Co je fibrinogen v krevním testu

Bezbarvá proteinová sloučenina, která se nachází v krevní plazmě a krevních destičkách (ploché buňky bez jader), přispívá k jejich agregaci, se nazývá fibrinogen. Biologové objevili tento glykoprotein jako první a nazvali ho prvním koagulačním faktorem. K syntéze této látky dochází v játrech, když je aktivována kaskáda procesů koagulace krve, podléhá enzymatickému štěpení a je přeměněna na nerozpustný fibrin, který je základem trombu, a na konci procesu tvoří krevní sraženinu v lumen cévy nebo srdeční dutiny.

Hladina fibrinogenu v koagulogramu - krevní test, který se provádí za účelem posouzení schopnosti koagulace krve - se považuje za jeden z nejdůležitějších parametrů. Tato laboratorní studie je nezbytným stadiem komplexního prenatálního vyšetření těhotných žen, přípravou pacientů na chirurgické zákroky, stanovení etiologických příčin zánětlivých procesů a patologií kardiovaskulárního systému..

V našem článku poskytneme podrobné informace o hodnotě fibrinogenu v hemostatickém systému, o normálních hladinách jeho obsahu u mužů, žen a dětí, o příčinách a důsledcích změn indikátorů v koagulogramu a biochemické analýze krve, metodách léčby a prevence patologických stavů.

Role fibrinogenu a proč je určována v krvi?

Komplex funkčních biologických systémů, které regulují tekutý stav krve cirkulující v cévách v tekuté formě, se nazývá hemostáza. Pokud dojde k narušení integrity cév, vytvoří se sraženina, která „zanáší“ poškození a pomůže zastavit krvácení. Základem trombu je fibrin, který se transformuje z fibrinogenu pod vlivem druhého koagulačního faktoru - trombinu.

V lidském těle tento plazmatický protein plní následující funkce:

• podílí se na tvorbě krevní sraženiny;
• ovlivňuje rychlost zjizvení poškození;
• upravuje procesy rozpouštění krevních sraženin;
• podporuje růst krevních cév;
• ovlivňuje cévní stěnu při zánětlivých procesech.

Odborníci předepisují krevní test na fibrinogen:

• se zánětlivým procesem nevysvětlitelné etiologie;
• podezření na patologické procesy v srdečním a cévním systému - pacient má dušnost, bolestivé pocity za hrudní kost, vyzařující do skapulární oblasti, dolní čelisti a levé horní končetiny;
• příprava na chirurgii;
• předpovídání možných komplikací v pooperačním období;
• onemocnění jater;
• anémie;
• autoimunitní patologie;
• maligní procesy;
• těhotenství;
• diagnostikování hemofilie - vzácná dědičná patologie spojená s narušenými procesy srážení krve.

Jak se provádí analýza?

Index prvního koagulačního faktoru je stanoven během hemostasiogramu - laboratorní diagnostické metody, která umožňuje vyhodnotit procesy zodpovědné za koagulaci krve. Odběr vzorku biologického materiálu je prováděn zkušenými pracovníky laboratorního centra ráno. Pro získání nejspolehlivějších údajů o konečné analýze v předvečer procedury by měl pacient splnit několik jednoduchých požadavků..

Zrušit používání léků, které snižují hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi, léčivých přípravků obsahujících kyselinu valproovou, kombinovaných perorálních kontraceptiv, syntetických kortikosteroidů, léků pro trombolytickou terapii. Vyhněte se zatížení potravin (mastná, kořenitá a smažená jídla). Eliminujte používání alkoholických a sycených nápojů. Omezte kouření, psychoemocionální stres a fyzickou aktivitu. Darujte krev na lačný žaludek.

Laboratorní test pro stanovení hladiny fibrinogenu má stanovit rychlost koagulace krve. K provedení analýzy lze použít několik metod:

• podle Clausa - koncentrace plazmatických bílkovin je studována pomocí speciálního vybavení (koagulometr) a kalibračního grafu;
• fibrinogen - mechanické nástroje se používají ke stanovení obsahu fibrinogenu;
• optifibrinogen - použití činidel na fotooptických zařízeních;
• Diacap F - modifikovaná Clausova metoda.

V laboratorních podmínkách se v získaném vzorku krve studuje doba koagulace krve s přebytkem serinové proteázy (trombin - koagulační faktor II). Polymerizace molekul fibrinogenu na fibrinová vlákna, která „zamotávají“ destičky a vytvářejí tacos (překládané ze španělštiny - korek nebo hrudka). Tato houbovitá hmota postupně ztvrdne, smrští se a vytvoří krevní sraženinu. Doba transformace se pohybuje od 15 do 18 sekund.

Porovnání dvou indikátorů (koagulace kontrolního vzorku a krve odebrané pacientovi) ukazuje protrombinový index. Při dekódování analýzy se odhadují parametry PTI, jejich norma je od 95 do 105%. Snížení poměru znamená, že pacient má nízký obsah fibrinogenu - to je důkaz zvýšeného rizika krvácení.

Referenční hodnoty

Kvantitativní stanovení fibrinogenu kolorimetrickou metodou závisí na faktoru koagulace krve I na věku osoby:

• u novorozenců - od 1,3 do 3,0 g / l;
• do 14 let věku - od 1,2 do 3,9 g / l;
• u dospělých žen a mužů - od 2,0 do 4,0 g / l.

Během těhotenství se ženské tělo připravuje na porodu, během níž může dojít k děložnímu krvácení - v cirkulující krvi se akumulují koagulační faktory, včetně fibrinogenu. Míra fibrinogenu v krvi ženy nesoucí dítě kolísá v závislosti na gestačním věku:

• až 13 porodnických týdnů - od 2,1 do 4,3 g / l;
• od 14 do 20 - od 2,8 do 5,2;
• od 21 do 28 - od 3,0 do 5,5;
• od 29 do 34 - od 3,2 do 5,8;
• od 35 do 40 - od 3,4 do 6,5.

Nízká hladina fibrinogenu (méně než 2,0 g / l) zvyšuje riziko krvácení při narození, jeho podíl u žen v krvi během těhotenství může dosáhnout 7,0 g / l. Pro prakticky zdravého člověka není vysoká hladina fibrinogenu rozhodujícím ukazatelem při hodnocení rizika kardiovaskulárních chorob. Zvýšení koncentrace tohoto glykoproteinu o 1,0 g / l je však důvodem komplexního vyšetření pacientů, kteří překročili 50letou značku - toto je věková kategorie, která je ohrožena vývojem nebezpečných patologických procesů.

Důvody zvýšeného obsahu

Překročení referenčních hodnot je pozorováno, když je pacient dospělý nebo má:

• infekční onemocnění dýchacích cest;
• plicní tuberkulóza;
• revmatismus;
• zhoubné novotvary;
• nefrotický syndrom;
• glomerulo- nebo pyelonefritida;
• akutní hepatitida;
• ateroskleróza;
• radiační nemoc;
• diabetes mellitus;
• nadváha.

Zvýšené hladiny fibrinogenu mohou být často způsobeny horečkou, těžkým traumatem nebo popálením a některými léky.

Hladina faktoru srážlivosti více než 7,0 g / l v krvi těhotné ženy může vést k závažným komplikacím: spontánní potrat, gestóza, nedostatečný vývoj a předčasné abrazi placenty, tromboflebitida dolních končetin, trombóza aorty a další velké tepny (lepší mezenterická, plicní)..

Důvody pro snížení fibrinogenu

Nepřítomnost tohoto plazmatického proteinu v lidské krvi (a-fibrinogemie) vede ke skutečnosti, že nedochází ke koagulaci krve a při jejím nedostatku se tvoří volná drobivá sraženina. Deficit koagulačního faktoru I se nazývá fibrinogenopenie, která může být vrozená nebo získaná..

Nízká koncentrace fibrinogenu je charakteristická pro:

• pro genetické patologie - von Willebrandovy a Werlhofovy choroby, hemofilie;
• dysfunkce hematopoetického systému;
• trombohemoragický syndrom;
• selhání jater;
• léze kostní dřeně;
• toxikóza;
• meningitida;
• pronikání plodové vody do cirkulujícího krevního řečiště během řezu císařským řezem;
• chronická myeloidní leukémie;
• karcinom prostaty;
• nedostatek kyanokobalaminu a vitamínu C v těle pacienta.

