Společný název enzymů uvnitř buněk se nazývá transamináza. Tyto proteinové struktury se vytvářejí narušením integrity buněk, a proto se jejich počet zvyšuje u hepatitidy, infarktu myokardu a dalších chorob. V lékařské praxi se pro laboratorní diagnostiku používají speciální označení markerových enzymů. Pomáhají identifikovat přítomnost choroby před jejím projevem. Například se objeví selhání jater před žloutenkou.
Co je ALT v krvi
Endogenní enzym nalezený ve všech buňkách těla se nazývá alaninaminotransferáza (alt) ze skupiny transferáz. ALT v krvi patří do podskupiny aminotransferáz. Co je alanin aminotransferáza? Převládající množství alt se nachází na ledvinách a játrech osoby, méně - na srdci a svalech. Markerové enzymy pro játra jsou ALAT v krvi a pro myokard - AST. Transaminázy jsou indikátory, tj. zvyšují svou aktivitu v důsledku poškození tkáně během smrti, ničení buněk s následným uvolněním.
ALT v krvi je normální
Biochemická analýza (také nazývaná jaterní funkční testy) určuje množství obsahu alt v jednotkách na litr. U dospělých je norma ALT v krvi 28–190 mmol (0,12–0,88). Indikátor AST je 28 - 125 mmol (0,18-0,78). Proteinové struktury jsou syntetizovány intracelulárně v důsledku cytolýzy, takže člověk by jich měl mít jen málo. Pokud je nalezena vysoká hladina bílkovin, můžeme hovořit o existenci nemoci.
ALT - norma u žen v krvi
Správné výsledky u zdravé ženy se považují za 20 až 34 jednotek / l. (0,5 - 1,5 umol). Indikátor AsAT - až 31 jednotek / l. Abnormality ALT v krvi u žen se mohou objevit v důsledku užívání perorálních kontraceptiv, tablet (paracetamol, warfarin, aspirin), léků obsahujících echinacea a valeriány. Během těhotenství bude výsledek testu vykazovat vysokou hodnotu. Před provedením testů byste měli odmítnout intramuskulární injekce a tělesnou výchovu, protože výsledky mohou být nepravdivé.
ALT - norma u mužů v krvi
Proteinové struktury jsou nezbytné pro urychlení práce biochemických procesů. Norma ALT v krvi mužů je až 45 jednotek / l. (0,5 - 2 umol). Množství markerových enzymů AST by mělo být až 41 jednotek / l. Alkoholismus, popáleniny, úpal, otrava houbami - to vše je příčinou nekonzistence s normální hladinou alaninaminotransferázy. Nedostatek vitaminu B6 způsobuje problémy s pamětí, dysfunkci orgánů, mentální úbytek, zvýšené AST.
ALT - norma pro děti
Po přečtení článku „ALT krevní test - co to je“ budou rodiče chtít zkontrolovat indikátor svého dítěte. Výsledkem může být abnormální ALT u dětí v důsledku nerovnoměrného růstu dítěte. Ukazatele se liší podle věku. Postupem času se počet proteinových struktur stabilizuje a přiblíží se k normálu. Pokud se vyskytnou velké odchylky, pak to není vina mladého věku. Měli byste se poradit s lékařem. Normální výsledky testu dítěte:
Věk dítěte | Jednotka / l. |
---|---|
u novorozenců | 49 |
pro děti do šesti měsíců | 56 |
od šesti měsíců do roku | 54 |
od jednoho do tří let | 33 |
od 3 do 6 let | 29 |
ve 12 letech | 39 |
Zvýšená ALT v krvi
Mírné nedodržení normálních výsledků zkoušky se považuje za přijatelné. Zvýšený počet proteinových struktur určuje stupeň: mírný (nárůst překračuje normu až 5krát), střední (10krát), vysoký (20krát). Pokud byly v době testu splněny všechny podmínky (alkohol, drogy, fyzická aktivita jsou vyloučeny), pak zvýšení ALT v krvi naznačuje přítomnost následujících onemocnění:
- srdeční onemocnění, infarkt myokardu (myokarditida);
- akutní virová hepatitida;
- toxické poškození jater;
- maligní nádory, metastázy (rakovina jater);
- crash syndrom (destrukce kosterních svalů);
- pankreatitida.
Snížení ALT v krvi
Nedostatek vitaminu B6 a nedostatek kyseliny listové lze detekovat při předávání analýzy množství proteinů alaninaminotransferázy. Výsledek bude pod normální lékařskou testovací značkou. Nízká hladina ALT v krvi také naznačuje zánětlivý proces v jaterních buňkách. S cirhózou jater jsou zdravé buňky téměř nebo úplně nepřítomné, takže hladina alaninaminotransferázy bude snížena.
Jak snížit ALT v krvi
Snížení množství proteinových molekul je možné pouze tehdy, když je odstraněna příčina odchylky od normy. Je nutné podstoupit vyšetření a ošetřit poškozený orgán. Pokud je léčba účinná, stabilizuje se rychlost alaninaminotransferázy. Léky předepsané specializovaným lékařem mohou pomoci snížit ALT v krvi. Mezi tyto léky: duphalac, hefitol, heptral. Jsou to léky, které mají vážné následky, proto si musíte před přijetím přečíst kontraindikace.
ALT - co to je, jak hodnotit výkon
K diagnostice některých onemocnění vnitřních orgánů se používá krevní biochemický test. Krevní test ALT je běžný, ale ne všichni pacienti vědí, co to je. Co to je a proč stoupá hladina enzymu? Můžete se poradit s odborníkem o přítomnosti zvýšené hladiny ALT v krvi v těle pacienta, ale také není na škodu studovat tento problém sám. ALT v první řadě ukazuje na poruchu funkce jater a dalších orgánů. Malé odchylky mohou znamenat chyby ve výživě, ale hodnota ALT, zvýšená desetinásobně, ukazuje na závažnou poruchu hlavních orgánů, zejména příznaky onemocnění jater.
Co je ALT
ALT - alaninaminotransferáza, enzym produkovaný játry. Syntéza alaninového enzymu probíhá uvnitř buňky. V krvi je obvykle malé množství dané látky. Údaje překračující normu o 300–500% ukazují na problémy srdce, ledvin a jater. Tato látka je aktivním účastníkem aminokyselinových procesů a je jejich katalyzátorem.
Odběr krve, bez ohledu na jeho skupinu, u významných ukazatelů jaterních ALT se týká jaterních testů. Jeho skoky ve srovnání s normou, překračující standardní hodnoty, jasně ukazují na problém v játrech. Při srdečním selhání nejsou čísla ALT tak důležitá. V této situaci však bude rozhodující poměr AST a ALT.
Na co se tato analýza používá?
Biochemie krve s měřením ALT je předepsána, pokud existuje podezření na patologii jater, ke které dochází bez vnějších příznaků. Ze všech složek je ALT v krvi odborníkům známa hlouběji než ostatní. To ukazuje, že pomocí takové studie lze pozorovat i malé změny v těle..
Pro lepší výzkum v biochemické analýze v laboratoři jsou porovnávány s objemy jiných enzymů, například AST (aspartátaminotransferáza). Pokud je ALT nadhodnocena více než AST, dojde k poškození jaterní tkáně. Hladina AST prudce stoupá již v pozdních stádiích některých patologií, například cirhózy.
Pokud je poměr opačný ve prospěch AST, pak je problém pravděpodobně v srdci. Poměr těchto enzymů se nazývá poměr de Ritis. Pokud se jeho indikátor zvýší o více než dva - problém v srdci. Pokud je koeficient menší než 1, jsou s játry spojena onemocnění. Tento poměr se považuje za 1-1,75. Čím nižší číslo v tomto ukazateli, tím horší je prognóza pro pacienta. Lékař může hovořit o zhoršení stavu sledováním dynamiky digitálních dat na základě několika analýz v krátkém časovém období..
V některých případech pomohou ukazatele ALT diagnostikovat nejen onemocnění tohoto orgánu, ale také jeho stádium..
Lékaři nepovažují tuto metodu za nejpřesnější pro diagnózu, ale potvrzují, že pomocí této analýzy je možné identifikovat některé patologie hned na začátku. Tyto ukazatele hrají důležitou roli při včasné diagnostice. To se týká nejen onemocnění jater, ale také změn kardiovaskulárního systému..
Indikace pro jmenování biochemie krve pro ALT
Při biochemickém krevním testu je nutně vypočtena ALT, která je vyšší než obvykle. Signál pro kontrolu takového enzymu jsou následující příznaky a stav osoby:
- pacient nechce jíst;
- cítí bolest v břiše;
- výrazný žlutý nádech kůže a bílých očí;
- nevolnost, která končí zvracením;
- současné ztmavnutí moči a zesvětlení stolice.
To jsou časté příznaky abnormalit jater a jsou obvykle diagnostikovány se zvýšeným enzymem..
Pravidla pro provádění analýzy pro ALT
Aby bylo možné zjistit přesné ukazatele, je nutné provést vzorkování analýzy podle všech pravidel. Existuje několik z nich:
- krev musí být odebrána ze žíly;
- poslední jídlo - 10 hodin před zákrokem (ráno na lačný žaludek);
- nemůžete pít alkohol nejméně 7 dní před odjezdem do laboratoře;
- 20 minut před zákrokem byste měli odpočívat, nekouřit nebo být nervózní.
Krevní test se obvykle provádí ráno. V tomto případě lze výsledek najít za den. Dekódování krevního testu by měl provádět lékař. Výsledek se měří v mmol, ale častěji v U / L.
Normální hodnoty u mužů a žen
Míra ALT se může u pacientů lišit podle věku a pohlaví. Přibližné ukazatele normy jsou následující:
- děti do 5 dnů - 49 U / l;
- kojenci do 6 měsíců - do 56 U / l;
- půl roku - rok - norma je 54 U / l;
- ve věkovém období do 3 let je ukazatel až 33 U / l;
- pak čísla normálně klesají na 29 U / l;
- ve věku 12 let hladina mírně stoupá a stoupá na 39.
Nerovnoměrný růst u dětí může vyvolat skoky v enzymu, ale to je varianta normy.
Údaje u dospělých se liší podle pohlaví. Pro silnější pohlaví jsou čísla až 45 U / l a pro ženy - 34 U / l.
Zvyšování ALT čísel
ALT lze zvýšit pomocí různých ukazatelů. To určuje odchylky, které má pacient.
- Snadná volba překročení - 1,5-5krát;
- Průměrná odchylka je 6-10krát;
- Vysoké riziko - od 10násobného zvětšení.
Když čísla enzymů pětkrát vyskočí, lze očekávat infarkt myokardu. Pokud je hepatitida, pak je zvýšení alt 20-50 krát. U gangrény je nárůst 3-5krát. Svalová dystrofie a další patologie pojivové tkáně dávají hodnoty 8-10krát vyšší.
Možné patologie
Zvýšený počet alt v biochemii krve může naznačovat takové patologie:
- Rakovina jater. Nádory a maligní buňky vyvolávají smrt jaterních buněk a zvýšení hladin ALT. V takové situaci lékař nasměruje pacienta na biochemii krve, a to nejen pro diagnózu, ale také pro prognózu chirurgického zákroku. Pokud se počty enzymů stokrát zvýšily, je chirurgický zásah nežádoucí, protože existuje riziko nebezpečných komplikací. ALT analýzu lze po chemoterapii zvýšit.
- Hepatitida. Bez ohledu na formu hepatitidy stoupá hladina ALT ještě předtím, než se první příznaky objeví ve formě žloutenky. U virových a alkoholických typů hepatitidy prudce stoupá ukazatel ALT.
- Pankreatitida V této situaci se ukazatele zhoršují. Proto by pacienti s chronickou pankreatitidou měli mít průběžně krevní test ALT podle pokynů lékaře ke kontrole exacerbací. To vám pomůže vyhnout se záchvatům..
- Cirhóza. Nemoc nemá žádné výrazné příznaky, a proto je velmi nebezpečná. Krevní test ALT je zvýšen 5krát. Pomáhá včasně diagnostikovat nebezpečnou patologii jater.
- Myokarditida. Při tomto onemocnění je postižen srdeční sval. Pacienti mají dušnost, rychle se unaví. Pro diagnostiku se měří ALT a AST v krvi a poté se vypočítá de Ritisův koeficient. Tento koeficient znamená a ukazuje, jaký je poměr obou ukazatelů. Na základě těchto čísel můžete určit konečnou diagnózu.
- Infarkt. Toto onemocnění je charakterizováno smrtí a zjizvením srdečního svalu. Pokud je infarkt nekomplikovaný, pak ve srovnání s AST se ALT mírně zvyšuje. V souhrnu mohou tato dvě čísla snadno určit nemoc.
- Mononukleóza. Dalším důvodem zvýšené ALT. U této nemoci je postižena nejen játra, ale také slezina. Také se mění složení krve.
- Poruchy fungování pankreatu - indikátor se vyskytuje před útoky a exacerbacemi.
Možné důvody
Pokud je ALT zvýšená, co to znamená? Mírný nárůst ALT není vždy nemoc. Existují docela neškodné důvody:
- příjem zakázaných látek a časté zneužívání alkoholu;
- vášeň pro rychlé občerstvení;
- užívání silných drog;
- chemoterapie;
- otrava olovem;
- psychologický šok;
- chirurgický zásah v předvečer analýzy;
- poškození měkkých tkání;
- těhotenství.
Důvodem nárůstu ALT může být také únava, a to jak fyzicky, tak psychicky. Dokonce i stres před odběrem vzorků může negativně ovlivnit spodní hranici výzkumu..
Během těhotenství se množství enzymů v prvních 3 měsících zvyšuje. Jedná se o drobný skok, který je variací normy. Na konci období těhotenství může zvýšený počet ALT znamenat přítomnost gestózy. Gestóza je komplikace během těhotenství, která zvyšuje riziko perinatální smrti. Přibližně 30% těhotných žen trpí patologií.
Je důležité nepropadat panice. Pokud pacient sám dešifruje testy a pokouší se předepsat léčbu pro sebe, často to vede k ještě většímu zhoršení pohody. Proto, pokud existují pochybnosti, lékař používá k diagnostice jiné diagnostické metody..
Jak snížit hladinu enzymů v krvi
Nejprve se nemůžete uchýlit k samoléčení. Diagnózu by měl provést odborník. Závěry by měl dělat pouze lékař. Rovněž diagnostikuje a předepíše nezbytnou léčbu podle dostupných indikátorů. Hladina enzymů klesá po odstranění příčiny jejich zvýšení. Pokud vyléčíte patologii, kvůli které se hladina ALT zvýšila, vrátí se k normálnímu stavu.
Ošetřující specialista s vysokou hladinou ALT předepisuje terapii. Může zahrnovat léky, jako je Carsil, Hepatamin, Heptral, jakož i Duphalax a Gefitol..
Pro rychlý výsledek byste měli upravit stravu a přidat následující druhy potravin:
- čerstvá zelenina;
- zelí brokolice;
- čerstvé ovoce;
- libové ryby a maso;
- kuřecí vejce;
- mléčné výrobky.
Při opravě nabídky je důležité snížit obsah tuku ve stravě. Vyloučeny jsou také rychlé občerstvení, slaná, nakládaná a kvašená jídla.
Lidové léky se také používají při léčbě těchto chorob. Musí se však použít pouze po konzultaci s lékařem..
- Nalijte lžičku semen se sklenicí vroucí vody.
- Zavřít těsně.
- Trvejte na tom, půl hodiny.
- Napněte infuzi a vypijte 250 ml dvakrát denně.
Během léčby by měl být biochemický krevní test proveden ještě několikrát. Ošetřující specialista tak bude schopen sledovat dynamiku léčby.
Krevní test ALT je moderní metoda laboratorní diagnostiky, na jejímž základě je možné diagnostikovat onemocnění jater, kardiovaskulárního systému a také některých dalších orgánů. Používá se nejen jako diagnostický nástroj, ale také při léčbě. Na základě této analýzy je možné sledovat dynamiku léčby a také možnost provedení chirurgického zákroku pro rakovinu jater. Je důležité, abyste se sami neléčeli, ale kontaktovali specialistu pro dekódování laboratorních dat.
Jsem diabetik
Vše o cukrovce
Hladiny ALT a AST v krvi, normy a příčiny poruch
Před předepsáním léčby jakéhokoli onemocnění musíte nejprve provést kompletní prohlídku těla, abyste mohli stanovit správnou diagnózu. K tomu pomůže obecný a biochemický krevní test, který zahrnuje vyšetření na ALT a AST. V současné době má medicína takový ukazatel, jako je poměr ALT a AST v krvi. Pokud je zvýšena, znamená to, že daná osoba je nemocná s určitým onemocněním. Než se však podíváte na důvody, proč je hladina ALT a AST zvýšená, nebo na jeden indikátor dvou, a také na hledání způsobů léčby, musíte se podrobněji dozvědět, o co jde..
Co jsou AST a ALT?
Mnoho buněk živých organismů obsahuje aminotransferázy, které se dříve nazývaly transaminázy. Lze je nalézt jak v nejjednodušších jednobuněčných organismech, tak v mnohobuněčných organismech. Každá taková aminotransferáza má své vlastní inherentní funkce, které jsou buňky schopny nést (to platí také pro aminokyseliny, z nichž každá má svou vlastní). Existují následující skupiny aminotransferáz:
- Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je specifický enzym schopný přenášet aminokyseliny aspartátu z biomolekul.
- Alaninaminotransferáza (ALT, ALT) je enzym, který nese aminokyselinové alaninové biomolekuly.
Maximální aktivita ALT a AST je pozorována v lidském těle v ledvinách, svalové tkáni, srdci a játrech. Nejvyšší aktivita ALT lze pozorovat v pankreatu. Důležité: protože každá skupina aminotransferáz je umístěna ve specifickém orgánu, je-li poškozena, snadno vstoupí do krevního oběhu. Díky této vlastnosti enzymu ALT a AST je možné určit přítomnost nemocí, které jsou v těle latentní. Pokud po odběru krve v biochemické analýze dojde ke zvýšení hodnot ALT a AST, znamená to, že pacient trpí hepatitidou, pankreatitidou, infarktem myokardu nebo se v těle vyskytla jakákoli zranění.
Co znamená vyšší výkon??
Protože hladina AST a ALT v každém vnitřním orgánu je různá, zvýšené indikátory indikují jeho onemocnění.
Hlavní část enzymu ALT se nachází v játrech, srdečním svalu, ledvinách a slinivce břišní. S patologiemi těchto orgánů vstupuje AlAT do krevního řečiště, což způsobuje silné zvýšení tohoto enzymu během analýzy.
Většina enzymu AST se nachází v myokardu, nervových a svalových tkáních, játrech. Poškození některého z výše uvedených orgánů vede ke zvýšení hladiny AST v krvi.
Míra ALT a AST v krvi přímo závisí na játrech, které jsou zodpovědné za následující funkce:
- Syntéza proteinů v těle;
- Odstranění toxických látek a jedů v případě otravy;
- Tvorba biochemických látek;
- Uchovávání glykogenu, který je zodpovědný za životně důležité činnosti a normální fungování těla;
- Regulace biochemických reakcí.
Jaké ukazatele se považují za normu AST a ALT?
Biochemický krevní test pomáhá identifikovat nebezpečné nemoci latentní v těle v rané fázi. Zvýšení ALT často znamená a indikuje narušení jaterních funkcí, zatímco zvýšená frekvence AST odráží selhání srdce. Ale které ukazatele se považují za normální a které jsou odchylkami, takže lze tvrdit, že vysoká nebo nízká hladina ALT a AST jsou příznakem nebezpečné progresivní nemoci.
Normální a přijatelná úroveň ALT a AST závisí na pohlaví, takže se bude výrazně lišit u mužů, žen a dětí..
- U dospělých žen by měla být hladina ALT a AST nižší než 31 U / l.
- U dospělých mužů by hodnota AST v krvi měla být nižší než 47 U / L a hodnota ALT by neměla být vyšší než 45 U / L.
- Jak děti neustále rostou, jejich hodnoty ALT a AST se mění. Současně by hladina ALT u dětí měla být pod 50 U / L, zatímco ukazatel AST u dětí v prvních 5 dnech života dosáhne 140 U / L. Po 5 dnech a do věku devíti let by měla být hladina AST u dětí pod 55 U / L.
Pro usnadnění stanovení úrovně ALT a AST byla vyvinuta tabulka, která odráží všechny ukazatele v závislosti na pohlaví pacienta:
Hladiny ALT a AST u dětí, mužů a žen
Protože úroveň AST a ALT se může lišit v závislosti na modernosti zařízení, s nimiž byla biochemická analýza prováděna, byla vyvinuta tabulka, která odráží normální hodnoty a stupně odchylky enzymů přítomných v krvi:
Pokud se ukazatele AST a ALT během biochemické analýzy výrazně zvýší, může být u pacienta diagnostikována patologie jater. Tento jev je často pozorován u latentní hepatitidy a dalších nebezpečných chorob..
Pokud biochemická analýza ukázala, že hladina AST je několikrát zvýšena, znamená to přítomnost infarktu myokardu v těle. Pokud byl AST nejprve zvýšen a po 4 dnech se snížil, nedošlo k infarktu.
Důvody pro změnu úrovně ukazatelů
Po dešifrování analýzy biochemie bylo zjištěno, že určitá onemocnění ovlivňují pokles ALT, ale to nemá nic společného s funkčností jater. Snížení ALT může být způsobeno infekčním genitourinárním systémem, alkoholickou hepatitidou, nádorovými nádory, častou konzumací alkoholu, nedostatkem vitaminu B6 v důsledku nesprávné stravy.
Hlavní důvody, proč se zvyšuje míra analýzy u mužů, dětí a žen, jsou:
- Infarkt myokardu;
- Hepatitida;
- Formy pankreatitidy;
- Patologie jater způsobené drogami, alkoholem nebo virovou infekcí;
- Užívání steroidů;
- Reakce těla na léky;
- Jaterní metastázy;
- Mastná hepatóza;
- Popáleniny a zranění, při kterých došlo k poškození svalů a svalové tkáně.
Je třeba vědět, že ke snížení hladiny těchto enzymů dochází nezávisle po vyléčení základního onemocnění.
První příznaky vykazující nárůst AST a ALT:
- Nervozita a deprese;
- Svědění;
- Špatný spánek;
- Snížená chuť k jídlu, která způsobuje hubnutí
- Obecná slabost těla.
Pozdní příznaky vysokých hladin enzymů zahrnují:
- Změněna barva moči, která má tmavší barvu;
- Barevná stolička;
- Bílí oči a pokožka nažloutnou;
- Nevolnost a nevolnost;
- Otok končetin.
Další diagnostická opatření ke zjištění přítomnosti latentních chorob:
- Krevní test na hepatitidu B a C;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- Klinický krevní test;
- Biopsie jater;
- Dárcovství krve pro hormony štítné žlázy.
Léčba
Pokud je hladina AST a ALT u dětí, mužů a žen zvýšena, je v těle přítomno určité onemocnění. Chcete-li snížit indexy těchto enzymů, musíte se nejprve zbavit zaměření nemoci, která způsobila jejich nárůst..
Nejprve musíte správně uspořádat jídlo, které by mělo být kvalitní a zdravé:
- Jezte hodně čerstvého ovoce a zeleniny, protože tyto potraviny obsahují vlákninu. Patří sem také hnědá rýže, která má stejné vlastnosti..
- Zelené a léčivé čaje obsahující lopuch, pampeliška nebo ostropestřec mariánský pomohou očistit játra a obnovit rovnováhu vody v těle.
- Je důležité jíst potraviny obsahující velké množství vitamínu C. Např. Revit vitaminy obsahují celou řadu užitečných látek.
- Je třeba dodržovat režim pití.
- Osprchujte se.
- Respirační gymnastika, stejně jako ranní cvičení nebo sport - to vše pomáhá porazit nemoc, což znamená snížení hladiny AST a ALAT v krvi.
Protože hladiny ALT jsou v patologiích jater často zvýšené, znamená to, že lékař musí také předepsat léky, které pomohou chránit hepatocyty před jinými škodlivými faktory. Tyto léky se společně nazývají hematoprotektory..
Lékař také poznamenává, že játra během nemoci u dětí, mužů a žen jsou silně oslabena, což znamená, že by nemělo být vystaveno zbytečnému riziku, protože orgán bude poškozen ještě více.
ALT krevní test
Krevní test na ALT je studie, která je předepsána pro onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. ALT (alaninaminotransferáza) je speciální enzym, který štěpí ketokyselinu a aminokyselinu. Tento enzym patří k aminotransferázám (hlavním složkám metabolismu bílkovin v lidském těle). Nejvyšší aktivita ALT je pozorována v ledvinách, játrech, svalové tkáni, srdci a pankreatu. Pokud jsou tyto orgány zničeny, pak se z ničených buněk začne uvolňovat velké množství ALT, čímž se zvyšuje koncentrace tohoto enzymu. Protože alaninaminotransferáza je buněčný enzym, je jeho množství v krevním séru zdravého člověka minimální. Vysoká hladina alaninaminotransferázy může být vyvolána různými důvody, například léky, viry hepatitidy C, toxiny, alkohol atd..
Indikace
Biochemický krevní test na ALT je předepsán k diagnostice různých onemocnění kosterních svalů, myokardu a jater. Aby výsledky této studie byly pravdivé, jak je to možné, musí být tento postup proveden ráno na lačný žaludek. Krev pro analýzu se obvykle odebírá z žíly.
Zvýšené hladiny ALT jsou pozorovány v patologických stavech, jako jsou: rakovina jater, jaterní cirhóza, žloutenka, pankreatitida, virová hepatitida, poškození drog a toxických jater, chronický alkoholismus, srdeční selhání, infarkt myokardu, myokarditida, šok, popáleniny, nekróza a poškození kostních tkání.
Při závažném poškození jater a nedostatku vitaminu B6 je pozorován nízký obsah alaninaminotransferázy v krevním séru.
Je třeba poznamenat, že normální index ALT ve všech případech nevylučuje patologii jater..
Hlavní indikace biochemického krevního testu na alaninaminotransferázu jsou:
- diagnostika onemocnění jater;
- screening dárců;
- sledování terapie a dynamiky virové hepatitidy;
- diferenciální diagnostika onemocnění slinivky břišní a žlučových cest;
- diferenciální diagnostika mezi jaterní a hemolytickou žloutenkou.
Dekódování
Pouze zkušený laboratorní technik má právo dešifrovat krevní test na ALT. Následující indikátory tohoto enzymu se považují za normu:
- u mužů - do 41 U / l;
- u žen - do 31 U / l.
Zvýšená hladina alaninaminotransferázy v krvi je pozorována v patologických procesech, jako jsou:
- Toxická a virová hepatitida. Koncentrace ATL u těchto nemocí je dvacet až stokrát vyšší než norma. Krevní test na ALT přibližně tři týdny po nástupu těchto nemocí ukazuje normalizaci tohoto enzymu. Chronická perzistující hepatitida je také doprovázena zvýšením hladiny alaninaminotransferázy.
- Jaterní metastázy. V tomto případě dochází k mírnému zvýšení ALT v krvi. Pokud jde o primární nádory, nejsou pozorovány žádné znatelné změny.
- Obstrukční žloutenka. Při mechanické (obstrukční) žloutence může být zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v séru pozdě a nevýznamné. Znatelný a rychlý vzestup ALT (nad 600 U / l) s následným spontánním poklesem je zaznamenán do 12-72 hodin od začátku onemocnění.
- Cirhóza jater. U tohoto onemocnění jsou hodnoty ALT obvykle normální nebo mírně zvýšené (1-5násobek normální hodnoty).
- Steatóza jater. Koncentrace alaninaminotransferázy u tohoto onemocnění se zvyšuje dvakrát až třikrát.
- Mírný růst výše uvedeného enzymu v krvi je pozorován při akutní pankreatitidě, těžké gestóze 2. trimestru těhotenství, myokarditidě, infarktu myokardu, infekční mononukleóze, šoku, alkoholové hepatitidě, myodystrofii, myositidě, těžkých popáleninách, srdečním selhání a také u akutní lymfoblastické leukémie.
Snížení hladin ALT v séru je pozorováno u následujících onemocnění:
- nádory různého původu;
- infekce genitourinárního systému;
- alkoholická hepatitida;
- mastná játra;
- jaterní metastázy;
- cirhóza jater;
- nedostatek pyridoxal fosfátu (konzumace alkoholu, podvýživa).
Vysoká a nízká ALT
Zvýšení koncentrace ATL v krvi může být vyvoláno následujícími faktory:
- Rhabdomyolýza (vážné onemocnění charakterizované rychlým poškozením kosterního svalu a také výskytem myoglobinu v krvi).
- Poranění svalů.
- Dermatomyositida (zánětlivé onemocnění svalů charakterizované lézemi hladkých a pruhovaných svalů s narušenou motorickou funkcí).
- Polymyositida (systémové zánětlivé onemocnění svalové tkáně končetin, charakterizované bolestí, progresivní slabostí a atrofií postižených svalů).
- Obezita.
- Intramuskulární injekce.
- Léky (cholestatika, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepční prostředky, kyselina nikotinová, methyldopa, metochifuoran, merkaptopurin, inhibitory MAO, soli železa, etanol, methotrexát, sulfonamidy, fluorochinolony, clofibazinol, clofibritol, clofuranit atd.).
Léky jako cyklosporin, aspirin, interferon, fenothiaziny atd. Snižují hladinu alaninaminotransferázy v krvi a během těhotenství je také pozorováno snížení koncentrace ALT..
ALT a AST
AST a ALT (v některých zdrojích - ASAT a ALAT) jsou důležitými ukazateli biochemické analýzy lidské krve, která nepřímo odráží stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu..
Překročení přípustných limitů enzymů znamená poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete normy pro obsah ALT a AST, interpretaci hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.
Co je AST v krvi a co ukazuje
AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně aspartátové aminokyseliny v buňce. Největší množství AST se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.
AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, takže když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení enzymu v krvi je pozorováno po 8 hodinách od okamžiku poranění a jeho maximum dosáhne po dni. Pátý den dochází ke snížení koncentrace AST během infarktu.
Je nezbytné vyhodnotit indikátor AST společně s ukazatelem ALT. Jedná se o tzv. "Jaterní" testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem vývoje vážné choroby..
Analýza AST není drahá a lze ji předat v absolutně jakékoli laboratoři.
Co je ALT v krevním testu
ALT, nebo alaninaminotransferáza, v krevním testu, je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména při rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterních svalech a ledvinách.
Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..
V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida je s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), která musí být uvedena v klinické diagnóze. Stává se, že k hepatitidě dochází bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.
Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění..
Normy AST a ALT v krevním testu
Referenční hodnoty pro AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například obě sazby jsou vyšší u mužů než u žen..
Tabulka norem ASAT a ALAT pro dospělé muže a ženy:
Obsah ALT, IU / l | Obsah AST, IU / l | |
Ženy | 7 - 31 | 7 - 34 |
Muži | 10 - 37 | 8 - 46 |
Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (ASAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.
Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně mluvit o porážce hepatocytů (jaterních buněk). Například s aktivní virovou hepatitidou se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.
Jak je uvedeno výše, výpočet koeficientu je platný, pouze pokud jsou hodnoty ALT nebo AST zvýšeny. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..
Důvody pro zvýšení ASAT a ALAT
Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy může být u mnoha onemocnění zvýšeno.
Důvody zvýšení AST v krevním testu:
- Akutní myokarditida;
- Infarkt myokardu;
- Plicní embolie;
- Akutní revmatické onemocnění srdce;
- Nestabilní angina pectoris;
- Různé myopatie;
- Poranění kosterních svalů (těžké výrony, slzy);
- Myositis, myodystrofie;
- Různá onemocnění jater.
Důvody zvýšení ALT v krvi:
- Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
- Akutní pankreatitida;
- Cholestáza, cholestatická žloutenka;
- Alkoholické poškození jater;
- Mastná hepatóza;
- Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
- Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
- Alkoholismus;
- Těžké popáleniny;
- Užívání hepatotoxických léčiv (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léčiva, antineoplastická léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)
Pokud se v krevním testu objeví vysoká hladina AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.
Snížení AST a ALAT
V praxi někdy existují případy, kdy se ukazatele AST nebo ALT stanou pod normálem. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Obzvláště špatná prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.
Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT za normálních podmínek. Snížení koncentrace B6 může být spojeno s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Nejvyšší množství pyridoxinu se nachází v obilných klíčcích, lískových oříšcích, vlašských ořechech, špenátu, luštěninách, sóji, rybách a vejcích.
Snížené jaterní enzymy mohou také nastat v důsledku poškození jater (např. Prasklý orgán). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..
Míra transamináz u dítěte
Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:
Stáří | Meze ALT normy, μkat / l | Mezní hodnoty AST, μkat / l |
0-6 týdnů | 0,37-1,21 | 0,15-0,73 |
6 týdnů - 1 rok | 0,27-0,97 | 0,15-0,85 |
1 rok - 15 let | 0,20-0,63 | 0,25-0,6 |
Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou.
Zvýšení jaterních enzymů má často sekundární povahu, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfogranulomatózy, vaskulitidy atd..
Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..
AST a ALT během těhotenství
Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy, což je stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Posoudí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v průběhu času a v případě potřeby stanoví vyšetření.
Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud během tohoto období dojde k odchylkám v biochemické analýze, musíte ženu okamžitě vyšetřit, abyste nezmeškali začátek vývoje gestózy..
Příprava na zkoušku
Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AST a ALT, do značné míry závisí na tom, jak se na ni připravit.
Pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo falešným výsledkům výzkumu:
- Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se konzumovat týden před odběrem krve pro AST a ALT..
- Po dobu 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Jezte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno nebo lépe - zcela vyloučeno.
- Tři dny před navrhovanou analýzou musí být intenzivní fyzická aktivita zrušena.
- Odběr krve by se měl provádět ráno, od 7:00 do 11:00.
- Pokud užíváte léky, je vhodné je zastavit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem..
- Zkuste být testován ve stejné laboratoři.
- Po obdržení výsledku do rukou se u svého lékaře poraďte s lékařem, aby výsledky správně interpretoval, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování..
Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:
ALT a AST - co to je, norma a příčiny zvýšeného krevního obrazu
Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test. Ta zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co je to, kolik je norma a proč se jejich úroveň může zvýšit?
ALT a AST v krevním testu: co to je
AST (aspartátaminotransferáza, AST, AST) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aminokyseliny aspartátu z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Největší aktivita tohoto enzymu je v srdci, svalových tkáních, játrech a ledvinách..
Existuje také jedna, neméně důležitá složka biochemického výzkumu. Toto je ALT (ALT, alaninaminotransferáza, ALT) - speciální enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jedné biomolekuly do druhé. Stejně jako v prvním případě působí vitamin B6 jako koenzym. Za zmínku také stojí, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni se nachází také ve slinivce břišní.
Normy údržby pro dospělé a děti
Krevní test na AST, jako je ALT, je součástí biochemického krevního testu. V souladu s tím mají své vlastní specifické standardy obsahu. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. U mužů tedy ALT není vyšší než 40 U / litr au žen nejvýše 32 U / litr..
ALT může být významně zvýšena u fyzicky zdravých lidí díky aktivnímu životnímu stylu a užívání různých léků. Je také nejčastěji pozorována zvýšená u dospívajících, protože jejich tělo je ve fázi aktivního růstu. Biochemický krevní test odhalí takové ukazatele dostatečně dobře, zejména proto, že existuje obecné dekódování pro indexy.
Pokud jde o normu ukazatele AST, liší se také u mužů a žen. U mužů se norma považuje za rozmezí od 15 do 31 U / litr a pro ženy může dosahovat 20 až 40 U / litr. Stejně jako v předchozím případě lze u zdravého člověka pozorovat po užití různých léků zcela zanedbatelné zvýšení..
AST také stoupá po požití alkoholu, což nevylučuje výsledek po požití některých drog na bázi alkoholu. Mezi tyto léky patří například valerián, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.
Tabulka norem pro biochemický krevní test
Důvody pro zvýšení sazeb
V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit uvažované transaminázy. To vám umožní určit nejčastější příčiny falešných pozitiv. V případě infarktu myokardu se zvýší biochemický krevní test na AST a ALT. Maximální hodnota ALT může být pozorována v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou lišit od 130 do 150% od norem.
Kolísání hladiny AST může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dekódování důkladnější, protože je nezbytné vypočítat všechny existující parametry, aby se získal přesný výsledek pacienta. Indikátor ALT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..
Zvýšení počtu lze pozorovat až 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.
Ukazatele mohou zvýšit těžkou virovou hepatitidu, zatímco poměr aktivity sérových transferáz může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.
U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy. Zvláštní pozornost by měla být věnována hodnotám bilirubinu při analýze na údaje o transaminázách..
Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje při hyperbilirubinémii, a tak se aktivita aminotransferázy snižuje. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost jaterního selhání, ke kterému dochází v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.
Video: krevní test AST a ALT
Průzkum
K provedení biochemického krevního testu na AST a ALT není nutná žádná zvláštní příprava. Vzdává se zdarma. Hlavní věc je vzít si ji ráno na lačný žaludek a varovat před užíváním určitých léků, pokud existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a kouření tabáku. To může výrazně ovlivnit výsledek, a tím poskytnout falešné výsledky výzkumu..
Je důležité předepsat tuto analýzu pacientovi včas a provést ji správně, zejména pokud se týká těchto ukazatelů. Vyšetření ASAT a ALAT by měla být nejčastěji obsažena v lékařské knize, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání..
Transamináza AST musí být neustále pod kontrolou, aby se její nárůst nestal jediným důvodem rozvoje některých závažných onemocnění. To platí zejména pro činnost kardiovaskulárního systému. Nejčastěji trpí nejdříve ona, a pak největší tlak na játra a ledviny. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neuškodí až do poslední.
Materiál doplněn a aktualizován 28/28/2018
Co jsou ALT a AST? Co naznačuje hladina jaterních enzymů a jaké jsou normální hodnoty u žen??
Poslední aktualizace 2. února 2019 v 16:25 odp
AST a ALT jsou markerové enzymy nezbytné pro stanovení patologií jater. Ast a Alt jsou v buňkách různých orgánů a vstupují do krevního řečiště, pouze pokud jsou zničeny. Rychlost transferázy se zvyšuje během těhotenství, s patologií jater, po průběhu některých léků nebo po fyzické aktivitě. Transferázy jsou stanoveny biochemickým krevním testem, který je považován za nejinformativní pro detekci onemocnění jater v počátečním stadiu..
Zvláštností vývoje onemocnění jater je to, že se vyvíjejí bezbolestně. Játra neublíží, protože postrádá nervové zakončení. Bolest v pravé hypochondrii, po jejímž výskytu člověk obvykle poprvé navštíví lékaře, je způsobena patologiemi žlučníku. Pouze pravidelné dodání biochemie krve během profylaktického vyšetření odhalí patologie jater, zatímco dosud nedosáhly bodu nevratnosti.
Co je ALT (Alt)?
ALT působí primárně v cytoplazmě hepatocytů, v epitelu renálních glomerulů a o něco méně v srdci. Během vyvíjejících se destruktivních procesů na buněčné úrovni se z nich uvolňuje Alt a proniká do krevního řečiště, kde je detekováno jeho zvýšení. Růst ALT přímo závisí na stupni poškození orgánů a je důležitým ukazatelem nekrotických změn v orgánových tkáních..
U virové hepatitidy je stupeň zvýšení Alt úměrný trvání onemocnění. V akutním průběhu onemocnění enzymová aktivita překračuje normu desetkrát nebo vícekrát. Alt růst ve virové formě je detekován velmi brzy - dokonce před nástupem žloutenky. Její činnost roste také u osob trpících anicterickou formou. S účinným průběhem terapie se ALT postupně snižuje. Rychlý pokles Alt s rostoucí hyperbilirubinémií je však příznakem nepříznivého průběhu onemocnění..
V některých případech může Alt jít nahoru bez zjevného důvodu. Hodnoty ALT se také u zdravého člověka mění během dne: nižší koncentrace se zaznamenávají brzy ráno, vyšší - odpoledne.
Co je AST?
AST je přítomen v játrech, v srdci, o něco méně v ledvinách. Stanovení Ast je také nezbytné pro detekci zánětlivých procesů ve výše uvedených orgánech. Současné zvýšení transferáz signalizuje poškození hepatocytů - hlavních jaterních buněk. AST je méně citlivý než ALT pro orgánové patologie.
Alt a Ast je norma u žen (tabulka podle věku)
Pro výzkum je žilní krev odebírána ráno na lačný žaludek. Sérum a plazma jsou testovány v laboratoři.
Norma:
- ALT u žen - méně než 35 U / L;
- AST u žen - méně než 31 U / L.
Věková tabulka:
Stáří | AST | ALT |
od 18 | do 31 | až 35 |
u novorozenců | 25-75 | 48 |
4-6 měsíců | 15-60 | 55 |
3 roky | 15-60 | 32 |
6 let | 15-60 | 28 |
11 let | 15-60 | 38 |
S věkem se hladina transferáz postupně snižuje. Například horní hranice ALT u zdravých žen po 50 dosahuje 28 U / L a podle stáří se pohybuje v rozmezí od 5 do 24 U / L.
Existují některé faktory, které mohou ovlivnit transferázy zdravé ženy, což způsobuje jejich kolísání do 30%. Jaké jsou tyto faktory:
- 1 trimestr těhotenství;
- index nadměrné tělesné hmotnosti;
- užívání alkoholu a drog;
- brát nějaké léky;
- fyzická aktivita, přepracování, nedostatek spánku;
- stres, emocionální vzrušení.
Vliv všech těchto faktorů (s výjimkou těhotenství, samozřejmě a obezity) musí být minimalizován před provedením testu, abyste jej nemuseli opakovat znovu. Kromě toho je třeba mít na paměti, že různé laboratoře mohou používat různé testy pro výzkum s různými standardy. V tomto případě je pacientovi poskytnuta forma obsahující normy v jiném měřicím systému..
Izolovaná změna ALT
ALT je také aktivována, když je uvolněna z destruktivně změněných buněk. Obvykle je růst ALT způsoben:
- onemocnění jater - virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
- srdeční onemocnění - infarkt (mírně), myokarditida a jiná onemocnění, která se vyskytují při ničení buněk myokardu;
- těžké otravy a rozsáhlé popáleniny a také zranění s poškozením svalové tkáně;
- akutní pankreatitida;
- autoimunitní tyreoiditida;
- intrahepatální cholestáza:
- myositis.
Zvýšená ALT je zaznamenána v obezitě (2-3krát), s progresivní leukémií, rakovinou.
Izolovaná změna AST
Nejvyšší aktivitu vykazuje AST (100krát vyšší než norma) v toxickém poškození (v případě otravy domácími chemikáliemi, bledou muchomůrkou atd.). Ast se zvyšuje v případě rakoviny jater a metastáz do tohoto orgánu, zánětu virového a autoimunitního původu.
AST také stoupá s:
- srdeční onemocnění - srdeční infarkt a akutní revmatická srdeční choroba, srdeční operace a angiografie, myokarditida, revmatická srdeční choroba, angina pectoris;
- onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, onkopatologie;
- TELA;
- cholestáza;
- trauma, popáleniny, svalová dystrofie;
- selhání ledvin;
- pankreatitida.
Obecně mají ženy nižší aktivitu tohoto enzymu než muži. Ve věkové skupině nad 40-50 let a ve věku 60 let jsou časté příčiny elevace AST rozvíjející se srdeční patologie..
Při srdečním infarktu AST stoupá 2-20krát, a to i předtím, než se jeho známky objeví na elektrokardiogramu. Pokud se AST 3. den srdečního infarktu neklesne, prognóza je špatná. Růst Ast může naznačovat jak rozšíření zaměření srdečního infarktu, tak zapojení dalších orgánů. Při infarktu se množství ALT mírně zvyšuje.
Současné zvýšení úrovně
Současné stanovení ALT a AST se považuje za více informativní. Existuje poměr tzv. Ritis ratio (DRr): poměr AST / ALT. Normálně je toto číslo 1,33 (takové číslo by mělo být získáno, pokud je hodnota AST u zdravého člověka dělena ALT: ukazatel klesá v patologiích jater a stoupá u srdečních chorob. Chyba u zdravého člověka by neměla být vyšší než 0,42. nesplňuje standard:
- rovná 1 - chronické a dystrofické patologie jater;
- méně než 1 - virová hepatitida;
- více než 2 - srdeční infarkt, je-li albumin normální nebo alkoholové poškození jater, je-li albumin zvýšený.
Indikace pro ALT a AST analýzy
Lékař předepisuje studii hladiny transaminázy v případě podezření na patologii jater. Jaké příznaky by měla žena věnovat pozornost, aby mohla přijít k lékaři:
- bolest v boku napravo nebo pocit těžkosti v této oblasti;
- žloutenka;
- svědění (záda, chodidla, dlaně);
- časté nauzea a zvracení;
- porušení srážení krve;
- selhání menstruačního cyklu;
- špatný spánek, podrážděnost, časté alergické reakce.
Jednou ročně musíte darovat krev na AST / ALT ohroženým lidem: