Alergie je onemocnění, které se projevuje zvýšenou citlivostí na určité látky, které u pacienta způsobují řadu bolestivých symptomů. U člověka se může vyvinout otok, vyrážka na kůži, výtok z nosu, bronchospasmus.
Alergie se vyskytuje u nejjednodušších látek, které u jiných lidí nezpůsobují žádnou reakci. Nemoc je charakterizována symptomy, které jsou často jemné nebo jsou vnímány jako nachlazení.
Pokud není nemoc léčena, může to vést k poruše životních funkcí celého organismu. Hlavním bodem v léčbě alergií je identifikace alergenu a prevence nemoci mimo období exacerbace..
Příčiny a faktory způsobující alergie
Hlavní roli při výskytu alergické reakce patří imunitní systém. Místo toho, aby chránilo vaše tělo před patogenními mikroby a nebezpečnými prvky, selhává a někdy poškozuje své vlastní buňky, tkáně a orgány.
Imunitní systém považuje nejběžnější a neškodné látky za nepřátelské a brání je. Tato agresivní reakce se nazývá alergie. To je způsobeno různými alergeny (interního a externího původu).
Hlavní charakteristiky alergií:
- V důsledku alergické reakce interagují antigen a protilátky;
- Antigen je látka, která vstupuje do těla z prostředí a způsobuje přecitlivělost;
- Protilátky jsou proteinové molekuly. Napadají a neutralizují antigeny;
- Imunitní komplexy ve formě protilátek a antigenu se ukládají na žírných buňkách. Uvnitř speciálních granulí těchto buněk je neaktivní histamin. Následně se stává aktivním a vstupuje do krevního řečiště;
- Když jsou buňky zničeny, uvolňuje se serotonin;
- Příliš vysoká koncentrace histaminu v krvi může způsobit změny životních funkcí těla - svalové křeče v průduškách, zvýšená sekrece hlenu v nosní dutině, účinky na krevní cévy, anafylaktický šok.
Druhy alergenů:
Exoalergeny vstupují do těla z prostředí. Jsou infekčního a neinfekčního původu..
Druhy exoalergenů:
- Potraviny - mléko, vejce, citrusové plody, čokoláda, med, konzervační látky;
- Domácí prach, krmivo pro ryby;
- Epidermální - lupy, srst psů a koček;
- Virové / bakteriální;
- Houby;
- Léčivé - sulfonamidy / antibiotika / vitamíny;
- Helminths;
- Pyl - pyl květin, stromů;
- Hmyz - kousnutí pavouků, komárů, jedu vosy;
- Průmyslové - barvy, kosmetika a čisticí prostředky, krémy.
Hlavní vlastnosti endoalergenů:
- Endoalergeny jsou neustále přítomny v některých lidských orgánech - oční čočce, štítné žláze a mozku;
- Obvykle nevstupují do hlavního krevního řečiště. Senzibilizace lidského těla jimi nastává se zvýšenou propustností histologických bariér v důsledku radiační nemoci, hypoxie, působení jedů, toxinů a různých mikroorganismů;
- Tento proces zahajuje komplex imunitních odpovědí a vede k rozvoji autoimunitních onemocnění, například hypertrofie štítné žlázy;
- Lze je také zakoupit. Infekce a viry pronikající do buněk mění vlastnosti tělních bílkovin;
- Může být neinfekční. Pod vlivem různých fyzikálních faktorů, jako jsou popáleniny, chlad, energie záření, vlastní proteiny mění své vlastnosti a stávají se částečně cizí.
Důvody alergie:
- Dědičná predispozice;
- Patologický stav imunitního systému;
- Vliv negativních fyzikálních faktorů;
- Nepříznivá ekologická situace;
- Stres, časté nervové poruchy;
- Minulost, která ovlivňují imunitu;
- Nesprávná strava, nezdravý životní styl.
Alergická reakce může být dočasná, způsobená přítomností alergenu v krvi. Obvykle bolestivé příznaky zmizí po odstranění dráždidla z těla..
Jak nezaměňovat alergie a infekční choroby?
Příznaky alergické reakce úzce souvisí s aktivitou histaminu a serotoninu. Jedná se o mediátory alergie.
Serotonin omezuje krevní cévy, zvyšuje rychlost agregace destiček.
Typické příznaky alergií:
- Vyrážka;
- Kýchání;
- Vypouštění z nosu;
- Kašel;
- Otok;
- Trhá.
Alergická reakce v oblasti lokalizace je:
- Lokální - kopřivka, svědění, alergická rinitida a konjunktivitida;
- Obecně - anafylaktický šok, sérová nemoc.
Klasifikace podle závažnosti kurzu:
- Světlo - svědění, rýma;
- Středně těžký - Quinckeho edém;
- Těžký anafylaktický šok.
Jaké změny alergií jsou pozorovány v životě těla:
- V dýchacích cestách - suchý kašel, výtok z nosu, bronchospasmus;
- V zažívacím traktu - nevolnost, zvracení, průjem;
- V oběhovém systému se mění počet leukocytů;
- Na kůži - zarudnutí, vyrážka, kopřivka, ekzém.
Jak odlišit alergickou reakci od nachlazení:
- Chřipka trvá 7-10 dní, symptomy se objevují postupně, alergie trvají déle, symptomy se objevují rychle a náhle;
- Půst nastává v chladném období, alergická reakce - častěji na jaře a v létě během období květu;
- V případě alergií - svědění a svědění nosu, které chcete kýchat, slizniční výtok z nosu je průhledný a vodnatý, oči vodnaté a zarudlé, obličej se zvětší, je obtížné dýchat nosem, pacient dýchá ústy;
- S chladným výtokem z nosu je tekutina po chvíli tekutá - horečka, horečka, bolest a bolest v krku, slabost, bolesti těla.
Tyto bolestivé příznaky, které zhoršují stav pacienta, se zpravidla zesilují.
Jak identifikovat alergen sami?
Chcete-li to provést, měli byste se pečlivě podívat na svůj životní styl a odpovědět na řadu otázek..
K rozpoznání alergie je třeba mít na paměti:
- Za jakých podmínek se zhoršil zdravotní stav, objevil se výtok z nosu, slzení nebo bronchospasmus;
- Jak dlouho nemoc trvá?
- V jakou denní dobu se stav zhoršuje;
- Ovlivňuje sezóna bolestivé příznaky;
- Jsou v domě kočky a psi a zda po kontaktu s nimi je rýma, kýchání nebo kašel;
- Existují nějaké pachy, díky nimž se cítíte špatně;
- Existují nějaké potravinářské výrobky, které po jídle způsobují zarudnutí a vyrážky na kůži?
- Ujistěte se, že máte diář s jídlem.
Odpovědí na všechny tyto otázky, bude člověk schopen pochopit, co přesně způsobuje alergickou reakci v něm..
Diagnostika
Pokud osoba objevila příznaky alergie, nezapomeňte se poradit s alergologem.
Specialista vydá doporučení na testy, provede testy k potvrzení diagnózy. Léčba pro každého pacienta je přidělena individuálně.
Cíle průzkumu:
- Zjistit povahu nemoci - alergické nebo nealergické;
- Určete stupeň zapojení imunitních / neimunitních mechanismů;
- Zjistěte konkrétní příčinu nemoci.
Diagnostické metody:
- Užívání anamnézy a vytvoření vazby mezi vývojem nemoci a expozicí alergenu;
- Laboratorní testy krve, moči, stolice, sputa z průdušek, výtoku z nosu a očí;
- Imunologický krevní test;
- Kožní testy - kapání, aplikace, skarifikace, prick test, intradermální test;
- Provokativní testy - spojivky, nazální, inhalační, sublingvální, eliminace;
- Instrumentální - rentgen nosních dutin, průdušky, EKG, ultrazvuk břišních orgánů, EGDS.
U každého pacienta je vybrána určitá metoda výzkumu. Závisí to na symptomech nemoci. Po obdržení výsledků vyšetření je pacientovi vybrána léčba, strava, jsou uvedena doporučení, jak se vyhnout opakovaným útokům onemocnění.
Obecná analýza krve
V případě podezření na alergii se provede kompletní krevní obraz. Krev je odebírána z prstu nebo žíly. Analýza nemá žádné kontraindikace, může být provedena pro všechny pacienty všech věkových skupin.
Studie se provádí ráno na lačný žaludek. Před provedením testu nejezte ani nepijte vodu po dobu 8 hodin.
Výzkum takových ukazatelů se provádí:
- Leukocyty;
- Hemoglobin;
- Erytrocyty;
- Hematokrit;
- Basofily;
- Barevný indikátor.
Někdy se však počet eozinofilů zvyšuje v přítomnosti hlíst, nádorů, revmatoidní artritidy a dalších patologií v těle..
Vyšetření sputa
Vyšetření sputa je předepsáno pro podezření na bronchiální astma alergické povahy..
Klíčové vlastnosti:
- Hlen lze shromáždit poté, co osoba vypláchne ústa a vyčistí si zuby;
- Procedura se provádí během kašle fit doma nebo na klinice;
- Aby se laboratorní výzkum nedostal do biomateriálů, sliny
- Sputum se užívá ráno na lačný žaludek, 8 hodin před testy, musíte pít co nejvíce tekutiny, aby se usnadnil průchod hlenu.
Výzkum provádějí lidé všech věkových skupin. Hlavní podmínkou je schopnost vykašlat hlen z průdušek..
Ukazatele, které jsou hodnoceny:
- Průhlednost;
- Čich;
- Barva;
- Množství;
- Přítomnost nečistot hnisu, krve.
Sputum pro alergii je obvykle bezbarvé a bez zápachu. Při rozpadu eozinofilů získává nažloutlý nebo jantarový odstín. Povaha sputa je slizká.
Studované buněčné prvky:
- Eosinofily;
- Erytrocyty;
- Lymfocyty;
- Neutrofily;
- Monocyty;
- Epitel;
- Makrofágy.
Cytologie nosní sekrece
Pro identifikaci povahy onemocnění se zkoumá nosní hlen odebraný z nosní dutiny. Pomocí bavlněného tamponu se tajemství nanese na sklíčko a zkoumá se pod mikroskopem.
Vyhodnocují se následující ukazatele:
Při alergiích se počet eozinofilů zvyšuje o více než 10%. Současně se zvyšuje hladina bazofilů a žírných buněk. Leukocytóza je pozorována.
Analýzy se provádějí v poliklinice u pacientů jakéhokoli věku. Tato metoda nemá žádné kontraindikace.
Kožní testy
Při podezření na alergie se provádí kožní vyšetření. Výsledky se zobrazí po několika hodinách. Postup identifikuje příčinu onemocnění a specifický alergen, který způsobil bolestivou reakci.
Zkouška se zpravidla provádí na horní části zad, břicha a na vnitřním povrchu předloktí od ruky k rameni..
Klíčové vlastnosti:
- Alergeny se nanášejí na pokožku. V místech jejich kontaktu s kůží dochází k propíchnutí, poškrábání nebo odříznutí;
- Někdy je činidlo zavedeno do kůže. Podstata této metody spočívá v tom, že se do pokožky vstříkne malé množství různých alergenů a čeká na reakci těla;
- Pokud se otok nebo zarudnutí objeví po 15–25 minutách, je test považován za pozitivní;
- V jedné relaci je povoleno až 20 testů.
Druhy kožních testů:
- Aplikace - lék je alergen, malý kus obvazu je navlhčen zředěným roztokem a aplikován na pokožku rukou, zad nebo břicha, na povrch se aplikuje celofán, po 30–60 minutách se vyhodnotí výsledky;
- Scarification - různé alergeny jsou padány na vnitřní povrch ruky ve vzdálenosti 20 mm od sebe, škrábance jsou vyrobeny s jehlou, ale aby nedošlo k poškození kapilár, stav je hodnocen po 25 minutách, test odhalí pouze reaginický typ alergie (senná rýma, astma, rýma), Quinckeho edém);
- Prik-testy - zdravotnický pracovník aplikuje na kůži kapku dráždivosti, poté pomocí speciální jehly jemně propíchne testovací oblast;
- Praustnitz-Küstnerova reakce - používá se ke stanovení reaginických poddruhů alergických reakcí, zatímco zdravému člověku se intradermálně injikuje krevní sérum nemocného pacienta, poté se do stejné oblasti vstříkne alergen a výsledek se vyhodnotí po 25 minutách, vzorek se zřídka použije kvůli pravděpodobnosti infekce.
Příprava na testování kůže:
- Přestaňte brát antihistaminika, trankvilizéry, antidepresiva, glukokortikoidy několik dní před analýzou;
- Uklidněte se a relaxujte před procedurou;
- Místo vpichu nebo poškrábání je předem ošetřeno alkoholem.
Metody testování kůže:
- Epicutan - alergen se nanáší na povrch kůže;
- Perkutánní - činidlo je vstříknuto povrchem kůže propíchnutím, poškrábáním nebo incizí;
- Intracutanizovaný - alergen se vstřikuje do horní vrstvy kůže.
Indikace pro testování:
- Když je pokousán hmyzem;
- Astma;
- Rýma;
- Zánět spojivek;
- Vyrážka kůže, zarudnutí, svědění, otok;
- Naštvaný trávicí systém;
- Svědění a kopřivka po užívání léků.
Kontraindikace při testování:
- Věk před 3 roky a po 60 letech;
- Oslabená imunita;
- Kožní choroby;
- Období exacerbace alergického onemocnění;
- Těhotenství;
- Exacerbace jiných chronických onemocnění;
- Duševní poruchy;
- Respiračních onemocnění;
- Pravděpodobnost těžké reakce na alergen;
- Doba květu rostlin.
Alergeny obsažené v seznamu studií:
- Pyl z kvetoucích rostlin;
- Domácí prach;
- Živočišná vlna;
- Ptáci;
- Potravinové alergeny;
- Bakterie nebo houby;
- Chemikálie a léky.
Provokativní testy
Pokud lékaři nebyli schopni zjistit příčinu nemoci, použijí se provokativní testy. Podstatou „provokace“ je to, že alergen je aplikován na sliznici cílového orgánu postiženého alergií..
Alergen zavedený tímto způsobem může vyvolat silnou reakci, proto se postup provádí v poliklinice pod dohledem alergologa-imunologa.
Testované typické léčivé alergeny:
- Z pylu;
- Domácí prach;
- Zvířecí epidermis;
- od ptáků dolů;
- Jídlo;
- Bakteriální;
- Hmyz.
Indikace pro vedení:
- Stav remise alergického onemocnění;
- Pokud kožní testy selhají;
- Pokud jiné studie neumožňují určit alergen;
- Specifikace potravinového nebo pylového alergenu.
Kontraindikace pro dirigování:
- Exacerbace alergií;
- Akutní fáze astmatu nebo infekčního onemocnění;
- Těhotenství;
- Duševní nemoc;
- AIDS;
- Zhoubný nádor;
- Existuje možnost silného odporu.
Přísná omezení chování:
- Věk do 5 let;
- Oslabená imunita.
Příprava na vedení:
- Po dobu 48 hodin vyloučte použití antihistaminik;
- Přestaňte používat glukokortikoidy za 2 týdny.
