Diabetici jsou často znepokojeni tím, jak dlouho žijí se suchou gangrénou dolních končetin. Ve skutečnosti jsou nekrotické změny v tkáních nohou poměrně častou komplikací cukrovky. Endokrinní patologie vede k narušení metabolických procesů, které ovlivňují tělo jako celek. Gangrenózní změny v končetinách se vyvíjejí u poloviny lidí s diabetem po dobu 20 a více let.
Příčiny gangrény
Taková hrozná komplikace může nastat u diabetu jakéhokoli typu. Vysoké hladiny glukózy v krvi způsobují změny krevních cév. V tepnách zdravého člověka se vytváří zvláštní látka. Má vazodilatační účinek. U diabetiků je tato látka vyráběna v extrémně malém množství. Sacharidy se začnou hromadit ve vaskulárních tkáních.
Zvýšená hladina glukózy stimuluje tvorbu bílkovin, lipidů a uhlovodíkových sloučenin v těle. Z tohoto důvodu se cévy zužují a zakryjí se plakem, jako u aterosklerózy. Tím se zabrání volnému průtoku krve. Tkáně končetin nemají kyslík a živiny, začínají nekrotické změny.
Provokující faktory
Gangréna se však nevyvíjí u všech diabetiků. K rozvoji této závažné komplikace je nutná přítomnost dalších nepříznivých faktorů:
- Smrt tkání dolních končetin se často vyskytuje u oslabených pacientů s nízkou imunitou.
- Problémy s nohou jsou běžné u obézních diabetiků. Nadměrná váha klade další tlak na dolní končetiny.
- Při vysokých hladinách glukózy mohou být postiženy cévy a periferní nervy nohou. Tato komplikace se nazývá polyneuropatie. Na pozadí tohoto stavu se může objevit gangréna..
- Kouření a zneužívání alkoholu zvyšuje riziko nekrózy tkání.
- Nosit pevné, nepohodlné boty narušuje průtok krve do končetin.
- U mnoha diabetiků se malé rány a zranění na nohou hojí velmi pomalu. Když jsou hladiny glukózy vysoké, tělo ztratí schopnost rychle opravit tkáň. To je jeden z rizikových faktorů pro vývoj gangrenózních změn..
- Na pozadí diabetes mellitus může nastat osteoporóza. Tato patologie se projevuje zvýšenou fragilitou kostí, tendencí ke zlomeninám, což může také přispět k nekróze tkání..
Nejčastěji je nástup suché gangrény vyvolán nikoli jediným faktorem, ale kombinací několika důvodů.
Odrůdy gangrény
Toto onemocnění je klasifikováno podle typu nekrózy a příznaků lézí dolních končetin. Přidělte suchou a mokrou gangrénu dolních končetin.
- Suchý nekrotický proces může trvat mnoho let (od 3 do 7 let). Vaskulární průchodnost se pomalu zhoršuje. Zároveň neexistují žádné známky infekčního procesu a tělo se postupně přizpůsobuje tomuto stavu. Neexistují také žádné závažné příznaky intoxikace, protože jedovaté látky z postižených oblastí vstupují do krve velmi pomalu. Nekróza obvykle začíná v prstech na nohou a šíří se nahoru.
- Vlhká gangréna se rychle vyvíjí. Tkáně končetin jsou postiženy infekcí, dochází k neustálému růstu mikrobů. Stav pacientů je mnohem těžší než u suché gangrény v důsledku těžké intoxikace těla.
Odpověď na otázku, jak dlouho žijí s gangrénou u diabetes mellitus, bude záviset na typu léze a přítomnosti mikrobů. Pokud nekróza probíhá mokrým způsobem s infekcí, pak je extrémně život ohrožující a vyžaduje okamžitou amputaci. U suché gangrény je prognóza příznivější..
Podle původu existuje klasifikace diabetické gangrény. Na tomto základě se rozlišují tyto typy nemocí:
- Angiopathic. K této formě onemocnění dochází v důsledku patologických změn krevních cév..
- Osteopatický. Tato gangréna je spojována hlavně s poškozením kostí při cukrovce..
- Neuropatický. Nekrotické změny se objevují kvůli poruchám v periferních nervech.
- Smíšený typ. Taková diagnóza se provádí, pokud je vývoj gangrény spojen s několika důvody..
Co je to diabetická noha?
Vývoju gangrenózních změn obvykle předchází vytvoření diabetické nohy. K takové komplikaci „cukrové choroby“ dochází u středních a starších lidí s dlouhou dobou trvání nemoci. Díky patologii v cévách a periferních nervech je výživa nohy narušena. A pokud má pacient sníženou imunitu, dochází k poranění nohou nebo plísňovým infekcím nehtů, pak se pravděpodobnost vzniku takové komplikace několikrát zvyšuje.
Nejprve je narušena citlivost dolních končetin. Existuje pocit znecitlivění a pak pocit mravenčení. Nohy se při chůzi rychle unaví. A pak se na chodidlech vytvoří trofické vředy. V důsledku narušení dodávky krve do končetin se tyto rány hojí velmi špatně. Prsty jsou pokryty malými trhlinami. Laminess se vyskytuje pravidelně, která po krátkém odpočinku zmizí. Během lékařského vyšetření není možné cítit tep na tepnách nohou..
Pokud nezačnete okamžitě léčit a předcházet komplikacím, může to vést k nekrotickým změnám tkání. Dá se říci, že gangréna dolních končetin u diabetu je posledním stádiem poškození nohou..
Příznaky suché gangrény
Příznaky suché gangrény dolních končetin se vyvíjejí pomalu. Nárůst příznaků nemoci může nastat během několika let. Člověk nesmí spojovat první projevy nekrózy s tak vážnou komplikací diabetu. Na počátku onemocnění může být pacient narušen následujícími příznaky:
- bolest v nohou při pohybu;
- noční křeče lýtkových svalů a nohou;
- rychlé zmrazení dolních končetin i při vysokých teplotách vzduchu;
- pomalé hojení ran na nohou;
- vypadávání vlasů v postižené oblasti;
- křehké nehty;
- časté plísňové infekce;
- mramorovaná barva nebo bledá kůže.
Takové projevy u diabetiků jsou nejčastěji spojeny s počátečním stádiem suché gangrény dolních končetin, níže vidíme fotografii nohou pacienta. Viditelné ztmavnutí prstů v důsledku poruch oběhu.
Pokud nezačnete léčbu v rané fázi, objeví se zjevnější příznaky nekrózy:
- Postižené oblasti se zmenšují a vysychají a vypadají jako mumie.
- Kůže nejprve ztmavne v místech nekrózy a postupem času zčerná.
- Citlivost pokožky nohou je zcela ztracena.
- Zasažená oblast vyschne, zmenší se.
- Na začátku procesu je v nohou silná bolest. Tento příznak přetrvává, dokud jsou v oblasti nekrózy stále živé buňky. Když je tkáň úplně mrtvá, bolest zmizí..
- Postižená oblast je oddělena od zdravých oblastí jasným okrajem ve formě válce.
- V tepnách nohou není cítit puls.
Takže po dlouhou dobu se vyvíjí suchá gangréna dolních končetin, fotografie nohou pacienta ukazuje tkáňové změny v tomto onemocnění.
Je důležité provést diferenciální diagnostiku suché a mokré gangrény. To určuje taktiku léčby nemoci. Mezi těmito dvěma typy nekrózy tkání lze rozlišit následující rozdíly:
- U mokré gangrény je kůže šedozelená a pokrytá vesikuly, suchou nekrózou, postižená oblast je hnědá nebo černá.
- Rozkládání tkání mokrou gangrénou se vyskytuje mnohem rychleji než u suché.
- U mokré gangrény uvolňují nemocné tkáně zápach, při suché nekróze není cítit zápach.
- U mokré gangrény dochází k silné intoxikaci těla. Stav pacienta je velmi vážný. Suchá gangréna nemá téměř žádný vliv na pohodu pacienta. Mírná únava se může vyskytovat pouze periodicky.
Po potvrzení nekrózy tkání jsou pacienti vždy velmi nervózní. Jsou znepokojeni tím, jak dlouho žijí se suchou gangrénou dolních končetin a zda se dá amputaci zabránit. V této fázi je důležité pacienta ujistit. Lékař by měl pacientovi vysvětlit rozdíl mezi mokrou a suchou gangrénou. Pokud je v prvním případě nutná amputace, pak se suchou lézí existuje možnost zachránit končetinu.
Diagnóza nemoci
Lékař může obvykle detekovat suchou gangrénu již při externím vyšetření. Tuto patologii naznačuje přítomnost diabetes mellitus v anamnéze a charakteristický vzhled končetin..
Pro stanovení taktiky léčby jsou předepsány další diagnostické metody:
- Krev pacienta je odebírána na cukr. Někdy může být diabetes latentní a je nutné toto onemocnění identifikovat.
- Kromě toho je předepsána analýza hladin cholesterolu. To pomůže určit přítomnost aterosklerotických změn v cévách..
- Je nutný krevní test na protrombin. Gangrenózní změny se mohou objevit v důsledku vaskulární blokády.
- Provede se angiografie postižených oblastí. To pomáhá určit míru arteriálních změn a možnost normalizace průtoku krve. Pro stejný účel je předepsána počítačová arteriografie..
- Pacient se podrobuje flebografii. Jedná se o rentgenové vyšetření žil se zavedením kontrastního činidla.
- Dopplerův ultrazvuk je předepsán ke studiu rychlosti průtoku krve.
Na základě výsledků testů a studií rozhoduje lékař o konzervativní nebo chirurgické léčbě suché gangrény..
Metody konzervativní léčby
Chirurgickým léčebným metodám je možné se zcela vyhnout pouze v počátečních stádiích vývoje nekrózy, kdy stále neexistují zjevné patologické změny. Stává se tak, že se lékař rozhodl použít lékovou terapii a pacient již má na nohách zóny nekrózy. V takových případech musí být tyto oblasti před předepsáním léků chirurgicky odstraněny..
Při léčbě suché gangrény dolních končetin se používají tyto skupiny léčiv:
- Inzulinová terapie. Nejprve musíte upravit léčbu diabetu. Pokud pacient dříve užíval pouze tabletové formy hypoglykemických léků, předepsal mu injekci inzulínu. S gangrénou se produkce tohoto hormonu ještě více snižuje..
- Pokud má pacient podle výsledků testu zvýšenou srážlivost krve, je nutné předepsat antikoagulancia.
- Aby se zabránilo krevním sraženinám, jsou předepisována protidestičková léčiva.
- U silných bolestí nohou je indikováno stanovení analgetik.
- Vitaminy jsou předepsány ke zvýšení imunity.
- Antibiotika se používají k prevenci infekce.
- Provádí se kruhová blokáda novokainu. Nemocné končetině se injikuje anestetikum těsně nad postiženou oblast. Pomáhá zmírnit svalové křeče.
Během léčby je nutné snížit zatížení nohou. Nemocná končetina je ovázána sterilním obvazem. Konzervativní terapie zabraňuje infekci a přechodu suché gangrény na mokrý.
Chirurgické ošetření
V pozdějších stádiích je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě suché gangrény dolních končetin. V dnešní době se snaží provádět šetrné operace, které vám umožní zachránit končetinu. Amputace se používá pouze v extrémních případech..
Chirurgická léčba je zaměřena na normalizaci průtoku krve u nemocných končetin. Za tímto účelem jsou prováděny následující typy operací:
- V případě ischémie končetiny se provádí posunování. Tato operace se provádí v míšní anestezii. Umělá nádoba (zkrat) vytváří obtokovou cestu pro průtok krve. To vede ke zlepšenému přísunu kyslíku a živin do tkání. Existuje mnoho pozitivních recenzí o léčbě suché gangrény dolních končetin pomocí bypassu. Pacienti si uvědomují, že taková operace jim pomohla zachránit nohy.
- Někdy je nutné odříznout mrtvé tkáně. Po odstranění nekrotických oblastí se provede plastická chirurgie k obnovení končetiny. Tyto chirurgické zákroky se provádějí na chodidlech a patách, takže pacient při chůzi nepohodlí..
- K boji proti sklerotickým plakům se používá balónková angioplastika. Do zasažené cévy je v vypuštěné formě zaveden speciální balón. Do tohoto zařízení se potom přivádí vzduch. Balón nafukuje a zplošťuje sklerotické plaky. Tím se zvyšuje lumen cév a zlepšuje se průtok krve. Jedná se o šetrnou metodu léčby suché gangrény dolních končetin, fotografie ukazuje, jak probíhá příprava na balónkovou angioplastiku.
V pozdějších stádiích onemocnění je nutné uchýlit se k amputaci. Taková operace se provádí při absenci účinku konzervativní terapie, pokud není možné obnovit postiženou končetinu a v případě infekce. Po amputaci se podávají kapátka nebo krevní transfuze k odstranění toxinů z těla.
Tradiční způsoby léčby
Léčba suché gangrény dolních končetin lidovými léky by měla být léčena s velkou opatrností. V žádném případě byste neměli plnohodnotnou léčebnou terapii nahradit domácími metodami. Lidové léky můžete použít pouze jako doplňkové opatření a vždy na doporučení lékaře.
- Můžete dělat obklady z černého chleba se solí. Strouhanka musí být důkladně hnětena. Nejprve byste neměli žvýkat chléb, protože sliny by se neměly dostat do obkladu.
- Užitečná je komprese z oleje z rakytníku. Rány na noze jsou dezinfikovány peroxidem vodíku, je aplikován lék, ovázán a ponechán přes noc.
- Můžete si vyrobit koupele nohou, ale ne horké (teplota vody je asi +37 stupňů). Je užitečné dotýkat se nohou studenou vodou a otřít si ručníkem. Zvyšuje krevní oběh.
- Recept na mast pro suchou gangrénu dolních končetin je velmi jednoduchý. Produkt je vyroben z 50 g másla a 15 g propolisu. Smíchejte ingredience a vařte 10-15 minut. Poté se směs ochladí a filtruje. Masť se používá pro obklady na bolestech.
Prognóza pro suchou gangrénu
Většina diabetických pacientů si je vědoma nebezpečí nekrotických změn v tkáních nohou a zajímá se o možný výsledek této komplikace. Na otázku, kolik lidí žije se suchou gangrénou dolních končetin, lze však odpovědět, že toto onemocnění nemá takovou smutnou prognózu..
U suché gangrény nedochází k intoxikaci těla a nedochází k rychlému rozšíření léze. I při absenci terapie je končetina mumifikována a někdy dochází k amputaci. To znamená, že mrtvá oblast jednoduše odpadne. Suchá nekróza nijak neovlivňuje délku života.
Jediným nebezpečím je infekce a přechod suchého gangrénu na mokrý. Jediným způsobem, jak skutečně zachránit pacientův život, je amputace. Aby se zabránilo takové nebezpečné situaci, je nutné ošetřovat suchou gangrénu..
Prevence suché gangrény
Každý diabetik musí pečlivě sledovat krevní oběh v dolních končetinách. Aby se zabránilo rozvoji nekrotických změn, je třeba dodržovat následující pravidla:
- pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi;
- nosit pohodlnou obuv;
- nevystavujte končetiny příliš vysokým a nízkým teplotám;
- zhubnout;
- vzdát se kouření a alkoholu;
- včasné ošetření zranění, modřin a zranění nohou.
Komplikace diabetu jsou dnes léčitelné. Na otázku, jak dlouho žijí se suchou gangrénou dolních končetin, lze odpovědět, že se jedná o nemoc s příznivou prognózou. A moderní metody léčby (operace bypassu, balónková angioplastika) pomohou zachovat končetinu.
Gangréna ve stáří: typy, příčiny, důsledky. Amputace nohou pro gangrénu ve stáří
Amputace nohou pro gangrénu ve stáří je jednou z nejradikálnějších a nejrozšířenějších metod léčby nemocného, pokud jde o záchranu jeho života. V tomto článku si povíme o důvodech vývoje gangrény, o prvních příznacích patologie a o tom, jak se vyvarovat amputaci končetiny, pokud některé její části začaly umírat..
Odumírání tkáně končetiny
Co je to gangréna?
Gangréna je tkáňová nekróza, která je doprovázena výrazným ztmavnutím nekrotické oblasti. Gangréna se může objevit v kterékoli části lidského těla, nejčastěji však postihuje horní a dolní končetiny. Zčernání oblasti mrtvého těla je způsobeno procesem ničení hemoglobinu v krevní plazmě
Příčiny gangrény u starších osob
Hlavní důvody rozvoje gangrény u starších osob jsou:
- proleženiny - v důsledku dlouhodobých poruch oběhu v určitých částech těla se postupně vyvíjí jejich nekróza;
- omrzlina;
- elektrický šok;
- dlouhodobé nehojící se popáleniny;
- nošení těsných bot, které narušují krevní oběh v končetinách, což vede ke změnám ve výživě a vzhledu tkání;
- infekce otevřené rány na nohou Kochovým bacilem (tuberkulóza), lepra, E. coli;
- dlouhodobé hojení ran na nohou, krvácení a „hnijící“ mozoly.
U lidí s nadváhou, stejně jako u starších lidí trpících následujícími chorobami, je větší pravděpodobnost vzniku problémů s krevním oběhem a poté gangrény:
- diabetes typu 2 (závislý na inzulínu);
- nadměrný obsah špatného cholesterolu v krvi;
- ateroskleróza;
- tromboflebitida;
- přenesený infarkt myokardu;
- systémový lupus erythematodes;
- sklerodermie;
- otrava těla acetonem, olovo;
- botulismus.
Formy gangrény
Existuje několik forem gangrény, všechny mají různé příčiny a příznaky:
| Gangrénová forma | Důvod rozvoje |
| Schnout | Vyvíjí se v důsledku dlouhodobého narušení tkáňového trofismu, například s různými oběhovými poruchami dolních končetin. Má nejpříznivější výsledek všech forem |
| Mokré | Vyvíjí se jako důsledek dlouhodobých poruch oběhu a je charakterizován rychlým rozšířením patologického procesu do zdravých oblastí nohy |
| Plyn | Vyvíjí se na pozadí infekce v otevřené ráně nebo s infekčními chorobami těla, doprovázené poruchami oběhu. Má nejnepříznivější výsledek a velmi rychle otravuje tělo produkty rozkladu |
Klinické příznaky gangrény u starších osob
Každá forma nemoci má své vlastní klinické příznaky..
Suchá forma
Při suché formě onemocnění dochází v postižených tkáních k postupným nekrotickým změnám v pozadí nedostatečného krevního oběhu v nich. Ve většině případů postihuje tento druh gangrény současně obě nohy starší osoby a může se vyvíjet několik let. Postižené oblasti jsou postupně odděleny od zdravých tkání a mumifikovány.
Klinicky suchá gangréna v počátečním stadiu vývoje je doprovázena následujícími příznaky:
- bolest - zpočátku není silná, ale s postupujícím patologickým procesem roste natolik, že není zastavena žádnými anestetiky;
- bledost postižených oblastí těla, která se postupně mění v ztmavnutí a zvrásnění odumřelé tkáně;
- postupná ztráta citlivosti postižených oblastí nohou.
Charakteristikou suché gangrény je, že patologický proces se nevztahuje na zdravé tkáňové oblasti a upravené oblasti nemají nepříjemný zápach.
Suchá gangréna má několik fází vývoje:
- snížení krevního oběhu v postižené oblasti končetiny.
- Pomalu se vyvíjející nekrotické procesy.
- Zmenšení postižené oblasti končetiny, z níž se noha jeví ve srovnání se zdravou končetinou menší.
- Zbarvení kůže na noze - stává se namodralým, fialovým nebo téměř černým.
Mokrý tvar
Prvním viditelným příznakem mokré formy v časném stádiu vývoje patologického procesu u seniorů je mramorování kůže v místě léze s jasně viditelnou žilní sítí. Postižená oblast končetiny se postupně zvětšuje, získává fialový odstín se zelenými fragmenty, pacient ztrácí citlivost.
Vzhledem k rychlému šíření hniloby v tkáních a otravě tělem produkty rozkladu se objevují následující klinické příznaky:
- silné sucho v ústech, žízeň;
- tachykardie vyšší než 100 tepů / min;
- časté mělké dýchání;
- rostoucí slabost;
- závrať;
- letargie a letargie;
- Křeče dolních končetin.
V počátečním stádiu vývoje patologického procesu u starších lidí s vlhkou gangrénou chodidla neustále mrznou, navzdory teplým ponožkám, botám a horké sezóně. Při hmatu změněné oblasti kůže na končetině je jasně slyšet křupavý (crepitus)..
Na rozdíl od suché gangrény se vlhká gangréna rozvíjí rychle, u některých pacientů během několika hodin. Infekce se připojuje k patologickému procesu, který je doprovázen ostrým otokem tkání a ztmavnutím postižené oblasti. Necrotické procesy se šíří po celé končetině během několika hodin.
Forma plynu
Forma plynu je nejnebezpečnější a nepříznivá pro stav staršího pacienta. První věc, která začíná trápit pacienta, je ostrá bolest, která v lézi nezmizí..
Spolu s intenzitou bolesti se vzhled končetin rychle mění - kůže se stává edematózní, zčervená a oddělí se od zdravých částí nohy s bílým okrajem. Při přitlačení na ránu se na povrchu objeví vzduchové bubliny a štiplavý zápach hniloby.
U pacienta s plynnou formou onemocnění se rozvinou následující klinické příznaky:
- znecitlivění postižené končetiny, které se postupně mění v úplnou ztrátu citlivosti;
- konstantní permafrost a chladnost postižených oblastí končetiny;
- rychlá únava a slabost;
- kulhání;
- změna v koordinaci pohybů;
- těžký pocit pálení v oblasti patologického procesu.
Metody diagnostiky gangrény u starších pacientů
Když se objeví první příznaky jakéhokoli typu gangrény, měli byste okamžitě vyhledat radu chirurga - čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím větší je šance, aby nedošlo k amputaci končetin.
Pro potvrzení diagnózy gangrény chirurg provede jednoduchý test - spojí postiženou končetinu s běžným vláknem. Pokud se vlákno vkočí do kůže, což ukazuje na závažný otok, je diagnóza potvrzena.
Je možné rozlišit formu nemoci vyšetřením postižené končetiny:
- se suchou formou - místo léze je jasně vymezeno od zdravých tkání, při lisování na noze nejsou slyšet žádné vnější zvuky;
- v mokré formě - otok se rychle šíří po celé noze, při přitlačení na upravené oblasti je drtění jasně slyšitelné;
- ve formě plynu - vzduchové bubliny s štiplavým zápachem rozkládajícího se masa se uvolňují z otevřené rány.
Pro identifikaci prevalence patologického procesu je pacientovi předepsán rentgen končetin, jakož i močové a krevní testy. Na základě výsledků výzkumu rozhoduje lékař o dalším léčebném plánu pacienta..
Léčba
V závislosti na formě gangrény a výskytu komplikací je u staršího pacienta předepsána léčba a chirurgická léčba.
Drogová terapie
Pokud je detekována suchá forma gangrény, musí pacientovi předepsat léky, které zlepšují krevní oběh v lézích, například Actovegin nebo Piracetam. Pro zničení krevních sraženin a zlepšení průtoku krve v postižených částech končetiny je Heparin předepisován perorálně (ve formě injekcí) a topicky ve formě gelu..
U mokré gangrény musí být předepsána širokospektrální antibiotika, aby se eliminovaly bakteriální komplikace.
U plynové gangrény je pacientovi injikováno anti-gangrenózní sérum, aby se snížilo intoxikace těla, a je předepsána léčba antibiotiky. Pro zničení anaerobních bakterií je pacientovi ukázána hyperbarická oxygenace - umístění končetin nebo celého těla do tlakové komory pro zvýšení okysličování tkáně.
Chirurgická operace
Amputace nohy u starších pacientů se provádí pouze tehdy, pokud se v končetině vyskytly nevratné nekrotické změny. Operace je také indikována rychlým rozšířením patologického procesu na zdravé části končetiny - někdy jen amputace pomáhá zachránit život pacienta.
Ve většině případů se amputace končetiny provádí s diabetickou gangrénou, protože velmi špatně reaguje na léčbu léky a rychle zachycuje zdravé části končetiny..
Úrovně amputace nohou:
- amputace prstů - provádí se, pokud hnisavý nekrotický proces zachytil pouze prsty nebo jeden prst.
- Resekce chodidla - když se nekrotický proces šíří do přední části chodidla, střední část chodidla se vyřízne.
- Amputace holeně - provádí se, pokud gangréna postihuje velké plochy (prsty, chodidla). Po resekci a úplném zahojení chirurgické rány podstoupí starší člověk protézy končetin.
U suché formy nemoci, kromě amputace končetiny, podstoupí starší osoba operaci ke zlepšení průtoku krve v cévách (posunování), jinak se může patologický proces opakovat ve zdravých částech končetiny..
Jak se vyhnout gangréně ve stáří?
Pacienti v ohrožení by měli být obzvláště opatrní ohledně svého zdraví.
Prevence vývoje různých forem gangrény je následující:
- Když se objeví rohovky a rány, ošetřte tyto oblasti správně - pokud se dlouho nezhojí, vyhledejte lékařskou pomoc;
- Jednou za šest měsíců proveďte testy ke stanovení hladiny glukózy v krvi (pokud máte diabetes mellitus, pak kontrolujte hladinu glukózy mnohem častěji);
- vzdát se kouření;
- cvičení a aktivní životní styl;
- prevence aterosklerózy, dodržování hypocholesterolové stravy s nadváhou;
- nosit boty, které jsou dimenzovány tak, aby nemačkaly končetiny.
U osob s vysokou viskozitou krve a sklonem k trombóze předepisuje lékař léky na ředění krve a dodržování pitného režimu nejméně 1,5 litru čisté vody denně.
Gangréna končetin je nebezpečná nemoc, která může vést k rozvoji sepse a smrti. Nepoužívejte samoléčivé přípravky a věnujte pozornost jakýmkoli změnám barvy kůže - včasná diagnostika a léčba pomůže zachovat končetinu a zabrání amputaci.
Amputace nohou pro gangrénu ve stáří
Odstranění nohy s diabetem
Diabetes je nebezpečný narušením fungování různých systémů a orgánů. Amputace dolních končetin u diabetes mellitus je považována za jeden z nejzávažnějších důsledků onemocnění. Patologie, které se vyvíjejí v důsledku diabetu a ovlivňují cévy a nervy, vyvolávají diabetickou nohu a tuto komplikaci nelze vždy vyloučit jinak. Chirurgie se provádí jako poslední možnost, pokud jsou jiné způsoby léčby bezmocné. Ztrácení nohy lze zabránit regulací hladiny cukru v krvi a vedením životního stylu vhodného pro diagnózu.
Proč je potřeba amputace?
Amputace dolních končetin u diabetu se provádí jako poslední možnost při léčbě gangrény a není povinným postupem pro každého diabetika..
