Zkrácený název - APTT znamená „aktivovaný parciální tromboplastinový čas“ koagulace krve. Tato studie je specializovaný diagnostický test, který napodobuje proces srážení krve in vitro, in vitro. Tato diagnostická studie se v lékařské praxi široce používá k detekci plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů..
Mnoho lidí se zajímá o jaký druh analýzy jde a jaký je její význam. Pokud jde o diagnostickou hodnotu, je tato studie účinná při diagnostice hemofilie. Monitoruje také pacienty s heparinem a nepřímými antikoagulanty, jako je warfarin..
Vlastnosti a indikace
Technika APTT je fixace časového intervalu, během kterého se tvoří krevní sraženina. Tento mechanismus se spustí po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do krevní plazmy. Analýza APTT je doposud nejinformativnější ve vztahu k diagnostice patologie spojené s poruchami koagulace. Jako hlavní indikaci pro jmenování této analýzy lze uvést:
- Pozorování dynamiky u pacientů podstupujících léčbu heparinem,
- Odhalení latentního průběhu hemofilie,
- Diagnostika nedostatečnosti faktorů vnitřní koagulace krve,
- Při vzniku syndromu diseminované intravaskulární koagulace (syndrom DIC).
Tento typ diagnózy, jako je koagulogram, zahrnuje také studii APTT..
Příprava na výzkum
Laboratorní krevní test na APTT nestanoví specializované školení. Pro získání spolehlivých výsledků APTT v krvi stačí dodržovat jednoduchá pravidla:
- 2-3 dny před odběrem biologického materiálu se doporučuje přestat pít alkohol a kouřit,
- 3–4 dny před návštěvou laboratoře se musíte vyhýbat konzumaci kořeněných, smažených a mastných potravin,
- 10-12 hodin před testem se nedoporučuje jíst,
- Kromě toho se doporučuje vyvarovat se zvýšeného emocionálního a fyzického stresu..
Postup postupu
Laboratorní analýza APTT zahrnuje provedení následujících po sobě jdoucích fází:
- Pro studium indikátorů odebírá laboratorní pracovník krev ze žíly, která je přenesena do sterilní zkumavky. Tato zkumavka obvykle obsahuje činidlo citrát sodný, které má schopnost vázat ionty vápníku,
- Dále je do krve přidáno speciální činidlo, které indukuje koagulaci krve. Jako uvedená látka se používá cefalin nebo kaolin.,
- Dalším krokem je přidání chloridu vápenatého do výše uvedené zkumavky. Tato manipulace umožňuje eliminovat vlastnosti srážení citranu sodného, a tím obnovit schopnost srážení krve. Na základě získaných údajů odhaduje laboratorní diagnostik rychlost tvorby krevních sraženin.
V předvečer krevního dne je zakázáno používat léky s antikoagulačním účinkem, a pokud jsou předepsána, měla by být na krátkou dobu zrušena.
Dekódovací indikátory
Hodnoty APTT v krvi
V krevním testu ukazuje rychlost APTT dobře koordinovanou práci všech mechanismů koagulace a antikoagulace. U žen a mužů je optimální APTT 24 až 35 sekund.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se měří v cévách. APTT v krvi se snadno stanoví, ale rychlost se může mírně lišit v závislosti na různých zdrojích. Existují různé referenční parametry, které určují normy od 25 do 39 sekund nebo od 28 do 40 sekund.
Snížení doby tvorby krevní sraženiny (snížená hodnota) o více než pět sekund naznačuje aktivaci vnitřního koagulačního systému. Krevní srážení nastává rychleji, než je nutné, to znamená mluvit o hyperkoagulaci.
Pokud je APTT zvýšená, pak to znamená snížení koagulačních charakteristik krve. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí nedostatku koagulačních faktorů. Prodloužení až 40 sekund bude vnímáno jako hypokoagulace, když krev pomalu koaguluje.
Faktory ovlivňující výsledky studie
Míra APTT v krvi a její interpretace závisí na následujících faktorech:
- Dostanete se do krevního testu na heparin,
- Pravidelná konzumace mastných potravin, alkoholu a nikotinu. Kromě toho je nést dítě a menstruace samostatným faktorem. Tyto faktory přispívají k falešnému poklesu indikátorů APTT.,
- Zvýšený hematokrit,
- Částečný krevní tlak, který stoupá s rostoucí APTT,
- Porušení poměru antikoagulantu a krve ve zkumavce. Pro získání spolehlivých výsledků normy ATP v krevním testu je optimální poměr krve a antikoagulancia 9: 1.
Důvody zvýšení
Pokud je APTT vyšší než je obvyklé, můžeme hovořit o přítomnosti potenciálních poruch jater u člověka - konec konců je to ona, kdo produkuje proteiny, které hrají důležitou roli v procesu koagulace krve. Zvýšení APTT navíc naznačuje možný nedostatek vitaminu K v těle. Pokud je indikátor APTT zvýšen, co to znamená, že ošetřující lékař pomůže porozumět.
Následující důvody vedou ke zvýšení ukazatelů APTT v krevním testu:
- Hemofilie,
- Působení streptokinázy nebo heparinu,
- Vrozený nedostatek kininů a precallikeinů,
- Důsledky masivní krevní transfúze,
- Antifosfolipidový syndrom,
- Chronická glomerulonefritida,
- Patologie jater,
- Systémový lupus erythematodes,
- DIC - syndrom,
- Patologie pojivové tkáně,
- Užívání antikoagulačních léků.
Patologické zvýšení APTT naznačuje vysoké riziko krvácení u lidí. Prodloužený aktivovaný parciální tromboplastický čas vyžaduje zvýšenou pozornost a včasné ošetření.
Důvody poklesu výkonu
Pokud je doba APTT pod normálem, pak to znamená dominantní roli koagulačního krevního systému nad antikoagulačním systémem. Tyto faktory mohou vyvolat tento patologický stav:
- Období porodu dítěte,
- Spuštění mechanismu koagulace krve při tromboembolismu a trombóze. Tento stav se často vyskytuje, když je koagulační faktor V rezistentní na aktivovaný protein C,
- Intenzivní koagulační fáze u DIC syndromu.
Pokud koagulogram osoby vykazuje pokles APTT pod fyziologickou normou, znamená to vysoké riziko tromboembólie..
Zjednodušeně řečeno, vysoký indikátor - dlouhá doba srážení - indikuje nedostatek produkce potřebných látek a nízký čas ukazuje tendenci k trombóze..
APTT během těhotenství
Posouzení normálního stavu koagulačního a antikoagulačního systému umožňuje předvídat průběh porodu. Se zvýšením nebo snížením APTT je těhotná žena vystavena riziku krvácení nebo tromboembolismu.
Pokud nastávající matka má vysokou APTT, hrozí jí spontánní potrat nebo placentární narušení. Pokud je nízká APTT, nastávající matka riskuje, že bude čelit takovým patologickým stavům, jako je trombóza placentárních cév. Tento stav vede k chronickému nedostatku fetálního kyslíku..
Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku, zda je APTT pod fyziologickou normou a co to znamená pro jejich zdraví. Léky obsahující železo, které jsou předepisovány nastávajícím matkám pro prevenci a léčbu anémie z nedostatku železa, mohou pomoci snížit ukazatele tohoto laboratorního testu..
Na základě výsledků testu APTT je těhotné ženě předepsán biochemický krevní test a vhodná léčba zaměřená na zvýšení nebo snížení ukazatelů. Tento typ diagnostického postupu je přiřazen nastávajícím matkám jednou za 3 měsíce. Pokud je APTT snížena a těhotná žena trpí jaterními a kardiovaskulárními chorobami, je častěji prováděna analýza aktivovaného parciálního fyziologického tromboplastického času (APTT). Tato studie je naléhavě předepsána těhotným ženám v těchto případech:
- Máte-li v minulosti více potratů,
- Pokud je těhotná žena diagnostikována se zvýšeným tónem děložních svalů a existuje riziko spontánního potratu,
- V případě, že nastávající matka má takové alarmující příznaky, jako jsou příznaky vysokého krevního tlaku, otoky horních a dolních končetin.
Díky včasnému výzkumu nemocí spojených s narušenou koagulací krve a antikoagulačními funkcemi existuje záruka minimalizace rizika závažných komplikací.
Výsledky této laboratorní studie se mohou často lišit v důsledku rozdílu v kvalitě laboratorních činidel. Každá diagnostická laboratoř interpretuje výsledky testu odlišně. Pouze ošetřující lékař, který bere v úvahu faktory, jako je věk pacienta, druh použitého činidla, pohlaví a přítomnost průvodních nemocí, může říci, že APTT je vyšší než fyziologická norma a co to znamená.
Krevní test APTT: co to je a kolik by to mělo být u zdravých zdravých lidí
APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas) je v současné době nejpřesnější test určený ke stanovení rychlosti, při které dochází ke srážení krve (srážení). Tato metoda byla poprvé použita a zdokumentována ve Spojených státech v roce 1953 a od té doby se používá v laboratořích po celém světě. Na rozdíl od většiny ostatních testů není třeba APTT dekódovat v souladu s nepřímými příznaky, protože vykazuje specifické hodnoty pro poměr koagulace krve.
Spolu s aktivovaným částečným tromboplastinovým časem se často uvádí další důležitá studie - TPV, ve které se kontroluje vnější cesta aktivace.
V některých, zejména zahraničních, klinických výzkumných laboratořích může být APTT označen jako APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas) nebo ACL-900. Název v tomto případě však není tak důležitý jako výsledek testu.