Druhy provokativních testů:
- Nosní - používá se pro alergickou rýmu. Pro vzorek se připraví zkušební kapalina. Zředí se desetkrát. Před zákrokem se vyhodnotí nosní dýchání pacienta a provede se rinoskopie. Zkušební tekutina se vlije pouze do jedné nosní dírky. Pacient je sledován po dobu 10 minut. Pokud nedojde k žádné reakci, do druhé nosní dírky se vštípí koncentrovanější roztok. Interval mezi instilacemi by měl být 20-30 minut. Pokud se objeví příznaky rýmy, je test považován za pozitivní;
- Spojovka - používá se ke studiu konjunktivitidy očí s sennou rýmou nebo reakcí na prach. Kontrolní tekutina se vlije do spodního spojivkového vaku. Pokud nedojde k žádné reakci, provede se po 30 minutách zkouška na druhém oku. Testování se považuje za pozitivní, pokud se objeví příznaky zánět spojivek;
- Inhalace - používá se ke studiu bronchiálního astmatu. Používají se domácí, epidermální, pylové, bakteriální alergeny. Nejprve se zkontroluje dýchací funkce pacienta. Poté pomocí tryskového inhalátoru se do průdušek vstříkne kontrolní lék. Po 20–40 minutách může mít člověk kašel, dušnost. Tato reakce je považována za pozitivní. Tato osoba musí být pod lékařským dohledem po dobu 24 hodin. Během dne lze k inhalaci použít pouze jeden alergen;
- Sublingvální - používá se k vyšetřování alergií na potraviny nebo drogy. Před testováním se změří krevní tlak a srdeční frekvence. Kontrolní přípravek se umístí pod jazyk na 15 minut. Zkouška se považuje za pozitivní, pokud se vyskytne zánětlivá reakce v ústech a jiné příznaky alergie.
Imunologický výzkum
Tento typ diagnózy nemá prakticky žádné kontraindikace. Sběr biomateriálu pro analýzu je bezpečná metoda výzkumu. Děje se to i pro kojence od 3 měsíců a těhotné ženy..
Klíčové vlastnosti:
- Krev je možné vyšetřit během období exacerbace nemoci, stejně jako po celou dobu léčby. 3-4 dny před diagnózou musíte vyloučit emoční a fyzický stres;
- Testy se provádějí za účelem stanovení alergenu a pokud nejsou možné kožní testy;
- Studie odhaluje, na co je člověk alergický: jídlo, zvířecí chlupy, prach, houby;
- Analýzy se provádějí ráno na lačný žaludek. Dříve (7 dní před) musíte přestat užívat antihistaminika;
- Krev je odebírána z žíly.
Laboratorní diagnostika krve určuje:
- Počet celkových IgE protilátek;
- Počet specifických protilátek IgE a IgG.
Fáze výzkumu:
- Nejprve se provede analýza celkové hladiny imunoglobulinu IgE. U pacientů s alergiemi je zvýšena a je vyšší než 100 U / L u dospělých a více než 20 U / L u dětí. Test potvrzuje přítomnost patologie, neposkytuje však konkrétní údaje;
- Poté určete „viníka“ nemoci, tj. Specifické protilátky IgE a IgG. Reagují s alergeny. Díky této metodě mohou být detekovány protilátky specifické pro specifický antigen.
Imunoblotting a panely pro alergeny
Pokud je dráždidlo přesně identifikováno, můžete úspěšně vyléčit alergie. Díky imunoblotování se provádí speciální krevní test elektroforézou.
Výsledky testu jsou porovnány s pediatrickým panelem. Je určen ke sledování a identifikaci nebezpečného alergenu.
Fáze:
- Pokud je podezření na alergii, je během rozhovoru indikován pravděpodobný alergen;
- Pak osoba odebere krev ze žíly;
- V laboratoři je biomateriál zkoumán pomocí elektroforézy a nitrocelulózového papíru.
Při detekci protilátek se objeví tmavý pruh. Doba testování - 7 dní, v naléhavých případech - 2 dny.
Výhody:
- Analýza může být provedena v jakémkoli věku, počínaje 6 měsíci;
- Tato metoda nemá žádné kontraindikace;
- Studie se provádí na lačný žaludek, před analýzou jsou vyloučena antialergická léčiva, mastná a smažená jídla, alkohol;
- Kůže není podrážděná a nedochází k styku s alergeny;
- Poskytuje 100% přesné výsledky.
Během studie se používají 4 standardní panely, z nichž každý obsahuje 20 alergenů:
- Č. 1 (smíšený) - pyl olše, líska, břízy, jitrocele, pelyněku, roztoče domácího prachu, srsti kočky, psa, koně, mléka, arašídů, mouky, lískových ořechů, vaječných bílků atd.;
- Č. 2 (inhalace) - pyl břízy, olše, líska, domácí klíště, srst koček a psů, houby atd.;
- 3 (potravinový stupeň) - arašídy, lískové ořechy, mandle, vejce, brambory, kasein, mouka, pomeranč, rajčata atd.;
- Č. 4 (dětský) - srst psů, koček, pyl trávy, bříza, roztoče domácího prachu, vejce, mléko, kasein, mouka, brambory a další.
Úroveň výsledků získaných během testování v kU / L může být:
- Nízká - 0,35-0,75;
- Střední - 0,75 - 3,55;
- Explicitní vyjádření - 3,50-17,50;
- Vysoká - 17,50 - 50;
- Příliš vysoká - 50–100;
- Extrémně vysoká - více než 100.
Počítačová diagnostika
Instrumentální metody:
- Elektrogastrografie - pomocí přístrojů je zaznamenán elektrogastrogram po požití alergických potravin, pacient má zrychlený rytmus žaludečních kontrakcí a zvyšuje se napětí zubů EGG;
- RTG - monitoruje se průchod kontrastně zbarvené hmoty alergenem gastrointestinálním traktem, alergen způsobuje zvýšenou peristaltiku, pylorický křeč, zúžení žaludku, tvorbu plynu;
- RTG paranasálních dutin je metoda radiační diagnostiky, nosní dutina je osvětlena rentgenovým zářením, obrázek ukazuje tekutinu v dutinách;
- EKG - s alergiemi na léky je diagnostikována srdeční funkce, je zaznamenána arytmie, pokles amplitudy zubů EKG;
- Ultrazvuk - ukazuje patologii břišních orgánů.
Funkce diagnostiky alergií u kojenců a dětí po roce
U kojenců mladších než jeden rok se při jídle nejčastěji vyskytují bolestivé příznaky naznačující alergie.
Během tohoto období se dětem zavádějí doplňková jídla a někdy jejich tělo násilně reaguje na nové látky. U dětí se objeví vyrážka, zvracení, průjem, křeče v žaludku.
Jak je alergie detekována u kojenců:
- Rodiče jsou dotazováni;
- Je navázáno spojení mezi bolestivými příznaky a příjmem určitých potravin;
- Je proveden laboratorní krevní test a je stanovena hladina imunoglobulinu E a eosinofilů;
- Ultrazvuk orgánů se provádí za účelem vyloučení nealergické povahy onemocnění.
Metody diagnostiky alergického stavu u dětí po roce:
- Rozhovory s rodiči o stavu dítěte a vyšetřování pacienta;
- Analýza krve, moči na hladinu leukocytů a eozinofilů;
- Imunoblotting na pediatrickém přístrojovém panelu;
- Krevní test na imunoglobulin E;
- Vyšetření nosního obsahu.
Závěr
Různé metody detekce alergenů dávají pacientům šanci se stát zdravými. Aby nedošlo k dalšímu onemocnění, musíte se pokusit nedráždivý kontaktovat..
Znalost skutečného jména nebezpečného alergenu je snadné. Následně musí člověk jíst správně, jíst hodně čerstvého ovoce a zeleniny, očistit tělo toxinů - může také způsobit nežádoucí reakci.
Kalení hraje důležitou roli při posilování těla. V létě je vhodné trávit více času u vodních ploch, v zimě - navštívit lázeňský dům, sportovat. Pokud jste alergičtí na pyl rostlin, musíte se na jaře a v létě sprchovat 2-3krát denně..