Snížený fibrinogen v krvi je charakteristický pro lidi, kteří dodržují vegetariánskou stravu a také berou:

• steroidní mužské pohlavní hormony - androgeny;
• rybí tuk;
• anabolické steroidy - látky, které zlepšují procesy budování svalové hmoty, zvyšování síly a vytrvalosti;
• látky, které neutralizují volné radikály - antioxidanty;
• léky, které inhibují aktivitu krevní srážlivosti a zabraňují tvorbě krevních sraženin - antikoagulancií.

Co dělat v případě odchylky od normy?

Pro úspěšnou terapii poruch hemostázového systému je nejprve nezbytné stanovit důvody pro změnu hladiny fibrinogenu. Na základě konečných údajů z diagnostických studií předepisuje kvalifikovaný odborník vhodnou terapii pro pacienta. Antikoagulancia, která inhibují tvorbu glykoproteinu, mohou snížit obsah fibrinogenu v krvi. Rozdělují se na přímé, blokující účinek trombinu - heparin, nepřímý, zpomalující sekreci protrombinu v játrech - dikumarin, warfarin.

Trombolytika, která aktivují plazminogen - Aktilize, Alteplaza. Zabraňují tvorbě trombotických mas, podporují jejich ničení a obnovují krevní oběh prostřednictvím ucpaných cév. Zavádějí se do oblasti vytvořené sraženiny. Vysoce selektivní inhibitory proteázy (koagulační faktor X-a) - Xarelto, Fondaparinux, Rivaroxaban. Pro zvýšení hladiny fibrinogenu, aminokapronové kyseliny a kyseliny tranexamové se předepisuje aprotinin. Nastávající matky musí užívat tablety Tranexamu.

Abychom normalizovali obsah plazmatických bílkovin, neměli bychom zanedbávat lidové léky - šťávu z aloe, odvar nebo infuze řebříčku, kopřivy a kořene lékořice..

Na závěr výše uvedených informací bych rád ještě jednou zdůraznil, že změna množství prvního koagulačního faktoru je laboratorním znakem..

Pokud se tento ukazatel odchýlí od normálních hodnot, je nutné důkladně prostudovat životní historii pacienta a provést komplexní vyšetření, aby se zjistily příčiny, které k této situaci vedly! Nedostatek adekvátní terapie může u pacienta vyvolat zvýšenou tvorbu trombu nebo těžké krvácení.

Fibrinogen

Fibrinogen - protein produkovaný v játrech a přeměněný na nerozpustný fibrin - základ sraženiny při srážení krve.

Synonyma Russian

Faktor I (první) plazmového koagulačního systému.

Anglická synonyma

Fibrinogenní aktivita a stanovení antigenů fibrinogenu, faktor I, aktivita fibrinogenu, funkční fibrinogen, antigen fibrinogenu.

Metoda detekce postranního rozptylu, stanovení procenta koncového bodu.

G / l (gram na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

1. Před testováním nejíst 12 hodin.
2. Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
3. Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Fibrinogen podle mezinárodní nomenklatury je faktorem I (první) koagulačního systému krevní plazmy. Vyrábí se v játrech a uvolňuje se do krve spolu s několika dalšími látkami, které ovlivňují jeho srážení..

Pokud je poškozena krevní céva nebo tkáň, začíná v těle hemostáza nebo koagulace krve, což má za následek vznik krevní sraženiny (trombu), která zpomaluje a poté zastavuje krvácení. V tomto procesu se vytvoří vlákna proteinu zvaná fibrin. Proplétají se a vytvářejí fibrinovou síť, která spolu s destičkami přispívá k tvorbě trombu, který zůstává v místě poškození cévy až do úplného zahojení..

U dostatečného počtu krevních destiček musí každý z koagulačních faktorů působit správně, aby se zajistila tvorba stabilní krevní sraženiny. Nedostatečné množství nebo nesprávná interakce těchto faktorů může vést ke krvácení nebo trombóze.

Fibrinogenní analýza je nezbytná při předoperačním vyšetření, prenatální diagnostice, při zánětlivých a kardiovaskulárních onemocněních.

Fibrinogen je také jedním z krevních faktorů známých jako revmatické testy. Hladiny fibrinogenu a dalších revmatických faktorů prudce stoupají v krvi během zánětu nebo poškození tkáně.

Hladina fibrinogenu v krvi se zvyšuje jak s akutními zánětlivými onemocněními, tak se smrtí tkání. V jiných případech to může znamenat akutní infekční a zánětlivá onemocnění, mrtvice, infarkt myokardu, hypothyroidismus, amyloidózu, pneumonii a maligní nádory. Důvodem zvýšení hladiny fibrinogenu je předchozí chirurgický zákrok, popáleniny, příjem estrogenů nebo perorální antikoncepce u pacienta.