Jak se provádí test APTT?
Testy srážení krve se provádějí za účelem zjištění abnormalit spojených s onemocněním oběhového systému, při přípravě na chirurgický zákrok nebo během těhotenství. Krevní testy se provádějí jak ve specializovaných laboratořích, tak v perinatálních centrech.
Pro získání výsledku APTT v plazmě, z níž byla odstraněna většina destiček pomocí odstředivky. Poté se přidá kaolin, roztok chloridu vápenatého a fosfolipidů. V tomto případě chlorid vápenatý působí jako koagulant a fosfolipid, v tomto případě kafalin, aktivuje cestu tkáňového tromboplastinu, zatímco samotný faktor srážení krve III se ve studii nepoužívá, což vyplývá ze samotného názvu, kde jsou přítomna slova „částečná“ nebo „částečná“..
Po všech výše uvedených operacích zbývá pouze změřit čas potřebný k tomu, aby tekutá krev vstoupila do stavu fibrinové sraženiny. Výsledný čas v sekundách je výsledkem APTT. V závislosti na konkrétních činidlech existují referenční hodnoty (každá laboratoř má své vlastní), a pokud je výsledek zkoušky na jejich hranici, považuje se to za normu.
Míra APTT
APTT se měří v sekundách. Jak již bylo zmíněno dříve, každá laboratoř má své vlastní parametry, které jsou normou pro test (nejen pro výpočet aktivovaného parciálního tromboplastinového času, ale také pro ostatní), obvykle na samostatném řádku výsledků. Z tohoto důvodu nelze s jistotou říci, že časy v rozmezí 27 až 38 sekund nebo 23 až 33 jsou normou. Pokud se však pokusíme shrnout hodnoty z několika laboratoří, zjistíme, že míra APTT v krvi pacienta je v rozmezí 28 až 40 sekund.
Je třeba také poznamenat, že míra APTT u žen se může lišit od obecně přijímané míry menstruačního krvácení nebo během těhotenství. To je jeden z důvodů, proč je vždy lepší konzultovat výsledky s odborníkem..
Pokud se aktivovaný částečný tromboplastinový čas zkrátí (20 sekund nebo méně), může to znamenat hyperkoagulabilitu, což zase může v kombinaci s dalšími příznaky nebo výsledky testu znamenat:
Ale s takovými indikátory nemusíte okamžitě chodit do nemocnice, představovat si nespočet nespočet chorob, protože důvody mohou být prozaičtější, například:
Ve stejném případě, pokud je APTT zvýšená, mohou lékaři navrhnout hyperkoagulabilitu. To je obvykle spojeno se snížením množství prokoagulancií v plazmě nebo jejich aktivity nebo se zvýšenou aktivací antikoagulancií. To vše může mluvit o:
Stejně jako v situaci se sníženými výsledky může být APTT zvýšena přítomností léčiv v těle, jako je warfarin nebo heparin..
Co může ovlivnit vaše výsledky APTT
Stejně jako u jiných testů může mít test APTT chybný výsledek. To se může stát z různých důvodů:
- Zkumavka, do které byla odebrána krev, se ukázala jako špinavá
- Krátce před testem jste snědli mastná jídla.
- Ukázalo se, že poměr antikoagulantu k plazmě je nesprávný.
- Pokud žena darovala krev během jejího období.
Proto je nezbytné, abyste před provedením testu APTT dodržovali všechny pokyny svého lékaře. Tato doporučení jsou jednoduchá a nevyžadují zvláštní úsilí pacienta:
- Dárcovství krve se obvykle provádí ráno. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 10 hodin. Pitná voda není zakázána. Příjem mastných potravin je vysoce nežádoucí po dobu několika dnů před provedením testu.
- Během posledního dne je nutné zcela opustit alkohol, drogy a vzpírání.
- Pití kávy, čaje nebo kouření se nedoporučuje bezprostředně před odběrem krve.
- Ke kontrole studie musí být krev darována ve stejnou denní dobu a laboratoř.
- Osoba by měla být citově uvolněná a vyhnout se stresu..
Dekódování APTT v koagulogramu
Krevní koagulogram je test, který ukazuje faktor srážení krve. Výsledkem analýzy je stav hemostázy. Ve většině případů je předepsán před operací, v případě problémů s krevními cévami, podezření na jakýkoli typ trombózy.
Kompletní hodnocení koagulogramu se provádí u velkého počtu faktorů. Při zvažování dílčích výsledků se analýza nazývá indikativní. Existuje základní sada analýz, které se provádějí během počáteční kontroly, pokud zjistily odchylky, je již provedena podrobnější studie..
Hlavním a nejdůležitějším prvkem jakéhokoli koagulogramu je test APTT, ale na rozdíl od jiných parametrů, jako je trombinový čas, fibrinogen, RFMK nebo AVP, samotný výsledek APTT nevyžaduje důkladné lékařské znalosti, aby mu porozuměl (viz tabulka výše) ukazuje, kolik APTT by mělo být normální). Jak bylo uvedeno výše, ukazatel se považuje za zvýšený nebo snížený v souladu s dočasným výsledkem, který, jak již víme, může být více či méně než norma..
Jak dlouho trvá test APTT
Samotné studium rychlosti srážení krve netrvá příliš dlouho, zejména pokud se jedná o cílený test prováděný v perinatálním centru. Obvykle je výsledek znám již následující den. Ale protože v APTT je ve většině případů součástí komplexní studie (koagulogramu), doba pro výsledek se může lišit od několika dnů do týdne. V případě, že základní studie neumožňuje vyvodit jednoznačné závěry, jsou přiřazeny další testy, které mohou trvat další týden..
Metody normalizace indikátoru
Pokud se hodnoty APTT zvýší nebo sníží, lékaři podniknou řadu opatření, aby tento indikátor uvedli do pořádku, zejména pokud jde o těhotné ženy..
Většina lékařů nedoporučuje nastávajícím matkám, aby užívaly další léky, aby nepoškodily dítě, ale s pomalou mírou srážení krve se riziko jakékoli operace i porodu dramaticky zvyšuje. V závislosti na tom, do jaké míry jsou indikátory zvýšeny, mohou lékaři rozhodnout o léčbě drogy u takového pacienta..
Fáze léčby, stejně jako výběr léčiv, se volí v každém případě individuálně, takže na jedné straně nepoškodí plod a na druhé straně zajistí příznivější výsledek těhotenství.
U mužů k takovým odchylkám od normy nedochází, a pokud je aktivovaný parciální tromboplastinový čas mimo normální rozsah hodnot, pak to jasně ukazuje na přítomnost patologie. Statistiky zároveň ukazují, že procento mužů, kteří absolvovali takovou analýzu, je pouze 17%. Chtěl bych poznamenat, že zástupci silnějšího pohlaví by měli být více pozorní ke svému zdraví.
Test APTT a těhotenství
Pokud těhotenství prochází bez komplikací, žena daruje plazmu na APTT až do 13 týdnů, pak mezi 19. a 23. týdnem a posledním, již blíže k 32 týdnům.
Míra APTT během těhotenství, jak uvádí různé klinické laboratoře, spadá do intervalu od 13 do 17 sekund nebo do 17 až 20 sekund, v závislosti na základní linii použité v konkrétní laboratoři.
Během těhotenství mohou abnormality v srážení krve představovat vážné ohrožení života a zdraví ženy i jejího dítěte. Limit fibrinogenu u těhotných žen může stoupnout na 5,7 gramů na litr, což snižuje aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Snížení APTT indikuje zahušťování krve a zvýšenou pravděpodobnost krevních sraženin, které zvyšují rizikový faktor během těhotenství. Hromadění krevních sraženin může být v kterékoli části těla, ale v situaci, kdy žena čeká dítě, se mohou dostat do placentárních cév, což hrozí předčasným oddělením.
Prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času během těhotenství může mít také nebezpečné následky. Neschopnost krve rychle zahušťovat vede ke zvýšenému riziku krvácení z dělohy, což je nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě..
Poruchy v hemostázovém systému ohrožují výskyt manifestace prvního stadia DIC u pacienta nebo jejího dítěte, která se projevuje masivní tvorbou krevních sraženin, a na druhé straně - opačným účinkem, jeho ředění, v důsledku čehož se snižuje krevní srážlivost a zvyšuje se pravděpodobnost rozsáhlého krvácení..
Diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom, zkrácený jako diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom, je jedním z nejdůležitějších problémů v perinatálních odděleních a velké úsilí směřuje k boji a prevenci od prvního dne pozorování nastávající matky v porodnici..
Analýza APTT s pozitivní dynamikou těhotenství se provádí třikrát, ale v případě podezření na zvýšené rizikové faktory, jako jsou případy potratů nebo mrtvě narozených v anamnéze pacienta, vysoký krevní tlak, otok nebo existuje riziko předčasného porodu, ošetřující lékař může předepsat další vyšetření.
Koagulogram číslo 3 (protrombin (podle Quick), INR, fibrinogen, ATIII, APTT, D-dimer)
Koagulogram je komplexní studie hemostázy, která vám umožní posoudit stav různých vazeb koagulace, antikoagulačního a fibrinolytického krevního systému a identifikovat riziko hyperkoagulace (nadměrná koagulace) nebo hypokoagulace (krvácení)..
Hemostasiogram: protrombinový index (PTI), protrombinový čas (PT), mezinárodní normalizovaný poměr, faktor I (první) systému plazmatické koagulace, antitrombin III (AT3), aktivovaný parciální tromboplastinový čas, produkt degradace fibrinu.
