ALT a AST

Játra jsou schopna neutralizovat toxické látky, které vstupují do našeho těla z potravy a životního prostředí. To je do značné míry způsobeno enzymy ALT (alanin transamináza) a AST (aspartová transamináza), které zajišťují výměnu kyselin v těle. Muži mají více než ženy. Při dekódování laboratorních testů se spoléhají na obecně přijímané normy ALT a AST u mužů. Když jsou jaterní buňky poškozeny intoxikací (alkohol, infekce), enzymy z nich jdou přímo do krve. ALT a AST stoupají, což signalizuje problém.

Kdo by měl být testován

Je nutné provést testy na alaninaminotransferázu (ALT, ALT) a aspartátaminotransferázu (AST, AsAt) u mužů starších 40 let a u těch, kteří dlouhodobě pracují v nebezpečných odvětvích a trpí těmito chorobami:

• virová hepatitida, mononukleóza, cirhóza a rakovina jater;
• pankreatitida;
• infarkt myokardu a další srdeční choroby;
• hypotyreóza;
• zánětlivé procesy svalů (myositida, myopatie);
• plicní infarkt;
• hemolytická anémie;
• hypoxie;
• popáleniny, zranění.

Muži jsou náchylnější ke špatným návykům než ženy.

Norma ukazatelů ALaT a ASaT závisí pouze na způsobu provádění této analýzy. Abychom se nemýlili a nepřijali normu pro patologii, je lepší požádat lékaře nebo laboratorního asistenta.

Kouření, stres zbavující se alkoholu, rychlé občerstvení, namáhavé cvičení a poškození svalů mají nepříznivý vliv na zdraví a krevní obraz. Analýza ALT u těchto mužů překračuje normu..

Věkové normy pro ALT a AST u mužů: tabulka

Přibližné normy, které se řídí při dekódování krevních testů:

Hladiny ALT u mužů nad 90 let postupně klesají.

Dekódování výsledků testů jater:

• Alanin transamináza je u člověka vyšší než obvykle - onemocnění jater a srdce, poruchy činnosti kosterních svalů.
• Zvýšené AsAt - onemocnění jater, srdeční patologie (angina pectoris, infarkt myokardu, revmatická srdeční choroba).

Důvody zvýšené aktivity transamináz

Enzymy obsažené v buňkách orgánů jsou citlivé na výskyt jakéhokoli onemocnění. Indikátory se mohou měnit 2-3krát a 20-30. Například:

• U hepatitidy se hladina transamináz zvyšuje v závislosti na jejím typu: u chronické formy - mírně, u hepatitidy A, indikátor roste během týdne, u alkoholických a virových infekcí - prudce stoupá.
• S cirhózou může být hladina enzymu zvýšena. Bolest chybí nebo je pozorována ve vzácných případech. Slabost a únava jsou spojené příznaky.
• U myokarditidy se srdeční selhání u mužů projevuje ve formě dušnosti, svalové slabosti. Alat je nad normální.
• Infarkt myokardu - množství AST překračuje normu.
• Pankreatitida zvyšuje ALT.
• K aktivitě AST přispívají nemoci, které vyžadují určité léky.

Další příčiny, které mohou ovlivnit hladinu enzymů:

• hemochromatóza - zvýšení ferritinu v krevním testu (mírné zvýšení transaminázy);
• Wilsonova nemoc - hladiny mědi jsou vyšší než obvykle, AsAt a AlAt jsou vysoké.

Proč jsou jaterní enzymy pod normálem

Snížení ALT a AST signalizuje možnou cirhózu jater. Enzymy se nacházejí v orgánových buňkách. Když jsou zničeny cirhózou, buňky nemohou produkovat transaminázy.

Celkové vyčerpání, při kterém hladina vitaminu B6 v krvi klesá, antibiotická léčba a střevní dysbióza, jsou dalším důvodem nedostatku enzymů. Po obnovení střevní mikroflóry, užívání vitamínů a probiotik, může člověk normalizovat hladinu ALT a AST.

Důvodem poklesu ALT mohou být infekce močových cest u mužů, různé druhy rakoviny.

Jak normalizovat úrovně ALT a AST

Hlavním úkolem je odstranit hlavní příčinu nemoci. Po průběhu terapie se provede druhá analýza. Je možné úplné obnovení normálních hladin transamináz. Používejte léky-hepatoprotektory (Hofitol) ke zlepšení trávení a zmírnění zácpy - Duphalac, Heptral. Samoléčení nelze řešit, existují kontraindikace. Po ošetření je nutné kontrolovat hladinu enzymů, aby nedošlo k relapsu..

Jak vrátit hladiny transamináz na normální:

1. Zvýšení příjmu vitamínu D. To obnoví jaterní vlastnosti a zlepší ALT. Nejbohatším zdrojem vitaminu jsou tresčí játra. Dostatek 10 g produktu k získání denní dávky. Mnoho vitamínu D se nachází v mléce a mléčných výrobcích, vejcích.
2. Strava (tabulka číslo 5). Užitečné jsou ořechy, libové maso, nízkotučný tvaroh. Člověk by neměl vyloučit mastná, smažená, uzená, slaná, sladká a škrobová jídla, klobásy, sycené nápoje. Porušení stravy vede k degeneraci jaterní tkáně a mastné hepatóze.
3. Vzdejte se alkoholu. Játra utrácí mnoho zdrojů za neutralizaci škodlivých toxinů vstupujících do krve. Pokud to bude pokračovat dlouhou dobu, její síly jsou vyčerpány. Hepatocyty odumírají na patologickou pojivovou tkáň. Tyto negativní procesy zvyšují hladinu jaterních enzymů v krvi..
4. Mírná fyzická aktivita (jogging, jóga, plavání, jízda na kole). Nadváha je jednou z příčin onemocnění jater.
5. Vzdát se kouření. Tímto způsobem muž usnadní práci jater, zbaví ji další zátěže, aby neutralizoval nikotin a škodlivé dehty vznikající při spalování listů tabáku..
6. Nepoužívejte léky nekontrolované. Neexistují žádné neškodné prášky. Proto, aby nedošlo k přetížení těla zpracováním dalších chemických prvků, užívejte pouze léky předepsané lékařem..

Po konzultaci s lékařem můžete k léčbě připojit bylinné doplňky: ostropestřec mariánský, kořen lopuchu. To zvýší účinek medikační terapie a pomůže normalizovat hladiny ALT a AST. Zde je recept doporučovaný tradičními léčiteli. Vezměte směs ovoce ostropestřce mariánského (30 g), kořen pampelišky (15 g) a máty peprné (15 g). Vložte 2 polévkové lžíce směsi do sklenice a nalijte vroucí vodu, nechte 30 minut působit. Pijte sklenici ráno a večer po dobu tří týdnů.

Nejlepší léčbou nemocí je jejich prevence. Pokud se necítíte dobře, vedete aktivní životní styl, včas se poraďte s lékařem.

ALT v krvi

Co ALT ukazuje v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrátka ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady abnormalit v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není pro enzym charakteristická..

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterních svalech. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin je nezbytný v tkáních lidského těla, protože se jedná o aminokyselinu, kterou lze rychle přeměnit na glukózu. Tak je možné získat energii pro fungování mozku a centrálního nervového systému. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posilování imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru..

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru mužů. U žen jsou procesy s účastí enzymu pomalejší. Nejvyšší koncentrace je zaznamenána v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, erytrocyty, plíce, srdce.

Jaká analýza se používá?

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí daného orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Proto s jeho pomocí lze identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s množstvím dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a jeho omezené množství vstupuje do krevního řečiště. Odchylka od stanovené normy v medicíně, pokud jde o obsah aspartátaminotransferázy, jako je tomu v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek v práci některých orgánů. Nejúplnější obrázek o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsaženého množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy překročí hladinu alaninaminotransferázy, jsou problémy se srdečním svalem.

Další diagnostické metody mohou potvrdit přítomnost choroby a stupeň poškození orgánů. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navrhování možných variant jejího vývoje..

Když je naplánován test ALT?

Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často se zadává pouze jeden typ vyšetření, když není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym.

Množství alaninaminotransferázy v jaterních problémech pomáhá identifikovat je ještě před nástupem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Lékař proto předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí s podezřením na hepatitidu. Test ALT je vyžadován v přítomnosti příznaků, jako je zvýšená únava a slabost pacienta. Ztrácí chuť k jídlu, často cítí nevolnost a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí bílých očí, světle zbarvené výkaly a tmavá moč mohou být příznaky onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud množství enzymů výrazně překračuje normu. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomycytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku..

ALT test lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku průběhu onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení stavu pacienta. Testování ALT je nezbytné, pokud existují faktory, které přispívají k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Je nutné zkontrolovat množství ALT, pokud pacient byl v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Je také prokázáno, že jsou testovány na ALT..

Používá buď žilní nebo kapilární krev. Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí být splněny určité požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol po dobu jednoho týdne. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení..

Míra ALT v krvi u mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALAT) u dětí

ALT u dětí se liší podle věku:

U novorozenců do věku 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 U / l.)

U dětí mladších šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 U / l.

Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 U / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

U dětí ve věku od 3 do 6 let je horní hranice 29 U / l.

Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT (ALAT) u dospělých

Norma pro muže

Norma pro ženy

až 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

až 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Hodnoty zvýšení enzymu

Hodnoty zvýšení enzymu

U jakých chorob se zvyšuje AST a ALT??

Snadné - 1,5-5krát;

Průměr - 6-10 krát;

Vysoká - 10krát nebo více.

Infarkt myokardu (více AST);

Akutní virová hepatitida (více ALT);

Toxické poškození jater;

Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

Zničení kosterních svalů (crash syndrom)

Výsledky analýzy ALT se však často zdají být daleko od zavedených norem. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšené hladiny alaninaminotransferázy mohou být vyvolány užíváním aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl být lékař vědom použití těchto léků. Léky založené na valeriánu a echinacii mají podobný účinek. Nepřesné výsledky testu mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi.

ALT je v krvi zvýšená

Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítky a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. V tomto případě se hodnota koeficientu de Ritis také mění nahoru..

Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyozitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice indikátoru o 3-5krát.

Je možné nejen zvýšit obsah alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitamínu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

Co říká zvýšení ALT??

Zvýšení ALT indikuje průběh zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může mít několik forem. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladiny alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A umožňuje ALT analýza detekci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje za týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením hladin ALT.

Rakovina jater. Tento maligní nádor se často vyvíjí u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože riziko různých komplikací je vysoké.

Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Pacienti s takovou diagnózou budou muset být po celý život pravidelně vyšetřováni na ALT. To pomůže vyhnout se záchvatům nemoci a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle a cítí se unaveni. Méně často je bolest v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu se hladina ALT mírně zvyšuje ve srovnání s AST, lze jej však použít k určení záchvatu.

Důvody pro zvýšení ALT

Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

častá konzumace rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

pití alkoholu méně než týden před odběrem krve;

nedodržení základních pravidel pro provedení analýzy, včetně sterility postupu;

zvýšený emoční nebo fyzický stres;

provádění krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiného chirurgického zákroku;

steatóza - nemoc, která se projevuje hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

nekróza maligního nádoru;

brát drogy;

otrava olovem;

mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami ve složení krve, poškozením jater a sleziny;

ALT je zvýšena během těhotenství

U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 U / L. V prvním trimestru těhotenství však může být tato hodnota mírně překročena. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by hladiny ALT a AST měly být během těhotenství stabilní..

Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů této skupiny. V tomto případě jsou mírné až střední závažnosti. Gestóza je komplikace, ke které dochází pozdě v těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Jejich krevní tlak stoupá. Čím větší je odchylka ALT od normy, tím závažnější je gestóza. To je důsledek příliš velkého stresu na játra, které nedokáže zvládnout..

Jak snížit ALT v krvi?

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože nejčastějším faktorem při zvyšování ALT je onemocnění jater a srdce, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu.

Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Musí je předepisovat lékař a jmenování se provádí pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková nápravná opatření však neřeší základní příčinu nárůstu ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu..

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".