Antistreptolysin O je indikátorem předchozí streptokokové infekce. Používá se k diagnostice revmatické horečky a glomerulonefritidy.
Antistreptolysin O, ASLO, ASL O.
Anglická synonyma
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Jak se správně připravit na studii?
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
- Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
Antistreptolysin O (ASL O) je protilátka produkovaná tělem proti streptolysinu O, toxickému enzymu vylučovanému některými skupinami hemolytického streptokoka.
Betahemolytická skupina A Streptokok (Streptococcus pyogenes) je bakterie, která způsobuje streptokokové bolest v krku, šarlatovou horečku, streptokokový faryngitidu a kožní infekci. Ve většině případů má streptokoková infekce charakteristický klinický obraz, je rozpoznána a léčena antibiotiky, v důsledku čehož je mikrob zničen. Pokud infekce probíhá atypicky, není léčena nebo je léčena neefektivně, zvyšuje se riziko post-streptokokových komplikací - revmatická horečka a glomerulonefritida. K tomu obvykle dochází u dětí po bolestech v krku nebo šarlatové horečce. Takové komplikace streptokokové infekce nejsou běžné, ale je třeba si je pamatovat.
Reumatická horečka se může projevit jako horečka, zarudnutí a otok kůže kolem kloubů, bolest v oblasti srdce, dušnost, únava a glomerulonefritida - horečka, bolesti zad, snížená tvorba moči a zarudnutí. Reumatická horečka vede k srdečním vadám, glomerulonefritida vede k selhání ledvin a vysokému krevnímu tlaku.
Protože příznaky tohoto onemocnění mohou doprovázet další stavy, analýza antistreptolysinu O vám umožní zjistit, zda jsou způsobeny streptokokovou infekcí. Hladina ASL O stoupá týden po infekci, dosahuje maxima po 3-6 týdnech a klesá po šesti měsících na rok.
Na co se výzkum používá?
- K určení, že osoba byla nedávno infikována streptokokem skupiny A. Tato infekce má nejčastěji charakteristický klinický obraz, takže ji lze snadno rozpoznat. Streptokok je léčen antibiotiky a v důsledku toho je mikrob zničen. Je-li infekce atypická, neléčená (nebo neúčinně léčená), zvyšuje se riziko post-streptokokových komplikací - revmatická horečka a glomerulonefritida. Analýza ASL O je tedy nezbytná pro potvrzení spojení příznaků těchto chorob se streptokokovou infekcí..
- Posoudit účinnost léčby, protože koncentrace ASL O v krvi pacienta s obnovou klesá.
Když je studie naplánována?
- Pokud existuje důvod se domnívat, že příznaky jsou způsobeny předchozí streptokokovou infekcí. Studie se provádí, jakmile se objeví obtíže, zpravidla 2-3 týdny po bolestech v krku nebo streptokokových kožních lézích. Důležitost analýzy se zvyšuje, pokud je předepsána několikrát v intervalu 10–14 dní - v tomto případě je možné posoudit změnu titru protilátek (zvýšení nebo snížení).
- 1–2 týdny po zahájení léčby revmatické horečky nebo glomerulonefritidy (k posouzení účinnosti léčby).
Co výsledky znamenají?
Stáří
Referenční hodnoty
Protilátky proti streptolysinu O se začnou tělem produkovat 1-2 týdny po infekci streptokokovou infekcí. Jejich maximální koncentrace v krvi se stává po 4-6 týdnech. V krvi mohou přetrvávat několik měsíců..
Negativní výsledek testu na antistreptolysin O nebo jeho velmi nízká koncentrace v krvi s velkou pravděpodobností vyloučí nedávnou streptokokovou infekci. Zejména pokud je 10-14 dní poté, je analýza opět negativní. Pouze u malého počtu lidí nejsou post-streptokokové komplikace doprovázeny zvýšením ASL O.
Zvýšený ASL O (až čtyři normy a výše) nebo zvýšení jeho titru naznačuje nedávnou streptokokovou infekci. Snížení hladiny ASL O indikuje zotavení pacienta po infekci.
Podle stupně zvýšení ASL O však není možné posoudit, zda dojde k revmatické horečce a glomerulonefritidě a jaká bude jejich závažnost. Avšak v přítomnosti příznaků těchto onemocnění umožňuje zvýšení ASL O potvrzení diagnózy..
Kromě toho hladiny antistreptolysinu O mohou být zvýšené u reaktivní artritidy..
Co může výsledek ovlivnit?
- Falešně negativní výsledky lze pozorovat u nefrotického syndromu, stejně jako při léčbě kortikosteroidy a některými antibiotiky.
- Hypercholesterolémie a onemocnění jater vedou k nadhodnoceným hodnotám.
- Mírné zvýšení ASL O zpravidla naznačuje dlouhodobou streptokokovou infekci. Velmi vysoké hodnoty ASL O ukazují na nedávnou infekci.
- Pokud máte podezření na streptokokovou infekci horních cest dýchacích (s faryngitidou nebo tonzilitidou), je třeba provést nátěr, po kterém následuje kultivace na hemolytické streptokokové skupině A.
- Protože se ASL O začíná objevovat v krvi až po 1-2 týdnech, nelze ji použít k diagnostice akutní infekce.
Kdo objedná studii?
Praktický lékař, terapeut, specialista na infekční choroby, ORL.
Krevní test na ASL-O a jeho dekódování
Antistreptolysin O (zkráceně ASLO nebo ASL O) je markerem infekcí způsobených bakteriemi streptokoků. ASLO jsou protilátky, které tělo vytváří proti streptolysinu, antigenu streptokoka A.
Co se stane se streptokokovou infekcí?
Grampozitivní bakterie Streptococcus produkují enzymy, které způsobují poškození tkáně. Streptolysin je jedním z těchto enzymů. Má toxický účinek na srdce, narušuje vedení impulzů a blokuje dýchání myokardiálních tkání. Průnikem streptokoků do těla začíná produkce protilátek proti streptolysinu - antistreptolysinu O. Jeho hladina v krvi začíná stoupat jeden až tři týdny po infekci, dosahuje maximálních hodnot po třech až pěti týdnech a poté začne klesat. Malý obsah ASL-O v krvi může přetrvávat šest měsíců nebo dokonce rok.
Pokud ASLO zůstává na vysoké úrovni po dlouhou dobu, existuje možnost, že se vyvine akutní revmatická horečka, což je komplikace streptokokových infekcí, jako jsou bolesti v krku. V tomto případě se indikátor vrátí k normálu po 4-8 měsících s příznivým průběhem. Léčba obvykle toto období zkracuje..
Při revmatické horečce se ASLO u všech pacientů nezvyšuje. Pro 10-15% se tak nestane. U revmatoidní artritidy lze pozorovat mírné zvýšení antistreptolysinu O, ale jeho hladina je v tomto případě mnohem nižší než u revmatismu. Tato analýza se proto provádí pro diferenciální diagnostiku poškození kloubů u revmatismu a revmatoidní artritidy. Během období zotavení se hladina ASL-O ve srovnání s akutní fází snižuje, a proto se pomocí její pomoci sleduje dynamika průběhu onemocnění a retence aktivity streptokoků s revmatickou horečkou..
Pokud během šesti měsíců po nástupu streptokokové choroby hladina ASL-O neklesne, můžeme předpokládat pravděpodobnost recidivy.
Při jmenování?
Tato studie se provádí:
- určit, zda osoba byla nedávno infikována streptokokem A;
- posoudit možnost komplikací po streptokokových infekcích (angína, šarlatová horečka, erysipelas a další);
- pro diferenciální diagnostiku revmatoidní artritidy a artritidy způsobené akutní revmatickou horečkou;
- dva týdny po zahájení léčby glomerulonefritidy a revmatismu, aby se vyhodnotila účinnost léčby.
Důsledky streptokokových infekcí
Streptokoková infekce má výrazné příznaky, takže je snadné ji identifikovat. Léčba je antibiotiky. Pokud je léčba neúčinná nebo infekce je atypická, existuje možnost, že se mohou objevit komplikace typické pro streptokokové infekce - glomerulonefritida nebo revmatická horečka.
Častěji se vyskytují u dětí po šarlatové horečce nebo angíně. Testování ALSO se provádí za účelem stanovení souvislosti mezi příznaky komplikací a nedávnými streptokokovými infekcemi.
Reumatická horečka se vyznačuje horečkou, dušností, bolestí srdce, zarudnutím kůže a otoky kolem kloubů. Toto onemocnění může vést k srdečním vadám..
Při glomerulonefritidě, bolesti dolní části zad a horečce je pozorováno snížení vylučované moči a objevuje se v ní krev. Na pozadí onemocnění se může vyvinout arteriální hypertenze a selhání ledvin..
Test ALS-O umožňuje určit, zda jsou tyto příznaky způsobeny streptokokovou infekcí, protože takové příznaky lze pozorovat i za jiných podmínek.
Jak se provádí analýza a norma ASL-O?
Pro studii se používá žilní krev, kterou pacient ráno daruje na lačný žaludek. Analýza se obvykle provádí dvakrát v týdenních intervalech. To je jediný způsob, jak stanovit diagnózu.
Během analýzy se stanoví množství antistreptolysinu O v krvi, které se měří v jednotkách na mililitr. Norma pro dospělé je od 0 do 200 jednotek / ml. Norma pro děti je o něco nižší - od 0 do 140 jednotek / ml.
V jakých případech se výzkum ASL-O neprovádí
V některých případech takový test nedává smysl:
- U streptokokových kožních lézí nedochází ke zvýšení, protože kožní lipidy ničí streptolysin.
- U šarlatové horečky - diagnóza se snadno stanoví na základě klinických projevů.
- U streptokokové endokarditidy stačí bakteriální studie, která se provádí rychleji.
- S osteomyelitidou.
Dekódovací analýza
Zvýšená hladina ASL-O je pozorována u následujících onemocnění:
- akutní revmatická horečka (staré jméno je „revmatismus“), u kterého je zvýšení hladiny zaznamenáno u 85% pacientů;
- streptokokové infekce, jako je chronická tonzilitida, zánět středního ucha, sinusitida, faryngitida, pyoderma, osteomyelitida, šarlatová horečka;
- erysipelas;
- difúzní glomerulonefritida.
ASL-O se může zvýšit u některých kategorií osob:
- zdravé nosiče streptokoků;
- pacienti s tuberkulózou;
- osoby s onemocněním jater;
- lidé, kteří mají zvýšené hladiny lipoproteinů.
Mírný přebytek normální hladiny ASL-O naznačuje dlouhodobou infekci. Vysoké hodnoty znamenají nedávnou infekci.
ASLO se může snížit u dětí ve věku od šesti měsíců do dvou let.
Snížená hladina ASLO v diagnostice nezáleží.
Co může výsledek ovlivnit?
Výsledek může být ovlivněn:
- rozpad erytrocytů (hemolýza zkresluje výsledek);
- onemocnění jater a hypercholesterolémie zvyšují hodnoty;
- užívání antibiotik a glukokortikosteroidů a nefrotického syndromu vede k falešně negativním výsledkům.
K získání spolehlivého výsledku se obvykle po deseti dnech provede druhá analýza..
Zvýšená hladina ASL-O během těhotenství
Podle lékařů zvýšení hladiny antistreptolysinu nijak neovlivňuje plod plodu a nemůže poškodit nenarozené dítě. Pokud těhotná žena má zvýšený obsah ASLO, i když po streptokokových infekcích neexistují žádné známky komplikací, léčba se neprovádí..
Lékaři jsou velmi zodpovědní za diagnostiku a léčbu streptokokových infekcí a trvají na užívání antibiotik i při mírném zvýšení teploty a ne příliš výrazných projevech. Ve většině případů nejsou život ohrožující, snadno se vyléčí a končí v úplném uzdravení..
Měli byste si však být vědomi toho, že po onemocněních způsobených streptokoky se mohou v srdci, ledvinách, kloubech a nervovém systému rozvinout vážné komplikace. Jejich příznaky se obvykle objevují několik týdnů nebo měsíců po zotavení. Současně hladina ASL-O stoupá pouze jeden až tři týdny po infekci, takže v prvních dnech není možné zjistit, zda je nemoc způsobena streptokoky. Tato analýza je relevantní zejména pro děti, protože podle výzkumu dospělí nemají tak silné spojení ASLO se streptokokovou infekcí..
Co je ASLO při krevních testech - dekódování, normy u dospělých, důvody nárůstu
Jak je uvedeno:
ASLO
ASL-O
ASL
ASO
ASLO
AntiStrep
Titr antistreptolysinu O
Obsah:
Streptokoková infekce - co to je, proč je to nebezpečné?
- Streptokoková infekce je infekce těla patogenními streptokoky mikroorganismů
- Streptokoky jsou sférické bakterie, které způsobují mnoho lidských chorob
Dnes je známo 21 skupin streptokoků (A, B, C, G, V...)
Příčinnými původci většiny lidských streptokokových onemocnění jsou hemolytické streptokoky skupiny A (zejména p-hemolytické streptokoky Streptococcus pyogenes).
Streptokoky pronikají do těla toxickými extracelulárními enzymy do lidské krve, což způsobuje otravu, akutní zánět, destrukci buněk a poškození tkáně.
Toxické faktory streptokoků skupiny A
| Vylučovaná látka | Poškodit |
| Streptolysin-O (hemolysin) | Ničí červené krvinky za anaerobních podmínek (bez přístupu kyslíku) |
| Streptolysin-S | Za aerobních podmínek ničí červené krvinky |
| C5a-peptidáza | Potlačuje ochranné imunitní reakce |
| Pyrogenní toxiny | Nepřímo stimulují rozvoj akutního zánětu, horečku. Způsobují cytotoxické účinky s poškozením cévních stěn, myokardu a dalších pojivových tkání |
| Kardiohepatický toxin | Poškozuje myokard, bránici. Způsobuje výskyt obřích buněčných granulomů v játrech |
| Streptokináza (fibrinolysin) | Nepřímo indukuje rozpouštění fibrinových vláken pojivové tkáně |
| Streptodornase (DNase) | Podporuje štěpení a rozpouštění struktury DNA |
| Hyaluronidáza | Enzym schopný štěpit mukopolysacharidy pojivových tkání, včetně kyseliny hyaluronové |
Antistreptolysin-O (ASLO) - co to je?
Každý ví, že imunita chrání před patogenními bakteriemi a jinými lidskými patogeny.
Pokud do těla vstoupí škodlivý mikrob, imunitní systém si okamžitě všimne „cizího“ genetického materiálu (antigenu) a vytvoří proti němu specifické specifické protilátky *.
* Specifické protilátky jsou imunitní proteiny, které jsou sekretovány proti specifickému antigenu. „Rozpoznávají“ a vykreslují neškodné objekty „označené“ požadovaným antigenem.
Z mnoha toxických faktorů streptokoků mají vlastnosti antigenů, které zesilují syntézu speciálních protilátek:
Streptolysin-O
DNáza-B
Specifické protilátky, které imunitní buňky produkují pro neutralizaci toxického streptolysinu-O, se nazývají zkrátka antistreptolysin-O nebo ASL-O (ASLO)
Zvýšení hladiny antistreptolysinu-O v krvi - funkce
Je důležité vědět, že klinicky významná akumulace protilátek proti streptolysinu-O v krvi nastává postupně, po době po infekci mikroby.
- Krevní test na ASL-O se nepoužívá k diagnostice akutní streptokokové infekce
| Fáze streptokokové infekce | Hladina ASLO v krvi |
| Akutní období po infekci (první týden) | Norma |
| 1-2 týdny po infekci | Kumulativní nárůst |
| 3-5 týdnů po infekci (období zotavení) | Maximální zvýšení (maximální koncentrace) |
| Od 6. týdne do 4 měsíců po infekci | Propagováno (drží středně vysokou koncentraci) |
| 6-8 měsíců po infekci (období trvalého zotavení) | Postupný pokles |
| 8-12 měsíců po infekci (v případě konečného uzdravení) | Norma |
Důvody pro zvýšení ASLO u zdravých dospělých
- Hladiny ASLO mohou být u zdravého dospělého zvýšeny, což svědčí o expozici streptokokem v minulosti
- Hladiny ASLO mohou být u zdravého člověka zvýšeny, což ukazuje na asymptomatický transport streptokoka
Patologické příčiny zvýšené ASLO u dospělých
Koncentrace antistreptolysinu-O se zvyšuje u mnoha onemocnění zahrnujících streptokok nebo při komplikacích streptokokové infekce.
U jakých chorob se zvyšují ukazatele ASLO??
| Patologové charakteru | Název nemoci |
| Specifické nemoci - příčinou vývoje je výhradně streptokok | Spála Angina (akutní streptokoková tonzilitida) Erysipelas Revmatismus* |
| Nespecifická onemocnění - může se vyvinout na pozadí různých typů virových a / nebo bakteriálních infekcí, a to i za účasti streptokoků | ARI Pyoderma (hnisavé kožní léze) Osteomyelitida Zánět hltanu Sinusitida Otitida Endokarditida Myokarditida Perikarditida Meningitida Sepse Revmatoidní artritida |
| Infekční a alergické komplikace streptokokové infekce | Revmatická horečka Akutní glomerulonefritida Revmatická artritida Revmatická srdeční choroba Reumatická encefalopatie, encefalitida Chorea Revmopleuritida |
Revmatismus je nebezpečná komplikace streptokokové infekce. Vyvíjí se 10 až 14 dní nebo déle po streptokokovém onemocnění (častěji - po šarlatové horečce, angíny, faryngitidy). Vyjadřuje se v systémovém zánětu různých pojivových tkání, zejména srdečních a periartikulárních.
Nástup nemoci může být akutní nebo latentní, s periodickými exacerbacemi.
Formy revmatismu:
- akutní revmatická horečka
- revmatické onemocnění srdce (poškození srdce)
- revmatická polyartritida,
- revmatická nefritida,
- revmatické léze krevních cév, nervového systému, svalů, kůže, plic atd..
Normy ASLO v analýze krve u dospělých
Referenční hodnoty (normální rozmezí) pro Antistreptolysin-O v různých laboratořích (zemích) se mohou lišit.
Doporučená metoda měření:
imunoturbidimetrie (latexový turbidimetrický test pro kvantitativní stanovení ASL-O)
Sazby ASLO pro dospělé ženy a muže jsou stejné jako ceny ASLO pro dospělé
/stůl/
| Skupina obyvatelstva | ASLO rychlost v krvi |
| Teenageři starší 14 let | 0 - 200 IU / ml (U / ml) |
| Ženy | 0 - 200 IU / ml |
| Muži | 0 - 200 IU / ml |
| Starší lidé | 0 - 250 IU / ml |
- Pro zdravého člověka je přijatelné zvýšení ASLO na 250 IU / ml
- Nejvýznamnější je zvýšení ASLO na 400 IU / ml a více
Nejlepší diagnostická a prognostická hodnota se provádí srovnávacím pozorováním změny koncentrace ASLO. Za tímto účelem se provádí několik krevních testů v intervalech 1–2 týdnů..
Co znamená „ASLO titer“
Někdy se používá ke stanovení koncentrace protilátek v séru kvalitativní latexový test (levnější, ale méně přesný ve srovnání s kvantitativním turbidimetrickým postupem)..
- Titr protilátek proti streptolysinu-O (titr ASLO) je způsob, jak vyjádřit koncentraci ASLO v kvalitativním latexovém testu
- U většiny pacientů s revmatismem:
Titul ASLO - více než 1: 250
V jakých případech je tato analýza přiřazena??
/ indikace pro provedení /
- Jako přímý diagnostický test:
- se streptokokovou tonzilitidou
- se streptokokovou faryngitidou - Jako sekundární diagnostický test:
- s revmatismem
- s glomerulonefritidou
- hledat asymptomatickou streptokokovou infekci - S prodlouženou subfebrilní horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 37,3 ° C, ale ne více než 38,0 ° C) neznámého původu
- Pro bolest kloubů: vyjasnit příčinu artritidy a zvolit správnou léčbu
- K ověření diagnózy: revmatoidní artritida nebo revmatoidní artritida (u revmatoidní artritidy se ASLO zvyšuje v mnohem menší míře)
- S onemocněním srdce, ledvinami, nervovým systémem - pokud existuje důvod se domnívat, že jejich příčinou je streptokoková infekce
- Pro posouzení účinnosti léčby revmatické horečky, glomerulonefritidy (krevní test na ASLO se provádí na začátku léčby, 1–2 týdny po zahájení léčby, poté po dalších 1–2 týdnech...)
- Posoudit stupeň aktivity revmatismu
Dekódování analýzy pro Antistreptolysin-O
/ co říká Antistreptolysin-O v krevním testu - interpretace výsledků /
Ke sledování změny hladiny ASLO v séru se provádí krevní test nejméně dvakrát v intervalu 1–2 týdnů..
| Koncentrace ASLO v krvi | Dekódování |
| Úroveň ASLO překračuje normu čtyřikrát nebo vícekrát | příznak nedávné streptokokové infekce |
| Neexistuje tendence ke snižování ASLO déle než 6-8 měsíců po streptokokové infekci | znamení vývoje revmatismu Doporučení: - konzultace s revmatologem |
| Úroveň ASLO po dlouhou dobu překračuje normu asi 1,5 - 2krát | známky přepravy streptokoků nebo perzistentní streptokokové infekce (například u chronické angíny) Doporučení: - výsev z hltanu do flóry s určením citlivosti na antibiotika - konzultace s ORL lékařem, revmatologem |
| Normální ukazatele ASLO s prodlouženým subfebrilním stavem | vyloučit diagnózu aktivního revmatismu |
| Normální hodnoty ASLO pro podezření na revmatismus | nevylučují diagnózu revmatismu |
Bez zvýšení ASLO dochází k následujícím:
- asi 10-15% případů revmatismu
- až 20% závažných streptokokových infekcí
- až 50% případů post-streptokokové glomerulonefritidy
- asi 60-70% případů kožní streptokokové infekce
Co ovlivňuje / zkresluje výsledky analýzy?
Léčba a snižování zvýšené hladiny antistreptolysinu-O
ASLO je jen imunitní „stopa“ nedávného kontaktu těla se streptokokem. Vysoká úroveň tohoto ukazatele sama o sobě není nebezpečná a nevyžaduje zvláštní ošetření nebo snížení..
Léčba akutní nebo chronické streptokokové infekce se provádí antibiotiky - zejména peniciliny.
K úlevě od bolesti a zánětu u revmatoidní artritidy se používají NSAID - hlavně aspirin (kyselina acetylsalicylová).
Vliv hladiny ASL-O na těhotenství
Vysoké hodnoty ASLO u těhotných žen jsou samy o sobě bezpečné - nemají žádný vliv na těhotenství ani vývoj plodu.
Pokud však žena trpí revmatismem, komplikuje to průběh těhotenství a porodu..
S exacerbací revmatismu u těhotné ženy:
- v raných stádiích může dojít k potratu nebo k porušení plodu;
- ve druhém nebo třetím trimestru existuje vysoké riziko vzniku hypoxie plodu, podvýživy a dokonce i intrauterinní smrti plodu.
Aktivní revmatické onemocnění srdce u těhotné ženy je nebezpečné pro sebe i pro nenarozené dítě.
Jak se provádí analýza ASLO
Studie se provádí v rámci biochemické analýzy.
Krev pro Antistreptolysin-O se podává:
- ráno (od 8 do 10-11 hodin)
- na lačný žaludek
- ze žíly
- v objemu 5 ml
Analýza se provádí téměř v jakékoli klinické laboratoři nebo laboratorním diagnostickém centru (pro povinné zdravotní pojištění nebo za poplatek).
Cena služby: od 400 do 700 rublů
Příprava na darování krve
- Den nebo dva před darováním krve snižte živočišné tuky ve stravě, vyloučte alkohol.
- Nekuřte v den testu před darováním krve.
1. Úroveň ASLO je cenná, ale ne jediný diagnostický parametr:
- streptokoková infekce
- revmatická horečka (revmatismus)
- glamerulonefritida
2. Krevní test na ASLO - další diagnostický test. Záleží na tom pouze ve spojení s klinickými příznaky onemocnění a výsledky dalších laboratorních / instrumentálních studií..
Kterého lékaře kontaktovat
Revmatolog
Terapeut
ORL doktor
Proč provést analýzu ASL-O
Při infekci způsobené streptokoky skupiny A se v krvi objevuje toxin - streptolysin O. Tělo proti němu vytváří protilátky. Jejich koncentrace v krvi (titr) je zkoumána během analýzy na antistreptolysin O (ASL-O). Předepisuje se diagnostikovat nedávné onemocnění streptokokového původu, posoudit stupeň aktivity zánětlivého procesu a výsledky léčby.
Indikace pro studium ASL-O
Beta-hemolytický streptokok je kulovitá bakterie, která způsobuje faryngitidu, bolest v krku, šarlatovou horečku, erysipel a endokarditidu. Komplikace streptokokových infekcí se často stávají revmatismem, vaskulitidou, glomerulonefritidou. Po vstupu do těla mikroby uvolňují toxiny, které poškozují mandle, srdce, tkáň ledvin a kůži a dochází také k masivní hemolýze (destrukci) erytrocytů..
Po 10 - 20 dnech od okamžiku infekce buňky imunitního systému produkují protilátky (ASL-O), které snižují aktivitu toxinů.
Podle stupně změny titru těchto ochranných sloučenin je možné stanovit vztah k streptokokové infekci následujících příznaků:
- opakující se bolest kolena nebo lokte;
- namáhavé dýchání;
- poprvé dlouhodobá bolest v srdci;
- otoky v kotnících a pod očima;
- arteriální hypertenze u dětí, dospívajících, mladých lidí;
- porušení vylučování moči, výskyt krve v něm;
- zvýšená tělesná teplota neznámého původu (37,1 - 37,5 °);
- náhlý nástup horečky do 39 stupňů a výše;
- pálení nebo prasknutí bolesti nohou, kůže obličeje, zarudnutí, otok, puchýře a ulcerózní defekty v této oblasti;
- záškuby končetin u dětí nervozitou, slzou;
- poruchy oběhu (dušnost, tachykardie, otoky končetin) s myokarditidou a srdeční vady.
Typické projevy streptokokových infekcí obvykle nevyžadují potvrzení výzkumem ASL-O, ale běžné jsou i atypické formy onemocnění. Pokud antibakteriální terapie není prováděna včas, dochází k autoimunitním zánětlivým procesům, protože antigeny streptokoků jsou velmi podobné složkám cévních buněk, svalové tkáně srdce, kloubních povrchů, neuronů.
Kardiologové, nefrologové, dermatologové, otolaryngologové mohou požádat o analýzu, aby vybrali léčebnou metodu, určili její účinnost a naznačili indikace pro chirurgický zákrok. Vyšetření se obvykle předepisuje dynamikou (například každý týden) spolu se stanovením revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu, ESR.
Pokud neexistují žádné klinické projevy, zvýšení ukazatelů akutní fáze zánětu a titr zůstává stabilní, pak to znamená, že člověk je nositelem streptokoka, může infikovat ostatní bez známek nemoci.
A tady je více o krevním testu na vaskulitidu.
Příprava na krevní test
Studie antistreptolysinu-O se provádí ve žilní krvi. Nejlepší je absolvovat test ráno po 8 - 12 hodinové přestávce v jídle. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat tato pravidla:
- v den diagnózy můžete pít pouze čistou vodu bez přísad;
- vyloučit příjem alkoholických nápojů, kávy a čaje denně, tučná, kořenitá a smažená jídla, sladkosti, přejídání jsou zakázány;
- před analýzou po dobu 1 - 2 dnů by nemělo být žádné sportovní zatížení, silné vzrušení;
- pokud je pacientovi prokázána protizánětlivá léčba nebo užívá antibiotika, pak se ASL-O užije před zahájením léčby nebo dva týdny po ukončení léčby;
- alespoň hodinu před krevním testem nesmíte kouřit, aktivně se pohybovat;
- před laboratorní diagnostikou by nemělo být provedeno rentgenové vyšetření, ultrazvuk, fluorografie, CT, MRI, angiografie, fyzioterapie se nedoporučuje.
Co může ovlivnit výsledek
Výsledek může být zkreslen hemolýzou vzorku, pokud je nesprávně odebrán, skladován nebo v případě otravy hemolytickými jedy. K falešným datům dochází, když:
- vysoký cholesterol v krvi,
- onemocnění jater,
- nefrotický syndrom,
- selhání ledvin,
- používání hormonů a antibiotik.
Proto musí být léčebná terapie před analýzou dohodnuta s lékařem a pro vyloučení nepřesných výsledků je pacientovi přidělen biochemický krevní test s testy ledvin a jater, lipidový profil.
Pokud nebyly potvrzeny vnější faktory a opakovaná analýza potvrdila vysokou hladinu antistreptolysinu O, je nutné důkladné vyšetření, aby se zjistilo zaměření na chronický zánět. Mikrobiologické vyšetření nátěrů z ústní dutiny, kůže.
Norma pro děti a dospělé
Koncentrace ASL-O má věkové rozdíly. Měření se provádí v mezinárodních jednotkách (IU).
| Hodnoty na ml jsou normální. | |
| Stáří | Mezinárodní jednotky (IU) / ml |
| Děti do 7 let | až 100 |
| 7 až 15 let | až 200 |
| Dospělí | až 250 |
Pokud je dosaženo negativního výsledku nebo je detekován nízký titr ASL-O, pak to znamená, že s největší pravděpodobností nebyl pacient nedávno infikován streptokokem. Pro přesné vyloučení dříve přenesené bakteriální infekce se analýza opakuje po 7 až 10 dnech. Při stabilní hladině antistreptolysinu je diagnóza infekce odstraněna.
Důvody zvýšení ASL-O
S nízkým titrem není důvod k podezření na nemoc, protože po kontaktu se streptokoky zůstávají protilátky proti nim po dlouhou dobu v krvi a jejich celoživotní detekce po bolesti v krku nebo šarlatové horečce je možná. Zvýšení úrovně 3 - 4krát má diagnostickou hodnotu, protože takové zvýšení je způsobeno nedávnou infekcí. Současně je důležité, aby maximální indikátory byly detekovány 30 - 45 dní po infekci..
První známky snížení antistreptolysinu jsou zaznamenány po šesti měsících. Pokud po 6 - 8 měsících pacient nemá žádné známky nemoci, ale vysoký titr ASL-O zůstává, znamená to, že infekce prošla do latentní, chronické formy a může být aktivována za jakýchkoli nepříznivých faktorů (podchlazení, virová onemocnění, doprovodné patologie vnitřních orgánů).
Vysoký výskyt se vyskytuje u těchto nemocí:
- revmatismus;
- glomerulonefritida;
- pyoderma (pustulární vyrážka), erysipel, dermatitida;
- angina pectoris, chronická angína;
- meningitida;
- zápal plic;
- purulentní sinusitida, otitis media;
- infekční endokarditida;
- poporodní horečka.
S takovými procesy, dokonce ve fázi remise, titry protilátek proti toxinům streptokoků klesají, ale ne zcela normalizovány. Aby se potvrdila streptokoková povaha choroby, je nutné identifikovat zvýšení ASL-O po 2 až 4 týdnech od počátku nemoci, stanovit maximální hodnotu ukazatelů po 1 až 1,5 měsíci.
Hodnoty těhotenství
Studie ASL-O je předepsána těhotným ženám, protože streptokoky mohou po porodu způsobovat endometritidu, cystitidu, zánět děložních přívěsků a potlačení stehu, infekci rány během řezu císařským řezem..
Při absenci zvýšení titru a klinických projevů nepředstavuje ani vysoký titr antistreptolysinu žádné nebezpečí pro zdraví matky a plodu. Léčba obvykle není předepsána. Ale takové ženy mohou být asymptomatickými nosiči streptokoků, v tomto případě novorozenci vyžadují zvýšenou kontrolu, je možné, že se dítě během porodu nakazí..
Pokud není analýza provedena
Existuje období, kdy streptokoková infekce přináší živé projevy - poškození kůže, mandlí, hltanu, dalších ORL orgánů, teplotní reakce, vážný stav pacienta, ale protilátky proti mikrobiálnímu toxinu se dosud v krvi neobjevily. Proto v akutním období bolestí v krku, hrtanu, zánětu středního ucha nebo šarlatě není analýza ASL-O předepsána. Jeho výsledek bude negativní nebo nízký titr protilátek nedá představu o aktivitě zánětu.
Porážka mandlí beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A
Druhá situace s nespolehlivými hodnotami antistreptolysinu je možná u kožních onemocnění (streptoderma, erysipelas). Protilátky proti streptolysinu jsou v tomto případě zničeny fosfolipidy kožních buněk.
Léčba zvýšené ASL-O
Protože detekce zvýšeného antistreptolysinu O není vždy známkou onemocnění, ale důkazem, že pacient měl dříve streptokokovou infekci, nejsou léky předepisovány až do druhé studie.
Pokud se titr při následující diagnóze nezvýší, je omezena preventivní opatření:
- posílit imunitní systém čerstvými citrusovými šťávami, jablky a mrkví;
- čaj se vaří s chokeberry, černý rybíz a divoká růže;
- pít kalina nebo brusinkovou šťávu;
- provést kontrastní sprchu;
- vzít sluneční a vzduchové koupele.
Při aktivním zánětlivém procesu se nejčastěji předepisují antibiotika ze skupiny penicilinů, Augmentin a cefalosporiny. Nejlepší možností je kultivovat mikroflóru a určit její citlivost na antibiotickou terapii. Komplex léčby může také zahrnovat nesteroidní protizánětlivá léčiva. Pro úplnou destrukci mikrobů je zapotřebí alespoň 10 dnů antibiotické terapie.
A tady je více o dědičné trombofilii.
Analýza antistreptolysinu O ukazuje na souvislost mezi onemocněním a streptokokovou infekcí. Předepisuje se, když je obtížné diagnostikovat nebo identifikovat komplikace anginy, šarlatové horečky, erysipel. Diagnostika se provádí nejdříve 2 týdny od počátku nemoci.
Vyhodnoťte postupné zvyšování titru protilátek v intervalu 7 až 10 dnů. S vysokým, ale stabilním titrem a absencí klinických příznaků je učiněn závěr o transportu streptokoka. Pro léčbu aktivních forem je indikována antibiotická terapie, preventivní opatření k posílení imunitní obrany.
Užitečné video
Podívejte se na video o tom, jaké testy je třeba provést na angínu:
Krevní test na cholesterol je užitečný i pro absolutně zdravého člověka. Sazba pro ženy a muže je jiná. Biochemická a podrobná analýza HDL cholesterolu by měla být provedena správně na lačný žaludek. Je nutná příprava. Toto označení pomůže doktorovi dešifrovat.
Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. O čem bude diagnostika krevními testy? Které laboratoře a instrumentální jsou užívány k hemoragické vaskulitidě, aby to určily?
Pokud existuje podezření na arytmii, testy pomohou přesně diagnostikovat. Jaké testy je třeba provést k určení diagnózy, s výjimkou krve?
Antifosfolipidový syndrom se nejčastěji projevuje u těhotných žen. Může to být primární a sekundární, akutní a chronické. Autoimunitní onemocnění vyžaduje podrobné vyšetření, diagnostiku, včetně krevních testů, markerů. Celoživotní ošetření.
Dědičné tromboflebie lze odhalit jednoduše během těhotenství. Patří k rizikovým faktorům spontánního potratu. Správné vyšetření, které zahrnuje krevní testy, markery, pomůže identifikovat geny.
Pokud existuje podezření na aterosklerózu, mělo by být vyšetření provedeno v plném rozsahu. Zahrnuje krevní test, včetně biochemických, a mnoho dalších. Co jiného stojí za to projít?
Laboratorní diagnostika infarktu myokardu zahrnuje obecné testy krve a moči. Včasnost, správné dekódování pomůže předepsat léčbu.
Při provádění lipidogramu bude norma ukazovat stav cév, přítomnost cholesterolu v nich. LPVL vám pomůže vybrat léčbu - dietu nebo léky, a to podle ukazatelů odloučení u dospělých, jakož i velikosti triglyceridů. Když potřebujete nasadit?
U anginy pectoris se provádí antianginózní terapie. Vyhodnoťte kritéria jeho účinnosti pomocí EKG, zátěžových testů, Holterova sledování. V počátečních stádiích je předepsána terapie první linie.
Antistreptolysin-O (ASLO)
Do 7 dnů můžete do své objednávky přidat další testy
Antistreptolysin-O (ASL-O) je skupina protilátek produkovaných tělem proti streptolysinu, toxickému enzymu hemolytického streptokoka skupiny A. Hemolytický streptokok nebo streptokok pyogenes je bakterie, která způsobuje anginu a řadu dalších infekcí, včetně šarlatové horečky a kožních infekcí, celulitida). K dnešnímu dni lze s včasnou diagnózou a výběrem účinných antibiotik infekci snadno léčit, ale v některých případech to může vyvolat nebezpečné komplikace, na které jsou děti obzvláště citlivé - revmatismus a glomerulonefritida. Tato onemocnění mohou vést k hypertenzi, tvorbě srdečních vad, selhání srdce a ledvin..
Antistreptolysin-O test je markerem streptokokové infekce. Hladina ASLO v krvi obvykle začíná stoupat týden po infekci streptokoky, vrcholy po 3-6 týdnech a postupně klesá po šesti měsících.
V jakých případech je studie obvykle předepsána??
- Pokud máte podezření na nedávnou streptokokovou infekci
- Pokud existují možné příznaky revmatismu: dušnost, otoky kloubů, uzliny pod kůží, kožní vyrážky,
- V přítomnosti příznaků glomerulonefritidy: zvýšený krevní tlak, krev v moči, snížené množství moči, bolest kloubů, otoky, slabost a snížená aktivita pacienta, vyrážka;
- Při léčbě revmatismu nebo glomerulonefritidy způsobené streptokokovou infekcí sledovat účinnost léčby.
Co přesně je určeno během analýzy?
Koncentrace antistreptolysinu-O ve vzorku séra pacienta se měří turbidimetrií.
Co znamenají výsledky testu?
Úroveň ASLO je obvykle nízká. Zvýšení nad horní hodnoty znamená nedávnou streptokokovou infekci. Zvýšení koncentrace ASLO obvykle začíná jeden až dva týdny po infekci a maximální hodnoty dosahuje po 3-6 týdnech. Vysoká koncentrace protilátek proti streptolysinu přetrvává několik měsíců až šest měsíců a postupně klesá na normální úroveň.
Hladiny ASLO se někdy zvyšují reaktivní artritidou.
Nízká koncentrace ASLO nebo její nepřítomnost s vysokou pravděpodobností naznačuje, že pacient nemá streptokokovou infekci, ale doporučuje se opakovat analýzu po 1-2 týdnech, aby se vyloučila možnost, že analýza byla podána příliš brzy po infekci, když hladina protilátek ještě nebyla zvýšena.
Načasování testu.
Výsledky testu lze obvykle získat 1-2 dny po odběru krve.
Jak se připravit na analýzu?
Měla by se dodržovat obecná pravidla přípravy na odběr krve z žíly. Podrobné informace naleznete v odpovídající části článku.
Antistreptolysin-O (ASLO)
Studijní informace
Antistreptolysin-O (ASLO) je protilátka proti antigenu beta-hemolytického streptokoka skupiny A - streptolysinu. Betahemolytická skupina A streptokok (Streptococcus pyogenes) - bakterie, která způsobuje streptokokové bolest v krku, šarlatovou horečku, streptokokovou faryngitidu, kožní infekci.
Zvýšení titru tohoto indikátoru indikuje streptokokovou infekci, například revmatismus, glomerulonefritida, chronická tonzilitida, bolest v krku, šarlatová horečka, erysipel atd. Pro diagnostiku revmatismu a glomerulonefritidy je nejčastěji stanovení protilátek, proti nimž jsou zejména protilátky proti streptokokům;.
Antistreptolysin - protilátky proti streptokokovému hemolysinu - O.
ASLO je markerem akutní streptokokové infekce. Hladina ASLO se zvyšuje během akutního období infekce (7-14. Den) a snižuje se během období rekonvalescence a zotavení.
V klinické praxi se definice ASLO používá ke sledování dynamiky revmatického procesu. Titr ASLO se zvyšuje u 80-85% pacientů s revmatickou horečkou. Trvalé významné zvýšení aktivity ASLO má diagnostickou hodnotu. Ve 3. týdnu revmatismu titr významně stoupá a dosahuje maxima za 6-7. Týden. S příznivým průběhem procesu klesá aktivita ASLO na normální o 4 až 8 měsíců. Pod vlivem terapie mohou být tato období zkrácena. Absence poklesu aktivity antistreptolysinu-O do 6. měsíce nemoci naznačuje možnost relapsu. Trvalé a dlouhodobé zvýšení aktivity po bolestech v krku může být předzvěstí revmatického procesu..
Pro studii není nutná žádná zvláštní příprava. Musí být dodrženy obecné požadavky na přípravu výzkumu.
1. Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout nejméně 8 hodin, pít vodu jako obvykle), v předvečer studie, lehká večeře s omezením jíst mastná jídla. U infekčních testů a nouzových studií je přípustné darovat krev 4-6 hodin po posledním jídle.
2. POZOR! Zvláštní pravidla přípravy pro řadu testů: striktně na lačný žaludek, po 12-14 hodinách hladovění, by měla být krev darována na gastrin-17, lipidový profil (celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglyceridy, lipoprotein (a), apolipoprotein AI, apolipoprotein B); test tolerance glukózy se provádí ráno na lačný žaludek po 12-16 hodinách hladovění.
3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučte alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívejte léky (po dohodě s lékařem).
4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se vyhněte kouření, nepijte džus, čaj, kávu, můžete pít vodu nesycené oxidem uhličitým. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Doporučuje se odpočívat, uklidnit se 15 minut před darováním krve.
5. Nepodávejte krev na laboratorní výzkum ihned po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálních vyšetřeních, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masáží a dalších lékařských postupech.
6. Při sledování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..
7. Krev pro výzkum musí být darována před užitím léků nebo nejdříve 10–14 dní po stažení léčiva. Pro posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmkoli lékem by měla být studie provedena 7-14 dní po posledním příjmu léčiva.
Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře..
Indikace pro účely studie
1. Diagnóza komplikací streptokokové infekce: postreptokoková glomerulonefritida, infekční alergická myokarditida, revmatismus, synovitida;
2. Vyloučení streptokokové infekce v těle (dvojnásobné zvýšení ASLO v dynamice s intervalem 1 týden má diagnostickou hodnotu);
3. Monitorování recidivy streptokokové infekce.
Příprava na výzkum
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin, na lačný žaludek (mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo uplynout nejméně 8 hodin, pít vodu jako obvykle), v předvečer studie, lehká večeře s omezením mastných potravin.
1-2 hodiny před darováním krve, nekouřit, nepít šťávu, čaj, kávu, můžete pít vodu nesycené oxidem uhličitým. Eliminujte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. Doporučuje se odpočívat, uklidnit se 15 minut před darováním krve.