Je třeba poznamenat, že léčba zvýšenou hladinou fibrinogenu nemusí být nutná ve dvou případech: během těhotenství a zánětlivého procesu. Když se stav těla ustálí, pak se ukazatele hladiny fibrinogenu v krvi samy vrátí k normálu.

Na co se výzkum používá?

Posoudit schopnost těla trombu a identifikovat související poruchy, jako je dědičná afibrinogemie nebo hypofibrinogémie, chronické onemocnění jater, plýtvání, zánět.

Když je studie naplánována?

• Pro krvácení nebo trombotickou epizodu.
• Při zkoumání aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) nebo trombinového času (TB).
• V případě progresivního onemocnění jater.

Proč je fibrinogen stanoven v krevním testu

Srážení krve je důležitý a komplexní biochemický proces, do kterého je zapojeno mnoho enzymů a faktorů. Fibrinogen je mezi nimi první. Jaké jsou normální ukazatele obsahu krve v krevním testu a co naznačuje její zvýšení nebo snížení?

Co je fibrinogen

Fibrinogen je plazmatický protein syntetizovaný játry, který se podílí na koagulační hemostáze. Patří k proteinům akutní fáze, proto je při diagnostice zánětlivých onemocnění brána v úvahu jeho přítomnost a množství. Játra každý den produkují asi 2-5 g / l látky a její životně důležitá aktivita je čtyři dny.

Když dojde ke krvácení, nastane okamžitá biochemická reakce těla. Aktivují se enzymy pro srážení krve a fibrinogen, jejichž cílem je zastavit krvácení. Pod vlivem trombinu se protein štěpí na fibrinogen B a fibrinový monomer a pak se změní na nerozpustnou složku - fibrinový polymer. Je to tvar polymeru, který tvoří sraženinu, která uzavírá otevření krevních cév a zastavuje krvácení..

Kromě srážení krve plní fibrinogen další funkce. Hraje tedy roli stavebního materiálu - zajišťuje rychlé hojení ran, pomáhá určit přítomnost patologických procesů v těle a zajišťuje normální interakci krevních prvků a stěn krevních cév. Protein také přímo ovlivňuje hustotu (viskozitu) krve..

Normy a diagnostická hodnota

Referenční hodnota fibrinogenu v krevním testu je 5,8 - 11,6 μmol / l (nebo 2,0 - 4,0 g / l). U novorozenců jsou přípustné limity mnohem nižší a činí 1,25 až 3,0 g / l. V některých případech jsou odchylky od referenčních hodnot normální. Během těhotenství se hladina fibrinogenu může zvýšit na 6,0 g / l - to je normální jev, protože se tělo připravuje na komplexní fyziologický proces - porod, při kterém jsou možné různé komplikace. Je také normální, že ženy během menstruace mají mírný nárůst bílkovin..

Stanovení množství fibrinogenu v krvi hraje důležitou diagnostickou roli. Odchylka ukazatelů v jednom nebo druhém směru naznačuje průběh patologických procesů v těle, naznačuje vývoj nemocí a také pomáhá prokázat přítomnost rizika krevních sraženin nebo krvácení.

Zvýšený fibrinogen

Zvýšené množství fibrinogenu v krvi indikuje aktivaci hemostázového procesu, což ohrožuje zrychlená tvorba trombu nebo naznačuje průběh akutního zánětlivého procesu v těle. Překročení referenční hodnoty označuje tyto patologie:

• maligní formace nebo infekční onemocnění dýchacího systému: rakovina plic, tuberkulóza, pneumonie atd.;
• onemocnění ledvin: pyelonefritida, glomerulonefritida a nefrotický syndrom;
• radiační nemoc;
• akutní zánět jater;
• ateroskleróza;
• cukrovka.

Zvýšený fibrinogen je často diagnostikován u lidí, kteří jsou zralí nebo mají nadváhu. Vysoké hladiny bílkovin se vyskytují také u těžkých kuřáků. Překročení normy nastává s horečkou, těžkými zraněními, popáleninami a v případě chirurgického zákroku. Někdy je taková reakce způsobena užíváním léků. Jedná se zpravidla o hormonální léky na bázi estrogenu a také o antikoncepci.

Snížený fibrinogen

Nízký obsah fibrinogenu v krvi také naznačuje průběh patologických procesů. Nejčastěji se to projevuje v přítomnosti dědičných chorob nebo v případě získaného nedostatku bílkovin v důsledku poruch fungování hemostázy. Nízká hladina je pozorována po velké ztrátě krve, s porodními patologiemi (obtížná práce nebo císařský řez), poškozením proteinů hepatotropními jedy nebo léky.

Deficit fibrinogenu nastává, když jsou játra dysfunkční (selhání jater), v případě poškození kostní dřeně, meningitidy nebo rakoviny prostaty. Tento stav se často vyskytuje v důsledku nedostatku kyseliny askorbové a vitaminu B12..

Výsledky analýzy mohou ovlivnit řadu faktorů. Jeho umělé snížení je podporováno příjmem anabolických léků, rybího oleje, androgenů a asparaginázy.

Krevní test na fibrinogen není pro diagnózu rozhodující. Zvýšení nebo snížení jeho hladiny znamená porušení procesu srážení krve, které musí lékař při předepisování léčby vzít v úvahu.

Jaké jsou normy fibrinogenu v lidské krvi a co jeho zvýšení znamená??

Mezi různými možnostmi lidských krevních testů je zvláště důležitá studie, která určuje obsah fibrinogenu v krevním řečišti. Tato analýza umožňuje stanovit nebo potvrdit určité patologické procesy v těle, navíc indikátory obsahu fibrinogenu v krvi mohou naznačovat rizika výskytu ohrožujících stavů, jako je infarkt myokardu, ischemická mrtvice a další závažné projevy spojené s ostrým zúžením cévního lumenu.

Podstata fibrinogenu a jeho role pro tělo jako celek

Fibrinogen je protein glykoproteinové skupiny, syntetizovaný v lidské játrech. Norma jeho obsahu v krvi je v rozmezí 2-4 g / l. Tento protein je nejdůležitější v systému hemostázového mechanismu a předurčuje možnost a rychlost koagulace krve v případě poškození stěny krevních cév..

Hlavní funkce fibrinogenu:

• přímá účast na tvorbě fibrinové sraženiny;
• přímo ovlivňující rychlost hojení ran;
• regulace procesů fibrinolýzy;
• účast na angiogenezi (syntéza nových cév) a na buněčné interakci;
• ovlivňuje krev a stěnu tepny během zánětlivých procesů v těle.

Odchylka od normy obsahu fibrinogenu v krvi vede ke vzniku řady nepříznivých faktorů a ke zvýšení rizika vzniku určitých onemocnění.

Klinická a diagnostická hodnota hmotnostní frakce fibrinogenu určuje následující stavy:

• normální obsah bílkovin;
• hyperfibrinogenemie;
• hypofibrinogenemie.

Hyperfibrinogenemie se vyznačuje zvýšeným obsahem fibrinogenu vyšším než 4 g / l. Tento stav vede k riziku rozvoje trombózy krevních arteriálních cév a výskytu srdečních záchvatů. Získaná data o zvýšeném obsahu jsou prediktivní pro takové stavy, jako jsou: ischemická choroba, angina pectoris, přežití po infarktu myokardu. To znamená, že zvýšená hladina proteinu naznačuje aterosklerotické procesy a rozvoj stenózy..

Na fyziologické úrovni se mohou vyskytnout zvýšené hodnoty fibrinogenu během těhotenství, v podmínkách prudkého a dlouhodobého poklesu teploty vzduchu, během menstruace..

Patologickými důvody pro zvýšení počtu mohou být takové jevy, jako jsou infekční onemocnění, nekróza tkání, maligní formace, perorální antikoncepce.

Hypofibrinogenemie se naopak projevuje nedostatečnou hladinou fibrinogenu, méně než 2 g / l. Existuje celá řada důvodů, proč je zjištěn nedostatek bílkovin. Nejčastěji se jedná o dědičné faktory vedoucí k jejímu nedostatku nebo závažnému dekompenzovanému onemocnění jater (virová hepatitida, cirhóza)..

Množství fibrinogenu, méně než 0,5-1 g / l, ohrožuje riziko krvácení cév vnitřních orgánů.

