Pokud má lékař podezření, že máte infekci, autoimunitní onemocnění nebo vysoký cholesterol, určitě vám objedná test na C-reaktivní bílkoviny. Co to ukazuje? Pojďme na to společně...
Co je C-reaktivní protein?
C-reaktivní protein (někdy označovaný v testech jako C-reaktivní protein, CRP nebo CRP) je látka z rodiny pentraxinů produkovaná játry v reakci na zánětlivý proces. Spolu s vysokou hladinou ESR, prudký nárůst C-reaktivního proteinu naznačuje invazi patogenních mikrobů.
Může se však zvýšit v reakci na jiné typy zánětů - jako jsou arteriální stěny - a nepřímo naznačují riziko infarktu. Skutečností je, že existují dva typy CRP, které se navzájem liší v molekulární struktuře:
Pentamerický glykoprotein - aktivuje se jako reakce na infekci;
Monomerický glykoprotein. Je to produkt rozkladu pentamerového proteinu a je obecně docela špatnou věcí pro zdraví. Stimuluje endotel a vyvolává vazospazmus. V důsledku toho se aterosklerotické plaky vytvářejí intenzivněji.
Co říká zvýšený CRP??
Ne všichni lékaři však souhlasí s tím, že vysoké hladiny CRP jsou v korelaci se zvýšenou pravděpodobností srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. Pro tuto teorii však hovoří několik vědeckých děl posledních desetiletí..
Clevelandská klinika cituje údaje o výzkumu na Harvardu, ale již mezi ženami, kde se říká, že pokud je protein C-reaktivní zvýšený, může to naznačovat přístup k srdeční chorobě nebo iktu. Podle vědců je to ještě přesnější parametr než vysoká hladina cholesterolu..
Odborné stanovisko Americké asociace srdečních asociací z roku 2013 uvádí, že u všech rizikových faktorů budou lidé s hladinou CRP vyšší nebo rovnou 2 miligramům na litr (mg / l) pravděpodobně potřebovat větší pozornost na zdraví srdce..
Při objednání testu C-reaktivního proteinu?
Lékaři zpravidla objednávají tento test během rutinního vyšetření nebo v případě podezření na infekční nemoc. Pokud je hladina ESR mírně zvýšena, ale fyzické vyšetření ukazuje všechny příznaky infekce v akutním stadiu, může být velmi užitečná kontrola hladiny C-reaktivního proteinu..
CRP se aktivně produkuje v reakci na invazi bakterií Streptococcus pneumoniae, které vyvolávají pneumonii. Jinými slovy, pro diagnostiku bakteriálních infekcí je předepsán C-reaktivní proteinový test s cílem:
Identifikujte hlavní původce infekce;
Zjistěte přítomnost sekundární infekce s komplikacemi chřipky, ARVI, bronchitidy atd..
Jinými slovy, kromě ESR se provádí analýza CRP u nespecifických zdravotních potíží (jako je tomu například u čínského koronavírusu):
Horečka a horečka;
Kašel, bolest v krku;
Bolest na hrudi, dušnost;
Tachykardie atd..
Lékaři také objednávají C-reaktivní proteinový test, pokud jsou podezření na jiná onemocnění:
Zánětlivé onemocnění střev (IBD);
Systémový lupus erythematodes;
Jak se provádí stanovení C-reaktivního proteinu??
Krev je odebírána z žíly. Na některých klinikách je zahrnut do obecného (klinického) krevního testu (CBC), ale zpravidla se úroveň CRP kontroluje samostatně.
Není nutný žádný další výcvik. Váš poskytovatel zdravotní péče vám však může doporučit, abyste si nechali udělat svůj C-reaktivní proteinový test ráno a nejedli 2-3 hodiny před odebráním krve..
Míra C-reaktivního proteinu v krvi
Měření se provádí v miligramech látky na litr krve. Obecně jsou nízké hladiny reaktivního proteinu C lepší než vysoké hladiny, protože jasně ukazují na zdravotní problém..
Indikátory nad 10 mg / l ukazují zánětlivý proces v akutní fázi. Obzvláště vysoké hodnoty hovoří nejen o infekci, ale o velmi závažné nemoci:
Osteomyelitida nebo infekce kostí;
Výsledky analýzy mohou být také ovlivněny:
Těhotenství. U žen, počínaje prvním trimestrem, mohou kvůli hormonálním změnám dosáhnout ukazatele až 20 mg / l;
Kouření. U kuřáků s dlouhodobými zkušenostmi koncentrace CRP obecně klesá na stupnici 25 mg / l;
Užívání statinů (simvastatin). Naopak vede ke snížení hladiny C-reaktivního proteinu.
Zvýšený C-reaktivní protein
Syntéza CRP se zvyšuje během prvních pěti hodin nemoci a dosahuje maxima ve dnech 2–3.
Během virové infekce nebo systémového onemocnění pojivových tkání stoupá jeho koncentrace z 10 na 30 mg / l. Stejné hodnoty platí pro onkologii a chronické zánětlivé procesy..
Pokud mluvíme o bakteriální infekci, exacerbaci revmatoidní artritidy, srdečním infarktu, C-reaktivním proteinu se ještě více zvýší - až na 100 mg / l.
Zkouška poskytne absolutně pobuřující hodnoty pro sepsu, těžké popáleniny, nekrózu pankreatu atd. - 400 mg / l a více.
Jaké další testy lze předepsat
Pro správné posouzení klinického obrazu může odborník potřebovat další testy:
EKG a EHKG, a to i ve stresu;
Počítačová tomografie koronárních tepen;
Pokud má lékař podezření na aktivní zánětlivý proces:
Analýza C-reaktivního proteinu neposkytuje úplný klinický obraz. Jeho nárůst v krvi ukazuje pouze na určité odchylky ve zdraví. Pokud nemluvíme o akutním zánětu, bude váš lékař muset vzít v úvahu další faktory, ať už je to váš životní styl, špatné návyky, rodinná anamnéza, jiná onemocnění, aby se stanovila správná diagnóza.
CRP v krvi - co to je v biochemické analýze
Při prvním příznaku vážného onemocnění u člověka vám lékař může nařídit, abyste darovali krev na CRP. Není důvod se bát, protože to je hlavní ukazatel, na kterém bude založena diagnóza a další léčba. Jaké jsou dekódovací a normativní ukazatele C-reaktivních protei - přečtěte si více.
Co je CRP
C-reaktivní protein je enzym vylučovaný játry během akutní fáze zánětlivého procesu nebo nástupu nádoru. V případě jakéhokoli poškození vnitřních měkkých tkání se tělo obrátí na ochranné schéma existence. CRP se začíná vyrábět ve zvýšeném množství, což nutí imunitní systém, aby pracoval na plnou kapacitu. Čím složitější je stav člověka, tím vyšší je protein v akutní fázi.
Co ukazuje CRP v krevním testu
Po obdržení výsledku laboratorních testů musíte zjistit, co to je s CRP v krvi. Zvýšený indikátor nebude indikovat zdroj příčiny, ale s jeho pomocí je možné přesně určit, že zdravotní problémy začaly. Jakýkoli zánět na vrcholu procesu ukáže CRP v krevním testu nad normální, někdy i několikrát.
K prudkému skoku v proteinu dochází často se sepsou (otravou krví), nástupem nekrózy (smrt živé tkáně), výskytem maligního nádoru nebo průběhem biochemie k boji proti šíření metastáz, tuberkulózy, meningitidy, po infarktu, popáleninám a diabetes mellitus. Při sledování stavu pacienta lékař pravidelně předepisuje darování krve, aby vyloučil přítomnost velkého množství bílkovin. To se děje v těchto případech:
- riziko smrti po angioplastice;
- posouzení rizika metastáz u rakoviny po biochemii;
- riziko restenózy po operaci;
- vyloučení vývoje neutropenie;
- riziko recidivujícího infarktu myokardu u lidí s ischemickou chorobou srdeční;
- preventivní vyšetření starších pacientů;
- léčba zaměřená na kontrolu a snižování hladiny cholesterolu.
CRP v krvi
Moderní techniky a použití nejnovějších činidel umožňují stanovit množství proteinu. Různé nemocnice mohou poskytnout výsledky na základě údajů od 0 do 0,3-0,5 mg / l, což je považováno za normu pro CRP v krvi. Po obdržení odpovědi ve vašich rukou musíte zobrazit referenční hodnotu dané laboratoře, která je založena na konkrétním činidle. V poslední době neexistoval žádný číselný ukazatel. Výsledek by mohl vypadat jako skóre „negativního“ - nebyl detekován žádný protein nebo „pozitivní“ z jednoho na čtyři plusy.
Mezi ženami
Během těhotenství nebo užívání antikoncepčních přípravků dochází u žen k hormonální nerovnováze, takže při provádění krevních testů musíte na tyto faktory upozornit, aby výsledky byly „čisté“. Tělo je složitý mechanismus, takže míra CRP u žen se může lišit od obecně přijímaného. Během porodu dítěte se proto bude normou považovat zvýšení ukazatelů až na 3,0 mg / l. Po 50 letech u žen by měl být výsledek „negativní“ nebo v rozmezí 0–0,5 mg / l.
U dětí
Tělo dítěte roste a rychle se vyvíjí, zejména v prvních letech života. Míra CRP se bude lišit u dětí různého věku. U novorozence je tedy indikátor 0,6 mg / l a po roce 1,6 mg / l. Průměrná hodnota v závislosti na věku dítěte se pohybuje od 0 do 10 mg / l. Po každé operaci jsou děti testovány na CRP ve 3. až 5. dni. Pokud je výsledek překročen, znamená to, že došlo k infekci a je nutná urgentní antibiotická terapie. Zvláštní pozornost si zaslouží okamžik vyloučení novorozenecké sepse..
CRP v krvi se zvyšuje
Co je CRP v biochemickém krevním testu a proč je zvýšená? Existuje celá řada příčin a nemocí, které mohou přinést takové výsledky v prvních hodinách. Paralelně se provádí analýza na úrovni zvýšení koncentrace triglyceridů. Předpoklady pro zvýšení CRP v krvi:
- s onemocněním kloubů;
- s kostními chorobami;
- pooperační komplikace;
- s infekčními chorobami;
- akutní infarkt myokardu;
- kardiovaskulární komplikace po roubování koronární tepny;
- poškození tkáně během popálení, zranění, vnějšího i vnitřního;
- u pacientů s aterosklerózou;
- s kolagenózou;
- u pacientů s esenciální hypertenzí (arteriální hypertenze);
- pro ty na hemodialýze;
- u pacientů s diabetem;
- při narušení metabolismu bílkovin (amyloidóza);
- s aterogenní dyslipidemií;
- po biochemii;
- onemocnění trávicího traktu;
- nadváha těla s hormonální nerovnováhou;
- infekce po operaci.
CRP negativní - co to znamená
Během dekódování výsledku krevního testu může být hodnota: CRP negativní. To pouze naznačuje, že v těle nenastávají žádné zánětlivé procesy vyžadující aktivní terapeutická opatření. Pokud referenční hodnota neobsahuje čísla, ale pouze znaménko mínus, neexistují žádné důvody pro vzrušení a hodnota CRP je normální.
CRP pozitivní
Analogicky se znaménkem minus může být hodnota CRP kladná. Pak musíte věnovat pozornost počtu připojených "plusy". Jejich počet se pohybuje od jedné do čtyř. Čím více „+“, tím silnější je zánětlivý nebo jiný negativní proces v těle. Doktor interpretující analýzu musí rychle najít důvod, který tento výsledek ovlivnil, když se C-reaktivní protein začne aktivně zvyšovat.
C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda)
Protein akutní fáze, dlouhodobý zvýšený obsah základních koncentrací v krvi naznačuje zánětlivý proces v cévní stěně, rozvoj aterosklerózy a je spojen s rizikem vzniku kardiovaskulárních chorob a jejich komplikací.
Vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP), kvantitativní, Cardio CRP, vysoce citlivý CRP, ultracitlivý CRP.
Mg / l (miligram na litr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Nejezte 12 hodin před testem.
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
- Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
C-reaktivní protein je glykoprotein produkovaný játry a patří do akutní fáze zánětu. Působením protizánětlivých cytokinů (interleukin-1, faktor alfa nekrotizující nádor a zejména interleukin-6) se jeho syntéza zvyšuje po 6 hodinách a koncentrace v krvi se zvyšuje 10-100krát během 24-48 hodin po nástupu zánětu. Nejvyšší hladiny CRP (nad 100 mg / l) jsou pozorovány u bakteriální infekce. U virových infekcí hladina CRP obvykle nepřesahuje 20 mg / l. Koncentrace CRP se také zvyšuje s tkáňovou nekrózou (včetně infarktu myokardu, nádorové nekrózy).
CRP se podílí na aktivaci komplementu (skupina proteinů, které jsou součástí imunitního systému), monocytech, stimulaci exprese adhezních molekul ICAM-1, VCAM-1, E-selektinu na endoteliálním povrchu (zajišťují buněčnou interakci), vázání a modifikaci lipidů o nízké hustotě (LDL), to znamená, že podporuje rozvoj aterosklerózy. Podle výsledků nedávných studií hraje pomalý zánět cévní stěny hlavní roli ve vývoji aterosklerózy, která je zase spojena s výskytem kardiovaskulárních chorob. Poškození cévní stěny, zánět a zvýšená CRP jsou podporovány „klasickými“ rizikovými faktory pro kardiovaskulární onemocnění: kouření, obezita, snížená citlivost tkáně na působení inzulínu..
Mírně zvýšená základní hladina CRP, která může být stanovena pouze pomocí vysoce citlivých analytických metod, odráží aktivitu zánětu ve vnitřní výstelce cév a je spolehlivým příznakem aterosklerózy. Některé studie naznačují, že pacienti se zvýšeným CRP a normálním LDL cholesterolem mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění než pacienti s normálním CRP a vysokým LDL cholesterolem. Relativně zvýšené hladiny CRP, dokonce i při normálních hladinách cholesterolu u zjevně zdravých jedinců, předpovídají riziko hypertenze, infarktu myokardu, mrtvice, náhlé srdeční smrti, diabetes mellitus 2. typu a periferní vaskulární obliterující aterosklerózy. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční je nadměrný obsah CRP špatným znakem a ukazuje na vysoké riziko opakovaného srdečního infarktu, mrtvice, restenózy během angioplastiky a komplikací po štěpení koronární tepny..
Hladina CRP v krvi je snížena kyselinou acetylsalicylovou a statiny, které snižují aktivitu zánětu v cévní stěně a průběh aterosklerózy. Pravidelná fyzická aktivita, mírná konzumace alkoholu a normalizace tělesné hmotnosti vedou ke snížení hladiny CRP a v důsledku toho k riziku cévních komplikací.
Jak víte, mezi příčiny úmrtnosti dospělé populace v rozvinutých zemích patří kardiovaskulární onemocnění a jejich komplikace na první místo. Studie úrovně CRP v kombinaci s dalšími ukazateli pomáhají posoudit pravděpodobné riziko vzniku kardiovaskulárních chorob u relativně zdravých lidí a předpovídat průběh nemoci u srdečních pacientů, který lze použít k preventivním účelům a při plánování taktiky léčby..
Na co se výzkum používá?
- Posoudit riziko vzniku kardiovaskulárních chorob u zjevně zdravých jedinců (spolu s dalšími markery).
- Předpovídat komplikace (infarkt myokardu, mrtvice, náhlá srdeční smrt) u lidí s ischemickou chorobou srdeční a hypertenzí.
- Posoudit účinnost prevence kardiovaskulárních chorob a jejich komplikací.
Když je studie naplánována?
- S komplexním vyšetřením prakticky zdravých osob starších věkových skupin.
- Při vyšetřování pacientů s ischemickou chorobou srdeční, hypertenze.
- Během léčby a prevence kardiovaskulárních komplikací při užívání aspirinu (kyseliny acetylsalicylové) a statinů u srdečních pacientů.
- Po angioplastice u pacientů s námahou anginy pectoris nebo akutním koronárním syndromem (k posouzení rizika úmrtí, recidivujícího infarktu myokardu, restenózy).
- Po transplantaci bypassu koronární tepny (k detekci časných pooperačních komplikací).
Co výsledky znamenají?
Referenční hodnoty: 0 - 1 mg / l.
Koncentrace CRP nižší než 1 mg / l naznačuje nízké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění a jejich komplikací, 1-3 mg / l - průměrné riziko, více než 3 mg / l - vysoké riziko vaskulárních komplikací u prakticky zdravých jedinců a pacientů s kardiovaskulárním onemocněním vaskulární onemocnění.
Pokud hladina CRP překročí 10 mg / l, provede se druhý test a další vyšetření k identifikaci infekčních a zánětlivých onemocnění.
CRP vyšší než 10 mg / l označuje akutní zánět, chronické onemocnění, trauma atd..
Důvody pro zvýšení hladin C-reaktivních proteinů:
- akutní virové a bakteriální infekce;
- exacerbace chronických zánětlivých (infekčních a imunopatologických) chorob;
- poškození tkáně (trauma, chirurgický zákrok, akutní infarkt myokardu);
- maligní nádory a metastázy;
- popáleniny;
- sepse;
- chronický stagnující zánětlivý proces spojený se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob a jejich komplikací;
- kouření;
- arteriální hypertenze;
- nadváha;
- diabetes;
- aterogenní dyslipidémie (snížení koncentrace HDL cholesterolu, zvýšení koncentrace triglyceridů, LDL cholesterolu);
- hormonální nerovnováha (zvýšený obsah estrogenu a progesteronu).
Co může výsledek ovlivnit?
Faktory, které zvyšují hladiny CRP:
- těhotenství, intenzivní fyzická aktivita;
- užívání perorálních kontraceptiv, hormonální substituční terapie.
Faktory, které snižují hladiny CRP:
- užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen), kortikosteroidů, statinů, beta-blokátorů.
Doporučuje se posoudit výchozí hladinu CRP nejdříve 2 týdny po vymizení příznaků jakéhokoli akutního onemocnění (nebo exacerbace chronického onemocnění). Při významném zvýšení CRP nad 10 mg / l je nutné další vyšetření k objasnění příčin zánětlivého procesu.
C reaktivní protein je zvýšen - co to znamená u dospělého, kolik by měla být norma
Podle WHO zaujímají patologie kardiovaskulárního systému (CVS) vedoucí postavení mezi příčinami úmrtí lidí na celém světě. Tato skutečnost určuje důležitost detekce odchylek od normy v rané fázi. Laboratorní analýza pro stanovení hladiny c-reaktivního proteinu (CRP) v krvi je nezbytná k posouzení rizika onemocnění CVD a předpovídání jejich výsledku, jakož ik identifikaci zánětlivého procesu. Studie má zvláštní význam v případě, že je nutné zvolit odpovídající antibiotickou terapii nebo při korekci již vybraných metod.
Co je to c-reaktivní protein a kolik by mělo být normou?
C-reaktivní protein je dvousložková molekula složená z proteinů (peptidů) kovalentně navázaných na několik oligosacharidů. Název je způsoben jeho schopností interagovat s C-polysacharidy bakterií ze skupiny Streptococcaceae, čímž se vytváří stabilní komplex antigen-protilátka (precipitační reakce). Tento mechanismus se týká ochranných reakcí lidského těla na infekční infekci.
Při vstupu patogenu je aktivován imunitní systém, který stimuluje syntézu malých molekul peptidu - cytokinů. Zajišťují přenos signálu o projevech zánětlivého procesu a potřebě zvýšit produkci proteinů akutní fáze, které jsou CRP. Po 1 až 2 dnech je zvýšení CRP zaznamenáno desítky a stokrát ve srovnání s normálními hodnotami..
Bylo zjištěno, že maximální hladina CRP (více než 150 mg / ml) je zaznamenána u infekčních chorob bakteriální etiologie. Během virové infekce nepřekračuje koncentrace proteinu 30 mg / l. Tkáňová smrt (nekróza) je další příčinou zvýšeného c-reaktivního proteinu, včetně infarktu, zhoubných novotvarů a aterosklerózy (ukládání nadbytečného cholesterolu v krevních cévách).
Fyziologická funkce CRP
CRP patří k proteinům akutní fáze zánětlivého procesu, aktivně se podílí na:
- zahájení kaskády enzymatických reakcí systému komplimentů;
- zvýšení produkce monocytů - bílých krvinek, schopných implementovat proces fagocytózy relativně velkých cizích částic;
- stimulace syntézy adhezních molekul, které jsou nezbytné pro připojení imunitních buněk k povrchu infekčního agens;
- proces vazby a transformace lipoproteinů o nízké hustotě („špatný“ cholesterol), jejichž akumulace nepřímo zvyšuje riziko rozvoje patologických stavů CVS.
Důležitost c-reaktivního proteinu pro lidské tělo je tedy obtížné přeceňovat, protože bez něj není možné provést úplnou ochranu proti cizím patogenním mikroorganismům..
Krevní test s reaktivním proteinem
Kvantifikace CRP je technika implementovaná v soukromých a některých veřejných laboratořích. Termín provedení, který se nezapočítává do dne přijetí biomateriálu, nepřesáhne 1 den. Dosažení výsledků však může být zpožděno kvůli vysokému pracovnímu zatížení laboratoře..
Analýza se provádí za použití metody imunoturbidimetrie, jejíž podstatou je stanovení stupně zákalu roztoku v přítomnosti nebo nepřítomnosti tvorby stabilního komplexu „antigen-protilátka“. Mezi výhody metody patří nízká cena, vysoký stupeň spolehlivosti a schopnost získat kvantitativní výsledky..
Tato technika je rozdělena do analýzy s normální a zvýšenou citlivostí. Vysoce citlivý krevní test je nezbytný k diagnostice přítomnosti nejen akutního, ale také chronického zánětlivého procesu v cévách, jakož i rané formy aterosklerózy. Minimální hladina CRP detekovaná zařízeními je 0,1 mg / l.
Příznaky zvýšené c-reaktivní bílkoviny
Příznaky zvýšené hladiny CRP odpovídají klinickému obrazu onemocnění, které způsobilo tento patologický stav. Pacienti mají často prudký nárůst tělesné teploty (horečka), bolesti kloubů, nevolnost a zvracení, jakož i celkový stav slabosti a zvýšenou ospalost.
Onkologie může pokračovat dlouhou dobu bez projevů typických příznaků. Klasický klinický obraz se může vyvinout ve 3 až 3 stádiích rakoviny, kdy maligní novotvar vedl k nekróze tkání a šíření metastáz.
Nebezpečí aterosklerózy spočívá v prodlouženém asymptomatickém průběhu. Toto onemocnění významně zvyšuje riziko infarktu myokardu, což může být fatální..
Proto je nesmírně důležité podstoupit každoroční plánované preventivní vyšetření, které zahrnuje soubor povinných obecných klinických a biochemických analýz a často specifické laboratorní markery (pokud jsou uvedeny).
Indikace zkoušky
Analýza c-reaktivního proteinu v krvi je předepsána pro:
- potřeba identifikovat zánětlivé procesy vyplývající z autoimunitních patologií nebo infekční invaze;
- vyhodnocení účinnosti zvolené taktiky pro léčbu infekčních chorob;
- odlišení bakterií od virové infekce;
- stanovení závažnosti zánětlivého nebo autoimunitního onemocnění;
- pooperační kontrola a prevence infekčních komplikací;
- rozhodování o nutnosti předepsat antibiotickou terapii, jakož i trvání kurzu;
- vytvoření prognózy, včetně smrtící, na pozadí pankreatické nekrózy;
- analýza rozsahu a rozsahu poškozených tkání maligními nádory;
- diferenciace některých patologických stavů, podobných symptomů a projevů. Například: u granulomatózní enteritidy se zvyšuje c-reaktivní protein a u ulcerativní kolitidy se snižuje;
- nepřetržité sledování aktivity chronických patologií.
Pokud je podezření na sepse, provede se u novorozenců krevní test na C-reaktivní protein. Je charakterizována infekcí patogenními mikroorganismy nikoli jednotlivých orgánů a tkání, ale celého lidského těla jako celku. Podmínkou je život ohrožující.
Normální ukazatele pro dospělé a děti
Důležité: Pouze ošetřující lékař může dešifrovat získané výsledky krevních testů, určit diagnózu a vybrat léčebné metody..
Je třeba poznamenat, že izolované použití testu CRP při vyšetřování pacienta je nepřijatelné. Pro stanovení konečné diagnózy se berou v úvahu údaje z jiných laboratorních testů a instrumentálních diagnostických metod a také historie pacienta.
Norma c-reaktivního proteinu u žen a mužů se liší v závislosti na stupni citlivosti použité metody a je uvedena v tabulce.
| Stupeň citlivosti techniky | Normální hodnoty, mg / l |
| Normální | 0 - 5 |
| Vysoký | 0: 1 |
Je třeba poznamenat, že norma c-reaktivního proteinu u dětí je podobná normě dospělých a neměla by překročit uvedené referenční (normální) hodnoty..
Norma s reaktivním proteinem u žen po 50 letech také odpovídá standardním hodnotám, zatímco i mírné zvýšení referenčních hodnot je dostatečným důvodem pro provedení komplexního vyšetření.
Posouzení rizika srdečního infarktu pomocí CRP
Důležité: Pro posouzení rizika srdečního infarktu je možné použít extrémně citlivou techniku. Test s normální citlivostí neumožňuje určit pravděpodobnost vzniku infarktu nebo jiných onemocnění CVD.
Byl zjištěn přímý vztah mezi úrovní CRP a stupněm rizika patologií CVS a jejich komplikacemi. Normální hodnoty nepřesahující 1 mg / l jsou tedy charakteristické nízkou pravděpodobností vzniku onemocnění CVD. Uvažovaná koncentrace laboratorního kritéria od 1 do 3 mg / l koreluje s průměrným rizikem rozvoje aterosklerózy a v důsledku toho s infarktem myokardu. Zvýšení hodnoty až na 3 mg / l nebo více naznačuje vysokou pravděpodobnost vaskulárních a srdečních patologií.
Zvýšení CRP až na 10 mg / l nebo více je dostatečným důvodem pro další vyšetření za účelem identifikace infekčních chorob, virové nebo bakteriální etiologie.
Je třeba poznamenat, že ve srovnání s pacienty se zvýšenými hladinami CRP a normálními indikátory „špatného“ cholesterolu se vyznačuje vyšší riziko vzniku patologických stavů CVS než lidé s normálním CRP a vysokým cholesterolem..
Pokud má osoba s ischemickou chorobou srdeční vysoké hodnoty posuzovaného kritéria, můžeme hovořit o nebezpečném riziku recidivy infarktu nebo cévní mozkové příhody, stejně jako o vysoké pravděpodobnosti vzniku komplikací po štěpení koronární tepny..
Co to znamená, pokud má dospělý zvýšený C-reaktivní protein?
Důvody nárůstu c-reaktivního proteinu u dětí a dospělých pacientů se mohou lišit, což umožňuje klasifikovat studii jako nízko specifickou. Seznam možných příčin:
- akutní forma infekční infekce viry (nárůst v rozmezí 10 - 30 g / l) nebo bakteriemi (od 40 do 100 mg / ml, a v případě těžké infekce - až do 200 mg / l);
- autoimunitní patologie (artritida, vaskulitida, polyartritida);
- některé lymfadenopatie;
- rozsáhlé poškození integrity tkání a orgánů: chirurgický zákrok, trauma, akutní forma pankreatitidy, nekróza pankreatické tkáně, srdeční infarkt, mrtvice (do 100 mg / l);
- pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně srdeční chlopně;
- rakovina doprovázená rozšířením metastáz;
- rozsáhlé popáleniny a sepse (více než 300 mg / l);
- nadměrná produkce ženských pohlavních hormonů (estrogen a progesteron). To vysvětluje zvýšení CRP v krvi u žen během těhotenství i při užívání perorálních kontraceptiv. Je však třeba mít na paměti, že významná odchylka od normy (2 nebo vícekrát) naznačuje vývoj nemoci a vyžaduje okamžité další vyšetření.
Poznamenává se, že mírný nadbytek normy je zaznamenán u diabetes mellitus, zvýšeného krevního tlaku a přítomnosti nadváhy u člověka.
Příprava na dodání biomateriálu
Biomateriálem pro test je žilní krevní sérum odebrané specialistou z kubitální žíly v lokti. Více než 70% chyb se děje v preanalytické fázi: ve fázi přípravy pacienta av případě nesprávného provedení postupu odběru krve. Spolehlivost získaných výsledků tedy závisí nejen na přesné realizaci testu v laboratoři, ale také na správné přípravě samotného pacienta..
Je nutné darovat krev ráno přísně na lačný žaludek, minimální časový interval po posledním jídle by měl být 12 hodin. Navíc, půl hodiny před dodáním biomateriálu je pacientovi zakázáno kouřit, stejně jako fyzický a emoční stres. Sportovní trénink večer před ranní návštěvou laboratoře by měl být také zrušen.
Po dobu 2 dnů byste měli vyloučit příjem jakýchkoli léků po předchozí konzultaci s lékařem. Toto pravidlo má zvláštní význam pro lidi, kteří používají následující léky:
- aspirin®;
- ibuprofen®;
- steroidy;
- hypolipidemická činidla;
- beta-blokátory.
Tato skutečnost je způsobena schopností výše uvedených léčiv dočasně snížit koncentraci uvažovaného laboratorního kritéria. Nedodržení pravidla může vést k falešně negativním výsledkům a v důsledku toho ke zpoždění v určení nezbytného ošetření.
Je nesmírně důležité přijmout odpovědný přístup k vašemu zdraví a uvědomit si skutečnost, že čím dříve je nemoc odhalena, tím snáze bude vyléčit a tím příznivější bude prognóza výsledku pro samotného pacienta..
Vystudovala odbornou praxi, v roce 2014 promovala s vyznamenáním na Státní univerzitní rozpočtové vzdělávací instituci vysokoškolského vzdělávání v Orenburgu na University of University s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia Státní agrární univerzity v Orenburgu.
V roce 2015. na Ústavu buněčné a intracelulární symbiózy v oboru Ural Ruské akademie věd absolvoval program dalšího vzdělávání v rámci doplňkového odborného programu „Bakteriologie“.
Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biological Sciences" 2017.
C-reaktivní protein v krvi: zvýšené, normální, příčiny
Přestože byla tato látka objevena na začátku minulého století, je analýza reaktivního proteinu stále hojně používána v jakékoli lékařské praxi. Pokud je zvýšená hladina C-reaktivního proteinu, dochází v těle k zánětu, jehož aktivita pomáhá určit tento indikátor. Ačkoli na základě této analýzy není možné stanovit žádnou konkrétní diagnózu, může být nezbytná při prvním vyšetření osoby nebo při pozorování aktivity chronického onemocnění..
V tomto článku se můžete naučit interpretovat výsledky testů, určit riziko kardiovaskulárních komplikací a dokonce předpovědět průběh těhotenství pomocí reaktivních krevních bílkovin..
Co je CRP
C-reaktivní protein (zkrácený CRP) je komplexní sloučenina uhlohydrátů a proteinů, která je produkována v jaterních buňkách. V krvi zdravého člověka je jeho obsah tak malý, že většina zařízení může dokonce vykazovat nulové výsledky. Produkce této látky je stimulována všemi faktory, které ohrožují tělo. Tyto zahrnují:
- Škodlivé bakterie;
- Viry;
- Patogenní houby;
- Zranění, včetně chirurgického zákroku;
- Vnitřní poranění (srdeční záchvaty, mrtvice, prasknutí tkáně atd.);
- Nádory a růst metastáz;
- Autoimunitní reakce jsou poruchy imunity, při nichž krvinky začnou produkovat látky, které poškozují zdravou tkáň.
Vysoko C-reaktivní protein aktivuje obranné systémy těla. Jedná se o důležitý článek v imunitním systému, který aktivuje uvolňování antimikrobiálních a antivirových látek a stimuluje také práci ochranných buněk.
Vedlejším účinkem proteinu je jeho účinek na metabolismus tuků. Ve vysokých koncentracích tato sloučenina podporuje ukládání "špatného cholesterolu" (lipoprotein s nízkou hustotou - LDL) v arteriální stěně. Proto se měření tohoto ukazatele používá k posouzení rizika vaskulárních komplikací..
Norma
Na rozdíl od většiny ukazatelů je rychlost C-reaktivního proteinu univerzální pro všechny skupiny populace, bez ohledu na věk a pohlaví..
Podle doporučení lékařů WHO je rychlost až 5 mg / l. U novorozenců ne více než 15 mg / l.
Překročení této hodnoty ve většině případů umožňuje podezření na zánětlivé nebo onkologické onemocnění v závislosti na tom, zda má osoba určité změny v těle..
S rozvojem znalostí o této látce a příchodem nového vysoce přesného vybavení začali vědci hovořit o dalším ukazateli - nazývá se základní hodnotou CRP. Tato hodnota umožňuje posoudit osobu, který netrpí žádnou zánětlivou reakcí, riziko poškození srdce a cév. Základní hladina reaktivního proteinu se výrazně liší od tradičních údajů - je nižší než 1 mg / l.
Je lepší provádět testy ve stejné laboratoři, protože CRP je stanoven různými metodami pomocí:
- ELISA;
- radiální imunodifúze;
- nefelometrie,
opakované výsledky se proto mohou lišit, což zabrání správné interpretaci dynamiky.
Porovnání s ESR
Kromě C-reaktivního proteinu je ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) také markerem akutního zánětu v těle. Sjednocuje je skutečnost, že oba indikátory zvyšují počet nemocí. Jaký je jejich rozdíl:
- CRP se zvyšuje mnohem dříve a klesá rychleji. Proto je v raných stádiích diagnostiky informativní než ESR..
- Pokud je léčba účinná, pak c-reagujte. protein klesá o 7-10 dní a ESR klesá až po 14-28 dnech.
- Výsledky ESR jsou ovlivněny denní dobou, složením plazmy, počtem erytrocytů, pohlavím (vyšší u žen), zatímco výsledky CRP nezávisí na těchto faktorech..
Je zřejmé, že analýza reaktivního proteinu C je citlivější metodou pro hodnocení zánětu než ESR. Pokud máte podezření na nemoc, zjistit příčinu, určit akutní proces nebo chronický, posoudit aktivitu zánětu a účinnost léčby, je informativní a pohodlnější.
Důvody zvýšení
Existují 3 hlavní skupiny důvodů, které mohou vést ke zvýšení obsahu CRP v krvi - zánět, onkologie a patologie arteriálních cév. Zahrnují velké množství nemocí, mezi nimiž je nutné provést diagnostické vyhledávání. Stupeň zvýšení bílkovin pomáhá přibližně orientovat patologie:
- Více než 100 mg / l - tak silná imunitní odpověď je nejčastěji pozorována u bakteriálních infekcí (mikrobiální pneumonie, salmonelóza, shigelóza, pyelonefritida atd.);
- 20-50 mg / l - tato hladina je typičtější pro virová onemocnění člověka, jako je mononukleóza, adenovirová nebo rotavirová infekce, herpes a další;
- Méně než 19 mg / l - mírné překročení normální hodnoty může mít významný vliv na tělo. Při trvale zvýšeném CRP by však neměly být vyloučeny autoimunitní a onkologické patologie..
Úroveň CRP je však velmi přibližným ukazatelem a dokonce i výše uvedené hranice jsou spíše svévolné. Stává se, že pacient s revmatoidní artritidou má během exacerbace CRP nad 100. Nebo u septického pacienta 5-6 mg / l.
Na začátku zánětlivého procesu, doslova v prvních hodinách, se koncentrace proteinu zvýší a může to být více než 100 mg / l, po 24 hodinách již bude maximální koncentrace.
Za jakých podmínek a nemocí se zvyšuje:
- Po těžké operaci
- Po zranění, popálení
- Pokud se po transplantaci zvyšuje CRP, znamená to odmítnutí štěpu
- S tuberkulózou
- S peritonitidou
- S revmatismem
- Endokarditida, infarkt myokardu
- Onkologická onemocnění s metastázami
- Akutní infekce - plísňové, virové, bakteriální
- S helminthiasis
- Více melanomů
- Pro různé autoimunitní choroby
- Těžké alergické reakce
Jak informativní pro chronická onemocnění
Pro diagnostiku chronických onemocnění není tato analýza příliš informativní. U takových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémová vaskulitida, sponyloartropatie, myopatie, závisí výsledek analýzy na aktivitě procesu a používá se k hodnocení účinnosti terapie. Prognóza je nepříznivá, pokud se množství proteinu nesnižuje, ale zvyšuje.
Příklady vyhodnocovací analýzy specifických chorob:
- Infarkt myokardu - v tomto stavu CRP stoupá po 20-30 hodinách. Poté, od 20. dne, začne klesat a po 1,5 měsíci se vrátí do normálu. Vysoké hladiny bílkovin - špatná prognóza a pravděpodobnost smrti. Regrowth označuje relaps.
- Revmatoidní artritida - protein je určen jak pro diagnostiku, tak pro sledování léčby, ale revmatoidní artritida nelze odlišit od artritidy.
- U systémového lupus erythematosus bude úroveň analýzy v rámci normálních limitů, pokud neexistuje serositida. Zvýšení jeho koncentrace může naznačovat výskyt arteriální trombózy..
- Zhoubné nádory - nespecifické pro onkologii, také rostou s relapsem po léčbě. Používá se v kombinaci s jinými metodami hodnocení účinnosti léčby (nádorové markery).
- Bakteriální infekce - zde jsou míry CRP mnohem vyšší než u virových infekcí.
- Angina - u stabilní anginy pectoris jsou indikátory nejčastěji normální, u nestabilní anginy pectoris se hladina zvyšuje.
- Bechterewova nemoc - množství bílkovin závisí na aktivitě procesu.
- I mírné zvýšení C-reaktivního proteinu na 10 mg / l naznačuje riziko tromboembólie, aterosklerózy a infarktu myokardu.
Pacientův stav, věk a pohlaví mohou lékaři tento úkol usnadnit. Například mladé ženy mají extrémně nízké riziko aterosklerózy a u mužů ve věku 50–60 let je méně pravděpodobné, že se u nich objeví dětská infekce. Nejběžnější příčiny zvýšeného C-reaktivního proteinu pro různé skupiny populace jsou diskutovány níže..
Důvody nárůstu dětí
Infekce jsou nejnebezpečnějšími podmínkami pro mladé pacienty, zejména pro pacienty mladší 7 až 10 let. Protože většina dětí nemá čas na vytvoření chronického poškození orgánů (IHD, chronické poškození ledvin, cholecystitida atd.), Se zvýšeným proteinem C-reaktivním, je třeba nejprve vyloučit infekční proces..
Existuje velké množství nemocí způsobených mikroorganismy, ale u dětí je nejčastější trávicí trakt a dýchací trakt. Mohou být akutní s výskytem výrazných symptomů (úplavice, salmonelóza, pneumonie, akutní respirační virové infekce a další) nebo se v těle mohou pomalu vyvíjet a způsobovat chronické onemocnění. Může se tedy objevit bronchitida, angína, sinusitida, gastritida atd..
Za druhé, mezi důvody nárůstu C-reaktivního proteinu u dětí, patří parazitární patologie. Protože v mladém věku se hygiena dítěte stále formuje, je riziko zavedení parazita do těla výrazně zvýšeno. V Rusku jsou nejběžnější tyto typy těchto mikroorganismů:
| Parazit | Patologie | Oblast s největším výskytem parazita |
| Ascaris | Ascariasis | Sachalinská oblast a Primorské území |
| Hovězí a vepřové tasemnice | Teniarinhoz a Teniosis | Republika Sakha a Tuva |
| Široká stuha | Diphyllobothriasis | Krasnojarské území, Permská oblast |
| Pinworm | Enterobiasis | Regiony Arkhangelsk a Volgograd |
| Lamblia | Giardiasis | Široce distribuované po celém Rusku. Vrcholový výskyt byl zaznamenán v oblasti Leningradu a západní Sibiře. |
| Opistorh | Opisthorchiasis | Uralská oblast |
Teprve po vyloučení uvedených patologických stavů je třeba hledat další faktory v těle dítěte, které mohou zvýšit koncentraci CRP. Tuto fázi lze samozřejmě přeskočit, pokud existují charakteristické příznaky nebo výsledky testů, které potvrzují jinou diagnózu..
Ukazatel u žen
Při absenci zjevných příznaků a zvýšení obsahu c-reaktivního proteinu u žen je třeba provést důkladné diagnostické vyhledávání. To platí zejména pro věkovou skupinu 30–60 let. Právě v této době došlo k výraznému nárůstu incidence u spravedlivého sexu. Nejprve by měla být vyloučena přítomnost následujících patologií:
- Gynekologická onemocnění (endomentrióza, endometritida, skutečná eroze děložního čípku, děložní hrdlo a další);
- Onkologie - u žen ve věku 40–60 let se objevuje debut nádorového růstu, například rakovina prsu nebo rakovina děložního čípku. Aby bylo možné včas je odhalit a provést léčbu v rané fázi, důrazně se doporučuje podstoupit každoroční vyšetření gynekologem počínaje 35 lety;
- Zaměření chronické infekce. CRP je vynikajícím indikátorem protahované zánětlivé odpovědi. I přes to, že nemusí člověka obtěžovat (do určité doby) a nesnižovat jeho kvalitu života, se jeho přítomnost stále odráží v analýze reaktivního proteinu u žen..
Jaké infekce by měly být vyloučeny? Mezi dívkami jsou především léze močových cest: chronická pyelonefritida, cystitida, uretritida, sexuálně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazmóza, gardnerelóza atd.). Z hlediska četnosti výskytu jsou patologie trávicího systému - pankreatitida, chronická cholecystitida, střevní dysbióza a další.
Absence těchto nemocí na pozadí zvýšené CRP je důvodem pro pokračování v diagnostice za účelem zjištění patologie jiných tkání / orgánů.
Zvýšená míra u mužů
Přestože jsou muži považováni za silnější sex, jejich morbidita a úmrtnost výrazně převyšují úmrtnost žen. Navíc akutní infekce nejsou hlavní patologií u dospělých. Vážnějším problémem jsou chronická onemocnění, která postupně poškozují různé tkáně a vedou k vyčerpání tělních zdrojů. Jejich diagnóza může být docela obtížná a často prvním příznakem je zvýšení C-reaktivního proteinu.
Pro usnadnění diagnostického vyhledávání je třeba mít na paměti, které patologie jsou nejčastější u mužů středního a staršího věku. Pokud neexistují zjevné příznaky, které by naznačovaly určitou diagnózu, doporučuje se vyloučit tyto nemoci na prvním místě:
| Skupina nemocí | Predispozicí | K provedení diagnózy jsou nutné další studie |
| Poruchy dýchacího systému: |
- Chronické obstrukční plicní léze (chronická bronchitida, emfyzém);
- Nemoci z povolání (silikóza, pneumokonióza, silikonuberkulóza a další).
- Práce v nebezpečné produkci (přítomnost stálého kontaktu s toxickými plyny, těžkými kovy, prachovými částicemi atd.);
- Dlouhé zkušenosti s kouřením;
- Bydlení v ekologicky nepříznivé oblasti (v blízkosti továren, těžebních zařízení);
- Přítomnost dalších patologií dýchacího systému (bronchiální astma, tuberkulóza).
- Spirometrie s bronchodilatačním testem je metoda k posouzení průchodnosti průdušek a schopnosti plic plnit vzduchem;
- Rentgenová / fluorografie plic;
- Špičková průtoková rychlost je diagnostická metoda, která určuje maximální výdechový průtok. Je třeba posoudit průchodnost bronchiálního stromu;
- Pulzní oxymetrie je měření koncentrace kyslíku v krvi. Používá se ke stanovení přítomnosti / nepřítomnosti respiračního selhání.
- GERD;
- Zánět žaludku;
- Dvanáctníkový vřed / žaludeční vřed;
- Pankreatitida;
- Cholecystitida;
- Crohnova nemoc;
- Ulcerózní kolitida.
- Komplikovaná dědičnost (přítomnost blízkých příbuzných s jednou z uvedených patologií);
- Kouření;
- Častá konzumace alkoholu;
- Pravidelné poruchy příjmu potravy;
- Nadváha;
- Časté užívání protizánětlivých léků (Paracetamol, Ketorol, Citramon atd.).
- FGDS - vyšetření stěn žaludku a počáteční sekce tenkého střeva pomocí speciálních nástrojů (endoskopy);
- Fluoroskopie žaludku / irrigoskopie - metoda ke stanovení průchodnosti zažívacího traktu a přítomnosti významného poškození stěn orgánů;
- Biochemický krevní test;
- Ultrazvuk (žlučník, slinivka, játra).
- Urolitiáza (urolitiáza);
- Glomerulonefritida;
- Prostatitida;
- Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, mykoplazma / ureaplasma, gardnerelóza atd.)
- Složitá dědičnost (pouze pro ICD a glomerulonefritidu);
- Nekonzistentní pohlavní styk;
- Vrozené vady močových cest (prolaps ledvin, abnormální poloha močovodů, abnormální spojení močovodů a močového měchýře).
- Obecná a bakteriologická analýza moči;
- Vyšetření nátěru na mikroflóru;
- Vylučovací urografie;
- Ultrazvuk močového systému.
- Komplikovaná dědičnost je mimořádně důležitým faktorem, zejména pokud blízcí příbuzní trpěli rakovinou / sarkomem v mladém věku;
- Práce s radiací (defektoskop, služba v jaderných ponorkách, práce v jaderných elektrárnách atd.);
- Jakákoli chronická zánětlivá reakce, která nebyla adekvátně léčena;
- Kouření a alkoholismus;
- Kontakt s karcinogeny (práce v nebezpečné práci a život v ekologicky nepříznivé oblasti).
Zvýšení C-reaktivního proteinu v onkologii je často prakticky jediným projevem patologie. To by mělo být zapamatováno, aby nedošlo k chybě osobě s touto nebezpečnou diagnózou a včasnému provedení diagnostiky a nezbytných lékařských opatření..
Posouzení rizika srdečního infarktu pomocí CRP
Co říká C-reaktivní protein, pokud člověk nemá zánětlivá a onkologická onemocnění? Není to tak dávno, co vědci zjistili o souvislosti této látky s vývojem cévních komplikací. Tato studie je zvláště důležitá pro lidi s kardiovaskulárním onemocněním nebo rizikovými faktory.
| Nemoci | Rizikové faktory |
|
|
U lidí s některým z těchto stavů znamená přebytek CRP nad 1 mg / l riziko vaskulárních komplikací. U těchto pacientů je signifikantně vyšší výskyt mozkových příhod, srdečních záchvatů, poškození ledvin nebo srdečního selhání..
- Hladiny proteinu 1-3 mg / l ukazují průměrné riziko vývoj patologií;
- Ukazuje se překročení limitu 4 mg / l vysoké riziko cévní nehoda.
CRP a osteoporóza
Až dosud lékaři pokračují ve studiu toho, co tento test ukazuje, kromě zánětu a kardiovaskulárního rizika. Nedávné studie ukázaly, že C-protein je spojen s vyčerpáním zásob vápníku a kostními patologiemi, tj. Osteoporózou. Proč tato podmínka vzniká a jak je nebezpečná?
Skutečností je, že velké množství enzymů a mikroelementů, včetně iontů vápníku, se vynakládá na udržení zánětlivého procesu. Pokud to trvá dostatečně dlouho, množství těchto látek v krvi se stává nedostatečným. V tomto případě začnou pocházet z depa. U vápníku je takovým depem kosti.
Snížení jeho koncentrace v kostní tkáni vede k jeho zvýšené křehkosti. Pro člověka s osteoporózou stačí i malé zranění, aby měl úplnou zlomeninu nebo „prasklinu v kosti“ (neúplná zlomenina)..
V současné době lékaři nestanovili přesnou hranici CRP, při které se zvyšuje riziko kostních změn. Vědci z NIIR RAMS však zjistili, že prodloužený nadměrný standard této analýzy je vážným rizikovým faktorem pro vyčerpání zásob vápníku..
C-protein a těhotenství
Domácí a američtí vědci se dlouhodobě zajímají o vztah mezi průběhem těhotenství a tímto ukazatelem. A po četných studiích bylo takové spojení nalezeno. Při nepřítomnosti zánětlivých onemocnění u ženy mohou hladiny bílkovin částečně předpovídat průběh těhotenství. Lékaři objevili následující vzorce:
- S hladinou CRP nad 7 mg / l je pravděpodobnost rozvoje preeklampsie více než 70%. Jedná se o závažnou komplikaci, ke které dochází pouze u těhotných žen, u nichž dochází ke zvýšení tlaku, narušení renálního filtru, poškození nervového a kardiovaskulárního systému;
- Zvýšení C-proteinu nad 8,8 mg / l zvyšuje riziko předčasného porodu;
- V případě urgentního porodu (který přišel včas) a zvýšení rychlosti o více než 6,3 mg / l existuje vysoké riziko vzniku chorioamnionitidy. Jedná se o bakteriální komplikaci, ke které dochází, když se nakazí amniotická tekutina, membrány nebo endometrium dělohy..
Co znamená C-reaktivní protein v každém případě, může být obtížné určit. Protože se může zvýšit z mnoha důvodů, je nutné vyloučit všechny tyto faktory před vytvořením prognózy pro těhotnou ženu. V případě správné diagnózy však porodník-gynekolog může naplánovat optimální taktiku pro řízení svého pacienta..
Příprava na analýzu
Abyste získali co nejspolehlivější výsledky testu, musíte před darováním krve dodržovat řadu doporučení. Příprava na analýzu se u dítěte a dospělého neliší, proto jsou tipy níže relevantní pro každý věk..
- Je optimální darovat krev ráno - před 11:00. Během dne se hladina hormonů mění, člověk se podrobuje duševnímu a fyzickému cvičení. Proto při provádění studie v jiném čase se výsledek může ukázat jako falešně pozitivní;
- 12 hodin před vyšetřením byste neměli jíst, pít alkohol a nápoje obsahující kofein (Coca-Cola, energetické nápoje, káva, silný čaj). Při analýze ve dne / večer řekněme lehký oběd 4 hodiny před zákrokem;
- Nedoporučuje se kouřit 3-4 hodiny před odběrem krve, včetně elektronických cigaret;
- Cvičení a stres by měly být vyloučeny bezprostředně před diagnózou.
FAQ
Překročení normy pro tuto látku není bezprostřední příčinou neplodnosti, ale může naznačovat její přítomnost. Dovolte mi to vysvětlit na příkladu: ve většině případů nemůže dítě otěhotnět kvůli infekční lézi dělohy, vaječníků nebo vejcovodů (v tomto pořadí endometritida, oopharitida a salpingitida). Kromě jiných příznaků dochází u uvedených chorob ke zvýšení CRP.
Ne, ve většině případů není součástí diagnostického standardu. Jeho hladina se obvykle hodnotí v případě podezření na autoimunitní reakci, poškození jater nebo v případě, že je obtížné stanovit diagnózu.
Lékaři používají výzkum nejen k diagnostice onemocnění, ale také k měření jeho aktivity. To pomáhá objasnit stav osoby a upravit léčbu..
Ano, protože tyto látky přímo ovlivňují játra a spouštějí uvolňování CRP.