Proč je ALT zvýšená, co to znamená?

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou aktivními účastníky metabolismu aminokyselin. Najdete je v buňkách ledvin, jater, srdečních svalů a dalších orgánů..

Pokud vstoupí do krevního řečiště, indikuje to jakékoli narušení fungování orgánů v důsledku destrukce buněk..

Pokud jsou hladiny ALT zvýšeny, nejčastěji to ukazuje na vývoj určité choroby ovlivňující játra. Dekódování krevního testu může ukázat podrobněji, který orgán je poškozen, hladina ALT nebo AST se v něm výrazně zvýší.

Co je ALT v krevním testu?

Proč je ALT zvýšen v krevním testu a co to znamená? Alaninaminotransferáza (ALT) je endogenní enzym patřící do skupiny transferáz, podskupiny transamináz nebo aminotransferáz. Stanovení jeho hladiny v krvi je v lékařské praxi široce využíváno k identifikaci patologií jater a některých dalších orgánů. Krevní test na ALT se téměř vždy provádí ve spojení s určováním hladiny AST.

Vyhodnocení těchto dvou laboratorních parametrů umožňuje lékaři navrhnout lokalizaci patologického procesu a určit pravděpodobnou závažnost onemocnění. Pro hodnocení se použije koeficient Ritis (poměr AST / ALT), který je obvykle 1,33. U akutní virové hepatitidy se tento poměr snižuje, zatímco u infarktu myokardu a poškození alkoholu jater se zvyšuje.

Kde je obsažena ALT:

1. Játra (ze všech);
2. Ledviny;
3. Plíce;
4. Slinivka břišní;
5. Svaly;
6. Srdce.

Hlavní funkce alaninaminotransferázy je spojena s výměnou aminokyselin. Tato látka působí jako katalyzátor přenosu některých molekul. Při narušení energetického metabolismu se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což vede k destrukci buněk a uvolňování enzymu do krevního séra.

Norma

Normy, ve kterých by se alaninaminotransferáza měla vejít do krve, jsou následující:

• děti do 1 roku: 13 - 45 U / l;
• muži do 1 - 60 let: 10 - 40 U / l;
• ženy ve věku 1 - 60 let: 7 - 35 U / l.

V analytických studiích pro tento enzym je vyžadována vysoká přesnost a přímo souvisí s příjmem určitých léků, které mohou zkreslit analytický obraz. Proto musíte před kontrolou hladiny ALT konzultovat se svým lékařem, který buď dočasně přestane brát léky, nebo vezme v úvahu odchylky ve výsledcích testů spojených s léčbou léčivy..

Zvýšená ALT v krvi: příčiny

Zjednodušeně řečeno, alaninaminotransferáza je enzym, který se kromě jater, kde je jeho koncentrace zvláště vysoká, vyskytuje doslova ve všech parenchymálních orgánech a zabírá hlavně cytoplazmu tkáňových buněk. To, že ALT je považováno za druh markeru patologie jater, není považováno za spolehlivý znak poškození jeho parenchymu, protože aktivita enzymu v krevní plazmě je přímo závislá na stupni zapojení tkáně tohoto důležitého orgánu do patologického procesu..

Vzhledem k takové vysoké citlivosti ALT lze očekávat, že alaninaminotransferáza bude zvýšena v případě sebemenšího utrpení jaterního parenchymu..

Ke zvýšení ukazatelů ALT tedy dochází v následujících případech:

1. Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může mít několik forem. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladiny alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný.
2. Vzácně lze pozorovat nárůst ALT v případech obstrukční žloutenky, ale vysoké hodnoty tohoto ukazatele jsou velmi vzácné..
3. Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni.
4. Rakovina jater. Tento maligní nádor se často vyvíjí u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí..
5. Nealkoholické mastné onemocnění jater (steatóza): hladina ALT se mírně - 2-3krát zvyšuje. S přechodem nemoci do fáze steatohepatitidy dochází k výraznému zvýšení ALT, vysoké hladině celkového a přímého bilirubinu, jakož i ukazatelům zánětlivé aktivity krve..
6. Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy..
7. Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi..
8. Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což vede k nekróze tkání srdečního svalu..
9. Testy mohou prokázat zvýšení hladiny ALT s alkoholismem a ihned po požití alkoholických nápojů.

Při 5násobném zvýšení hladiny ALT lze předpokládat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10–15krát, můžeme po útoku mluvit o zhoršení stavu pacienta. V tomto případě se hodnota koeficientu de Ritis také mění nahoru..

Akutní hepatitida vyvolává zvýšení obsahu enzymů v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyasitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice indikátoru o 3-5.

Příčiny zvýšení ALT nejsou spojeny s nemocí

Další příčiny mohou také zvýšit hladinu ALT v krvi, například určitá léčiva, jako jsou estrogeny, perorální antikoncepční prostředky, cholestatika, steroidy, soli železa, kyselina nikotinová, sulfonamidy, methyldopa, azithromycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, fluorochinolony, cllindamycinofibrát.

V některých případech se fyziologické důvody stávají příčinou zvýšení hladiny alaninaminotransferázy:

1. Zvýšená fyzická aktivita;
2. Užívání doplňků stravy obsahujících složky, které negativně ovlivňují jaterní buňky;
3. Pití alkoholických nápojů týden před datem splatnosti pro ALT krevní test;
4. Emocionální stres, který může vést k poruchám nervového systému a v důsledku toho i reakce těla na něj;
5. Nesprávná výživa - zejména používání potravin se škodlivými potravinářskými přídatnými látkami: polotovary, „rychlé občerstvení“, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým atd. - v tomto případě se při nastavování stravy indikátor ALT vrátí do normálu.

Samozřejmě hlavně hladina enzymu se zvyšuje kvůli jiným zdravotním problémům, ale je to z výše uvedených důvodů, že indikátor může být zvýšen, ale ne významně.

Co dělat, když je zvýšená hladina ALT v krvi?

Pokud je krevní test ALT zvýšen, je nutné zjistit úplnější vyšetření, aby bylo možné zjistit příčinu této změny. A čím dříve se to stane, tím lepší bude výsledek..

Nejčastěji jsou hepatoprotektory předepsány ke snížení ukazatelů ALT:

Tyto léky mají mnohočetné účinky. Nejprve chrání jaterní buňky před dalším poškozením a také obnovují již poškozené, ale dosud mrtvé buňky..

Jaký by měl být ukazatel ALT v krvi

Krevní test dekódující ALT AST

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou nejaktivnějšími enzymy aminotransferázy. V lidském těle jsou zodpovědné za katalyzování a vzájemnou přeměnu aminokyselin. ALT je soustředěna hlavně v játrech a AST ve svalové tkáni, například v srdci. V krevním testu je AST dekódování stanoveno pouze jedním ze dvou isoenzymů.

Pokud dešifrování ALT krevního testu a AST testu současně nebo odděleně vykazuje zvýšenou aktivitu, znamená to poškození jaterních lézí různých etymologií. Například - alkoholické, drogové nebo jiné toxické poškození; cirhóza jater (před kómatem); akutní virová hepatitida (hepatitida A, B, C, E, F, herpes viry) nebo chronická virová hepatitida B nebo C, s nebo bez delta agens; autoimunitní hepatitida, steatohepatitida, cholangitida, karcinom (primární rakovina jater), metastazující rakovina jater, hematochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba, celiakie, hypertyreóza, nadměrné cvičení, kojenecká výživa. Stejně jako mechanické nebo ischemické poškození tkáně, těžké popáleniny; úpal, myokarditida, myositida, střevní obstrukce; akutní pankreatitida, obezita, ischemická mrtvice, hemofilie.

Pro získání přesných výsledků určují dekódování krevních testů ALT a AST poměr jejich stupňů aktivity. Tento poměr ukazuje koeficient Ritis. Srovnávací koeficient Ritidy se stanoví jedním krevním testem. Pokud je vyšší než stanovená norma - 1.3 -, znamená to infarkt myokardu a když je koeficient Ritis pod normou - pro infekční hepatitidu.

Vzhledem k tomu, že aminotransferázy mají odlišnou tkáňovou specializaci, přepis krevního testu AST ukazuje, když je každá z nich soustředěna v určité skupině tkání, indikátor diagnostiky srdečního svalu - myokard a ALT je ukazatelem jaterní diagnostiky. Pokud se obsah těchto enzymů v krevní plazmě zvýší, objeví se poškození tkání srdečního svalu a jater..

• Když tkáňové buňky odumírají a jsou zničeny, enzymy vstupují do krevního řečiště. V případě překročení norem krevního testu AST více než dvakrát, je infarkt myokardu diagnostikován v srdečním svalu.
• Pokud ALT test vykazuje významný nadbytek normy, znamená to infekční hepatitidu v inkubačním období.
• Při poklesu AST a ALT v těle chybí vitamin Bb - giridoxin. Ale nejen patologie vedou k nedostatku giridoxinu, ale také k normálnímu těhotenství.

Chyba: Žádné články k zobrazení

Léčba, jak normalizovat hladinu ALT v krvi

Protože zvýšení hladiny ALT v krvi je pouze markerem jakéhokoli patologického stavu jater, může být normalizováno odstraněním odpovídajícího faktoru. Onemocnění jater jsou v závislosti na etiologii léčena lékovou terapií, která zahrnuje:

• hepatoprotektory;
• enzymové přípravky;
• choleretická činidla;
• antivirová činidla.

Je důležité si uvědomit, že jejich příjem by měl být prováděn výhradně pod dohledem a předpisem ošetřujícího lékaře. Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají příznaky nemoci, je dosažení hladiny enzymu zpět na normální úroveň odstraněním provokujícího faktoru.

Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími

Rovněž v případech, kdy je zvýšení ALT způsobeno příčinami, které nemají příznaky nemoci, je snížení hladiny enzymu zpět na normální úroveň odstraněním provokujícího faktoru. Pokud tedy berete léky, které způsobují změny v tomto ukazateli, měli byste je nahradit vhodnějšími.

Korekce výživy

Strava také přináší dobré výsledky.

Je důležité se na chvíli vzdát mastných potravin a potravin s vysokým obsahem uhlohydrátů, aby se zlepšil stav jater. Nabídka musí obsahovat:

• zelená listová zelenina;
• brokolice;
• cuketa;
• ořechy;
• celozrnné výrobky;
• libové maso;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.

O čem lze hovořit o zvýšení a snížení hladiny ALT v krvi?

Obsah ALT v krvi je velmi nízký, je však mimořádně vzácné, že může výrazně klesnout pod stávající normy. To může znamenat velmi obtížné jaterní stavy:

• cirhóza a nekróza orgánů;
• mechanické poškození jater v důsledku traumatu;
• významný nedostatek vitamínů B..

Mnohem častěji se v lékařské praxi musí řešit zvýšená hladina ALT enzymu v krvi. Důvody jsou zpravidla tyto:

• virová hepatitida, jak akutní, tak chronická;
• biliární dyskineze;
• nádorové procesy;
• ischemická patologie;
• mononukleóza.

Kromě toho koncentrace ALT v krvi také zvyšuje akutní pankreatitidu (poškození slinivky břišní).