Normy hromadných frakcí fibrinogenu přijaté moderními klinickými studiemi u různých lidí:

• dospělí (muži a ženy): 2-4 g / l;
• těhotné ženy (maximální hodnoty pro 3. trimestr): 6-7 g / l;
• u novorozenců: 1,25 - 3 g / l.

Pokud normy tohoto proteinu u dospělých, zejména po 50 letech, překročí uvedené hodnoty alespoň o 1 g / l, je to indikátor pro podrobnější vyšetření. Je důležité věnovat pozornost oblasti kardiovaskulárního systému, protože je možné zúžit lumen arteriálních cév, zejména koronárních, a existuje možnost jejich úplného zablokování s následným rozvojem infarktu myokardu nebo mozkového infarktu.

Mechanismus působení fibrinogenu v období aktivity krevního koagulačního systému

Mechanismus koagulace krve u lidí je složitý proces, kterého se účastní několik vzájemně se ovlivňujících fyzikálně-chemických a biologických procesů. Hemostáza (soubor tělesných reakcí zaměřených na zastavení krvácení) se obvykle odráží v následujícím schématu:

• aktivace destiček v důsledku poškození cév;
• agregace destiček a adheze (adheze) k poškozené oblasti;
• vytvoření zátky destiček vytvořené v síti fibrinového polymeru.

Přímá účast fibrinogenu na procesu vytváření zátky a zastavení krvácení je popsána proenzymatickou a enzymatickou kaskádou. Samotný proces je rozdělen do tří období:

• aktivační období (přechod protrombinu na trombin);
• období koagulace (koagulace), ve kterém je fibrin tvořen z fibrinogenu;
• období tvorby husté sraženiny.

Obvykle celý proces vypadá takto: Po poškození plavidla (zvenku nebo uvnitř) se okamžitě aktivují destičky, které se vrhnou do poškozené oblasti. Kromě toho destičky ulpívají na pojivové tkáni cévy, dochází k jejich velkému hromadění a vytváření agregátů, které brání průtoku krve. Enzymatické reakce probíhají paralelně. Enzymatický komplex aktivuje protrombin a začíná se tvořit trombin. Fibrin vzniká z fibrinogenu pod vlivem trombinu a iontů Ca +. Polymerační reakce probíhá, čímž se vytvoří silná vláknitá síť, která zadržuje elementární krevní částice. V konečné fázi je z této tvrzené sítě vytvořena hustá a nerozpustná fibrinová sraženina neboli trombus, která těsně uzavírá otvor způsobený poškozením.

Za hemostázu jsou zodpovědné desítky proteinů, jejichž působení je založeno na přesné regulaci procesu koagulace krve.

V celém popsaném mechanismu hraje fibrinogen dominantní roli, přičemž současně působí na agregaci krevních destiček a leukocytů. Hladina tohoto proteinu v krvi ovlivňuje jeho viskozitní vlastnosti, to znamená, že může současně změnit fyzikální parametry krve a mít vliv na stěny cév..

Vztah mezi fibrinogenem a pravděpodobností kardiovaskulárních onemocnění

Přes význam tohoto proteinu pro hemostázu a zvýšené riziko vnitřního krvácení nebo obtížnosti zastavit je na jeho nízké úrovni, je zvýšený obsah fibrinogenu spojen se zvýšenou pravděpodobností rozvoje vaskulární stenózy. V důsledku toho mohou vzniknout složité problémy s proudem tepen, což vede k nouzovým stavům, jako je infarkt myokardu nebo mozku..

Studie ukazují, že vysoký obsah fibrinogenu může být nejen důsledkem jakéhokoli onemocnění, ale může také působit jako příčina nebo součást komplexu důvodů rozvoje některých nemocí. Je známo, že při infarktu myokardu se hladina proteinu zvyšuje nejen v akutním období, ale také před samotným začátkem blokády..

Test krevních lipidů umožňuje stanovit koncentraci lipoproteinů v krvi: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/lipidogramma.html

Normální hladina fibrinogenu v krvi však nemůže být zárukou toho, že u pacienta nebude diagnostikována kardiovaskulární směr. Zvýšený obsah bílkovin naznačuje aterosklerotickou progresi, v případě infarktu myokardu, zejména transmurálního (velkého fokusu), se míra přežití snižuje, protože se obtok (kolaterální) krevní tok kolem infarktové zóny zhoršuje. Je dobře známo, že velikost nekrotických změn v myokardu během infarktu je úměrná hodnotě obsahu fibrinogenu v krvi..

Všechna preventivní opatření zaměřená na prevenci vaskulárních a srdečních chorob nutně zahrnují kontrolu hladiny fibrinogenu a přijetí naléhavých opatření v případě silně nadhodnocených ukazatelů..

Před provedením chirurgických zákroků je také nutné kontrolovat obsah bílkovin zodpovědných za hemostázu..

Některé faktory regulující hladiny proteinů

Všechny aspekty, které ovlivňují hladinu fibrinogenu, nejsou s jistotou známy. Neexistují žádné léky, které by mohly selektivně snížit jeho koncentraci. Existuje však vztah, který ukazuje, že snižování krevních lipidů také snižuje množství proteinu.

Koncentrace této látky může zvýšit nízké sociální podmínky a neustálá nervozita. Často je to způsobeno tím, že metabolismus lipidů v těle se mění, na čem záleží obsah fibrinogenu. Je třeba poznamenat, že všechny druhy stravy a další faktory nevylučují problém její rovnováhy v krvi, protože zdroje koncentrace jsou dědičné a dosud neprozkoumané mechanismy odpovědné za syntézu.

Krevní test na fibrinogen by měl být prováděn tradičním přípravkem, který vylučuje stravování v osmihodinovém období před odběrem krve. Laboratoř provádějící analýzu musí mít v tomto výzkumu dobrou pověst a zkušenosti. Pro stanovení dynamiky je vhodné provádět opakované testy. Úplnost analýzy je zajištěna koagulogramem, který odráží všechny interagující faktory zapojené do hemostázy, jako jsou: protrombin, protrombinový index, trombinový čas, APTT atd. Pouze v tomto případě je možné učinit úplný závěr o koagulaci krve.

Fibrinogen v krvi

Fibrinogen v krvi je jedním z klíčových ukazatelů srážení krve, který je stanoven během koagulologické studie (koagulogram nebo hemostasiogram). Tato analýza je předepsána všem nastávajícím matkám plánovaným způsobem, obvykle jednou za trimestr, podle indikací - častěji.

Analýza fibrinogenu a dalších ukazatelů srážení krve může být předepsána ještě před ukončením antikoncepce a začátkem plánování těhotenství, má-li nastávající matka v anamnéze:

• Potrat předchozích těhotenství.
• Opakující se biochemická těhotenství.
• Předchozí těhotenství pokračovala s komplikacemi: gestóza, placentární nedostatečnost.

V tomto článku si povíme o tom, co je test na fibrinogen v krvi, jaké poruchy pomáhá identifikovat a proč je důležité jej brát během těhotenství..

Co je fibrinogen?

Fibrinogen je protein, jeden z hlavních faktorů při srážení krve. Je nezbytný pro tvorbu krevních sraženin a zastavení krvácení, pomáhá při hojení poškozených tkání a obnovuje jejich krevní zásobení. Jsou-li poškozeny stěny cév jakéhokoli kalibru, je v krvi spuštěna kaskáda biochemických reakcí, jejímž konečným výsledkem je přeměna fibrinogenu na fibrin. Vytváří se krevní sraženina. Téměř bezprostředně poté začíná další kaskáda reakcí - krevní antikoagulační systém.

Fibrinogen je syntetizován jaterními buňkami a je v krvi stále přítomen v určité koncentraci. Pokud je cévní stěna poškozena, změní se pomocí enzymu trombinu na fibrin, který tvoří polymery ve formě bílých vláken - jsou součástí krevní sraženiny. Změna koncentrace fibrinogenu v krvi ohrožuje krvácení nebo trombózu.

Během těhotenství prochází cévami placenty každou minutu asi 600 ml krve. Po oddělení placenty a opuštění během porodu zůstává na výstelce dělohy krvácivý povrch. Během porodu žena ztratí asi 500 ml krve (během císařského řezu dvakrát tolik - v průměru 1 000 ml). Ale pak se děloha stahuje, cévy se stahují a krvácení se zastaví. Je velmi důležité, aby současně fungovala rovnováha v práci systémů krevní srážlivosti a antikoagulace..

Během těhotenství je pod vlivem hormonů aktivován systém srážení krve. Tělo, jak to bylo, se „připravuje“ vyrovnat se s fyziologickou ztrátou krve v rozhodující chvíli.

