Algoritmus pro odběr krve z periferní žíly pomocí uzavřených vakuových systémů

I. Příprava na postup

1. Pro identifikaci pacienta se představte, vysvětlete průběh a účel postupu. Zajistěte, aby pacient informoval souhlas s nadcházejícím postupem odběru krve. Pokud takové neexistují, objasněte další kroky s lékařem.

2. Nabídněte nebo pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu: sedět nebo ležet

3. Označte zkumavky a uveďte celé jméno pacienta, oddělení (aby nedošlo k chybám při identifikaci biomateriálního vzorku).

4. Ošetřujte ruce hygienicky, suchě.

5. Ošetřujte ruce antiseptikem. Nesušte, počkejte, až bude antiseptikum úplně suché.

6. Noste nesterilní rukavice.

7. Vyberte zkumavky, které odpovídají deklarovaným testům nebo laboratorním testům nezbytným pro pacienta, připravte jehlu, držák, alkoholové utěrky, sádru.

8. Naneste turniket na košili nebo plenku 7 až 10 cm nad místem vpichu. Turniket by se neměl používat déle než jednu minutu. Delší doba vymačkání žil může ovlivnit výsledky testu v důsledku změn koncentrací některých parametrů v krvi.

9. Požádejte pacienta, aby udělal pěst. Rukou by neměla být přidělována fyzická aktivita (intenzivní „zaťaté a uvolněné pěst“), protože to může vést ke změnám v koncentraci určitých ukazatelů v krvi. Vyberte si místo vpichu. Nejběžněji používané jsou střední ulnární a safénové žíly, ale mohou být propíchnuty i menší a více přetížené žíly na hřbetě zápěstí a ruky..

II. Provedení procedury

10. Vezměte jehlu a odstraňte z ní ochranný kryt. Pokud používáte reverzibilní jehlu, odstraňte šedý nebo bílý ochranný kryt.

11. Vložte jehlu do držáku jehly a zašroubujte ji až na doraz..

12. Dezinfikujte místo vpichu gázovým hadříkem nebo tamponem zvlhčeným antiseptickým roztokem, krouživým pohybem, od středu k periferii. 13. Počkejte, dokud antiseptický roztok nebude zcela suchý (30-60 sekund). Neotírejte a nefoukněte místo vpichu, aby na něj nepřinesly mikroorganismy. Je také nemožné prohmatat žílu po dezinfekci. Pokud během venipunkce došlo k potížím a žíla byla znovu prohmatána, měla by být tato oblast znovu dezinfikována.

14. Odstraňte uzávěr na druhé straně jehly..

15. Uchopte předloktí pacienta levou rukou tak, aby palec byl 3–5 cm pod místem vpichu, napněte pokožku.

16. Umístěte jehlu podle žíly, zkoste ji a vpíchněte žílu pod úhlem 15-30 stupňů ke kůži..

17. Vložte dříve připravenou zkumavku do držáku jehly, dokud se nezastaví, a držte ji, dokud krev do zkumavky nepřestane proudit. Turniket musí být odstraněn ihned po začátku průtoku krve do zkumavky. Ujistěte se, že pacient uvolnil pěstí. Krev proudí do zkumavky, dokud zcela nevyrovnává vznikající vakuum. Pokud krev neproudí, znamená to, že jehla prošla žílou - v tomto případě musíte jehlu trochu vytáhnout, ale neodstraňujte ji, dokud krev nepronikne do zkumavky. Přesnost plnění trubky je ± 10% jmenovitého objemu.

18. Vyjměte zkumavku z držáku.

19. Ihned po naplnění musí být zkumavka pečlivě převrácena, aby se vzorek promíchal s plnivem: zkumavka bez antikoagulancií - 5-6krát; zkumavka s citrátem 3-4krát, zkumavka s heparinem, EDTA a dalšími přísadami 8–10krát. Nezkumavejte zkumavky - to může způsobit pěnění a hemolýzu a také to může vést k mechanické lýze erytrocytů. V případě potřeby je do držáku jehly vloženo několik dalších zkumavek, aby se získal požadovaný objem krve pro různé studie. Není nutné znovu vkládat jehlu do žíly..

20. Po naplnění všech potřebných zkumavek naneste na místo vpichu suchou sterilní ubrousek a vyjměte jehlu.

III. Konec postupu

21. Použitou jehlu společně s jednorázovým držákem vložte do nádoby na ostré předměty. Opakovaně použitelné držáky se oddělují umístěním jehly do zvláštního otvoru ve víku nádoby. Jehla se odšroubuje z držáku a zůstane v nádobě. Aby se zabránilo kontaktu s krví, nerozebírejte jehlu a držák rukou!

22. Ujistěte se, že pacient nemá v oblasti venepunktu žádné vnější krvácení.

23. Naneste tlakovou bandáž na rameno nebo baktericidní náplast.

24. Ošetřené rukavice ošetřujte dezinfekčním prostředkem.

25. Dezinfikujte veškerý použitý materiál. Odstraňte rukavice, vložte do dezinfekční nádoby nebo do vodotěsného vaku / nádoby pro likvidaci odpadu třídy B.

26. Ošetřujte ruce hygienicky, suchě.

27. Zeptejte se pacienta na jeho zdraví.

28. Proveďte odpovídající záznam o výsledcích služby v lékařské dokumentaci nebo vydejte doporučení

29. Zajistěte dodání zkumavek s přijatým laboratorním materiálem do laboratoře Nezapomeňte na zkumavku na zkumavce uvést název lékařské organizace, jméno a iniciály pacienta, jeho pohlaví, věk, datum a čas odběru krve a zkumavku odešlete do laboratoře. Štítky by měly být vždy vyplněny s přítomným pacientem. Označené zkumavky přepravujte do příslušných laboratoří ve svislé poloze, ve speciálních nádobách s víčky, které jsou dezinfikovány. Při odběru krve z periferní žíly pro výzkum pomocí různých činidel je třeba dodržovat následující sled: nejprve je odebrána krev bez antikoagulancií, poté do zkumavek s antikoagulanty, aby nedošlo k jejich kontaminaci. Postup pro získávání krve pro výzkum: - krev pro mikrobiologický výzkum; - nativní krev bez antikoagulancií pro získání séra pomocí zkumavky s gelem nebo urychlovačem srážení; - citrátovaná krev pro koagologické studie;

- krev s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA, EDTA), pro hematologické studie; - krev s inhibitory glykolýzy (fluoridy) pro testování glukózy; - krev s heparinem lithným (LH) pro plyny a elektrolyty. Sérum a plazma nesmí obsahovat hemolýzu. Pamatujte, že příliš dlouhá stáza (1 min) může způsobit změny v koncentraci proteinů z 5% na 15%, krevních plynech, elektrolytech (K, Ca), bilirubinu a koagulogramových indikátorech. Pokud je krev natažena do stříkačky příliš rychle, je způsobena částečná hemolýza, stejně jako použití jehel s příliš velkým průměrem (vír v průtoku krve). Použití vakuových zkumavek potažených gumovými membránami se speciálními dvojitými jehlami znatelně urychluje proces odběru krve. Odběr krve z centrálního žilního katétru by měl být prováděn před diagnostickými postupy, infuzí, krevní transfuzí, roztoky, punkcemi, injekcemi, biopsiemi, palpacemi, endoskopií, dialýzou. Odebrat krev v trojnásobném objemu, který se rovná objemu mrtvého prostoru katétrového systému (3x d x délka katétru) - odebrat odděleně do stříkačky nebo prázdné vakuové zkumavky (pokud se tato pravidla nedodrží, spolehlivost analýzy se sníží v důsledku ředění krve). Po zavedení heparinu katétrem (pro mytí nebo pro terapeutické účely) nelze krev odebrat na koagulogram. Odběr krve se provádí na lačný žaludek. Periferní žíly jsou propíchnuty. Odběr krve z mikrokatétru, motýlové jehly, periferního katétru venezekcí je přípustný pouze jako poslední možnost, pokud není jiná možnost. U dítěte mladšího 6 měsíců se odběr krve provádí v poloze na zádech. Od 1 roku do 5–7 let sedí asistent na kolenou, drží si nohy se zkříženýma nohama, hlavu pevně přitahuje jednou rukou na čelo a druhý pokrývá tělo jednou stisknutou rukou. Před zahájením postupu požádejte ženy, aby objasnily, zda došlo k mastektomii, nedoporučuje se odebírat krev ze strany mastektomie. Pro správné používání uzavřených systémů pro odběr krve je třeba přihlédnout k jeho konstrukčním vlastnostem a dodržovat doporučení a pokyny výrobce..

O nadcházejícím postupu musí být informován pacient nebo jeho rodiče (pro děti do 15 let). Informace o postupu, který mu dal lékař, sestra, zdravotník nebo porodní asistentka, zahrnují informace o účelu akce. Písemné potvrzení souhlasu pacienta nebo jeho příbuzných (správce) není nutné, protože tato akce není potenciálně nebezpečná pro život a zdraví pacienta.

Algoritmus pro odebírání krve ze žíly vakuovým systémem

Dnes je téměř nemožné si představit práci v oblasti medicíny bez biochemického vyšetření krve, protože provedené studie poskytují lékařům mnohem více informací než stížnosti pacientů. Poté, co někdo požádal o pomoc na klinice nebo šel do nemocnice, lékař jej pošle na výzkum tohoto druhu.

Objektivní a spolehlivé údaje o zdraví pacienta lze získat nejen pomocí nového vybavení ve vysoce kvalitních lékařských laboratořích. Je nezbytné, jak správně byly provedeny všechny manipulace. Postup pro přípravu pacienta na odběr krve a dalších biomateriálů má klíčový význam pro další diagnostiku a předepisování správné léčby. V tomto článku zvažte algoritmus odebírání krve z žíly.

Příprava na výzkum

Po rozhovoru s lékařem nemusíte spěchat do laboratoře k testování. Testy se zpravidla neprovádějí okamžitě v manipulační místnosti. Předběžná příprava je nezbytná k odběru krve ze žíly umístěné na periferii. Den před manipulací byste měli odmítnout vydatnou večeři..

Měli byste jíst lehké jídlo a večeři můžete mít nejpozději devatenáct nebo dvacet večer. Mastná, těžká, kořenitá jídla mohou změnit biologické a chemické parametry krve, což poskytne nevhodné výsledky. Ráno, před studií, byste měli odmítnout snídani, protože krev je darována na lačný žaludek. Obecně nic složitého. A přesto, jaký je algoritmus pro odběr krve z žíly?

Nezbytné vybavení

Požadované materiály se budou lišit v závislosti na použitém zařízení. Technická stránka odběru krve a postup manipulace jsou prakticky stejné. Pokud používáte běžnou injekční stříkačku, potřebujete:

• postroj;
• bavlněná vlna nebo vatový tampon;
• antiseptikum (sedmdesát procent alkoholu);
• sterilní jednorázová injekční stříkačka;
• dezinfikovaná lékařská podnos;
• ubrousek;
• povinná přítomnost lékařského oblečení;
• zkumavka.

Algoritmus pro vakuový odběr krve z žíly bude uveden níže. Schéma účinku vylučuje použití zkumavek a jednorázových injekčních stříkaček. Manipulační místnost je vybavena křeslem pro pacienta, lednicí a stojanem na trubky.

Základní pravidla pro přípravu na operaci

Před zavedením injekční jehly musí být zdravotnický personál obeznámen s algoritmem pro odběr krve z žíly. První věcí, kterou musíte udělat, je umýt si ruce, což je absolutní požadavek na hygienu. Poté noste ochranný oděv nebo jiný lékařský oděv. Pacient vstoupí do manipulační místnosti až poté, co je personál připraven provést tento postup. Další krok: registrace doporučení pro odběr krve a identifikace totožnosti pacienta. Pacient dostane vysvětlení nadcházejících akcí a posadí se na židli. Lékař následně připraví potřebné vybavení a zahájí postup.

Příprava místa vpichu

Poté, co je zařízení kompletně připraveno, sestra začne provádět postupy odběru krve. Ulnární žíla se pro tyto účely často používá, protože je umístěna na povrchu a je přístupná. Místo pro vpich je vybráno, plavidlo je vyšetřeno a sondováno. Turniket se používá nad místem navrhovaného postupu, aby se vyloučilo stlačení arteriálních cév. V tomto případě se odtok krve žilami zastaví. Pacient je požádán, aby zaťal ruku do pěst několikrát, aby se zvýšil průtok krve. Nemůže-li pacient zatáhnout ruku do pěst z několika důvodů, na místo odběru vzorků se aplikuje teplá topná podložka. Teplo podporuje vazodilataci a zvyšuje se také průtok krve.

Poté musí být místo pro odběr krve dezinfikováno. Kůže je ošetřena sterilním vatovým tamponem dvakrát a vyčkejte, dokud antiseptický roztok nebude zcela suchý. Níže je uveden algoritmus pro odběr krve ze žíly pomocí stříkačky. Je podrobně popsán.

Algoritmus pro odběr krve ze žíly pomocí jednorázové stříkačky

Pro provedení manipulace připravte potřebné vybavení a otevřete sterilní stříkačku. Balení s injekční stříkačkou uvnitř je drženo v levé ruce nosem dolů. Průhledná strana obalu je směřována od vás. Pravá ruka láme papírový prvek proti pohyblivému pístu stříkačky. Poté se nasadí injekční jehla. Produkt je odebírán pístem a bočními výstupky a je vložena jehla. To je technika odebírání krve z žíly. Algoritmus je velmi jednoduchý. Vyžaduje však povinné dodržování všech pravidel..

Poté se odstraní ochranný kryt jehly a provede se postup. Když jehla vstoupí do cévy, vytvoří pocit, že se dostane do prázdnoty. Do nosu stříkačky se dostane malé množství krve. Píst je tlačen směrem k sobě, zatímco krev ze žíly vstupuje do stříkačky. Procedura pokračuje, dokud není dostatek krve pro studii. Potom se škrtidlo odstraní a injekční jehla se vytáhne z nádoby. Na místo vpichu se aplikuje sterilní bavlněný nebo gázový tampon navlhčený antiseptikem.

Pacient ohne ruku za loket. Jehla je hozena do speciální nádoby a krev je nalita do zkumavky podél stěny. Po transfúzi veškeré krve do zkumavky se injekční stříkačka umístí do dezinfekční nádoby. K provedení těchto manipulací musí zdravotnický personál zdokonalovat dovednosti získávání krve z žíly teoreticky i v praxi. Algoritmus pro odběr krve z žíly pro vakuovou studii je také poměrně jednoduchý. Co je podstatou?

Algoritmus pro odebírání krve ze žíly vakuovým systémem

Technologický pokrok ve zdravotnickém průmyslu nestojí v klidu. Získání krve ze žíly místo stříkačky se provádí pomocí vakuového systému. Postup se příliš neliší. K získání krve pomocí vakuového systému jehla připravena a vložena do držáku. Předloktí pacienta je omotáno kolem levé ruky, tři až pět centimetrů pod místem, kam bude zavedena jehla. Venipunktura se provádí, pokud je kůže napnutá. Jehla je zasunuta v úhlu patnácti stupňů. Algoritmus pro odběr krve z žíly vakuovým systémem musí být dobře vyvinut. Pak nebudou žádné problémy.

Pokud jehla zasáhne tam, kde má být, objeví se krev ve zvláštním obalu. Trubice je umístěna do držáku a vakuový systém odebírá krev ze žíly.

Zkumavka se po naplnění vyjme z držáku. Při odběru krve do více zkumavek je nutná správná sekvence plnění. Po dokončení postupu jehla s držákem vyjmuta. Na místo vpichu se aplikuje sterilní tampón navlhčený antiseptikem nebo se přilepí baktericidní náplast.

Všechny zkumavky jsou označeny určitým způsobem a označují příjmení a jméno pacienta, věk a identifikační číslo, čárový kód.

V obou případech odběru krve se po vstupu do zkumavky nebo stříkačky uvolní napětí na škrtidle. Dlouhodobé sevření žíly vede ke změnám ve složení krve, zejména - ke srážení. Postup je zpočátku prováděn na modelu školení, aby nedošlo k chybám v procesu implementace v praxi. Algoritmus pro odběr krve z žíly pomocí vakuové trubice může být použit u dospělých i dětí.

U kojenců

Postup pro získávání krve z žíly u dětí je stejný jako u dospělých. Při provádění manipulací je důležité vzít v úvahu skutečnost, že děti se těchto postupů velmi bojí. Pokud plot provádíte velmi často, měli byste dítě rozptylovat následujícími způsoby: ukázat své oblíbené, barevné a světlé hračky nebo multimediální panely. Hlavní věcí je obrátit pozornost dítěte tak, aby se nezaměřovalo na to, co se děje.

Možné komplikace

Velká pozornost by měla být věnována možným komplikacím po zákroku. Aby se těmto okamžikům zabránilo, je třeba po provedení těchto postupů pečlivě dodržovat pravidla dezinfekce a přísně dodržovat algoritmus odebírání krve ze žíly. Přísné dodržování pořadí akcí pomůže zabránit hematomům a zabránit infekčním a zánětlivým procesům v místě vpichu.

Vakuové odběrové zkumavky. Technika sběru vakuové trubice

Vakuový systém „VACUET“ poskytuje maximální pohodlí při odběru krve z pacientovy žíly, splňuje regulační požadavky na provádění preanalytické fáze laboratorního výzkumu a má následující výhody:

• výrazné zmírnění bolesti při venepunkci;
• zkrácení doby postupu na 5-10 sekund;
• schopnost odebírat krev do několika zkumavek pro různé analýzy bez opětovného vložení jehly do žíly;
• možnost odběru krve od pacientů s těžko přístupnými žilami;
• zvýšení bezpečnosti zdravotnického personálu a pacientů;
• standardizace podmínek odběru vzorků žilní krve;
• jednoduchost a spolehlivost označování a přepravy vzorků;
• zlepšení kvality vzorků séra nebo plazmy;
• snížení chyb v preanalytické fázi laboratorního výzkumu.

V současné době se používá několik možností pro dokončení systému v závislosti na stavu pacientových žil, typu laboratorního výzkumu a osobních zkušenostech zdravotnického personálu..

Vakuové zkumavky „VACUET“ jsou vyrobeny z polyetylen tereftalátu z polymerního materiálu (PEF). Výrobky z tohoto plastu jsou lehké, trvanlivé a průhledné. Trubky jsou uzavřeny bezpečnostními uzávěry, které se skládají ze tří částí: pryžová zátka, plastové pouzdro a identifikační kroužek (obr. 5).

Tělo víka chrání před dotykem na vnitřní povrch gumové zátky, na které mohou po otevření zkumavky kapky krve. Podle účelu zkumavky je tělo víka natřeno v různých barvách v souladu s normou ISO 6710. Barva prstence označuje přítomnost separačních složek (žlutá - gel, červená - granule) nebo účel zkumavek (bílá - pro děti, černá - pro dospělé).

Při výběru zkumavek byste měli vzít v úvahu jejich objem, velikost a požadovaný objem odběru krve..

Vnější průměr a délka zkumavek by měla odpovídat rozměrům jamek stojanů, odstředivkových rotorů a stojanů automatických analyzátorů používaných v laboratoři..

Co jsou to zkumavky?

Stojí za zmínku, že jakákoli moderní technologie a vybavení laboratoří s ním výrazně zjednodušuje a urychluje práci zaměstnanců instituce. V průběhu několika posledních let, v procesu vysoce kvalitního a rychlého odběru krve, ustoupily konvenční laboratorní zkumavky vakuu „bratří“. Vakuové zkumavky jsou protáhlé tenké duté zkumavky ve formě zkumavky se zaobleným dnem a speciálním utěsněným víčkem. Moderní vakuové zkumavky pro odběr krve fungují na principu objemového vakua, do kterého se odebírá absolutně sterilní požadované a předem stanovené množství krve. Vakuové trubice jsou vždy součástí lékařského škrtidla, jehel a držáku..

Z čeho jsou vakuové zkumavky na odběr krve vyrobené??

Tyto nádoby na krevní testy se vyrábějí v továrně a dodávají se uzavřené do nemocnic a klinik. Jsou rozděleny mezi činidla a přísady, které jsou již uvnitř nich. Vakuové zkumavky pro odběr krve jsou vyrobeny z plastu, specializovaného skla a polyethylen tereftalátu. Fotografie a pokyny na obalu označují účel konkrétního zařízení. Polyethylen tereftalát je materiál, který je pro taková zařízení nejvhodnější, protože se jedná o biologicky inertní plast. To znamená, že to nijak neovlivňuje výsledky výzkumu a nevstupuje do chemických reakcí s přísadami. Nádoby se liší barvou víka a mají jasné pokyny, jak je používat. Kromě toho je hlavním rysem těchto zkumavek odměrný odběr krve pro výzkum.

Hlavní typy krevních testů

Existuje celá řada metod krevních testů. Nejběžnějším a povinným je obecný krevní test, který je předepsán především. Takto získané výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale díky nim je stanovena obecná povaha patologie. Obecná analýza je určena k určení takových složek oběhového systému, jako jsou leukocyty, krevní destičky, erytrocyty, hemoglobin atd. Tyto laboratorní testy odhalí onemocnění oběhového systému, zánět a infekce v těle. Kompletní krevní obraz také pomáhá určit terapeutickou terapii. Deciphering biochemical studies vám umožní zhodnotit práci lidských vnitřních orgánů a jejich systémů.

Je nejúčinnější pro stanovení funkce ledvin, jater a slinivky břišní. Hladina glukózy v krvi se stanoví pro stanovení hladiny glukózy. Plot se provádí přísně na lačný žaludek, a den předtím byste neměli jíst sladkosti, ovoce a moučné výrobky. Stanovení hladiny glukózy v nemocnici se provádí jako prevence diabetu.

Sérologické vyšetření umožňuje zjistit přítomnost protilátek a antigenu v těle, což ukazuje na přítomnost infekčních chorob u pacienta. Koagulogram nebo koagulační test se používá k určení terapeutické terapie u pacientů s krvácivými problémy. Diagnóza krve pro nádorové markery je postup, který určuje přítomnost speciálních proteinů syntetizovaných v buňkách nádorů těla, bez ohledu na to, zda jsou benigní nebo maligní. Jejich struktura a funkce se výrazně liší od všech ostatních buněk v těle. Kromě těchto metod existují v medicíně i další, které jsou předepisovány pro diagnostiku určitých nemocí..

Výhody vakuových trubic

Hlavní výhody vakuových zkumavek spočívají v tom, že proces odběru krve s jejich pomocí je absolutně sterilní a rychlý. Možná nejvýznamnějším pozitivním okamžikem v provozu takových zařízení je to, že zpočátku obsahují řadu chemických prvků, které jsou nezbytné pro diagnostiku a stanovení konkrétního ukazatele. Stačí určit, který indikátor chcete znát, vybrat zkumavku, která je označena značkou, která odpovídá světovému standardu, a odebrat krev pomocí zdravotnického odborníka. Vzhledem k tomu, že technika odběru krve vakuovými zkumavkami neznamená přímý kontakt s krví, je tento proces považován za absolutně bezpečný. Odběr materiálu pro analýzu se absolutně neliší od klasického materiálu, který se vyskytuje u stříkačky a jehly.

Jak je?

1. Jehla se otevře těsně před odběrem krve.
2. Víčko se odstraní z jehly, na straně gumové membrány, jehla se vloží do držáku a otáčí se, dokud se nezastaví.
3. Držák je v pravé ruce, zatímco drží kanylu jehly ukazováčkem. Vakuová trubice - v levé ruce.
4. Jehla se používá k propíchnutí kůže a žíly. Dávejte pozor na kanylu umístěnou mezi držákem a jehlou. Pokud je jehla v žíle, objeví se v kanyle krev.
5. Trubice je z vnitřní strany zasunuta úplně do držáku. Současně je ve víku propíchnuta elastická membrána. Krev začíná proudit do zkumavky díky vakuu vytvořenému v této zkumavce..
6. Shromažďuje se požadované množství materiálu, trubice se vyjme z držáku.
7. Je-li nutné odebrat krev několikrát, vložte do držáku následující zkumavku, přičemž sledujte pořadí: biochemie, protrombinová analýza, obecná analýza.
8. Po ukončení odběru krve se jehla odebere z žíly, místo vpichu se uzavře vatovým tamponem namočeným v alkoholu.

Podle jeho vzhledu můžete zjistit účel trubice

Jak správně používat tato zařízení?

Jak se odebírá krev ve vakuových zkumavkách? Algoritmus akcí v prvním odstavci předpokládá správný výběr zařízení se značkou odpovídající analýze. Po určení účelu zařízení sestra v laboratoři obal uzavře obalem, zalomí jednu stranu jehly na jedno použití na místo držáku ve zkumavce a na druhém konci provede vpíchnutí do žíly. Nejprve je nutné aplikovat lékařský škrtidlo na paži nad loktem a ošetřit umístění žíly sterilizátorem. Po zavedení jehly je třeba počkat, až bude venózní krev odebrána přímo pomocí vakuových zkumavek určených pro jakoukoli studii. Zkumavka je konstruována tak, aby odebírala pouze množství krve, které je potřebné pro specifickou analýzu. Dále, bez vyjmutí jehly z žíly, sestra odpojí nádobu s krví. Taková manipulace je bezbolestná a nezanechává modřiny a krevní skvrny. Po utěsnění nádoby biologickou tekutinou je místo vpichu ošetřeno antiseptikem. Tím je dokončen proces odběru vzorků krve..

Imunologické laboratorní testy

Imunologická studie krve se provádí za účelem stanovení nedostatku lidské imunity, zhodnocení stavu buněk imunitního systému a jeho vazeb. Rozdělení této analýzy určuje přítomnost chorob infekční povahy a určuje způsoby jejich řešení. Ošetření zvolené podle výsledků studie může být:

• autoimunitní;
• hematologické;
• lymfoproliferativní;
• infekční.

Indikací pro tuto analýzu je stanovení pacientovy primární a sekundární imunodeficience, alergií, pohlavně přenosných nemocí (krevní test na syfilis, trichomoniasis, ureplazmóza, chlamydie atd.), Virus lidské imunodeficience. Tyto laboratorní testy jsou také předepsány v případě, že jakékoli chronické onemocnění nabývá akutní podoby a hrozí závažnými komplikacemi, pokud se nádorové markery nacházejí v krvi a existuje podezření na vývoj maligního nádoru. Tato analýza je povinná pro pacienty po všech typech operací a pro sledování příjmu léků, které ovlivňují imunitní systém. Krevní sérum se odebírá ze žíly, striktně na lačný žaludek.

Při přípravě na analýzu jsou dodržována určitá pravidla: den před užitím jsou zakázány všechny typy fyzické aktivity, kouření a pití. V době provádění analýzy je důležitá absolutní sterilita v laboratoři a použití jednorázových nástrojů. Rozdělení výsledků spočívá v stanovení imunoglobulinů v krvi - látek vytvořených v důsledku interakce cizího viru a protilátek proti němu. Normou pro zdravého člověka v této analýze je úplná absence takových sloučenin. Mezi výhody této studie patří vysoká přesnost získaných výsledků a skutečnost, že jsou prováděny velmi rychle. To vám umožní diagnostikovat onemocnění v nejranějších stádiích jeho vývoje a zahájit včasnou léčbu..

Testování séra pomocí těchto zkumavek a různých pomocných látek

V závislosti na barevném označení se komplex chemických prvků, které se plní do vakuových zkumavek pro odběr krve, liší. Takový obsah vám umožní snadno určit tento nebo ten indikátor..
Například sérové ​​zkumavky jsou zbarveny červeně. Jsou naplněny suchou hmotou, která aktivuje tvorbu krevní sraženiny, čímž se urychluje proces srážení. Taková zařízení se používají v imunologických, mikrobiologických a klinických chemických analýzách..

Krevní testy na hormony

Studie hormonů je komplexní analýzou přítomnosti a koncentrace různých biologicky aktivních látek, které jsou syntetizovány určitými orgány lidského těla. Darování krve na hormony pomáhá diagnostikovat závažná onemocnění v nejranějších stádiích, což usnadňuje a zefektivňuje jejich léčbu. Hormony se podílejí na všech procesech lidského těla, i když jejich koncentrace v plazmě je relativně nízká. Hormonální normy nejsou konstantní, ale počítají se na základě věku a pohlaví subjektu. Hormonální studie se provádějí u pacientů, u kterých existuje podezření na dysfunkci štítné žlázy nebo slinivky břišní, nadledvinky a možné fetální patologie během těhotenství. Při testování na hormony se krev odebírá z žíly. Den předtím stojí za to zdržet se fyzického nadměrného namáhání, užívání alkoholu nebo jodových výrobků nebo léků.

Studie hormonů u žen by měla být provedena v určitých dnech menstruačního cyklu, ráno a před jídlem..

Na co se používají zkumavky bez plniva??

Mezi laboratorními vakuovými trubicemi jsou ty, které jsou vyráběny bez plniva. K přenosu biologických tekutin se nejčastěji používají vakuové zkumavky pro odběr krve bez jakékoli chemické sloučeniny uvnitř. Možnost odebírání krve s takovými dutými zařízeními však není vyloučena. Jejich vnitřky jsou ošetřeny látkami, které zabraňují výskytu hemolýzy nebo procesu adheze. Tyto zkumavky mají červený uzávěr.

Jak studovat ESR s jejich pomocí?

Zkumavky pro studium ESR indikátorů v krvi jsou sady nádob s roztokem citranu sodného uvnitř. Je odebrána krev, která je pak rozdělena do čtyř frakcí. Zkumavky s krví musí být dobře protřepány, aby nasycily biologickou tekutinu chemickým složením, které je uvnitř, a proběhne s ní řada reakcí, které pomohou určit rychlost sedimentace erytrocytů. Princip fungování takových trubic odpovídá metodě Westergren..

Využití vakuových zkumavek v pediatrii

V pediatrii se často používají vakuové zkumavky pro odběr krve. Obsahují řadu chemických přísad, které jsou určeny především pro skladování biologických tekutin. Je třeba poznamenat, že takovou zkumavku může provozovat každý lékař. Je zcela mechanizovaný a bezpečný. Po odběru krve jehla automaticky vstoupí do zkumavky a nenechává žádnou šanci na opakovanou injekci. U dítěte je postup pro odběr biologické tekutiny méně bolestivý než při použití běžné jehly a stříkačky (bez silikonu). To usnadňuje manipulaci, protože děti jsou více omezovány..

Vlastnosti analýzy

Provedení neinvazivního krevního testu začíná skutečností, že lékař zadá do počítače několik údajů o pacientech:

• hmotnost;
• celkový počet let;
• počet tepů za minutu;
• rychlost dýchání.

Po provedení těchto manipulací je 5 senzorů připojeno k tělu pacienta v oblastech spojení velkých cév. Tito se nazývají mikroprocesory a testují krev při teplotě, při které cirkuluje v těle. Chcete-li získat vizuální výsledky, spusťte program analyzátoru.

Rozluštění biochemických krevních parametrů se provádí podle metody Malykhin-Pulovsky.

Jak se používají ve veterinární praxi?

Ve veterinární medicíně jsou tyto trubice velmi žádané, protože skot a jiná domácí zvířata musí být vyšetřována každou sezónu. Vakuové zkumavky pro odběr krve ze zvířat sestávají z následujících složek:

• vakuová zkumavka s víkem;
• držák jehly;
• oboustranná jehla.

Takový systém pro odběr krve má několik pozitivních aspektů, které veterinárnímu lékaři usnadní..

1. S těmito zkumavkami můžete použít krev z ocasní žíly. To umožňuje specialistovi shromažďovat materiál pro laboratorní analýzu bez účasti asistentů..
2. Doba odběru vzorků nepřesahuje 30 sekund, což umožňuje lékaři diagnostikovat mnoho zvířat. To platí zejména na jaře a na podzim..
3. Snižování stresu zvířat. Nemusí být násilně upevněn, čímž způsobuje poškození jeho kůže.
4. Samotný systém je vyroben tak, aby zvíře téměř necítilo bolest (díky silikonu na jehle) a při odběru krve nedošlo ke stříknutí.
5. Ve vakuové zkumavce krev nepřijde do styku s okolním prostředím: dostává se tam za sterilních podmínek (v klasickém případě se stříkačkou je větší pravděpodobnost vstupu mikrobů do biologické tekutiny), přepravena do veterinární laboratoře, zpracována a vyšetřena bez otevření zátky. To vám umožní získat spolehlivé výsledky.

Zjištěné patologie

Navzdory skutečnosti, že ceny krevních testů prováděných tradiční metodou jsou mnohem nižší, lze pomocí AMP provést následující manipulace:

Algoritmus pro odebírání krve ze žíly pomocí vakuových systémů

Umyjte si ruce hygienicky.
Připravit vybavení: jednorázové šaty, brýle, maska, nesterilní rukavice, žilní manžeta, podložka, jednorázová savá tkáň, nádoba na propíchnutí jehel, nádoba na přepravu biologického materiálu do laboratoře, stojany na zkumavky, plastový sáček na doporučení, sterilní obojstranná jehla, držák, sterilní vakuové zkumavky, dvě misky sterilní a nesterilní, sterilní gázové vycpávky, 70% lékařský aseptický roztok pro vnější použití, kožní antiseptikum, sterilní oční bulvy, sterilní kleště, obvaz, označené kontejnery s dezinfekčními prostředky, kontejnery / sáčky pro likvidaci zdravotního odpadu třídy A "," B "," V ", protokol pro odběr krve, pero.

Příprava na postup.

1.1 Představte se. Ověřte si u pacienta: celé jméno. rok narození, adresa bydliště, kontrola údajů podle směru. Napiš pojistku.

1.2 Ujistěte se, že je pacient řádně připraven na výkon (striktně na lačný žaludek, bez horečky, před fyzickou aktivitou).

1.3 Zaregistrujte doporučení v „Registru odběru krve pro biochemický výzkum“. Směr označte registračním číslem.

1.4 Vysvětlete pacientovi účel a průběh tohoto postupu. Zjistěte, jestli se musel s tímto postupem setkat, jak to vydržel. Získejte informovaný souhlas od pacienta.

1.5 Pomozte pacientovi zaujmout pohodlné místo k sezení / ležení, kde je místo vpichu snadno dostupné. Položte ruku pacienta tak, aby rameno a předloktí tvořily přímou linii, umístěte podložku pod loket pacienta, pokrytou savou jednorázovou tkání.

1.6 Zkontrolujte datum exspirace zkumavek, jehel, integritu těsnění. Zkumavky označte jedním registračním číslem podle směru: uveďte celé jméno pacienta, datum, čas, vložte svůj podpis.

1.7 Nasaďte si jednorázové šaty, masku, ochranné brýle.

1.8. Noste nesterilní rukavice.

1.9 Na pytel s gázovými ubrousky vložte datum otevření, čas, podpis na sáčku se sterilní pinzetou (používá se do 3 hodin), datum otevření a podpis..

1.10 Vložte sterilní gázové ubrousky 5-6 do sterilního podnosu, navlhčete 70% lékařským aseptickým roztokem pro vnější použití, nechte 2 ubrousky suché.

1.11 Vezměte oboustrannou jehlu, sejměte krátký ochranný kryt, zašroubujte volný konec jehly v pryžovém krytu do držáku a zašroubujte je až na doraz.

1.12 Nasaďte žilní manžetu na rameno 7 až 10 cm nad místem vpichu (po dobu nejvýše 1 minuty) požádejte pacienta, aby zaťal pěst (nezatírejte a nezatahujte pěst, protože to může vést ke změně krevních parametrů)..

1.13. Rukavice ošetřujte antiseptikem (kromě latexu).

Provedení procedury.

2.1 Palpujte místo navrhovaného venipunktury. Ošetřete venepunkční oblast dvakrát gázovými ubrousky navlhčenými 70% lékařským aseptickým roztokem pro vnější použití, krouživými pohyby od středu k periférii, poté jej osušte suchou sterilní ubrouskem (viz návod „Dodržování antiepidického režimu při odebírání žilní krve venipunkturou v moskevských zdravotnických zařízeních č. 2.1).3.007-02 ze dne 10.102002 ").

2.2 Odstraňte ochranný kryt z jehly.

2.3 Opravte žílu. Levou rukou uchopte předloktí pacienta tak, aby palec byl 3–5 cm pod místem vpichu, a fixujte žílu natažením kůže palcem.

2.4 Proražte žílu jehlou s výřezem směrem nahoru a mírně ji posuňte podél žíly, když se v kanyle jehly objeví krev, snižte úhel sklonu jehly k pokožce na 10-15 stupňů.

2.5 Zkumavku vložte do držáku. Jakmile krev vstoupí do zkumavky, vyjměte žilní manžetu a požádejte pacienta, aby uvolnil pěstí.

2.6 Naplňte zkumavku, dokud nedojde k ukončení vakua a zastavení toku krve. Po naplnění zkumavky na požadovaný objem ji vyjměte z držáku, jemně promíchejte obsah zkumavky, převraťte ji 5-6 nebo vícekrát (podle pokynů). Vložte další zkumavku do držáku.

2.7 Po naplnění druhé / třetí zkumavky naneste na místo vpichu suchou sterilní ubrousek, odstraňte jehlu a držák z žíly.

Konec postupu.

3.1. Na místo vpichu aplikujte tlakovou bandáž po dobu 5-7 minut. Zeptejte se pacienta na zdravotní stav. Ujistěte se, že je to dobré. Zajistěte, aby nedošlo k vnějšímu krvácení v oblasti venepunkčního systému.

3.2 Jednorázový držák spolu s jehlou vyhoďte bez demontáže do nádoby odolné proti propíchnutí s dezinfekčním prostředkem pro použité jehly.

3.3 Ošetřujte žilní manžetu antiseptikem kůže.

3.4 Vypouštěcí podložky, podložky, absorpční podložky, tlaková bandáž pacienta do dezinfekčních nádob.

3.5 Umístěte doporučení pacienta do plastového sáčku a zkumavky pro transport do laboratoře.

3.6 Sundejte si rukavice, házejte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

3.7 Umyjte si a osušte ruce. (pomocí tekutého antiseptického mýdla a antiseptika).

3.8 Další likvidace zařízení a spotřebního materiálu se provádí v kontejnerech podle tříd nebezpečnosti.

Obecné podmínky pro výběr drenážního systému: Drenážní systém je vybírán v závislosti na povaze chráněných.

Příčné profily nábřeží a pobřeží: V městských oblastech je ochrana bank navržena s přihlédnutím k technickým a ekonomickým požadavkům, ale s vazbou na estetiku.

Papilární vzorce prstů jsou znakem atletické schopnosti: dermatoglyfické příznaky se vytvářejí po 3 až 5 měsících těhotenství, během života se nemění.

Jak odebírat krev pomocí vakuových zkumavek. Algoritmus pro odebírání krve ze žíly vakuovým systémem

Odběr krve vakuovými zkumavkami. Výukový program pro periferní žíly

Vakuový systém „VACUET“ poskytuje maximální pohodlí při odběru krve z pacientovy žíly, splňuje regulační požadavky na provádění preanalytické fáze laboratorního výzkumu a má následující výhody:

• výrazné zmírnění bolesti při venepunkci;
• zkrácení doby postupu na 5-10 sekund;
• schopnost odebírat krev do několika zkumavek pro různé analýzy bez opětovného vložení jehly do žíly;
• možnost odběru krve od pacientů s těžko přístupnými žilami;
• zvýšení bezpečnosti zdravotnického personálu a pacientů;
• standardizace podmínek odběru vzorků žilní krve;
• jednoduchost a spolehlivost označování a přepravy vzorků;
• zlepšení kvality vzorků séra nebo plazmy;
• snížení chyb v preanalytické fázi laboratorního výzkumu.

V současné době se používá několik možností pro dokončení systému v závislosti na stavu pacientových žil, typu laboratorního výzkumu a osobních zkušenostech zdravotnického personálu..

Vakuové zkumavky „VACUET“ jsou vyrobeny z polyetylen tereftalátu z polymerního materiálu (PEF). Výrobky z tohoto plastu jsou lehké, trvanlivé a průhledné. Trubky jsou uzavřeny bezpečnostními uzávěry, které se skládají ze tří částí: pryžová zátka, plastové pouzdro a identifikační kroužek (obr. 5).

Tělo víka chrání před dotykem na vnitřní povrch gumové zátky, na které mohou po otevření zkumavky kapky krve.

V závislosti na účelu trubky je tělo víčka natřeno v různých barvách v souladu s normou ISO 6710.

Barva prstence označuje přítomnost separačních složek (žlutý gel, červený granulát) nebo použití zkumavek (bílá - pro děti, černá - pro dospělé).

Při výběru zkumavek byste měli vzít v úvahu jejich objem, velikost a požadovaný objem odběru krve..

Vnější průměr a délka zkumavek by měla odpovídat rozměrům jamek stojanů, odstředivkových rotorů a stojanů automatických analyzátorů používaných v laboratoři..

Co jsou to zkumavky?

Stojí za zmínku, že jakákoli moderní technologie a vybavení laboratoří s ním výrazně zjednodušuje a urychluje práci zaměstnanců instituce. Během několika posledních let, v procesu vysoce kvalitního a rychlého odběru krve, ustoupily obyčejné laboratorní zkumavky vakuu „bratří“.

Vakuové zkumavky jsou protáhlé tenké duté zkumavky ve formě zkumavky se zaobleným dnem a speciálním utěsněným víčkem. Moderní vakuové zkumavky pro odběr krve fungují na principu odměrného vakua, do kterého se shromažďuje potřebné a předem stanovené množství krve absolutně sterilní.

Vakuové trubice jsou vždy součástí lékařského škrtidla, jehel a držáku..

Z čeho jsou vakuové zkumavky na odběr krve vyrobené??

Tyto nádoby na krevní testy se vyrábějí v továrně a dodávají se uzavřené do nemocnic a klinik. Jsou distribuovány podle činidel a přísad, které jsou již uvnitř nich..

Vakuové zkumavky pro odběr krve jsou vyrobeny z plastu, specializovaného skla a polyethylen tereftalátu. Fotografie a pokyny na obalu označují účel konkrétního zařízení.

Polyethylen tereftalát je materiál, který je pro taková zařízení nejvhodnější, protože se jedná o biologicky inertní plast. To znamená, že to nijak neovlivňuje výsledky výzkumu a nevstupuje do chemických reakcí s přísadami..

Nádoby se liší barvou víka a mají jasné pokyny, jak je používat. Kromě toho je hlavním rysem těchto zkumavek odměrný odběr krve pro výzkum.

Hlavní typy krevních testů

Existuje celá řada metod krevních testů. Nejběžnějším a povinným je obecný krevní test, který je předepsán především. Takto získané výsledky nediagnostikují konkrétní onemocnění, ale díky nim je stanovena obecná povaha patologie..

Obecná analýza je určena k určení takových složek oběhového systému, jako jsou leukocyty, krevní destičky, erytrocyty, hemoglobin atd. Tyto laboratorní testy odhalí onemocnění oběhového systému, zánět a infekce v těle. Kompletní krevní obraz také pomáhá určit terapeutickou terapii..

Deciphering biochemical studies vám umožní zhodnotit práci lidských vnitřních orgánů a jejich systémů.

Je nejúčinnější pro stanovení funkce ledvin, jater a slinivky břišní. Hladina glukózy v krvi se stanoví pro stanovení hladiny glukózy. Plot se provádí přísně na lačný žaludek, a den předtím byste neměli jíst sladkosti, ovoce a moučné výrobky. Stanovení hladiny glukózy v nemocnici se provádí jako prevence diabetu.

Sérologické vyšetření umožňuje zjistit přítomnost protilátek a antigenu v těle, což ukazuje na přítomnost infekčních chorob u pacienta. Koagulogram nebo koagulační test se používá k určení terapeutické terapie u pacientů s krvácivými problémy.

Diagnóza krve pro nádorové markery je postup, který určuje přítomnost speciálních proteinů syntetizovaných v buňkách nádorů těla, bez ohledu na to, zda jsou benigní nebo maligní. Jejich struktura a funkce se výrazně liší od všech ostatních buněk v těle..

Kromě těchto metod existují v medicíně i další, které jsou předepisovány pro diagnostiku určitých nemocí..

Výhody vakuových trubic

Hlavní výhody vakuových zkumavek spočívají v tom, že proces odběru krve s jejich pomocí je absolutně sterilní a rychlý..

Snad nejvýznamnějším pozitivním okamžikem v provozu takových zařízení je také to, že zpočátku obsahují řadu chemických prvků, které jsou nezbytné pro diagnostiku a stanovení jednoho nebo druhého indikátoru..

Stačí určit, který indikátor chcete znát, vybrat zkumavku označenou značkou, která odpovídá světovému standardu, a odebrat vzorek krve s pomocí zdravotnického pracovníka.

Vzhledem k tomu, že technika odběru krve vakuovými zkumavkami neznamená přímý kontakt s krví, je tento proces považován za absolutně bezpečný. Odběr materiálu pro analýzu se absolutně neliší od klasického materiálu, který se vyskytuje u stříkačky a jehly.

Jak je?

1. Jehla se otevře těsně před odběrem krve.
2. Víčko se odstraní z jehly, na straně gumové membrány, jehla se vloží do držáku a otáčí se, dokud se nezastaví.
3. Držák je v pravé ruce, zatímco drží kanylu jehly ukazováčkem. Vakuová trubice - v levé ruce.
4. Jehla propíchne kůži a žílu.

Dávejte pozor na kanylu umístěnou mezi držákem a jehlou. Pokud je jehla v žíle, objeví se v kanyle krev. Trubice je z vnitřní strany zasunuta úplně do držáku. Současně je ve víku propíchnuta elastická membrána. Krev začíná proudit do zkumavky díky vakuu vytvořenému v této zkumavce..

Možné chyby při použití vakuových zkumavek

Není nutné oddělit zkumavku od držáku, pokud není třeba odstranit jehlu a pod kůži.

Špička jehly se opřela o žilní stěnuVídeň je propíchnutaDo zkumavky bylo dodáno méně krve, než je nezbytné pro analýzuŽilní plavidlo se zhroutilo kvůli nízkému tlakuZkumavku je nutné odpojit od držáku a chvíli počkat, než se žíly doplníSystém je třeba vyměnit a postup opakovatVzduch vstoupil do zkumavky

Ve společnosti Corvey si můžete objednat vysoce kvalitní spotřební materiál pro laboratoře. Při odběru krve pomocí vakuového systému postupujte podle algoritmu. Tím bude zajištěna bezpečnost postupu a spolehlivost výsledků výzkumu..