Zvýšená hladina glukózy v krvi negativně ovlivňuje stav krevních cév a nervů, narušuje jejich funkci a postupně je ničí. Výsledkem jsou nebezpečné komplikace. Trofické vředy se začínají vyvíjet a jakékoli zranění diabetiků se hojí špatně, což se často stává příčinou gangrény. U lidí s diabetem je často diagnostikována velká poranění špičky. Bez ohledu na rozsah léze tkáně končetiny vymizí, začíná hnisavý proces. Pokud konzervativní metody terapie problém nevyřeší, provede se amputace špičky nebo celé končetiny. To je nezbytné, aby se zabránilo komplikacím, jako je intoxikace způsobená absorpcí rozpadových produktů do krve, otravou krví, zvětšením oblasti léze..
Druhy amputace
U diabetes mellitus existují 3 typy amputace:
- Nouzové (gilotina). Operace se provádí, je-li to nutné, k okamžitému odstranění zdroje infekce. Amputační čára je nakreslena mírně nad viditelnými okraji léze, protože přesnou hranici nelze určit.
- Hlavní. Provádí se, pokud není možné obnovit krevní oběh v postižené oblasti nohou.
- Sekundární. Jmenováno po neúspěšném pokusu o obnovení krevního oběhu.
Příčiny a příznaky gangrény
Dokonce i zarostlý nehet může vyvolat tvorbu vředů na končetině..
Diabetes mellitus v důsledku vysoké hladiny glukózy v krvi je komplikován onemocněním krevních cév a nervové tkáně. V důsledku zahájených procesů se rozvíjí diabetická angiopatie a neuropatie, což vede k tvorbě trhlin v kůži, ranách a vředech. Situace je nebezpečná z důvodu snížení citlivosti kůže, díky kterému si pacient okamžitě nevšimne vzniku komplikací. Nástupem gangrény může být jakékoli trauma, například škrábnutí, zarostlý hřeb nebo kutikula, která byla neúspěšně odříznuta během pedikúry. Hojení vředů u diabetu je dlouhodobé, pravděpodobnost vzniku trofických vředů je vysoká. S infekční lézí se vyvíjí gangréna. Pokud léčba léky není účinná, je končetina odříznuta.
Pacient má následující příznaky:
- bolest v nohou, zejména v nohou a prstech, zhoršená během cvičení;
- snížená citlivost pokožky, chladu nohou;
- vytváření trhlin, hnisavých ran a vředů, zejména na nohou;
- zbarvení kůže;
- tvorba gangrény v nepřítomnosti terapie.
Projevy gangrény závisí na jejím typu:
- Suchá gangréna. Liší se dlouhým vývojem, až několik let a nepředstavuje zvláštní ohrožení života. Postižená kůže se změní na modrou nebo červenou, silně se odlupuje, schne. Dochází k mumifikaci postižené oblasti, po které je mrtvá tkáň odmítnuta.
- Mokrá gangréna. Stávající vřed se nehojí, což vyvolává negativní důsledky. Kůže v postižené oblasti se změní na modrou nebo zelenou, na kůži je hnilobný zápach a puchýře. Gangréna postihuje všechny typy tkání, které doslova hnijí. Výsledkem je amputace nohy nebo špičky..
Rehabilitace po amputaci nohou při cukrovce
Po odstranění nohy je důležité masírovat každý den.
Po amputaci nohou a po amputaci prstů na nohou je nutný komplex restorativních postupů. Amputace nohy nad kolenem u diabetu je běžná. Odstranění jedné nebo obou nohou zachrání život člověka, ale musí se naučit žít bez končetin. V rámci rehabilitace se provádí potlačení zánětu, prevence rozvoje patologie, každodenní ošetření ran a stehů. Předepsána je fyzioterapie, lékařská gymnastika. Poškozená noha by měla ležet na vyvýšenině, aby se zabránilo otoku. Pacient je povinen:
- Dodržujte léčebnou stravu, masáž nohou.
- Lehněte si na břicho během 2. a 3. týdne po operaci.
- Do gymnastiky protahujte zdravé svaly a předcházejte atrofii.
- Naučení se vyrovnat, pokud je pacientův prst oříznut.
Hlavním úkolem období zotavení je zabránit infekci a rozvoji zánětlivého procesu.
Protéza
Léčení nohy po operaci by mělo být klidné, aby se zabránilo negativním následkům. Když se pooperační rána uzdraví, pacient dostane cvičnou protézu. Pokud má osoba odstraněnou nohu, musí se naučit chodit s protézou a čím dříve začnete trénovat, tím lépe pro stav svalů celého těla. Permanentní protézy se vyrábějí individuálně. Provádí se měření pařezu a růstu. Pokud má hotová protéza defekty, musí být odstraněny.
Prevence gangrény
Abyste se v budoucnu vyhnuli odstranění končetiny, musíte pravidelně cvičit.
Abyste zabránili rozvoji gangrény, potřebujete:
- zabránit významnému zvýšení hladiny glukózy v krvi;
- každé 3 měsíce se testuje na glykosylovaný hemoglobin;
- denně kontrolujte, zda na nohou nejsou praskliny a vředy, a pokud jsou nalezeny, zacházejte s nimi;
- nosit pohodlnou obuv;
- jít na sport nebo alespoň na gymnastiku;
- udělat masáž nohou.
Efekty
Existuje několik možných důsledků amputace:
- Bolest. Po amputaci se pacient obává bolesti, dokud není pařez utažen. Pro odstranění nepohodlí jsou předepisovány látky snižující bolest.
- Fantomová bolest. Často, po odstranění končetiny, to cítí pacient, bolí, svědění, brnění, navzdory jeho nepřítomnosti. Současně je předepsána fyzioterapie a masáže..
- Amyotropie. Nastává při absenci rehabilitačních opatření. Tento jev je u diabetiků obtížně léčitelný, takže je třeba vyvinout maximální úsilí, abyste se mu vyhnuli..
- Subkutánní hematom. Vzniklo, pokud během chirurgického zákroku nebylo krvácení řádně zastaveno.
- Deprese. Ztráta nohy negativně ovlivňuje duševní stav pacienta.
Jak dlouho žijí po zákroku?
Amputace u diabetu je častým jevem, díky kterému je možné zachránit život člověka. Ztráta nohy neovlivní délku života, vše záleží na osobě samotné. Dodržováním určitých doporučení vyžadovaných diabetiky a kontrolou hladiny cukru se můžete vyhnout opakování patologie a progrese diabetu. Správně vybraná protéza vám umožní vést normální život. Odstranění končetin často vede lidi ke sportu nebo cestování. Díky amputaci může člověk s diabetem žít dlouhý život, hlavní věcí není zoufalství.
Amputace nohou ve stáří s gangrénou
Gangréna je velmi závažná patologie, která často vyžaduje amputaci končetiny, protože hrozí rozšíření nemoci do okolních tkání a infekce celého těla. Pokud pacient s vlhkou gangrénou není amputován, proces pravděpodobně skončí smrtí..
Amputace nohou ve stáří s gangrénou se provádí, existuje-li ohrožení života pacienta, protože nejčastěji mají pacienti řadu chronických onemocnění, která jsou kontraindikací k operaci. Ale s gangrénou se chirurgickému zákroku nelze vyhnout, takže lékaři v konkrétním případě volí optimální léčebné metody..
Gangréna je stav, při kterém odumírají tkáně dolní končetiny. Tento stav se vyskytuje hlavně kvůli zhoršenému krevnímu oběhu tkání z různých důvodů a je doprovázen změnou barvy kůže, výskytem nepříjemného zápachu z rány, často bolestí, pocitem znecitlivění.
Patologie se vyskytuje z následujících důvodů:
Příčinou gangrény se nejčastěji ve stáří stává diabetes mellitus. Pokud pacient nesleduje hladinu cukru dobře, nervy začnou umírat, což vede k narušení citlivosti nohou. Výsledkem je, že člověk může snadno zranit nohu a nevšimnout si ji a diabetické rány se hojí velmi špatně. V důsledku toho infekce vstupuje do rány, dochází k zánětu a otokům, dochází k trofickým vředům a gangréně..
Při ateroskleróze a trombóze jsou cévy dolních končetin blokovány a je narušen krevní oběh. Zpočátku kůže zbledne, nohy zchladnou a slabé. Pokud nezačnete léčbu okamžitě, tkáně začnou odumřít a dojde k gangréně..
V dnešní době existuje mnoho způsobů léčby gangrény, které vám umožňují rychle obnovit krevní oběh a bez amputace. V tomto případě bude možné zachránit nohu, ale je to možné pouze v případě, že pacient okamžitě konzultuje lékaře a neodloží léčbu.
Indikace amputace je skutečnou hrozbou pro život pacienta. Pokud jsou všechny metody léčby neúčinné, pak se lékaři rozhodnou amputovat končetinu, zatímco chirurgové se snaží uchovat co nejvíce tkáně. Menší část nohy je amputována, tím snazší bude pro pacienta pohyb v budoucnosti..
Amputaci lze provést naléhavě nebo podle plánu, vše záleží na závažnosti onemocnění nebo jeho typu. Například mokré gangrény představují velké nebezpečí, odstraňují se co nejrychleji, což je způsobeno tím, že nemoc postupuje rychle a ovlivňuje sousední tkáně. A suchá gangréna se nerozšíří, proto se amputuje podle plánu..
Operace začíná zavedením anestézie, její výběr závisí na velikosti postižené oblasti. Při odstranění prstu stačí lokální anestézie a při amputaci nohy používám hlavně spinální anestezii. U starších lidí je všeobecná anestézie používána jen zřídka kvůli negativnímu účinku na srdce.
Před zahájením zákroku ošetřuje lékař kůži antiseptiky, aby se zabránilo infekci. Pokud nedochází k trombóze, použije se škrtidlo a postižená část končetiny se odstraní.
Existuje několik úrovní amputace:
Amputace prstů je pro pacienta nejvýhodnější operací, protože poté, co se člověk může normálně pohybovat, nepotřebuje drahé protézy. Během operace jsou odstraněny pouze postižené prsty, zdravé se nedotýkají.
Odstranění chodidla se provádí nekrózou celé přední části a všech prstů. Po takové operaci je zachována podpůrná funkce končetiny, osoba se může normálně pohybovat, zatímco nosí ortopedické boty.
Amputace dolní končetiny, prováděná správně, výrazně usnadňuje budoucí život pacienta, většina z nich se může pohybovat pomocí protézy, pracovat a žít normální život. Vysoká amputace je nejnebezpečnější a nejobtížnější, pro lékaře i pacienty je obtížná a rehabilitace je obvykle opožděná.
Amputace (video)
Rehabilitace
Správná rehabilitace hraje nejdůležitější roli v pozdějším životě pacienta po amputaci. Rehabilitační program obvykle vypíná následující postupy:
Rehabilitace po amputaci
- Důležitou roli hraje formování pařezu pomocí elastického obvazu. Pokud je pařez vytvořen nesprávně, budou v budoucnu s protézou vážné potíže. stiskne, tře, pacient se nebude moci normálně pohybovat.
- Pacientovi jsou také předepisovány léky na snížení bolesti a prevenci zánětu..
- Je velmi důležité obnovit krevní oběh v noze, aby se zabránilo rozvoji nové gangrény..
- Fyzikální terapie je také indikována k posílení svalů..
- Masáž pomáhá zlepšit výživu tkání a rychlé hojení.
- Je velmi důležité provádět duševní rehabilitaci, pacient musí být podporován, motivován a v případě potřeby konzultován s psychologem.
Je velmi důležité, aby rehabilitace po amputaci ve stáří probíhala pod dohledem odborníka. Pokud existuje taková příležitost, je lepší umístit pacienta na dobrou kliniku, kde se jeho problému budou věnovat odborníci. Správná rehabilitace zajistí nejbolestivější a nejpohodlnější budoucí život po amputaci.
Efekty
Důsledky nekrózy tkání a odstranění končetiny ve stáří mohou být závažné v důsledku doprovodných nemocí, které obvykle velmi často komplikují pooperační období. Proto je operace předepsána pouze v nejextrémnějších případech, kdy její odmítnutí může způsobit smrt pacienta..
Lékaři se obvykle snaží zachovat maximální množství tkáně, protože vysoká amputace je často příčinou úmrtí pacienta a amputace prstů a chodidel ve většině případů nepředstavuje žádné nebezpečí.
Po operaci mohou nastat následující nepříjemné komplikace:
- Fantomová bolest. V tomto případě se pacient obává těžké bolesti v noze, svědění a pálení..
- Svalová atrofie může nastat, pokud pacient nezačne cvičit včas kvůli bolesti nebo neochotě, může to vést k neschopnosti nosit protézu.
- Další komplikací je hematom v pooperační ráně.
- Rovněž vždy existuje riziko infekce při nesprávném ošetření rány a odmítnutí užívání antibiotik..
- Běžnou komplikací amputace je deprese. Člověk se nemůže vyrovnat se změnami, ke kterým došlo v jeho životě.
Vážným následkům amputace se můžete vyhnout, pokud navštívíte lékaře včas a nezačnete nemoc. A po operaci musíte dodržovat všechna doporučení lékaře, vyvíjet nohu i bolestí a brzy bude vše v pořádku.
Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.
Doporučené kliniky
Po celý den.
Rusko, Moskva, Orlovský pruh, 7
+7 (495) 241-49-38
Interpretace výsledků PET CT z jiného zdravotnického zařízení - 5700 rublů.
Vzdálené telemonitorování zdravotního stavu - 5800 rublů.
Jmenování / konzultace lékaře:
- ortoped-traumatolog - 10700 rublů.
- chirurg 10700 rub.
- Odborná přednáška - 35 000 rublů.
- Zahraniční chirurg-traumatolog - 9600 rublů.
Rusko-izraelské lékařské centrum "Re-Clinic"
Po-Pá: 09:00 - 19:00
Rusko, Moskva, 2. pruh Tverskoy-Yamskaya, 10
+7 (495) 989-53-49, +7 (916) 053-58-91, +7 (916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83
- Recepce Ph.D. pro artroplastiku - 3 000 rublů.
- Přijetí profesora artroplastiky - 5000 rublů.
- Recepce Ph.D. pro artroskopii kloubů - 3000 rublů.
- Odstranění intraartikulárních těl - 24 000 rublů.
- Rekonstrukce chodidel - 97 000 RUB.
- Endoprotetika kyčelního kloubu - 410 000 rublů.
- Endoprotetika kolen - 400 000 rublů.
Jak obnovit mládí na klouby
Pravda a lži o legálních drogách
Amputace nohou pro gangrénu ve stáří. Jaké jsou důsledky a rizika?
Gangréna dolní končetiny je nekróza tkání způsobená množstvím vnitřních nebo vnějších příčin. U starších lidí je vývoj gangrény nohou vyvolán diabetickými vaskulárními lézemi, aterosklerotickými změnami cév v nohou a nohou, akutní ischemií v případě embolie nebo arteriální trombózy.
Vnější důvody rozvoje gangrény zahrnují vysoký stupeň omrzliny nebo traumatického poškození.
Gangréna je suchá a mokrá, což je určeno přítomností jasné hranice mezi živou a mrtvou tkání. Suchá gangréna je příznivější, protože v důsledku vymezení nekrotického procesu nevstupují toxické produkty rozkladu do krevního řečiště, což vede k intoxikaci. U mokré gangrény nevratný nekrotický proces není oddělen od zdravé tkáně. Jedná se o těžkou, rychle progresivní formu gangrény, která se vyskytuje s intoxikací a vysokou horečkou..
Dnešní amputace # 8212; jediná léčba gangrenózní končetiny, která může zachránit pacientův život.
Důsledky a rizika provozu
Amputace dolní končetiny u pacientů starších 50 let se současnými onemocněními je vysoce traumatickým postupem. Končetina se amputuje, pokud se jedná o životně důležitý postup, který zabraňuje fatálním komplikacím, pokud jiné metody léčby nejsou účinné k obnovení krevního oběhu v postižené noze..
Při amputaci je velmi důležité nemýlit se při výběru úrovně chirurgického zákroku. S vysokou mírou amputace kyčle umírají starší pacienti do jednoho roku v polovině všech případů. Po amputaci dolní končetiny v nepřítomnosti rehabilitace zemře asi 20% pacientů a téměř 20% vyžaduje novou amputaci na úrovni stehna. S úspornou nízkou amputací chodidel nebo nohou se střední délka života starších pacientů neliší od jejich věkové skupiny.
Obvykle se chirurgové snaží udržet nohu co nejvíce, avšak u rány, která se nehojí po dlouhou dobu, je nutná nová amputace a každý takový zásah je pro starší organismus # 8212; obrovský stres a ohrožení života. Míra úmrtnosti na amputaci u starších lidí je vždy vyšší než u primárního chirurgického zákroku na stejné úrovni. Amputace se proto musí provádět jednou a na úrovni, která poskytuje nejlepší hojení ran..
Při amputaci na jakékoli úrovni potřebuje pacient časnou fyzickou aktivitu. S prudkým poklesem, zejména u starších pacientů se současnými onemocněními, se často vyvíjí hypostatická pneumonie. zhoršení jejich stavu. U pacientů, kteří podstoupili vysokou amputaci a kterým se podařilo protézu, se úmrtnost ročně snižuje 3x a po amputaci dolní končetiny nepřesahuje 7% doprovodných nemocí.
Gangréna nohou u starších pacientů, která se vyskytuje na pozadí aterosklerózy, často vede k akutní cerebrovaskulární nehodě nebo akutnímu infarktu myokardu.
Chronická intoxikace, syndrom prodloužené bolesti, neustálé užívání nesteroidních protizánětlivých léků a analgetik v předoperačním období, trauma amputace vede k rozvoji akutních a chronických ulcerativních lézí žaludku a dvanáctníku s možnou perforací a krvácením.
Důsledky amputace jsou nejvýhodnější u suché gangrény, tělo jako celek trpí málo. Ale s mokrou gangrénou, i po amputaci, existuje ohrožení života pacienta, smrt může nastat kvůli komplikacím ledvin, srdce, jater.
Gangréna není věta! Chirurgova rada
Rady chirurga, který odmítl skalpel, kandidát lékařských věd Vasily Nikitovich Kapralov
Když měla matka 24 let, lékaři jí diagnostikovali: „Gangrene. Život může zachránit pouze naléhavá amputace chodidla. Její otec nešetřil peníze pro nejslavnější lékaře, ale všichni opakovali to samé: „gangréna... amputace...“ Léčila ji lidová léčba místním lékařem. Máma žila, dokud jí nebylo sedmdesát, porodila čtyři děti, včetně mě, nikdy si nestěžovala na její nohu, která jednou měla tak beznadějný trest.
Celý svůj život jsem věnoval medicíně, studoval jsem s úžasnými učiteli, pracoval jsem vedle sebe s chirurgickými záři. Ten neznámý venkovský lékař však byl vždy po mém boku. Nedal mi žádný odpočinek, přiměl mě, abych se podíval. Amputace končetiny je ostatně snadnější než kdy jindy. Ale jak zachránit nohu, pokud se jí už dotkla gangréna? Jak zachránit člověka před těžkým zdravotním postižením?
Žádná z moderních metod léčení oběhových poruch dolních končetin nevylučuje použití skalpelu v budoucnosti. Výrok lékařů: pokud dojde k trofickým změnám tkáně s ulcerací, jde o amputaci.
Rezervy metody konzervativní léčby však zůstávají nevyčerpatelné. Skutečností je, že nezohledňujeme zvláštnosti krevního oběhu v končetině, a to skutečnost, že pouze 10% celkového objemu krve padá na velké tepny a 10% na velké žíly. Zbytek 80% - na arterioly, venuly a kapiláry. Při léčbě využívám tyto rezervy, které se neúčastní krevního oběhu při ischémii končetin. To vám umožní zachránit končetinu, dokonce ovlivněnou gangrénou 2. stupně, a jsou zde čtyři.
První zvon nemoci
Gangrene se naštěstí cítí brzy. Všechno bylo v pořádku, ale náhlá podchlazení, škrábanec nebo stres otevírají dysfunkci cév dolních končetin. Stres je zvláště destruktivní. V této době se cholesterolové plaky, jak to bylo, ulpěly na stěnách krevních cév a krev stékala do nohou. Nejprve je v chodidlech pocit pálení, poté se ve velkém prstu objevují bolesti, nohy začínají mrznout i v teplé místnosti, při chůzi se v lýtkových svalech objevují bolesti, chodidla se otáčí, velký prst zčerná...
Chirurgie obvykle nabízí odstupňované operace. Nejprve odstraňte miniaturu, potom odstraňte samotný prst, potom nohu, pak polovinu dolní končetiny... Co dělat, abyste se této cestě vyhnuli?
Poznejte nepřátele na dohled
Pokud chcete zachránit končetinu, musíte okamžitě změnit svůj životní styl a především se vypořádat s výživou. Musíte si uvědomit, že máte nepřátele, kteří zhoršují vaši nemoc. Je mastný, kořenitý a slaný. Byly provedeny studie, které jasně prokázaly, že po jídle takové potravy životně důležité krevní prvky přestanou procházet kapilárami. Pečlivě sledujte pohyby střev. Zácpa je dalším nebezpečným nepřítelem v žilní patologii.
Dávejte pozor na terapii ředění krve. Během prvního měsíce léčby užijte 0,5 tablety domácího aspirinu dvakrát denně a rozemelte jej na prášek. Pak čtvrtina na noc stačí na prevenci. Toto je dobrá prevence proti krevním sraženinám. Ananas je vynikající ředidlo krve - jen malý kousek denně. A také topinambur - v jakékoli podobě. Plus dieta pro plavidla: denně 1 dezertní lžíce česnekové tinktury (rozdrťte 3 stroužky česneku a zalijeme vařenou vodou (v poměru 1: 1) a 1 dezertní lžíci olivového oleje.
Masáž - skvělý resuscitátor
Při bolestech v žilách je masáž kontraindikována, ale u gangrény je nezbytná. Musíte to udělat sami, rukama. Každý den po dobu nejméně deseti minut. Klasika navíc: hladila, hnětla, třela, svírala, poklepávala a znovu hladila. Není čeho se bát, vše je jednoduché. Při hladění jsou nervové zakončení kůže vzrušené, během zahřívání je ovlivněna vrstva podkožní tkáně a při tření přímo cévy. Proto doslova strčte prsty do dolní končetiny, kde prochází velká plavidla..
Nikdy neplávejte nohama!
Musel jsem se poradit s mnoha pacienty s ischemií končetiny komplikovanou gangrénou. A co je charakteristické, když se zeptal, jak se s vámi zachází, většina odpověděla: horké lázně. Nohy mrznou - a snaží se je zahřát v horké vodě. To je fatální chyba! Protože horká voda zhoršuje krevní sraženiny.
Koupele na nohou by neměly mít více než 37 °. Trénujte se, abyste je každý den dělali. Týden - s hořčicí (1 polévková lžíce na 2 litry vody), týden - s mořskou solí (1 dezertní lžíce na 1 litr vody). Zároveň se po dobu 20 minut, během koupání, nepřestávejte masírovat vaše prsty, jsou s námi nejvíc nespokojeni - jsou nejdál od srdce, a proto zažívají nedostatek kyslíku a živin.
Aby se zlepšil krevní oběh, nohy by se měly mýt každý den ve studené vodě a dobře otřít ručníkem. Kromě toho je důležité starat se o pohodlné a prostorné boty..
Vezměte si mýdlo na prádlo...
Nejdůležitějším postupem jsou bylinné infuzní aplikace. Buďte trpěliví, měli by trvat měsíc nebo dva. Před použitím nášivka, naučit se, jak důkladně připravit nohu, nemůžete podvádět zde. Opláchněte pokožku teplou vodou a mýdlem na prádlo po dobu dvou minut. Proč s ekonomickým? Jakékoli jiné mýdlo, i ty nejdražší, zanechává na pokožce nepromokavý film. A potřebujeme přístup k pórům, aby lék mohl snadno proniknout skrz ně, do nemocných cév..
aplikace
K přípravě bylinné infuze budete potřebovat červený jetel, žlutý sladký jetel, podběl, bílou jmelí, měsíček, listy rebarbory a stonky. Vezměte byliny ve stejném poměru, 1 polévková lžíce. Uvařte lžíci směsi s 1 litrem vroucí vody, ponechte ji 10 minut ve vodní lázni, poté ji vyjměte z tepla, nechte ji vařit, namačkejte. Bezprostředně před zákrokem by měla mít infuze teplotu 37 °.
Gáza a kus obvazu 20-25 cm, složené na polovinu, navlhčete infuzí a lehce stlačte, aby obvaz nebyl příliš suchý a příliš vlhký. Mezi středové vrstvy vložte jemně nasekanou cibuli a česnek. Obvaz vložte mezi prsty tak, aby byly dva konce. Jeden, rozprostřený, ležel na prstech nahoře a druhý na dně. Pak zabalte nohu a část dolní končetiny gázou. Kolik vrstev gázy potřebujete? Závisí to na věku pacienta. Čím je starší, tím méně vrstev. Třicetiletý bude potřebovat nejméně šest, čtyřicetiletý - pět, postarší jeden - čtyři stačí, a ve stáří - pouze tři. Z výše uvedeného je aplikace nutně pokryta komprimovaným papírem a poté zabalena do dvou nebo tří vrstev starých listů. Nakonec se na všechno položí „punčocha“, která je vyrobena ze starých ručníků, které lze připevnit pomocí obvazu k opasku v pase..
V ideálním případě se aplikace aplikuje dvakrát denně po dobu 4 hodin s přestávkou pro vzduchové koupele po dobu nejméně dvou hodin a jednu v noci. Žádost by měla být provedena na noze, která je touto chorobou nejvíce zasažena. Je to nežádoucí pro obě najednou - to je další zátěž pro srdce.
Bylinková infuze by měla být vtírána do méně postižené končetiny zadáním na dlani (je to povinné - předběžné omytí pokožky mýdlem na praní). A od shora dolů, pomalu, končící masáží prstů a mezidigitální oblasti. Mezi prsty si můžete dát obvaz namočený do bylinného odvarku. Pak si položte bavlněnou ponožku na nohu. S gangrénou můžete a měli byste chodit více, abyste zvýšili krevní oběh. Pokud osoba leží, je nutné provést umělou chůzi, zvednout a spustit nohu.
Všechny rezervy jsou dobré
Samotné tělo vám pomůže zachránit končetinu, protože má přirozenou bezpečnost. Naším úkolem není zanedbávat sebemenší příležitost. Je tedy dobré masírovat oblast jater a sleziny (pravá a levá hypochondrium) okrajem dlaně, a tím napomáhat krevnímu depotu pumpovat krev.
Před spaním (ne před večeří!) Můžete si vzít 50 g vodky. To zlepšuje krevní oběh a pomáhá vyrovnat se s přirozenými výkyvy srdeční frekvence, ke kterým dochází asi ve tři ráno..