První pomoc při krvácení

Protože zranění, a tím i krvácení, se může stát kdekoli a kdykoli, každý dospělý by měl vědět, jak poskytnout první pomoc při krvácení.

Druhy krvácení a jejich vlastnosti

V závislosti na typu poraněné cévy se rozlišují následující typy krvácení:

Krvácení se také liší podle místa. Ruce jsou nejčastěji zraněny - nejčastějším typem je krvácení horní končetiny. Na druhém místě jsou zranění nohou, na třetím místě jsou krvácení z nosu. Nejnebezpečnějším typem je krvácení vnitřních orgánů, protože je obtížné si je včas všimnout, je ještě obtížnější udržet situaci pod kontrolou. Níže se budeme zabývat principy první pomoci při arteriálním, venózním, nazálním a vnitřním krvácení..

První pomoc při arteriálním a žilním krvácení

Mnoho vágně si pamatuje, že první pomoc při arteriálním krvácení spočívá v použití škrtidla na plavidlo, ale málokdo ví, jak to udělat správně. Lékaři varují: uložení turniketu může být o nic méně nebezpečné než ztráta krve, nevhodně aplikovaný turniket může vést k amputaci končetin a, bohužel, často. Jak poskytnout první pomoc při krvácení do tepen bez poškození? Pamatujte, že když je poškozena velká tepna, zbývá jen málo času, jen 3-5 minut. Algoritmus akcí je následující:

1. Neoplachujte ani jiným způsobem zkuste dezinfikovat ránu, neodstraňujte malé fragmenty, které se tam dostaly;
2. Tlakový obvaz aplikujte následujícím způsobem: přímo na ránu naneste sterilní obinadlo nebo čistý hadřík složený v několika vrstvách (je žádoucí, aby byl obvaz sterilní, pokud není po ruce, použijte jakýkoli). Umístěte další válec vyrobený z tkaniny na vrchol. Pak je vše pevně ovázáno, po kterém musí být končetina umístěna nad úroveň těla. Pokud se provádí správně, krvácení by se mělo zastavit;
3. Pokud není po ruce nic, co by mohlo sloužit jako obvaz, můžete zkusit zastavit krvácení maximálním ohnutím kloubu umístěného nad ranou;

První pomoc při krvácení a zranění pomocí škrtidla. Tato metoda se používá, pokud nebylo možné zastavit krev jiným způsobem. Pravidla jsou následující:

• Turniket (nebo jakýkoli dlouhý kus gumy, například gumová hadice) se aplikuje 5-7 cm nad ránu, ale ne na holou kůži, ale na látku, která by měla být ovinuta kolem končetiny, může být na rukávu nebo noze;
• Po roztažení turniketu ho aplikujte v několika zatáčkách bez mezer mezi nimi, první není příliš těsný, každá následující zatáčka je těsnější. Znakem správně aplikovaného turniketu je zastavení krvácení;
• Turniket by se neměl používat příliš pevně, aby nedošlo k poškození nervů. Pokud z turniketu vyvstane silná bolest, stiskněte prstem poraněné plavidlo a vyjměte turniket, nechte postiženého odpočinout od turniketu a poté znovu aplikujte;
• Je nezbytné zaznamenat čas podání turnaje! Toto je nesmírně důležitá podmínka, která může člověka zachránit před možným zdravotním postižením. Je vhodné napsat čas aplikace turniketu perem přímo na kůži nebo oděv oběti. Maximální doba, po kterou lze turniket použít, je jedna a půl až dvě hodiny v létě a jedna hodina v zimě. Během této doby by měl být pacient převezen do nemocnice, pokud to není možné, a čas vypršel, musí být turniket velmi opatrně a pomalu odstraněn, v případě obnovení krvácení stiskněte nádobu prstem nad ránu.

První pomoc při venózním krvácení nastává podle podobného algoritmu, jediným rozdílem je to, že céva by měla být stlačena pod ránu.

První pomoc pro nosebleeds

Zpravidla nosebleeds neohrožují životem, i když vypadají zastrašující. Ztráta krve však může být významná. Abyste tomu zabránili, musíte provést následující akce:

1. Do nosní dírky, ze které proudí krev, by měl být vložen malý bavlněný tampon, obvaz, ubrousek nebo kapesník. Tampon by neměl ublížit;
2. Osoba musí sedět a mírně naklánět hlavu dolů. Častou chybou jsou lidé, kteří si jako první pomoc pro nosebleedy položili člověka na záda nebo přiměli je, aby se vrátili. To může způsobit, že krev odtéká po zadní straně krku;
3. Na nosní část položte studený obklad nebo jakýkoli studený předmět;
4. Mírně komprimujte křídla nosu.

První pomoc při vnitřním krvácení

Vnitřní krvácení je obtížné rozeznat sami. Nepřímým příznakem po úrazu, ke kterému došlo, je zhoršení stavu osoby, bledá kůže, studený pot, který se objevil, a ztmavnutí očí. V tomto případě může být krev vylučována zvracením nebo stolicí, ale ne nutně. Pokud si všimnete takových příznaků, je třeba jako první pomoc při vnitřním krvácení provést následující:

• Při poranění hrudníku dejte dotyčné osobě poloosedu s poraněním břicha - klidem;
• Zajistěte přívod čerstvého vzduchu;
• Naneste na žaludek nebo hrudník chladem;
• Zakázat oběti jíst, pít, pohybovat se a mluvit;
• Vezměte osobu okamžitě do nemocnice.

Poslední bod se týká nejen vnitřních zranění. V případě hromadné ztráty krve bude hlavním bodem první pomoci při krvácení jakéhokoli druhu dodání oběti klinice za účelem poskytnutí kvalifikované lékařské péče..

Jak poskytnout první pomoc při krvácení

Neexistuje žádná osoba, která je pojištěna proti zranění, poranění a modřinám, doprovázená velkou ztrátou krve. Takové nehody mohou být tragické, pokud dotyčné osobě není včas poskytnuta první pomoc při krvácení..

Kromě toho v případě zranění a krvácení podstata první pomoci závisí na tom, které cévy jsou poškozeny, a na směru odtoku krve..

Pokud osoba ztratila více než dva litry krve, je ve smrtelném nebezpečí. Proto je nesmírně důležité vědět, pomocí jakých technik je možné zmírnit stav oběti, a jaká je v těchto případech pohotovostní péče..

Druhy ztráty krve

První pomoc při krvácení by měla brát v úvahu typ poškozených cév, jakož i místo poškození.

Je známo několik typů ztráty krve.

Podle typu poškozené cévy se rozlišuje několik forem, z nichž každá má své příznaky:

1. Kapilární. Pokud je postiženo více velmi malých cév, dochází k malé ztrátě krve pomalu vytékající z poškozené oblasti.
2. Žilní. Krev má tmavou barvu, vytéká intenzivně z místa poranění a může se srážet. Oblečení na oběti dostatečně rychle zvlhne. Žíly v krku jsou velmi nebezpečné.
3. Arteriální. Je obtížné zaměnit tento typ krvácení: z rány pulzující, jasně červená krev vytéká vysokou rychlostí. Kůže oběti zbledne, jeho rty jsou modré, cítí se silná slabost.
4. Smíšený. Nebezpečná forma vyplývající z rozsáhlých poškození, obvykle po dopravních nehodách. Všechna plavidla jsou vedle sebe, proto je možné jejich současné poškození.

Při arteriálním a žilním krvácení existuje vážné riziko pro lidský život, a proto by první pomoc měla být poskytnuta včas.

Neméně důležité je rozdělení ztráty krve vnitřními a vnějšími příznaky. Dochází k vnějšímu a vnitřnímu krvácení.

Při vnější ztrátě krve se z rány uvolňuje krev. Vnitřní krvácení je určeno řadou příznaků, o nichž budeme mluvit později. Jedná se o velmi nebezpečný druh poškození, protože pokud není včas rozpoznán, oběť zemře..

Kromě toho dochází k rozdělení krevních ztrát podle času jejich výskytu. Vydávají tedy primární krevní výboj, který začíná v době poranění, a sekundární, který se projeví po několika dnech.

Druhy krvácení a první pomoc s nimi úzce souvisí. Proto musíte vědět, jak poskytnout pomoc v každém konkrétním případě..

Vnější poškození

První pomoc při vnějším krvácení by měla být poskytnuta okamžitě. To se přirozeně týká poškození tepen a žil, protože kapiláry se obnovují samy o sobě, stačí je léčit antiseptiky.

Při arteriálním krvácení je pozorována rychlá ztráta krve, a proto lidský život přímo závisí na rychlosti první pomoci..

Všechny akce musí být prováděny klidně a důsledně:

• Štípněte místo, kde je tepna poškozena;
• Použijte škrtidlo (jakýkoli předmět, který je schopen sevřít část těla oběti, může jednat ve své roli);
• Zavolejte lékařům (je dobré, když to dělá někdo jiný, když jste zaneprázdněni pomáháním s krvácením).

Pravidla první pomoci v této situaci spočívají ve správném použití turniketu a obvazu (je žádoucí, aby to bylo sterilní).

Pokud je končetina poraněna, je tahána turniketem na místě, které je několik centimetrů nad ranou. Konce postroje musí být zajištěny.

Před použitím turniketu lze zastavit krvácení. K tomu je končetina ohnuta na kloubu nad ránou. To může dočasně blokovat průtok krve z tepny. Při nejmenším podezření na zlomeninu kosti je však oběť vybavena odpočinkem.

Po nanesení turniketu se pod něj umístí nota, kde je vyznačen čas její aplikace, protože můžete udržovat tepnu upnutou maximálně jednu hodinu. Pokud během tohoto období pomoc lékařů nepřijde, turniket je oslaben, aby krev mohla trochu odtéct, a poté se znovu použije.

V případě žilního krvácení se první pomoc skládá z použití tlakového obvazu.

Při poskytování první pomoci žilnímu zranění je vaším cílem zastavit průtok krve. Chcete-li to provést, musíte udělat následující:

• Na ránu položte čistý hadřík;
• Pokud je poškození hluboké, zakryjte jej vatovým tamponem;
• Bandážování rány;
• Vyvíjejte tlak obvazem;
• Zvedněte končetinu.

Důležité body

První pomoc při krvácení poskytuje řadu důležitých bodů, které je třeba vzít v úvahu.

• V místě, kde je použit turniket, byste neměli cítit puls..
• V případě otoku a modrého zabarvení končetiny se škrtidlo odstraní a znovu se použije.
• Pro rány na noze je tepna sevřena co nejblíže oblasti slabiny.
• V případě poškození dolní končetiny se turniket umístí pod koleno s povinným použitím jakéhokoli tvrdého předmětu.
• Krvácení v oblasti stehna je také zastaveno turniketem, který je aplikován na předmět blíže k tříslu.
• Po zastavení krvácení spočívá první pomoc v pokrytí rány bandáží. V ideálním případě by měla být sterilní. Pokud však nelze tuto podmínku splnit, provede se jakýkoli čistý hadřík..
• Pokud je karotidová tepna poškozena, použije se turniket pouze skrz tkáň, nejlépe měkkou. V tomto případě je důležité, aby ránu lehce stiskla..
• Rukou nemůžete provádět žádné akce.
• Nelze vyčistit otevřené poškození sami.!
• Pokud je v ráně nějaký předmět, nelze jej odstranit!
• I když je obvaz pokrytý krví, pouze lékaři ji mohou změnit.

Při poskytování první pomoci při úrazech a krvácení je provádění těchto pravidel povinné.

Vnitřní poškození

Interní krvácení je nejnebezpečnějším typem zranění, protože je obtížné jej okamžitě rozpoznat, proto možná nebudete mít čas na pomoc oběti..

Příznaky vnitřního krvácení nejsou vždy zřetelné, takže musíte vzít v úvahu sekundární příznaky:

• Velká slabost;
• Zimnice, zvýšené oddělení studených potů;
• Závratě, která může vést ke ztrátě vědomí;
• Poruchy dýchacího systému;
• Břicho ztvrdne, pacient se stočí do míče.

První pomoc při vnitřním krvácení spočívá v následujících akcích:

1. Okamžité zavolání zdravotnických pracovníků;
2. Chlad na žaludek.

Musíte věnovat pozornost tomu, co kategoricky nelze udělat s vnitřním poškozením:

• Nedávejte oběti k pití a jídlu;
• Jakékoli léky jsou před příjezdem PMP zakázány.

V tomto případě je během pohotovostní péče důležité nepoškodit.

Při poporodní hemoragii existuje nebezpečí infekčních komplikací, proto je v případě těžkého krvácení z pochvy nutné neprodleně konzultovat lékaře.

Před vyšetřením lékaře musí být pacient položen na rovný povrch s mírně zvednutými nohama. Můžete použít chlad v břiše, ale nemůžete se vykoupat ani provádět jiné procedury spojené s vysokými teplotami. Je důležité pít co nejvíce tekutiny..

Jiné poškození

Zranění a modřiny nejsou vždy doprovázeny ztrátami krve. Mohou však způsobit vážné důsledky pro lidské zdraví až po vnitřní krvácení a otřesy..

První pomoc při modřinách je rozpoznat příčinu a místo zranění. Pokud není silný, oběti poskytněte klid až do příjezdu lékařů. V případě krvácení, zmatení, podezření na vnitřní krvácení se poskytuje traumatická pomoc podle výše uvedených doporučení.

Pokud začalo krvavé vypouštění z ucha, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci bez ohledu na důvody, které je způsobily.

První pomoc při krvácení z ucha spočívá v tom, že:

• Sedněte si pacienta tak, aby sklon hlavy umožňoval volný průtok krve;
• Na ucho se aplikuje obvaz, takže ušní zvonek zůstává otevřený;
• Pokud se do ucha dostal cizí předmět, nemůžete ho získat sami;
• Při silném krvácení se na obvaz aplikuje led;
• Očekávejte příchod zdravotnických pracovníků.

Lékařské akce

V případě zranění a krvácení je první pomoc poskytována v sanitce.

Lékaři hodnotí správnost provedených akcí a v případě potřeby injekčně podávají léky, které zastavují krev, nebo upírají potřebné cévy přímo do rány.

Při poskytování první pomoci při zranění se bere v úvahu povaha zranění a doba, která uplynula po jeho zranění..

První pomoc při krvácení spočívá v posouzení celkového stavu pacienta: měření tlaku, sondování pulsu atd..

Následná opatření k resuscitaci oběti končí ve zdravotnickém zařízení.