Jaké faktory mohou ovlivnit výkon enzymu

Výše uvedené důvody jsou patologické, o čemž svědčí zvýšená hladina ALT. Indikátory obsahu enzymů v krvi, odlišné od normy, však mohou být přítomny i v nepřítomnosti bolestivých stavů. Fyziologické důvody ke zvýšení hladiny této látky v lidské krvi zahrnují:

• intenzivní fyzická aktivita;
• silný fyzický stres, stálý stres;
• užívání určitých skupin drog (imunosupresiva, steroidy, perorální antikoncepce);
• nesprávná nevyvážená strava;
• nadváha.

Kdy vyzkoušet

Přibližně před 25 lety byla taková otázka zcela zbytečná, protože člověk sám nemohl podle vlastního uvážení projít analýzu, protože neexistovaly komerční a soukromé laboratoře. Testy byly provedeny na klinice a výběr jejich sortimentu byl proveden ošetřujícím lékařem. V současné době se můžete sami přesvědčit, jaká je vaše norma pro AlAt a AsAt ve vaší krvi. Ale proč to uprostřed úplného zdraví? Zde jsou podmínky, za kterých musíte jít a být vyšetřeni na ALT:

• v případě podezření na onemocnění jater (žloutenka, bolest v pravé hypochondrii);
• jestliže jste byli v kontaktu s pacientem s virovou hepatitidou, nebo jste byli při propuknutí epidemické hepatitidy A;
• při vyšetřování dárců;
• při kontrole kvality léčby pacientů s virovou hepatitidou;
• při rutinním vyšetření těhotných žen.

Doporučuje se předat analýzu AST v následujícím případě:

• zaprvé, s podezřením na akutní infarkt myokardu: s výskytem bolesti na hrudi, s nejasným obrázkem na EKG;
• u různých srdečních chorob, například u akutních revmatických srdečních chorob;
• s trombózou plicní tepny;
• před různými kardiochirurgickými výkony a zákroky;
• v přítomnosti různých hepatitid;
• s těžkým útokem anginy pectoris;
• s rozsáhlými poraněními kosterních svalů, například při syndromu srážky nebo při syndromu prodlouženého drcení;
• s akutní pankreatitidou.

A konečně je AST značně významným markerem rozvoje rakoviny jater..

Tyto testy na ALT a AST se vždy berou společně. Koeficient de Ritis je významnou pomocí a říká lékaři, co je v těle primární: nekróza, buněčná smrt nebo hepatická cytolýza.

Ale i přesto, že lékař ovládá techniku ​​interpretace těchto analýz, nikdy se neobejde bez klinického vyšetření pacienta, bez pomocných instrumentálních diagnostických metod a bez dalších laboratorních testů..

Pouze plnohodnotná diagnóza vám umožňuje provést konečnou diagnózu s uvedením stupně vývoje onemocnění a předepsat plnohodnotnou léčbu.

Deciphering biochemistry on ALT

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym řady transamináz. Takové enzymy poskytují vysoce kvalitní přenos aminokyselin mezi biologickými molekulami. Alaninaminotransferáza se podílí na přenosu aminokyseliny, jako je alanin, zatímco vitamin B6 působí jako koenzym. Tento enzym je syntetizován pouze v jaterních buňkách, ale nachází se ve tkáních srdce, ledvinách, slinivce břišní a je přítomen ve svalech.

Muž má obvykle rychlost enzymů až 40 U / L, ale u žen je rychlost nižší - pouze do 32 U / L. Při provádění dekódování je třeba vzít v úvahu, že indikátory jsou ovlivněny mnoha léky, například antibiotiky, narkotiky předepisovanými jako léky proti bolesti, nesteroidními léky, většinou protirakovinovými léky, protizánětlivými léky. Po odebrání krve k analýze musí odborník provést dešifrování na základě získaných údajů.

Mezi hlavní důvody, proč úroveň stoupá, patří:

1. Infarkt myokardu je smrt některých oblastí srdečního svalu. Z tohoto důvodu se velké množství enzymu uvolňuje do krve, jeho aktivita se zvyšuje.
2. Různá onemocnění jater, nejčastěji cirhóza, hepatitida, nádorové útvary, hepatóza. Dochází k nahrazení normálních jaterních buněk tukem. S vyšším stupněm onemocnění jater se také zvyšuje hladina ALT aktivity.
3. Zvýšení hladiny je pozorováno při srdečních onemocněních, například myokardiální dystrofii, srdečním selhání. Zvýšení aktivace ALT je pozorováno v důsledku poruch v buňkách srdečního svalu..
4. Mezi důvody je třeba poznamenat popálení, akutní pankreatitidu, hypoxii, šok, tj. kyslíkové hladovění mozkové tkáně.
5. Porušení je způsobeno nedostatkem vitaminu B6, když stopové prvky nevstoupí do krve v plné míře.

Překročení prahové hodnoty normy

V lékařském výzkumu je důležitá horní hranice ALT. Limit pro dospělé muže je 45 jednotek / l, pro ženy 34 jednotek / l. Zvýšení ALT v krevním testu naznačuje zánětlivý proces v těle. Níže jsou uvedena onemocnění, která způsobují takovou patologii.

1. Pankreatitida Těžké poškození slinivky břišní. Vyskytuje se díky výskytu nádoru, který blokuje enzymatické kanály. Výsledkem je, že nahromaděné trávicí enzymy začínají trávit pankreas sám. Smrt je možná;
2. Hepatitida. Nemoc jater. Vyznačuje se zánětem tkání orgánu. Je rozdělena do několika typů. Hepatitida C je považována za nejnebezpečnější, která se často stává chronickou a může způsobit cirhózu jater. Běžné příčiny hepatitidy jsou: toxické poškození jaterních buněk (např. Alkoholu), virová infekce;
3. Infarkt myokardu. Nejzávažnější onemocnění srdce. Je charakterizována smrtí některých částí srdečního svalu v důsledku kritického snížení krevního oběhu. Patologie má mnoho důvodů. Základní: kouření, hypertenze, obezita, diabetes mellitus, sedavý životní styl.

Existují důvody pro překročení normy ALT v krevním testu, které nesouvisejí s uvedenými chorobami:

• Chemoterapie;
• Poranění doprovázená poškozením svalů těla;
• Užívání silných drog;
• Fyzický a emoční stres;
• Jíst mastná smažená jídla,
• Brát drogy.

Nemoci, při nichž stoupá hladina ALT a AST v krvi

U akutní hepatitidy se ALT zvyšuje ve větší míře. S patologií srdečních a kosterních svalů se AST zvyšuje ve větší míře.

Hepatitida: - akutní podélná (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronické virové (B nebo C); - toxické, alkoholické; - léčivé; - bakteriální; - autoimunitní; - steatohepatitida - zánět jater, na pozadí její tukové degenerace.

Chemoterapie: vysoké hladiny aminotransferázy lze pozorovat jak během léčby, tak 1-3 měsíce po chemoterapii.

Infarkt myokardu. Diagnostická hodnota AST: při srdečním infarktu se obsah AST v krvi zvyšuje 2-3krát po bolestivém útoku 2-20krát. U anginy pectoris jsou AST a ALT normální.

Havarijní syndrom, destrukce kosterních svalů, fyzické přetížení, mechanické (popáleniny, trauma) nebo ischemická destrukce tkání (úpal, ischemická mrtvice).

Celiakie - autoimunitní alergická léze střevní sliznice.

U dětí v dětství může hladina ALT a AST v krvi překračovat normu - nejedná se o patologii.

Transaminázy

Je známo, že v těle je velké množství různých biologicky aktivních látek, které se účastní určitých reakcí a které mají velmi vysokou selektivitu a specificitu. Jedná se o enzymy, také nazývané enzymy. Přítomnost enzymů umožňuje mnohokrát stovky a tisícekrát urychlit průběh chemických reakcí.

V biochemii existuje několik skupin enzymů. Takže v našem těle jsou oxidoreduktázy. Tyto enzymy pomáhají biologické oxidaci, jako je přenos protonů. Existují hydrolázy, které rozkládají intramolekulární vazby. Tyto enzymy se například podílejí na rozkladu esterů a tuků. Tělo má izomerázy, které katalyzují vzájemné přeměny různých izomerů stejné molekuly. Konečně, transferázy jsou zastoupeny velké množství enzymů. Tyto enzymy katalyzují přenos různých skupin atomů z jedné molekuly na druhou. Jejich společný název je vytvořen z názvu donorové molekuly, pak je přidán název přenesené skupiny a pak je přidán konec: transferase.

ALT nebo alaninaminotransferáza tedy přenáší aminoskupinu NH2 z aminokyseliny alanin a AST nebo aspartátaminotransferáza přenáší stejnou aminoskupinu NH2 z aspartátu aminokyseliny. K čemu jsou tyto procesy a kde jsou tyto transaminázy nalezeny, tj. Nosiče aminoskupin, které provádějí transaminaci?

Vyhodnocení hodnot v protokolu, jejich interpretace a úroveň normy

Po přijetí protokolu krevních testů umožňuje jeho dekódování vidět obvyklé ukazatele normy alt a ast. Transaminázy jsou obvykle v jejich kombinaci charakteristické. Tyto ukazatele jasněji naznačují povahu průběhu patologických procesů v těle..

Někdy se používá speciální de Ritisův index, který pomáhá přesně posoudit úroveň přístupu alt k ast. U zdravých lidí se obvykle rovná 1, 3. V přítomnosti onemocnění jater se snižuje a při srdečních onemocněních se zvyšuje. Kromě toho druhý indikátor mírně roste a první - velmi ostře.

Hladina jaterních enzymů v krvi žen je zpravidla o něco nižší než hladina silnějšího pohlaví. Tato nerovnováha je způsobena nižší tělesnou hmotností a mírnějším svalovým objemem. Takové vlastnosti v tomto případě nemají tak zvýšený účinek na játra, jako se to děje u mužů..

Jednotkou pro hodnocení hladiny transamináz je celá řada jednotek, které se považují za základ pro výpočty každou jednotlivou laboratoří..

Normální počet u zdravých žen je následující:

• 7-40 IU / l (pro muže - do 45);
• 28-190 mmol / l;
• až 33 U / l.

• 10-30 IU / l (pro muže - do 47);
• 28-125 mmol / l;
• až 32 U / l.

Jak je vidět z údajů, vysoká hladina alt a ast v krevních testech u silnějšího sexu je přirozená. Je to kvůli intenzivnější svalové práci a vysoké míře procesů dělení buněk..

Nadbytek transamináz u žen

Pokud je při dekódování analýzy zřejmé, že ast a alt jsou zvýšeny, pak jejich hodnoty naznačují hrozbu rozvoje patologie. Tyto změny se nejčastěji vyskytují v důsledku různých onemocnění jater infekční a neinfekční geneze..

V případě autoimunitních poruch činnosti orgánů jsou transaminázy také první, kdo reaguje. S pankreatitidou a dalšími patologiemi pankreatu se jaterní enzymy vždy prudce zvyšují, což je spojeno se změnou v syntéze aminokyselin.

Při provádění biochemického krevního testu s podezřením na infarkt myokardu je velmi důležité posoudit, co říkají ukazatele alt a ast. Poškození svalových vláken při takovém onemocnění způsobuje významné uvolňování transamináz, které je okamžitě zachyceno analyzátory

Obecně platí, že u srdečních chorob různých etiologií se jaterní enzymy vždy zvyšují. Důvodem je skutečnost, že hladké, stejně jako pruhované svaly srdce nejsou schopny rychlého zotavení, v důsledku čehož produkty buněčného rozkladu vstupují do krevního řečiště..

V případě rozsáhlých zranění při prasknutí svalů, popáleninách nebo zraněních, se během biochemického krevního testu také zaznamenává velká množství alt a astma..

Pro stanovení přesné diferenciální diagnostiky jsou nutné další studie a také údaje z vizuálního vyšetření pacienta..

• poslouchat jeho stížnosti;
• identifikovat přítomnost bolesti;
• věřit v míru obecné pohody pacienta;
• vyhodnotit barvu jeho kůže a skléry;
• změřit krevní tlak;
• vytvořit EKG;
• provést obecný test moči.

Z toho vyplývá, že při provádění biochemického krevního testu je poměr alt a ast u mužů a žen zcela odlišný. Kromě toho jsou ukazatele silnějšího sexu vyšší.

Aspartátaminotransferáza, AST

Tento enzym je obvykle obsažen uvnitř buněk a zřídka vstupuje do krevního řečiště, pouze pokud je poškozen. AST se nachází v myokardu, jaterní tkáni, pruhovaném kosterním svalu, nervové tkáni a ledvinách. V mnohem menší míře se tento enzym nachází v pankreatu, plicní tkáni a slezině.

Pro srovnání lze uvést, že aktivita tohoto enzymu v myokardu je 10 000krát vyšší než jeho aktivita v krevním séru. Zvýšená hodnota AST je proto jedním z prvních a nejspolehlivějších markerů nekrózy srdečního svalu při infarktu myokardu. Specifičnost tohoto ukazatele samozřejmě není příliš vysoká. Ve skutečnosti, kromě srdce, je tento enzym obsažen v játrech, a pokud má pacient v tuto chvíli dezintegraci jaterních buněk a má hepatitidu v aktivní formě, bude analýza infarktu myokardu nepravdivá. Proto AST také patří k jaterním enzymům.

Pokud mluvíme o včasné diagnóze infarktu myokardu, pak se koncentrace tohoto enzymu v krevním séru spolehlivě zvýší přibližně 7 hodin po prvním bolestivém záchvatu, což naznačuje vývoj infarktu. Den po změkčení a nekróze srdečního svalu dosáhne koncentrace této transaminázy v krvi maximum a hodnota se vrátí k normálu přibližně po 5-6 dnech.

Je zajímavé, že existuje nepřímý vztah mezi rozlehlostí nekrotické zóny a zvýšenou koncentrací enzymu. To není překvapivé: konec konců, čím větší je zóna nekrózy, tím více enzymu se dostalo z myokardiocytů do periferní krve. Proto se má za to, že pokud je hodnota tohoto enzymu u člověka zvýšena 5krát, pak to může být biochemické příznaky infarktu myokardu, ale pokud koncentrace tohoto enzymu překročí normu o 15krát vyšší, pak to znamená závažný průběh, rozsáhlou zónu nekrózy a možný nepříznivý výsledek.

Přirozeně je nemožné diagnostikovat infarkt myokardu pouze na základě jedné biochemické studie. To znamená, že pokud se enzym během srdečního infarktu mírně zvýší nebo vůbec nezvýší, pak není vůbec nutné, aby byl příznivý výsledek..

Další informace o aspartátové aminotransferáze naleznete v našich článcích: „Aspartátová aminotransferáza: Co je AST? norma a zvýšená hladina “a„ aspartátaminotransferáza (AST) se zvýšila, co to znamená? ".

Ale co ALT? Při infarktu se koncentrace tohoto enzymu v krvi mírně zvyšuje. A za jakých podmínek dochází ke zvýšení koncentrace ALT a kde se nachází (tato transamináza)?

Zvýšená alaninaminotransferáza

Nejvyšší hodnota zvýšení hladiny alaninaminotransferázy, když je ukazatel 20, nebo dokonce 100krát vyšší než stanovená norma, se může projevit u akutní hepatitidy, například u virové a toxické hepatitidy. Když se objeví hepatitida A, vzestup alaninové aminotransferázy začíná několik týdnů před detekcí žloutenky. Alaninaminotransferáza se vrátí k normálu za tři až tři a půl týdne. U hepatitidy B a C se hladina alaninaminotransferázy může nepředvídatelně zvýšit nebo naopak snížit, avšak po ostrém skoku se vrátí do normálu.

Obstruktivní nebo obstrukční žloutenka může také zvýšit stupeň alaninaminotransferázy. Tyto skoky mohou být úplně jiné: malé i významné, s rychlým a patrným nárůstem až na šest set jednotek na litr s dalším poklesem v průběhu několika dní. Tento jev je považován za rys tohoto typu žloutenky..

Když se v játrech vyvíjí metastázy, lze pozorovat malé skoky v hodnotách alaninaminotransferázy, zatímco u primárních nádorů nejsou žádné změny..

Alaninaminotransferáza se může při onemocnění, jako je steatóza jater, zvýšit dvakrát až třikrát. Cirhóza jater také ovlivňuje skok v hladině alaninaminotransferázy..

Dalšími příčinami jsou alkoholická hepatitida a šok, těžké popáleniny, infekční mononukleóza a lymfoblastická leukémie. Lze také rozlišit infarkt myokardu a myokarditidu, srdeční selhání a akutní pankreatitidu. Alaninaminotransferáza se může ve druhém trimestru těhotenství velmi často zvýšit.

Infekce genitálií a močového měchýře mohou současně snížit hladinu alaninaminotransferázy; nádory a nedostatek pyridoxal fosfátu, který se může projevit nedostatečnou výživou a častou konzumací alkoholických nápojů.

Některé léky mohou zvýšit hladinu pyridoxal fosfátu, včetně následujících:

1. Cholestatika a anabolické steroidy
2. Estrogeny a orální antikoncepce, niacin
3. Nadbytek ethanolu a solí železa
4. Merkaptopurin a Metochifuoran
5. Methyldopa a methotrexát
6. Látky sulfonamidy

Jak vidíte, nejenom různá onemocnění mohou změnit hladinu alaninaminotransferázy v našem těle - stejným způsobem mohou ovlivnit také nesprávně vybrané léky nebo léky, jejichž použití nebylo promyšleno spolu s ošetřujícím lékařem. Z tohoto důvodu by léčba zvýšené hladiny alaninaminotransferázy, jakož i podceňované hladiny, měla být založena na charakteristikách konkrétní osoby a neměla by být vybírána na základě obecného názoru na léčivo nebo na nemoc..

• Nemoci s písmenem A
  • avitaminóza
  • angina
  • anémie
  • apendicitida
  • arteriální tlak
  • artróza
• B
  • Gravesova nemoc
  • bartholinitida
  • bílé
  • bradavice
  • brucelóza
  • burzitida
• V
  • křečové žíly
  • vaskulitida
  • Plané neštovice
  • vitiligo
  • HIV
  • lupus
• D
  • gardnerellosis
  • hemoroidy
  • hydrocefalus
  • hypotenze
  • houba
• D
  • dermatitida
  • diatéza
  • encefalopatie
• E
• F
  • cholelitiáza
  • wen
• Z
• A
• NA
  • kandidóza
  • kašel
  • vyvrcholení
  • colpitis
  • zánět spojivek
  • kopřivka
  • zarděnky
• L
  • leukoplakie
  • leptospiróza
  • lymfadenitida
  • zbavit člověka
  • lordóza
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningitida
  • děložní myomy
  • mozoly
  • drozd
  • mononukleóza
• H
  • rýma
  • neurodermatitida
• O
  • oligurie
  • necitlivost
  • vyrážka na plenky
  • osteopenie
  • mozkový edém
  • Quinckeho edém
  • otoky nohou
• P
  • dna
  • lupénka
  • pupeční kýla
  • pata ostrohu
• R
  • rakovina plic
  • rakovina prsu
  • refluxní ezofagitida
  • mateřská znaménka
  • růžovka
  • erysipelas
• Z
  • salmonelóza
  • syfilis
  • spála
  • otřes mozku
  • stafylokok
  • stomatitida
  • křeče
• T
  • zánět mandlí
  • třes
  • praskliny
  • trichomoniáza
  • plicní tuberkulóza
• Mít
  • ureaplasmóza
  • uretritida
• F
  • zánět hltanu
  • tok gumy
• X

• Sh
  • narazit na nohu
  • hluk v hlavě
• U
• E
  • ekzém
  • enterokolitida
  • cervikální eroze
• YU
• JSEM

• Krevní test
• Analýza moči
• Bolest, necitlivost, zranění, otok
• Dopis a

• Písmeno B
• Písmeno G
• Písmeno K
• V
• D
• Pokroky v medicíně
• Z
• Oční choroby
• Gastrointestinální choroby
• Nemoci genitourinárního systému

  Respiračních onemocnění

• Nemoci během těhotenství
• Nemoci srdce a oběhového systému
• Nemoci u dětí
• Zdraví ženy
• Mužské zdraví
• Zajímavosti
• Infekční choroby
• Kožní choroby
• krása
• L
• Léčivé rostliny
• ORL nemoci
• M
• Neurologie
• Zprávy z medicíny
• P
• Paraziti a lidé
• R
  • Miscellaneous_1
  • Rakovina
• Revmatická onemocnění
• Z
• Příznaky

  Alaninaminotransferáza

  ALT (synonyma), stejně jako AST, je enzym, ale alaninaminotransferáza je zodpovědná za pohyb aminokyseliny alaninu z jedné buňky do druhé. Díky enzymu dostává centrální nervový systém energii pro svou práci, imunitní systém je posílen a metabolické procesy jsou normalizovány. Látka se podílí na tvorbě lymfocytů. Normálně je ALT přítomna v krvi v malém množství. Nejvyšší koncentrace enzymu je pozorována v tkáních jater a srdce, o něco méně - v ledvinách, svalech, slezině, plicích a slinivce břišní. Změna obsahu ALT v krvi je pozorována u závažných onemocnění, ale může být také variantou normálního stavu.

  Zvýšení ukazatele

  Biochemickým krevním testem lze ALT zvýšit v důsledku následujících patologií:

  • Poškození jater a žlučových cest (hepatitida, cirhóza, rakovina, obstrukce);
  • Intoxikace (alkoholické, chemické);
  • Onemocnění srdce a cév (ischemie, srdeční infarkt, myokarditida);
  • Nemoci krve;
  • Zranění a popálení.

  ALT se může zvýšit po užití léků, po jídle mastných potravin nebo rychlého občerstvení, intramuskulárních injekcích.

  Snížení ukazatele

  V biochemickém krevním testu lze pozorovat pokles ALT indikátoru, což ukazuje na nedostatek vitamínu B6, který se podílí na transportu alaninu, nebo na těžké patologické nálezy jater: cirhóza, nekróza a další.

  Normální hodnota

  Stejně jako AST, ALT v krvi je určována několika metodami, laboratoř to označuje ve formuláři výsledku testu. Studie prováděné různými metodami nelze vzájemně porovnávat.

  Výsledek AU 680

  U dětí mladších jednoho měsíce je hodnota ALT 13–45 jednotek na litr krve.

  U dětí starších než jeden měsíc a dospělých se normální hodnoty ALT liší podle pohlaví:

  • Muži - od 0 do 50 jednotek;
  • Ženy - od 0 do 35 jednotek.

  Výsledek Cobas 8000

  Podle tohoto testovacího systému závisí hodnota normy pro ukazatel na věku a pohlaví osoby:

  Stáří	Horní hranice normálního ALT / ALT / ALT podle Cobas 8000
  až 1 rok	56
  1-7 let	29
  8-18 let	37
  Dospělí muži	41
  Dospělé ženy	33

  Všechny hodnoty jsou uvedeny v jednotkách na 1 litr krve.

  Příznaky

  Příznaky zvýšení alanin transaminázy v krvi jsou různé. Klinický obraz je způsoben postiženým orgánem a nemocí, která k tomu vedla.

  Z jater

  Při poškození jater jsou možné bolesti v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení. Možná žloutenka kůže, ikterus skléry. S virovou etiologií může dojít k hypertermii. S vývojem cirhózy na těle se vyrážky objevují jako pavoučí žíly, což je nárůst břicha v důsledku ascitů (hromadění tekutin v břišní dutině)..

  Křečové žíly (jícen, žaludek), které mohou být komplikovány krvácením. Postupně se vyvíjí vícečetné selhání orgánů.

  Z pankreatu

  Pankreatitida se projevuje silnou bolestí v břiše, v oblasti pupku, jejím otokem, opakovaným zvracením, slabostí, zákalem vědomí následně.

  Ze strany srdce

  Bezbolestná forma srdečního infarktu je možná nebo atypická, když je bolest lokalizována v břiše nebo se objeví těžká dušnost. Kromě bolesti, poruch srdečního rytmu je možný pokles krevního tlaku. Narušen vážnou slabostí, strachem ze smrti, zimnicí.

  V přítomnosti onkologického procesu v postiženém orgánu je možná krátká ztráta hmotnosti, slabost, zvýšená únava.

  Když je studie naplánována

  Lékař může nařídit biochemický test ke studiu hladiny enzymů AST a ALT, pokud existují známky poškození jater nebo některé faktory, které mohou mít vliv na jeho činnost..

  Časté příznaky patologie jater:

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvracení;
  • Přítomnost pocitu nevolnosti;
  • Bolest v břiše;
  • Světelné zbarvení výkalů;
  • Tmavě zbarvená moč;
  • Nažloutlý nádech na bílé oči nebo kůži;
  • Svědění
  • Obecná slabost;
  • Zvýšená únava.

  Rizikové faktory poškození jater:

  • Zneužití alkoholu;
  • Hepatitida nebo předchozí žloutenka;
  • Přítomnost patologie jater u blízkých příbuzných;
  • Užívání potenciálně toxických léků (anabolické steroidy; protizánětlivé, proti tuberkulóze, antimykotika, antibiotika a další);
  • Cukrovka;
  • Obezita.

  Pro stanovení účinnosti léčby lze provést analýzu enzymů AST a ALT (pokud se zvýšená hladina postupně snižuje, je diagnostikován pozitivní účinek lékové terapie).

  Diagnostické funkce

  Pro diagnostické účely je důležitá nejen skutečnost, že se v krvi vyskytují AST a ALAT, ale také stupeň jejich zvýšení nebo snížení, jakož i poměr počtu enzymů k sobě navzájem. Například:

  Infarkt myokardu je indikován zvýšením obou ukazatelů (AST a ALT) v analýze 1,5–5krát.

  Pokud je poměr AST / ALT v rozmezí 0,55-0,65, je možné předpokládat virovou hepatitidu v akutní fázi, přičemž překročení 0,83 známky znamená závažný průběh nemoci.

  Pokud je hladina AST mnohem vyšší než hladina ALT (poměr AST / ALT je mnohem větší než 1), může být příčinou takových změn alkoholická hepatitida, poškození svalů nebo cirhóza..

  Aby se vyloučila chyba, musí lékař také vyhodnotit další krevní parametry (v případě patologie jater je to disociace bilirubaminotransferázy). Pokud existuje zvýšená hladina bilirubinu na pozadí poklesu hladiny dotyčných enzymů, pak se předpokládá akutní forma jaterního selhání nebo subhepatální žloutenky..

  Pravidla pro provádění biochemického krevního testu

  Nedodržení pravidel pro přípravu na analýzu může vést ke vědomě falešným výsledkům, což bude vyžadovat další vyšetření a dlouhý postup pro objasnění diagnózy. Příprava zahrnuje několik hlavních bodů:

  1. Materiál se ráno předává na lačný žaludek;
  2. Odstraňte mastná, kořenitá jídla, alkohol a rychlé občerstvení v předvečer dárcovství krve;
  3. Nekuřte půl hodiny před zákrokem;
  4. Eliminujte fyzický a emoční stres večer před a ráno před odběrem krve;
  5. Neměli byste darovat materiál ihned po radiografii, fluorografii, fyzioterapeutických postupech, ultrazvukovém nebo rektálním vyšetření;
  6. Je nutné informovat lékaře o všech lécích, vitaminech, doplňcích stravy a očkováních přijatých před jmenováním biochemické studie.

  Diagnóza nemocí na základě výsledků krevního testu je složitý proces, který vyžaduje odpovídající znalosti, a proto musí být interpretace výsledků svěřena kvalifikovaným lékařům..

  ALT v krvi

  Co ALT ukazuje v krvi?

  Alaninaminotransferáza nebo zkrátka ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady abnormalit v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není pro enzym charakteristická..

  Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterních svalech. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin je nezbytný v tkáních lidského těla, protože se jedná o aminokyselinu, kterou lze rychle přeměnit na glukózu. Tak je možné získat energii pro fungování mozku a centrálního nervového systému. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posilování imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru..

  Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru mužů. U žen jsou procesy s účastí enzymu pomalejší. Nejvyšší koncentrace je zaznamenána v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, erytrocyty, plíce, srdce.

  Jaká analýza se používá?

  Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí daného orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Proto s jeho pomocí lze identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s množstvím dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

  Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a jeho omezené množství vstupuje do krevního řečiště. Odchylka od stanovené normy v medicíně, pokud jde o obsah aspartátaminotransferázy, jako je tomu v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek v práci některých orgánů. Nejúplnější obrázek o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsaženého množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy překročí hladinu alaninaminotransferázy, jsou problémy se srdečním svalem.

  Další diagnostické metody mohou potvrdit přítomnost choroby a stupeň poškození orgánů. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navrhování možných variant jejího vývoje..

  Když je naplánován test ALT?

  Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často se zadává pouze jeden typ vyšetření, když není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym.

  Množství alaninaminotransferázy v jaterních problémech pomáhá identifikovat je ještě před nástupem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Lékař proto předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí s podezřením na hepatitidu. Test ALT je vyžadován v přítomnosti příznaků, jako je zvýšená únava a slabost pacienta. Ztrácí chuť k jídlu, často cítí nevolnost a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí bílých očí, světle zbarvené výkaly a tmavá moč mohou být příznaky onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

  ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud množství enzymů výrazně překračuje normu. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomycytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku..

  ALT test lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku průběhu onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení stavu pacienta. Testování ALT je nezbytné, pokud existují faktory, které přispívají k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Je nutné zkontrolovat množství ALT, pokud pacient byl v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Je také prokázáno, že jsou testovány na ALT..

  Používá buď žilní nebo kapilární krev. Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí být splněny určité požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol po dobu jednoho týdne. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení..

  Míra ALT v krvi u mužů a žen

  Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) - markerové enzymy pro játra.

  Aspartátaminotransferáza (AST nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

  Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

  ALT (ALAT) u dětí

  ALT u dětí se liší podle věku:

  U novorozenců do věku 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 U / l.)

  U dětí mladších šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 U / l.

  Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 U / l

  Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

  U dětí ve věku od 3 do 6 let je horní hranice 29 U / l.

  Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

  U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

  ALT (ALAT) u dospělých

  Norma pro muže

  Norma pro ženy

  až 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

  až 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

  28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

  28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

  Hodnoty zvýšení enzymu

  Hodnoty zvýšení enzymu

  U jakých chorob se zvyšuje AST a ALT??

  Snadné - 1,5-5krát;

  Průměr - 6-10 krát;

  Vysoká - 10krát nebo více.

  Infarkt myokardu (více AST);

  Akutní virová hepatitida (více ALT);

  Toxické poškození jater;

  Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

  Zničení kosterních svalů (crash syndrom)

  Výsledky analýzy ALT se však často zdají být daleko od zavedených norem. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšené hladiny alaninaminotransferázy mohou být vyvolány užíváním aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl být lékař vědom použití těchto léků. Léky založené na valeriánu a echinacii mají podobný účinek. Nepřesné výsledky testu mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi.

  ALT je v krvi zvýšená

  Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítky a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. V tomto případě se hodnota koeficientu de Ritis také mění nahoru..

  Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyozitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice indikátoru o 3-5krát.

  Je možné nejen zvýšit obsah alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitamínu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

  Co říká zvýšení ALT??

  Zvýšení ALT indikuje průběh zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

  Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může mít několik forem. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladiny alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A umožňuje ALT analýza detekci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje za týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením hladin ALT.

  Rakovina jater. Tento maligní nádor se často vyvíjí u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože riziko různých komplikací je vysoké.

  Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Pacienti s takovou diagnózou budou muset být po celý život pravidelně vyšetřováni na ALT. To pomůže vyhnout se záchvatům nemoci a sledovat průběh léčby..

  Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

  Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle a cítí se unaveni. Méně často je bolest v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

  Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu se hladina ALT mírně zvyšuje ve srovnání s AST, lze jej však použít k určení záchvatu.

  Důvody pro zvýšení ALT

  Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

  častá konzumace rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

  pití alkoholu méně než týden před odběrem krve;

  nedodržení základních pravidel pro provedení analýzy, včetně sterility postupu;

  zvýšený emoční nebo fyzický stres;

  provádění krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiného chirurgického zákroku;

  steatóza - nemoc, která se projevuje hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

  nekróza maligního nádoru;

  brát drogy;

  otrava olovem;

  mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami ve složení krve, poškozením jater a sleziny;

  ALT je zvýšena během těhotenství

  U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 U / L. V prvním trimestru těhotenství však může být tato hodnota mírně překročena. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by hladiny ALT a AST měly být během těhotenství stabilní..

  Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů této skupiny. V tomto případě jsou mírné až střední závažnosti. Gestóza je komplikace, ke které dochází pozdě v těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Jejich krevní tlak stoupá. Čím větší je odchylka ALT od normy, tím závažnější je gestóza. To je důsledek příliš velkého stresu na játra, které nedokáže zvládnout..

  Jak snížit ALT v krvi?

  Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože nejčastějším faktorem při zvyšování ALT je onemocnění jater a srdce, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu.

  Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Musí je předepisovat lékař a jmenování se provádí pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková nápravná opatření však neřeší základní příčinu nárůstu ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu..

  Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".