Co je to globulin?

Globulin je krevní bílkovina, která je důležitá pro regulaci fungování našeho těla. Proč jsou globuliny potřeba??

• přenosové hormony, vitamíny a další látky;
• chrání tělo před viry, bakteriemi, toxiny, cizími proteiny vytvářením protilátek na ně;
• regulovat srážení krve;
• váže pohlavní hormony, drogy, uhlohydráty a další látky.

Množství globulinů se může lišit od normy v těchto případech:

• zánětlivý proces;
• poruchy fungování jater, ledvin, plic, endokrinního systému;
• hormonální změny;
• fyzické nebo chemické poškození orgánů;
• rakovina;
• Infekce HIV;
• stáří (u mužů může být koncentrace globulinů zvýšena).

Množství globulinů je regulováno pohlavními hormony: estrogeny zvyšují jejich hladinu a androgeny jej snižují. U žen jsou tedy krevní globuliny obsaženy ve větším množství než u mužů..

Globulin, který váže sexuální hormony

Játra produkují většinu krevních bílkovin, včetně SHBG, globulinu vázajícího se na pohlavní hormony. Aby tělo správně fungovalo, musí být některé hormony vázány. Navázaný hormon je neaktivní, zatímco volný hormon je aktivní a vykonává všechny své funkce. Vazbou „extra“ hormonů protein omezuje jejich účinek na organismus.

SHBG váže progesteron, estradiol, testosteron a androstenedion, 5-dihydrotestosteron. Když množství SHBG klesá, zvyšuje se koncentrace aktivních (volných, nevázaných) hormonů. Se zvýšeným množstvím nevázaných pohlavních hormonů se může objevit nepravidelný menstruační cyklus a růst vlasů v obličeji (u žen), zvětšení prsou (u mužů) a další účinky..

Pokud máte podezření, že máte vysoký nebo nízký globulin, kontaktujte svého lékaře. Vypíše doporučení pro analýzu SHBG. Ženy to mohou vzít každý den menstruačního cyklu..

SHBG: norma

U žen v reprodukčním věku by měl být globulin vázající pohlavní hormony v koncentraci 26,1 až 110,0 nmol / l..

U žen po menopauze - 14,1 - 68,9 nmol / l.

U mužů by jejich hladina měla být v rozmezí 14,5-48,4 nmol / l.

Globulin zvýšené - možné příčiny:

• zvýšené množství estrogenu;
• dysfunkce endokrinního systému;
• hepatitida;
• Infekce HIV;
• užívání perorálních kontraceptiv.

Snížené hladiny SHBG jsou podporovány:

• zvýšené hladiny hormonů (testosteron, kortizol, prolaktin);
• gigantismus;
• syndrom polycystických vaječníků;
• cirhóza jater;
• nefrotický syndrom;
• nedostatečné množství hormonů štítné žlázy;
• syndrom nedostatku inzulínu.

Globuliny jsou skupinou proteinů, která zahrnuje několik podskupin: alfa-1, alfa-2, beta a gama. Jejich počet se během nemoci mění.

Frakce (skupiny) globulinů

Akutní zánětlivé procesy

Akutní virová a bakteriální onemocnění, infarkt myokardu, časná stadia pneumonie, akutní polyartritida, tuberkulóza (exsudativní)

Chronické zánětlivé procesy

Cholecystitida, pyelitida, cystitida, pozdní stádia pneumonie, chronická tuberkulóza a endokarditida

Renální dysfunkce

Nefritida, toxikóza během těhotenství, tuberkulóza (terminální stadia), nefroskleróza, nefritida, kachexie

Nádory v různých orgánech s metastázami

Otrava jater, hepatitida, leukémie, onkologie lymfatického a hematopoetického aparátu, dermatóza, polyartritida (některé formy)

Těžké formy tuberkulózy, chronická polyartritida a kolagenóza, jaterní cirhóza

Rakovina žlučových cest a hlavy slinivky břišní a obstrukční žloutenka

↑ - znamená, že koncentrace roste

↓ - znamená, že koncentrace klesá

Alfa globuliny

Alfa globuliny jsou rozděleny do dvou kategorií: alfa 1 globuliny a alfa 2 globuliny..

Norma alfa-1-globulinů je 3-6%, nebo 1-3 g / l.

Mezi alfa-1-globuliny jsou:

• alfa-1-antitrypsin;
• alfa 1-lipoprotein;
• alfa 1-glykoprotein;
• alfa 1-fetoprotein;
• alfa-1-antichymotrypsin.

Tyto látky se také nazývají proteiny akutní fáze: jsou produkovány ve zvýšeném množství s různým poškozením orgánů (chemickým nebo fyzickým), s virovými a bakteriálními infekcemi. Zastavují další poškození tkáně a zabraňují množení patogenních mikroorganismů.

Hladiny alfa-1-globulin se zvyšují s:

• virové a bakteriální infekce;
• akutní a chronický zánět;
• zhoubný nádor;
• poškození kůže (popáleniny, trauma);
• otrava;
• změny hormonálních hladin (steroidní terapie, těhotenství);
• systémový lupus erythematodes;
• zvýšení tělesné teploty;
• artritida;
• vícenásobné těhotenství;
• fetální malformace nebo smrt.

Hladina alfa-1-globulinů se při přerušení práce snižuje:

• plíce (emfyzém);
• játra (cirhóza, rakovina);
• ledviny (nefrotický syndrom);
• varlata (rakovina) as onkologií dalších orgánů.

Jejich koncentrace se obvykle pohybuje od 9 do 15% (6-10 g / l).

Mezi alfa-2-globuliny jsou:

• alfa-2-makroglobulin;
• haptoglobin;
• ceruloplasmin;
• antiotensinogen;
• alfa-2-glykoprotein;
• alfa-2-HS-glykoprotein;
• alfa-2-antiplazmin;
• protein A.

Mezi látky této skupiny patří proteiny akutní fáze a také transportní proteiny.

Množství alfa-2-globulinů se zvyšuje s:

• poškození jater (cirhóza, hepatitida);
• poškození tkáně (popáleniny, zranění);
• zánět;
• tkáňová nekróza (smrt);
• maligní nádory (s metastázami);
• endokrinní choroby (diabetes mellitus, myxedém);
• změny hormonálních hladin (léčba steroidními hormony, těhotenství);
• žloutenka;
• autoimunitní onemocnění;
• zhoršená funkce ledvin (nefrotický syndrom).

Koncentrace alfa-2-globulinů může být snížena:

• nedostatečné množství bílkovin v potravě;
• revmatická artritida;
• anémie;
• onemocnění trávicího traktu;
• nedostatečná výživa;
• malabsorpce ve střevě.

Beta globuliny

Při dostatečné hladině beta-globulinů by měla být jejich koncentrace v rozmezí 8-18% (7-11 g / l).

Globuliny beta jsou klasifikovány jako:

• hemopexin;
• transferrin;
• steroid vázající beta globulin;
• lipoproteiny beta a prebeta.

Většina beta globulinů jsou transportní proteiny.

• nedostatek železa;
• užívání hormonálních kontraceptiv;
• těhotenství;
• diabetes mellitus;
• dystrofie;
• zvýšené hladiny estrogenu.

Snížené hladiny beta globulinů - důvody:

• zánět:
• zhoubný nádor;
• anémie;
• nemoc jater;
• nedostatečné množství bílkovin v potravě;
• nefrotický syndrom;
• zvýšené hladiny hormonů (testosteron, prolaktin, glukokortikoidy);
• syndrom nedostatečné citlivosti buněk na inzulín;
• poruchy práce hypofýzy;
• dysfunkce endokrinního systému.

Gama globuliny

Pokud tělo funguje správně a vylučuje gama globuliny, měla by být jejich norma v rozmezí 15–25% (8-16 g / l). Tato skupina proteinů zahrnuje ochranné proteiny - imunoglobuliny (Ig). Často se nazývají protilátky. Mezi nimi se rozlišují:

• imunoglobuliny G (IgG) - chrání před viry a bakteriemi. Přenášeno ve velkém množství přes placentu.
• imunoglobuliny A (IgA) - chrání sliznice dýchacích cest a střev. Nalezené ve slinách, slzách, ženském kolostra.
• imunoglobuliny M (IgM) - poskytují primární imunitu: po narození a do 9 měsíců se jejich počet zvyšuje a poté snižuje. Obnoví se po 20 letech.
• imunoglobuliny E (IgE) - produkují protilátky proti alergenům.
• imunoglobuliny D (IgD) - regulují práci dalších imunoglobulinů.

Mezi imunoglobuliny se také rozlišuje skupina kryoglobulinů. Tyto proteiny se rozpustí, když se zahřívají, a po ochlazení séra se vysráží. Zdraví lidé je nemají. Nejčastěji se vyskytují u revmatoidní artritidy a myelomu, virové hepatitidy B a C, autoimunitních a jiných nemocí.

Zvýšený obsah gama globulinů se nazývá hypergamaglobulinémie. Je pozorováno, když jsou imunitní procesy posíleny. Důvody, proč se globuliny gama zvyšují, mohou být:

• akutní a chronické infekční onemocnění krve;
• některé nádory;
• hepatitida a cirhóza jater.

Gama globuliny mohou být v nízké koncentraci, pokud:

• slabá imunita;
• chronický zánětlivý proces;
• alergická reakce;
• dlouhodobá léčba steroidními hormony;
• AIDS.

Pokud má osoba určité onemocnění, mohou být protilátky proti této nemoci - gama globuliny - extrahovány z jeho krve. Kromě toho je lze získat ze zvířecí krve. Z tohoto důvodu jsou zvířata (nejčastěji koně) předem injikována speciální vakcínou..

Pro prevenci a léčbu se doporučuje podávat gama globuliny ihned po kontaktu s infikovaným pacientem nebo v časných stádiích onemocnění. To je zvláště účinné v prvních dvou dnech nemoci..

Když má člověk v krvi gama globuliny, nemoc zmizí rychleji a pravděpodobnost komplikací klesá. Dosud byly gama globuliny izolované proti chřipce, úplavici, infekční hepatitidě, klíšťové encefalitidě, černému kašli, spalničkám, zarděnkám, neštovicím, příušnicím, antraxu a šarlatové horečce.

Gama globuliny matky v prvních šesti měsících života dítěte ho chrání před nemocemi.

Proteinové frakce, celkový protein

Co jsou proteinové frakce (elektroforéza sérového proteinu, SPE)?

Sérový celkový protein se skládá ze směsi proteinů s různými strukturami a funkcemi. Rozdělení na frakce je založeno na různé pohyblivosti proteinů působením elektrického pole. Elektroforézou se obvykle izoluje několik standardních frakcí:

• albumin;
• alfa1 globuliny;
• alfa2 globuliny;
• beta globuliny;
• gama globuliny;
• beta-1-globuliny;
• beta 2 globuliny.

Frakce albuminu je obvykle 40-60% z celkového množství proteinu. Albumin je hlavním proteinem v krevní plazmě. Plazmatický albumin se rychle obnovuje. Během dne se syntetizuje a rozloží 10 až 16 g proteinu této frakce. K syntéze albuminu dochází v játrech, záleží na přístupu aminokyselin, a proto se rychlost syntézy během období nedostatku proteinu snižuje.

Hlavní funkce albuminu:

udržování koloidního osmotického (onkotického) plazmatického tlaku a cirkulujícího objemu krve;

transportní funkce: vazba s bilirubinem, cholesterolem, žlučovými kyselinami, kovovými ionty (zejména vápníkem), hormony (tyroxin, trijodtyronin, kortizol, aldosteron), volnými mastnými kyselinami a léky vstupujícími do těla z vnějšku (antibiotika, salicyláty). Albumin se tedy podílí na minerálních, pigmentových, hormonálních a některých dalších druzích metabolismu a reguluje obsah biologicky důležitých látek bez bílkovinných vazeb s vyšší aktivitou. Díky této funkci hraje albumin významnou roli při provádění detoxikačních procesů v těle..

Alfa-globulinová frakce zahrnuje proteiny akutní fáze:

• alfa1-antitrypsin (hlavní složka této frakce) je inhibitor mnoha proteolytických enzymů - trypsin, chymotrypsin, plasmin atd.;
• alfa1-kyselý glykoprotein (orosomucoid) - má širokou škálu funkcí, podporuje fibrillogenezi v zóně zánětu.

Globuliny zahrnují transportní proteiny:

globulin vázající se na tyroxin, trancortin - váže a transportuje kortizol a tyroxin;

alfa1-lipoprotein (HDL) - účastní se transportu lipidů.

Frakce alfa2-globulin obsahuje převážně proteiny akutní fáze:

• alfa2-makroglobulin - podílí se na vývoji infekčních a zánětlivých reakcí;
• haptoglobin - tvoří komplex s hemoglobinem uvolňovaným z erytrocytů během intravaskulární hemolýzy, poté využívaný buňkami retikuloendoteliálního systému;
• ceruloplasmin - specificky váže ionty mědi a je také oxidázou kyseliny askorbové, adrenalinu, dioxofenylalaninu (DOPA), je schopen inaktivovat volné radikály
• apolipoprotein B.

Alfa lipoproteiny se účastní transportu lipidů.

Beta globulinová frakce obsahuje:

• transferrin - převádí železo;
• hemopexin - váže hem, který zabraňuje jeho vylučování ledvinami a ztrátám železa;
• doplňkové komponenty - účastní se imunitních reakcí;
• beta-lipoproteiny - podílejí se na transportu cholesterolu a fosfolipidů;
• součást imunoglobulinů.

Gama globulinová frakce se skládá z:

• imunoglobuliny (v sestupném pořadí - IgG, IgA, IgM, IgE) - poskytují humorální imunitní ochranu těla proti infekcím a cizím látkám.
• U mnoha onemocnění dochází k porušení poměru frakcí plazmatických bílkovin (dysproteinémie). Dysproteinémie jsou pozorovány častěji než změna v celkovém množství proteinu a, pokud jsou pozorovány v dynamice, mohou charakterizovat stadium onemocnění, jeho trvání, účinnost terapeutických opatření.

Indikace pro účely analýzy:

• akutní a chronická zánětlivá onemocnění (infekce, kolagenózy);
• onkologická onemocnění;
• poruchy příjmu potravy a malabsorpční syndrom.

Při zvýšení hodnot?

Bílek:

Alfa-globulinová frakce (zvýšený alfa1-antitrypsin):

• patologie jaterního parenchymu;
• akutní a chronické zánětlivé procesy (infekce a revmatická onemocnění);
• nádory;
• trauma a chirurgický zákrok;
• těhotenství (3. trimestr);
• brát androgeny;

Alfa2-globulinová frakce:

zvýšený alfa2-makroglobulin (nefrotický syndrom, hepatitida, jaterní cirhóza, užívání estrogenů a perorálních kontraceptiv, chronický zánět, těhotenství);

zvýšený haptoglobin (zánět, maligní nádory, nekróza tkání).

Beta globulinová frakce:

• primární a sekundární hyperlipoproteinémie;
• monoklonální gamapatie;
• brát estrogeny, anémii s nedostatkem železa (zvýšený transferrin);
• těhotenství;
• obstrukční žloutenka;
• myelom (typ IgA).

Frakce gama globulinu:

• chronická patologie jater (chronická aktivní hepatitida, cirhóza);
• chronické infekce, sarkoidóza, parazitární invaze;
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
• lymfoproliferativní onemocnění (myelom, lymfom, Waldenstromova makroglobulinémie).

Když jsou hodnoty sníženy?

Bílek:

• poruchy příjmu potravy;
• malabsorpční syndrom;
• onemocnění jater a ledvin;
• nádory;
• kolagenózy;
• popáleniny;
• overhydratace;
• krvácející;
• analbuminemie;
• těhotenství.

Alfa-globulinová frakce (zvýšený alfa1-antitrypsin):

• dědičný deficit alfa1-antitrypsinu;
• Tangerova nemoc.

Alfa2-globulinová frakce:

• snížení alfa2-makroglobulinu (pankreatitida, popáleniny, trauma);
• snížený haptoglobin (hemolýza různých etiologií, pankreatitida, sarkoidóza).
• Beta globulinová frakce:
• hypo-b-lipoproteinémie;
• Deficit IgA.

Frakce gama globulinu:

• stavy imunodeficience;
• přijímání glukokortikoidů;
• plazmaferéza;
• těhotenství.

Tajemství krevních testů: Za indikátory moderního výzkumu?

O autorovi: Vladimir Nikolaevič Yashin - lékař.

Biochemický krevní test může správně dešifrovat pouze lékař. Foto agentura "Moscow"

Jednou z nejčastějších výzkumných metod, kterou lékaři předepisují pacientům na klinikách a nemocnicích, je biochemický krevní test. Její význam lze jen těžko přeceňovat. Odráží funkční stav různých orgánů a systémů pacientů a používá se ve všech oborech medicíny. Jeho výsledky pomáhají lékařům stanovit správnou diagnózu a zvolit optimální taktiku léčby..

Nejprve si všimneme, že krev (přibližně 5 ml) je odebrána ze žíly pro její chování. Měli byste přijít do laboratoře ráno a na lačný žaludek. A večer v předvečer nadcházejícího postupu byste neměli pít silný čaj, kávu, jíst mastná jídla a alkohol. Kromě toho se nedoporučuje kouřit alespoň hodinu před odběrem krve a užívat některé léky, jako jsou hormony, diuretika, antibiotika. Nedodržení těchto požadavků může nepříznivě ovlivnit výsledky analýzy..

Nyní o tom, jak dešifrovat ukazatele této studie. Začněme s celkovou bílkovinou, která je obvykle 65–85 gramů na litr. Tento ukazatel se může snížit v případě onemocnění ledvin, jater a nalačno. A stoupá například při dehydrataci těla. Pro přesnější diagnostiku nemocí v biochemickém krevním testu se stanoví celkové proteinové frakce - albumin a globuliny.

Normální hodnota albuminu v krvi je 54%. Jejich pokles je pozorován u onemocnění ledvin, jater, stejně jako při hladu, popáleninách. Mezi proteiny jiné frakce - globuliny - určují zejména hladinu gama globulinů (norma je 12-22%). Zvýšení tohoto indikátoru může naznačovat přítomnost chronického infekčního procesu v těle, onemocnění jater a pokles - asi stav imunodeficience..

Míra alfa globulinů v krvi je 2–5%. Tento indikátor se zvyšuje s akutním zánětlivým procesem v těle. Normální hodnota ostatních proteinů v této skupině - alfa-2-globulinů - je 7-13%. V patologii ledvin, onkologických onemocněních a snížení pankreatitidy (zánět slinivky břišní) a diabetes mellitus je pozorováno zvýšení jejich hladiny. Normální hodnota beta globulinů je 8-15%. Změna jejich počtu je obvykle pozorována při narušení metabolismu tuků.

C-reaktivní protein se může objevit také na vyplněné standardní biochemické testovací formě, kterou lékař obdrží od laboratoře. Jeho výskyt v krvi naznačuje akutní zánětlivý proces v těle, zejména u nemocí, jako je pneumonie nebo apendicitida. Je důležité vědět, že u zdravého člověka není C-reaktivní protein prakticky detekován.

Pokud jde o indikátor pankreatu, hladina enzymu amylázy ukazuje jeho aktivitu. Jeho norma v krvi je 0,8-3,2 jednotek na litr. U chorob slinivky břišní, jako je pankreatitida, je pozorováno zvýšení hladiny amylázy. A s dysfunkcí štítné žlázy se množství tohoto enzymu snižuje.

Celkový bilirubinový pigment je indikátorem aktivity jater. V krvi zdravého člověka by jeho hladina neměla přesáhnout 20,5 mikromolů na litr. Zvýšení tohoto ukazatele je možné u hepatitidy, zablokování žlučových cest.

Další složkou biochemické kompozice v krvi je kyselina močová. Jeho normální hodnota u zdravého člověka je 0,15 až 0,45 milimolu na litr. Zvýšení tohoto množství je zaznamenáno u dny, onemocnění jater, ledvin.

Mnoho lidí zná slovo „cholesterol“. Jeho norma v krvi zdravého člověka je 3,3–5,8 mmol / l. Zvýšení tohoto ukazatele je důsledkem aterosklerózy, proti níž se často vyskytují infarkty a mozkové příhody. Takový pacient musí přísně dodržovat doporučení lékaře pro vyváženou stravu. Index triglyceridů má také velkou diagnostickou hodnotu. Odráží náchylnost těla k ateroskleróze. Norma triglyceridů v krvi zdravého člověka je 0,43-1,81 mmol / l. Jejich počet se zvyšuje s obezitou, cukrovkou, onemocněním jater.

Glukóza, kterou získáváme z potravy, je pro tělo zdrojem energie a hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Jeho norma je 3,8–6,3 mmol / l. Při nedostatečném příjmu glukózy může u člověka dojít k hypoglykémii a nadměrné hyperglykémii. Například dlouhodobé hladovění, zhoršená absorpce uhlohydrátů při střevních onemocněních, hypotyreóza (onemocnění štítné žlázy) vedou k rozvoji hypoglykémie. Hyperglykémie může být způsobena diabetes mellitus, nádory mozku a kůrou nadledvin..

Závěrem zdůrazňujeme, že biochemický krevní test může správně dešifrovat pouze lékař. Během vyšetření s přihlédnutím k pacientovým stížnostem vyhodnocuje výsledky všech studií, určuje diagnózu a předepisuje léčbu.

Komentáře mohou zanechat pouze oprávnění uživatelé.

Globuliny v krvi: typy, normy v testech, důvody nárůstu a poklesu

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, lékař laboratorní diagnostiky, Výzkumný ústav transfuziologie a lékařské biotechnologie, zejména pro SosudInfo.ru (o autorech)

Termín "celkový protein" v biochemickém krevním testu zpravidla znamená směs proteinů přítomných v plazmě (séru). Mezitím, pokud jsou albuminy více či méně homogenní ve své struktuře a funkcích, pak mají globuliny významné rozdíly mezi sebou jak strukturou, kvantitativním obsahem, tak funkčním účelem. Globuliny v krvi se vyskytují ve formě 5 frakcí: α₁ (alfa-1), a₂ (alfa-2), p₁ (beta-1), p₂ (beta-2), y (gama), nicméně vzhledem k nedostatku zvláštního klinického významu se globuliny beta-1- a beta-2 obvykle neoddělují, proto častěji znamenají jednoduše globuliny z β-frakce bez jejich diferenciace.

různé strukturální typy krevních proteinů

Proteinogram

Nejčastěji se v analýzách (tj. Proteinogramu) zajímá albumin (jednoduchý protein rozpustný ve vodě) a globulin (nebo globuliny - proteiny, které se nerozpouštějí ve vodě, ale jsou vysoce rozpustné ve slabých zásadách a v roztoku neutrálních solí).

Odchylky od normy (zvýšení nebo snížení hladiny proteinů) mohou naznačovat různé patologické změny v těle: narušení imunitní odpovědi, metabolismu, přenos produktů nezbytných pro výživu tkání a dýchání.

Například snížení koncentrace albuminu může naznačovat snížení funkčnosti jaterního parenchymu, jeho neschopnost poskytnout tělu hladinu těchto proteinů, jakož i poruchy v vylučovacím systému (ledvinách) nebo gastrointestinálním traktu, což je spojeno s nekontrolovanou ztrátou albuminu..

Zvýšená hladina globulinů dává důvod k podezření na zánět, i když na druhé straně často existují případy, kdy analýzy zcela zdravého člověka ukazují zvýšení koncentrací globulinových frakcí.

Stanovení kvantitativního obsahu různých skupin globulinů se obvykle provádí separací proteinu na frakce elektroforézou. A pokud se v analýzách uvedou kromě celkového proteinu také frakce (albumin + globuliny), pak se zpravidla vypočítá koeficient albumin-globulin (A / G), který se obvykle pohybuje v rozmezí od 1,1 do 2,1... Normy těchto ukazatelů (koncentrace a procento, stejně jako hodnota A / G) jsou uvedeny v následující tabulce:

* V séru není žádný fibrinogen, a to je hlavní rozdíl mezi těmito biologickými médii.

Míra jednotlivých frakcí plazmatických proteinů se mění s věkem, což dokládá i následující tabulka:

Mezitím by člověk neměl připisovat velký význam určitým rozporům mezi údaji uvedenými v tabulce a získanými z jiných zdrojů. Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty a podle toho i normy.

Různé globulinové frakce

Protože globuliny jsou heterogenní a liší se v rozmanitosti i v rámci své vlastní skupiny, čtenář by se mohl zajímat o to, co je každá populace a co dělá..

podíl různých bílkovin v krvi

Alfa globuliny - reagují první

koule alfa a beta proteinů pomocí příkladu hemoglobinu

Alfa globuliny mají náboj identický s albuminem, ale velikost jejich molekul je mnohem větší než velikost albuminu. Obsah těchto látek se zvyšuje v plazmě během jakýchkoli zánětlivých procesů, patří k proteinům akutní fáze v důsledku přítomnosti určitých složek v jejich složení. Alfa globulinová část je rozdělena do dvou typů: α₁- a α₂-globuliny.

Skupina alfa-1-globulin obsahuje mnoho důležitých proteinů:

• a₁-antitrypsin, který je hlavní složkou této podskupiny, inhibuje proteolytické enzymy;
• a-kyselý glykoprotein, vykazující řadu výhod v oblasti zánětlivých reakcí;
• Prothrombin je protein, který je důležitým faktorem při srážení krve;
• a₁-lipoproteiny, které zajišťují přenos lipidů do orgánů, které jsou ve volné plazmě po konzumaci velkého množství tuků;
• Protein vázající tyroxin, který se kombinuje s hormonem štítné žlázy - tyroxinem a transportuje jej na místo určení;
• Transcortin je transportní globulin, který váže a transportuje stresový hormon (kortizol).

Složky alfa-2-globulinové frakce jsou proteiny akutní fáze (jejich počet převládá ve skupině a jsou považovány za hlavní):

• a₂-makroglobulin (hlavní protein této skupiny), který se podílí na tvorbě imunologických reakcí při pronikání infekčních agens do těla a rozvoji zánětlivých procesů;
• Glykoprotein - haptoglobulin, který tvoří komplexní sloučeninu s červeným krevním pigmentem - hemoglobinem (Hb), který ve volném stavu vychází z červených krvinek (erytrocyty), když jsou jejich membrány zničeny v případě intravaskulární hemolýzy;
• Ceruloplasmin je metalloglykoprotein, specifický protein, který se váže (až 96%) a přenáší měď (Cu). Kromě toho má tento protein antioxidační kapacitu a oxidázovou aktivitu ve vztahu k vitamínu C, serotoninu, norepinefrinu atd. (Ceruloplasmin aktivuje jejich oxidaci);
• Apolipoprotein B - nosič "špatného" cholesterolu - lipoprotein s nízkou hustotou (LDL).

Alfa-1 a alfa-2-globuliny jsou produkovány játrovými buňkami, zároveň však patří k proteinům akutní fáze, a proto během destruktivních a zánětlivých procesů, traumatického poškození tkáně, alergií, v zátěžových situacích játra začínají syntetizovat a vylučovat tyto proteiny aktivněji.

Především však lze pozorovat zvýšení hladiny a-frakce v případě zánětlivých reakcí (akutních, subakutních, chronických):

1. Zápal plic;
2. Plicní exsudativní tuberkulóza;
3. Infekční choroby;
4. Popáleniny, trauma a chirurgický zákrok;
5. Revmatická horečka, akutní polyartritida;
6. Septické podmínky;
7. Maligní nádorové procesy;
8. Akutní nekróza;
9. Užívání androgenů;
10. Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom - α₂-globuliny se zvyšují, jiné frakce se snižují).

Snížení hladiny alfa-globulinové frakce je zaznamenáno se ztrátou proteinů v těle, intravaskulární hemolýzou, syndromem respiračního selhání.

Beta globuliny: spolu s vazbou a přenosem, imunitní odpovědí

Frakce β-globulinů (β₁ + p₂) zahrnuje proteiny, které při řešení závažných problémů nezůstávají stranou:

• Železný (Fe) transfer - to je to, co dělá transferrin;
• Vazba hemu Hb (hemopexin) a zabránění jeho odstranění z těla vylučovacím systémem (opuštění železa ledvinami);
• Účast na imunologických reakcích (komponenta komplementu), proto jsou některé beta globuliny spolu s gama globuliny označovány jako imunoglobuliny;
• Transport cholesterolu a fosfolipidů (β-lipoproteinů), který zvyšuje význam těchto proteinů při implementaci metabolismu cholesterolu obecně a při rozvoji aterosklerózy, zejména.

Zvýšení hladiny beta-globulinů v krevní plazmě je velmi často spojeno s patologií, ke které dochází při hromadění nadměrného množství lipidů, které se používá v laboratorní diagnostice poruch metabolismu tuků, onemocnění kardiovaskulárního systému atd..

Během těhotenství je často zaznamenáno zvýšení koncentrace beta-globulinů v krvi (plazma, sérum) a také vedle aterogenní hyperlipoproteinémie vždy doprovází následující patologie:

1. Maligní onkologická onemocnění;
2. Daleko pokročilý tuberkulózní proces, lokalizovaný v plicích;
3. Infekční hepatitida;
4. Obstrukční žloutenka;
5. IDA (anémie z nedostatku železa);
6. Monoklonální gamapatie, myelom;
7. Použití ženských steroidních hormonů (estrogenů).

Obsah beta-globulinů v krvi klesá se zánětem, infekcemi s chronickým průběhem, neoplastickými procesy, nedostatečným příjmem bílkovin v těle (nalačno) a jejich ztrátou při onemocněních gastrointestinálního traktu.