Hladina fibrinogenu v krvi nastávající matky se postupně zvyšuje a ve třetím trimestru se zvyšuje 2-3krát ve srovnání s normálními hodnotami. Stává se to pod vlivem hormonů.

Normy fibrinogenu v krvi u žen

• Pokud žena není těhotná: 1,8 - 3,5 g / l.
• 1-13 týdnů těhotenství: 2,12 - 4,33 g / l.
• 13-21 týdny těhotenství: 2,9-5,3 g / l.
• 21-29 týdnů těhotenství: 3-5,7 g / l.
• 29-35 týdny těhotenství: 3,2-5,7 g / l.
• 35–42 týdnů těhotenství: 3,5–6,5 g / l.

Takže jsme zjistili, že hyperkoagulace (zvýšené srážení krve) u nastávajících matek je normální. Nadměrná aktivace koagulace a oslabení antikoagulačního systému však může vést ke komplikacím: kdykoli zastavit vývoj těhotenství, preeklampsii a fetálně-placentární nedostatečnost, což může vést k narození malých nezdravých dětí. Nezapomeňte na svou matku. Nerovnováha mezi koagulačním a antikoagulačním systémem může vyvolat komplikace poporodní periody: trombóza, krvácení. Nejzávažnější je DIC.

Během těhotenství se riziko nebezpečného stavu - hluboká žilní trombóza, zvyšuje pětkrát..

Pravděpodobnost trombózy se zvyšuje, pokud žena vede sedavý životní styl (proto nastávající matky kdykoli potřebují fyzickou aktivitu - pokud těhotenství pokračuje bez komplikací), je obézní, kouří, pokud je nastávající matka starší 40 let, pokud má umělé srdeční chlopně, autoimunitní stavy: systémový lupus erythematodes, antifosfolipidový syndrom, chronická autoimunitní tyreoiditida. Těhotné ženy s genetickou nebo získanou trombofilií jsou ohroženy trombózou malých a velkých cév.

Hladina fibrinogenu se po porodu postupně snižuje a po řezu císařským řezem se na chvíli zvyšuje.

Těžká hyperkoagulabilita během těhotenství vede ke komplikacím, jako je placentární trombóza, preeklampsie, retardace intrauterinního růstu, opakované potraty..

Hluboká žilní trombóza a plicní embolie je jednou z hlavních příčin úmrtí matek.

Některé hormonální léky (obsahující hormony estrogeny) mohou toto riziko zvýšit. Proto je velmi důležité, aby všechny ženy, které dostávají kombinovanou hormonální terapii (kombinovaná hormonální antikoncepce, cyklická hormonální terapie, menopauzální hormonální terapie), pravidelně darovaly krev na fibrinogen a další ukazatele krevních koagulačních a antikoagulačních systémů (na základě klinických a anamnestických údajů)..

JAK JE ANALÝZA VÝKONNÁ?

Hladina fibrinogenu v krvi je hodnocena během koagulogramu, spolu s dalšími indikátory koagulace: volný protein S, faktor VIII, protein C, plazminogen, lupusový antikoagulant, antitrombin III, D-dimer, protrombin, trombinový čas, APTT, INR. Je důležité vyhodnotit hlavní ukazatele hemogramu (erytrocyty, hemoglobin, leukocyty a krevní destičky).

Pro výzkum odeberte malé množství krve z žíly.

Jak se správně připravit na zkoušku

• Krev na fibrinogen by měla být odebrána na lačný žaludek. Za 12 hodin nemůžete nic jíst.
• Fyzické a psycho-emoční nadměrné zatížení je kontraindikováno 30 minut před zákrokem. Proto byste měli přijít na kliniku předem, posadit se, relaxovat před léčebnou..
• Zákaz kouření za 30 minut. Musíte se rozloučit se špatným zvykem ještě předtím, než se rozhodnete mít dítě..

Za jakých podmínek se mění hladina fibrinogenu??

Hladiny fibrinogenu v krvi se zvyšují během zánětlivých procesů, poškození tkáně a smrti. K poklesu dochází, když je narušena syntéza a závažné krvácení, když jsou vyčerpány zásoby systému srážení krve. Samotná změna hladiny fibrinogenu nepomůže stanovit přesnou diagnózu, pouze signalizuje, že ne všechno je v pořádku v těle.