Krevní test na ALT a AST při jaterní cirhóze

Doktor-hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: Petrohrad, Academician Lebedev st., 4/2.

Biochemický krevní test je informativní studie, na jejímž základě je možné určit funkční stav vnitřních orgánů. Změna obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje poškození buněk (hepatocytů) v jaterní tkáni. Koncentrací endogenních enzymů v krvi je možné určit stupeň a příčinu výskytu cirhózních procesů..

ALT a AST - proteinové enzymy z podskupiny transamináz (aminotransferázy), které jsou syntetizovány intracelulárně.

V nepřítomnosti závažných onemocnění je jejich koncentrace v krvi minimální. Vývoj intrahepatických chorob vede ke změně ukazatelů aminotransferáz v krevním řečišti. Pokud je koncentrace ALT vyšší než AST, znamená to poškození parenchymu a naopak - srdeční sval (myokard).

Aminotransferáza - co to je?

Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou proteinové látky, které se podílejí na metabolických procesech, zejména na aminokyselinách. Endogenní enzymy jsou produkovány uvnitř buněk, takže jejich průnik do krve signalizuje destrukci buněčných struktur. Zvýšení koncentrace transamináz indikuje výskyt zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech..

Zvýšení ALT je známkou poškození slinivky břišní, jater a ledvin a zvýšení koncentrace AST naznačuje destrukci myokardiálních buněk, plic a nervových tkání.

Aminotransferázy se podílejí na syntéze glykogenu, který je energetickou rezervou pro tělo. Ukládá se převážně v hepatocytech ve formě granulí a v případě potřeby se přeměňuje na glukózu pro endogenní výživu buněk a tkání. Pokud se hladiny ALT a AST během testu liší od normálu, často to znamená destrukci jaterních buněk nebo myokardu.

Alaninaminotransferáza

Změny hladiny alaninaminotransferázy (ALT, ALT) lze nazvat markerem patologií hepatobiliárního systému. Aktivita ALT při cirhóze se zvyšuje, proto je zvýšení koncentrace enzymu v krvi dobrým důvodem pro další instrumentální vyšetření (biopsie, CT, ultrazvuk). Mezi hlavní důvody změny ukazatelů proteinové hmoty v těle patří:

porucha indukce léku;
primární biliární cirhóza;
patologie hepatobiliárního systému;
tvorba nádorů v jaterní tkáni.

Stupeň aktivity ALT může určit nejen typ onemocnění, ale také příčinu jeho výskytu. Snížení aktivity alaninaminotransferázy je charakteristické pro vývoj jaterního selhání a zvýšení často naznačuje toxické poškození jater, zejména cirhózu léků.

Aspartátaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST) je enzym, který se podílí na produkci kyseliny asparagové (aspartát). Podílí se na výměně dusíkatých sloučenin a přeměně močoviny na pyrimidonové sloučeniny. Pokud hodnoty AST překračují normu, u pacientů se nejčastěji diagnostikuje kardiovaskulární onemocnění.

Zvýšení koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi může být vyvoláno:

obstrukční žloutenka;
otrava alkoholem;
svalová dystrofie;
nekróza (smrt) srdečních svalů;
nedostatek tukové tkáně v játrech;
poškození jaterní tobolky;
akutní hepatitida;
mononukleóza.

Obsah ALT a AST v jaterní cirhóze se abnormálně zvyšuje v důsledku destrukce buněčných struktur a následného pronikání enzymů do systémové cirkulace. Změna koncentrace aminotransferáz v krvi negativně ovlivňuje činnost vnitřních orgánů, zejména nervových a endokrinních.

Při stanovení diagnózy se nelze spoléhat pouze na údaje o ukazatelích endogenních enzymů v krvi, protože nacházejí se nejen v játrech, ale také v jiných orgánech - ledvinách, plicích, kosterních svalech atd..

Vztah mezi AST a ALT

Při diagnostice jaterní cirhózy se bere v úvahu poměr ALT a AST, který se v lékařských kruzích nazývá de Ritisův koeficient. Numerický výpočet koeficientu se provádí pouze tehdy, jsou-li ukazatele endogenních enzymů mimo normální rozsah. Stanovení aktivity aminotransferázy má velkou diagnostickou hodnotu, protože endogenní enzymy jsou lokalizovány pouze v určitých typech buněk..

Proteinový enzym ALT převládá v parenchymální tkáni, zatímco AST převládá v srdečním svalu. Z toho vyplývá, že při cirhóze a srdečním infarktu se v krvi nachází zvýšení aktivity jednoho nebo jiného enzymu. Například při infarktu myokardu se koncentrace AST v systémové cirkulaci zvyšuje nejméně 8krát a ALT pouze 2krát..

U zdravého člověka je koeficient de Ritis v rozmezí 0,9 až 1,75. Pokud číselná hodnota nepřesahuje 1, znamená to vývoj onemocnění jater, pokud více než dva - o destrukci kardiomycytů (buněk srdečního svalu). Podle výsledků laboratorních studií je vysoká hladina enzymu (kolísání koncentrace biochemických složek krve) prognosticky považována za nepříznivý znak průběhu patologie.

Příprava na testování

Biochemický krevní test je jednou z nejinformativnějších vyšetřovacích metod, pomocí nichž je možné posoudit účinnost jater a rychlost metabolických procesů v něm. Před analýzou by pacienti měli absolvovat výcvik, díky kterému je vyloučena možnost změn biochemických parametrů v krvi vlivem exogenních faktorů:

den před darováním krve je vhodné vyloučit fyzickou aktivitu;
48 hodin před analýzou musíte přestat jíst kořeněná a mastná jídla;
den před vyšetřením se nedoporučuje snídat a pít sycené nápoje;
několik dní před návštěvou zdravotnického zařízení musíte přestat brát léky.

Výsledky biochemické analýzy závisí nejen na tom, zda pacient dodržoval speciální dietu, či nikoli, ale také na kvalitě diagnostického zařízení..

I když biochemický krevní test ukazuje přítomnost zánětlivých procesů v parenchymu, pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Při stanovení diagnózy se bere v úvahu koncentrace bilirubinu, albuminu a dalších složek v krvi. Specialisté také studují výsledky punkce biopsie jater, laparoskopie a počítačové tomografie.

Normální hodnoty ALT a AST

Podle mezinárodních standardů se obsah aminotransferáz v krvi měří v jednotkách na litr krve. U dětí závisí obsah endogenních enzymů v krevním řečišti na věku. Například u novorozenců by ALT neměla překročit 48-50 U / L a AST - 150 U / L. U pacientů mladších 12 let jsou povoleny mírné odchylky od normálních hodnot. Po pubertě se množství aminotransferáz v těle stabilizuje a přibližuje se normálu.

V dospělosti je koncentrace proteinových enzymů v krvi určována podle pohlaví:

Endogenní enzym	Normální hodnoty pro ženy	Normální ceny pro muže
aspartátaminotransferáza (AST)	ne více než 31 U / l	ne více než 41 U / l
alaninaminotransferáza (ALT)	ne více než 34 U / l	ne více než 45 U / l

Výsledky krevních testů ALT jsou často neobvyklé. Odchylka od normy může být spojena nejen s degenerativními změnami v parenchymu, ale také s jinými důvody. Zvýšení koncentrace aminotransferáz je často vyvoláno užíváním léků - perorálních kontraceptiv, antipyretik a analgetik. Proto lékaři několik dní před dodáním laboratorních testů doporučují přestat používat léky..

Důvody pro změnu hladin ALT a AST

Indikátory ALT a AST v jaterní cirhóze mohou překročit normu desetkrát nebo dokonce stokrát. V tomto případě se číselná hodnota koeficientu de Ritis mění buď nahoru nebo dolů. Při stanovení diagnózy jsou určeny skutečné důvody ke změně množství enzymů v těle. Je třeba poznamenat, že změna hladiny ALT může být spojena nejen se zánětlivými procesy ve vnitřních orgánech, ale také s nedostatkem v těle pyridoxinu (vitamin B6)..

Důvody pro zvýšení hladin ALT

ALT u jaterní cirhózy je laboratorní test, který je jedním z povinných jaterních testů. Poločas rozpadu enzymu je 48 a ASL je 12 hodin. Proto je v počátečním stádiu jaterní cirhózy koncentrace AST často vyšší, ale po několika dnech je ALT indikátory překračují. Zvýšení hladiny alaninaminotransferázy v krvi může být spojeno s vývojem následujících onemocnění:

toxická cirhóza způsobená poškozením parenchymu pesticidy, dýmy těžkých kovů, léky;
sekundární biliární cirhóza vyvolaná stagnací žluči v intrahepatických kanálcích;
alkoholická cirhóza způsobená nadměrnou konzumací alkoholu po mnoho let.

Normální hodnota ALT nevylučuje vývoj jaterní cirhózy..

U přibližně 50% pacientů s alkoholickou cirhózou se koncentrace aminotransferáz v krvi nemění. Nejčastěji je to kvůli doprovodnému rozvoji endokrinních poruch..

Důvody pro zvýšení hladin AST

AST indikátory se mohou měnit nejen poškozením parenchymální tkáně. Vše záleží na poměru AST a ALT a na míře změny koncentrace těchto enzymů v systémové cirkulaci:

pozoruje se prudký nárůst aspartátaminotransferázy s chemickým poškozením jaterní tkáně;
nadbytek hladiny enzymu v krvi více než 10krát naznačuje vývoj hepatocelulárního karcinomu v játrech;
rychlé zvýšení AST na 600-700 U / l a poté prudký pokles během dne ukazuje na překážku (zablokování) žlučových cest žlučovým kamenem.

Pokud je zvýšení koncentrace AST mnohokrát vyšší než hodnoty ALT, znamená to metastatickou lézi jaterního parenchymu..

Na základě výsledků opakované laboratorní analýzy je možné posoudit rychlost progrese cirhózy a stupeň poškození parenchymální tkáně. Čím vyšší je koncentrace endogenních enzymů v krevním řečišti, tím větší je počet hepatocytů pod vlivem zánětlivých procesů.

Závěr

AST a ALT jsou endogenní enzymy, k jejichž syntéze dochází pouze intracelulárně. Zvýšení jejich hladiny v krvi naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v játrech, plicích, myokardu nebo slinivce břišní. Největší množství ALT se nachází v parenchymální tkáni, tj. játra. Pokud se podle výsledků biochemické analýzy ukáže, že koncentrace enzymu v krevním řečišti překračuje normu desetkrát až stokrát, nejčastěji to znamená vývoj závažných onemocnění jater.

Při subkompenzované a dekompenzované cirhóze může koncentrace enzymů dosáhnout 600 a více U / L. S postupujícím onemocněním se snižuje počet živých hepatocytů v játrech. V tomto ohledu v posledním (terminálním) stádiu cirhózy prudce klesá obsah aminotransferáz v krvi.

AST a ALT při jaterní cirhóze

Cirhóza jater je jednou z nejzávažnějších chorob. Vyznačuje se dlouhodobým zánětem, smrtí jaterních buněk a jejich postupnou náhradou pojivovou tkání. V důsledku toho jsou sníženy všechny funkce jater, zejména detoxikace, a dochází k selhání jater, což vede k smrti..

Důvody vývoje a stádia cirhózy

Cirhóza jater je diagnostikována většinou u mužů starších 45 let. Hlavní důvody vzniku nemoci:

Odložená chronická hepatitida (virová, autoimunitní, toxická);
Některé autoimunitní choroby a biliární cirhóza;
Patologie žlučových cest;
Cholelitiáza, blokáda žlučovodů, primární sklerotizující cholangitida;
Otrava látkami, které jsou toxické pro játra, včetně bylinných jedů;
Zneužívání alkoholu po dobu nejméně 10 let;
Genetické metabolické poruchy;
Žilní přetížení v játrech na pozadí kardiovaskulárních chorob;
Dlouhodobé užívání léků;
Mastná hepatóza jater s metabolickými poruchami, která je typická pro onemocnění, jako je diabetes mellitus a obezita;
Parazitární onemocnění jater - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis, etc..

Cirhóza jater má několik fází vývoje.

Fáze 1 - kompenzováno. Pokračuje bez klinických projevů. V této fázi je možné zastavit vývoj nemoci, ale pokud není léčena, proces postupuje velmi rychle..
Fáze 2 - subkompenzováno. Zvyšuje se počet mrtvých jaterních buněk, což významně snižuje schopnost orgánů vykonávat své funkce. Pokud zahájíte léčbu včas, můžete dosáhnout fáze kompenzace.
Fáze 3 - nekompenzovaná. Počet normálních jaterních buněk je velmi malý, selhání jater postupuje a příznaky onemocnění se zvyšují. V této fázi je léčba neúčinná. Připojuje se nebezpečí vzniku komplikací - rakovina jater a pneumonie.
Fáze 4 - terminál. Játra se již nemohou vyrovnat se svými funkcemi. Jsou přidány velmi silné bolesti, které je velmi obtížné zastavit. V této fázi nelze pokrok zastavit. Prognóza je nepříznivá.

Příznaky a diagnostika nemoci

Raná stádia cirhózy jater probíhají bez výrazných symptomů, zejména když se onemocnění vyvíjí bez jakéhokoli spojení s jiným onemocněním. Jsou však přítomny některé příznaky a musíte jim věnovat pozornost.

Za prvé, jedná se o astenický syndrom - celková slabost, zvýšená únava, špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti, občas nepřiměřené zvýšení tělesné teploty, nespavost v noci a ospalost během dne, podrážděnost, slza, záchvaty hněvu atd..

Za druhé, dyspeptický syndrom - hořkost v ústech (zejména ráno), nauzea, říhání, zvracení, těžkost v horním břiše a v pravé hypochondrii při užívání mastných, kořenitých jídel a alkoholu, následovaná bolestí, plynatostí.

V budoucnu se příznaky zvýší. V kloubech je bolest, zvýšená tělesná teplota je špatně snížena, kůže a skléra zžloutnou, téměř nepřetržité svědění kůže se spojí, břicho se zvětší, protože v břišní dutině se tvoří volné tekutiny. Jak se nemoc dále vyvíjí, symptomy se zhoršují..

Diagnóza jaterní cirhózy zahrnuje jak instrumentální, tak laboratorní výzkumné metody. Z laboratorních studií hrají důležitou roli biochemické krevní parametry, z nichž ALT a AST jsou téměř hlavní. Jedná se o jaterní enzymy - aminotransferázy. Díky těmto enzymům játra syntetizuje glykogen. Místem jejich lokalizace jsou buňky různých orgánů, včetně jater. Zdravý člověk by měl mít v krvi jen velmi málo. Ale s vývojem onemocnění jater enzymy opouštějí buňky a vstupují do krevního řečiště. Jejich počet v krvi se zvyšuje, na základě čehož lze předpokládat vývoj patologie jater, jako je hepatitida, cirhóza, nealkoholické mastné onemocnění jater atd., A to i v raných stádiích..

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou proteiny, které jsou produkovány v buňkách a podílejí se na výměně aminokyselin. ALT a AST mohou vstoupit do krve pouze v případě, že se buňky orgánu rozpadají.

Enzym ALT se nachází především v jaterních buňkách - hepatocytech, ale také v ledvinách, srdečním svalu a slinivce břišní. Enzym AST se nachází jak v játrech, tak v dalších orgánech - v plicích, srdci, mozku a svalových vláknech. Hladiny ALT a AST jsou měřeny v mezinárodních jednotkách na litr (IU / l).

Normální hladiny aminotransferázy v krvi

Norma ALT v IU / l u žen je od 20 do 40, u mužů - ne více než 45. Norma AST v IU / l u žen je 34–35, u mužů - ne více než 48.

Pro spolehlivou diagnostiku jaterní cirhózy je nutné znát nejen ukazatele, ale také poměr ALT a AST. Pokud je jejich poměr v rozmezí 0,9 až 1,7, jedná se o normu. Pokud je vyšší než 2, znamená to srdeční onemocnění. Pokud je nižší než 0,8, jedná se o selhání jater. Čím nižší je tento indikátor, tím horší je stav jater..

Zkušený lékař může potřebovat pouze jednu analýzu - biochemické parametry krve. Na základě toho může lékař navrhnout, které onemocnění jater se začíná vyvíjet - hepatitida, pankreatitida, infarkt myokardu atd..

Zvýšení hladin ALT je charakteristické pro hepatitidu, cirhózu jater, infarkt myokardu, myokarditidu, srdeční selhání, akutní pankreatitidu, s rozsáhlými popáleninami a vážnými zraněními. Zvýšení hladiny AST - s infarktem myokardu (ALT je mírně zvýšeno), s cirhózou jater, hepatitidou, je zvýšen obsah obou enzymů. Pokud je v biochemických parametrech snížena pouze ALT, může to znamenat alkoholovou hepatitidu, která může nevyhnutelně vést k cirhóze jater. Při současném a prudkém poklesu ukazatelů obou aminotransferáz se obvykle předpokládá mnohočetná léze jater nebo cirhóza jater v konečném stádiu.

Jak zabránit rozvoji cirhózy

Vzhledem k tomu, že nástup cirhózy je asymptomatický, je nutné již v případě nespecifických příznaků, jako jsou projevy astenických nebo dyspeptických syndromů, okamžitě konzultovat odborníka a okamžitě darovat krev pro biochemii. To je nezbytné k zahájení léčby včas. Ošetření se provádí komplexně a nutně zahrnuje použití hepatoprotektorů.

Játra plní mnoho různých funkcí, bez nichž je normální život lidského těla nemožný. Sledování zdraví jater je úkolem každého člověka, který chce být zdravý!

Indexy ALT a AST u jaterní cirhózy

Zbarvení moči, bledě šedá kůže, přetrvávající nevolnost, slabost a bolesti hlavy mohou být příznaky závažného smrtícího chronického onemocnění - cirhózy jater. Krevní test na cirhózu jater je jedním z diagnostických nástrojů, jeho indikátory umožňují posoudit fázi a rychlost vývoje destruktivního procesu a upravit terapii.

Přečtěte si článek

Druhy krevních testů pro diagnostiku cirhózy

Zničení jaterních tkání v důsledku patologie je nevratné, doprovázené četnými komplikacemi a v pozdějších stádiích vede k úplné ztrátě jeho funkcí orgánem. Krevní obraz v jaterní cirhóze spolu s ultrazvukem, biopsií a dalšími typy vyšetřování orgánů slouží jako parametry pro hodnocení jeho stavu a vývoj léčebných metod, které podporují kvalitu života a maximalizují jeho prodloužení.

Medicína nemá žádné specifické krevní testy na přítomnost nebo nepřítomnost cirhózy. Patologické změny ve struktuře tkání je možné posoudit několika ukazateli, které jsou stanoveny pomocí obecných a biochemických analýz..

Krevní testy nevyžadují zdlouhavou a komplexní přípravu pacienta a pomáhají v co nejkratší době identifikovat příznaky nemoci podle jejích charakteristických ukazatelů.

Obecné ukazatele výzkumu

Obecná klinická analýza odhaluje přítomnost latentního zánětu - jeden ze známek destrukce jater. Klíčové jsou ukazatele obsahu leukocytů. Jejich nárůst hovoří o patologii. Cirhózu může doprovázet:

snížení hemoglobinu;
zrychlení sedimentace erytrocytů - ESR do 15 mm / ha více;
snížení množství albuminu na 30 g / l nebo méně.

Krev pro obecnou analýzu se odebírá z prstu, studie se provádí ráno, vždy na lačný žaludek.

Získání takových alarmujících výsledků samo o sobě nenaznačuje cirhózu, ale je důvodem pro další výzkum..

Biochemická analýza

Indikátory biochemického krevního testu jsou považovány za informativní. Jeho chování je odůvodněno v případě podezření na poškození zdraví jater. Celkově existuje asi 40 klinických parametrů takové studie, ale v cirhóze jsou důležité ty hlavní:

kvantitativní indikátor alaninaminotransferázy (ALT);
kvantitativní indikátor gama glutamin transpeptidázy (GGTP);
hladina aspartátaminotransferázy (AST);
alkalická fosfatáza (ALP);
množství přímého a vázaného bilirubinu.

Kromě toho je důležitý stav koagulace - protrombinový index krve.

Pro studii se odebere vzorek z žilního krevního řečiště, analýza se provádí ráno. Silné alkoholické nápoje by se neměly konzumovat 12 hodin před odběrem krve. Na několik dní je nutné přestat užívat hormonální a některé další léky..

Alaninaminotransferáza

ALT nebo ALAT označuje jaterní enzymy. Jeho obsah v krvi je obvykle přípustný v množství 5–36 IU / l. Prudký nárůst indikátoru je charakteristický pro hepatitidu, těžké intoxikace, poškození slinivky břišní a rozvoj srdečního selhání. U těhotných žen je tento enzym také zvýšen. S cirhózou se množství ALT zvyšuje o několik řádů - jeho množství může být až 500 nebo 2000 IU / l, což je vysvětleno aktivní destrukcí hepatocytů a uvolňováním enzymu do krve.

Aspartátaminotransferáza

AST je součástí nejen jaterní tkáně, ale také srdečního svalu, nervových buněk a renálních struktur. Ukazatel se obvykle pohybuje od 35 do 45 IU / L. Počet je mírně vyšší u mužů a dětí. Jeho prudký nárůst může naznačovat přítomnost nemocí mnoha orgánů..

ALT a AST v jaterní cirhóze by měly být studovány společně, protože pouze signifikantní nadbytek hladiny obou enzymů naznačuje jaterní patologii. Existuje specifický de Ritis koeficient charakterizující celkové množství ALT a AST v krvi.

Glutaglutamin transpeptidáza

Enzym gammaglutamin transpeptidáza (GGTP) je součástí parenchymální tkáně jater a slinivky břišní. Jeho normální obsah je 5–45 U / L u žen a 10–70 U / L u mužů. Patologie způsobující jeho prudký růst zahrnují akutní otravu, předávkování léky, destrukci vnitřních orgánů. Dlouhodobě vysoká hodnota GGTP na pozadí nadměrné hladiny jiných jaterních enzymů může signalizovat nástup nekrózy jater.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (ALP) je produkována během syntézy kostní tkáně a sliznic. U zdravého těla je jeho indikátor v rozmezí 250-280 U / l. U dětí a těhotných žen je přípustný mírný přebytek kvůli zvláštnostem fyziologie a aktivního dělení tkáňových buněk. Krevní test na cirhózu jater může odhalit významnou odchylku alkalické fosfatázy směrem nahoru v důsledku buněčné cytolýzy. Jeho indikátor by měl být zvažován ve spojení s jinými jaterními testy, protože ALP může růst s mechanickým poškozením jater a některými autoimunitními chorobami.

Bilirubin

Indikátory bilirubinu v jaterní cirhóze jsou považovány za klíčové, protože přímo indikují poškození hepatocytů.

Bilirubin se uvolňuje během zpracování červených krvinek v jaterních buňkách. V tomto případě se frakce přímého a nepřímého (vázaného žlučovými kyselinami) bilirubinu hodnotí samostatně. Zdravá krev je charakterizována obsahem 4,3 μmol / l pro přímou frakci, 17,1 μmol / l pro vázanou. Celkový obsah těchto dvou frakcí v agregátu je obvykle v rozmezí 8–20 µmol / L. Vysoká hladina bilirubinu v cirhóze je nevyhnutelná, protože naznačuje selhání žlučových a jaterních tkání.

Srážení krve

Protrombinový index (PTI) v biochemickém krevním testu na cirhózu se nebere vždy v úvahu, ale nepřímo označuje probíhající patologické změny. Indikátor odráží poměr doby srážení krevní plazmy k kontrolnímu vzorku vyjádřený v procentech. 94-100% je norma. U hormonální antikoncepce je pravděpodobné mírné zvýšení. V případě vývoje cirhózy jsou také pravděpodobné ostré odchylky v hematopoetickém systému. Zvýšení PTI se bere v úvahu při změně dalších biochemických parametrů krve, protože se považuje za zvlášť informativní.

Doktor Hepatitida

léčba jater

Indikátory ast a alt při jaterní cirhóze

ALT a AST - proteinové enzymy z podskupiny transamináz (aminotransferázy), které jsou syntetizovány intracelulárně.

Zvýšení ALT je známkou poškození slinivky břišní, jater a ledvin a zvýšení koncentrace AST naznačuje destrukci myokardiálních buněk, plic a nervových tkání.

porucha indukce léku;
primární biliární cirhóza;
patologie hepatobiliárního systému;
tvorba nádorů v jaterní tkáni.

Zvýšení koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi může být vyvoláno:

obstrukční žloutenka;
otrava alkoholem;
svalová dystrofie;
nekróza (smrt) srdečních svalů;
nedostatek tukové tkáně v játrech;
poškození jaterní tobolky;
akutní hepatitida;
mononukleóza.

Biochemický krevní test je jednou z nejinformativnějších vyšetřovacích metod, pomocí kterých je možné vyhodnotit účinnost jater a rychlost metabolických procesů v něm. Před analýzou by pacienti měli absolvovat výcvik, díky kterému je vyloučena možnost změn biochemických parametrů v krvi vlivem exogenních faktorů:

den před darováním krve je vhodné vyloučit fyzickou aktivitu;
48 hodin před analýzou musíte přestat jíst kořeněná a mastná jídla;
den před vyšetřením se nedoporučuje snídat a pít sycené nápoje;
několik dní před návštěvou zdravotnického zařízení musíte přestat brát léky.

Výsledky biochemické analýzy závisí nejen na tom, zda pacient dodržoval speciální dietu, či nikoli, ale také na kvalitě diagnostického zařízení..

V dospělosti je koncentrace proteinových enzymů v krvi určována podle pohlaví:

toxická cirhóza způsobená poškozením parenchymu pesticidy, dýmy těžkých kovů, léky;
sekundární biliární cirhóza vyvolaná stagnací žluči v intrahepatických kanálcích;
alkoholická cirhóza způsobená nadměrnou konzumací alkoholu po mnoho let.

Normální hodnota ALT nevylučuje vývoj jaterní cirhózy..

U přibližně 50% pacientů s alkoholickou cirhózou se koncentrace aminotransferáz v krvi nemění. Nejčastěji je to kvůli doprovodnému rozvoji endokrinních poruch..

AST indikátory se mohou měnit nejen poškozením parenchymální tkáně. Vše záleží na poměru AST a ALT a na míře změny koncentrace těchto enzymů v systémové cirkulaci:

pozoruje se prudký nárůst aspartátaminotransferázy s chemickým poškozením jaterní tkáně;
nadbytek hladiny enzymu v krvi více než 10krát naznačuje vývoj hepatocelulárního karcinomu v játrech;
rychlé zvýšení AST na 600-700 Udl, a pak prudký pokles během dne ukazuje na překážku (zablokování) žlučových cest žlučovým kamenem.

Pokud je zvýšení koncentrace AST mnohokrát vyšší než hodnoty ALT, znamená to metastatickou lézi jaterního parenchymu..

Cirhóza jater a selhání jater jsou běžné patologie. Moderní medicína má ve svém arzenálu poměrně spolehlivé diagnostické metody. Hodnoty ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) hrají v diagnostice velkou roli.

Mechanismus produkce těchto enzymů není zcela objasněn, ale je zřejmé, že jsou syntetizovány intracelulárně, a proto je u zdravého člověka jejich obsah v krvi minimální. Do krve se mohou dostat pouze v důsledku cytolýzy, to znamená zničení buněk. Pokud tedy výsledky biochemických analýz prokazují nadměrnou hladinu ALT a / nebo AST, lze dojít k závěru, že v těle dochází k patologickému procesu.

Pro stanovení nemoci je také důležitý poměr množství těchto dvou enzymů. Tento poměr obdržel v lékařské praxi název „de Ritis koeficient“ za jménem lékaře Fernand de Ritis, který jako první určil hodnotu tohoto poměru pro laboratorní diagnostiku. Podstatou této techniky je, že enzymy ALT a AST jsou obsaženy v různých orgánech v různých koncentracích. Například u zdravého člověka se ALT většinou nachází v játrech a AST v myokardu. Odtud můžeme diagnostikovat například cirhózu jater a selhání jater v případě překročení normy enzymu ALT. Normálně je koeficient de Ritis 0,91–1,75. S hodnotami tohoto koeficientu 2 a vyššími lze s jistotou mluvit o závažných srdečních chorobách, s koeficientem menším než 1 - o hepatitidě, cirhóze atd..

Výrazný přebytek hladiny AST s relativně malým zvýšením hladiny ALT naznačuje cirhózu jater nealkoholickou etymologií. Je však možné určit, jaký typ cirhózy bude v jednom nebo druhém případě a které je třeba testovat pouze na základě komplexního vyšetření. Ve většině případů cirhózy je hladina AST vyšší než hladina ALT..

Důležité: Koeficient de Ritis má diagnostickou hodnotu pouze v případě překročení normy ALT a AST v krvi.

Podle mezinárodní specifikace je obvyklé měřit hladinu enzymů ALT a AST v jednotkách na litr (krev). U mužů se hodnoty hladiny enzymů liší nahoru. Norma pro ženy je enzymový index 31 U / L, pro muže - ne více než 45 U / L. Koncentrace enzymů u předškolních dětí by neměla překročit 50 U / l.

Abyste snížili nebo minimalizovali možné chyby v diagnostice, musíte před darováním krve pro analýzu jaterních enzymů:

nejezte v den zkoušky;
pít pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým;
vyloučit užívání jakýchkoli léků;
2-3 dny před analýzou vyloučte z stravy mastná, uzená, slaná, uhlohydrátová a bílkovinná jídla;
snížit intenzitu fyzické aktivity.

K identifikaci selhání jater, jaterní cirhózy nebo hepatitidy se používají komplexní výzkumné metody. Pro analýzu se odebere žilní krev. Jako studovaný materiál se používá krevní sérum. Na základě výsledků biochemických studií lze stanovit:

Celková hladina bílkovin v těle. Překročení normy znamená pokračující zánětlivý proces;
Obsah albuminu v krvi. Překročení normy je obvykle spojeno se selháním jater;
Obsah kreatininu. Překročení normy znamená patologii ledvin, močového měchýře;
Nadměrná koncentrace alkalické fosfatázy (ALP). Označuje přítomnost obstrukční žloutenky, hepatitidy, tyreotoxikózy;
Hladina glutamát dehydrogenázy. Zvýšení obsahu GlDH v krvi naznačuje závažné toxické poškození jater, alkoholickou cirhózu, těžkou hepatitidu.

Cirhóza (z řeckého kirrosu - žlutá) je závažné onemocnění jater, které se vyznačuje dlouhodobým zánětlivým procesem a postupnou smrtí speciálních jaterních buněk - hepatocytů, s jejich postupnou přeměnou na pojivovou tkáň. Současně se snižuje detoxikační schopnost jater a vyvíjí se selhání jater..

Jaterní selhání se vyznačuje zhoršenou funkcí jater v důsledku poškození jeho parenchymu. Klinický obraz selhání jater je podobný projevům cirhózy. Patogeneze závisí na specifičnosti předchozího onemocnění. Každým rokem trpí touto chorobou asi 40 milionů lidí na celém světě..

Laboratorní diagnostika cirhózy jater zahrnuje vlastní biochemické studie, scatologickou analýzu, ultrazvuk, jaterní biopsii, krevní test na virové markery. O tom, jaké další diagnostické nástroje jsou zapotřebí, rozhoduje ošetřující lékař.

Ikterický tón pleti a zvětšení velikosti jater jsou vnějšími příznaky, které lze použít k diagnostice jaterní cirhózy. V případě alkoholické cirhózy se na kůži objeví charakteristický vaskulární pavučina.

Jaké projevy cirhózy budou přítomny, závisí na pacientovi a jeho životním stylu. V těžkých případech může být jedním z příznaků břišní edém..

Obecný krevní test na cirhózu jater ukazuje následující:

celková hladina hemoglobinu klesá na 110 g;
snížení hladiny červených krvinek;
snížení hladin krevních destiček;
zvýšení hladiny leukocytů;
Indikátory COE (rychlost sedimentace erytrocytů) se zvyšují na 15 mm / h.

Biochemický krevní test odhalí následující porušení:

snížení hladiny albuminu a celkového krevního proteinu;
zvýšení obsahu enzymů ALT a AST;
zvýšení hladiny syntetizovaného bilirubinu v játrech;
zvýšené hladiny glukózy;
snížení koncentrace fibrinogenu (spojené se selháním jater);
nedostatečná hladina protrombinu;
zvýšené hladiny alkalické fosfatázy;
snížené hladiny sodíku a vápníku.

Důležité: nedostatečná hladina protrombinu může způsobit zhoršení srážení krve, což nepříznivě ovlivní funkčnost pacienta. Další patologické procesy mohou také snížit hladinu protrombinu a fibrinogenu. Které z nich - jsou určeny komplexní laboratorní diagnostikou.

Pokud byla cirhóza způsobena hepatitidou, budou pozitivní následující markery: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Obvykle je odpověď záporná. Mechanismus vývoje onemocnění závisí na typu předchozí hepatitidy.

V důsledku scatologické analýzy se ve stolici nacházejí tuky (porušení metabolismu tuků) a bílkoviny. Výkaly jsou zbarveny (kvůli snížení hladiny bilirubinu). Správné vzorkování pomůže snížit chyby ve scatologické analýze.

Ultrazvuk jater pomáhá diagnostikovat jeho zvětšení velikosti, snížení echogenicity a přítomnost oblastí zánětu. Povrch jater při nemoci je obvykle volný a nerovný. Průměry dolní duté žíly a portální žíly se zvětšují. Žlučník je také zvětšený a zdeformovaný.

Počítačová tomografie vám umožňuje posoudit obecné fyziologické parametry orgánu, identifikovat ložiska cirhózy.

Užívání biopsického materiálu se obvykle předepisuje k diagnostice stavu jaterní tkáně samotné, ke stanovení procenta zdravých buněk ve vztahu k buňkám pojivové tkáně.

Cirhóza jater je velmi nebezpečné onemocnění. Každý musí vědět, jaké mohou být důsledky. Lidské tělo je přesný mechanismus, takže jakékoli narušení jeho fungování hrozí komplikacemi. Těžké formy onemocnění mohou být fatální. Včasná diagnóza a rychle zahájená léčba pomohou zabránit rozvoji selhání jater a cirhózy.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy, které jsou produkovány v buňkách a zdravý člověk prakticky nevstupuje do krevního řečiště. Indexy ALT a AST v cirhóze rychle rostou, což naznačuje rozpad buněk a patologický proces probíhající v těle.

ALT a AST v jaterní cirhóze začínají vstupovat do krevního řečiště z jednoho prostého důvodu: nemoc způsobuje rozklad živých buněk. V počátečních stádiích nemoci tento proces teprve začíná, takže játra stále mají dostatečný počet buněk ve svém arzenálu, aby pokračovaly v normálním fungování. V analýzách si však již můžeme všimnout mírného nárůstu ukazatelů AST a ALT..

Pokud negativní faktory zvenčí i nadále intenzivně ovlivňují tělo, proces buněčného rozpadu se zrychlí a játra se zvětší v důsledku hojnosti pojivové tkáně. K alarmujícím náznakům biochemického krevního testu se přidává krvácení z nosu a dásní, slabost a ospalost, horečka a ascit..

V konečných stádiích onemocnění se hodnota ALT a AST ukazatelů u jaterní cirhózy někdy zvyšuje 3-4krát. To ukazuje na závažný patologický proces, který ve většině případů vede k smrti za 1-3 roky.

V moderní medicíně se pro diagnostiku často používá speciální de Ritisův koeficient. V té době při studiu enzymů v těle dospěl lékař Fernando de Ritis k těmto závěrům:

enzym ALT je v maximálním rozsahu nalezen v játrech a AST - v myokardu;
obvykle je poměr těchto dvou enzymů 0,91-1,75;
pokud je hodnota větší než 2, mluvíme o vážných patologických stavech srdce, a pokud je hodnota menší než 1, o cirhóze a dalších problémech s játry;
Pokud hodnota AST silně stoupá a ALT mírně stoupá, mluvíme téměř jistě o cirhóze, nikoli o alkoholu.

K posouzení všech těchto ukazatelů lékaři provádějí biochemický krevní test. Po cestě mohou věnovat pozornost poklesu hladiny cholesterolu nebo zvýšenému počtu krevních destiček, což také ukazuje na vývoj cirhózy. Hlavním důvodem pro diagnózu je však přesně množství ALT a AST..

Hladiny AST a ALT jsou stanoveny krevním testem. Lékaři již dlouho zjistili normální obsah těchto enzymů v lidské krvi. Je nutné vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta, protože ukazatel je vyšší u mužů a ještě více u dětí..

U žen je normální hladina enzymů v těle 31 jednotek / l..
Pro muže - ne více než 45 jednotek / l.
U dětí předškolního věku se za normální považuje ukazatel množství enzymů ne více než 50 jednotek / l..

Aby analýza poskytla správné výsledky, musí být provedena v souladu se všemi pravidly. Jinak existuje riziko nesprávné diagnózy.

Lékaři obvykle vyzývají své pacienty, aby dodržovali tato základní pravidla:

den před darováním krve pro analýzu musíte snížit fyzickou aktivitu, je lepší se uchýlit k odpočinku na chvíli;
za dva dny se doporučuje ze stravy odstranit mastná, kořenitá a uzená jídla;
je nutné zcela vyloučit příjem jakýchkoli léků;
v den zkoušky není povoleno žádné jídlo;
před vyšetřením můžete pít pouze čistou vodu, ale je lepší odmítnout sycenou vodu.

Intracelulární enzymy nebo transaminázy by se neměly objevovat v krvi ve velkém množství. Pokud k tomu dojde, pak pravděpodobně mluvíme o vývoji závažných onemocnění..

Přesnost diagnózy měřením těchto indikátorů je některými lékaři velmi zpochybňována. Skutečnost je taková, že výsledek nezávisí pouze na dodržování dietních pravidel a cvičebního režimu, ale také na kvalitě vybavení a kvalifikaci lékaře. Tuto studii by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný lékař, který je schopen zaznamenat i mírné zvýšení ukazatelů.

ALT a AST v jaterní cirhóze se objevují v krvi ve velkém množství, ale to zdaleka není jediné onemocnění, které vede k rozvoji takové patologie. V následujících případech se tento indikátor může také snížit nebo zvýšit:

Enzym ALT stoupá při závažných srdečních stavech, jako je infarkt myokardu a srdeční selhání.
To se také děje na pozadí vývoje hepatitidy, akutní pankreatitidy.
V případě rakoviny jater se zvyšuje obsah AST v krvi.
Zranění a popáleniny také vedou ke zvýšení tohoto ukazatele..
Při nedostatku vitaminu B6 je pozorováno významné snížení obou ukazatelů.
V terminálním stádiu cirhózy také rychle klesá hladina AST a ALT, což ukazuje na šíření nekrózy a patologických procesů v těle..

V prvním trimestru těhotenství mnoho žen zvýšilo hladinu ALT. K tomu dochází na pozadí nedostatku vitaminu B6 a rozvoje toxikózy. Pokud je zjištěno zvýšení obou ukazatelů, musíte okamžitě podstoupit vyšetření, protože můžeme hovořit o velmi závažných patologiích.

Je docela obtížné diagnostikovat cirhózu jater, a proto při zkoumání krve lékaři věnují pozornost desítkám ukazatelů. Například se zajímají o hladinu bilirubinu. Zvýšení jeho množství naznačuje patologické procesy v játrech..

Hromadění bilirubinu v krvi ve velkém množství je nebezpečné, protože tento žlučový pigment je toxický, negativně ovlivňuje mozek a nervový systém. Zvýšení tohoto ukazatele přímo indikuje progresi jaterní cirhózy..

Lékaři nejčastěji provádějí diferenciální diagnostiku pomocí celé řady testů. To pomáhá nejen diagnostikovat cirhózu, ale také identifikovat fázi vývoje nemoci, příčinu jejího výskytu..

Toto onemocnění je nutné léčit okamžitě, protože může rychle postupovat a ovlivňovat nejen jaterní buňky, ale také blízké ledviny a slezinu.

V konečných stádiích onemocnění se léze stanou tak závažnými, že v 60% případů se změní na rychlý fatální výsledek..

Co znamenají údaje ALT a AST u diagnostikované jaterní cirhózy? Co je to norma a co znamenají odchylky? Cirhóza jater je jedním z nejčastějších onemocnění s mnoha základními příčinami. Pro identifikaci určitých abnormalit se provádí analýza jaterní fermentace v krvi. Každý z nich má svou vlastní roli a funkci, ale nejužitečnější při detekci onemocnění jsou aminotransferázy AST a ALT.

Jedná se o enzymy, které syntetizují nadbytek glukózy (nebo glykogenu) v játrech, jinými slovy molekuly, v nichž je uložena energie.

Rozděluje se do dvou hlavních kategorií:

Aspartátaminotransferáza (AST). Nachází se také v srdečním svalu, ledvinách, kosterních svalech a mozku..
Alaninaminotransferáza (ALT) - koncentrovaná přímo v játrech.

Jsou umístěny v hepatocytech (jaterních buňkách) a interagují přímo s krví. Pokud jsou zničeny, enzymy jsou absorbovány do proudu. Analýza odhalí jejich úroveň, pokud neodpovídají normě, bude vyžadována léčba. S tím, jak se zvyšuje úroveň enzymatické aktivity, dochází také k nekróze tkání a jejich smrti.

Pokud je aktivita 1,5-5krát vyšší než horní hranice standardu, pak se nazývá mírná hyperenzymemie, 6-10krát - mírná hyperenzymemie, od 10 a výše - vysoká. S touto aktivitou začíná proces nekrózy, ale funkce orgánu nejsou narušeny. Například při cirhóze úroveň aktivity AST přesahuje ALT..

Důvody pro zvýšenou změnu:

Obstrukční hepatobiliární onemocnění;
Infiltrativní onemocnění (postihující nádory);
Porucha jater vyvolaná léčivem;
Autoimunitní onemocnění - biliární cirhóza;
První tři měsíce těhotenství;
Vývoj kostí.

Druh enzymu, který přenáší kyselinu asparagovou z molekul. Jinými slovy, AST je neproteinový analog vitaminu B6.

Zničení jaterních stěn;
Obstrukční žloutenka;
Akutní hepatitida, plynule přecházející do chronického stavu;
Nekróza srdeční a kosterní svalové tkáně;
Otrava alkoholem;
Nedostatek jaterního tuku;
Dermatomyositis;
Mezenterický infarkt;
Mononukleóza;
Svalová dystrofie;
Pankreatitida.

Je velmi důležité si uvědomit, že pokud je norma překročena pouze 2krát, doporučuje se pozorovat pacienta, s výjimkou chronického onemocnění..

Pokud jsou ukazatele abnormálně zvýšené, pak to znamená pouze jednu věc - nekrózu buněk, významné poškození jater.

Zároveň nelze spoléhat pouze na tyto ukazatele, protože jsou obsaženy také v jiných orgánech, a proto nemůžeme mluvit konkrétně o nemocích spojených s játry..

Základy stanovení nemoci podle informací získaných aktivitou enzymů:

AST odpovídá ALT a možná předčí o 1 bod - akutní infekční nebo narkotická hepatitida;
AST je dvakrát vyšší než ALT - nemoc způsobená alkoholem;
AST překračuje ALT o více než 1 polohu - jaterní cirhóza.

Je třeba mít na paměti, že srovnání indikátorů neposkytuje úplný obraz, proto se může jednat o jakékoli jiné onemocnění spojené s těmito enzymy..

Nepochybně není možné určit ideální ukazatel normy aktivity, protože vše je přísně individuální a závisí na indexu tělesné hmotnosti. Současně však zvýšená koncentrace enzymů naznačuje přítomnost problémů. Proto je důležité určit, kolik enzymů by mělo být obsaženo v krvi na základě standardů.

Norma se měří v mezinárodních jednotkách na litr, ukáže se, že norma pro AST je 2-45 IU / l, ALT je 2-40 IU / l. Pro srovnání: hladina enzymů v hepatitidě - 1000 IU / l.

Nelze se samozřejmě spoléhat pouze na tyto ukazatele, měla by být provedena analýza hladiny albuminu a bilirubinu. Rovněž stojí za zvážení, že mužské pohlaví má vysokou hladinu ALT a AST, zatímco ženy mají maximum 31 IU / l, ale v předškolních zařízeních by neměly dosáhnout 50 IU / l..

Hodnota indikátoru je ovlivněna mnoha faktory, proto byste měli před provedením analýzy dodržovat několik jednoduchých pravidel:

Příjem potravy v den dárcovství krve je zakázán;
Soda, sladké nápoje, alkohol a energetické nápoje jsou přísně zakázány;
Neužívejte žádné léky;
Několik dní před analýzou nejezte mastná, slaná, uzená jídla;
Nezatěžujte se tělesným tréninkem.

Chcete-li zjistit úplný obrázek, budete muset provést komplexní průzkum. Musíte darovat krev ze žíly, ale bude to sérum, které bude analyzováno.

Získaná data z biochemického výzkumu ukáže:

Obsah a hladina bílkovin v krvi, pokud je zvýšena, je možný průběh zánětlivého procesu v těle;
Koncentrace albuminu, jeho nadbytek naznačuje selhání jater;
Hladina kreatininu, odchylka od normy ve velkém směru znamená patologii ledvin nebo močového měchýře;
Obsah alkalické fosfatázy, její nadbytek naznačuje obstrukční žloutenku, hepatitidu;
Obsah glutamátdehydrogenázy, s jejím zvýšením, toxickým poškozením ledvin, je pozorován, naznačuje alkoholickou cirhózu a těžkou hepatitidu.

Toto onemocnění se závažným průběhem je způsobeno prodlouženým zánětlivým procesem a prodlouženou smrtí molekul - hepatocytů, které jsou přeměněny na pojivovou tkáň. Funkci bariéry již nelze provádět plně, v důsledku čehož dochází k selhání jater.

Selhání jater je porucha jater způsobená destrukcí parenchymu. Je podobný cirhóze, ale její výskyt závisí na předchozích podmínkách.

K identifikaci choroby se proto provádí laboratorní diagnostika:

Biochemický výzkum;
Scatologická studie;
Ultrazvuk;
Biopsie;
Analýza virů;
Individuální vyšetření předepsaná lékařem v souvislosti s charakteristikami stavu pacienta.

Vnější příznaky jaterní cirhózy zahrnují:

Nažloutlý tón pleti;
Játra jsou zvětšená;
Otok břicha;
Pavoučí žíly nebo pavučina.

Klinické příznaky nemoci:

Hladiny klesajícího hemoglobinu pod 110 g;
Snížení postavení erytrocytů;
Snížené krevní destičky;
Zvýšení koncentrace leukocytů;
Rychlost sedimentace erytrocytů se zvýšila na 15 mm za hodinu;
Snížené hladiny albuminu, proteinu;
Ukazatele ALT a AST se zvýšily;
Zvýšený bilirubin a glukóza;
Snížená koncentrace fibrinogenu;
Obsah protrombinu klesl;
Zvýšená koncentrace alkalické fosfatázy;
Obsah sodíku a vápníku poklesl.

Je velmi důležité sledovat hladinu protrombinu, který je zodpovědný za srážení krve, pokud to nestačí, je pacientovi zakázán chirurgický zákrok.

V situaci, kdy hepatitida vedla k cirhóze, budou tyto výsledky přítomny ve výsledcích analýzy:

Nepochybně by v ideálním případě neměly být. Patogeneze závisí na hepatitidě, která se objevila před ní.

Scatologické vyšetření ukáže přítomnost bílkovin a tuků ve stolici. Pokud bilirubin klesá s cirhózou, ztrácí barvu.

Ultrazvuk - toto vyšetření odhalí změnu velikosti orgánů a přítomnost zánětlivých procesů. Když dojde k onemocnění, jaterní tkáň změní své vlastnosti, uvolní se a žebruje. S cirhózou zvyšuje velikost vena cava a portálních žil ze spodní strany. K dispozici je také zvětšení žlučníku a jeho deformace. A pomocí počítačové tomografie můžete identifikovat obecné ukazatele jater a zjistit, odkud pochází cirhóza.

Biopsie je předepsána ke stanovení stavu jaterní tkáně při cirhóze, ke stanovení poměru zdravých buněk k pojivové tkáni.

Toto onemocnění je nebezpečné a často fatální. Každý musí znát důsledky, příznaky a příčiny nemoci a včas se poradit s odborníkem. Nezapomeňte, že tělo funguje jako hodiny a všechny vnitřní problémy se projevují v lidském stavu, s cirhózou, například změnou pleti.

Sledujte všechny signály svého těla, poslouchejte je a pak se s problémem vypořádejte. Pokud jde o cirhózu, včasný screening a řádná léčba vám zachrání život a možná se vyhnou dalším potížím..

Cirhóza jater je diagnostikována většinou u mužů starších 45 let. Hlavní důvody vzniku nemoci:

Odložená chronická hepatitida (virová, autoimunitní, toxická);
Některé autoimunitní choroby a biliární cirhóza;
Patologie žlučových cest;
Cholelitiáza, blokáda žlučovodů, primární sklerotizující cholangitida;
Otrava látkami, které jsou toxické pro játra, včetně bylinných jedů;
Zneužívání alkoholu po dobu nejméně 10 let;
Genetické metabolické poruchy;
Žilní přetížení v játrech na pozadí kardiovaskulárních chorob;
Dlouhodobé užívání léků;
Mastná hepatóza jater s metabolickými poruchami, která je typická pro onemocnění, jako je diabetes mellitus a obezita;
Parazitární onemocnění jater - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchiasis, etc..

Příznaky a diagnostika nemoci

Norma ALT v IU / l u žen je od 20 do 40, u mužů - ne více než 45. Norma AST v IU / l u žen je 34–35, u mužů - ne více než 48.

Játra plní mnoho různých funkcí, bez nichž je normální život lidského těla nemožný. Sledování zdraví jater je úkolem každého člověka, který chce být zdravý!

Chirurg první kategorie. Výzkumný pracovník v Ústavu všeobecné a pohotovostní chirurgie. Hlavní redaktor webu Cirrhosis- liver.rf

Aminotransferáza - co to je?

Alaninaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza

Vztah mezi AST a ALT

Příprava na testování

Normální hodnoty ALT a AST

Důvody pro změnu hladin ALT a AST

Důvody pro zvýšení hladin ALT

Důvody pro zvýšení hladin AST

Závěr

AST a ALT při jaterní cirhóze

Důvody vývoje a stádia cirhózy

Cirhóza jater má několik fází vývoje.

Příznaky a diagnostika nemoci

Normální hladiny aminotransferázy v krvi

Jak zabránit rozvoji cirhózy

Indexy ALT a AST u jaterní cirhózy

Druhy krevních testů pro diagnostiku cirhózy

Obecné ukazatele výzkumu

Biochemická analýza

Alaninaminotransferáza

Aspartátaminotransferáza

Glutaglutamin transpeptidáza

Alkalická fosfatáza

Bilirubin

Srážení krve

Doktor Hepatitida

léčba jater

Indikátory ast a alt při jaterní cirhóze

Příznaky a diagnostika nemoci

Předchozí Článek

Následující Článek