejich počtu normálně neovlivňuje absolutní ani relativní počet krevních lymfocytů.
Protože však těhotná žena může na pozadí snížené imunity vyvinout nebezpečná onemocnění, pravidelně se provádí studie lymfocytů. Proč je lymfocytóza nebezpečná během těhotenství??
- riziko potratu;
- riziko provokace rakoviny;
- riziko projevu autoimunitní patologie;
- indikátor nedostatku určitých látek (například vitaminu B12);
- indikátor infekce infekcemi, které mohou být pro plod nebezpečné (herpes, toxoplazmóza, zarděnky a další).
V době porodu se imunitní systém ženy obvykle dostává do průměrných fyziologických ukazatelů..
Jak se správně testovat
Celkový počet lymfocytů se stanoví pomocí rutinního krevního testu. Toto je jednoduchá studie, ale musíte se na ni předem připravit:
- V předvečer vyloučte mastná, smažená a kořenitá jídla.
- Studie se provádí přísně na lačný žaludek.
- Alkohol je zakázán 2-3 dny, kouření - 2 hodiny před odběrem materiálu.
Dodržování těchto doporučení vám umožní získat objektivní výsledky. Pokud potřebujete objasnit počet jednotlivých frakcí lymfocytů (například pokud máte podezření na onkologii nebo autoimunitní proces), lékař předepíše rozšířenou imunologickou studii.
Lymfocyty krve jsou zvýšeny
Během příjmu pacienta lékař předepisuje laboratorní vyšetření - výsledky tohoto typu diagnózy umožňují jasnější pochopení klinického obrazu v těle. Potvrzení nebo vyvrácení nemoci není úplné bez provedení krevního testu: je odebrána pro biochemickou, bakteriologickou nebo klinickou analýzu.
Stanovení složení pomáhá pochopit další terapeutické taktiky. Při klinické analýze krve je někdy stanoveno zvýšení hladiny lymfocytů, což je odchylka od normy. V tomto případě je zdravotní stav pacienta horší, protože se jedná o zánět - latentní nebo zjevný. Úkolem lékaře je provést důkladné vyšetření a určit zaměření patologie.
Co jsou to lymfocyty?
Lymfocyty jsou jednou z derivátů leukocytů - bílých krvinek. Jako základní prvky, které zajišťují imunitní vlastnosti těla, identifikují a odmítají cizí tělesa, brání jejich pronikání a oběhu v krvi. Buňky jsou produkovány kostní dření. Zdravý člověk má hladinu lymfocytů v rozmezí 1-4,5 X10⁹ / litr.
Vzorek materiálu pro výzkum je odebrán z prstu, který předtím upravil svůj povrch alkoholovým roztokem. Slabost periferní cirkulace je známkou pro odběr žilní krve. Zvláštní příprava na analýzu není nutná - stačí ji předat na prázdný žaludek.
Zvláštností lymfocytů je schopnost reagovat na nejmenší změny stavu těla. Zvýšení jejich úrovně může být vyvoláno nejen vzniklou nemocí, ale také některými fyziologickými stavy. Například u žen během menstruace mohou testy vykazovat lymfocytózu, zatímco její zdravotní stav neprochází negativními změnami. U některých lidí umožňuje nekomplikované dýchací potíže vizualizaci vysoké koncentrace bílých krvinek, která se vyvíjí v podmínkách nízké imunity.
Co je příčinou zvýšených lymfocytů u dospělých?
Zavedení bakteriální, virové nebo fungální mikroflóry do těla slouží jako signál pro kostní dřeň k produkci imunitních buněk ve zrychleném tempu. Takto vzniká lymfocytóza, která přitahuje pozornost až poté, co se pacient obrátí na lékaře - bez pomůcek (v tomto případě klinického krevního testu) nelze detekovat.
O čem mluví zvýšené lymfocyty u dospělého? Existuje celá řada důvodů, proč se vyskytuje lymfocytóza: úroveň nebezpečí těchto patologických stavů se liší, ale příznaky, které doprovázejí každý z nich, by měly sloužit jako základ pro vyhledání lékařské pomoci..
- Rakovina krve. Při tomto závažném onkologickém onemocnění, které se vyznačuje výskytem metastáz uvnitř kostní dřeně, se koncentrace lymfocytů zvyšuje 6krát. Lidé patřící do tzv. Rizikové skupiny by měli být pravidelně vyšetřováni: tato akce umožní včasnou identifikaci patologie. Kritická úroveň lymfocytů je považována za více než třikrát vyšší - tato odchylka od normy nezpochybňuje, že pacient má onkologický proces.
- Hypertyreóza Jeden z nejčastějších onemocnění štítné žlázy. Porušení se projevuje zvýšenou tvorbou hormonů obsahujících jód, což ovlivňuje hodnotu lymfocytů. Na pozadí zvýšení koncentrace bílých krvinek se pacient cítí slabý, vystupující oční bulvy, záchvaty paniky, úbytek na váze, nespavost a nedostatek chuti k jídlu. Všechny tyto příznaky jsou způsobeny hyperaktivní štítnou žlázou..
- Infekční mononukleóza (Filatovova nemoc). Patologie se přenáší kontaktem s nemocným vzduchem. Je infekčního původu, vyznačuje se pronikáním patogenu přímo do lymfatických uzlin pacienta. V první fázi vývoje je doprovázena závratě, slabostí, přetížením nosní dutiny. Jak nemoc postupuje, pacient začíná pociťovat suchý, dráždivý kašel; oteklé lymfatické uzliny; horečka; vyrážka jako spalničky. Laboratorní krevní test odhalí, že počet lymfocytů se zdvojnásobil.
- Systémová onemocnění postihující pojivovou tkáň. Patologie, jako je revmatoidní artritida, myasthenia gravis, lupus erythematosus, se vyznačují infekčním a zánětlivým průběhem. Imunitní systém lidského těla nezvládne diferenciální hodnocení prvků cizí krve. Bakterie a viry, které pronikly do orgánů a systémů, se považují za své vlastní, a naopak, agrese imunity je namířena proti vlastním buňkám.
- Hyperimunity. Jednou z fyziologických vlastností některých lidí jsou velmi silné ochranné vlastnosti těla, v důsledku čehož jakékoli cizí těleso, které do něj proniká, je doprovázeno násilnou reakcí. Jedním z projevů tohoto je zvýšení koncentrace lymfocytů. V tomto případě může dojít ke zvýšení lymfocytů. Úkolem lékaře je nasměrovat pacienta k dalšímu vyšetření, aby se vyloučila skutečnost, že se vyvíjí onkologický nádor..
- Lymfocytární leukémie. Toto onemocnění častěji postihuje starší osoby. Vyšetření vzorku krve detekuje anémii a trombocytopenii (snížený počet krevních destiček). Tento proces má nezhoubný původ, ale je doprovázen zvýšením lymfatických uzlin, pokus o hmatání jim způsobuje bolest. Mírně se zvětšuje velikost jater a sleziny. Účelem předepsané terapie je snížení koncentrace lymfocytů. Stanovení této skutečnosti pomocí analýzy naznačuje přechod nemoci do stadia remise..
- Purulentní procesy. Lymfocyty rostou s bronchitidou, pleuritou, tuberkulózou, furunkulosou, adnexitidou, anginou pectoris.
- AIDS. Onemocnění charakterizované snížením ochranných vlastností těla. Pacient pociťuje bolest při polykání, zvýšení regionálních lymfatických uzlin, výskyt skvrn na kůži a sliznicích, neustálé zvyšování tělesné teploty, vyčerpání způsobené nedostatkem chuti k jídlu. V komplexu se projevy současně podobají pneumonii, herpesu, tuberkulóze a cytomegalovirové infekci.
- Sepse. Krevní infekce je doprovázena zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty. Podmínka se nevyvíjí okamžitě - předchází jí akutní období hnisavé infekce. Právě v této fázi lze sepse zabránit, pokud je patologický proces včas zastaven. Nejčastěji se patologie vyvíjí v důsledku perforace stěny orgánů - s žaludečním vředem, mimoděložním těhotenstvím, apendicitidou. Obsah infikovaný bakteriemi vstupuje do břišní nebo pánevní dutiny, což způsobuje nevratný proces. Klinický krevní test ukáže nárůst počtu lymfocytů.
- Chlorosis. U žen se vyskytuje vzácné onemocnění charakterizované nedostatečnou absorpcí železa. Vyznačuje se selháním funkční aktivity pohlavních žláz. Základem pro cestu do nemocnice je porušení menstruačního cyklu, slabost, světle zelená barva kůže, zvrácení chuti (potřeba jíst křídu, zemi). Je charakteristický mírný pokles počtu červených krvinek, lymfocytů a hemoglobinu.
Během těhotenství se také zvyšují lymfocyty. Počet těchto krvinek je jedním z důležitých ukazatelů stavu ženského těla. Při plném růstu a vývoji plodu je hladina lymfocytů udržována tak, aby chránila plod. Gynekologové tuto krevní hodnotu vždy pečlivě sledují, protože nárůst předurčuje ženu k potratu..
Léčba lymfocytů
Protože lymfocytóza není samostatným onemocněním, musí být léčen stav, který ji způsobil. V souladu s tím je lékař, který plánuje terapeutický přístup, určen s ohledem na základní patologii..
Hypotyreóza je předmětem činnosti endokrinologa. Odborník předepíše terapii hormonem štítné žlázy: musí být prováděn pečlivě. Dávkování se volí individuálně s ohledem na věk, hmotnost, stadium onemocnění a parametry těla pacienta.
Léčba infekční mononukleózy u dospělých je zaměřena na zmírnění příznaků a zlepšení pohody. Protizánětlivé léky nemají významný účinek na dosažení zotavení a mohou dokonce prodloužit průběh patologie. Protože se mandle zapálí současně s infekční mononukleózou, lékař předepisuje penicilinová antibiotika. Horečka se zastaví nejméně za 10 dní. Potvrzení úspěšné léčby je indikátorem klinického krevního testu, kde je hladina lymfocytů normální.
Chloróza je ošetřena přípravky železa a kyselinou askorbovou. Pokud pacient trpí intolerancí železa, provede se krevní transfúze hmoty erytrocytů. Zvláštní pozornost je věnována problematice výživy - strava by měla být obohacena: doporučuje se přidávat granátová jablka, jablka, pohanka, vepřová játra, ořechy. Pokud lymfocyty neklesnou na normální úroveň, předepíše gynekolog subkutánní injekci hormonu - folikulinu: produkuje se vaječníky.
Purulentní procesy přítomné v těle jsou eliminovány pomocí antibakteriálních látek. Totéž platí pro otázku léčby sepse. K dosažení terapeutického účinku se vstřikují antibiotika. Po celou dobu kurzu se pacientovi doporučuje, aby se držel odpočinku na lůžku, sledoval zdravou stravu a vzdal se fyzické aktivity a kouření. Je snazší vyhnout se infekci krví než ji následně léčit: k tomu je třeba včas eliminovat hnisavé procesy v těle.
Lymfocytóza, která vznikla na pozadí avitaminózy kyanokobalaminu, se léčí intramuskulárním zavedením tohoto vitaminu ve formě roztoku. Doporučuje se také upravit stravu: předepsat hovězí játra, mléčné výrobky, ryby, žloutky z kuřecích vajec. Pokud hlavní příznaky nedostatku B12 (závratě, slabost, podrážděnost, necitlivost končetin) nebudou odstraněny, neuropatolog rozšíří terapeutický program.
Při léčbě myelomu a leukémie se pacientovi nabízí chemoterapie: někdy je třeba provést transplantaci kostní dřeně. Účelem těchto akcí je dosažení remise.
Protože je nemoc charakterizována slabým imunitním systémem a zvýšenou zranitelností vůči infekci, lékař předepisuje zavedení vakcíny proti chřipkové a pneumokokové infekci vzhledem k vysokému riziku. Zvažuje se také potřeba antibiotické terapie. Anémie se vyvíjí u 10% pacientů s tímto typem nádorového procesu. To je způsobeno ničením červených krvinek. Autoimunitní hemolytická anémie je spojena s řadou důsledků pro stav těla onkologického pacienta, proto je léčba tohoto stavu prováděna podáváním steroidních hormonů. Úspěch kurzu se odráží v klinickém krevním testu: lékař se zaměřuje na úroveň lymfocytů a erytrocytů.
U ARVI je nutné umýt nosní dutinu a krk fyziologickým roztokem, používat odvar z šípku a ovocné nápoje, vyhýbat se oblasti lymfatických uzlin, aplikovat hořčičné omítky.
Informativním zdrojem stavu pacienta je klinický krevní test: odchylka od normy v jeho ukazatelích vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem. Ve většině případů zvýšení hladiny lymfocytů naznačuje vývoj virové infekce: je snadno léčitelné, pokud je detekováno v počátečním stadiu vývoje. Ale někdy je lymfocytóza projevem existujícího onemocnění, které prochází latentním průběhem. Abyste je mohli včas identifikovat, musíte se každých 5 až 6 měsíců podrobit preventivní prohlídce. Zvláště pokud existuje genetická predispozice k rakovinným procesům.