Kompletní krevní obraz je nejčastějším, nejjednodušším a nejúčinnějším způsobem určení zdravotního stavu osoby. K provedení této analýzy není třeba žádných zvláštních přípravků ani zvláštní stravy. Všechno je mnohem jednodušší a rychlejší ve srovnání s mnoha jinými lékařskými postupy.
Je třeba poznamenat, že obecný krevní test lze provést jak u dospělých, tak u dětí. Proto ani zde neexistují žádná omezení. Pro takovou studii je obvyklá kapilární krev pacienta nejčastěji odebírána z prstu. V některých případech je to možné z žíly. V tom není velký rozdíl, pouze to, že žilní krev může poskytnout nejpřesnější výsledky obsahu určitých složek.
Doporučuje se darovat krev na lačný žaludek ráno, protože v tuto chvíli je jasnější ze všech možných dalších složek, které by mohly vyvolat jídlo nebo jiné podmínky. Například to může být intenzivní fyzická aktivita, menstruační cyklus u žen, těhotenství a některá další chronická onemocnění. Proto musí být lékař při prezentaci výsledků výzkumu informován o možných důvodech změn..
- 2 Některé složky
- 3 Limity normy
- 4 Proč ne norma?
- 5 Jak se provádí vyšetření?
obecná informace
V současné době je obecný krevní test nejdostupnější diagnostickou metodou. Deciphering takové analýzy je schopen poskytovat informaci o vnitřním stavu osoby, protože to používá různé parametry, které určují jeho stav.
Taková studie pomáhá odhalit jakékoli změny funkčního významu a provést přesnou diagnózu. Jako jedna ze složek obecného krevního testu se izolují granulocyty, které se při analýze redukují na GRA. Granulocyty jsou typem bílých krvinek. GR, spolu s dalšími krevními buňkami, je zodpovědný za řadu důležitých funkcí, které umožňují tělu správně fungovat. Ochranná mise je přidělena zejména granulocytům, které zajišťují boj proti zánětům, infekcím nebo alergiím..
Při analýze krve tedy indikátor GR pomůže prokázat, jak aktivní jsou ochranné procesy u dětí nebo dospělých, a stanoví příčiny patologie. Granulocyty dostávají toto jméno kvůli skutečnosti, že se skládají z granulí. GR se občas jednoduše nazývá granulární leukocyty. Granulocyty samotné jsou rozděleny do tří typů:
Řada GR působí jako první obranná linie těla. Jedná se o první linii obrany proti napadení škodlivými mikroorganismy, čímž se vyvolá imunitní reakce u dětí a dospělých. Ve srovnání s celkovým kvantitativním ukazatelem leukocytů zaujímají granulocyty 75 procent. Každý poddruh GRA má specifické vlastnosti, respektive vykonává svou vlastní funkci v rámci péče o buněčnou imunitu.
Přestože určité typy granulocytů interagují s různými patologickými procesy, práce se provádí ve spojení s jinými bílými krvinkami. Pokud se patologie v těle vyvinula vážně, pak GRA začnou spolupracovat.
Shrnutí
Interpretace poměrů leukocytů v podrobném krevním testu je charakterizována cennou diagnostickou hodnotou pro lékaře. Při interpretaci výsledků studie vyhodnotí lékař komplexní poměr kvalitativních a kvantitativních ukazatelů, na jejichž základě může diagnostikovat a předepsat racionální léčbu. Metodika léčby bude záviset na mnoha faktorech a čím dříve bude problém identifikován a začne pracovat na jeho odstranění, tím vyšší je šance na návrat vašeho života na standardní kurz..
Práce neutrofilů
Při práci bílé krvinky rychle vyčerpávají svůj potenciál a podle toho rychle umírají. K odstranění tohoto nedostatku se v krvi objevují nezralé granulocyty, ale jsou také schopné chránit tělo. Pomocí úplného krevního obrazu můžete spočítat počet nezralých bílých krvinek, a tak usoudit, jak silný je zánět..
Neutrální granulocyty jsou z bílých krvinek nejhojnější. Jejich míra v procentech by měla být alespoň 45 procent, ale také nesmí překročit 75 procent bariéru. V periferní krvi zdravých dětí a dospělých lze nalézt neutrofilní granulocyty segmentovaného a bodného typu..
První se vyznačuje tím, že obsahují malé jádro a velké množství cytoplazmy. V jádru je pět až šest segmentů. Druhý typ GRA je považován za mladší formu leukocytů. Jejich jádro má tvar podkovy, jejich počet není vyšší než šest procent. Nicméně, pokud jde o testování krve novorozenců, míra stoupá na 20 procent. S věkem se snižují..
Fagocytóza je hlavní funkcí dat GRA. Tento proces znamená vyhledávání, zachycování a ničení cizích agentů. V důsledku velkého počtu granulí, které tvoří neutrofily, dochází k destrukci patogenních částic. To vede k tvorbě hnisu v místě zánětu. Celkově se skládá z tkáňových buněk, které byly zničeny, doplněné infekčními agens a zánětlivou tekutinou..
Tento typ GR zraje v kostní dřeni asi za týden a půl, poté vstoupí do krevního řečiště. Jejich krevní oběh v jejich krvi nepřesahuje deset hodin. Pokud se v krvi objeví nezralé neutrofily, můžeme hovořit o vývoji patologie v těle.
Co těhotné ženy potřebují vědět?
Míra nezralých granulocytů u žen během těhotenství je obvykle vyšší. Produkce estrogenů ovlivňuje všechny tělesné systémy, složení krve. Vzhledem k takové restrukturalizaci je třeba zvýšit počet leukocytů. A spolu s nimi roste význam nezralých buněk..
Obvykle tento proces začíná 30 týdnů a není známkou patologií nebo infekcí..
Před a během porodu může hladina granulocytů také překročit normální hodnoty pro dospělé, protože ženské tělo je pod stresem a mobilizuje všechny systémy.
Kolísání rychlosti neutrofilů
Existuje také takový jev jako neutropenie. To znamená, že neutrofily byly sníženy. Jejich norma je nejméně 1,7 * 109 / l, pokud je porušena, znamená to přítomnost více než závažné patologie.
Takový pokles je často způsoben radiační nemocí, rakovinou kostní dřeně, anémiemi různých typů a tyfusem. Z virových infekcí stojí za zmínku chřipka, hepatitida, AIDS a zarděnky..
Při cestování do zemí Latinské Ameriky se může vyskytnout malárie, což je také vyjádřeno v analýze. Příčinou mohou být bakteriální infekce, autoimunitní patologie, vyčerpání těla, problémy se slezinou nebo užívání nadměrně toxických léků..
U kojenců může být někdy pozorována vrozená neutropenie, která se nazývá Kostmanův syndrom. Toto onemocnění je autozomálně recesivní povahy. Bohužel, často s takovým onemocněním, je pozorován smrtelný výsledek, protože buněčná imunita nefunguje na správné úrovni, což znamená, že tělo je neustále vystaveno různým infekcím..
Pokud interpretace analýzy prokáže zvýšení míry neutrofilů, mluvíme o sepse. Tato podmínka vede k vytvoření obrovského počtu mikrobů v těle, které nelze vždy „porazit“ bez vnějšího zásahu. Kromě toho sepse často působí jako komplikace nemocí infekční povahy..
Zvýšené neutrofily mohou být často u rakoviny. V tomto případě se nezralé GRA objevují v krvi dětí a dospělých ve zvýšeném množství. Neutrofilii však nelze považovat za přímý příznak onkologie..
Někdy dochází k nárůstu neutrofilů pod vlivem užívání drog nebo při otravě zvířecími jedy. Roste gangréna, revmatoidní artritida, kožní onemocnění a srdeční infarkt. Obecně platí, že počet nemocí, ve kterých takové GRA rostou, je příliš velký, a proto by dekódování a jmenování dalších testů měl provádět lékař..
Eosinofilní funkce
Eozinofilní GRA by měly být v analýze malé. Norma se pohybuje od jednoho do pěti procent z celkového počtu leukocytů. Tyto buňky obsahují velké jádro, ale počet segmentů je menší než počet neutrofilů.
Účastní se také fagocytózy a také podporují alergickou reakci ve formě anafylaktického šoku. Tím se provádí interakce s žírnými buňkami a bazofily. Když se vytvoří eozinofily, vede to ke vzniku komplexu antigen-protilátka, většina z nich je složena z imunoglobulinů E.
V krvi tyto buňky cirkulují nejdéle čtyři hodiny, poté jsou poslány do senzibilizovaných tkání. Tam absorbují imunitní komplexy, uvolňují histamin a také látky, které jsou schopny ničit parazity. Životnost eosinofilů nepřesahuje 11 dní.
Pokud jsou v analýze eozinofily sníženy (norma je nejméně 0,05 * 109 / l), můžeme hovořit o akutní infekci bakteriálního původu, přičemž se užívají glukokortikoidy, nadměrná zátěž z fyzického a mentálního estru zraku. Stejného účinku je dosaženo sepse, chirurgickými zákroky, popáleninami velkého prostoru, polytraumou, aplastickými procesy v kostní dřeni, jakož i anémií vytvořenou s nedostatkem kyseliny listové. Pokud je patologie závažná, rychlost se výrazně snižuje. To platí zejména pro děti..
Výzkum a příprava na to
Pro analýzu není nutná žádná zvláštní příprava. Před odesláním je důležité dodržovat určitá doporučení:
- Nekuřte několik hodin před testem.
- Je vhodné darovat krev ráno a na lačný žaludek, můžete pít jen malé množství čisté vody.
- Neužívejte žádné léky před testem, mohou ovlivňovat výsledky..
- Doporučuje se vyloučit fyzickou aktivitu několik dní před analýzou..
- Mastným, těžkým, smaženým jídlům je třeba se vyhnout nejméně dva dny před krevním vyšetřením.
- Děti mohou pít vodu, ale před testováním se pokuste nepodávat jídlo.
- Novorozenci mohou jíst.
Obecná analýza se provádí ve veřejných nemocnicích, na klinikách a v placených zdravotnických zařízeních. Existují speciální centra, která se zabývají pouze vyšetřováním krve. Tuto analýzu proto lze provést kdekoli, ale měli byste dodržovat výše uvedená pravidla. Mnoho zdravotnických zařízení navíc nabízí služby pro dešifrování výsledků a lékaři mohou předepsat léčbu.
Basofily v krvi
Basofilické granulocyty jsou malé buňky, ve kterých je malá cytoplazma a velké jádro, jejichž počet segmentů je ještě menší. Když vstoupí do periferní krve, jejich krevní oběh zde nepřekročí čtyři hodiny. Poté se provede pohyb v tkáni, ve většině případů, pokud jde o zánět alergické povahy..
Basofily se přímo podílejí na anafylaktických reakcích, nějakým způsobem zpomalují lymfocyty. V rámci patologie uvolňují zánětlivé mediátory. Životnost těchto buněk obvykle nepřesahuje 12 dní. Navíc by jejich počet v krvi neměl být významný - ne více než půl procenta všech leukocytů.
Pokud jsou bazofily sníženy na méně než 0,01 * 109 / l, znamená to v pacientově životě velký stres, pneumonii nebo akutní onemocnění infekční povahy. Snížení takové GRA může naznačovat problémy s štítnou žlázou při užívání hormonálních léků protizánětlivého typu. Pokles je také charakteristický pro ovulaci a těhotné ženy..
Stojí za zmínku, že takové redukované státy jsou poměrně vzácné. Dekódování takové analýzy může nejčastěji naznačovat závažné potlačení hematopoetické funkce..
Dětské ukazatele
U dětí je kompletní krevní obraz prováděn na stejných principech jako u dospělých. Dekódování je však poněkud odlišné, protože normy indikátorů se liší.
Pokud mluvíme o standardní míře granulocytů, pak je jejich počet u dětí o něco nižší než u dospělých. Důvodem je skutečnost, že v zásadě je počet leukocytů u dětí nižší. Nezralé granulocyty se vyznačují poměrně rychlým zráním, proto v analýze u dětí není jejich počet vyšší než pět procent ve srovnání s celkovým počtem leukocytů.
Rozdělení analýz dětí do jednoho roku předpokládá získání nejnižších ukazatelů GRA. Zejména by zralé neutrofily neměly překročit tři desítky procent, zatímco nezralé by neměly překonat čtyři procenta baru.
U dětí ve věku od jednoho do šesti let je počet zralých GRA na úrovni 25 až 60 procent, nezralé děti nepřekračují pět procent ve svém počtu.
Od věku šesti let se ukazatele dětí neliší od výsledků analýz dospělého. Když je však dětská krev testována na leukocytovou formulaci, předpokládá se, že na každý typ buňky se bude nahlížet samostatně..
Funkce analýzy GRA
Vzhledem k tomu, že test GRA se provádí jako součást obecného klinického krevního testu, provádí se standardním způsobem.
Materiál pro výzkum je odebrán z prstu na konvenční klinice. Během odběru krve nejsou nutné další manipulace, ale malá příprava je vítána.
Aby celkový počet krevních buněk ukázal objektivní výsledky, je nutné eliminovat faktory, které mohou změnit složení krve.
Tyto faktory zahrnují:
- alkohol;
- mastné a těžké jídlo pro žaludek;
- kouření;
- fyzický a duševní stres;
- další diagnostické postupy - rentgen, MRI, fluorografie;
- léky;
- u žen - období menstruace.
Důležitou podmínkou úspěšné studie je také správná strava v den zákroku. Lékaři doporučují upustit od vydatné snídaně a nahradit ji lehkou slanou kaší na vodě nebo jablkem.
Pít lze pouze neslazený čaj nebo vodu. Po analýze se můžete vrátit ke svému obvyklému způsobu života.
Hladina granulocytů v krvi závisí na aktivitě kostní dřeně, která je zodpovědná za jejich produkci..
Existují normy, které určují hodnoty GRA pro pacienty v závislosti na pohlaví a věku. U dospělých a dětí v různých obdobích života je tato míra jiná..
READ Typy a funkce granulocytů v krvi
U dospělých je norma zralých granulocytů 45 - 70% a hladina nezralých buněk může být od 1 do 5%.
Porovnání standardních ukazatelů a ukazatelů získaných po studii umožňuje pochopit povahu odchylek a dekódování výsledků analýzy pomáhá vyvodit předběžné diagnostické závěry..
Vysoké lymfocyty, nízké neutrofily
Počet leukocytů je často považován za důležitější diagnostický test. Skutečností je, že je možné určit, zda se v ní určité typy leukocytů zvyšují nebo snižují, zatímco je poměrně obtížné učinit vhodný závěr o obecném ukazateli..
Zejména existuje řada virových infekcí, u kterých absolutní hladina leukocytů zůstává v normálních mezích nebo je mírně zvýšena. V tomto případě může leukogram odhalit zvýšení lymfocytů a neutrofilní granulocyty vykazují pokles.
Lymfocyty mohou být zvýšeny onkologií, radioaktivní expozicí nebo po užití řady léků. Pokud se zvýší počet lymfocytů, znamená to, že tělo vstoupilo do aktivního boje proti nemoci..
Pokud se lymfocyty zvýší na pozadí redukovaných granulocytů, znamená to, že ještě nedávno člověk měl chřipku nebo ARVI. Častěji než ne, takové porušení normy by nemělo být děsivé. Všechno se vrátí k požadovaným číslům samo o sobě, po zotavení to nějakou dobu trvá. Pokud jsou neutrofily nízké a lymfocyty jsou vysoké, naznačuje to pouze proces hojení. Je třeba poznamenat, že tato kombinace ukazatelů je pro děti normální stav. Je to kvůli rozdílu mezi normou a ukazateli pro dospělé..
Zejména počet neutrofilů u dětí je výrazně nižší než u dospělých. V různých letech života se jejich počet pohybuje od tří do šesti desítek procent. U dospělých tento ukazatel neklesl pod 45 procent. Zároveň, co se týče lymfocytů, jejich počet je ve srovnání s dospělými naopak vyšší.
Granulocyty (GRA) v krevním testu
Stanovení indexů GRA v krevních testech je důležitou součástí obecné klinické studie.
Jednoduchý a bezpečný postup umožňuje provádět přesné diagnostické závěry o stavu osoby, proto se používá nejen pro dospělé, ale také pro děti.
Podstata a cíle analýzy GRA
Obecný krevní test je považován za nejdostupnější metodu současného stanovení několika parametrů, které určují stav těla.
Oddělení obecné analýzy vám umožní odhalit odchylky ve funkčních procesech orgánů a diagnostikovat nemoc.
Jednou ze složek analýzy je krevní test na GRA - granulocyty, typ leukocytů.
Granulocyty spolu s dalšími krevními buňkami plní důležité funkce, na kterých závisí výkon celého těla..
Zejména granulocyty plní ochrannou misi a zajišťují boj proti zánětlivým, infekčním nebo alergickým problémům..
V souladu s tím vám indikátor GRA stanovený v rámci postupu umožňuje zjistit, jak intenzivně probíhají ochranné procesy, a také zjistit přítomnost patologických zdrojů.
Granulocyty jsou typem leukocytů, které se skládají z granulí. Často se granulocyty nazývají také granulované leukocyty..
Kompletní krevní obraz zahrnuje studium tří typů granulocytů - eozinofilů, bazofilů a neutrofilů.
Řád granulocytů je považován za první obrannou linii těla, protože jeho složky jsou první, které reagují na invazi škodlivých mikroorganismů a zajišťují imunitní odpověď těla.
Ve vztahu k celkovému počtu leukocytů v krvi zaujímají granulocyty až 75%. Každý z poddruhu GRA má specifické vlastnosti a provádí specifické úkoly buněčné imunity.
Různé granulocyty reagují na různé patogeny patologických procesů, ale jejich funkce nejsou prováděny samostatně, ale společně s dalšími zástupci bílých krvinek.
Když jsou patologické procesy v těle nadměrně intenzivní, všechny krevní neutrofily se podílejí na zajišťování a podpoře ochranných funkcí..
Výsledkem je, že bílé buňky vyčerpávají svůj potenciál a umírají po jednom či dvou dnech..
Aby se odstranil nedostatek buněk, objevují se v krvi nezralé granulocyty, ale jsou schopny udržet ochranu.
Kompletní krevní obraz umožňuje detekovat nezralé bílé krvinky a vyvodit závěry o úrovni zánětlivých procesů v těle.
Procento GRA je poměr mezi granulárními buňkami a celkovým počtem leukocytů.
Numerická GRA se stanoví odečtením lymfocytů a monocytů od celkového počtu leukocytů, což odráží interpretaci analýzy.
Funkce analýzy GRA
Vzhledem k tomu, že test GRA se provádí jako součást obecného klinického krevního testu, provádí se standardním způsobem.
Materiál pro výzkum je odebrán z prstu na konvenční klinice. Během odběru krve nejsou nutné další manipulace, ale malá příprava je vítána.
Aby celkový počet krevních buněk ukázal objektivní výsledky, je nutné eliminovat faktory, které mohou změnit složení krve.
Tyto faktory zahrnují:
- alkohol;
- mastné a těžké jídlo pro žaludek;
- kouření;
- fyzický a duševní stres;
- další diagnostické postupy - rentgen, MRI, fluorografie;
- léky;
- u žen - období menstruace.
Důležitou podmínkou úspěšné studie je také správná strava v den zákroku. Lékaři doporučují upustit od vydatné snídaně a nahradit ji lehkou slanou kaší na vodě nebo jablkem.
Pít lze pouze neslazený čaj nebo vodu. Po analýze se můžete vrátit ke svému obvyklému způsobu života.
Hladina granulocytů v krvi závisí na aktivitě kostní dřeně, která je zodpovědná za jejich produkci..
Existují normy, které určují hodnoty GRA pro pacienty v závislosti na pohlaví a věku. U dospělých a dětí v různých obdobích života je tato míra jiná..
U dospělých je norma zralých granulocytů 45 - 70% a hladina nezralých buněk může být od 1 do 5%.
Porovnání standardních ukazatelů a ukazatelů získaných po studii umožňuje pochopit povahu odchylek a dekódování výsledků analýzy pomáhá vyvodit předběžné diagnostické závěry..
Specifičnost analýzy GRA u dětí
Obecný krevní test u dětí se řídí stejnými zásadami jako u dospělých. Norma, na kterou je interpretace výsledků analýzy orientována, se však liší..
Standardní norma granulocytů pro děti je o něco nižší než u dospělých. Důvodem je skutečnost, že počet leukocytů u dítěte je obvykle nižší.
Nezralé granulocyty zrají dostatečně rychle, takže jejich počet u dospělých i dětí je malý a činí ne více než 5% z celkového počtu leukocytů.
Nejnižší hodnoty GRA jsou pozorovány u dětí mladších než jeden rok - až 30% zralých neutrofilů a až 4% nezralých.
U dítěte po roce před nástupem 6 let je počet segmentových (zralých) neutrofilů 25–60% a stab (nezralých) - až 5%.
U dítěte po 6 letech je míra analýzy téměř stejná jako u dospělého. Nicméně studium krevního obrazu leukocytů dítěte zahrnuje studium každého typu buňky samostatně..
Faktem je, že poměr jednotlivých granulárních forem u dětí se liší od poměrů dospělých. Je to kvůli zvláštnostem fyziologického vývoje dítěte..
Například u dětí po 6 letech věku se počet lymfocytů snižuje a v souvislosti s tím se zvyšuje hladina neutrofilů..
Různé typy granulocytů se v těle chovají odlišně. Někteří se volně pohybují s krevním oběhem, jiní jsou připojeni ke stěnám krevních cév a jsou aktivováni pouze v případě naléhavé potřeby.
Obecně se obecný krevní test rozšiřuje na tu část buněk, která cirkuluje s krví.
Norma pro celkový počet granulocytů pro dospělého je v rozmezí 2000 až 9000 na metr krychlový. mm krve. Dítě má jiné ukazatele..
U dětí ve věku od 3 do 6 let je nízká hladina granulocytů normou, protože v tomto věku se u krevního vzorce u velkého počtu lymfocytů liší.
Navzdory skutečnosti, že dítě má nízké hodnoty GRA, jsou obecné funkce granulárních buněk stejné jako u dospělých..
Rozdělení analýzy na GRA
Odchylky indexů GRA od normy naznačují změny v těle. Rozdělení výsledků výzkumu pomáhá pochopit povahu těchto odchylek..
Pokud studie prokázala, že se hladina GRA zvyšuje, může to být příznak:
- pneumonie, meningitida, tromboflebitida, zánět středního ucha, pyelonefritida, apendicitida;
- hnisavé procesy;
- tyfus, tuberkulóza, chřipka, zarděnka, hepatitida;
- dermatitida;
- popáleniny nebo krvácení;
- otrava olovem;
- infarkt;
- helmintické invaze;
- nadbytek glukokortikosteroidů.
Zvýšení GRA je také možné po těžkém jídle pod vlivem fyzické námahy na pozadí hormonální aktivity - během menstruace, během těhotenství.
Pokud byly výsledky studie sníženy, existují důvody k podezření:
- autoimunitní onemocnění - diabetes mellitus, struma, revmatoidní artritida;
- hematologické patologie;
- kolagenózy;
- virové infekce.
Spolu s dalšími indikátory studovanými v průběhu obecného krevního testu poskytuje hodnota GRA jedinečnou příležitost posoudit úroveň obranyschopnosti těla a současně pomáhá včasně diagnostikovat zánětlivé procesy, jejichž skrytá povaha může vážně ovlivnit funkční schopnosti těla..
Gra rate v krevním testu
Dekódování obecného krevního testu u dítěte
Obecný nebo klinický krevní test je jednou z nejdostupnějších, nejjednodušších a nejběžnějších metod výzkumu.
Tato analýza je předepsána pro následující indikace:
- výskyt stížností u dětí, které se nedají jednoduše diagnostikovat;
- prodloužený průběh nemoci;
- výskyt komplikací v průběhu nemoci;
- posouzení závažnosti stavu u nemocných dětí;
- kontrola účinnosti použité terapie;
- pravidelné vyšetření dětí s chronickými onemocněními;
- preventivní vyšetření dětí.
Červené krvinky (RBC - červené krvinky) jsou hlavními krvinkami, „nádobami“ hemoglobinu. Velikost nádob je určena parametrem „Průměrné množství hemoglobinu v jednom erytrocytu“. Barevný indikátor - poměr získaných hodnot množství hemoglobinu a erytrocytů k normálu.
Hematokrit (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - charakterizuje poměr plazmatických objemů a formovaných prvků (hustota krve)
Reticulocyty - mladé erytrocyty, jsou vždy přítomny v krvi, množství závisí na potřebě nových erytrocytů v těle.
Destičky - hlavní buňky krevní srážlivosti, nejsou zajímavé při léčbě akutních infekcí dýchacích cest.
! - Zhušťování krve (nedostatek tekutin) se projevuje zvýšením hematokritu a množství hemoglobinu v krvi.
Leukocyty (WBC - White Blood Cells) jsou jednotné krvinky, které představují imunitní systém. Studium leukocytů vám umožní pochopit příčinu onemocnění (bakteriální, virové nebo alergické)
! - Důležitý rys těla dítěte - počet leukocytů v dítěti je v průměru mnohem vyšší než počet dospělých (protože se právě formuje imunitní systém).
Leukocytóza - zvýšení hladiny leukocytů nad normální. Vyskytuje se u akutních (zejména bakteriálních) infekcí, hnisavých zánětlivých procesů, nedostatku kyslíku atd..
Leukopenie - snížení hladiny leukocytů pod normální úroveň. Vyskytuje se u virových infekcí, se závažnými toxickými a infekčními stavy, doprovázených potlačením kostní dřeně, s některými bakteriálními chorobami, radiační nemocí atd..
Leukocyty jsou rozděleny do následujících 9 typů:
- Neutrofily (myelocyty, metamyelocyty, Stab, segmentované) - 4 typy;
Poměr různých typů leukocytů (v%) tvoří leukocytový vzorec.
Neutrofily jsou zvláště aktivní proti bakteriím. Čím výraznější je bakteriální zánětlivý proces, tím větší je jejich poměr ve vzorci. Nazývají se neutrofily. segmentovaný (druh speciálních sil), nezralý - bodný, mladý - metamyelocyty a nejmenší - myelocyty.
Čím aktivnější je boj proti bakteriím, tím více bodnutí neutrofilů v krvi („všichni dopředu“). Metamyelocyty a myelocyty se objevují pouze v nejkritičtějších případech, kdy tělo bojuje s poslední silou.
Eosinofily - neutralizují komplex „antigen-protilátka“ (obvykle dítě nemá více než 1-4%), tj. v aktivním stádiu nemoci - leukocytóza a neutrofilie as nástupem zotavení se počet leukocytů a neutrofilů snižuje a zvyšují se eozinofily. Jejich počet se také zvyšuje s alergickými reakcemi, parazitárními chorobami, některými onemocněními kůže a střev.
Basofily - nemají nic společného s akutními infekcemi dýchacích cest (obvykle ne více než 1%)
Lymfocyty - účastní se imunity, jsou odpovědné za obecnou a lokální imunitu (detekce, rozpoznávání a ničení antigenů, syntéza protilátek atd.). Hlavní a nejčastější typ leukocytů v krvi. Lymfocytóza je primárně známkou virové infekce.
Monocyty - zabývají se fagocytózou (absorpce a trávení bakterií, odumřelých buněk atd.). Žije v krvi asi 30 hodin, poté přechází do tkání, kde dozrává na makrofágy (od starověkých Řeků - velkého pohlcujícího).
Plazmatické buňky - jsou zodpovědné za tvorbu protilátek (obvykle 1 z 200–400 leukocytů u dětí, u dospělých nepřítomné). Počet se zvyšuje především u virových infekcí s poškozením lymfoidní tkáně (infekční mononukleóza, spalničky, zarděnky, plané neštovice atd.)
Rychlost sedimentace erytrocytů, ESR - velikost sloupce usazených erytrocytů za hodinu (mm / h). Zvýšení ESR znamená zánětlivý proces v těle (u dětí je normální od 2 do 10 mm / h)
Výzkum a příprava na to
Není nutná žádná zvláštní příprava pro analýzu
Před odesláním je důležité dodržovat určitá doporučení:
- Nekuřte několik hodin před testem.
- Je vhodné darovat krev ráno a na lačný žaludek, můžete pít jen malé množství čisté vody.
- Neužívejte žádné léky před testem, mohou ovlivňovat výsledky..
- Doporučuje se vyloučit fyzickou aktivitu několik dní před analýzou..
- Mastným, těžkým, smaženým jídlům je třeba se vyhnout nejméně dva dny před krevním vyšetřením.
- Děti mohou pít vodu, ale před testováním se pokuste nepodávat jídlo.
- Novorozenci mohou jíst.
Obecná analýza se provádí ve veřejných nemocnicích, na klinikách a v placených zdravotnických zařízeních. Existují speciální centra, která se zabývají pouze vyšetřováním krve. Tuto analýzu proto lze provést kdekoli, ale měli byste dodržovat výše uvedená pravidla. Mnoho zdravotnických zařízení navíc nabízí služby pro dešifrování výsledků a lékaři mohou předepsat léčbu.
Snížení hladiny granulárních leukocytů v krvi
Důvodem poklesu počtu granulocytů v krvi (granulopenie) může být:
- řada stavů spojených s vyčerpáním těla
- autoimunitní onemocnění
- revmatismus
- spála
- zhoubné nádory
- posttraumatické podmínky
Snížení počtu neutrofilů je charakteristické pro infekční onemocnění způsobená viry, radiační nemocí, doprovázené poškozením hematopoetického systému a může být také způsobeno přijetím některých léků.
Pooperační období, pozdní gestóza v těhotenství, akutní infekce doprovází snížení hladiny eozinofilů.
Basofily reagují snížením na dlouhodobé stresové zatížení, onemocnění štítné žlázy, difúzní pneumonie.
Krevní chemie
Pro biochemickou analýzu je krev odebírána z žíly, protože vyžaduje značné množství výchozího materiálu. Počet zkumavek může být až dvanáct kusů, ale ve většině případů se laboratorní testy provádějí na šesti vzorcích. 12 hodin před odběrem krve by pacient neměl jíst, doporučuje se také, aby nepil nic jiného než vodu.
Biochemický krevní test se provádí podle následujících parametrů:
- Hemoglobin je erytrocytový protein, který transportuje kyslík. Snížení jeho hladiny v krvi může být důsledkem anémie.
- Haptoglobin je aktivní složka, plazmatický glykoprotein, který váže hemoglobin. Rozdělení krevního testu u dospělých ukazuje, že obsah haptoglobinu v něm do značné míry závisí na věku pacienta. Normální hodnoty se pohybují od 350 do 1750 mg na litr.
- Glukóza je obsah cukru. Hodnoty krevních testů by neměly překročit 3,3-6,1 milimolu na litr. Údaje mimo normální rozmezí ukazují na přítomnost diabetes mellitus a na nepřítomnost tolerance glukózy vůči tělu. V každém případě je nutná konzultace endokrinologa..
- Bilirubin je červeno-žlutý pigment, produkt rozkladu hemoglobinu. Norma je 20 μmol / l. Je to vnější příznak Botkinovy choroby v případě překročení hladiny 27 μmol / l.
- ALAT - alaninaminotransferáza, jaterní enzym. Analytická data charakterizují jeho fungování. Mužská norma - 42 jednotek / l, žena - 32 jednotek / l.
- AST je buněčný enzym aspartátaminotransferáza, která se nachází ve vnitřních orgánech. Norma je 31-42 jednotek / l. Zvýšený obsah enzymu v orgánech varuje před vývojem pankreatitidy, hepatitidy a rakoviny..
- Lipáza je speciální enzym, který štěpí tuky. Normální hladina je 190 jednotek / litr. Pokud je množství lipázy větší, je to varování před možnými žaludečními chorobami..
- Močovina - průměrné hodnoty normy jsou 2,6-8,4 mmol na litr. Pokud jsou tyto hodnoty překročeny, dochází k selhání ledvin. Obsah močoviny v rozmezí 16-20 milimolů na litr je považován za funkční poruchu střední závažnosti. Od 35 do 50 mmol / l - jedná se o závažnou patologii ledvin. Hodnoty vyšší než 50 mmol / l jsou velmi vážná, život ohrožující onemocnění. Akutní selhání ledvin lze charakterizovat indexy až 83 mmol / L. Krevní test, dekódování normálních a ne zcela hodnotných hodnot může ukázat malé odchylky ve směru patologie. A to je důvod, proč se studie opakuje, protože onemocnění ledvin je snazší zabránit, než trávit měsíce a roky na konzervativní léčbě..
- Kreatinin je analyzován v kombinaci s močovinou. Tento test je také indikátorem renální výkonnosti. Normální obsah kreatininu je 44-106 milimolů na litr.
- Cholesterol je přirozeně se vyskytující organická sloučenina, lipofilní mastný alkohol, který je přítomen v buněčných membránách většiny živočišných organismů. Normální obsah cholesterolu je 3,5-7,9 mmol / l. Pokud je krevní obraz vyšší, existuje nebezpečí aterosklerózy..
- Triglyceridy jsou přirozeně se vyskytující organické sloučeniny, glycerolestery, monobazické mastné kyseliny. Patří do třídy lipidů. Používá se v těle k provádění energetických a strukturálních funkcí.
Výsledky biochemických krevních testů jsou nejproduktivnější z hlediska následné diagnostiky a léčby..
Důvody poklesu eozinofilních a bazofilních granulocytů
Když výsledky krevních testů ukážou pokles granulocytů, je obtížné pochopit, co to znamená bez lékařského vzdělání. Musíte vědět, jaké analytické ukazatele jsou považovány za normu.
Kvantitativní normy buněk granulocytů v krvi jsou označeny zkratkou GRA a jsou uvedeny buď jako procento z celkového počtu leukocytů (GRA%), nebo jako absolutní indikátor (GRA #).
Při dekódování výsledků analýzy se tedy lékaři řídí takovým ukazatelem normy - 1,2 - 6,8 * 10⁹ na litr krve nebo 47 - 72 GRA% z celkové hladiny leukocytů.
Výsledky analýzy ukazují počet nezralých granulocytů. Normální úroveň indikátorů takových buněk se může pohybovat od 1 do 5 procent.
Pokud analýza ukáže, že nezralé granulocyty jsou sníženy, je to považováno za známku problémů s funkčností imunitního systému..
Pro každý typ granulocytů existují normální ukazatele stanovené podle medicíny.
Snížené granulocyty nelze považovat za důkaz žádné nemoci. Diagnóza se může lišit v závislosti na tom, který poddruh není normální.
Pokles hladiny eozinofilních granulocytů (eosinopenie) je diagnostikován, pokud je počet buněk menší než 5 x 10⁴ / ml, což může naznačovat:
- septický stav;
- akutní forma bakteriální infekce;
- fyzické přetížení;
- nemoc spálit;
- anémie z nedostatku folátu;
- vedlejší účinky glukokortikoidů;
- výsledek stresové situace;
- četná zranění;
- hypoplastická anémie;
- pooperační zásah.
U dětí je pokles eozinofilních buněk považován za známku patologických procesů v hematopoetickém systému..
Basofily jsou považovány za největší granulocyty, jejichž funkčnost je dána přítomností prostaglandinů, histaminu a serotoninu v jejich složení, schopností produkovat heparin, který reguluje srážení krve.
I u včelích nebo jedovatých hadích kousnutí basofilické granulocyty nejen blokují působení jedu, ale také odstraňují toxické látky z těla.
Snížení hladiny bazofilů v krvi (basopenie) není jen vzácným jevem, ale také obtížně diagnostikovatelné. Odchylkou od normy je pokles ukazatelů z 0,01 * 10⁹ / l.
Ve většině případů je pokles hladiny bazofilů důsledkem nedostatečné funkčnosti hematopoetického systému..
Basopenia se nejčastěji vyvíjí na pozadí patologií, jako jsou:
- zápal plic;
- infekce;
- patologie endokrinního systému - Basedowova nemoc, hypertyreóza;
- Cushingův syndrom.
Kromě toho se bazofily snižují v důsledku stresových situací, po užití hormonálních protizánětlivých léků, v důsledku chemoterapie, u žen - během ovulace a během těhotenství..
Důvody pro změnu
Neutrofilní granulocyty lymfocyty mohou být zvýšeny v důsledku fyziologických procesů, ale jejich zvýšení by mělo být zanedbatelné. Nevyžadují opravu:
- během těhotenství;
- během porodu;
- před menstruací u žen;
- po dobrém obědě;
- po intenzivním cvičení.
Zvýšení nezralých granulocytů může také nastat z následujících důvodů:
- zánět pobřišnice;
- osteomyelitida;
- apendicitida;
- meningitida;
- pyelonefritida;
- cholera;
- angina;
- tromboflebitida;
- cholecystitida;
- spála;
- otitida.
- dna;
- gangréna.
Pokud jsou nezralé granulocyty sníženy, může to znamenat:
- hematologická patologie;
- virová infekce;
- kolagenóza.
Důvodem pro obecně snížený gran mohou být drogy, které člověk už dlouho používá. Nejčastěji antibiotika, sulfonamidy, protinádorová léčiva ovlivňují hodnoty analýzy.
Samostatně, při revizi výkyvů v počtu granulocytů, lze poznamenat, že snížený počet neutrofilů naznačuje neutropenii a může být způsoben radiační nemocí, rakovinou kostní dřeně, anémií a tyfusem. Z virových infekcí, které mohou tento stav vyvolat, je třeba zdůraznit chřipku, hepatitidu, AIDS a zarděnku.
U novorozenců znamená snížený počet neutrofilů vrozenou patologii, která se v medicíně nazývá Kostmanův syndrom. Pokud se počet neutrofilů zvýší, nazývá se neutrofilie, tento stav je důkazem sepse nebo jedním ze známek rozvoje onkologie..
Co je zvýšení nebo snížení eozinofilů, není známo mnoho, zánětlivý proces zvyšuje množství těchto látek a jejich pokles může způsobit:
- přijímání glukokortikoidů;
- fyzický a duševní stres;
- chirurgické zákroky;
- rozsáhlé popáleniny oblasti;
- trauma;
- aplastické procesy v kostní dřeni;
- nedostatek kyseliny listové.
Poté, co se lékaře zeptal: „dešifrovat kvantitativní ukazatele basofilů“, bude nejprve věnovat pozornost jejich poklesu. Ukazuje na přítomnost nemocí infekční povahy a na přítomnost velkého stresu v životě pacienta.
Také bazofily v nízkém počtu jsou jasným ukazatelem dysfunkce štítné žlázy. Významné snížení počtu bazofilů je poměrně vzácné, ale pokud k němu dojde, může to znamenat velká porušení fikce krvetvorby.
Norma GRA v krevním testu a možné odchylky
Podívejme se, proč celkový počet bazofilů, neutrofilů a eozinofilů může snížit nebo zvýšit periferní krev osoby, to je důvod, proč existují „snížené“ granulocyty nebo jejich zvýšený počet.
U zdravého člověka
Hlavní odchylky indikátorů granulocytů mohou být fyziologické i patologické. Fyziologické nebo „normální“ zvýšení se může a pravidelně vyskytuje po velkém jídle a po cvičení. Proto je třeba provést obecný krevní test na lačný žaludek a zároveň brzy ráno.
Existuje také relativní leukocytóza na pozadí stresu. Ženské tělo se připravuje na menstruaci a během menstruace se zvyšuje počet granulocytů v krvi, stejně jako v druhé polovině těhotenství a v nebezpečné době pro imunitní systém - během porodu.
Neexistuje žádný fyziologický pokles počtu granulocytů v přírodě. Možná, že po menstruaci je mírný pokles v periferní krvi, ale příliš nevýznamný na to, aby byl v každém případě pozorován.
Zvýšení a snížení počtu granulocytů v patologii
Počet leukocytů obecně a granulocytů se nejčastěji zvyšuje s:
- zánětlivé procesy, které probíhají podle klasického schématu s zarudnutím, otokem, horečkou a bolestivostí postižených tkání;
- na pozadí infekčních chorob, bakteriálních i způsobených viry;
- v přítomnosti chronických onemocnění a endotoxikózy (s těžkým diabetem, chronickým selháním ledvin a urémií, s dnou);
- při úrazech, různých typech šoků a popálenin;
- granulocyty a leukocyty reagují opouštěním depa během krvácení a během různých operací.
Diagnostickým příznakem je nádorová leukocytóza: vyskytuje se na pozadí onemocnění krve a vyskytuje se u akutní leukémie nebo lymfoproliferativních onemocnění.
Mnohem častěji v klinické praxi dochází k leukopenii nebo ke snížení relativního počtu granulocytů a leukocytů. Jejich počet se nejčastěji snižuje:
- na pozadí virových infekcí, na rozdíl od mikrobiálních;
- s revmatickými lézemi - systémový lupus erythematodes a revmatoidní artritida, s dalšími onemocněními pojivové tkáně;
- při užívání různých léků - NSAID, cytostatika, blokátory štítné žlázy, některá analgetika, chloramfenikol a sulfonamidy.
Výrazně se snižuje granulocyty v hypoplastické a aplastické anémii, v nádorech kostní dřeně, na pozadí anafylaktického šoku a některých vzácných onemocnění. Jejich hladina prudce klesá jak při radiační nemoci, tak i při splenomegálii nebo při zvýšení sleziny. Je známo, že slezina je hřbitovem červených krvinek a ničí mnoho krvinek, včetně mnoha typů granulocytů..
Granulocyty a agranulocyty
Kdysi dávno, v minulém století, existovaly manuální metody pro počítání krvinek a neexistovaly moderní biochemické a hematologické analyzátory. A v krevním testu nebylo nic jako gra. Jednoduše nebyl vytvořen automatický stroj, který by vydal šek s kódovanými názvy krevních buněk a jejich skupin. Byly tam granulocyty a co je GRA v krevním testu, pravděpodobně ani odborník nemohl okamžitě říci.
V současné době jsou všechny moderní laboratoře velké automatizované komplexy a dekódování krevního testu se provádí bez zásahu člověka. A pokud se získají hodnoty, které se liší od referenční hodnoty (normální limity), pak se znovu zkontrolují v ručním režimu.
Zvažte funkci granulocytů ve srovnání s jinými krvinkami a některé důvody odchylky od normy v jejich celkovém počtu.
Granulocyty jsou kolektivní termín. Všechny z nich jsou leukocyty, ale kromě granulocytů zahrnují i leukocyty monocyty a lymfocyty, v cytoplazmě, kde nejsou granule. Pokud vezmeme v úvahu pouze granulocyty z leukocytů, pak se liší - jedná se o buňky imunitního systému, které „žijí“ v krvi a plní různé funkce. Všechny poskytují:
- rozpoznávání a ničení cizích bakterií a obecně cizích složek;
- vylučují staré buňky svého těla a ničí je;
- vyvolávají imunitní odpovědi a jsou odpovědné za zánět;
- granulocyty jsou základem antibakteriální obrany těla a substrátem pro alergické projevy.
Zdravý dospělý člověk má v průměru 4,5 až 11 tisíc leukocytů v mikrolitru (μl) krve. To zahrnuje jak granulocyty (bazofily, eozinofily, neutrofily), tak agranulocyty (monocyty a lymfocyty).
Norma lymfocytů je až 40% z celkového počtu leukocytů a monocytů až 10% všech leukocytů. Tyto buňky jsou agranulocyty, to znamená, že v jejich cytoplazmě nejsou žádné specifické inkluze nebo granule charakteristické pro granulocyty. Můžeme tedy bezpečně předpokládat, že polovina všech leukocytů v lidském těle patří k granulocytům a jejich počet je v průměru 6-7 tisíc buněk v mikrolitru krve.
Nejsou žádné přesné hodnoty a toto rozmezí je přibližné, protože vnitřní struktura této skupiny je velmi variabilní a reaguje zvýšením nebo snížením různých typů krvinek na různé podněty.
Algoritmus vzorkování krve
Biologickým materiálem je obvykle pojivová tkáň kapilární tekutiny..
Algoritmus odběru krve:
- Sestra liberálně zvlhčuje bavlněnou vlnu v antiseptickém roztoku a zachází s ní s prstencem prstu levé nebo pravé ruky. K tomuto účelu lze také použít jednorázové alkoholové utěrky..
- Zamykací místo vpichu otřete sterilním suchým materiálem.
- Sestra odstraní z obalu jednorázovou jehlu nebo vakuový nástroj pro odběr kapilární krve.
- Specialista provede vpíchnutí rychlým pohybem. Prvních několik kapek se setře ubrouskem nebo vatovou vatou namočenou v antiseptiku. Zbytek jdou na nástroje.
- Po přijetí dostatečného množství kapilární krve sestra přitlačí alkoholovou utěrku nebo vatu do místa vpichu.
Je důležité udržovat připojený materiál s antiseptikem ještě několik minut. Menší bolestivé pocity mohou v místě vpichu přetrvávat několik hodin
Léčba
Léčba přímo závisí na příčině jejich zvýšení. V zásadě je léčba zaměřena na eliminaci antigenu nebo zánětlivého procesu obecně
Je důležité nezkoušet samoléčbu pouze na základě výsledků obecného krevního testu. Samozřejmě se můžete samostatně pokusit porazit nemoc, pokud je to normální nachlazení, ale granulocyty se mohou zvýšit z velkého množství jiných důvodů.
Zvláště pokud jsou signálem pro rakovinu. Pokud jste přímo pevně přesvědčeni, že nepoškozujete své zdraví, můžete si udělat odvar z lípy.
Pro něj budete potřebovat:
Umyjte líhu a dejte ji vařit, poté vařte po dobu 5 minut za stálého míchání. Pro 200 ml vody přidejte 1 polévkovou lžíci roztoku. Pijte dvě stě mililitrů 2-3krát denně.
Snížené granulocyty
Snížení tohoto typu leukocytů neznamená vždy přítomnost závažné patologie, ale stále vyžaduje pozornost lékaře. Důvod může být:
- Infekce
- Nedávná chemoterapie
- Purulentní procesy
- Otrava těla
- Kurz některých léků
- Krevní onemocnění
K poklesu může dojít pouze u neutrofilů a eosinofilů. A pak pokles v těchto skupinách obvykle vyžaduje další biochemický krevní test, a pak řada dalších určí zánět v oku a důvod tak prudkého poklesu granulocytů. Může také naznačovat některé patologie nebo vlastnosti lidského těla.
V žádném případě to nestojí za paniku a je důležité navštívit lékaře včas.
Léčba
Zde opět vše závisí na zaměření zánětu nebo přesné příčině prudkého poklesu. Léčba je zpravidla zaměřena přesně na ničení antigenu nebo zánětu a poté na zvýšení hladiny granulocytů. Pokud hladina po expozici léku klesla (například po chemoterapii), můžete si ji sami zvýšit, vše záleží na stupni redukce granulocytů a závažnosti tohoto poklesu. Ale pokud jste si jisti, že tento problém můžete vyřešit bez zásahu lékařů, můžete absolvovat kurz tradiční medicíny.
ALE! Zneužívání lidových prostředků může být zdraví škodlivé a je důležité navštívit lékaře včas, aniž by se problém zdržel!
Infuze kopřivy
- 2 lžíce kopřivy
- Sklenici horké vody
Listy naplněné horkou vodou se zahřívají ve vodní lázni po dobu patnácti minut. Vezměte půl sklenky před jídlem třikrát denně.
Kromě toho bude dobré jíst ve vodě těžké potraviny, například ovesné vločky. Za užitečnou se považují také strouhané syrové brambory, které rychle imunitu uspořádají. V tomto případě je nutné často chodit na čerstvý vzduch a je žádoucí lehká fyzická aktivita. To vše však bude neúčinné, nebude-li dobrý odpočinek, noční spánek a pozitivní přístup, bez kterého nebude možné žádné ošetření..