Gama globuliny: chrání humorální imunitu

Skupina gama globulinů je proteinová komunita, která zahrnuje přírodní a získané (imunoglobuliny) protilátky (AB), které poskytují humorální imunitu. V současné době bylo díky aktivní podpoře imunochemických metod identifikováno 5 tříd imunoglobulinů - lze je uspořádat v pořadí podle klesající koncentrace v krvi:

Norma imunoglobulinů různých tříd se poněkud liší v závislosti na věku:

Gama globuliny jsou zvýšené u všech polyklonálních hypergamaglobulinémií, které doprovázejí řadu patologických stavů:

• Zánětlivé procesy, které mají chronický průběh a jsou lokalizovány v kloubech (revmatoidní artritida), ve žlučníku (cholecystitida) a močovém měchýři (cystitida), stejně jako v ledvinové pánvi (pyelitida);
• Infekční léze jaterního parenchymu;
• Poškození jaterních buněk v důsledku toxických účinků;
• Cirhóza jater;
• Zablokování žlučových cest (obstrukční žloutenka);
• Těžká plicní tuberkulóza;
• Parazitární invaze;
• Autoimunitní procesy, například SLE - systémový lupus erythematosus;
• Bronchiální astma;
• Sarkoidóza plic;
• Projevy monoklonálních gamapatií (Waldenstromova makroglobulinémie, myelom, chronická lymfocytární leukémie);
• Syndrom získané imunodeficience (AIDS).

Snížení množství y-globulinů v krvi je pozorováno v případě rozvoje získané hypogamaglobulinémie, které jsou charakteristickými příznaky mnoha onemocnění:

1. Terminální fáze infekce HIV (AIDS);
2. Radiační nemoc;
3. Po chirurgickém odstranění sleziny (splenektomie);
4. Při provádění cytostatické terapie;
5. Maligní nádorový proces ovlivňující lymfoidní prvky a lymfoidní tkáň (lymfosarkom, Hodgkinův lymfom);
6. Nefrotický syndrom;
7. Prodloužené infekční procesy, hnisavý zánět;
8. Nedostatek bílkovin v dětství v důsledku neustálé podvýživy, což má za následek narušení tvorby imunoglobulinů;
9. Vrozené formy hypogammaglobulinémie a agammaglobulinémie.

Kromě toho může být snížení hladiny y-globulinů doprovázeno těhotenstvím a užíváním glukokortikoidů. Po plazmaferéze se také snižuje množství těchto globulinů v séru.

Stručné závěry

Celková bílkovina v krvi není vždy spolehlivým indikátorem patologických změn v těle, proto je v klinické laboratorní diagnostice důležitý nejen její kvantitativní obsah. Neméně důležitým parametrem je poměr plazmatických proteinů, změna, ve které (dysproteinémie) může výmluvněji naznačovat určité poruchy, jakož i jejich stádium, dobu trvání a účinnost použité terapie. Například:

• Vývoj akutní zánětlivé reakce s tkáňovou nekrózou v těle okamžitě aktivuje reakci proteinů v akutní fázi - α₁ a α₂-globuliny, jakož i další proteiny akutní fáze. Zvýšení hodnot těchto indikátorů je typické pro akutní infekce způsobené viry, mnoho akutních zánětlivých procesů lokalizovaných v průduškách, plicích, ledvinách, srdci (infarkt myokardu), jakož i při nádorech a traumatických poraněních tkání, včetně těch získaných během chirurgických operací;
• γ-globuliny jsou naopak zvýšeny při chronickém průběhu onemocnění (chronická aktivní hepatitida, jaterní cirhóza, revmatoidní artritida).

Tento laboratorní test (proteinogram) je tedy indikován na všechny zánětlivé reakce: akutní, způsobené infekcí nebo jinými příčinami nebo chronické, které jsou výsledkem systémových, autoimunitních nebo jiných chorob. Poměr proteinových frakcí je stanoven v případě podezření na hladovění bílkovin při malnutrici a onemocnění střev. Kromě toho se proteinogram často používá pro screening a monitorování, což umožňuje identifikovat skryté patologické procesy a sledovat vývoj a léčbu dříve zavedených patologických stavů..

Alfa 1 globuliny zvýšené příčiny

Pět frakcí

V krvi se globuliny vyskytují ve formě pěti frakcí, jako jsou: alfa-1 (al), alfa-2 (a2), beta-1 (pi), beta-2 (P2), gama (y). Ale vzhledem k nedostatku specifického klinického významu se nejčastěji beta-1 a 2 globuliny neoddělují, proto obvykle znamenají pouze β-frakci globulinů, aniž by je rozlišovaly.

Často se stává, že celkový protein v krevní plazmě je normální a proporce proteinových frakcí se mění. Díky těmto změnám je možné určit narušení činnosti těla a účinnost terapie..

Zvýšené alfa-1 globuliny jsou celkem běžné.

Beta globuliny jsou zvýšené. Beta globuliny: normální, zvýšené, snížené. Zvýšená hladina bílkovin u žen

Jednou z hlavních složek krve je bílkovina, která se skládá z frakcí (albumin a několik typů globulinů), které tvoří specifický vzorec pro kvantitativní a strukturální poměr. Při zánětlivých (akutních a chronických) procesech, jakož i v onkologických patologiích, je narušena receptura proteinových frakcí, což umožňuje posoudit fyziologický stav těla a diagnostikovat řadu závažných onemocnění.

Při působení elektrického pole (v praxi se používá elektroforéza) se protein dělí na 5-6 frakcí, které se liší polohou, pohyblivostí, strukturou a poměrem v celkové hmotnosti proteinu. Nejdůležitější frakce - albumin - tvoří více než 40-60% celkového proteinu v krevním séru.

Patří sem proteiny akutní fáze (rychlá reakce):

• antitrypsin - blokuje proteolytické enzymy (během zánětlivého procesu v plicní tkáni potlačuje funkci elastázy, brání degradaci elastinu ve stěnách alveol a rozvoji emfyzému);
• kyselý glykoprotein (orosomucoid) - podporuje fibrillogenezi;
• lipoproteiny jsou zodpovědné za dodávání lipidů do jiných buněk;
• transportní proteiny vážou a pohybují důležitými hormony v těle (kortizol, tyroxin).

Zahrnuje také proteiny akutní fáze:

• makroglobulin aktivuje obranné procesy těla při infekčních a zánětlivých lézích;
• haptoglobin se kombinuje s hemoglobinem;
• ceruloplasmin určuje a váže měděné ionty, neutralizuje volné radikály a je oxidačním enzymem pro vitamin C, adrenalin;
• lipoproteiny pohybují tuky.

Tato skupina zahrnuje proteiny:

• transferrin - zajišťuje pohyb železa;
• hemopexin - zabraňuje ztrátě železa, váže hemoglobin, myoglobin, katalázu, dodává je do jater, kde se hém rozkládá a železo se váže na ferritin.
• doplňky - podílejí se na imunitní reakci;
• beta lipoproteiny - pohyb fosfolipidů a cholesterolu;
• některé imunoglobuliny - také poskytují imunitní odpověď.

Frakce zahrnuje nejdůležitější proteiny imunoglobuliny různých tříd (IgA, IgM, IgE, IgG), které jsou protilátkami a jsou odpovědné za lokální a celkovou imunitu těla.

V důsledku vývoje akutní nebo exacerbace chronických zánětlivých onemocnění se mění poměr proteinových frakcí. Snížení množství tohoto nebo tohoto typu proteinu lze pozorovat u imunodeficiencí, které ukazují na závažné procesy v těle (autoimunitní onemocnění, HIV, onkologie atd.).

Přebytek často naznačuje monoklonální gamapatii (produkce abnormálních typů imunoglobulinů). Mezi důsledky gamapatie patří mnohočetný myelom (rakovina plazmatických buněk), Waldenstromova makroglobulinémie (nádor kostní dřeně) atd. Může se také vyskytnout polyklonální gamopatie (vylučování abnormálních množství imunoglobulinů). Výsledkem jsou infekční onemocnění, autoimunitní patologie, onemocnění jater (například virová hepatitida) a další chronické procesy.

Co jsou proteinové frakce (elektroforéza sérového proteinu, SPE)?

Sérový celkový protein se skládá ze směsi proteinů s různými strukturami a funkcemi. Rozdělení na frakce je založeno na různé pohyblivosti proteinů působením elektrického pole. Elektroforézou se obvykle izoluje několik standardních frakcí:

• albumin;
• alfa1 globuliny;
• alfa2 globuliny;
• beta globuliny;
• gama globuliny;
• beta-1-globuliny;
• beta 2 globuliny.

Frakce albuminu je obvykle 40-60% z celkového množství proteinu. Albumin je hlavním proteinem v krevní plazmě. Plazmatický albumin se rychle obnovuje. Během dne se syntetizuje a rozloží 10 až 16 g proteinu této frakce. K syntéze albuminu dochází v játrech, záleží na přístupu aminokyselin, a proto se rychlost syntézy během období nedostatku proteinu snižuje.

udržování koloidního osmotického (onkotického) plazmatického tlaku a cirkulujícího objemu krve;

transportní funkce: vazba s bilirubinem, cholesterolem, žlučovými kyselinami, kovovými ionty (zejména s vápníkem), hormony (tyroxin, trijodtyronin, kortizol, aldosteron), volnými mastnými kyselinami a léky, které vstupují do těla zvnějšku (antibiotika, salicyláty).

Albumin se tedy podílí na minerálech, pigmentech, hormonech a některých dalších druzích metabolismu a reguluje obsah biologicky důležitých látek bez vazby na bílkoviny s vyšší aktivitou.

Díky této funkci hraje albumin významnou roli při provádění detoxikačních procesů v těle..

Alfa-globulinová frakce zahrnuje proteiny akutní fáze:

• alfa1-antitrypsin (hlavní složka této frakce) je inhibitor mnoha proteolytických enzymů - trypsin, chymotrypsin, plasmin atd.;
• alfa1-kyselý glykoprotein (orosomucoid) - má širokou škálu funkcí, podporuje fibrillogenezi v zóně zánětu.

globulin vázající se na tyroxin, trancortin - váže a transportuje kortizol a tyroxin;

alfa1-lipoprotein (HDL) - podílí se na transportu lipidů.

Frakce alfa2-globulin obsahuje převážně proteiny akutní fáze:

• alfa2-makroglobulin - podílí se na vývoji infekčních a zánětlivých reakcí;
• haptoglobin - tvoří komplex s hemoglobinem uvolňovaným z erytrocytů během intravaskulární hemolýzy, poté využívaný buňkami retikuloendoteliálního systému;
• ceruloplasmin - specificky váže ionty mědi a je také oxidázou kyseliny askorbové, adrenalinu, dioxofenylalaninu (DOPA), je schopen inaktivovat volné radikály
• apolipoprotein B.

Alfa lipoproteiny se účastní transportu lipidů.

Beta globulinová frakce obsahuje:

• transferrin - převádí železo;
• hemopexin - váže hem, který zabraňuje jeho vylučování ledvinami a ztrátám železa;
• doplňkové komponenty - účastní se imunitních reakcí;
• beta-lipoproteiny - podílejí se na transportu cholesterolu a fosfolipidů;
• součást imunoglobulinů.

Gama globulinová frakce se skládá z:

• imunoglobuliny (v sestupném pořadí - IgG, IgA, IgM, IgE) - poskytují humorální imunitní ochranu těla proti infekcím a cizím látkám.
• U mnoha onemocnění dochází k porušení poměru frakcí plazmatických bílkovin (dysproteinémie). Dysproteinémie jsou pozorovány častěji než změna v celkovém množství proteinu a, pokud jsou pozorovány v dynamice, mohou charakterizovat stadium onemocnění, jeho trvání, účinnost terapeutických opatření.

Indikace pro účely analýzy:

• akutní a chronická zánětlivá onemocnění (infekce, kolagenózy);
• onkologická onemocnění;
• poruchy příjmu potravy a malabsorpční syndrom.

Při zvýšení hodnot?

Alfa-globulinová frakce (zvýšený alfa1-antitrypsin):

• patologie jaterního parenchymu;
• akutní a chronické zánětlivé procesy (infekce a revmatická onemocnění);
• nádory;
• trauma a chirurgický zákrok;
• těhotenství (3. trimestr);
• brát androgeny;

zvýšený alfa2-makroglobulin (nefrotický syndrom, hepatitida, jaterní cirhóza, užívání estrogenů a perorálních kontraceptiv, chronický zánět, těhotenství);

zvýšený haptoglobin (zánět, maligní nádory, nekróza tkání).

• primární a sekundární hyperlipoproteinémie;
• monoklonální gamapatie;
• brát estrogeny, anémii s nedostatkem železa (zvýšený transferrin);
• těhotenství;
• obstrukční žloutenka;
• myelom (typ IgA).

• chronická patologie jater (chronická aktivní hepatitida, cirhóza);
• chronické infekce, sarkoidóza, parazitární invaze;
• autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
• lymfoproliferativní onemocnění (myelom, lymfom, Waldenstromova makroglobulinémie).

Když jsou hodnoty sníženy?

• poruchy příjmu potravy;
• malabsorpční syndrom;
• onemocnění jater a ledvin;
• nádory;
• kolagenózy;
• popáleniny;
• overhydratace;
• krvácející;
• analbuminemie;
• těhotenství.

• dědičný deficit alfa1-antitrypsinu;
• Tangerova nemoc.

• snížení alfa2-makroglobulinu (pankreatitida, popáleniny, trauma);
• snížený haptoglobin (hemolýza různých etiologií, pankreatitida, sarkoidóza).
• Beta globulinová frakce:
• hypo-b-lipoproteinémie;
• Deficit IgA.

• stavy imunodeficience;
• přijímání glukokortikoidů;
• plazmaferéza;
• těhotenství.

Gammaglobuliny jsou jednou ze složek proteinové části krevní plazmy. Tyto složky jsou produkovány hlavně imunitním systémem těla a játry..

Tělo produkuje gamaglobulinové buňky v reakci na cizí látky, jako jsou viry, bakterie, rakovinné buňky, protozoa a antigeny v těle. Proto se tyto buňky nazývají také ochranné nebo imunitní gama globuliny..

Tělo produkuje 5 typů protilátek, z nichž každá má svou vlastní roli a pomáhá tělu bránit se před specifickými infekcemi a nemocemi.

Alfa 2 může zůstat více či méně zvýšený a C-reaktivní protein mizí nebo zůstává na nízkých hladinách. Chronický zánět Obvykle spojený s „proteiny chronické fáze“.

V elektroforetických grafech je to vidět jako mírné až střední zvýšení alfa-2 globulinů a mírné zvýšení beta frakce. Albumin se může mírně snižovat v důsledku nárůstu globulinů.

Proteiny chronické fáze? Je vidět v následujících případech.

Globuliny překládané z latiny znamenají „míč“ a jsou globulární krevní proteiny, které jsou velmi důležité pro regulaci práce všech našich orgánů, pro stanovení imunitních vlastností těla, pro normální srážení krve, přenos železa atd..

Během života se složení krevních frakcí může měnit v závislosti na potřebách lidského těla a stavu jeho imunitního systému, jakož i na přítomnosti akutních nebo chronických infekčních chorob..

Hlavní funkce globulinu

Globulin je krevní bílkovina, která je důležitá při regulaci fungování lidského těla. Jaký je účel globulinu?

Jeho hlavní funkce:

• transport vitamínů, hormonů a dalších látek;
• regulace srážení krve;
• ochrana těla před bakteriemi, viry, cizími bílkovinami, toxiny, tvorbou protilátek proti nim;
• vazba pohlavních hormonů, uhlohydrátů, léků a dalších látek.

Globulin je tedy hlavním komplexním proteinem krevní plazmy, který se skládá z jednoduchých kombinací aminokyselin. Vyrábí se přímo v lidském těle pomocí jater a endokrinního systému.

Klíčové funkce globulinu:

1. přeprava mikroživin;
2. regulace procesu srážení krve;
3. ochranná funkce těla (imunita);
4. hematopoetická funkce (transport železa a následná syntéza hemoglobinu).

Globulin se ve vodě nerozpouští, proto působí jako vazebný prvek. To znamená, že se kombinuje se stejnými vitamíny a v tomto stavu je transportován do buněk, kde probíhá proces jeho obnovy..

Analýza krevních globulinů: jaká je hodnota?

Studie, která vám umožní spočítat počet proteinových frakcí v krvi, se nazývá proteinogram. Lékař zpravidla chce určit hladinu albuminu a globulinů (jejich rozklad nastává v zásaditém nebo slaném prostředí).

V krvi existují skupiny proteinů, které se liší ve funkcích, typech a vlastnostech. Globuliny jsou míněny. Tento obecný název zahrnuje látky ve formě kuliček - globule. Jak víte, proteiny jsou stavebním materiálem pro buňky a ty se zase skládají z aminokyselin. Z proteinových frakcí je třeba uvést alfa globuliny, beta globuliny a gama globuliny. Látky první skupiny jsou podrobeny zejména důkladnému výzkumu..

Nutnost otestovat tuto frakci je způsobena přítomností:

• proteinové formace v moči;
• změny hodnot celkového albuminu a bílkovin;
• erytrocyty a leukocyty v menším množství, než je nutné;
• autoimunitní patologie;
• projevy zánětu;
• příznaky mnohočetného myelomu;
• poškození jater nebo ledvin.

Proč je tedy alfa 1 globulin zvýšen??

Ne vždy indikátory hladiny celkového proteinu v krvi poskytují úplné informace o existující nemoci. Lékaři proto provádějí analýzu, aby určili různé proteinové frakce..

To vám umožní objasnit diagnózu a předepsat správnou léčbu:

Akutní zánětlivá reakce bude indikována zvýšením krevních alfa-globulinů (alfa-1 a alfa-2). V tomto případě lze předpokládat virovou infekci, která je soustředěna v plicích, průduškách, srdci nebo ledvinách. Jejich skok je také pozorován s vývojem nádoru v těle nebo po vážném zranění. Přenesené chirurgické zákroky vedou ke zvýšení hladiny alfa globulinů.

Gama globuliny zvyšují krev u nemocí s chronickým průběhem. Například s revmatoidní artritidou nebo jaterní cirhózou.

Proteinogram je předepisován pro akutní zánětlivé procesy v těle, které jsou způsobeny různými faktory. Poměr úrovně proteinových frakcí umožňuje detekci střevních onemocnění a vyčerpání těla. Tato laboratorní studie také umožňuje detekovat skryté infekce, používá se ke kontrole terapie..

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělávání: V roce 2013 absolvoval Státní lékařskou univerzitu v Kursku a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech byla dokončena rezidence ve specializaci "Onkologie". V roce 2016 ukončila postgraduální studium v ​​Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném po N.I.Pirogov.

Plastové nádoby na potraviny: fakta a mýty!