Každý člověk by měl mít informace o tom, jak správně poskytnout první pomoc při krvácení. Koneckonců, jednoduché a důsledné činy mohou nejen zmírnit utrpení člověka, ale také zachránit jeho život..

Krvácející

Pravidla chování

Účel a postup provádění průzkumu oběti

Účelem průzkumu je identifikovat příznaky krvácení, které vyžadují předčasné zastavení. Celkové vyšetření se provádí velmi rychle, během 1-2 sekund, od hlavy k patě.

Pojmy „krvácení“, „akutní ztráta krve“

Krvácení se chápe jako situace, kdy krev (obvykle umístěná uvnitř cév lidského těla) z různých důvodů (nejčastěji v důsledku zranění) opouští vaskulární lůžko, což vede k akutní ztrátě krve - nevratné ztrátě části krve. To je doprovázeno snížením funkce oběhového systému, který přenáší kyslík a živiny do orgánů, což je doprovázeno zhoršením nebo ukončením jejich činnosti..

Hlavní příznaky akutní ztráty krve:

• ostré obecné slabosti;

• blikající „mouchy“ před očima;

• mdloby, častěji, když se snaží vstát;

• bledá, vlhká a chladná pokožka;

Tyto příznaky lze pozorovat jak za přítomnosti probíhajícího vnějšího krvácení, tak se zastaveným krvácením, stejně jako za absence viditelného nebo pokračujícího krvácení..

V závislosti na množství ztráty krve, typu cévy a na tom, který orgán byl poškozenou cévou zásoben krví, se v lidském těle mohou vyskytnout různé poruchy - od menších po zastavení životních činností, tj. smrt oběti. To se může stát, když jsou poškozeny velké cévy, pokud není poskytnuta první pomoc, tj. s nezastavitelným těžkým krvácením. Kompenzační schopnosti lidského těla jsou zpravidla dostatečné k tomu, aby podporovaly život krvácením s nízkou a střední intenzitou, když je rychlost ztráty krve nízká. V případě poškození velkých cév může být míra ztráty krve tak výrazná, že smrt oběti bez první pomoci může nastat během několika minut od okamžiku zranění.

Příznaky různých typů vnějšího krvácení (arteriální, žilní, kapilární, smíšené)

Vnější krvácení je doprovázeno poškozením kůže a sliznic, zatímco krev je vylita do okolí.

Podle typu poškozených krevních cév jsou krvácení:

- Arteriální. Jsou nejnebezpečnější, protože při poranění velkých tepen dojde v krátké době k velké ztrátě krve. Příznakem arteriálního krvácení je obvykle pulzující šarlatový proud krve, rychle se šířící kaluž šarlatové krve a oblečení oběti rychle nasáklé krví.

- Žilní. Vyznačují se nižší mírou ztráty krve, krev je tmavá třešeň, vytéká v „proudu“. Žilní krvácení může být méně nebezpečné než arteriální krvácení, ale také vyžaduje předčasné zastavení..

- Kapilární. Pozorováno odřením, řezy, škrábanci. Kapilární krvácení zpravidla nepředstavuje bezprostřední ohrožení života.

- Smíšený. Jedná se o krvácení, při kterém dochází současně k arteriálnímu, žilnímu a kapilárnímu krvácení. Pozorováno například při odtržení končetiny. Nebezpečné kvůli přítomnosti arteriálního krvácení.

Metody dočasného zastavení vnějšího krvácení: tlak prstů v tepně, použití škrticího kužele, maximální ohnutí končetiny v kloubu, přímý tlak na ránu, použití tlakového obvazu

V případě zranění oběti by osoba poskytující první pomoc měla přijmout následující opatření:

- zajistit bezpečné prostředí pro první pomoc;

- ujistěte se, že v oběti jsou známky života;

- provést průzkum k určení přítomnosti krvácení;

- určit typ krvácení;

- zastavte krvácení nejvhodnějším způsobem nebo v kombinaci.

V současné době se při poskytování první pomoci k dočasnému zastavení krvácení používají následující metody:

1. Přímý tlak na ránu.

2. Použití tlakové bandáže.

3. Prstový tlak tepny.

4. Maximální ohnutí končetiny v kloubu.

5. Uložení hemostatického turniketu (služba nebo improvizace).

1. Přímý tlak na ránu je nejjednodušší způsob, jak zastavit krvácení. Při jeho použití je rána uzavřena sterilními ubrousky nebo sterilním obvazem, načež je ruka účastníka první pomoci aplikována na oblast rány silou dostatečnou k zastavení krvácení. V nepřítomnosti obvazu nebo ubrousků může být použita jakákoli dostupná tkáň pro aplikaci na ránu. Při absenci obsluhy a improvizovaných prostředků je přípustné vyvíjet tlak na ránu rukou účastníka při první pomoci (neměli byste však zapomenout na nutnost používat lékařské rukavice).

Oběť může být také vyzvána, aby se pokusila zastavit krvácení, které má, pomocí přímého tlaku na ránu..

2. Pro delší kontrolu krvácení můžete použít tlakovou bandáž. Při jeho aplikaci je třeba dodržovat obecné zásady použití obvazů: doporučuje se na ránu nalepit sterilní ubrousky ze soupravy první pomoci, obvaz by měl být srolován ve směru jízdy, na konci aplikace by měl být obvaz upevněn uvázáním volného konce obvazu kolem končetiny. Protože hlavním účelem obvazu je zastavit krvácení, musí být aplikován silou (tlakem). Pokud obvaz začne nasáknout krví, pak se na něj nanese několik sterilnějších ubrousků a pevně se oviní.

3. Prsty stlačení tepny vám umožní rychle a efektivně zastavit krvácení z velkých tepen. Tlak je vyvíjen ve specifických bodech mezi ránou a srdcem. Výběr bodů je způsoben možností přitlačení tepny proti kosti. Výsledkem je zastavení toku krve do poškozené oblasti cévy a zastavení nebo významné snížení krvácení. Komprese digitální tepny obvykle předchází použití turniketu a používá se v prvních sekundách po detekci krvácení a zahájení první pomoci (stejně jako přímý tlak na ránu). Prstové stlačení tepny může být buď nezávislá metoda zastavení krvácení, nebo může být použita v kombinaci s jinými metodami (například s tlakovou bandáží na ránu). Účinnost a správnost použití této metody je stanovena vizuálně - snížením nebo zastavením krvácení.

Společná krční tepna je tlačena na přední povrch krku mimo hrtan na straně poranění. Tlak na vyznačený bod může být aplikován čtyřmi prsty současně směrem k páteři, zatímco krční tepna je tlačena proti němu. Další možností pro tlak prstů na krční tepně je stisknutí stejného bodu palcem směrem k páteři. Je nutné zatlačit s dostatečnou silou, protože krvácení z krční tepny je velmi intenzivní.

Subclaviánská tepna je přitlačena ve fosílii nad klíční kost k prvnímu žeberu. Můžete použít tlak na tlakový bod subclaviánské tepny pomocí čtyř narovnaných prstů. Dalším způsobem tlaku prstu na subclaviální tepnu jsou ohnuté prsty..

Brachiální tepna je přitlačována na humerus zevnitř mezi bicepsy a tricepsy ve střední třetině ramene, pokud krvácení vyvstalo ze zranění ve střední a dolní třetině ramene, předloktí a ruky. Tlak na tlakový bod se provádí pomocí čtyř prstů ruky, které obalují rameno oběti shora nebo zdola.

Axilární tepna je přitlačena proti humeru v podpaží při krvácení z ramenního poranění pod ramenním kloubem. Tlak do tlakového bodu axilární tepny je vytvářen přímými, pevně fixovanými prsty s dostatečnou silou ve směru ramenního kloubu. V tomto případě by oblast ramenního kloubu oběti měla být držena druhou rukou.

Stehenní tepna je stlačena pod záhybem třísla pro krvácení z ran na stehně. Tlak se aplikuje pěsti fixovanou druhou rukou, tělesnou hmotností účastníka první pomoci.

4. Maximální ohnutí končetiny v kloubu vede k ohýbání a stlačování krevních cév, což pomáhá zastavit krvácení. Tato metoda je docela účinná při zastavení krvácení. Pro zvýšení účinnosti je třeba do oblasti kloubu umístit 1-2 obvazy nebo válcované oděvy. Po ohnutí je končetina fixována rukama, několika koly obvazů nebo improvizovanými prostředky (například kalhotový pás).

V případě krvácení ze zranění horního ramene a subklaviánské oblasti je horní končetina přivedena za záda s flexí v loketním kloubu a fixována bandáží, nebo obě ruce jsou vráceny s flexí v loketních kloubech a staženy dohromady s bandáží.

Pro zastavení krvácení z předloktí je do loketního ohybu vložen váleček, končetina je maximálně ohnuta v loketním kloubu a předloktí je v této poloze připevněno k rameni, například pomocí pásu.

V případě poškození cév chodidla, dolních končetin a popliteální fosílie se do nich vloží několik obvazů nebo váleček tkáně, poté se končetina ohne na kolenním kloubu a v této poloze se fixuje obvazem..

Aby se zastavilo krvácení v případě zranění stehna, do slabinového záhybu se umístí role tkáně nebo několik obvazů, dolní končetina se ohne na kyčelním kloubu (koleno se přitáhne k hrudi) a fixuje rukama nebo obvazem..

5. Uložení hemostatického turniketu lze použít k delšímu dočasnému zastavení těžkého arteriálního krvácení. Pro snížení negativních účinků turniketu na končetiny by mělo být použito v souladu s následujícími pravidly.

1). Turniket by měl být použit pouze pro arteriální krvácení s poraněním ramene a kyčle.

2). Turniket musí být aplikován mezi ránu a srdce, co nejblíže k ráně. Pokud je místo turniketu ve střední třetině ramene a na spodní třetině stehna, měl by být turniket aplikován výš.

3). Turniket nelze použít na nahé tělo, pouze na oděv nebo tkaninu (obvaz).

4). Před aplikací by měl být turniket navinut na končetinu a natažen.

Pět). Krvácení je zastaveno první (rozšířenou) prohlídkou turniketu, všechny následující (fixní) prohlídky jsou překrývány tak, že každá další prohlídka přibližně polovina překrývá předchozí.

6). Turniket by neměl být zakryt obvazem nebo oblečením, tj. měl by být v dohledu.

7). Přesný čas použití turniketu by měl být uveden v poznámce, poznámka by měla být umístěna pod turniket

8). Maximální doba, kterou je turniket na končetině, by neměla přesáhnout 60 minut v teplé sezóně a 30 minut v chladu.

devět). Po aplikaci škrtidla by měla být končetina imobilizována (imobilizována) a tepelně izolována (zabalena) pomocí dostupných metod.

deset). Pokud vypršela maximální doba pro použití turniketu a lékařská pomoc není k dispozici, měli byste udělat následující:

a) provádět tlak prstu tepny nad turniketem;

b) vyjměte škrtidlo na 15 minut;

c) pokud je to možné, proveďte lehkou masáž končetiny, na kterou byl škrtidlo aplikováno;

d) použít turniket těsně nad předchozím místem uložení;

e) maximální doba opakované aplikace - 15 minut.

Jako improvizované turniket můžete použít improvizované prostředky: cop, šátek, kravatu a další podobné věci. Aby se zastavilo krvácení, v tomto případě se z těchto materiálů vytvoří smyčka, která se krouží, až se zastaví krvácení tepen nebo se značně oslabí pomocí jakéhokoli trvanlivého předmětu (kovová nebo dřevěná tyč). Když je dosaženo zastavení krvácení, tyč je ovázána k končetině. Vylepšené postroje se používají také podle výše uvedených pravidel..

První pomoc pro nosebleeds

Pokud je oběť při vědomí, je nutné si ji sednout s hlavou mírně nakloněnou dopředu a sevřít nos v oblasti křídel nosu po dobu 15–20 minut. V takovém případě můžete na nosní nos položit chlad. Pokud po uplynutí uvedené doby krvácení nezastavíte, měli byste zavolat sanitku, a před příjezdem musíte pokračovat ve stejných opatřeních.

Pokud je oběť s nosebleeds v bezvědomí, dejte mu stabilní postranní polohu, ovládejte průchodnost dýchacích cest, zavolejte sanitku.

Algoritmus první pomoci při krvácení

Pro všechny typy zranění je nejnebezpečnější krvácení - uvolňování krve mimo krevní oběh. Příčiny jsou traumatické nebo bolestivé poškození cévy nebo zvýšená propustnost její stěny (diapedéza).

1) Podle typu poškozeného plavidla: arteriální; žilní; kapilární.

Nejvíce ohrožující život je arteriální krvácení, zejména z velkých tepen (aorta, femorální, karotid), doprovázené rychlou ztrátou velké hmoty krve. Žilní krvácení (například z cév krku) však může být velmi nebezpečné v důsledku vniknutí vzduchu do krve v době inhalace. Vzduchové bubliny vstupující do malých cév různých orgánů mohou způsobit vzduchovou embolii (zablokování krevních cév) a způsobit smrt. Krvácení je považováno za zvláště nebezpečné u osob s patologií systému srážení krve (např. Hemofilie)..

2) Lokalizací: vnější, vnitřní (žaludeční, plicní), krvácení do tkáně. Při vnějším poškození cévy vstupuje krev do vnějšího prostředí (vnější krvácení). Když krev vstupuje do dutiny vnitřních orgánů (žaludek, průdušky), dochází k vnitřnímu krvácení, když krev proudí do měkkých tkání (mozková tkáň, svalová tkáň, kůže), dochází k krvácení.

3) Podle délky trvání: akutní, chronické. Rozdělení na akutní a chronické krvácení je libovolné. Krvácení se nazývá chronické, pokud jsou jeho příznaky (anémie) určeny pouze laboratorním vyšetřením. Chronické krvácení se může vyskytnout u různých onemocnění (například žaludeční vředy, hemoroidy atd.).

Rozlišujte mezi místními a obecnými příznaky krvácení:

Lokální: pro arteriální - tryskající (pulzující) proud šarlatové krve (šarlatová barva arteriální krve je dána hemoglobinem, který má připojen kyslík (oxyhemoglobin), a tryskající proud je způsoben prací srdce a vysokým tlakem v tepnách); s venózní - třešňově zbarvená krev vytéká v konstantním pomalém proudu (třešňově zbarvená krev je propouštěna deoxyhemoglobinem, tj. hemoglobinem, který se vzdal kyslíku; kapilárou - malý objem krve pomalu vytéká poškozenou kůží (oděr, poškrábání).

Obecně: bledý, často slabě naplněný puls (závity), závratě, slabost, dušnost, studený pot, nízký krevní tlak, mělké dýchání.

Zdroj krvácení je někdy skryt pod oblečením, takže přítomnost krve na něm může také naznačovat otevřené krvácení.

Při malém množství ztráty krve (obr. 19) tělo kompenzuje svůj nedostatek v důsledku reflexního zúžení lumenu cév vnitřních orgánů a následného přerozdělování krve z vnitřních orgánů do vaskulárního lůžka. Akutní ztráta velkého množství krve v relativně krátkém časovém období vede k akutnímu nedostatečnému přívodu kyslíku do tkání. To způsobuje narušení činnosti mozku, srdce, plic, přispívá k rozvoji šoku a poté k terminálnímu stavu. První pomoc by měla být zaměřena na okamžité zastavení krvácení.

Hlavní věcí při poskytování první pomoci při akutní ztrátě krve je maximální a rychlé zastavení krvácení. Krev má důležitou ochrannou vlastnost - srážení. Díky tomu dochází k spontánnímu zastavení jakéhokoli malého, častěji kapilárního krvácení. U arteriálního a žilního krvácení dochází k spontánnímu zastavení velmi zřídka, proto je nutné krvácení dočasně zastavit jakýmkoli dostupným způsobem:

- stlačení plavidla prstem;

- uložení gumového postroje, postroje na kroucení;

- zavedení tlakového obvazu;

- fixováním končetiny v poloze maximálního ohybu.

Stisknutí prstu: Při provádění této techniky dočasného zastavení krvácení je třeba vzít v úvahu, že je nutné stlačit buď čtyřmi prsty ruky, nebo dvěma palci obou rukou po celé nádobě. Nelze stisknout jedním prstem. Tlak prstu obvykle postačuje maximálně na 10 minut. S touto metodou nemůže být oběť přemístěna nebo nesena. Při silném krvácení, vzrušení a nezkušenosti je obtížné zapamatovat si tlakové body, proto se často doporučuje jednoduchý způsob přímého tlaku na ránu..

Krvácení se zastaví stisknutím (obr. 20):

1.časová tepna ke spánkové kosti v oblasti chrámu před a nad tragusem ucha;

2. vnější čelistní tepnu ke spodnímu okraji dolní čelisti na okraji zadní a střední třetiny;

3. společná krční tepna do krční trubice příčného procesu krčního obratle VI na vnitřním okraji sternocleidomastoidního svalu;

4. subclaviánské tepny k I žeberu v supraclavikulární oblasti směrem ven z bodu připojení sternocleidomastoidního svalu;

5. axilární tepna k hlavě humeru v axilární dutině;

6. brachiální tepna k humeru v horní třetině vnitřního povrchu ramene, na okraji svalu bicepsu;

7. ulnární tepna k ulně v horní třetině vnitřního povrchu předloktí;

8. radiální tepna k radiální kosti v bodě stanovení pulsu;

9.10. femorální tepna - pod středem ingvinálního vazu k horizontální větvi ochlupení;

11. zadní tibiální tepna k zadnímu povrchu vnitřního kotníku;

12. přední tibiální tepna - uprostřed vzdálenosti mezi vnějším a vnitřním kotníkem, pod kotníkem.

Poranění břišní aorty je doprovázeno masivním krvácením, jehož dočasné zastavení (při absenci obezity u pacienta) je možné stlačením aorty pěstí do páteře vlevo na úrovni pupku.

Pokud je femorální tepna poškozena, silná pěstí se stlačí v tříslech.

Použití turniketu je hlavním způsobem, jak dočasně zastavit krvácení v případě poškození velkých arteriálních cév končetiny. K tomu se používá gumový pásový turniket o délce 1-1,5 m. Musí být dodržena následující pravidla a postup pro použití arteriálního turniketu:

a) Nad ránu a co nejblíže k ní je v místě aplikace turniketu na kůži nanesena podšívka vyrobená z oděvu nebo měkké textilie (šátek, obvaz atd.), je důležité, aby na ní nebyly žádné záhyby; turniket je uchopen pravou rukou za okraj, vlevo - 30-40 cm blíže ke středu;

b) turniket se natáhne ručně a použije se první kruhové kolo tak, aby se počáteční kolo turniketu překrývalo dalším kolom. Turniket by se neměl používat příliš volně ani příliš pevně. Turniket by se měl dotahovat pouze do zastavení krvácení. nadměrné utažení zvyšuje bolest a poškozuje nervové kmeny. Při slabém použití turniketu není tepna úplně stlačena a krvácení pokračuje. Bez protažení proveďte následné prohlídky turniketu na končetině ve spirále a konce upevněte držáky. Je třeba si uvědomit, že krev se zastaví jednou, nejpevnější cívkou a zbytek se aplikuje s menší silou, aby se fixovala hemostatická cívka;

c) kontrola správného použití turniketu se provádí za účelem zastavení krvácení z rány, zmizení pulsu, bledosti kůže;

d) k turniketu nebo oblečení oběti (můžete napsat na kůži) je připojena poznámka s uvedením data a času (hodiny a minuty) aplikace turniketu. Pouze doktor má právo konečně odstranit škrtidlo;

e) imobilizuje se končetina s turniketem; turniket není ovázaný, musí být jasně viditelný. V zimě je končetina izolovaná, aby se zabránilo omrzlinám. Končetiny dávají, pokud je to možné, vyvýšenou polohu (nad úrovní srdce).

Schéma 6. Algoritmus akcí pro akutní ztrátu krve a traumatický šok

Doba použití turniketu by neměla přesáhnout 1 hodinu v zimě a 1,5–2 hodiny v létě, jinak může dojít k nekróze končetin. Pokud zraněná osoba nebude do 2 hodin doručena do nemocnice, měl by se turniket dočasně uvolnit. Chcete-li to provést, stiskněte prsty tepnu nad místem aplikace turniketu, pak pomalu, aby krevní tok nevytlačil vytvořený trombus, turniket se rozpustí po dobu 5 až 10 minut. a znovu ji utáhněte. Dočasné uvolnění turniketu se opakuje každých 30 minut, dokud oběť nedostane lékařskou péči. Zraněnou osobu s turniketem je třeba sledovat, protože turniket se může uvolnit a krvácení může pokračovat. Použití jako postroje je zakázáno.
Používejte tuhé tenké struktury (dráty, šňůry), protože při stlačení způsobují poškození hlubokých tkání.

K dočasnému zastavení krvácení můžete použít materiály po ruce: lano, pás, kroucený kapesník atd. S improvizovanými prostředky je končetina tažena stejným způsobem jako u turniketu nebo je provedeno zákrut, jehož konec je ovázán k končetině.

Zastavení krvácení kroucením spočívá v tom, že končetina nad ranou je svázána kapesníkem zkrouceným ve formě škrtidla (tlusté lano, kravata, pásek) a poté, když se hůl přilepí do vytvořeného prstence, otáčí ji, dokud se krvácení nezastaví..

Pro zastavení krvácení z krční tepny se používá stlačení zraněných cév s nataženým škrtidlem (lisovací obvaz) skrz vatový válec nainstalovaný v bodě tlaku prstu na krční tepně; Aby se předešlo zadušení, je škrtidlo upevněno na paži vyhodené zpět na hlavu.

Kapilární, žilní a drobné arteriální krvácení je zastaveno tlakovou bandáží. Postup při použití tlakové bandáže:

- uzavřete ránu sterilním ubrouskem;

- navlečte na ubrousek pevně zkroucený tampón vyrobený z obvazu nebo kusu jakékoli dostupné tkáně o velikosti odpovídající velikosti rány;

- násilně zatlačte tampon do rány po dobu 7-10 minut;

- bandáž tampón pevně k končetině. Končetiny dávají pokud možno zvýšenou polohu.

Výhody této metody zastavení krvácení: intaktní tepny nadále fungují, nervy a svaly nejsou stlačeny.

Nevýhody: tamponování rány je bolestivé, tampon se může namočit v krvi a oslabit, tuto metodu nelze použít s otevřenou zlomeninou.

Při maximální flexi končetiny dochází ke změnám ve vztahu cév a kostních útvarů (obr. 27a). Tato metoda se používá pro arteriální krvácení z ran nacházejících se na spodní části končetiny, pokud není možné použití turniketu nebo kroucení, a pro arteriální krvácení z distálních končetin. Je kontraindikován ve zlomeninách.

Za účelem zastavení krvácení z subklaviánní tepny (obr. 27b) jsou obě ramena stažena dozadu a svázána pásem nebo obvazem v nejbližší poloze, přičemž se stlačí tepna mezi klíční kost a první žebro.

Při krvácení z brachiální tepny (obr. 27c) je rameno maximálně přivedeno k tělu a fixováno umístěním válečku do podpaží předem.

Při krvácení z radiálních a ulnárních tepen (obr. 27d) se na flexorový povrch loketního kloubu umístí vatový váleček, předloktí se co nejvíce ohne, dokud se krev z rány nezastaví, a v této poloze je k rameni připevněn pásem nebo bandáží..

Při krvácení z cév dolních končetin (obr. 27e) v poloze pacienta na zádech se do popliteální dutiny umístí vatový válec, stehno se přivede do žaludku a spodní noha se ohne a fixuje k stehnu bandáží nebo pásem..

Krvácení z femorální tepny (obr. 27f) se zastaví ohnutím dolní končetiny v kyčelním kloubu předem umístěným válečkem a upevněním na kmen.

Ve spojení s výše uvedenými metodami se používá zvýšená poloha končetiny a chladu (například ledová sada). Nízké teploty (asi 0 ° C) zvyšují vazospazmus a urychlují tvorbu trombu.

Děti často mají krvácení z nosu v důsledku úderů, vytrhávání nosu, vyfukování nosu nebo kýchání, kolísání atmosférického tlaku a vlhkosti, fyzické přetížení, přejídání, nádech, přehřátí, hypertenzní krize, trauma lebek a řada nemocí (například chřipka).

První pomoc: nakloňte hlavu dopředu (neměli byste ji házet zpět, protože krev nepostřehnutelně stéká stěnou hltanu a krvácení se stává latentní). Při mírném krvácení stačí natlačit křídlo nosu na nosní přepážku nebo opatrně vložit tampon zvlhčený peroxidem vodíku do nosního průchodu. Umístěte chlad na můstek nosu a na zadní část hlavy.

Krvácení z ucha je pozorováno při poškození vnějšího zvukovodu a zlomeninách dna lebky.

První pomoc: pacient je umístěn na zdravou stranu, hlava je mírně zvednutá, do ušního kanálu je zavedena gáza složená ve formě trychtýře, aplikuje se aseptická bandáž. Ušní kanál by neměl být proplachován.

První pomoc při vnitřním krvácení. Je nutné vytvořit absolutní odpočinek pro oběť, vychladnout na místě údajného zdroje krvácení (bublina s ledem nebo sněhem, studená voda), dopravit oběť do zdravotnického zařízení co nejrychleji.

Stanovení míry ztráty krve při traumatu je téměř vždy velmi obtížné, zejména při vnitřním krvácení. Ke stanovení objemu ztráty krve se používají následující metody:

1. Lokalizací uzavřené zlomeniny: zlomenina jednoho žebra nebo předloktí - 0,2 - 0,5 litru; břišní trauma, hemotorax - do 2 litrů; zlomenina pánevních kostí - 3,0 - 5,0 litrů; zlomenina kyčle - 1,0 - 2,5 litru; zlomenina ramene, dolní končetina - 0,5 - 1,0 litru; zlomenina páteře - 0,5 - 1,5 litru; skalpovaná rána o velikosti dlaně - 0,5 l.

2. Namočením oblečení: standardní ručník vafle - do 0,8 l.

3. Podle průměru kaluže krve na neabsorpčním povrchu: se sraženinami (průměr 0,4 m) - do 0,7 l; bez sraženin (průměr 1 m) - do 1 litru.

4. Podle velikosti a hloubky rány: rána, velikost jedné palmy - do 0,5 litru.

5. Stanovení objemu ztráty krve na poměru tepové frekvence (P) k hladině systolického krevního tlaku (BP). Normálně je tento poměr (Algoverův index) přibližně roven 0,5 P / BP = 60/120. Při zvýšení tohoto ukazatele na 1,0 (P / BP = 100/100) je objem ztráty krve 1-1,2 litru. pro dospělého. Pokud se zvýší na 1,5 (P / BP = 120/80), pak se ztráta krve zvýší na 1,5 až 2,0 litry a po dosažení 2,0 (P / BP = 120/60) - více než 2, 5 l.

Algoritmus akcí pro krvácení

Terapeutická taktika závisí na konkrétním typu krvácení. Existuje obecný rozsah činností, které musí být prováděny v jakékoli formě. Všechny konkrétní manipulace jsou účelné, protože jejich nesprávné poskytnutí může pacientovi ublížit.

Mezi běžná opatření na pomoc s krvácením patří:

1. Položte oběť do vodorovné polohy;

2. Sledujte vědomí, puls a krevní tlak;

3. Opláchněte krvácející ránu peroxidem vodíku a aplikujte tlakově čistou bandáž;

4. Pokud je to možné, aplikujte na zdroj krvácení chlad;

5. Přepravte pacienta do nejbližšího zařízení.

Je také nutné posoudit množství ztráty krve a informovat o tom lékaře..

Funkce taktiky první pomoci v závislosti na typu krvácení:

První pomoc (dočasné zastavení krvácení)

1. Opláchněte ránu antiseptikem;

2. Zakryjte sterilním, suchým nebo peroxidem namočeným dresinkem 3..

1. Provádějte činnosti jako v 2. kapilárním krvácení;

3. Aplikujte tlakový obvaz, uchopte ránu výše a níže (asi 10-15 cm)

1. vykonávat obecné činnosti;

2. stlačení krvácející cévy do rány prstem;

3. těsné zabalení rány bandáží namočenou v peroxidu;

4. Použití škrtidla výše od místa zranění.

Vnitřní a gastrointestinální krvácení

Obecná opatření pro krvácení, charakteristika prehospitálního stadia.

Rozlišují se následující metody zastavení krvácení: dočasné - soubor metod zaměřených na poskytnutí první pomoci pacientovi za účelem snížení ztráty krve.

Ultimate - metody zastavení krvácení, které jsou ve vlastnictví pouze zdravotnických pracovníků se specializovanými znalostmi. Proto se jeví jako nevhodné je v této práci podrobně zvažovat..

Způsoby, jak dočasně zastavit krvácení

Aplikujte turniket, tlak prstů na tepny, maximální flexi nebo zvýšenou polohu končetiny, tlakový obvaz, tamponádu rány, sevření na krvácející cévě, dočasné posunutí. Některé z výše uvedených metod jsou manipulace, které vyžadují speciální lékařské znalosti, ale některé z nich musí být zvládnuty každou osobou pro včasnou a kvalitní první pomoc obětem. Zvažte tyto metody: použití postroje

Je to velmi spolehlivá metoda pro zastavení krvácení. Indikace pro použití turniketu jsou: arteriální krvácení v končetině nebo jakékoli masivní krvácení v končetině.

Pravidla uložení postroje:

1. Nanáší se na postižený segment nejméně 20 cm od rány. Může to být vyšší. Dolní umístění je přípustné pouze tehdy, pokud není možné dokončit klasickou příručku;

2. Tkáňový obvaz je umístěn na kůži pod turniket;

3. Jako turniket lze k jeho nahrazení použít speciální hemostatický turniket nebo improvizované materiály;

4. První kruhové prohlídky turniketu kolem končetiny jsou méně těsné. Po nich by měla být zavedena přísnější kola;

5. Po správném použití turniketu klesá krvácení. Pokud se tak nestalo, naznačuje to buď jeho nesprávné uložení nebo neexistenci náznaků;

6. Přípustné trvání držení turniketu na končetině by nemělo přesáhnout 2 hodiny v létě a 1-1,5 hodiny v zimě;

7. Pokud není možné použít škrtidlo (rány na krku, vysoké rány na rameni a stehně), je nahrazeno jinými způsoby zastavení krvácení: vnější tlak prstu pulzující nádoby nad ránu nebo přímo v ní..

8.Při použití postroje musíte připojit poznámku s přesným časem jejího použití.

Je třeba poznamenat, že turniket nelze držet déle než dvě hodiny na dolních končetinách a déle než 1,5 hodiny na horních končetinách..

Pokud je nutné pacienta přepravovat po dlouhou dobu, turniket se každou hodinu uvolní o 10–15 minut, přičemž se tato metoda nahradí jinou dočasnou metodou zastavení krvácení (například stiskem prstu)..

Prst tepny:

Poměrně jednoduchá metoda, která nevyžaduje žádné pomocné položky. Jeho hlavní výhodou je schopnost zastavit krvácení co nejrychleji. Nevýhoda - může být provedena do 10-15 minut, to znamená, že je krátkodobá.

1 - stisknutí radiální a radiální tepny při poranění dlaně;

2 - stisknutí časové tepny;

3 - stisknutí vnější čelisti;

4 - lisování krční tepny;

5 - stisknutí brachiální tepny.

Maximální ohnutí končetiny:

metoda je účinná při krvácení ze stehna (maximální flexe v kyčelním kloubu), z dolní končetiny a nohy (maximální flexe v kolenním kloubu), rukou a předloktí (maximální flexe v loketním kloubu)

krvácení lékařské pomoci turniket

Zvýšená poloha končetin:

Metoda je velmi jednoduchá - stačí zvednout poraněné končetiny. Nezapomeňte na to. Indikace k použití - žilní nebo kapilární krvácení, zejména z dolních končetin.

Používá se pro mírné krvácení z malých cév, venózní nebo kapilární krvácení. Toto je nejlepší metoda pro krvácení z křečových žil dolních končetin..

V této práci se tedy podrobně uvažovalo jak o klasifikaci krvácení, tak o způsobech jejího zastavení. Znalosti první pomoci mohou někomu pomoci zachránit život.

První pomoc při všech typech krvácení

Z tohoto článku se dozvíte, že správná první pomoc při krvácení pomáhá zachránit život oběti; jaký druh pomoci by měl být poskytnut pro těžké nebo malé krvácení; o typech krvácení; jak v některých případech řádně poskytnout pomoc.

Autor článku: Burguta Alexandra, porodník-gynekolog, vyšší lékařské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Při poranění velkých tepen a žil může dojít ke život ohrožující ztrátě krve. Proto je nutné krev co nejdříve zastavit a okamžitě zavolat pomoc v nouzi. Při malém poškození krevních cév je také velmi důležité včas zastavit krev. I při nepatrné, ale pokračující ztrátě krve může člověk ztratit vědomí..

Nesprávně poskytnutá první pomoc může poškodit poškozeného, ​​zejména: velkou ztrátu krve, infekci a zánět rány.

Pokud krvácení není příliš závažné, musíte po poskytnutí pomoci také neprodleně konzultovat chirurga, protože ztrátu krve lze konečně zastavit až po ošetření a sešívání rány nebo po provedení operace. V závislosti na zdroji krvácení budete možná muset konzultovat úzké odborníky, jako jsou: gastroenterolog, onkolog, pulmonolog, gynekolog.

Stručně o první pomoci:

1. Pokud je krvácení závažné, oběť by měla být položena a nohy zvednuté.
2. Krev je možné dočasně zastavit upnutím poškozené cévy nebo silným ohnutím končetiny nebo použitím turniketu.
3. Okamžitě volejte tísňové služby.
4. Nedotýkejte se rány, neumývejte, neodstraňujte z ní cizí tělesa.
5. Pokud je povrch rány špinavý, musí být jeho okraje očištěny ve směru rány; kolem poškození aplikujte antiseptikum, jako je jód, chlorhexidin, peroxid vodíku; jód by se neměl dostat do rány.

Čtyři hlavní typy krvácení

V závislosti na zdroji se rozlišují následující hlavní typy krvácení:

1. Krvácení z tepen je velmi nebezpečné, protože značné množství krve se rychle ztratí. Současně je krev šarlatová a bije ve formě pulzující fontány.
2. Krvácení ze žil je také nebezpečné, pokud se s obětí nebude zacházeno rychle. Dokládá to výskyt tmavé krve pomalu vytékající z poraněné cévy..

1. První pomoc při krvácení do tepen

Poškozená tepna musí být okamžitě přitlačena na kost, která prochází vedle ní, aby se dočasně zastavila krev.

Metody lisování tepen:

1. Karotická tepna - přitlačte dlaň ruky na zadní stranu krku oběti a přitlačte prsty druhé ruky na tepnu.
2. Brachiální tepna je snadno přístupná a musí být přitlačena proti humeru.
3. Je obtížné zastavit krev z subklaviální tepny. Vezměte ruku oběti zpět a zatlačte tepnu za klíční kost k prvnímu žeberu.
4. Axilární tepna musí být pevně přitisknuta prsty k sevření, protože je umístěna poměrně hluboko.
5. Stehenní tepna je velmi velká a musí se přitlačit na femur pěstí. Pokud se tak nestane, oběť může zemřít za 2-3 minuty..
6. Popliteální tepna musí být stlačena v generační fosílii, která nevyžaduje velké úsilí.

První pomoc při krvácení z tepen končetin se provádí jejich sevřením, silným ohnutím končetiny a použitím turniketu. Pokud není možné stlačit cévu končetiny prsty, je nutné končetinu co nejvíce ohnout a nejprve z vnitřní strany položit na kloub hustý gázový válec..

Pokud krev stále teče, měl by se aplikovat turniket. Musí být zajištěno rychle, protože krev vytéká velmi intenzivně..

Turniket lze v zimě uchovávat až půl hodiny a v létě až hodinu. Pokud lékař nepřijel ve stanovené lhůtě, musíte turniket pomalu vyjmout a počkat, až se obnoví krevní oběh. Pak to znovu použijte. V tomto případě by se nemělo cítit puls na poraněné končetině. Potom se krev zastaví.

Je třeba si uvědomit, že škrtidlo, pokud je používáno nesprávně, je nebezpečnější než samotné vykrvování..

Pokud není k dispozici speciální postroj, lze jej nahradit materiály, jako je ručník, pás, obvaz. Jsou krouceny hůlkou a fixovány, aby se zabránilo odvíjení. Nepoužívejte tkaničky, tenké lano nebo podobné materiály.

2. Pomoc při krvácení ze žíly

K takové ztrátě krve dochází při hlubokém poškození. První pomoc při venózním krvácení se provádí okamžitě. Zraněné žíly mohou nasávat vzduch, protože tlak v nich je pod atmosférickým tlakem. V tomto případě mohou vzduchové bubliny ucpat krevní cévy v různých orgánech, což může vést k smrti oběti..

Při poskytování pomoci byste ránu neměli umývat, čistit od nečistot a krevních sraženin. Musíte udělat následující:

• očistěte pokožku vlhkým hadříkem ve směru rány;
• uzavřít hluboké poškození sterilním tamponem;
• poté zakryjte povrch rány několika vrstvami sterilního obvazu;
• vyvinout na něj rozložený bandáž, aby se vytvořil tlak;
• tento obvaz musí být obvázán velmi těsně;
• když krev protéká obvazem, nasaďte na něj ubrousky a pevně je obvazujte;
• zvedněte končetinu a nechte ji v této poloze.

Pro správné použití obvazu musíte:

1. Při ovázání ruky musí být ohnutá.
2. Pokud je noha ovázaná, musí být také ohnuta na koleno..
3. Při použití obvazu zakryjte polovinu předchozího kola.
4. Poloha bandážované končetiny musí zůstat stejná jako před bandáží.

3. První pomoc při kapilárním krvácení

Často se sama zastaví. Je charakteristický pomalý únik krve z celého povrchu rány. Existují však i vážná zranění, která jsou doprovázena významnými ztrátami krve. Největší nebezpečí představuje vnitřní kapilární krvácení..

Hlavní příčiny kapilárního krvácení jsou:

• Onemocnění krve doprovázené porušením její koagulace.
• Různá traumatická zranění.
• Cévní onemocnění (nádory, hnisavý zánět kůže, postižení kapilár).
• Obecná onemocnění postihující stěny krevních cév, jako jsou nádory, ateroskleróza, revmatoidní artritida.
• Hormonální poruchy.

Kapilární krvácení častěji nezpůsobuje velké ztráty krve, jeho nebezpečí spočívá v infekci patogenními mikroby.

Při poskytování lékařské péče o krvácení z kapilár končetin je třeba učinit následující kroky:

1. Zvedněte poraněnou končetinu nad oblast srdce, což pomáhá snižovat krevní ztráty.
2. Pro drobná zranění je nutné ošetřit kůži kolem rány antiseptiky. Top s baktericidní omítkou.
3. Pokud je krvácení silné, je třeba použít tlakovou bandáž.
4. Při velmi silném odtoku krve je nutné končetinu co nejvíce ohnout přes ránu. Pokud to nepomůže, použijte turniket..
5. Naneste na ránu chlad, což pomůže zastavit ztrátu krve a zmírnit bolest.

S krvácením z četných kapilár nosu, což je docela běžné, musíte být také schopni pomoci. Důvodem může být oslabení cévní stěny v případě nachlazení. K tomu může také přispět hypertenzní krize, traumatická poranění nosu a další negativní faktory. Nejprve musíte pacienta uklidnit, protože když se člověk bojí, jeho srdce bije rychleji, což přispívá ke zvýšenému krvácení.

Fáze péče o nosní krvácení:

1. Je nutné přitlačit křídla nosu prsty, což přispívá ke stlačení krvácejících cév a zastavení krve. Hlava pacienta by měla být mírně nakloněna dopředu a ne vrácena zpět, protože nebude možné kontrolovat intenzitu ztráty krve.
2. Naneste led nebo chladný předmět na nosní nos, aby se zúžily cévy pod vlivem chladu. Pomůže to snížit krvácení..
3. Pokud krvácení pokračuje, musí se do nosních cest vložit kousky obvazu složené trubicí, předem namočené 3% peroxidem vodíku. Špičky těchto tamponů nechte venku a fixujte obvazem.
4. Šest hodin po zastavení krve velmi opatrně odstraňte tampóny, dříve zvlhčete jejich špičky a pokuste se neodtrhnout vytvořenou krevní sraženinu.
5. Pro rychlejší zastavení krve musí být pacientovi podán lék, který posiluje stěny krevních cév - přípravky obsahující vápník, askorutin, rutin.
6. Pokud ztráta krve přetrvává, pacient by měl dostat hemostatický lék (Ditsinon, Vikasol) a naléhavě se poradit s otolaryngologem nebo zavolat na pohotovost.

4. První pomoc při vnitřním krvácení

Toto krvácení může způsobit onemocnění nebo poškození vnitřních orgánů. Je to velmi zákeřné, protože ztrátu krve nelze regulovat. Také s tím není žádný bolestivý syndrom, signální nebezpečí, takže vnitřní krvácení může zůstat dlouho bez povšimnutí. A teprve když se stav pacienta prudce zhorší, věnují tomu pozornost.

Nejnebezpečnější krvácení je odtok krve z parenchymálních orgánů, které obvykle nemají dutinu a ve které je arteriální-žilní síť dobře rozvinutá. Patří sem orgány jako plíce, pankreas, játra.

Poškození těchto orgánů může způsobit těžké krvácení. Prakticky se nemůže zastavit sám, protože cévy těchto orgánů jsou fixovány ve tkáních a mohou se zhroutit. První pomoc při krvácení z parenchymálních orgánů se proto provádí okamžitě. Příčiny tohoto typu ztráty krve jsou trauma, infekční onemocnění, jako je tuberkulóza; zhroucení nebo prasknutí nádorů.

Krvácení z vnitřních orgánů může být doprovázeno postupným výskytem obecných subjektivních symptomů a objektivních příznaků, jmenovitě:

• slabost;
• necítím se dobře;
• závrať;
• mdloby;
• nezájem o všechno;
• ospalost;
• tlaková ztráta;
• blanšírování;
• rychlý puls.

Hlavním úkolem první pomoci při krvácení z vnitřních orgánů je urgentní hospitalizace pacienta. Před přijetím sanitky musíte:

• Položte pacienta, poskytněte mír.
• Aplikujte chlad na žaludek nebo hrudník, v závislosti na zdroji podezření na krvácení.
• Můžete zadat hemostatika (kyselina aminokapronová, Vikasol).

V případě parenchymálního krvácení s prudkým poklesem tlaku je nutné zvednout nohy pacienta nad oblast srdce asi o třicet až čtyřicet centimetrů. Vždy kontrolujte dýchání a srdeční frekvenci. V případě potřeby proveďte resuscitaci. Pacientovi by neměly být podávány žádné látky proti bolesti nebo jiné léky. Nedávejte jídlo a vodu, vypláchnutí úst vodou je přípustné.

Díky rychlé a správné první pomoci pro různé typy krvácení je prognóza příznivá, rychlá první pomoc také přispěje k rychlejšímu zotavení oběti.