Anglická synonyma
Koagulační studie (koagulační profil, koagulační panel, koagulogram): protrombinový čas (Pro Time, PT, poměr protrombinového času, poměr P / C); Mezinárodní normalizovaný poměr (INR); Fibrinogen (FG, faktor I); Antitrombin III (aktivita ATIII, aktivita heparinové kofaktory, inhibitor serinové proteázy); Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT, PTT); D-Dimer (fragment degradace fibrinů).
% (procento), g / l (gram na litr), sec. (druhý) mcg FEO / ml (mikrogramové ekvivalenty fibrinogenu na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Nejezte 12 hodin před vyšetřením.
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
- Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
Systém hemostázy se skládá z mnoha biologických látek a biochemických mechanismů, které zajišťují uchování tekutého stavu krve, předcházejí krvácení a zastavují jej. Udržuje rovnováhu mezi koagulačními a antikoagulačními faktory. Významná porušení kompenzačních mechanismů hemostázy se projevují procesy hyperkoagulace (nadměrná tvorba trombu) nebo hypokoagulace (krvácení), které mohou ohrozit život pacienta.
Při poškození tkání a krevních cév se složky plazmy (koagulační faktory) účastní kaskády biochemických reakcí, jejichž výsledkem je tvorba fibrinové sraženiny. Existují vnitřní a vnější cesty koagulace krve, které se liší v mechanismech zahájení koagulačního procesu. Vnitřní cesta je realizována, když složky krve přicházejí do styku s kolagenem subendotelu stěny cévy. Tento proces vyžaduje koagulační faktory XII, XI, IX a VII. Vnější cesta je spouštěna tkáňovým tromboplastinem (faktor III) uvolňovaným z poškozených tkání a cévní stěny. Oba mechanismy spolu úzce souvisejí a od okamžiku vzniku aktivního faktoru X mají společné způsoby realizace.
Koagulogram určuje několik nejdůležitějších ukazatelů hemostatického systému: Stanovení PTI (protrombinový index) a INR (mezinárodní normalizovaný poměr) nám umožňuje posoudit stav vnější dráhy koagulace krve. PTI se počítá jako poměr standardní protrombinové doby (doba koagulace kontrolní plazmy po přidání tkáňového tromboplastinu) k době srážení plazmy pacienta a vyjadřuje se v procentech. INR je protrombinový testovací indikátor standardizovaný v souladu s mezinárodními doporučeními. Vypočítá se podle vzorce: INR = (protrombinový čas pacienta / protrombinový čas kontroly) x MIC, kde MIC (mezinárodní index citlivosti) je koeficient citlivosti tromboplastinu vzhledem k mezinárodnímu standardu. INR a PTI jsou nepřímo úměrné, to znamená, že zvýšení INR odpovídá snížení PTI u pacienta a naopak.
Studie PTI (nebo podobného indikátoru - protrombinu podle Quicka) a INR jako součásti koagulogramu pomáhají identifikovat porušení vnějších a obecných drah koagulace krve spojené s nedostatkem nebo defektem fibrinogenu (faktor I), protrombinu (faktor II), faktory V (proaccelerin), VII (proconvertine), X (Stuart-Prower factor). S poklesem jejich koncentrace v krvi se protrombinový čas zvyšuje ve vztahu k parametrům kontrolní laboratoře.
Plazmové faktory vnější koagulační dráhy jsou syntetizovány v játrech. K tvorbě protrombinu a některých dalších koagulačních faktorů je nutný vitamin K, jehož nedostatek vede k narušení kaskády reakcí a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Tato skutečnost se používá v léčbě pacientů se zvýšeným rizikem tromboembolismu a kardiovaskulárních komplikací. Díky podávání nepřímého antikoagulačního warfarinu je vitamin K, závislá syntéza proteinu, potlačen. PTI (nebo protrombin podle Quick) a INR v koagulogramu se používají ke kontrole léčby warfarinem u pacientů s faktory, které přispívají k trombóze (například trombóza hlubokých žil, umělé chlopně, antifosfolipidový syndrom).
Kromě protrombinového času a souvisejících ukazatelů (INR, PTI, protrombin podle Quick) lze v koagulogramu stanovit i další ukazatele hemostatického systému..
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) charakterizuje vnitřní cestu koagulace krve. Trvání APTT závisí na hladině kininogenu s vysokou molekulovou hmotností, prekallikreinu a koagulačních faktorů XII, XI, VIII a je méně citlivé na změny hladin faktorů X, V, protrombin a fibrinogen. APTT je stanovena podle délky tvorby krevních sraženin po přidání vápníku a částečného tromboplastinu do vzorku krve. Zvýšení APTT je spojeno se zvýšeným rizikem krvácení, snížením trombózy. Tento indikátor se používá samostatně pro kontrolu terapie přímými antikoagulanty (heparin).
Fibrinogen je faktor srážení krve I produkovaný v játrech. Díky působení koagulační kaskády a aktivních plazmatických enzymů se mění na fibrin, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny a trombu. Deficit fibrinogenu může být primární (v důsledku genetických poruch) nebo sekundární (v důsledku nadměrné spotřeby v biochemických reakcích), což se projevuje narušením tvorby stabilního trombu a zvýšeným krvácením.
Fibrinogen je také protein v akutní fázi, jeho koncentrace v krvi zvyšuje nemoci doprovázené poškozením tkáně a zánětem. Stanovení hladiny fibrinogenu ve složení koagulogramu je důležité při diagnostice onemocnění se zvýšeným krvácením nebo trombózou, jakož i při hodnocení syntetické funkce jater a rizika kardiovaskulárních onemocnění s komplikacemi.
Antikoagulační systém krve zabraňuje tvorbě nadměrného množství aktivních koagulačních faktorů v krvi. Antitrombin III je hlavním přírodním inhibitorem srážení krve, který je syntetizován v játrech. Inhibuje trombin, aktivované faktory IXa, Xa a XIIa. Heparin 1000krát zvyšuje aktivitu antitrombinu, který je jeho kofaktorem. Poměrný poměr trombinu a antitrombinu zajišťuje stabilitu hemostatického systému. V případě primárního (vrozeného) nebo sekundárního (získaného) deficitu AT III nebude proces srážení krve včas zastaven, což povede ke zvýšenému srážení krve a vysokému riziku trombózy..
Vytvořený trombus v průběhu času podléhá fibrinolýze. D-dimer je degradační produkt fibrinu, který umožňuje stanovit fibrinolytickou aktivitu plazmy. Tento indikátor se výrazně zvyšuje u stavů doprovázených intravaskulární trombózou. Používá se také ke sledování účinnosti antikoagulační terapie..
Na co se výzkum používá?
- Pro obecné posouzení systému srážení krve.
- Pro diagnostiku poruch vnitřních, vnějších a obecných drah koagulace krve, jakož i aktivity antikoagulačních a fibrinolytických systémů.
- Vyšetřit pacienta před operací.
- Diagnostikovat příčiny potratu.
- Pro diagnostiku diseminované intravaskulární koagulace, žilní trombózy, antifosfolipidového syndromu, hemofilie a hodnocení účinnosti jejich léčby.
- Pro sledování antikoagulační terapie.
Když je studie naplánována?
- Pokud existuje podezření na diseminovanou intravaskulární koagulaci, plicní embolie.
- Při plánování invazivních výkonů (chirurgické zákroky).
- Při vyšetřování pacientů s krvácení z nosu, krvácení z dásní, krve ve stolici nebo moči, krvácení pod kůži a ve velkých kloubech, chronické anémie, těžkého menstruačního toku, náhlé ztráty zraku.
- Při vyšetřování pacienta s trombózou, tromboembolie.
- Pokud jsou detekovány protilátky proti lupusu a kardiolipinu.
- S dědičnou predispozicí k poruchám hemostázového systému.
- S vysokým rizikem kardiovaskulárních komplikací a tromboembolie.
- Se závažným onemocněním jater.
- S opakovanými potraty.
- Při sledování hemostázového systému na pozadí dlouhodobého užívání antikoagulancií. Co výsledky znamenají?
Referenční hodnoty (tabulka norem koagulogramových indikátorů)
APTT v krevním testu: co to je a jaká je norma?
Krevní oběh hraje docela důležitou roli ve fungování těla. S jeho pomocí jsou všechny vnitřní lidské systémy zásobovány kyslíkem a živinami..
Při jakémkoli poškození krevních cév však tato osoba může zemřít. V tomto ohledu má krevní tok schopnost tvořit krevní sraženiny, aby se zabránilo ztrátám krve, když osoba obdrží zranění, škrábance, poranění nebo jakékoli zranění..
APTV: co to je?
APTT je analýza, která počítá rychlost srážení krve, tj. Trombinový čas. Zkratka je plně dešifrována jako aktivovaný parciální tromboplastinový čas.
To znamená, že se počítá doba, po kterou se vytvoří krevní sraženina. Odpočítávání začíná od okamžiku, kdy je účinná látka přidána do krevní plazmy. Nejčastěji se jedná o chlorid vápenatý nebo jiná činidla.
Tento typ analýzy se provádí k posouzení homeostázy. Při nízké míře tvorby trombu existuje riziko, že při jakémkoli poškození může člověk ztratit krev ve velkých objemech, což může dokonce ohrozit jeho život. Reverzní indikátory, u kterých je rychlost tvorby trombu příliš vysoká, se také moc nedotýkají, protože v tomto případě se mohou v krevních cévách bez poškození tvořit tromby. V tomto případě může velká akumulace krevních sraženin blokovat pohyb krve v cévách, což způsobuje poruchy fungování orgánů..
Dekódovací analýza
APTT se provádí pro výpočet času potřebného k vytvoření krevní sraženiny. Na základě této analýzy je lékař schopen identifikovat problémy s krevní srážlivostí.
Je nutné darovat krev na indikátor APTT v následujících případech:
- identifikace abnormálního krvácení a jeho příčin;
- krevní test na koagulopatii, hemofilii, trombofilii a další změny;
- v případě potřeby sledujte oběhový systém při užívání léků, které ředí nebo zhušťují krev;
- před operací s vysokým rizikem krvácení;
- během těhotenství a bezprostředně před porodem.
Indikátorová sazba
Normální hodnoty aPTT testu jsou obvykle korelovány s jinými studiemi, aby se získaly přesnější odečty trombinu. Výzkum se provádí na speciálních přesných zařízeních, protože tato analýza je velmi citlivá na jakékoli vnější změny.
Hodnoty srážení krve od 21,1 do 40 sekund jsou považovány za normální..
Při nárůstu ukazatelů nad 40 sekund, tj. Při zpomalení koagulace, může mít lékař podezření na následující odchylky:
- hemofilie;
- snížené srážení krve;
- tvorba krevních sraženin v malých krevních cévách nebo diseminovaná intravaskulární koagulace;
- antifosfolipidový syndrom;
- vrozené patologie spojené se zhoršenou homeostázou.
Pokud je rychlost srážení krve zrychlena, to znamená, že sraženina má čas na vytvoření za méně než 21 sekund, pak to znamená následující problémy:
- nedostatek vitaminu K v těle;
- problémy s játry;
- přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
- vývoj některých typů hemofilie;
- Hagemanova nemoc;
- von Willebrandova choroba;
- antikoagulační terapie;
- těhotenství.
Ke snížení rychlosti srážení krve se používají antikoagulanty, které ředí krev.
APTV: kolik by mělo být?
Koagulogramové normy jsou tvořeny podle několika typů.
Při měření doby srážení krve podle Lee-Whiteho jsou ukazatele od 5 do 10 minut považovány za normální. Pokud jsou indikátory diagnostikovány Massem a Magroem, pak se norma považuje za 8 až 12 minut.
Při měření doby krvácení podle Duke se indikátory od 2 do 4 minut považují za normální, se stejným měřením, ale podle Ivy se indikátory zvyšují na 8 minut. Pokud je doba krvácení kontrolována podle Shitikova, pak by doba krvácení neměla být delší než 4 minuty. Protrombotický čas podle Quick se pohybuje od 11 do 15 sekund.
K výpočtu přesného výsledku koagulogramu se používají také další ukazatele..
Koagulogram během těhotenství
Během těhotenství musí žena provést jen velké množství testů. To vše se provádí za účelem získání přesnějších údajů a zachycení nejmenších změn ve zdraví matky a dítěte..
Protože existuje vysoké riziko ruptury a krvácení během těhotenství a při porodu, je dodání koagulogramu povinné.
Během těhotenství se oběhový systém stává aktivnějším. Je to způsobeno tvorbou uteroplacentálního oběhu, zvýšením celkového objemu krve v souvislosti s vývojem dítěte, jakož i přípravou těla na těžkou ztrátu krve spojenou s procesem samotného porodu..
Některé ženy však mají poruchy činnosti oběhového systému. Proto musí žena alespoň jednou za trimestr vzít koagulogram. Pokud má lékař podezření, bude nutné provést analýzu několikrát..
Co je aPTT krevní test? Jaké by měly být ukazatele?
Poslední aktualizace 22. srpna 2018 v 16:10
APTT nebo aktivovaný parciální tromboplastinový čas je jedním z nejdůležitějších indikátorů koagulogramu, který zkoumá vnitřní cestu koagulace krve.
APTT často funguje jako nezávislý test pro sledování stavu lidí, kteří dostávají heparinovou terapii, nebo je předepisován společně s protrombinovým a trombinovým časem. V některých laboratořích se pro test používá jiný název - aPTT (částečný čas). Je to jen jiné jméno pro stejnou studii.
Krevní test APTT, co je jednodušší?
Toto je název doby, po kterou se vytvoří sraženina poté, co některá činidla reagují na plazmu..
Když je předepsán krevní test APTT?
APTT je předepsán k screeningu a ke studiu stavu koagulačního systému a dále za následujících podmínek:
Hematolog také pošle krevní oběť pro stížnosti na dlouhodobé krvácení, při studiu příčin neplodnosti, s antifosfolipidovým syndromem. Před a po operaci, během těhotenství, s infarktem myokardu a střevní nekrózou je nutné vyzkoušet krev na aPTT..
Pacienti podstupující léčbu antikoagulanty a heparinovými léky pravidelně provádějí aPTT studii. V posledním případě lze APTT provést každých několik hodin pro výběr požadované dávky léku.
Jak se připravit na studii APTT?
Darování krve předchází určitá příprava. V předvečer oběti krve je vyloučen příjem alkoholu a sportovní trénink. Je také nutné co nejvíce omezit vliv psychoemotivních faktorů. Po 20-22 hod. V předvečer porodu už nejíte nic, ale můžete pít vodu.
Pokud je analýza provedena naléhavě, během dne, musíte stát nejméně 4 hodiny po posledním jídle. Před darováním krve, zejména pokud je laboratoř v horním patře a osoba vylezla po schodech, se doporučuje odpočívat asi 15 minut.
Pokud pacient užívá heparinová léčiva, jejichž poločas trvá asi 3 hodiny, je nutné test absolvovat buď 3 hodiny po podání heparinu, nebo hodinu předem. Děti mladší 5 let musejí být na půl hodiny před zahájením studie podány převařenou vodu do 200 ml.
Jak se provádí krevní test aPTT??
Srážení je životní proces, který je zodpovědný za snížení tělesné ztráty krve. Pokud je srážení normální, všechny prvky interagují normálně v procesu tvorby trombu. Pořadí aktivace koagulačních faktorů, které se nazývá koagulační kaskáda, má několik cest - obecnou, vnější, vnitřní. To je poslední, které spouští intravaskulární trombu..
Krev je odebírána z žíly. Vzorek se odebere do vakuové zkumavky, ve které je přítomen citrát sodný, který přestane srážet. Materiál může být poté skladován po dobu asi 6 hodin. Odebraný materiál se odstředí a rozdělí na plazmu a destičky. Dále jsou do plazmy zavedena činidla s aktivátorem a fosfolipidy s cefalinem. CaCl je zaveden po požadované době.
CaCl je koagulant a cefalin začíná tkáňovou tromboplastinovou dráhu. Okamžitě se zaznamená doba, během které se kapalná frakce převede na fibrinovou sraženinu. Tím se simuluje iniciace srážení podél vnitřní dráhy a odhalí se pravděpodobná nedostatečnost faktorů, které se na ní podílejí..
Je třeba poznamenat, že v tomto procesu je jich mnoho a je věcí následného zkoumání, aby se určilo, o čem řeč je. Výsledný čas je výsledkem APTT.
Když cito potřebuje výsledek - to je, naléhavě, lze jej získat za 30-40 minut. Při standardním vyšetření se výsledek obvykle získá následující den. Pokud je studie prováděna v kombinaci s ostatními, může dojít ke zpoždění v získávání výsledků až do 7 dnů, v závislosti na připravenosti dalších testů..
Míra APTT
Každá laboratoř má své vlastní parametry, které závisí na použité metodě výzkumu, zařízení atd. Proto jsou v každém výsledku zkoušky nutně zapsány referenční hodnoty odpovídající normám, které se mohou mírně lišit od výsledků jiných laboratoří. Rozdíl však není nijak zvlášť velký, a proto je v průměru doba od 28 sekund považována za normu. až 38 sekund. U kojenců je APTT obvykle o něco delší - od 25 sekund do 43 sekund a pro předčasně narozené děti - ještě více o 3-5 sekund.
Achtv (aptv): norma v krevním testu, zvýšená, snížená - důvody
Achtv v krvi: co to je, příčiny nízkých a vysokých, normy v koagulogramu
APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) je jedním ze základních ukazatelů koagulogramu, který hodnotí účinnost interní cesty srážení krve.
Pohodlná a snadno proveditelná analýza, která byla objevena v polovině minulého století (1953), rychle zaujala místo mezi ostatními laboratorními studiemi, které si pevně drží dodnes.
Tato popularita indikátoru je vysvětlena schopností APTT působit jako nezávislý indikativní test používaný při screeningových analýzách hemostatického systému..
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas při studiu fungování hemokoagulačního systému je často spárován s další důležitou laboratorní analýzou - PTT (protrombinový čas), která zkoumá vnější cestu aktivace.
V referenčních knihách o klinické laboratorní diagnostice lze APTT nalézt pod jinými názvy: APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a cefalin-kaolinový čas. To však nemění podstatu analýzy..
Achtv a jeho norma
Hodnoty základního parametru koagulogramu nazývaného APTT závisí na koncentraci plazmatických faktorů (II, V, VIII, IX, X, XI, XII a fibrinogen).
Ukazatel se stanoví v plazmě, zbavené krevních destiček (destiček), za použití kaolinu (aktivátor), cefalinu (fosfolipidu) a chloridu vápenatého, kde tento neutralizuje předchozí antikoagulační účinek (vytvořený citrátem Na)..
TF (tkáňový faktor) se v tomto laboratorním testu nepoužívá, proto název „částečný“ nebo „částečný“.
APTT se měří v sekundách. V různých zdrojích najdete hranice normy, které se od sebe liší. Je to proto, že každý CDL má své vlastní referenční parametry, takže prohlášení, že norma je 28-40 nebo 25-39 sekund, nebude úplně pravda.
Ve většině případů však lékaři dodržují hodnoty během 24 - 35 sekund, zkrácení doby tvorby sraženiny (indikátor - snížené) o více než 5 sekund (19, 18, 17... sec) takovou rychlostí již naznačuje, že vnitřní koagulační systém aktivováno a srážení krve probíhá rychleji, než se očekávalo (hyperkoagulace). A prodloužení až na 40 s (s referenčními hodnotami 24 - 35 sekund, indikátor je zvýšen) bude samozřejmě vnímáno jako hypokoagulace, když krev koaguluje pomaleji, než je nutné.
Příznaky hypokoagulace se objevují v případech, kdy je snížen obsah plazmatických faktorů II, V, VIII, IX, X, XI, XII nebo fibrinogen, ke kterému dochází v následujících případech:
- Léze jaterního parenchymu (játra jsou místem vzniku koagulačních faktorů závislých na K);
- Nedostatek vitamínu K, který vyžaduje biosyntézu mnoha faktorů);
- Přítomnost heparinu v krvi;
- Přítomnost lupusového antikoagulantu;
- Přítomnost patologických biologických látek, které zpomalují polymeraci monomerů fibrinu (PDP - produkty degradace fibrinu, proteiny myelomu).
Nicméně, když mluvíme o nízkých a vysokých hodnotách APTT, je třeba mít také na paměti následující bod:
- Pokud je doba srážení prodloužena (vytvoření sraženiny bude trvat déle), mluvíme o zvýšené hodnotě APTT;
- Pokud se zkrátí doba pro celou práci faktorů (jsou příliš aktivní), považuje se to za nízký ukazatel.
Achtv během těhotenství: každý trimestr - pro analýzu
Jmenování koagulogramu během těhotenství (každé 3 měsíce) a zvláštní zájem o jeho ukazatele jsou vysvětleny okolnostmi, že v těle ženy, která čeká na narození nového muže, dochází k určitým změnám, které mají chránit budoucí porod před komplikacemi:
- Hormonální pozadí se mění;
- Vytváří se další kruh krevního oběhu, který zajišťuje výživu a dýchání dítěte (uteroplacentální kruh);
- Organismus, který „vycítil“ změny, a z tohoto důvodu již „plánuje“ ztrátu určitého množství krve, se začíná přizpůsobovat, aby se mohl zapojit do práce ve správný čas a „nečerpat“ (zde hlavní role patří do systému hemostázy).
V těhotenství patologický stav krevního koagulačního systému téměř vždy hrozí vážnými komplikacemi, proto je hemostasiogramovým indikátorům (a samozřejmě APTT) věnována maximální pozornost.
U těhotných žen začíná růst fibrinogenu a dosahuje 6,0 g / l (ale více je nepřijatelné!) A aktivovaný parciální tromboplastinový čas se zkracuje, což nabývá jiných hodnot než u žen, které jsou mimo tento stav..
Podle různých zdrojů se rychlost APTT během těhotenství může pohybovat od 14 do 18 sekund nebo může být v rozmezí 17 až 20 sekund, což závisí na referenčních hodnotách používaných konkrétní CDL. V každém případě je však mezera mezi horní a dolní mezí normy velmi malá..
Snížená hodnota indikátoru (zkrácení APTT) indikuje silnou krev a možný vývoj trombózy, jejíž riziko je během těhotenství značně zvýšeno ve srovnání s rizikem pro těhotné ženy. Trombóza se může objevit na jakémkoli místě a orgánech, ale v této situaci je nejnebezpečnější, pokud ovlivňuje cévy placenty a způsobuje její předčasné oddělení.
Prodloužení doby tvorby sraženiny (zvýšená APTT) ve srovnání s normou také neuspokojuje. Ředěná krev ohrožuje vývoj děložního krvácení, což představuje nebezpečí nejen pro život dítěte, ale také pro život samotné ženy..
„Roztržení“ v hemostázovém systému vždy ponechává riziko rozvoje nejnebezpečnějšího syndromu diseminované intravaskulární koagulace (DIC), jehož první fáze je charakterizována zvýšenou tvorbou sraženin (hyperkoagulace) a druhá a třetí naopak je charakterizována nízkou koagulací krve, která, jak se začalo, ohrožuje masivní krevní ztráty.
DIC - syndrom - špatně kontrolovaný patologický proces, který je dnes v porodnické praxi považován za jeden z hlavních a nebezpečných „nepřátel“..
Hemostasiogram plánovaným způsobem (jednou za trimestr) je předepsán, pokud žena nemá žádné problémy spojené s jejím stavem a lékař nenajde důvod častěji kontrolovat systém hemostázy..
V případech, kdy má žena v minulosti potraty a mrtvé porody a současné těhotenství pokračuje se zjevnými známkami preeklampsie (vysoký krevní tlak, proteinurie, otoky) nebo existuje riziko spontánního přerušení (děloha je „tónovaná“), zpravidla pozvání na neplánované vyšetření.
Nízká - krátká doba, vysoká - prodloužená
Nízká (nebo snížená) hladina aktivovaného parciálního tromboplastinového času (zkrácení srážení krve a srážení) naznačuje, že krev pacienta se sráží příliš rychle (hyperkoagulabilita).
Příznaky hyperkoagulability lze pozorovat v patologických procesech, které se vytvářejí v důsledku zvýšené krevní sraženiny:
- Fáze I (a pouze první!) Distribuované intravaskulární koagulace (DIC syndrom);
- Tromboembolismus různých lokalizací (srdce, plíce, mícha a mozek, ledviny atd.), Trombóza (nejčastěji jsou postiženy dolní končetiny, během těhotenství - trombóza placentárních cév, což vede k jejímu oddělení, což ohrožuje intrauterinní fetální smrt).
Vysoká hladina (prodloužená doba tvorby sraženiny) aktivovaného parciálního tromboplastinového času je pozorována v podmínkách, které narušují biosyntézu faktorů a dalších patologických procesů, které ovlivňují fungování hemostázového systému. Tyto zahrnují:
- Hemofilie všech typů: A (nedostatek antihemofilního globulinu - FVIII), B (nedostatek vánočního faktoru - IX), C - nedostatek faktoru XI);
- Přítomnost faktorů, které inhibují koagulační procesy (inhibiční hemofilie);
- Hagemanova nemoc (defekt) (nedostatek faktoru XII);
- Von Willebrandova choroba;
- Fáze II a III syndromu DIC;
- Ošetření hepariny s vysokou molekulovou hmotností;
- Vážné poškození jaterního parenchymu;
- APS (antifosfolipidový syndrom).
Podobně jako nízká hodnota APTT, se zásahem technických chyb lze dosáhnout vysokého výsledku aktivovaného parciálního tromboplastinového času. To se stane, pokud objem antikoagulantu v zkumavce neodpovídá vysoké hematokritové hodnotě nebo pokud bylo ve vakuu odebráno dostatečné množství krve (speciální vakuová zkumavka na jedno použití).
Při kontrole systému
Koagulogram se nepovažuje za vzácný laboratorní test. Analýza fungování hemostázového systému je zajímavá pro odborníky z různých oborů. Protože krevní sraženiny nebo ředění krve je běžnou „bolestí hlavy“ pro všechny zdravotnické pracovníky, jsou testy, které kontrolují činnost koagulace, antikoagulace a fibrinolýzy, předepsány v různých situacích:
- Screening stavu hemostázového systému u osob, které jsou stále klasifikovány jako zdravá skupina, ale jsou náchylné k poruchám z této strany;
- Vyjasněná patologie koagulačního systému;
- Sledování fungování hemokoagulačního systému při užívání určitých léků, během těhotenství a v jiných případech, které mohou vést k porušení v této oblasti;
- Výpočet dávky heparinů o vysoké molekulové hmotnosti (HMWH) a kontrola nad léčbou přímými antikoagulanty;
- Diagnóza diseminované intravaskulární koagulace;
- Podezření na hemofilii A (faktor VIII) nebo B (faktor IX);
- APS (antifosfolipidový syndrom).
Je zřejmé, že aktivovaný parciální tromboplastinový čas, stejně jako krevní test, se také používá mezi ostatními testy hemostasiogramu, protože APTT je jedním z jeho hlavních ukazatelů..
Seznam všech publikací se značkou:
Přejít do sekce:
- Krevní choroby, analýzy, lymfatický systém
Krok 1: zaplaťte konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení zeptejte se na dotaz ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi ještě jednou platbou za libovolnou částku ↑
Aktivovaný částečný tromboplastinový čas
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je speciální lékařský test, který napodobuje proces srážení krve podél vnitřní cesty, zaměřený na posouzení přítomnosti plazmatických faktorů, inhibitorů a antikoagulancií v krvi..
Ukazuje účinnost vnitřního mechanismu srážení krve, umožňuje diagnostikovat hemofilii a monitorovat pacienty podstupující terapii heparinem a hirudinem.
Míra APTT
U dospělého se sazba APTT zvažuje od 21 do 35 s. Prodloužený APTT znamená, že srážení krve pomaleji, než je nutné. K tomu dochází, když v krvi chybí některé koagulační faktory nebo pokud jsou v plazmě látky, které zpomalují koagulaci krve.
Je třeba si uvědomit, že různá zařízení v laboratoři mají své vlastní specifické standardy. Když vám bude výsledek doručen, bude tento indikátor uveden ve sloupci „referenční hodnoty“.
Achtv - co to je?
APTT je období, během kterého se objeví krevní sraženina, k tomu dochází po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do plazmy. V současné době je analýza nejpřesnějším ukazatelem přítomnosti onemocnění spojených s krevní srážlivostí
Hlavní údaje o jmenování ACHVT:
- Diagnóza hemofilie;
- Celkové hodnocení systému srážení krve (identifikace příčin trombózy a krvácení;
- DIC (syndrom diseminované intravaskulární koagulace);
- Monitorování antikoagulační terapie (heparinová terapie);
- Odhalení nedostatku faktorů srážlivosti krve podél vnitřní dráhy: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normálně se fibrinová sraženina vytvoří během 21-35 sekund. Metodika výzkumu spočívá v následujících manipulacích:
- Žilní krev je odebrána do zkumavky obsahující citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku zodpovědné za srážení krve.
- Poté se do testovací zkumavky přidají činidla, která aktivují vnitřní cestu srážení krve. Nejčastěji používanými činidly jsou koalin nebo cefalin..
- Dalším krokem studie je přidání chloridu vápenatého do zkumavky, aby neutralizoval antikoagulační účinek citranu sodného a obnovil hemostázu a posoudil rychlost tvorby sraženin..
Před provedením studie byste měli dodržovat taková doporučení, jako je dočasné odmítnutí užívat antikoagulancia, hlad po dobu 12 hodin před analýzou a pokud možno přestat kouřit na jeden den.
Příčiny zvýšené nebo snížené APTT
Pokud APTT překračuje normu, pak to znamená, že pacient má v těle možná onemocnění jater nebo nedostatek vitaminu K v těle, může to také znamenat přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi.
Pokud jsou ukazatele pod normálním stavem, může to být způsobeno snížením srážení krve, přítomností hemofilie a antifosfolipidového syndromu. Kromě toho může být taková odchylka od normy spojena se syndromem intravaskulární koagulace. Nízká APTT je příznakem intravaskulární koagulace, pokud existuje odchylka, pak má pacient onemocnění stupně I.
Achtv je vyšší než obvykle - co to znamená?
Důvody vedoucí k prodloužení aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) nad normální hodnotu:
- Hemofilie A a B;
- Von Willebrandova choroba;
- Vrozený deficit precalikreinu a kininu;
- Podávání heparinu nebo streptokinázy;
- Stav po velkém objemu krevní transfuze;
- Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi;
- Antifosfolipidový syndrom;
- Chronická glomerulonefritida;
- Systémový lupus erythematodes;
- Užívání antikoagulancií (Warfarin, Sincumarin atd.);
- Nedostatek vitamínu K;
- Nízký krevní fibrinogen;
- Nemoc jater;
- Fáze II a III syndromu DIC;
- Deficit faktoru srážlivosti (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Onemocnění pojivové tkáně.
Vysoké výsledky APTT obvykle naznačují zvýšené riziko krvácení v důsledku vrozených nebo získaných nedostatků jednoho nebo více koagulačních faktorů..
Achtv pod normální - co to znamená?
Zkrácení APTT pod normální naznačuje převahu hyperkoagulability a může být způsobeno následujícími důvody:
- Aktivace vnitřního koagulačního mechanismu při trombóze, tromboembolismus. Může to být způsobeno rezistencí na aktivovaný protein C vůči faktoru V, zvýšenými hladinami faktoru VIII nebo aktivovanými koagulačními faktory.
- S syndromem diseminované intravaskulární koagulace (fáze hyperkaogulace).
- Možná s normálním těhotenstvím.
Pokles APTT naznačuje tendenci k tromboembolismu.
Co ovlivňuje výsledky analýzy
Jak dešifrování funguje? Co konkrétně ovlivňuje výsledek této analýzy?
- Heparinem kontaminovaný krevní test.
- Dostatečně vysoký hematokrit je schopen prodloužit APTT.
- Objem krve odebraný pro tuto analýzu. Požadovaný poměr odebrané krve a antikoagulantu v dostupné zkumavce je 9: 1.
- Srážení krve, když to vede ke spotřebě všech druhů koagulačních faktorů, a také významně mění toleranci APTT.
- Faktory, jako jsou mastná jídla, kouření, menstruační cyklus a přítomnost těhotenství u žen, také hodně ovlivňují. Tyto faktory mohou vést k falešně sníženým hodnotám APTT..
Indikátor APTT je velmi důležitý pro získání přesného obrazu o stavu pacienta, zejména během těhotenství. Výsledky analýzy umožňují nejen posoudit práci koagulačního systému, ale také odhalit přítomnost některých nemocí. A čím dříve se zjistí odchylka APTT od normy, tím snáze a rychleji se s touto nemocí vyrovnáte..
Achtv pod normální - co to znamená
Obsah
Mnoho pacientů se bojí, když krevní test ukazuje, že APTT je pod normou, co to znamená? Jedná se o aktivovaný parciální tromboplastinový čas, tj. Čas potřebný k aktivaci procesu vzniku sraženin v krvi po přidání činidel - chlornan vápenatý, kaolin v suspenzi, fosfolipidy. Toto je analýza, která může přesně naznačovat onemocnění spojené s krevní srážlivostí. Je to zavedení jednoho ze 4 činidel do krevní plazmy, které lékařům umožňuje odhadnout čas a stupeň krevní srážlivosti během transformace antikoagulancií, kontrolovat léčebný průběh.
Komu je tato analýza přiřazena?
Jedná se o druh testu s imitací přirozeného procesu srážení krve, aby se vyhodnotil stav nebo odchylka antikoagulancií, inhibitorů a plazmatických faktorů v krvi v jednom nebo jiném směru..
Analýza tedy umožňuje zjistit hemofilii se zhoršenou koagulací, sledovat předepsaný léčebný průběh u pacientů, kteří se používají při léčbě léčiv - Heparin, Hirudin.
Především je APTT předepisován pacientům s onemocněním krve a také:
- za účelem detekce hemofilie;
- posoudit schopnost krve srážet se v přítomnosti trombózy, těžkého krvácení;
- k detekci syndromu diseminované intravaskulární koagulace (diseminované intravaskulární koagulace);
- pro sledování terapie během léčby antikoagulanty, Heparin.
Aktivovaná analýza odhaluje řadu faktorů, které mohou snížit srážení krve. Tento test není vyžadován vůbec..
Po odhalení je však pacientovi povinen přiřadit:
- těžké krvácení neznámé etiologie;
- dědičná predispozice k trombóze;
- narušená polymerace;
- přítomnost antifosfolipidového syndromu;
- pro diagnostiku hemofilie;
- při léčbě infarktu myokardu za účelem řízení léčebného procesu;
- pokud používáte Heparin, antikoagulancia v době léčby.
Analýza APTT je navíc povinná pro ženy:
- během těhotenství;
- při diagnostice neplodnosti;
- v případě opakovaných potratů, předčasně;
- během přípravy na chirurgický zákrok nebo v pooperačním období za účelem kontroly složení krve.
Metoda analýzy
Částečná analýza tromboplastů u dospělých je obvykle 25–35 sekund. Během této doby by se v krevním materiálu měla tvořit fibrinová sraženina. Pokud je snížena koagulační schopnost, bude doba expozice injikovaným koagulantům zpomalena.
Nízká hladina APTT naznačuje, že v krvi není dostatek faktorů pro včasnou koagulaci nebo že k aktivaci enzymu tromboplastinu došlo částečně. Kromě toho snížení hladiny APTT bude naznačovat tendenci k možnému výskytu závažného krvácení nebo rozvoje tromboembólie..
Žilní krev se odebere umístěním do zkumavky obsahující dusičnan sodný jako pojivo s ionty vápníku v krvi a je odpovědná za normální srážení.
Dále se do nádoby přidají činidla za laboratorních podmínek, začne se cesta aktivace srážení krve, která by normálně neměla trvat déle než 35 sekund..
Po odebrání krve ze žíly bude do zkumavky přidán chlorid vápenatý, aby neutralizoval antikoagulační dusičnan sodný a obnovil hemostázu.
Tyto manipulace umožňují posoudit rychlost tvorby fibrinové sraženiny..
Před provedením analýzy musíte připravit:
- Přestaňte pít alkohol 12 hodin a kouřit 24 hodin před zákrokem.
- Nejedte tučné a kořeněné potraviny den předtím.
Po prostudování analýzy budou získané ukazatele zapsány do sloupce formuláře hlášení - „referenční hodnoty“.
Pokles APTT naznačuje následující patologické stavy:
- nedostatek faktoru A3 v krvi;
- zvýšení koncentrace koagulantů;
- průběh zánětlivého procesu v těle;
- vývoj trombózy nebo tromboembolie;
- vývoj ICE u dětí v počáteční fázi;
- vývoj patologie spojené s srážením krve;
- predispozice k hemofilii;
- ženy užívající orální antikoncepci;
- vývoj antifosfolipidového syndromu spojeného s nedostatkem krevní srážlivosti;
- rozsáhlé krvácení po porodu nebo císařský řez;
- nedostatek vitamínů, což vede k vývoji anémie a špatnému složení krve;
- dědičné onemocnění se špatným srážením krve.
APTT pod normální hodnotou jasně indikuje onemocnění krve, zejména rakovinu nebo infekci. To je nejdůležitější ukazatel pro lékaře k posouzení celkového stavu pacienta, zejména během těhotenství. Umožňuje posoudit výkonnost hematopoetického systému jako celku a v případě potřeby zvolit správnou léčebnou taktiku.
Kromě toho, pokud je hladina APTT snížena, pak to indikuje možný tromboembolismus v ledvinách, stenózu mozku, srdce nebo dolních končetin..
Mnoho žen trpí cévní trombózou v nohou a těhotenství není výjimkou. Je to zablokování žil v dolních končetinách, které může vést k odmítnutí placenty a smrti plodu uvnitř lůna. A také analýza ukáže, jak přesně se kvantitativní složení fibrinogenu zvyšuje nebo snižuje. U trombózy dochází v průběhu času ke srážení krve v důsledku ucpaných žil.
Těhotné ženy by během celého období měly darovat krev APTT třikrát, což lékařům umožní zabránit možnému hojnému krvácení během porodu nebo císařským řezem.
Pokud je APTT snížen, pak se významně zvyšuje riziko trombózy a tromboembolie. Důsledky těhotenství, pokud není identifikována příčina podceňované analýzy, mohou být nepředvídatelné. V krevní cévě se může kdykoli objevit blokáda a krevní stáza.
Pokud jsou naopak referenční hodnoty APTT přeceňovány, může dojít k velké ztrátě krve a tím k předčasnému placentárnímu narušení..
Proto je důležité udržovat srážlivost krve pod kontrolou, zejména během těhotenství..
Analýza se provádí nejméně jednou za tři měsíce, poprvé - při registraci ženy.
Pokud se výsledky významně odchylují od normy, referenční hodnoty se zvyšují nebo podceňují, vyžaduje se od lékařů okamžitá lékařská péče..
Je nemožné sledovat průběh těhotenství. To může být nákladné pro ženy, které dávají přednost porodu doma. Je to včasná diagnóza, identifikace patologie v počátečních fázích, která pomůže chránit dítě před bezprostřední smrtí.
Co může ovlivnit vaše výsledky APTT
Normální analýzu mohou negativně ovlivnit následující faktory:
- Pokud byla krev odebrána do špinavé zkumavky nebo byla odebrána ve špatném objemu. Antikoagulancia ve vztahu k krevní plazmě by měla být 1: 9.
- Kromě toho nemusí být při provádění testu zohledněny další faktory srážení krve, které v konečném důsledku ovlivnily toleranci koagulace..
- Je možné, že materiál byl odebrán ženám v době menstruace nebo den předtím byla snědena mastná jídla.
Mnoho faktorů, zejména - nedodržení pokynů lékaře pro přípravu na postup, může vést k nesprávným hodnotám APTT.
Pokud je hladina nízká, zejména během těhotenství, je odebrán druhý vzorek krve, aby se vyhodnotila funkčnost koagulačního systému, aby se určilo množství nemocí v těle.
APTT umožňuje identifikovat onemocnění spojené s hematopoetickým systémem v rané fázi. Je velmi důležité, aby lékaři učinili správné rozhodnutí o jmenování léčebného kurzu..
Kromě toho lze zabránit mnoha neočekávaným „překvapením“ spojeným s těžkým krvácením, například v době operace..
Nízká hladina APTT je odchylkou důležitých ukazatelů od normy v krvi, což naznačuje její špatnou koagulabilitu. Těžká ztráta krve může být fatální. Včasná analýza může v některých případech zachránit životy pacientů.
Míra APTT v krvi a důvody jejího zvyšování a snižování
APTT nebo aktivovaný parciální tromboplastinový čas je speciální diagnostický test, který ukazuje čas tvorby krevních sraženin po přidání činidla (citrát sodný). Test slouží k posouzení účinnosti vnitřních a vnějších koagulačních cest, používá se k diagnostice onemocnění jater, ledvin, oběhového a imunitního systému.
Test APTT se provádí ve spojení s dalšími diagnostickými opatřeními k posouzení srážení a tvorby trombů a ke sledování účinnosti léčby heparinem.
Srážení je životně důležitý proces zabraňující ztrátě velkého množství krve. Normální doba srážení ukazuje účinnou interakci všech prvků v procesu tvorby trombu.
Koagulační kaskáda (pořadí aktivace faktorů srážení krve) má dvě cesty - vnější a vnitřní. Vnější cesta je určena uvolněním tkáňového faktoru, vnitřní proces vyvolává krevní sraženiny uvnitř cévy.
Jak se test provádí?
Analýza míry srážlivosti vám umožní identifikovat systémové abnormality u dětí nebo dospělých, které jsou spojeny s porušením kvalitativních a kvantitativních ukazatelů krevních faktorů.
Diagnostická analýza se provádí podle následujícího schématu.
- Zkušební materiál se přidá do zkumavky s antikoagulačním činidlem, které váže ionty vápníku, což zabraňuje srážení krve;
- Centrifugace se provádí za účelem oddělení plazmy od krevních destiček a dalších prvků;
- Po odstředění se do zkumavky přidá chlorid vápenatý, fosfolipidy a aktivátor..
- Odhadovaná doba tvorby krevních sraženin.
Fosfolipidy jsou vyžadovány pro aktivaci vnější koagulační dráhy a chlorid vápenatý je důležitou látkou v koagulačním procesu. Tato analýza plně nevyhodnocuje proces tvorby trombu, ale umožňuje vám identifikovat odchylku rychlosti k dalšímu hledání příčiny tohoto jevu..
Indikace pro analýzu
Test může být předepsán s takovými diagnostickými opatřeními, jako je analýza fibrinogenu, protrombinového indexu a protrombinového času. Před diagnostikováním dítěte a dospělého je vyšetřena žilní krev a je nutná příprava:
- 12 hodin před analýzou nemusíte jíst nic;
- vyloučit fyzickou aktivitu;
- vyhnout se silným stresovým faktorům;
- nekuřte ihned půl hodiny před darováním krve.
Materiál pro výzkum je skladován při pokojové teplotě a musí být dodán do laboratoře do 6 hodin po odběru. Diagnostické období - 1 den.
Diagnostika dětí a dospělých pro stanovení indikátoru APTT je zobrazena v případě následujících odchylek:
- krvácení, infarkt myokardu, střevní nekróza (indikátor níže);
- definice syndromu DIC, kontrola léčby;
- patologie reprodukčního systému u žen, neplodnost, ukončení těhotenství;
- předoperační diagnostika zabraňující vnitřnímu krvácení;
- identifikace hemofilie, predispozice ke krvácení;
- tromboembolismus, poškození velkých cév, cévní a hluboká žilní trombóza.
Ukazatel normy pro různé skupiny
Indikátor se měří v sekundách a liší se v závislosti na věku, výživě a použité léčbě.
Prodloužená APTT je diagnostikována, když dojde ke snížení nebo zvýšení jakéhokoli koagulačního faktoru o více než 30%. Pokles indikátoru je charakteristický pro hyperkoagulaci.
Rozdělení a stanovení výsledku analýzy v rámci normálních limitů ukazuje adekvátní fungování koagulačního mechanismu podél vnitřní a vnější cesty. Dekódování však ne vždy ukazuje spolehlivý výsledek, protože zvýšení nebo snížení normy je zaznamenáno pouze tehdy, když se od ní odchýlí o více než 30%.
Stanovení indikátoru aktivovaného parciálního tromboplastinového času u dětí a dospělých je nezbytné pro identifikaci příčiny špatné tvorby krevních sraženin a pro posouzení účinnosti antikoagulační léčby.
Co vyvolává odmítnutí?
Diagnostika může poskytnout falešný výsledek, pokud analýzu ovlivňují následující faktory:
- kontaminace vzorků;
- pokles APTT bude pozorován během těhotenství, během menstruace;
- před diagnostikováním jíst mastná, slaná jídla.
Pokud dekódování výsledku ukazuje odchylku od normy, ale analýza byla provedena podle všech pravidel, může to znamenat patologie jater, hemofilii nebo jiná závažná onemocnění.
Zvýšená APTT: příčiny
Zvýšení APTT naznačuje riziko krvácení, a to může být způsobeno:
- Hemofilie typu A, B nebo C.
- Nedostatek vitaminu K v těle - vyskytuje se na pozadí onemocnění trávicího systému, protože tento vitamin je syntetizován střevními bakteriemi.
- Přítomnost lupusového antikoagulantu v krvi, protilátky proti koagulačním faktorům.
- Genetické abnormality spojené s porušením kvalitativního a kvantitativního krevního indexu. V takovém případě bude indikátor APTT výrazně vyšší než norma..
- Nesprávná příprava pro analýzu, požití heparinu do vzorku.
- Akutní leukémie, poporodní krvácení, diseminovaná intravaskulární koagulace.
Důležitým ukazatelem normy je protrombinový čas (tento test se obvykle provádí paralelně s APTT). Dohromady tyto dva testy mohou říct hodně:
- Prodloužení protrombinového času a normální APTT může znamenat onemocnění jater, nedostatek vitamínu K, nečinnost sedmého koagulačního faktoru;
- S normální protrombinovou dobou a APTT a v přítomnosti lupusového antikoagulantu je diagnostikována von Willebrandova choroba;
- Se zvýšením protrombinového času a aPTT lze detekovat onemocnění jater, syndrom diseminovaného intravaskulárního koagulace, deficit prvního a druhého faktoru;
- Normální protrombinový čas a mírné snížení APTT naznačují normální rychlost srážení nebo mírný nedostatek koagulačního faktoru.
Achtv pod normální - možné příčiny
Pokud analýza ukáže zkrácení aktivovaného parciálního tromboplastinového času, znamená to sklon ke krvácení a tromboembolismu.
K poklesu sazby dochází pravděpodobně v následujících případech:
- nedostatek osmého faktoru - vyskytuje se při zánětlivých onemocněních a po normalizaci stavu prochází;
- tromboembolismus nebo trombóza (nejčastější abnormality, když je výsledek nízký);
- počáteční fáze diseminované intravaskulární koagulace u dítěte.
Nízký ukazatel ukazuje na riziko koagulačních patologií, antifosfhalipidového syndromu a náchylnosti k hemofilii. Stanovení APTT je nezbytné pro diagnostiku diseminované intravaskulární koagulace.
K objasnění analýzy (pokud je pod normálem) se provádí další analýza fibrinogenu a dalších prvků. Doba srážení závisí na koncentraci koagulačních faktorů 12, 11, 9, 8.
Diagnostika se neprovádí v případě léčby heparinem s nízkou molekulovou hmotností, protože výsledek nebude spolehlivý (nad normální).
APTV: co to je? norma v krevním testu, důvody nízkých a vysokých
Zkrácený název - APTT znamená „aktivovaný parciální tromboplastinový čas“ koagulace krve.
Tato studie je specializovaný diagnostický test, který simuluje in vitro, v laboratorních podmínkách, proces koagulace krve.
Tato diagnostická studie se v lékařské praxi široce používá k detekci plazmatických faktorů, antikoagulancií a inhibitorů..
Mnoho lidí se zajímá o jaký druh analýzy jde a jaký je její význam. Pokud jde o diagnostickou hodnotu, je tato studie účinná při diagnostice hemofilie. Monitoruje také pacienty s heparinem a nepřímými antikoagulanty, jako je warfarin..
Vlastnosti a indikace
Technika APTT je fixace časového intervalu, během kterého se tvoří krevní sraženina.
Tento mechanismus se spustí po přidání chloridu vápenatého nebo jiných činidel do krevní plazmy..
Analýza APTT je doposud nejinformativnější ve vztahu k diagnostice patologie spojené s poruchami koagulace. Jako hlavní indikaci pro jmenování této analýzy lze uvést:
Pozorování dynamiky u pacientů podstupujících léčbu heparinem;
Odhalení latentního průběhu hemofilie;
Diagnostika nedostatečnosti faktorů vnitřní koagulace krve;
Při vzniku syndromu diseminované intravaskulární koagulace (syndrom DIC).
Tento typ diagnózy, jako je koagulogram, zahrnuje také studii APTT..
Příprava na výzkum
Laboratorní krevní test na APTT nestanoví specializované školení. Pro získání spolehlivých výsledků APTT v krvi stačí dodržovat jednoduchá pravidla:
2-3 dny před odběrem biologického materiálu se doporučuje přestat pít alkohol a kouřit;
3–4 dny před návštěvou laboratoře se musíte vyhýbat konzumaci kořeněných, smažených a mastných potravin;
10-12 hodin před testem se nedoporučuje jíst;
Kromě toho se doporučuje vyvarovat se zvýšeného emocionálního a fyzického stresu..
Postup postupu
Laboratorní analýza APTT zahrnuje provedení následujících po sobě jdoucích fází:
Pro studium indikátorů odebírá laboratorní pracovník krev ze žíly, která je přenesena do sterilní zkumavky. Tato zkumavka obvykle obsahuje citrát sodný, který má schopnost vázat ionty vápníku;
Dále je do krve přidáno speciální činidlo, které indukuje koagulaci krve. Jako uvedená látka se používá cefalin nebo kaolin;
Dalším krokem je přidání chloridu vápenatého do výše uvedené zkumavky. Tato manipulace umožňuje eliminovat vlastnosti srážení citranu sodného, a tím obnovit schopnost srážení krve. Na základě získaných údajů odhaduje laboratorní diagnostik rychlost tvorby krevních sraženin.
V předvečer krevního dne je zakázáno používat léky s antikoagulačním účinkem, a pokud jsou předepsána, měla by být na krátkou dobu zrušena.
Dekódovací indikátory
Hodnoty APTT v krvi
V krevním testu ukazuje rychlost APTT dobře koordinovanou práci všech mechanismů koagulace a antikoagulace. U žen a mužů je optimální APTT 24 až 35 sekund.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas se měří v cévách. APTT v krvi se snadno stanoví, ale rychlost se může mírně lišit v závislosti na různých zdrojích. Existují různé referenční parametry, které určují normy od 25 do 39 sekund nebo od 28 do 40 sekund.
Snížení doby tvorby krevní sraženiny (snížená hodnota) o více než pět sekund naznačuje aktivaci vnitřního koagulačního systému. Krevní srážení nastává rychleji, než je nutné, to znamená mluvit o hyperkoagulaci.
Pokud je APTT zvýšená, pak to znamená snížení koagulačních charakteristik krve. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí nedostatku koagulačních faktorů..
Prodloužení až 40 sekund bude vnímáno jako hypokoagulace, když krev pomalu koaguluje.
Faktory ovlivňující výsledky studie
Míra APTT v krvi a její interpretace závisí na následujících faktorech:
Zkouška na heparin;
Pravidelná konzumace mastných potravin, alkoholu a nikotinu. Kromě toho je nést dítě a menstruace samostatným faktorem. Tyto faktory přispívají k falešnému poklesu indikátorů APTT;
Zvýšený hematokrit;
Parciální krevní tlak, který stoupá s rostoucí APTT;
Porušení poměru antikoagulantu a krve ve zkumavce. Pro získání spolehlivých výsledků normy ATP v krevním testu je optimální poměr krve a antikoagulancia 9: 1.
Důvody zvýšení
Pokud je APTT vyšší než obvykle, můžeme hovořit o přítomnosti potenciálních poruch jater u člověka - konec konců je to ona, kdo produkuje proteiny, které hrají důležitou roli v procesu koagulace krve.
Zvýšení APTT navíc naznačuje možný nedostatek vitaminu K v těle. Pokud je indikátor APTT zvýšen, co to znamená, že ošetřující lékař pomůže porozumět.
Následující důvody vedou ke zvýšení ukazatelů APTT v krevním testu:
Streptokinázový nebo heparinový účinek;
Vrozený nedostatek kininů a precallikeinů;
Důsledky obrovského objemu darované krevní transfuze;
Chronická glomerulonefritida;
Systémový lupus erythematodes;
Patologie pojivové tkáně;
Užívání antikoagulačních léků.
Patologické zvýšení APTT naznačuje vysoké riziko krvácení u lidí. Prodloužený aktivovaný parciální tromboplastický čas vyžaduje zvýšenou pozornost a včasné ošetření.
Důvody poklesu výkonu
Pokud je doba APTT pod normálem, pak to znamená dominantní roli koagulačního krevního systému nad antikoagulačním systémem. Tyto faktory mohou vyvolat tento patologický stav:
Období porodu dítěte;
Spuštění mechanismu koagulace krve při tromboembolismu a trombóze. Tento stav se často vyskytuje, když je koagulační faktor V rezistentní na aktivovaný protein C;
Intenzivní koagulační fáze u DIC syndromu.
Pokud koagulogram osoby vykazuje pokles APTT pod fyziologickou normou, znamená to vysoké riziko tromboembólie..
Zjednodušeně řečeno, vysoký indikátor - dlouhá doba srážení - indikuje nedostatek produkce potřebných látek a nízký čas ukazuje tendenci k trombóze..
Achtv během těhotenství
Posouzení normálního stavu koagulačního a antikoagulačního systému umožňuje předvídat průběh porodu. Se zvýšením nebo snížením APTT je těhotná žena vystavena riziku krvácení nebo tromboembolismu.
Pokud nastávající matka má vysokou APTT, hrozí jí spontánní potrat nebo placentární narušení. Pokud je nízká APTT, nastávající matka riskuje, že bude čelit takovým patologickým stavům, jako je trombóza placentárních cév. Tento stav vede k chronickému nedostatku fetálního kyslíku..
Mnoho těhotných žen se zajímá o otázku, zda je APTT pod fyziologickou normou a co to znamená pro jejich zdraví. Léky obsahující železo, které jsou předepisovány nastávajícím matkám pro prevenci a léčbu anémie z nedostatku železa, mohou pomoci snížit ukazatele tohoto laboratorního testu..
Na základě výsledků testu APTT je těhotné ženě předepsán biochemický krevní test a vhodná léčba zaměřená na zvýšení nebo snížení ukazatelů. Tento typ diagnostických postupů je přiřazen nastávajícím matkám jednou za 3 měsíce..
Pokud je APTT nízká a těhotná žena trpí onemocněním jater a kardiovaskulárního systému, provádí se častěji analýza aktivovaného parciálního fyziologického tromboplastického času (APTT)..
Tato studie je naléhavě předepsána těhotným ženám v těchto případech:
Máte-li v minulosti více potratů;
Pokud je těhotná žena diagnostikována se zvýšeným tónem děložních svalů a existuje riziko spontánního potratu;
V případě, že nastávající matka má takové alarmující příznaky, jako jsou příznaky vysokého krevního tlaku, otoky horních a dolních končetin.
Díky včasnému výzkumu nemocí spojených s narušenou koagulací krve a antikoagulačními funkcemi existuje záruka minimalizace rizika závažných komplikací.
Výsledky této laboratorní studie se mohou často lišit v důsledku rozdílu v kvalitě laboratorních činidel. Každá diagnostická laboratoř interpretuje výsledky testu odlišně.
Pouze ošetřující lékař, který bere v úvahu faktory, jako je věk pacienta, druh použitého činidla, pohlaví a přítomnost průvodních nemocí, může říci, že APTT je vyšší než fyziologická norma a co to znamená.
Můžete také najít užitečné články k tomuto tématu: