Mnoho pacientů se zajímá, kdy darovat krev na hCG, aby bylo možné určit předčasné těhotenství. V prvním trimestru je biomateriál předán 2-3krát: laboratorní metoda výzkumu pomáhá sledovat dynamické změny (zvýšení nebo snížení) hodnot po ovulaci podle výsledků. Chcete-li zjistit, kolik dní po početí můžete darovat krev pro analýzu, musíte znát datum poslední menstruace.
Proč je tato analýza nutná?
Nejčastější otázka: hCG - v jaký den po ovulaci si můžete vzít. Abychom na ni dostali odpověď, musíte pochopit, co je to hormon. Vyrábí se chorionem - embryologická struktura (zárodečná membrána). Krevní test ukáže, zda je pacientka těhotná nebo ne. Po implantaci se množství hCG postupně zvyšuje, zejména pokud je těhotenství více..
Test na hCG ke stanovení těhotenství musí být proveden při biochemických nebo ultrazvukových vyšetřeních (10–12 týdnů a 15–19 týdnů). Testování může být provedeno v předstihu za účelem rozpoznání časných abnormalit tvorby embryí. Časté zvýšení ukazatelů nebo jejich pokles může signalizovat onemocnění postupující v ženském těle.
Analýza je povinná u žen, které uměle ukončily těhotenství (pro vlastní přesvědčení nebo ze zdravotních důvodů). V tomto případě hCG ukazuje, jak šrotování proběhlo.
Kdy mohu vzít
Většina žen dává přednost testu HCG před zpožděním. Rychlý těhotenský test ukazuje negativní nebo pozitivní výsledek 12-14 DPO (dny po ovulaci). Je lepší darovat hCG 7-10 dní po početí: během této doby se embryo bezpečně ukotví v děloze.
S rozvojem nedostatečnosti placenty se může objevit malé zvýšení ukazatelů. V normálním průběhu těhotenství, kdy se embryo vyvíjí správně, se hladina hormonů zvyšuje každých 48 hodin. V rané fázi může krevní test odhalit i více těhotenství,
Ženy plánující těhotenství musí předem vypočítat „úspěšný“ den cyklu ovulace. Správně odebraný krevní test hCG ukáže těhotenství před zpožděním.
Pravidla přípravy studia
Je nutné provést analýzu na hCG během těhotenství několikrát ve stejné laboratoři. Test je nutné provést v době stanovené lékařem. Přípravná opatření pro těhotné a plánované ženy jsou zhruba stejná. Aby se zjistila hladina hCG před zpožděním menstruace, před provedením testu by se žena v předvečer studie měla zdržet intimity a návštěvy koupele.
Chcete-li darovat krev pro hCG, musíte:
- 2 dny před očekávanou analýzou se zdržte fyzického přetížení a dobře spejte;
- vyloučit ze stravy špatné jídlo (mastné, slané, kořeněné, kyselé a uzené);
- zcela opustit alkoholické nápoje a tabákové výrobky.
Den před testováním nemůžete jíst jídlo. Můžete pít klidnou minerální vodu. Můžete spotřebovat nejvýše 1,5 litru denně. kapaliny.
Jak se vyzkoušet
Test musíte provést na lačný žaludek. Pokud se připravíte správně, pak analýza hCG ukáže spolehlivý výsledek. Krev je odebírána z žíly. V moči je také pozorováno zvýšení koncentrace hormonu. Biomateriální odběr vzorků je považován za nejspolehlivější způsob stanovení načasování těhotenství. Nemusíte provádět obecný krevní test.
Odběr krve
HCG v krvi začíná stoupat ihned po oplodnění. Žena nemá vždy zpoždění, které je považováno za první známku těhotenství. Pokud teplota pacienta před studií vzroste z důvodu nachlazení, musí být analýza odložena o několik dní.
Můžete si vzít HCG kterýkoli pracovní den brzy ráno. Postup probíhá v několika fázích:
- žena sedí na gauči, laboratorní asistent požádá pacienta a zapíše získané údaje do registru nebo do počítačové databáze;
- pacient by měl být co nejpohodlnější;
- těsně nad loketním ohybem je upevněn turniket z gumy nebo husté hmoty;
- aby byl zajištěn průtok krve, musí pacient několikrát zaťat a uvolnit pěst;
- místo vpichu je otřeno vatou namočenou v alkoholu;
- jehla nakloněná pod úhlem 50 ° se opatrně zavede do žíly, shromáždí se potřebné množství biomateriálu a uvolní se turniket;
- jehla je odstraněna, na místo vpichu je nanesena alkoholová vložka.
Po zákroku by měla žena ohnout ruku za loket tak, aby se sraženina vytvořila co nejrychleji. Žilní krevní trubice je označena.
Analýza moči
K odběru moči potřebujete jednorázový plastový obal, který si můžete zakoupit v lékárně. Rychlý růst hormonu v krvi je pozorován týden po ovulaci, v moči je nárůst ukazatelů pomalejší. Výsledkem je, že musíte vzít biomateriál za 9–10 dní po zpoždění.
Test si můžete udělat sami doma. Chcete-li to provést, musíte si předem zakoupit expresní test v lékárně a ponořit proužek do moči. Pro stanovení hladiny hCG laboratorním způsobem je ranní část biomateriálu shromážděna v plastové nádobě, uzavřena víkem a přenesena na kliniku. Na kontejner musíte předem napsat své příjmení.
Jak dešifrovat výsledek
Pokud krev na hCG vykazuje těhotenství, měly by být výsledky studie předány ošetřujícímu lékaři. Laboratorní technici se dešifrují.
Tabulka - Přibližné hodnoty hormonu v krvi
Tabulka - Indikátory v moči (podle dne)
Pokud indikátory plně odpovídají referenčním hodnotám, potom se plod vyvíjí bez abnormalit..
Možné chyby
Navzdory vysoké přesnosti lze při odběru materiálu, který ovlivňuje konečný výsledek studie, dojít k chybám..
Falešně pozitivní výsledek
Falešně pozitivní výsledek je nejčastěji pozorován u žen, které dlouhodobě užívají hormonální léky nebo byly léčeny pro neplodnost. Zvýšená hladina hCG může naznačovat vývoj rakoviny (viz tabulka Maligní a benigní novotvary vnitřních orgánů). Chcete-li zkontrolovat výsledek, můžete provést analýzu znovu po 5-7 dnech.
Pokud během této doby hladina hormonu zůstane nezměněna, nedojde k oplodnění. V tomto případě musí ošetřující lékař najít důvod ke zvýšení ukazatelů. Pokud expresní test vykázal negativní výsledek a výsledek studie je pozitivní, pak je těhotenství s největší pravděpodobností již vyvíjeno, jen hormon nebyl dosud stanoven v moči.
Důvody zvýšené úrovně:
- Postmenopause. U menopauzy začíná zvýšená produkce hormonu, takže ukazatele jsou v tomto případě 15–20 mU / ml. Rychlý test může být také pozitivní.
- Drift bublin. Během oplodnění je vývoj embrya pomalý, chorion se rozšiřuje ve formě bublin. Ve vzácných případech se smyk může vyvinout v maligní nádor..
Léky, které obsahují chorionický gonadotropin, mohou zvýšit koncentraci hCG. Tyto zahrnují:
Po nedávném potratu nebo potratu se hladina hormonů okamžitě nevrátí k normálu.
Falešně negativní výsledek
Včasné testování může být důvodem zpoždění a falešně negativního testu. Pokud k ovulaci došlo 20-26. Den cyklu, nemusí být oplodnění po užití biomateriálu potvrzeno. Embryo se může přichytat pozdě ke stěnám orgánu (o 10 až 12 dní), potom chorion syntetizuje lidský chorionický gonadotropin pozdě. Hodně záleží na strukturálních vlastnostech ženského těla - u pacientů je pomalá produkce hormonu způsobena fyziologickými charakteristikami.
Při dostatečném pití se může koncentrace hCG v moči snížit. Vadné testy ukazují falešně negativní výsledek. Pokud analýza ukázala nespolehlivý výsledek ihned po zpoždění, není důvod k obavám. V tomto případě můžete krev darovat znovu po několika dnech..
Co je HCG během těhotenství a může být analýza špatná v rané fázi?
Navzdory skutečnosti, že chorionický gonadotropin (hCG) se nazývá „těhotenský hormon“, je nutné ho užívat u pacientů obou pohlaví. Studie umožňuje sledovat, zda se intrauterinní vývoj plodu vyskytuje správně, a také určit některé maligní formace v raných stádiích.
Náklady na analýzu jsou 550 - 600 rublů. Možná jeho bezplatné provedení ve státní gynekologii. Analýza je povinná při registraci ženy k těhotenství, při provádění dynamického sledování průběhu těhotenství, při podezření na ukončení těhotenství a při provádění prenatálního trojitého testu..
Je nutné pochopit, jaký je to hormon, jaké funkce v lidském těle vykonává a také jaká je specifičnost studie.
Co je HCG během těhotenství?
Normálně hCG v krvi začíná stoupat poté, co se oplodněné vajíčko připojí k výstelce děložní stěny. Hormon je gonadotropin. Jeho hlavní úlohou je regulovat normální fungování gonád. Pokud se u žen během těhotenství zvyšuje a je známkou jeho normálního průběhu, pak je jeho zjištění u mužů známkou rakoviny.
Biologickou úlohou hormonu je udržovat stabilitu luteum v těle po dobu 10-12 týdnů. Je třeba poznamenat, že životnost corpus luteum po vytvoření mimo těhotenství nepřesahuje 2 týdny. Po 10 až 12 týdnech placenta začne samostatně syntetizovat estrogen a progesteron. Hladina progesteronu produkovaného corpus luteum je výrazně vyšší než u těhotných dívek.
Známou funkcí hCG je zvýšení sekreční funkce glukokortikoidů v kůře nadledvin. Jejich zvýšení umožňuje ženskému tělu přizpůsobit se nošení dítěte. Glukokortikoidy navíc vykazují imunosupresivní vlastnosti, které poněkud potlačují imunitu žen. To je nezbytné, aby obranné systémy nastávající matky neodmítly polovinu cizího genetického materiálu, kterým je vyvíjející se dítě..
Bez normální hladiny hCG není tedy možné normální fungování a vývoj placenty, a tedy ani těhotenství jako celku..
Když se hCG začne produkovat během těhotenství?
Hormon se tvoří 6-8 dní po fúzi vajíčka a spermatu. Maximální koncentrace se nachází v období od 7 do 11 týdnů. Poté se jeho hodnota začíná snižovat. Vysoká hladina uvažovaného laboratorního ukazatele v biomateriálu v rané fázi je tedy běžným fyziologickým jevem..
Zvýšené hladiny chorionických gonadotropinů po skončení druhého trimestru však mohou naznačovat chromozomální mutace ve vyvíjejícím se plodu. U mužů a žen, které nenesou dítě, by analýza měla ukázat negativní výsledek nebo minimální hodnotu (ne více než 5 mU / ml pro ženy a méně než 2,5 pro muže).
Beta hCG - co to je?
Pro zodpovězení této otázky je nejprve nezbytné pochopit chemickou strukturu samotného hormonu. Je známo, že hCG se skládá ze dvou podjednotek:
- alfa není unikátní strukturou, je strukturou podobnou podjednotkám luteinizačního, folikuly stimulujícího a hormonu stimulujícího štítnou žlázu;
- beta je jedinečná součást hormonu, která se skládá ze 145 aminokyselin. Charakterizují specifické funkční a biologické vlastnosti.
Je to jedinečnost beta podjednotky hCG, která jej umožňuje nalézt ve studovaném biologickém materiálu..
Důležité: Koncentrace beta-hCG se nejprve zvyšuje v krvi, v moči indikátor dosáhne hodnoty dostatečné pro diagnostiku o 1-2 dny později. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při provádění zkoušky..
HCG a beta hCG - jaký je rozdíl?
Beta-hCG je strukturální součástí chorionické molekuly gonadotropinu. Zvažte hlavní indikace pro předepisování analýzy hCG a beta-hCG.
Potřeba výzkumu určuje lékař, gynekolog, endokrinolog, onkolog nebo urolog. Indikace pro jmenování:
- potřeba potvrdit těhotenství v rané fázi;
- sledování průběhu těhotenství;
- prenatální screening k detekci fetálních malformací;
Analýza hCG se provádí také s amenoreou, podezřením z mimoděložního těhotenství, diagnostikou trofoblastických patologií atd..
U mužů se studie provádí, když se ve varlatech objeví známky maligních novotvarů.
Hladina beta-hCG je stanovena v případě podezření na více těhotenství a také pro sledování jejího normálního průběhu. Kromě toho lékař předepíše analýzu, pokud hrozí potrat nebo spontánní potrat. Výzkum je povinen potvrdit úspěšné indukované potraty a zjistit důvody neexistence menstruace.
Podle několika údajů je známo, že hodnota beta-hCG se zvyšuje s onkologickými onemocněními mléčných žláz. Proto je určeno, zda existuje podezření na onkologii..
Jaký je rozdíl mezi volným a celkovým HCG?
Lidská krev obsahuje dvě isoformy hormonu: volný (nevázaný) a dimerický (vázaný, intaktní). Pouze dimerní forma má biologickou aktivitu.
Úspěchy moderních technologií umožňují určit hodnotu:
- dimerní formy;
- zdarma beta-hCG;
- celková beta-hCG (neporušená forma + volná forma beta-hCG podjednotka).
Odchylka beta podjednotky od normy je dostatečným důvodem pro rozšířenou diagnózu ženy. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje fetálních abnormalit, například Downův syndrom nebo Edwardsův syndrom..
Může být hCG špatně na začátku těhotenství?
Ano, výsledky výzkumu mohou ukázat falešně negativní výsledek. Taková chyba je možná, pokud žena darovala biomateriál (krev, moč) na analýzu příliš brzy, když od početí uplynulo méně než 5 dnů. V tomto případě se získá falešně negativní výsledek analýzy na hCG..
Aby bylo možné přesně vybrat normální hodnoty pro každého pacienta, je nutné znát gestační věk s přesností na týden. Samostatná studie o množství chorionického gonadotropinu však nestačí k tomu, aby se konečně prokázala skutečnost těhotenství. Měl by být proveden další ultrazvuk.
S jednoznačným vyloučením možnosti těhotenství je naléhavě provedena komplexní diagnóza. Protože existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje maligního nádoru v těle, který je zdrojem hormonálních látek.
Výjimečné případy by měly být vyčleněny zvlášť. Podle statistik má přibližně 2% žen vysokou míru analýzy chorionického gonadotropinu. Důvodem pro takové falešně pozitivní údaje je s největší pravděpodobností porušení hormonálního stavu nebo onkologie pacienta.
Situace není vyloučena, pokud těhotné ženy mají negativní výsledek hCG. Tento jev je vysvětlen pozdní implantací embrya nebo mimoděložním těhotenstvím.
Správná příprava pro analýzu
Aby se snížilo riziko chybných výsledků, je třeba věnovat pozornost pravidlům přípravy. Biomateriál je předáván od 8 do 10,00 ráno, po 8-12 hodinách od okamžiku posledního jídla. Biomateriál shromážděný od pacienta 4 hodiny po požití lehkého občerstvení může být přijat do analýzy.
Kapalina před užitím biomateriálu může být spotřebována v neomezeném množství. Je důležité, aby to nebylo sladké a bez plynu. Pomůže to usnadnit venepunkční proceduru a shromáždí dostatek krve pro analýzu..
1 den před návštěvou laboratorního oddělení pro hormonální diagnostiku se musíte vzdát sportovního tréninku. Protože fyzická aktivita, spolu s emocionální, stimuluje činnost žláz endokrinního systému. To může vést k nepřesným výsledkům. Ze stejného důvodu není povolen alkohol a kouření 3 hodiny před užitím biomateriálu.
Příjem alkoholu by měl být vyloučen dva dny před studií.
Jak se měří HCG?
Standardní měrné jednotky pro hCG jsou mU / ml. Různá laboratorní oddělení však mohou používat své vlastní jednotky, které se liší od prezentovaných jednotek. Proto při interpretaci získaných výsledků a jejich porovnání s normou je třeba nejprve věnovat pozornost měrným jednotkám..
Hladina hormonů závisí na týdnu těhotenství pacienta..
K určení koncentrace uvažovaného laboratorního kritéria a jeho izoforem se používá enzymový imunotest. Je založen na specifické reakci mezi antigenem a protilátkou. Výhody metody: schopnost stanovit extrémně nízké koncentrace látek, dostupné náklady a rychlé dodací lhůty.
U státních poliklinik závisí termín na pracovní zátěži laboratoře. Čekací doba na výsledky analýzy v soukromé laboratoři je 1 den. Většina soukromých laboratorních oddělení však poskytuje službu rychlého testování, která vám umožní zjistit přesné výsledky 1–2 hodiny po odběru biomateriálu.
Shrnutí HCG v těhotenství
Abychom to shrnuli, měly by být shrnuty informace o lidském chorionickém gonadotropinu:
- bez dostatečné produkce hCG pohlavními žlázami je normální průběh těhotenství nemožný;
- maximální hodnoty, hodnota indikátoru je dosažena v prvním trimestru, pak se jeho obsah začne snižovat;
- má-li dospělá ne těhotná žena nebo muž vysoké hodnoty hCG, je naléhavě nutné diagnostikovat rakovinné markery. Protože zhoubné nádory aktivně produkují látky podobné chemickým strukturám;
- určujícím faktorem pro získání přesných výsledků výzkumu je to, jak se žena na to připravila. Je důležité vzít biomateriál na lačný žaludek, po delším půstu. Pití velkého množství tekutin velmi usnadní proces odběru krve;
- analýza hCG je předepsána, pokud je nutné potvrdit skutečnost těhotenství, přítomnost patologií genitálních žláz endokrinního systému, jakož i podezření na rakovinu. O otázce typu studie (celkový chorionický gonadotropin, beta-hCG) rozhoduje výhradně specialista.
Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.
V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.
Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.
Krevní test na hCG: kdy brát, normovat a dekódovat
K včasnému stanovení diagnózy těhotenství a podezření na onkologickou patologii je předepsán krevní test na hCG (lidský chorionický gonadotropin). HCG je gonadotropní hormon, který se normálně začíná u těhotných žen produkovat chorionickými buňkami od 6 do 8 dnů oplodnění. Jeho hlavní funkcí je stimulovat tvorbu placenty. V některých případech může být hormon produkován v těle těhotných žen a dokonce i mužů v přítomnosti maligních nádorů produkujících hormon.
Krevní test na chorionický gonadotropin je jednou z nejpřesnějších metod včasné diagnostiky těhotenství, jeho přesnost dosahuje 98%.
Mezi odborníky není shoda v tom, zda zvýšená hladina hCG vede k rakovině, nebo naopak, je to důsledek. V tomto ohledu je v mnoha zemích západní Evropy a ve Spojených státech zakázán přímý prodej dietních a homeopatických léčivých přípravků, mezi něž patří chorionický gonadotropin..
Krevní test HCG - co to je?
Chorionický gonadotropin se skládá z jednotek α a b nebo frakcí. První z nich je totožný s tyreostimulačním a luteinizačním hormonem a druhý je jedinečný pro hCG - proto je jeho identifikace v laboratorním výzkumu rozhodující..
Β jednotka hCG se začíná objevovat v plazmě týden po oplodnění. Jeho koncentrace rychle roste a dosahuje maxima 7-11 týdnů těhotenství, po kterém postupně klesá. 7 dní po ukončení těhotenství (porod, spontánní potrat, umělý potrat) by již neměla být detekována analýza hCG. Také tento hormon by neměl být přítomen v moči..
Hlavní funkce lidského chorionického gonadotropinu:
- zachovává corpus luteum a stimuluje produkci progesteronu;
- připravuje imunitní systém pro adopci plodu;
- u samčích embryí stimuluje Leydigovy buňky odpovědné za syntézu testosteronu;
- stimuluje funkci nadledvin a pohlavních žláz plodu.
Korpusové luteum obvykle existuje 12 až 14 dní, po kterém se podrobí opačnému vývoji. Během těhotenství je to díky působení chorionického gonadotropinu, který nejenže neklesá, ale naopak se zvětšuje a syntetizuje progesteron ve významných množstvích. Kromě toho hCG zvyšuje syntézu steroidů v kůře nadledvin a způsobuje jeho mírnou fyziologickou hyperplázii u těhotných žen..
Ke zvýšení hladiny chorionického gonadotropinu v krvi u těhotných žen a mužů dochází u maligních nádorů pohlavních žláz, dělohy, plic, orgánů gastrointestinálního traktu..
Hormon hraje velkou roli při tvorbě placenty, stimulaci jejích funkcí, metabolických procesů, podporuje proliferaci choriových klků.
Indikace krevního testu na chorionický gonadotropin jsou:
- časná diagnóza těhotenství;
- vyloučení patologií plodu;
- podezření na mimoděložní těhotenství;
- podezření na zhoubné nádory (u žen a mužů).
Účinek testovacích proužků na těhotenství je založen na stanovení hCG v moči, ale vykazují spolehlivý výsledek pouze několik dní po zpoždění další menstruace. Není vždy možné nebo ochotné tak dlouho čekat. V tomto případě je vhodné provést těhotenský test (hCG v krvi).
Existují dva typy laboratorních krevních testů na chorionický gonadotropin:
- Celkový HCG. Ukazuje nástup těhotenství již 6-8 dní po oplodnění. Normálně se hladina hormonu v časných stádiích zdvojnásobuje každých 48 hodin a dosahuje maxima 10–11 týdnů těhotenství. Ve druhém trimestru jsou těhotné ženy předány k prenatálnímu screeningu, během kterého je provedena analýza celkového hCG (trojitý, čtyřnásobný test)..
- Zdarma b-hCG. Indikací pro jeho stanovení jsou podezření na nádory varlat (karcinom varlat) a trofoblasty (chorionikarcinom, cystický drift). Kromě toho je stanovení volného b-hCG prováděno během screeningu prvního a druhého trimestru těhotenství, aby se vyhodnotilo riziko porodu dítěte s Edwardsovým nebo Downovým syndromem. Mělo by být zřejmé, že pozitivní výsledek laboratorního testu neznamená přítomnost chromozomální abnormality u vyvíjejícího se plodu, ale pouze vystavuje ženu riziku a slouží jako základ pro další důkladnější vyšetření..
Detekce nízké hladiny hCG u těhotné ženy je základem pro urgentní doporučení gynekologovi.
Kdy a jak vzít, načasování
Pro správné stanovení hladiny chorionického gonadotropinu je nutné ráno darovat krev na lačný žaludek. Je vhodné, aby po posledním jídle uplynulo nejméně osm a nejlépe deset hodin. Den před darováním krve byste měli omezit fyzickou aktivitu.
Pokud pacient užívá léky obsahující hCG, je nutné na to lékaře upozornit. Žádné jiné léky neovlivňují výsledek testu.
Často vyvstává otázka, jak dlouho krevní test ukáže, že došlo k těhotenství. Jak je uvedeno výše, pozitivní výsledek lze zjistit již týden po početí. Pro větší přesnost se však studie nejlépe provádí ve 4. až 5. dni zpoždění menstruace. Pokud je hladina hCG v ženské krvi v rozmezí 5-25 mU / l, nelze spolehlivě potvrdit nebo popřít těhotenství. V tomto případě se doporučuje provést test znovu po 48–72 hodinách..
V II. Trimestru těhotenství se stanoví hladina chorionického gonadotropinu, aby se identifikovaly možné anomálie plodu.
Po spontánním potratu nebo lékařském potratu se doporučuje ženě darovat krev na hCG po dobu 3-4 dnů. Jeho zvýšená hladina indikuje neúplné odstranění vajíčka z dělohy.
Stanovení obsahu chorionického gonadotropinu v krvi se provádí metodou imunoanalýzy, krev pro studii se odebere ze žíly. Délka klasické studie se liší v různých diagnostických centrech a v průměru je 1–2 dny. Téměř v každé laboratoři si můžete objednat expresní test, jehož výsledky budou připraveny za 1-3 hodiny.
7 dní po ukončení těhotenství (porod, spontánní potrat, umělý potrat) by již neměla být detekována krevní zkouška hCG..
Interpretace výsledků analýzy
Rozdělení krevního testu na chorionický gonadotropin vypadá docela jednoduše. U těhotných žen je hladina tohoto hormonu v krvi obvykle 0-5 mU / ml. U mužů by jeho hladina neměla překročit 2,5 mU / ml. Při normálně se vyvíjejícím těhotenství má žena velmi rychlé zvýšení hCG až po 7-11 týdnů. To se odráží v datech tabulky.
Co ukazuje test hCG??
Těhotné ženy a ženy, které právě plánují těhotenství, samozřejmě slyšely o testu hCG. Kromě skutečnosti, že s pomocí této studie je možné zjistit skutečnost těhotenství, se často používá k řízení jejího průběhu. To je také někdy předepsáno pro těhotné ženy a muže..
Co je HCG
HCG neboli lidský chorionický gonadotropin je hormon vylučovaný placentou během těhotenství. Vyrábí se v prvních hodinách těhotenství a o 7-11 týdnů se zvyšuje několik tisíckrát. Poté se jeho hladina postupně snižuje.
Známé těhotenské testy jsou založeny na kvalitativní analýze lidského chorionického gonadotropinu v moči. Snížení hladin hCG v krvi nebo zpomalení jeho růstu během těhotenství může znamenat spontánní potrat nebo mimoděložní těhotenství..
HCG přispívá k normálnímu vývoji těhotenství u ženy. Díky tomuto hormonu jsou procesy, které způsobují menstruaci, blokovány v těle nastávající matky. Kromě toho jeho působení vede ke zvýšení produkce hormonů, které jsou nezbytné pro udržení těhotenství..
Hypofýzou se produkuje velmi malé množství lidského chorionického gonadotropinu. Proto se někdy v krvi mužů a těhotných žen vyskytují velmi nízké hladiny hormonu. Současně může zvýšení hCG v krvi mužů a těhotných žen naznačovat vývoj maligních nádorů, které ji mohou produkovat..
Co ukazuje test hCG?
Lidský chorionický gonadotropin se skládá ze dvou částí - alfa (?) Podjednotky a beta (?) Podjednotky. Současně je p-podjednotka hCG velmi podobná mnoha typům hormonů v lidském těle a a-podjednotka hCG je prakticky jedinečná. Metodou provádění studie pro hCG je proto stanovení obsahu β-podjednotky v krvi a moči.
Tato metoda výzkumu je schopna prokázat přítomnost těhotenství 6-10 dní po početí. Je třeba poznamenat, že často období těhotenství stanovené lékařem a období analýzy se neshodují. Důvodem je skutečnost, že hCG určuje gestační věk vzhledem k datu početí. Porodník vypočítá gestační věk vzhledem k datu poslední menstruace.
Analýza v různých časech ukazuje různé hodnoty tohoto hormonu. Na začátku těhotenství hladina hCG v krvi poměrně rychle stoupá. Po druhém týdnu tento ukazatel zdvojnásobí svou hodnotu každé 2–3 dny. Toto zvýšení obsahu lidského chorionického gonadotropinu v krvi těhotné ženy trvá až 11–12 týdnů. Poté hladina hCG mírně klesá až do 22. týdne těhotenství. Poté se obsah chorionického gonadotropinu v krvi nastávající matky znovu zvyšuje, avšak o něco pomalejší než v prvních týdnech těhotenství.
Pokud jde o normy analýzy pro hCG, jedná se o relativní koncept. Prakticky každá laboratoř má své vlastní stanovené hCG testovací rychlosti. Proto jednotlivá měření obsahu lidského chorionického gonadotropinu v krvi nejsou příliš informativní. Pro správné posouzení vývoje těhotenství musí lékař sledovat dynamiku změn hladiny hCG v krvi..
Příprava na analýzu
Pro přípravu na tuto studii existují obecné pokyny. Vzorek krve je obvykle odeslán do laboratoře pro tuto analýzu. Analýza moči na hCG je méně informativní, protože vykazuje spíše kvalitativní než kvantitativní charakteristiky.
Krev ze žíly pro analýzu musí být odebrána ráno na lačný žaludek. V případě, že je nutné darovat krev v jiném čase, je nutné, aby od posledního jídla do doby testu uplynulo nejméně 4–6 hodin..
Je velmi důležité přestat brát léky 2–3 dny před analýzou, protože mnoho z nich může výrazně změnit své výsledky. Pokud to není možné, musíte informovat lékaře o užívaných lécích..
Dekódování
Odchylky od normy v analýze hCG naznačují některé problémy v těle. U mužů je tedy zvýšení hladiny lidského chorionického gonadotropinu v krvi často známkou nádoru varlat..
U negravidní ženy dochází ke zvýšenému obsahu tohoto hormonu při cystickém unášení, choriokarcinomu a při užívání některých hormonálních léků. Tento stav může navíc indikovat zbytkové hladiny hCG po potratu nebo předchozím těhotenství..
Zvýšená hladina hCG během těhotenství může být s následujícími patologiemi a stavy:
- vícenásobné těhotenství (hladiny hCG se zvyšují úměrně počtu plodů);
- nekonzistence skutečné délky těhotenství s očekávaným datem;
- prodloužené těhotenství;
- časná nebo pozdní toxikóza;
- chromozomální onemocnění plodu, například malformace, Downův syndrom;
- diabetes mellitus u ženy;
- použití syntetických gestagenů.
Nízký obsah hormonu hCG u těhotné ženy může být v následujících podmínkách:
- rozpor mezi skutečným termínem a očekávaným gestačním věkem;
- mimoděložní těhotenství;
- nevyvinuté těhotenství;
- hrozba ukončení těhotenství;
- prodloužené těhotenství;
- chronická placentární nedostatečnost;
- smrt plodu v druhé polovině těhotenství.
Někdy může být analýza pro hCG špatná. Tyto výsledky testu se nazývají falešně pozitivní (určující přítomnost těhotenství v nepřítomnosti) a falešně negativní (určující nepřítomnost těhotenství, pokud je přítomno).
Důvody falešně pozitivního výsledku mohou být následující faktory:
- užívání léků, které obsahují hCG hormon;
- přítomnost nemocí, které zvyšují hladinu hormonu v krvi (onemocnění endokrinního systému, vaječníků, nádorů);
- zvýšená produkce lidského chorionického gonadotropinu hypofýzou;
- přítomnost látek, které mají podobné složení jako hCG, v ženské krvi.
K falešně negativnímu výsledku analýzy dochází, když se provádí příliš brzy, rychlost produkce hormonu hCG tělem se mění.
Ačkoli analýza hCG může být v některých případech špatná, dnes zůstává nejpřesnější metodou testování lidského chorionického gonadotropinu..
Analýza HCG
Analýza pro hCG - lidský chorionický gonadotropin - laboratorní test pro diagnostiku časného těhotenství a detekci onkologických nádorů produkujících hormon v lidském těle (u žen a mužů).
Polyclinic Otradnoye provádí krevní test na hCG za dostupnou cenu pomocí vlastní laboratoře. Moderní vybavení, vysoce kvalitní činidla a zkušení biochemici zajišťují vysokou spolehlivost výsledku a maximální pohodlí pro každého pacienta.
Na naši webovou stránku se můžete přihlásit ke studiu. Je-li to nutné, můžete zavolat sestře doma, aby odebrala krev..
V jakých případech se provádí analýza hCG
Hlavní indikace pro test na chorionický gonadotropin:
- časná diagnóza těhotenství - spolehlivý výsledek lze dosáhnout do jednoho týdne po očekávaném datu oplodnění;
- podezření na mimoděložní těhotenství;
- jako součást testů k identifikaci možných patologií vývoje plodu;
- aborativní postupy (krevní test na hCG pomáhá sledovat skutečnost úplného odstranění vajíčka);
- podezření na onkologický proces v těle nejen žen, ale i mužů.
Na poznámku! Spolehlivost hCG testu v diagnostice časného těhotenství je 98%.
Druhy laboratorní diagnostiky
Molekula hormonu hCG je dimer založený na a- a b-částicích. A-část souvisí se strukturou luteotropních a štítných žláz stimulujících hormonů hypofýzy a druhá je unikátní. Proto se pro lékařskou diagnostiku používají 2 typy analýz:
Celkový obsah HCG
Obecná hladina hormonu se používá při krevním testu pro těhotenství - zvýšená hladina hCG v tomto případě potvrzuje skutečnost početí již 6-8 dnů po oplodnění vajíčka. Zpočátku po fúzi zárodečných buněk je koncentrace beta částic příliš nevýznamná pro přesnou diagnózu, ale celkové množství hormonálních frakcí je dostačující pro přesnou analýzu. Ve druhém trimestru je hladina celkového hCG analyzována jako součást prenatálního screeningu během trojitých a čtyřnásobných testů.
Zdarma b-hCG
B-hCG se používá pro kontrolu těhotenství. První b-částice se objevují v krevní plazmě jeden týden po oplodnění vajíčka a zdvojnásobují se každých 48 hodin, dosahují maxima 7-11 týdnů. Během tohoto období se pomocí hormonu (trimestry I a II) kontroluje kvalita implantace vajíčka, poté se vytvoří systém „fetus-placenta“ a provede se screening na genetická onemocnění embrya..
Kromě toho úroveň specifických beta částic pomáhá identifikovat nádory závislé na hormonech, konkrétně:
- trofoblastické nádory u žen - cystický drift, choriokarcinom;
- embryonální nádory u mužů a žen - teratomy, seminomy;
- novotvary jiných tkání a orgánů - lymfomy, neoplazie plicních tkání, rakoviny trávicího traktu.
To je zajímavé! Pokud jde o hCG, vědci stále řeší hádanku s kuřecím nebo vejcem. Neexistuje shoda v tom, co je primární: vysoká úroveň chorionického gonadotropinu způsobila výskyt rakoviny nebo výskyt nádoru vedl ke zvýšení hormonu. V mnoha západních zemích je proto prodej produktů, které tuto látku obsahují, volně prodejný..
Pravidla přípravy studia
Pro analýzu se používá žilní krev odebraná na lačný žaludek. Při přípravě na postup se pokuste dodržovat následující požadavky:
- Na několik dní, pokud je to možné, přestaňte užívat hormonální léky, zejména léky založené na hCG.
- Po dobu 3 dnů vyloučte konzumaci alkoholu, omezte množství uzených, mastných a kořenitých jídel.
- Pokuste se snížit úroveň stresu den před testem; po analýze na hCG předepište jakékoli další instrumentální studie.
- Pokuste se nekuřit pár hodin před odběrem krve.
- 20 minut před zákrokem vypijte půl sklenice čisté nesycené vody.
Na poznámku! Testovací proužky měří hladinu hCG v moči. Citlivost takového expresního testu je však mnohem nižší - spolehlivé výsledky jsou možné pouze pár dní po menstruaci, která se neuskutečnila podle plánu..
Referenční ukazatele
Úroveň normy je odlišná a závisí na pohlaví, věku a funkčním stavu těla:
Co je analýza hCG a co může říci o stavu nenarozeného dítěte?
Co to znamená tato záhadná zkratka hCG, v jakých případech je nutná analýza tohoto hormonu a jaké informace o stavu nastávající matky a průběhu těhotenství může poskytnout?
Nina Abzalová
Porodník-gynekolog, Ph.D. Miláček. Sci., Altai State Medical University, Barnaul
Co je HCG?
Lidský chorionický gonadotropin (hCG) je hormon, jehož koncentrace v krvi nastávající matky se prudce zvyšuje od nejranějších stadií těhotenství. V procesu dělení oplodněného vajíčka, embrya a membrán vajíčka se jedna z těchto membrán nazývá chorion a je základem budoucí placenty. Jak název napovídá, jedná se o chorion, který začíná aktivně syntetizovat hCG 6-8. Den po početí.
Je třeba poznamenat, že chorionický gonadotropin se skládá ze dvou podjednotek - α a β. A-podjednotka je součástí mnoha lidských hormonů, jako je hormon stimulující štítnou žlázu (syntetizovaný v štítné žláze a odpovědný za jeho normální fungování), luteinizační a folikuly stimulující hormony (syntetizovaný v přední hypofýze a zodpovědný za normální produkci ženských pohlavních hormonů). Β-podjednotka je charakteristická pouze pro hCG, proto je to přesně to, co je rozhodnuto diagnostikovat těhotenství, identifikovat komplikace průběhu těhotenství atd..
Dostatečná hladina hCG je klíčem k normálnímu průběhu těhotenství, protože jeho fyziologickou úlohou je stimulace syntézy hlavního hormonu těhotenství - progesteronu, a hCG také řídí úroveň produkce estrogenů (ženských pohlavních hormonů). Kromě toho hCG ovlivňuje vývoj mužských reprodukčních žláz plodu, stimuluje v nich produkci testosteronu - mužského pohlavního hormonu, ovlivňuje kůru nadledvin embrya.
Při fyziologicky probíhajícím těhotenství se hCG začíná určovat v krvi těhotné ženy 24 hodin po implantaci (zavedení) vajíčka do děložní sliznice (což odpovídá 6-8 dny od okamžiku oplodnění). Koncentrace hCG se zdvojnásobuje každé 2-3 dny a dosahuje maxima do 8. až 10. týdne těhotenství. Do 18. až 20. týdne se obsah hormonů v krvi sníží na polovinu a zůstává na této úrovni až do konce těhotenství.
HCG a prenatální screening
Prenatální screening („prenatální“ znamená „prenatální“; „screening“ (z anglického screeningu) - „třídění, prosévání“) je komplex diagnostických vyšetření prováděných během těhotenství za účelem identifikace genetických malformací plodu. Studie volné β-podjednotky hCG je povinnou součástí biochemického prenatálního screeningu.
V rámci prenatálního screeningu se provádí ultrazvukové vyšetření - detekce fetálních anomálií podle ultrazvukových údajů, která stanoví nejméně tři ultrazvukové vyšetření během těhotenství, jakož i biochemické vyšetření - hodnocení vývoje plodu na základě zvláštních krevních parametrů - sérových markerů (mimo jiné včetně a je zahrnuta volná p-podjednotka hCG). Účelem prenatálního screeningu je identifikace rizikové skupiny pro přítomnost chromozomálních abnormalit u plodu (jako je například Downův syndrom, Edwardsův syndrom, trizomie na 13. páru chromozomů, defekty v nervové trubici plodu), což slouží jako důvod pro další hloubkové vyšetření pomocí invazivních metod. diagnostika (tj. manipulace zahrnující pronikání do tkání a dutin těla pacienta za účelem sběru materiálu pro výzkum).
První biochemický screening (nazývaný „dvojitý test“) se provádí mezi 10. a 14. týdnem těhotenství a zahrnuje studii dvou markerů: PAPP-A (nebo plazmatického proteinu souvisejícího s těhotenstvím A) a volné β-podjednotky hCG.
Druhý biochemický screening ("trojitý test") se provádí v období od 16 do 20 týdnů těhotenství, zahrnuje stanovení hladiny alfa-fetoproteinu (nebo proteinu AFP syntetizovaného v játrech a ve střevech plodu, změnu koncentrace ve vývoji nervové trubice, chromozomální patologie), bez β-podjednotky hCG, volného (nekonjugovaného) estriolu (nebo E3-hormonu syntetizovaného v placentě ze složek dodávaných plodem, změn vrozených malformací, Downova syndromu, placentární nedostatečnosti).
Pokud má zdravotnické zařízení vhodnou příležitost, provede se studie pro další marker - inhibin A, produkovaný v placentě a měnící se u Downova syndromu. To zlepšuje diagnostickou účinnost. V tomto případě bude průzkum nazván „čtyřnásobný test“.
Je důležité si uvědomit, že izolovaná změna pouze jednoho z markerů - nahoru i dolů - nemá žádnou diagnostickou hodnotu, protože je nutné analyzovat studie provedené v komplexu. Například kombinace zvýšené hladiny hCG se snížením koncentrace PAPP-A může způsobit podezření na Downův syndrom, ale izolovaná změna pouze jednoho z markerů neumožňuje takové závěry vyvodit. Pro účely komplexní analýzy prenatálního screeningu se získané výsledky spolu s historickými údaji, které mohou být rizikovými faktory pro fetální patologii, zadávají do zvláštního počítačového programu, který vypočítává míru rizika vrozené patologie plodu, s vyloučením prvků subjektivity.
Změny ultrazvukových a (nebo) biochemických markerů nejsou přesným důkazem genetických abnormalit plodu, pouze odhalují kontingent těhotných žen pro podrobnější vyšetření, které zahrnuje invazivní diagnostické metody (spojené s použitím manipulací zahrnujících pronikání do tkání a dutin těla pacienta ke sběru) materiál pro výzkum).
Indikace pro zkoumání hladiny hCG
Kromě screeningu na vrozené malformace plodu může analýza hCG během těhotenství poskytnout spoustu dalších cenných informací: zaprvé je možné diagnostikovat velmi brzy těhotenství stanovením β-podjednotky hCG a zadruhé kvantitativní stanovení hladiny hCG umožňuje včasnou diagnostiku některých fetální malformace, posoudit průběh těhotenství, protože koncentrace tohoto hormonu závisí na počtu plodů, fungování placenty, přítomnosti placentární nedostatečnosti (narušení jedné nebo několika funkcí placenty pro podporu života plodu v důsledku chronických onemocnění matky, komplikací těhotenství).
HCG v moči
HCG lze určit v moči i v krvi nastávající matky. V moči je hCG stanovena kvalitativně (ať už je nebo není), a to se používá k diagnostice těhotenství. Pro podrobnější analýzu, aby bylo možné posoudit průběh těhotenství, je kvantitativní stanovení volné β-podjednotky hCG v krvi (v mezinárodních jednotkách).
Je třeba poznamenat, že domácí rychlé těhotenské testy, které jsou založeny na stanovení přítomnosti hCG v moči, jsou méně citlivé než laboratorní krevní testy, protože dostatečné koncentrace hormonu v moči pro přesnou diagnózu není dosaženo okamžitě (což může vysvětlit určité procento falešně negativních Výsledek). Domácí testy se však často používají při diagnostice těhotenství..
Interpretace výsledků hCG
Za účelem interpretace výsledků studie hCG jsou získané hodnoty porovnány s normami charakteristickými pro daný gestační věk. Zjištěné odchylky v koncentraci hCG, jak ve směru překračování normálních hodnot, tak ve směru snižování, mohou být známkou patologie, která slouží jako důvod pro další hloubkový výzkum..
Je třeba mít na paměti, že různé laboratoře mají své vlastní, individuální standardy pro hladinu hCG (záleží na typu reagentů použitých pro analýzu, metodologii provádění), které musí být uvedeny ve formuláři analýzy. Proto byste neměli porovnávat výsledky výzkumu prováděného v různých laboratořích - rozsah referenčních hodnot (tj. Šíření normálních ukazatelů) se může výrazně lišit.
Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že referenční hodnoty se nejčastěji uvádějí v souladu s embryonálním, a nikoli s porodním obdobím (embryonální období se počítá od okamžiku početí, které odpovídá středu menstruačního cyklu, a porodnické - od prvního dne poslední menstruace, v tomto ohledu embryonální období je asi o 2 týdny méně než porodnictví).
Důvody zvýšení koncentrace hCG v krvi během těhotenství mohou být:
- vícenásobné těhotenství;
- fetální malformace (Downův syndrom, vícenásobné malformace);
- diabetes mellitus v nastávající matce;
- časná toxikóza;
- gestóza (komplikace těhotenství, projevující se otoky, zvýšený krevní tlak, přítomnost bílkovin v moči);
- brát syntetické geny (hormonální léky předepsané k udržení těhotenství);
- nesprávně stanovené období těhotenství;
- prodloužené těhotenství (stav, kdy se délka těhotenství prodlužuje kvůli individuálním charakteristikám organismu nastávající matky - například trvání menstruačního cyklu, - charakteristika průběhu těhotenství, zatímco plod se rodí bez známek postmaturity).
- Důvody pro zvýšení hladin hCG mimo těhotenství:
- maligní nádory (žaludek, pankreas, plíce, tlusté střevo, játra, ovariální teratom);
- trofoblastové nádory (cystický drift, choriokarcinom);
- brát drogy hCG.
Důvody poklesu koncentrace hCG v krvi mohou být:
- mimoděložní těhotenství;
- nevyvinuté těhotenství;
- hrozba ukončení těhotenství;
- vrozené malformace plodu (Edwardsův syndrom - chromozomální patologie charakterizovaná trizomií 18. páru chromozomů, mnohočetné malformace);
- placentární nedostatečnost (patologický stav, který je důsledkem chronických onemocnění nastávající matky nebo komplikací, které se vyvinuly během těhotenství, když je narušena jedna nebo více funkcí placenty);
- prenatální (intrauterinní) fetální smrt ve 2. nebo 3. trimestru těhotenství;
- prodloužené těhotenství.
Jak správně darovat krev pro hCG
Krev pro hCG je odebírána z žíly ráno na lačný žaludek. Pokud musí být krev darována jindy, lze tak učinit nejdříve 4–5 hodin po jídle, protože analýza po jídle může narušit spolehlivost výsledků. Pro diagnostiku těhotenství lze hCG stanovit v krvi již 1–2 dny po zpoždění menstruace, ale za účelem zlepšení kvality diagnózy a předcházení falešně pozitivním výsledkům je vhodné provést analýzu 4–5 dní po zpoždění menstruace a objasnit diagnózu, analýzu lze opakovat za 2-3 dny.
Když pomůže analýza hCG?
Indikace krevního testu na hCG během těhotenství jsou:
- diagnostika těhotenství;
- hrozba ukončení těhotenství;
- podezření na nevyvinuté (zmrazené) těhotenství;
- podezření na trofoblastická onemocnění (cystická drift, chorionepiteliom - nádorová onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku proliferace částí vajíčka);
- podezření na mimoděložní těhotenství (často tato analýza pomáhá gynekologovi odlišit mimoděložní těhotenství, které vyžaduje pohotovostní chirurgii, od gynekologických onemocnění - zánět přívěsků, menstruační nepravidelnosti atd., které jsou léčeny léky).
Krevní test HCG: co to je, dekódování
Lidský chorionický gonadotropin (hCG, hCG) je glykoproteinový hormon, který je syntetizován v těle těhotných žen chorionickými klky od okamžiku oplodnění. Objevuje se v periferní krvi 6-10 dnů těhotenství. V budoucnu je placenta zodpovědná za syntézu hCG.
K včasnému stanovení skutečnosti oplodnění je nutný krevní test na hCG. U mužů a těhotných žen je hladina tohoto hormonu minimální. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat růst nádorů s trofoblastickou složkou. V tomto ohledu je hematologický test pro stanovení hormonu předepsán nejen k potvrzení těhotenství, ale také k vyloučení maligních nádorů..
Přesnost hematologického testu na chorionický gonadotropin dosahuje 99,8%. V moči se její koncentrace zvyšuje až po 14 dnech od okamžiku oplodnění. Během tohoto období bude informativní vyšetření moči během těhotenství.
Krevní test na hCG - co to je?
Chorionický gonadotropní hormon se skládá z a- a p-podjednotek. Α-podjednotka má podobnou strukturu s řetězcem se stejným názvem hormonů stimulujících štítnou žlázu, folikuly a luteinizujících hormonů, β-podjednotka je jedinečná.
Hematologický test na hCG je založen na detekci specifických β-částic v krvi. Maximální koncentrace CG je pozorována za 2–3 měsíce těhotenství. O čtyři měsíce hladina hormonu klesá a zůstává nezměněna až do 34 týdnů. Dále její úroveň opět dosáhne svého maxima, což pravděpodobně stimuluje pracovní aktivitu. Již týden po porodu nebo potratu hladina hCG klesá na minimum.
Biologická role hormonu:
- účast na tvorbě placenty;
- zachování corpus luteum během těhotenství a stimulace produkce progesteronu;
- příprava imunitního systému matky pro adopci plodu;
- stimulace dělení Leydigových buněk u samce plodu;
- stimulace nadledvin a pohlavních orgánů plodu.
Korpusové luteum v těle negravidní ženy existuje po dobu 12-14 dní, po které se zapojuje. Při přenášení plodu díky hCG zvyšuje a aktivně syntetizuje progesteron. Choronický hormon navíc zvyšuje produkci kortikosteroidů v kůře nadledvin..
U mužů a těhotných žen je hladina tohoto hormonu minimální. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat růst nádorů s trofoblastickou složkou..
Indikace pro studium koncentrace HG:
- zjištění skutečnosti těhotenství;
- nepřítomnost vajíčka v děloze podle ultrazvukového obrazu na pozadí známek vyvíjejícího se těhotenství;
- prenatální screening: vyloučení vývojové patologie, chromozomální mutace (Downův syndrom, Edwards);
- podezření na smrt plodu;
- podezření na mimoděložní těhotenství;
- diagnostika, sledování léčby a vyloučení recidivy nádorů produkujících hormon.
Hematologický test na hCG umožňuje stanovit koncentraci jeho neporušené formy a volné β-podjednotky. Ten se používá k diagnostice chromozomálních abnormalit: v prvním trimestru - v kombinaci se stanovením hladiny PAPP-A, ve druhém - jako součást trojitého testu (v kombinaci s koncentrací AFP a volného estriolu)..
Krevní test HCG: jak správně a kdy
Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickým imunotestem. Pro zajištění maximální citlivosti a specificity testu se analýza provádí ráno na lačný žaludek. 8-10 hodin před darováním krve, nejíst a také vyloučit těžkou fyzickou aktivitu. Při užívání léků, které ovlivňují hormonální aktivitu, by měl být na to laboratorní pracovník upozorněn..
Mnoho pacientů, kteří nevěděli, kdy provést krevní test na těhotenství (hCG), provádějí studii příliš brzy. Zkouška ukáže pozitivní výsledek teprve týden po početí. Nejvýhodnější doba pro diagnózu těhotenství je 4–5 dní opožděného menstruačního krvácení. V této době se často v moči objeví hCG.
Při koncentraci HCG v ženské krvi 5–25 mU / l nelze těhotenství definitivně potvrdit ani vyloučit. V tomto případě se druhá studie provede po 2-3 dnech..
Ve druhém trimestru je stanovena hladina chorionického gonadotropinu k diagnostice fetálních patologií. Po potratu, lékařském přerušení těhotenství se doporučuje provést hCG krevní test za 48-72 hodin. Vysoká hladina tohoto hormonu naznačuje neúplné odstranění vajíčka z dělohy.
Jak dlouho trvá analýza? Čas na získání výsledků analýzy je obvykle asi 2-3 dny, což závisí na vybavení konkrétní laboratoře. Abyste nečekali dlouho, můžete udělat expresní test. Tato metoda umožňuje získat výsledky za 2-3 hodiny.
Dekódování výsledků krevního testu na hCG
Referenční hodnoty jsou uvedeny ve formuláři výsledků. Ten vypadá jako tabulka se dvěma sloupci. Analýzu pro hCG můžete dešifrovat sami. Další zvládnutí těhotenství nebo otázka jeho ukončení je úkolem ošetřujícího lékaře. Krev těhotných žen obvykle obsahuje 0–5 mIU / ml. U mužů by jeho koncentrace neměla překročit 2,5 mIU / ml..
Při normálně se vyvíjejícím těhotenství se úroveň chorionického hormonu zdvojnásobuje každý druhý den.
Co znamená zvýšení hladiny hCG v krvi?
Zvýšení koncentrace chorionického gonadotropinu v krvi u žen, které nenesou plod a u mužů, naznačuje nádorový proces. Pokud jsou při zátěži porušeny normy hCG, je to důvod pro kontaktování lékaře a další vyšetření.
Zvýšený hCG během těhotenství je pozorován za následujících podmínek:
- nesprávně určený gestační věk;
- gestóza;
- chromozomální abnormality plodu (Trisomy 21, Shereshevsky-Turnerův syndrom);
- gestační diabetes mellitus;
- brát syntetické geny;
- přetížení;
- vícenásobné těhotenství.
Nejvýhodnější doba pro diagnostiku těhotenství je 4-5 dní opožděného menstruačního krvácení.
Samostatně se rozlišuje patologie, jako je cystický drift. Je to produkt oplodnění vajíčka, ale nepředstavuje vyvíjející se plod. Chorionické villi rostou ve formě bublin, což mu dává vzhled hroznů. V počátečních stádiích je obtížné odlišit cystický drift od normálního hnojení, ale hladina hCG je mnohonásobně vyšší než standardní hodnoty..
Co ukazuje nízké hCG během těhotenství
Nesoulad úrovně hCG s gestačním věkem je důvodem pro okamžitou lékařskou péči.
Snížené hladiny chorionických hormonů mohou naznačovat následující stavy:
- prenatální fetální smrt;
- mimoděložní těhotenství;
- fetoplacentální nedostatečnost;
- trizomie 13 (Patauův syndrom), trizomie 18 (Edwardsův syndrom);
- anencefálie;
- riziko potratu;
- retardace růstu plodu.
Mimoděložní (mimoděložní) těhotenství je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Charakteristickým rysem jeho vývoje je pomalý nárůst hladiny chorionického hormonu.
Prudký pokles hCG indikátorů pravděpodobně naznačuje intrauterinní fetální smrt. Hormon přestává být produkován a není detekován v periferní krvi.
Podle koncentrace chorionického gonadotropinu je stanoven gestační věk. Pokud existuje nesoulad mezi indikátory HCG a odhadovaným obdobím, je nezbytné provést studie hormonu v dynamice..
Může být těhotenský test špatný
Krevní test na hCG je nejspolehlivější metodou pro potvrzení těhotenství. Citlivost této studie je 0,8 IU / L (to znamená, že hormon je detekován již na úrovni nad 0,8 IU / L). Protože v těhotenství je koncentrace hCG alespoň 10 IU / l, je citlivost metody zřejmá.
Specifičnost testu dosahuje 100% (to znamená, že metoda určuje hormon v krvi, pokud je přítomen). Přesnost studie je tedy podle statistických výpočtů 99,8%.
Rychlý močový test na chronickou hepatitidu je mnohem méně spolehlivý. Citlivost testovacího proužku začíná na 5 IU / L. Specifičnost však také dosahuje 100%. Celková spolehlivost analýzy se pohybuje od 98 do 99%.
Mimoděložní (mimoděložní) těhotenství je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Charakteristickým rysem jeho vývoje je pomalý nárůst hladiny chorionického hormonu.
Falešně pozitivní výsledek hematologického testu na hCG může být v následujících případech:
- užívání léků s hCG (těhotná, horagon);
- hormonální sekreční poruchy;
- nediagnostikované zhoubné novotvary.
Falešně negativní odpověď může být získána v důsledku pozdní ovulace a / nebo implantace vajíčka, nevyvíjejícího se nebo mimoděložního těhotenství.
Neexistují žádné sjednocené normy chorionického hormonu. Každá laboratoř používá své vlastní směrné hodnoty. V tomto ohledu pouze těhotenství může konečně dát nebo vyloučit těhotenství (diagnóza).
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku