Co je alaninaminotransferáza v krevním testu - norma a dekódování výsledků jaterního testu

Společný název enzymů uvnitř buněk se nazývá transamináza. Tyto proteinové struktury se vytvářejí narušením integrity buněk, a proto se jejich počet zvyšuje u hepatitidy, infarktu myokardu a dalších chorob. V lékařské praxi se pro laboratorní diagnostiku používají speciální označení markerových enzymů. Pomáhají identifikovat přítomnost choroby před jejím projevem. Například se objeví selhání jater před žloutenkou.

Co je ALT v krvi

Endogenní enzym nalezený ve všech buňkách těla se nazývá alaninaminotransferáza (alt) ze skupiny transferáz. ALT v krvi patří do podskupiny aminotransferáz. Co je alanin aminotransferáza? Převládající množství alt se nachází na ledvinách a játrech osoby, méně - na srdci a svalech. Markerové enzymy pro játra jsou ALAT v krvi a pro myokard - AST. Transaminázy jsou indikátory, tj. zvyšují svou aktivitu v důsledku poškození tkáně během smrti, ničení buněk s následným uvolněním.

ALT v krvi je normální

Biochemická analýza (také nazývaná jaterní funkční testy) určuje množství obsahu alt v jednotkách na litr. U dospělých je norma ALT v krvi 28–190 mmol (0,12–0,88). Indikátor AST je 28 - 125 mmol (0,18-0,78). Proteinové struktury jsou syntetizovány intracelulárně v důsledku cytolýzy, takže člověk by jich měl mít jen málo. Pokud je nalezena vysoká hladina bílkovin, můžeme hovořit o existenci nemoci.

ALT - norma u žen v krvi

Správné výsledky u zdravé ženy se považují za 20 až 34 jednotek / l. (0,5 - 1,5 umol). Indikátor AsAT - až 31 jednotek / l. Abnormality ALT v krvi u žen se mohou objevit v důsledku užívání perorálních kontraceptiv, tablet (paracetamol, warfarin, aspirin), léků obsahujících echinacea a valeriány. Během těhotenství bude výsledek testu vykazovat vysokou hodnotu. Před provedením testů byste měli odmítnout intramuskulární injekce a tělesnou výchovu, protože výsledky mohou být nepravdivé.

ALT - norma u mužů v krvi

Proteinové struktury jsou nezbytné pro urychlení práce biochemických procesů. Norma ALT v krvi mužů je až 45 jednotek / l. (0,5 - 2 umol). Množství markerových enzymů AST by mělo být až 41 jednotek / l. Alkoholismus, popáleniny, úpal, otrava houbami - to vše je příčinou nekonzistence s normální hladinou alaninaminotransferázy. Nedostatek vitaminu B6 způsobuje problémy s pamětí, dysfunkci orgánů, mentální úbytek, zvýšené AST.

ALT - norma pro děti

Po přečtení článku „ALT krevní test - co to je“ budou rodiče chtít zkontrolovat indikátor svého dítěte. Výsledkem může být abnormální ALT u dětí v důsledku nerovnoměrného růstu dítěte. Ukazatele se liší podle věku. Postupem času se počet proteinových struktur stabilizuje a přiblíží se k normálu. Pokud se vyskytnou velké odchylky, pak to není vina mladého věku. Měli byste se poradit s lékařem. Normální výsledky testu dítěte:

Zvýšená ALT v krvi

Mírné nedodržení normálních výsledků zkoušky se považuje za přijatelné. Zvýšený počet proteinových struktur určuje stupeň: mírný (nárůst překračuje normu až 5krát), střední (10krát), vysoký (20krát). Pokud byly v době testu splněny všechny podmínky (alkohol, drogy, fyzická aktivita jsou vyloučeny), pak zvýšení ALT v krvi naznačuje přítomnost následujících onemocnění:

• srdeční onemocnění, infarkt myokardu (myokarditida);
• akutní virová hepatitida;
• toxické poškození jater;
• maligní nádory, metastázy (rakovina jater);
• crash syndrom (destrukce kosterních svalů);
• pankreatitida.

Snížení ALT v krvi

Nedostatek vitaminu B6 a nedostatek kyseliny listové lze detekovat při předávání analýzy množství proteinů alaninaminotransferázy. Výsledek bude pod normální lékařskou testovací značkou. Nízká hladina ALT v krvi také naznačuje zánětlivý proces v jaterních buňkách. S cirhózou jater jsou zdravé buňky téměř nebo úplně nepřítomné, takže hladina alaninaminotransferázy bude snížena.

Jak snížit ALT v krvi

Snížení množství proteinových molekul je možné pouze tehdy, když je odstraněna příčina odchylky od normy. Je nutné podstoupit vyšetření a ošetřit poškozený orgán. Pokud je léčba účinná, stabilizuje se rychlost alaninaminotransferázy. Léky předepsané specializovaným lékařem mohou pomoci snížit ALT v krvi. Mezi tyto léky: duphalac, hefitol, heptral. Jsou to léky, které mají vážné následky, proto si musíte před přijetím přečíst kontraindikace.

ALT krevní test

Krevní test na ALT je studie, která je předepsána pro onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. ALT (alaninaminotransferáza) je speciální enzym, který štěpí ketokyselinu a aminokyselinu. Tento enzym patří k aminotransferázám (hlavním složkám metabolismu bílkovin v lidském těle). Nejvyšší aktivita ALT je pozorována v ledvinách, játrech, svalové tkáni, srdci a pankreatu. Pokud jsou tyto orgány zničeny, pak se z ničených buněk začne uvolňovat velké množství ALT, čímž se zvyšuje koncentrace tohoto enzymu. Protože alaninaminotransferáza je buněčný enzym, je jeho množství v krevním séru zdravého člověka minimální. Vysoká hladina alaninaminotransferázy může být vyvolána různými důvody, například léky, viry hepatitidy C, toxiny, alkohol atd..

Indikace

Biochemický krevní test na ALT je předepsán k diagnostice různých onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. Aby výsledky této studie byly pravdivé, jak je to možné, musí být tento postup proveden ráno na lačný žaludek. Krev pro analýzu se obvykle odebírá z žíly.

Zvýšené hladiny ALT jsou pozorovány v patologických stavech, jako jsou: rakovina jater, jaterní cirhóza, žloutenka, pankreatitida, virová hepatitida, poškození drog a toxických jater, chronický alkoholismus, srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida, šok, popáleniny, nekróza a poškození kostních tkání.

Při závažném poškození jater a nedostatku vitaminu B6 je pozorován nízký obsah alaninaminotransferázy v krevním séru.

Je třeba poznamenat, že normální index ALT ve všech případech nevylučuje patologii jater..

Hlavní indikace biochemického krevního testu na alaninaminotransferázu jsou:

• diagnostika onemocnění jater;
• screening dárců;
• sledování terapie a dynamiky virové hepatitidy;
• diferenciální diagnostika onemocnění slinivky břišní a žlučových cest;
• diferenciální diagnostika mezi jaterní a hemolytickou žloutenkou.

Dekódování

Pouze zkušený laboratorní technik má právo dešifrovat krevní test na ALT. Následující indikátory tohoto enzymu se považují za normu:

• u mužů - do 41 U / l;
• u žen - do 31 U / l.

Zvýšená hladina alaninaminotransferázy v krvi je pozorována v patologických procesech, jako jsou:

• Toxická a virová hepatitida. Koncentrace ATL u těchto nemocí je dvacet až stokrát vyšší než norma. Krevní test na ALT přibližně tři týdny po nástupu těchto nemocí ukazuje normalizaci tohoto enzymu. Chronická perzistující hepatitida je také doprovázena zvýšením hladiny alaninaminotransferázy.
• Jaterní metastázy. V tomto případě dochází k mírnému zvýšení ALT v krvi. Pokud jde o primární nádory, nejsou pozorovány žádné znatelné změny.
• Obstrukční žloutenka. Při mechanické (obstrukční) žloutence může být zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v séru pozdě a nevýznamné. Znatelný a rychlý vzestup ALT (nad 600 U / l) s následným spontánním poklesem je zaznamenán do 12-72 hodin od začátku onemocnění.
• Cirhóza jater. U tohoto onemocnění jsou hodnoty ALT obvykle normální nebo mírně zvýšené (1-5násobek normální hodnoty).
• Steatóza jater. Koncentrace alaninaminotransferázy u tohoto onemocnění se zvyšuje dvakrát až třikrát.
• Mírný růst výše uvedeného enzymu v krvi je pozorován při akutní pankreatitidě, těžké gestóze 2. trimestru těhotenství, myokarditidě, infarktu myokardu, infekční mononukleóze, šoku, alkoholové hepatitidě, myodystrofii, myositidě, těžkých popáleninách, srdečním selhání a také u akutní lymfoblastické leukémie.

Snížení hladin ALT v séru je pozorováno u následujících onemocnění:

• nádory různého původu;
• infekce genitourinárního systému;
• alkoholická hepatitida;
• mastná játra;
• jaterní metastázy;
• cirhóza jater;
• nedostatek pyridoxal fosfátu (konzumace alkoholu, podvýživa).

Vysoká a nízká ALT

Zvýšení koncentrace ATL v krvi může být vyvoláno následujícími faktory:

• Rhabdomyolýza (vážné onemocnění charakterizované rychlým poškozením kosterního svalu a také výskytem myoglobinu v krvi).
• Poranění svalů.
• Dermatomyositida (zánětlivé onemocnění svalů charakterizované lézemi hladkých a pruhovaných svalů s narušenou motorickou funkcí).
• Polymyositida (systémové zánětlivé onemocnění svalové tkáně končetin, charakterizované bolestí, progresivní slabostí a atrofií postižených svalů).
• Obezita.
• Intramuskulární injekce.
• Léky (cholestatika, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepční prostředky, kyselina nikotinová, methyldopa, metochifuoran, merkaptopurin, inhibitory MAO, soli železa, etanol, methotrexát, sulfonamidy, fluorochinolony, clofibazinol, clofibritol, clofuranit atd.).

Léky jako cyklosporin, aspirin, interferon, fenothiaziny atd. Snižují hladinu alaninaminotransferázy v krvi a během těhotenství je také pozorováno snížení koncentrace ALT..

ALT - co to je, jak hodnotit výkon

K diagnostice některých onemocnění vnitřních orgánů se používá krevní biochemický test. Krevní test ALT je běžný, ale ne všichni pacienti vědí, co to je. Co to je a proč stoupá hladina enzymu? Můžete se poradit s odborníkem o přítomnosti zvýšené hladiny ALT v krvi v těle pacienta, ale také není na škodu studovat tento problém sám. ALT v první řadě ukazuje na poruchu funkce jater a dalších orgánů. Malé odchylky mohou znamenat chyby ve výživě, ale hodnota ALT, zvýšená desetinásobně, ukazuje na závažnou poruchu hlavních orgánů, zejména příznaky onemocnění jater.

Co je ALT

ALT - alaninaminotransferáza, enzym produkovaný játry. Syntéza alaninového enzymu probíhá uvnitř buňky. V krvi je obvykle malé množství dané látky. Údaje překračující normu o 300–500% ukazují na problémy srdce, ledvin a jater. Tato látka je aktivním účastníkem aminokyselinových procesů a je jejich katalyzátorem.

Odběr krve, bez ohledu na jeho skupinu, u významných ukazatelů jaterních ALT se týká jaterních testů. Jeho skoky ve srovnání s normou, překračující standardní hodnoty, jasně ukazují na problém v játrech. Při srdečním selhání nejsou čísla ALT tak důležitá. V této situaci však bude rozhodující poměr AST a ALT.

Na co se tato analýza používá?

Biochemie krve s měřením ALT je předepsána, pokud existuje podezření na patologii jater, ke které dochází bez vnějších příznaků. Ze všech složek je ALT v krvi odborníkům známa hlouběji než ostatní. To ukazuje, že pomocí takové studie lze pozorovat i malé změny v těle..

Pro lepší výzkum v biochemické analýze v laboratoři jsou porovnávány s objemy jiných enzymů, například AST (aspartátaminotransferáza). Pokud je ALT nadhodnocena více než AST, dojde k poškození jaterní tkáně. Hladina AST prudce stoupá již v pozdních stádiích některých patologií, například cirhózy.

Pokud je poměr opačný ve prospěch AST, pak je problém pravděpodobně v srdci. Poměr těchto enzymů se nazývá poměr de Ritis. Pokud se jeho indikátor zvýší o více než dva - problém v srdci. Pokud je koeficient menší než 1, jsou s játry spojena onemocnění. Tento poměr se považuje za 1-1,75. Čím nižší číslo v tomto ukazateli, tím horší je prognóza pro pacienta. Lékař může hovořit o zhoršení stavu sledováním dynamiky digitálních dat na základě několika analýz v krátkém časovém období..

V některých případech pomohou ukazatele ALT diagnostikovat nejen onemocnění tohoto orgánu, ale také jeho stádium..

Lékaři nepovažují tuto metodu za nejpřesnější pro diagnózu, ale potvrzují, že pomocí této analýzy je možné identifikovat některé patologie hned na začátku. Tyto ukazatele hrají důležitou roli při včasné diagnostice. To se týká nejen onemocnění jater, ale také změn kardiovaskulárního systému..

Indikace pro jmenování biochemie krve pro ALT

Při biochemickém krevním testu je nutně vypočtena ALT, která je vyšší než obvykle. Signál pro kontrolu takového enzymu jsou následující příznaky a stav osoby:

• pacient nechce jíst;
• cítí bolest v břiše;
• výrazný žlutý nádech kůže a bílých očí;
• nevolnost, která končí zvracením;
• současné ztmavnutí moči a zesvětlení stolice.

To jsou časté příznaky abnormalit jater a jsou obvykle diagnostikovány se zvýšeným enzymem..

Pravidla pro provádění analýzy pro ALT

Aby bylo možné zjistit přesné ukazatele, je nutné provést vzorkování analýzy podle všech pravidel. Existuje několik z nich:

• krev musí být odebrána ze žíly;
• poslední jídlo - 10 hodin před zákrokem (ráno na lačný žaludek);
• nemůžete pít alkohol nejméně 7 dní před odjezdem do laboratoře;
• 20 minut před zákrokem byste měli odpočívat, nekouřit nebo být nervózní.

Krevní test se obvykle provádí ráno. V tomto případě lze výsledek najít za den. Dekódování krevního testu by měl provádět lékař. Výsledek se měří v mmol, ale častěji v U / L.

Normální hodnoty u mužů a žen

Míra ALT se může u pacientů lišit podle věku a pohlaví. Přibližné ukazatele normy jsou následující:

• děti do 5 dnů - 49 U / l;
• kojenci do 6 měsíců - do 56 U / l;
• půl roku - rok - norma je 54 U / l;
• ve věkovém období do 3 let je ukazatel až 33 U / l;
• pak čísla normálně klesají na 29 U / l;
• ve věku 12 let hladina mírně stoupá a stoupá na 39.

Nerovnoměrný růst u dětí může vyvolat skoky v enzymu, ale to je varianta normy.

Údaje u dospělých se liší podle pohlaví. Pro silnější pohlaví jsou čísla až 45 U / l a pro ženy - 34 U / l.

Zvyšování ALT čísel

ALT lze zvýšit pomocí různých ukazatelů. To určuje odchylky, které má pacient.

• Snadná volba překročení - 1,5-5krát;
• Průměrná odchylka je 6-10krát;
• Vysoké riziko - od 10násobného zvětšení.

Když čísla enzymů pětkrát vyskočí, lze očekávat infarkt myokardu. Pokud je hepatitida, pak je zvýšení alt 20-50 krát. U gangrény je nárůst 3-5krát. Svalová dystrofie a další patologie pojivové tkáně dávají hodnoty 8-10krát vyšší.

Možné patologie

Zvýšený počet alt v biochemii krve může naznačovat takové patologie:

1. Rakovina jater. Nádory a maligní buňky vyvolávají smrt jaterních buněk a zvýšení hladin ALT. V takové situaci lékař nasměruje pacienta na biochemii krve, a to nejen pro diagnózu, ale také pro prognózu chirurgického zákroku. Pokud se počty enzymů stokrát zvýšily, je chirurgický zásah nežádoucí, protože existuje riziko nebezpečných komplikací. ALT analýzu lze po chemoterapii zvýšit.
2. Hepatitida. Bez ohledu na formu hepatitidy stoupá hladina ALT ještě předtím, než se první příznaky objeví ve formě žloutenky. U virových a alkoholických typů hepatitidy prudce stoupá ukazatel ALT.
3. Pankreatitida V této situaci se ukazatele zhoršují. Proto by pacienti s chronickou pankreatitidou měli mít průběžně krevní test ALT podle pokynů lékaře ke kontrole exacerbací. To vám pomůže vyhnout se záchvatům..
4. Cirhóza. Nemoc nemá žádné výrazné příznaky, a proto je velmi nebezpečná. Krevní test ALT je zvýšen 5krát. Pomáhá včasně diagnostikovat nebezpečnou patologii jater.
5. Myokarditida. Při tomto onemocnění je postižen srdeční sval. Pacienti mají dušnost, rychle se unaví. Pro diagnostiku se měří ALT a AST v krvi a poté se vypočítá de Ritisův koeficient. Tento koeficient znamená a ukazuje, jaký je poměr obou ukazatelů. Na základě těchto čísel můžete určit konečnou diagnózu.
6. Infarkt. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí a zjizvením srdečního svalu. Pokud je infarkt nekomplikovaný, pak ve srovnání s AST se ALT mírně zvyšuje. V souhrnu mohou tato dvě čísla snadno určit nemoc.
7. Mononukleóza. Dalším důvodem zvýšené ALT. U této nemoci je postižena nejen játra, ale také slezina. Také se mění složení krve.
8. Poruchy fungování pankreatu - indikátor se vyskytuje před útoky a exacerbacemi.

Možné důvody

Pokud je ALT zvýšená, co to znamená? Mírný nárůst ALT není vždy nemoc. Existují docela neškodné důvody:

• příjem zakázaných látek a časté zneužívání alkoholu;
• vášeň pro rychlé občerstvení;
• užívání silných drog;
• chemoterapie;
• otrava olovem;
• psychologický šok;
• chirurgický zásah v předvečer analýzy;
• poškození měkkých tkání;
• těhotenství.

Důvodem nárůstu ALT může být také únava, a to jak fyzicky, tak psychicky. Dokonce i stres před odběrem vzorků může negativně ovlivnit spodní hranici výzkumu..

Během těhotenství se množství enzymů v prvních 3 měsících zvyšuje. Jedná se o drobný skok, který je variací normy. Na konci období těhotenství může zvýšený počet ALT znamenat přítomnost gestózy. Gestóza je komplikace během těhotenství, která zvyšuje riziko perinatální smrti. Přibližně 30% těhotných žen trpí patologií.

Je důležité nepropadat panice. Pokud pacient sám dešifruje testy a pokouší se předepsat léčbu pro sebe, často to vede k ještě většímu zhoršení pohody. Proto, pokud existují pochybnosti, lékař používá k diagnostice jiné diagnostické metody..

Jak snížit hladinu enzymů v krvi

Nejprve se nemůžete uchýlit k samoléčení. Diagnózu by měl provést odborník. Závěry by měl dělat pouze lékař. Rovněž diagnostikuje a předepíše nezbytnou léčbu podle dostupných indikátorů. Hladina enzymů klesá po odstranění příčiny jejich zvýšení. Pokud vyléčíte patologii, kvůli které se hladina ALT zvýšila, vrátí se k normálnímu stavu.

Ošetřující specialista s vysokou hladinou ALT předepisuje terapii. Může zahrnovat léky, jako je Carsil, Hepatamin, Heptral, jakož i Duphalax a Gefitol..

Pro rychlý výsledek byste měli upravit stravu a přidat následující druhy potravin:

• čerstvá zelenina;
• zelí brokolice;
• čerstvé ovoce;
• libové ryby a maso;
• kuřecí vejce;
• mléčné výrobky.

Při opravě nabídky je důležité snížit obsah tuku ve stravě. Vyloučeny jsou také rychlé občerstvení, slaná, nakládaná a kvašená jídla.

Lidové léky se také používají při léčbě těchto chorob. Musí se však použít pouze po konzultaci s lékařem..

1. Nalijte lžičku semen se sklenicí vroucí vody.
2. Zavřít těsně.
3. Trvejte na tom, půl hodiny.
4. Napněte infuzi a vypijte 250 ml dvakrát denně.

Během léčby by měl být biochemický krevní test proveden ještě několikrát. Ošetřující specialista tak bude schopen sledovat dynamiku léčby.

Krevní test ALT je moderní metoda laboratorní diagnostiky, na jejímž základě je možné diagnostikovat onemocnění jater, kardiovaskulárního systému a také některých dalších orgánů. Používá se nejen jako diagnostický nástroj, ale také při léčbě. Na základě této analýzy je možné sledovat dynamiku léčby a také možnost provedení chirurgického zákroku pro rakovinu jater. Je důležité, abyste se sami neléčeli, ale kontaktovali specialistu pro dekódování laboratorních dat.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, a méně v srdci a svalech. Normální aktivita ALT v krvi je velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. Proto se ALT často používá jako indikátor poškození jater..

Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, SGPT.

Anglická synonyma

Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.

Kinetický test UV.

U / L (jednotka na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se správně připravit na studii?

• Před testováním nejíst 12 hodin.
• Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
• Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází především v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně nižším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita v krvi nízká, ALT je nízká. Při poškození jaterních buněk se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT test součástí tzv. Jaterních testů.

Játra jsou životně důležitým orgánem umístěným v pravé horní části břicha. Podílí se na mnoha důležitých funkcích těla - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou faktory systému koagulace krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na neškodné látky.

Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což zvyšuje aktivitu ALT.

Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena hepatitidou a užívají léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu může také zvýšit onemocnění jiných orgánů..

AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater.

Na co se výzkum používá?

• Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných chorobách. Typicky je test ALT uspořádán společně s testem aspartátaminotransferázy (AST).
• Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.

Když je studie naplánována?

• S příznaky onemocnění jater:
  • slabost, únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nevolnost, zvracení,
  • bolest břicha a nadýmání,
  • zažloutnutí kůže a očních bílků,
  • tmavá moč, světle zbarvené stoličky,
  • svědění.
• Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
  • předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s hepatitidou,
  • nadměrná konzumace alkoholu,
  • dědičná predispozice k onemocnění jater,
  • užívání léků, které mohou poškodit játra,
  • nadváha nebo cukrovka.
• Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):

Věk, pohlaví

Referenční hodnoty

Důvody zvýšené aktivity ALT:

• virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než 10krát vyšší než norma - se pozorují například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
• užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
• onemocnění, která zpomalují krevní tok do jater (ischémie);
• biliární obstrukce, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo biliární obstrukce) a nádor jater (střední zvýšení ALT).

U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.

• Intramuskulární injekce, stejně jako intenzivní fyzická aktivita, mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
• U některých pacientů může být poškozením jater a v důsledku toho zvýšená aktivita ALT způsobeno užíváním doplňků stravy. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o doplňcích stravy. Navíc častá konzumace rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.

Kdo objedná studii?

Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.

Údaje ALT a AST v krevním testu

Podle obsahu · Publikováno 03.07.2017 · Aktualizováno 10.17.2018

Obsah tohoto článku:

Krevní test je důležitým diagnostickým kritériem, podle jeho výsledků může lékař hodně říci nejen o obecném stavu pacienta, ale také o zdraví konkrétních orgánů. Zejména biochemická analýza může říct o játrech, pokud pečlivě zvážíte její parametry a. Pojďme na ně podrobněji.

Aspartátová aminotransferáza (AST)

Látka je enzym, který podporuje transport aminokyselin v lidském těle. AST (synonyma) je přítomen v buňkách celého těla, ale především je pozorován v játrech a srdci, o něco méně ve svalové tkáni, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Funkce enzymu také zahrnuje účast na produkci žluči, produkci nezbytných proteinových struktur, transformaci živin a rozklad toxických sloučenin. Norma krevního stavu stanoví minimální množství enzymu v krevním řečišti, pokud se hladina změní, lze předpokládat závažnou patologii. Změny hodnoty AST jsou zaznamenány dříve než specifické příznaky nemocí.

Zvýšení ukazatele

U člověka je pozorována zvýšená hladina AST, pokud jsou přítomny tyto jevy:

• Patologie jater (od hepatitidy po cirhózu a rakovinu);
• Srdeční poruchy (srdeční infarkt, srdeční selhání);
• Trombóza velkých cév;
• Vzhled oblastí nekrózy (gangréna);
• Poranění (mechanické poškození svalů), popáleniny.

Důvody nízkého nárůstu AST mohou naznačovat významnou fyzickou aktivitu nebo přítomnost nedávné injekce nebo orální aplikace drogy, vakcíny nebo vitamínů.

Snížení ukazatele

Diagnostická hodnota má nejen zvýšenou hladinu AST, ale také její pokles. Ruptury jater se nazývají nejčastější příčinou stavu, ale je možné, že hodnota kolísá během těhotenství nebo při nedostatku vitaminu B6, který se podílí na transportu aspartátu..

Normální hodnota

Norma úrovně AST se liší v závislosti na metodologii výzkumu. Výsledky získané různými metodami stanovení nelze vzájemně porovnávat. Vezměte prosím na vědomí, že testovací systém je uveden na laboratorním formuláři. To také znamená, že každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty, které se mohou lišit od norem přijatých v jiných laboratořích..

Výsledek AU 680

U dětí mladších než jeden měsíc je sazba AST 25–75 jednotek na litr. U starších pacientů (do 14 let) je průměrný rozsah 15–60.

U dospělých mužů a žen je tato sazba jiná:
Pro muže - 0-50.
Pro ženy - 0–45.

Výsledek Cobas 8000

Ukazatel AST se také přepočítává na jeden litr krve a měří se v konvenčních jednotkách:

Alaninaminotransferáza (ALT)

ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, imunitní systém je posílen a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může být také variantou normálního stavu.

Zvýšení ukazatele

Biochemickým krevním testem lze ALT zvýšit v důsledku následujících patologií:

• Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
• Intoxikace (alkoholické, chemické);
• Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
• Nemoci krve;
• Zranění a popálení.

ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

Snížení ukazatele

V biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALT indikátoru, což ukazuje na nedostatek vitamínu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na těžké patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

Normální hodnota

Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formuláři výsledku testu. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

Výsledek AU 680

U dětí mladších jednoho měsíce je hodnota ALT 13–45 jednotek na litr krve.

U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

• Muži - od 0 do 50 jednotek;
• Ženy - od 0 do 35 jednotek.

Výsledek Cobas 8000

Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy pro ukazatel na věku a pohlaví osoby:

Když je studie naplánována

Lékař může nařídit biochemický test ke studiu hladiny enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo některé faktory, které mohou mít vliv na jeho činnost..

Časté příznaky patologie jater:

• Ztráta chuti k jídlu
• Zvracení;
• Přítomnost pocitu nevolnosti;
• Bolest v břiše;
• Světelné zbarvení výkalů;
• Tmavě zbarvená moč;
• Nažloutlý nádech na bílé oči nebo kůži;
• Svědění
• Obecná slabost;
• Zvýšená únava.

Rizikové faktory poškození jater:

• Zneužití alkoholu;
• Hepatitida nebo předchozí žloutenka;
• Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
• Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
• Cukrovka;
• Obezita.

Pro stanovení účinnosti léčby lze provést analýzu enzymů AST a ALT (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, je diagnostikován pozitivní účinek lékové terapie).

Diagnostické funkce

Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že se v krvi vyskytují AST a ALAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, je možné předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení 0,83 známky znamená závažný průběh nemoci.

Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / ALT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

Aby se vyloučila chyba, musí lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubaminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma jaterního selhání nebo subhepatální žloutenky..

Pravidla pro provádění biochemického krevního testu

Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

1. Materiál se ráno předává na lačný žaludek;
2. Odstraňte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení v předvečer dárcovství krve;
3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
4. Eliminujte fyzický a emoční stres večer před a ráno před odběrem krve;
5. Neměli byste darovat materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapeutických postupech, ultrazvukovém nebo rektálním vyšetření;
6. Je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkováních přijatých před jmenováním biochemické studie.

Diagnóza nemocí na základě výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje odpovídající znalosti, a proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům..

Co potřebujete vědět o ALT při krevním testu

Ne všichni pacienti gastroenterologů, kteří obdrželi výsledky biochemické studie, nevědí, co je ALT v krevním testu. Toto je zkrácený název pro alaninaminotransferázu - enzym, který je nezbytný pro normální metabolismus a syntézu aminokyselin. Podle hladiny ALT (ALT) v krvi lze soudit stav mnoha orgánů. U zdravého člověka je nízká a nárůst je příznakem zánětu. K identifikaci příčin onemocnění se ALT porovnává s AST (aspartátaminotransferáza). První indikátor je specifický pro problémy s játry a druhý pro onemocnění srdce.

Co je a za co jsou ALT a AST odpovědné v biochemickém krevním testu

ALT je jedním z enzymů, které produkují jaterní buňky. Jeho koncentrace v krvi je obvykle zanedbatelná, ale když jsou buňky zničeny, transferáza vstupuje do krevního řečiště a její hladina stoupá.

Alaninaminotransferáza se nachází v buňkách různých orgánů. Hlavní množství - v játrech, ledvinách, minimální koncentrace v srdci a svalech.

Tato látka pomáhá zvyšovat ochranné vlastnosti těla, reguluje tvorbu glukózy. Zástupci silnějšího pohlaví mají v analýze vyšší ALT než ženy, ale to je norma.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAt) je také nutná pro metabolismus bílkovin a rozklad aminokyselin. V nepřítomnosti nemocí je jeho koncentrace zanedbatelná. Látka vstupuje do krevního oběhu, když jsou zničeny tkáně, ve kterých je umístěna. Velké množství aspartáttransferázy se nachází v srdečních buňkách, nervovém systému, játrech, svalech atd. Přehodnocení AST v analýze často ukazuje na srdeční a jaterní patologie.

ALT a AST jsou vysoce citlivé na zánětlivé procesy v orgánech, které je produkují. Biochemický krevní test pomáhá identifikovat koncentraci těchto indikátorů. Pro získání přesnějších výsledků je důležité společně vyhodnotit úroveň AlAt a AsAt. Komplexní studie pomáhá stanovit patologii, její stádium a vytvořit předpokladnou prognózu.

Komu je studie ukázána?

Lékař může předepsat analýzu hladiny aminotransferáz v těchto případech:

• těhotenství;
• patologie srdce, jater;
• kontrola léčby;
• přítomnost příznaků infarktu myokardu;
• trauma do břicha nebo hrudníku;
• Léčba léky ze skupiny B (silné léky), které narušují fungování jater nebo srdce. Například antiretrovirová terapie HIV nebo užívání antidepresiv.

Krevní test na ALT a AST je indikován na intoxikaci, autoimunitní a endokrinní patologie, alergie.

Jak se správně připravit na biochemický krevní test

Test ALT vyžaduje zvláštní přípravu. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte dodržovat pravidla:

• Týden před analýzou začněte držet dietu, vzdávejte slaná, mastná, kořenitá jídla, cukrovinky.
• Naplánujte si jídlo 8 hodin před zákrokem.
• Několik hodin před biochemickým testem se vzdejte cigaret.
• Pijte pouze filtrovanou vodu bez plynu.
• Vzdejte se jakéhokoli, i nejslabšího alkoholu.
• Vyvarujte se nadměrné fyzické aktivity, stresu.
• Snižte množství vajec a mléčných výrobků v nabídce.

Před analýzou transamináz je zakázáno podstoupit rentgenové záření, ultrazvuk, fyzioterapii.

Rozdělení krevního testu na transaminázy: normy a patologie

Analýza obsahu AlAt a AsAt je důležitá diagnostická metoda, která pomáhá sledovat, jak bude tělo reagovat na podněty. Například k poškození hepatocytů alkoholem, léky, toxiny, mastnými potravinami atd. Množství alanin transaminázy se může zvyšovat s nadměrnou fyzickou aktivitou, popálením, ischemií (poškození srdce nebo mozkové tkáně v důsledku zhoršeného přísunu krve), poškození.

U zdravého člověka by měla být hladina ALT minimální, což svědčí o nepřítomnosti patologie. Míra této látky však závisí na věku a pohlaví..

Překročení horní hranice ALT je možné po dlouhodobém užívání některých léků (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, hormonální antikoncepce). Pravděpodobnost získání nespolehlivého výsledku se zvyšuje po užívání sedativ (například valeriána), echinacea. Falešné výsledky lze získat, pokud je nesprávná příprava na biochemickou analýzu.

Pokud má tělo skutečně nebezpečné onemocnění, budou mít významné ukazatele v biochemii krve také významné odchylky..

Pokud je množství ALT desetkrát vyšší než obvykle, musíte navštívit lékaře.

Koncentrace AST v biochemickém krevním testu také závisí na věku a pohlaví:

Toto onemocnění je indikováno pouze zvýšením enzymu. Pokud je hladina aspartáttransferázy nízká nebo dokonce 0, pak to není nebezpečné. Současné snížení koncentrace obou transferáz může naznačovat nedostatek prvků skupiny B a hormonální nerovnováhu během těhotenství..

Míra zvýšení AST:

• střední - 5krát;
• střední - 10krát;
• těžký - od 10 a více.

Střední až těžké zvýšení hladin enzymů vyžaduje lékařskou péči.

Důvody pro zvýšení a snížení jaterních enzymů

Nadhodnocení ALT při krevním testu je příznakem takových nemocí:

• Hepatitida různého původu. Zánětlivé onemocnění jater vyvolává zvýšení ALT 20 až 50krát. Zánět je doprovázen ničením hepatocytů a enzym vstupuje do krevního řečiště z poškozených buněk. Hepatitida se projevuje zežloutnutím kůže, sliznic, bolestí vpravo pod žebra, nadýmáním atd. Laboratorní výzkum často ukazuje zvýšení bilirubinu (žlučový pigment). U hepatitidy A je několik týdnů před nástupem charakteristických příznaků pozorováno mírné zvýšení ALT. To umožňuje lékařům včas zastavit vývoj nemoci. U poškození jater způsobeného alkoholem nebo viry je ukazatel okamžitě nadhodnocen.
• Cirhóza jater. Jedná se o chronickou patologii, ve které hepatocyty umírají a na jejich místě se objeví pojivová tkáň. U tohoto onemocnění je rychlost enzymu 5krát vyšší.
• Infarkt myokardu. Když je myokard poškozen v důsledku zablokování jedné z tepen trombusem, část svalu odumře a transaminázy vstupují do krevního řečiště. Pacient cítí silnou bolest, která vyzařuje na celou levou stranu těla. Syndrom bolesti nezmizí do 30 minut. U pacienta se objevuje dušnost, slabost, závratě, záchvat paniky. ALT se zvyšuje 5krát a pokud tento indikátor dále poroste, zhoršuje se stav pacienta.
• Kardiovaskulární onemocnění různé povahy také vedou ke zvýšení množství enzymu v krvi. Při dlouhém průběhu patologie se ničí svaly srdce, zatímco ALT se zvyšuje. Poté má pacient dušnost, zvyšuje se srdeční frekvence, dochází k hypotenzi.
• Svalová dystrofie. Toto chronické onemocnění je charakterizováno oslabováním a snižováním svalové hmoty. ALT je nadhodnoceno 8krát. Pokud je poškozena integrita pokožky (rány, popáleniny), tento indikátor se také zvyšuje.
• Pankreatitida Toto onemocnění je doprovázeno bolestmi břicha, náhlým úbytkem hmotnosti, nadýmáním, průjmem. Hladina ALT v krvi stoupá 3 až 5krát. Abyste se vyhnuli opakované exacerbaci nemoci, musíte kontrolovat koncentraci transamináz.

Aspartátaminotransferáza je zvýšena u následujících onemocnění:

• Nemoci kardiovaskulárního systému. Infarkt myokardu je hlavní příčinou nadhodnocení AST. Při poškození srdečního svalu je koncentrace aspartáttransferázy mnohem vyšší než ALT. Tato frekvence se zvyšuje po operaci srdce.
• Jaterní patologie. Aspartátaminotransferáza zvyšuje cirhózu, alkoholické nebo virové léze, maligní nádory trávicí žlázy.
• Pankreatitida (akutní nebo chronická forma) také způsobuje nadhodnocení tohoto enzymu.

Při poranění nebo popálení je možné zvýšit aspartát transaminázu.

Jak normalizovat aktivitu jaterních enzymů

Zvýšení AlAt a AsAt je známkou nebezpečných chorob.

Výsledek může mít vliv i stres, který pacient zažívá krátce před krevním testem.

Pokud jsou hodnoty odchylky, musí být přijata následující opatření:

• Kromě toho zkontrolujte srdce, játra.
• Proveďte ultrazvuk, EKG.
• Opakujte biochemickou analýzu.
• Pokud existuje podezření na infarkt, lékařský stav pacienta monitoruje.
• U hepatitidy způsobené viry se provádí léčba léky. Cílem terapie je urychlit odebrání žluči, normalizovat funkčnost hepatocytů.
• V případě poškození myokardu by měla být fyzická aktivita omezena, správně najíst, spát alespoň 8-10 hodin denně. Někdy musí pacient zůstat v posteli.
• U cirhózy a rakoviny jater se provádí paliativní (podpůrná) léčba.

Chcete-li normalizovat aktivitu enzymů, musíte se vzdát špatných návyků, řídit se dietou.

Je důležité léčit základní onemocnění způsobené zvýšením transamináz. Samoléčení je kategoricky kontraindikováno.!

ALT a AST jsou důležité diagnostické ukazatele, které by měly být sledovány. Zvýšení jejich koncentrace vždy naznačuje onemocnění. Je důležité vědět, že některá onemocnění jsou asymptomatická, proto by biochemie krve měla být prováděna nejméně každých 6 měsíců.

ALT (alaninaminotransferáza)

Do 7 dnů můžete do své objednávky přidat další testy

Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) je enzym vyskytující se ve významných množstvích v jaterních a ledvinových buňkách. Jeho nižší aktivita je detekována v srdci a ve svalech. Hlavní funkcí ALT je transformace aminokyseliny alaninu na pyruvát, hlavní produkt metabolismu buněčné energie. Když jsou poškozené jaterní buňky, uvolňuje se ALT do krve, zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi předčí takové jasné známky poškození jater, jako je žloutenka.

Kdy je studie ALT obvykle předepisována??

Tato studie je nejčastěji předepisována na známky poškození jater. ALT a AST (také nazývané „jaterní transaminázy“) jsou považovány za některé z nejdůležitějších testů pro detekci jaterních onemocnění, ačkoli ALT je specifičtější pro játra než AST. Lékaři často počítají poměr AST / ALT - poměr de Ritis. Tento poměr lze použít k rozlišení příčin poškození jater a k rozpoznání poškození myokardu nebo svalové patologie..

Nejčastěji používanou kombinací testů na onemocnění jater jsou AST, ALT, bilirubinové frakce, GGT, ALP a albumin nebo celkový protein.

Co přesně je určeno během analýzy?

Aktivita enzymu ALT je stanovena metodou stanovení UV kinetiky.

Co znamenají výsledky testu?

Významné zvýšení hladin ALT je obvykle spojeno s akutní virovou hepatitidou (může dojít k více než 10násobnému zvýšení) nebo s akutním toxickým poškozením jater s masivním poškozením hepatocytů.

Mírný nárůst ALT (několikanásobně) je charakteristický pro chronickou virovou hepatitidu, zhoršený odtok žluči a chronická onemocnění hepatobiliární zóny, zneužívání alkoholu, poškození jater u infekčních chorob.

Zvýšená ALT může být také příznakem akutního infarktu myokardu, poškození kostního svalstva nebo zánětu..

Normální doba zkoušky

Výsledky ALT lze obvykle získat do 1-2 dnů.

Potřebuji speciální přípravu na analýzu?

Nevyžaduje se žádný zvláštní výcvik. Více podrobností o dodacích podmínkách naleznete v sekci „Příprava“