Alfa amyláza: normální, v krvi, moči, zvýšená, snížená

Studie lékařů alfa amylázy předepisuje hlavně diagnózu pankreatitidy. Tato analýza však může poskytnout cenné informace i v případě jiných nemocí. Co naznačuje zvýšení α-amylázy v krvi nebo moči? Musím si dělat starosti, pokud je tento indikátor mimo normální rozsah a neexistují žádné příznaky?

Co je α-amyláza

Je to enzym, který se rozkládá a pomáhá trávit komplexní uhlohydráty - glykogen a škrob (v řeckém škrobu "amylon"). Vyrábí se převážně z exokrinních žláz - slin a slinivky břišní, malé množství produkují žlázy vaječníků, vejcovody a plíce. Převážná část tohoto enzymu se nachází přesně v trávicích šťávách: ve slinách a slinivkách. V krevním séru je však také malá koncentrace, protože buňky všech orgánů a tkání jsou neustále obnovovány.

Krev obsahuje dvě frakce a-amylázy:

• pankreatická (P-frakce) - 40% celkové amylázy;
• slina (typ S) - 60%.

Studium jednotlivých frakcí amylázy se však málokdy provádí pouze pro zvláštní indikace. Nejčastěji stačí stanovit celkovou amylázu. V kombinaci s klinickými příznaky její zvýšení potvrzuje diagnózu akutní pankreatitidy..

Toto je nejběžnější indikace pro tento test. Amyláza se v tomto případě přesně zvýší díky pankreatické frakci. Její molekula je malá a dobře filtrovaná přes ledvinové kanálky, a proto se zvýšením jejího obsahu v krvi bude také zvyšovat v moči (alfa amyláza v moči se obvykle nazývá diastáza).

Míra obsahu amylázy

Enzymy jsou proteiny, které katalyzují rozklad komplexních látek. Jejich aktivita se obvykle měří v IU (mezinárodní jednotky). Pro 1 IU enzymatické aktivity se vezme takové množství, které katalyzuje štěpení 1 μmol látky za 1 minutu za standardních podmínek.

V minulosti byl škrob používán jako degradovatelný substrát pro stanovení aktivity amylázy a jód byl používán jako indikátor (který, jak víte, zbarví škrobovou modř). Čím méně intenzivní je barva substrátu po jeho interakci s testovaným sérem, tím větší je v něm aktivita amylázy..

Nyní se používají moderní spektrofotometrické metody.

Normální hodnoty alfa amylázy se u dospělých žen a mužů neliší a jsou v průměru 20–100 IU / l, v moči - 10–124 IU / L. Standardy se však mohou v jednotlivých laboratořích lišit..

U dětí je produkce tohoto enzymu mnohem nižší. Alfa amyláza u novorozenců je produkována v nevýznamných množstvích, protože trávicí systém roste a vyvíjí se, jeho syntéza se zvyšuje.

Alfa amyláza, norma hladiny krve podle věku

Když je předepsána analýza pro α-amylázu

• Pro jakoukoli nejasnou bolest břicha je tento test předepsán především pro diagnostiku akutní pankreatitidy (v 75% případů tohoto onemocnění se mnohonásobně zvýšená hladina enzymu nachází jak v krvi, tak v moči)..
• Pro diagnostiku chronické pankreatitidy je studium tohoto enzymu méně důležité: v tomto případě se alfa amyláza zvyšuje mnohem méně často. U více než poloviny pacientů zůstává její hladina normální, ale pokud se zkoumají frakce, pak bude mít nadbytek aktivity amylázy typu P oproti typu S velký přínos pro diagnostiku chronické pankreatitidy..
• Pro objasnění diagnózy příušnic - zánět slinných žláz. V tomto případě se v krvi zvýší S-frakce enzymu..
• Monitorovat léčbu rakoviny slinivky.
• Po operacích v pankreatoduodenální zóně.

Příčiny zvýšené alfa amylázy v krvi a moči

Pokud jsou poškozeny buňky slinivky břišní nebo slinná žláza, začne se jejich obsah ve velkém množství absorbovat do krevního řečiště a vylučuje se močí. Část je využívána v játrech. U onemocnění vylučovacích orgánů (játra, ledviny) se také zvyšuje jeho hladina.

Hlavní příčiny hyperamilasemie

Nemoci slinivky břišní

• Akutní pankreatitida. Zvýšená alfa-amyláza je detekována na samém začátku útoku, dosahuje maxima po 4-6 hodinách a postupně klesá po 3-4 dnech. V tomto případě může hladina překročit normu 8-10krát.
• Exacerbace chronické pankreatitidy. V tomto případě se aktivita alfa amylázy zvyšuje 2-3krát. (viz Léky pro chronickou pankreatitidu).
• Nádory, kameny, pseudocysty v pankreatu.

Souvisí s nemocemi sousedních orgánů

• Poranění břicha.
• Stav po operacích na orgány břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.
• Hepatický kolický útok. Když kámen prochází společným žlučovodem, hladina enzymu stoupne 3-4krát, poté se po 48-72 hodinách vrátí k normálu.

Nemoci doprovázené poškozením slinných žláz

• Příušnice (příušnice).
• Bakteriální příušnice.
• Stomatitida.
• Neuralgie obličejového nervu.
• Zúžení slinného kanálu po radiační terapii v oblasti hlavy a krku.

Podmínky, za nichž klesá využití amylázy

• Selhání ledvin - vylučování amylázy ledvinami je narušeno, z čehož se hromadí v krvi.
• Fibróza nebo cirhóza jater s poruchou funkce, protože jaterní buňky se podílejí na metabolismu tohoto enzymu.
• Střevní choroby: zánět, střevní obstrukce, peritonitida. V důsledku těchto podmínek je enzym intenzivně absorbován do krve..

Jiné podmínky

• Mimoděložní těhotenství.
• Rakovina savců.
• Zápal plic.
• Tuberkulóza.
• Rakovina plic
• Rakovina vaječníků.
• Pheochromocytoma.
• Krevní nemoci (mnohočetný myelom).
• Ketoacidóza při cukrovce.
• Makroamylasémie - vzácný vrozený stav, ve kterém amyláza tvoří sloučeniny s velkými bílkovinami, a proto je nelze filtrovat ledvinami.
• Alkohol intoxikace.
• Užívání některých léků - glukokortikoidy, opiáty, tetracyklin, furosemid.

Snížené hladiny alfa amylázy

Detekce poklesu tohoto enzymu v krvi má nižší diagnostickou hodnotu než zvýšení. Obvykle tato situace naznačuje masivní nekrózu sekretujících buněk pankreatu při akutním zánětu nebo snížení jejich počtu v chronickém procesu..

Snížená sérová alfa amyláza může být dalším diagnostickým kritériem pro tyto stavy:

• Pankreatická nekróza.
• Chronická pankreatitida se závažnou enzymatickou nedostatečností (u pacientů s dlouhodobým onemocněním).
• Těžká hepatitida.
• Tyreotoxikóza.
• Cystická fibróza je systémové onemocnění s poškozením žláz s vnější sekrecí.

U masivních popálenin, toxikózy těhotných žen, diabetes mellitus je pozorován pokles amylázy. Zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridů mohou také snížit hladiny amylázy.

Proč je amyláza v krvi snížena - jak ji normalizovat. Důvody pro snížení a zvýšení amylázy

Proč je amyláza v krvi snížena - jak ji normalizovat

Symptomatologie mnoha nemocí je podobná, proto není možné provést diagnózu pouze na základě stížností pacienta..

Abychom pochopili, co způsobuje onemocnění, je nutné provést řadu vyšetření. Jedním z nejvíce poučných informací je biochemický krevní test..

Během této analýzy lze také stanovit hladinu obsahu trávicího enzymu, jako je amyláza..

Pro stanovení diagnózy je nutné provést řadu vyšetření. Lékař často předepisuje biochemický krevní test. Díky této výzkumné metodě je možné posoudit celkový zdravotní stav, zjistit přítomnost patologických procesů v raných stádiích, zkontrolovat účinnost léčby..

Pokud existuje podezření na pankreatitidu a jiná onemocnění, která se vyznačují poruchami metabolismu uhlohydrátů, může být stanoven krevní test na obsah trávicích enzymů, z nichž jedním je amyláza..

Funkce

Potraviny vstupující do těla podléhají složitým transformačním procesům, než se mohou absorbovat buňkami. Sacharidy tedy nemohou vstoupit do buněk beze změny, v procesu trávení se rozkládají na úroveň jednoduchých látek.

K iniciaci dekompoziční reakce komplexních polysacharidů na jednoduché složky vytváří tělo speciální enzymy. Jedním z nich je amyláza - to je druh katalyzátoru pro přeměnu škrobů na monosacharidy.

Kde je syntetizováno?

Enzym amyláza je produkována v různých orgánech. Část tohoto enzymu je produkována ve slinných žlázách. Proto proces asimilace uhlohydrátů začíná i při žvýkání. Tento proces se však zastaví v žaludku, protože amyláza není v žaludeční šťávě neaktivní..

Hlavní proces zpracování uhlohydrátů probíhá v dvanáctníku. Enzymy sem přicházejí, včetně amylázy, které se vyrábějí ve slinivce břišní.

V malém množství je enzym produkován v jiných orgánech, zejména:

• ve střevech;
• v játrech;
• v tukové tkáni;
• ve vaječnících a vejcovodech (u žen).

Monosacharidy, které se vytvářejí v důsledku rozkladu uhlohydrátů, procházejí střevy a vstupují do portální žíly, skrz které vstupují do jater a krevního řečiště, a dodávají buňkám těla energii.

Enzym amyláza je částečně neutralizována játry, částečně vylučována ledvinami. Proto se pro stanovení obsahu tohoto enzymu provádí studie nejen krve, ale také moči..

O analýze

Stanovení obsahu enzymu amylázy v krvi je nejčastěji nutné k diagnostice onemocnění trávicího systému. Rychlost produkce enzymů závisí na denní době, během dne se enzymy produkují aktivněji než v noci.

Rada! Protože amyláza není produkována v dostatečném množství v noci, snacking v noci může vést k zažívacímu rozrušení..

Krev obsahuje dva typy alfa-amylázy:

• S-typ, produkovaný slinnými žlázami, jeho podíl je asi 60% z celkového množství enzymu;
• Typ P, syntetizovaný pankreasem.

Stanovení hladiny enzymu v moči a krevním séru má diagnostickou hodnotu. Často stačí stanovit hladinu celkové amylázy, ale někdy je nutné určit koncentraci enzymu typu P.

Jak to jde?

Základní pravidla pro provádění postupů:

• pacient odebírá vzorky krve ráno na lačný žaludek;
• pokud existuje podezření na akutní formu pankreatitidy, provede se analýza kdykoli během dne, protože je nemožné nechat pacienta v takovém vážném stavu až do rána;

• poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejdříve 12 hodin před zákrokem. Během dne musíte vyloučit alkohol a příliš mastná jídla;
• odebrané vzorky jsou okamžitě odeslány do laboratoře, studie musí být provedena do jedné hodiny po výběru materiálu;

Rada! Pokud podmínky neumožní analýzu bezprostředně po odběru vzorků, odebraný materiál se zmrazí a skladuje při teplotách pod nulou až do dodání do laboratoře..

Hodnota hladiny amylázy v krvi může být vyjádřena v různých měrných jednotkách. Proto byste měli vždy věnovat pozornost laboratorní formě, která ukazuje nejen získané hodnoty, ale také přijaté normy..

Ve většině laboratoří se analýza provádí s vyjádřením výsledků v jednotkách / l. Pro děti starší dvou let a dospělé do 70 let je normální rozmezí od 20 do 120. U osob starších 70 let se normy mohou mírně zvýšit.

Odchylky od normy

Zvýšení obsahu amylázy může vyvolat následující důvody:

• Akutní pankreatitida. Hladina enzymu několikrát stoupá a dosahuje maximálních hodnot do 12 hodin po útoku. Poté hladina začne postupně klesat.
• Chronická pankreatitida. V tomto případě není přebytek tak významný, ale trvalý.
• Cukrovka. Zvýšení hladin enzymů je zanedbatelné.
• Akutní zánětlivá onemocnění břišních orgánů - apendicitida, peritonitida.

• Nádory (cysty, nádory) v pankreatu. Novotvary stlačují orgán a způsobují jeho sekundární zánět, což vede ke změně produkce enzymů.
• Selhání ledvin.
• Mimoděložní těhotenství.
• Příušnice jsou zánět slinných žláz. Při tomto onemocnění se zvyšuje obsah enzymu typu S..
• Otrava. V případě otravy je zvýšení hladiny amylázy krátkodobé.

Snížená hladina amylázy v biologických tekutinách nemá významnou diagnostickou hodnotu. To znamená, že na základě skutečnosti, že amyláza je snížena, je nemožné provést diagnózu, bude nutné provést další vyšetření, aby se zjistily příčiny tohoto stavu..

Důvody nízkého obsahu jsou nejčastěji následující:

• nepřítomnost pankreatu, pokud byl tento orgán odstraněn během chirurgického zákroku. V tomto případě je nutná substituční terapie enzymy;
• nekrotické změny v části slinivky břišní s úplnou destrukcí tkání;
• onkologická onemocnění jater, žaludku, střev;
• chronická nebo akutní hepatitida;
• cystická fibróza je dědičné onemocnění, při kterém jsou narušeny metabolické procesy;
• toxikóza těhotných žen.

Užívání léků může ovlivnit výsledky testů, jedná se o léky jako:

• orální hormonální antikoncepce;
• léky na narkotickou bolest;
• diuretika;
• léky obsahující nadledvinové hormony.

Užívání těchto léků může vést k nesprávným výsledkům testu. Pokud nemůžete léky zrušit, musíte o tom informovat lékaře, který dává doporučení.

Biochemický krevní test je tedy nejdůležitější diagnostickou procedurou, která pomáhá stanovit diagnózu. Pacient však nemůže samostatně interpretovat výsledky analýzy..

Pro stanovení diagnózy je nutné vzít v úvahu nejen výsledky analýzy, ale také další faktory..

Pokud je alfa-amyláza snížena v krvi, je třeba objasnit důvody tohoto jevu a pokud možno je odstranit. Chcete-li to provést, musíte pochopit, co je tento ukazatel a za co je zodpovědný. Koneckonců, tyto znalosti mohou pomoci při řešení problému. Proto pojďme zjistit, co je alfa-amyláza (α-amyláza), jaké typy se v těle nacházejí, jaké jsou normy její úrovně.

Pokud máte podezření na různé nemoci, lékaři často předepisují typ studie, jako je biochemický krevní test. Říká hodně o procesech probíhajících v lidském těle. Například jedním z ukazatelů této analýzy je hladina alfa-amylázy. A za co je tato látka zodpovědná??

V lidském těle se nacházejí dva typy α-amylázy:

První typ látky se tvoří v pankreatu. Tento „typ“ tohoto prvku je v těle nejběžnější. Druhý typ amylázy je produkován slinnou žlázou..

Tato látka vstupuje jak do krve, tak do moči. Jeho celková hodnota se nazývá alfa-amylóza..

Ale bez ohledu na místo „původu“, oba typy prvků plní stejnou funkci - rozdělení komplexních uhlohydrátů na jednodušší.

Odborníci doporučují, abyste před návštěvou ošetřovny provedli následující kroky:

1. Nejméně dvanáct hodin před testem musíte jíst. To je důvod, proč se takový výzkum nejlépe provádí ráno..
2. Pár dní před odjezdem do nemocnice byste se měli vzdát mastných jídel. V tomto případě bude dešifrování výsledků schopno poskytnout přesnější hodnoty..
3. Před darováním krve nesmíte kouřit a je lepší zdržet se pití alkoholických nápojů nejméně tři dny před tímto postupem..
4. Je také lepší darovat krev „bez nervů“. Před vstupem do léčebny je vhodné sedět deset minut, aby se váš emoční a fyzický stav vyrovnal.

Existující normy

Je obtížné přečíst dekódování výsledků analýzy, pokud neznáte existující obecně přijímané hladiny konkrétní látky. Totéž platí pro alfa-amylázu..

V moderní medicíně existují pro tento prvek následující akceptované standardy:

• děti mladší dvou let by měly mít v krvi 5 až 65 jednotek α-amylázy;
• pro děti starší dvou let a dospělé se za přípustnou hladinu této látky považuje 25 až 125 jednotek;
• pokud má pacient více než sedmdesát let, může být množství alfa-amylázy v jeho těle 20 až 160 jednotek.

Tento ukazatel nezávisí na pohlaví. Ani věk pacienta ve skutečnosti není významným faktorem, který může ovlivnit hladinu a-amylázy v krvi. Jediný významný rozdíl oproti obecným ukazatelům je u dětí mladších dvou let..

Pokud je α-amyláza nízká v dětské krvi, je to znepokojující faktor? Ve většině případů by to nemělo být důvodem k obavám. Faktem je, že tato látka je nezbytná pro rozkládání komplexních uhlohydrátů. Děti mladší dvou let jedí hlavně pouze mateřské mléko.

• období po operaci k odstranění slinivky břišní;
• zvýšení koncentrace cholesterolu v krvi;
• toxikóza v období porodu dítěte;
• hepatitida v akutní nebo chronické formě;
• hepatóza;
• patologie jater;
• cystická fibróza;
• porucha slinivky břišní;
• pankreatická nekróza;
• tyreotoxikóza;
• infarkt.

Snížená alfa-amyláza v krvi

Každá laboratoř má své vlastní referenční hodnoty pro indikátor

Je třeba mít na paměti, že v různých laboratořích se provádí výzkum biochemických analyzátorů z různých lékařských firem. Normy mohou být v různých měrných jednotkách, a proto se od sebe liší. Zpravidla jsou vedle výsledku umístěny referenční hodnoty a nějaký druh příznaku označující snížení nebo zvýšení ve vztahu k nim. Nejčastěji používaná měření je v jednotkách látky na ml krve..

U zdravého dospělého je hladina alfa-amylázy v krvi od 28 do 100 U / l,

u dětí do 2 let 5 - 65 U / l,

u starších lidí starších 70 let 30-160 U / l

Z toho pankreatická amyláza u dospělých a starších 0-50 U / l

U dětí do 6 měsíců do 8 U / l

Od šesti měsíců do roku, ne více než 23 U / l

Od jednoho do dvou let ne vyšší než 50 U / l

Amyláza je považována za sníženou pod 25 U / l pro dospělého. Pro děti, podle věku a tabulky norem.

Pokud je alfa-amyláza snížena v krvi, je nutné identifikovat příčiny, které tento stav způsobily.

• s nedostatečností pankreatu, která může být výsledkem operace na tomto orgánu nebo v minulosti akutní pankreatitidy;
• při závažných zánětlivých onemocněních jater - hepatitida a jejich důsledky - cirhóza vede k narušení metabolismu sacharidů ke zvýšení zátěže enzymatických systémů;
• u rakoviny 4. stupně slinivky břišní, když již byla většina normální tkáně žlázy nahrazena nádorem;
• s infarktem myokardu;
• s cystickou fibrózou, která je detekována během těhotenství nebo v dětství;
• pankreatická nekróza (vlastní trávení žlázy) je také příčinou snížení úrovně produkce enzymů, ale obvykle je tato patologie stanovena pouze postmortemovým vyšetřením;
• u pacientů s vysokým celkovým cholesterolem;
• s toxikózou během těhotenství.

Kromě všech výše uvedených důvodů může snížení diastázy v moči zřídka způsobit benigní stav zvaný makroamylasémie - amyláza se kombinuje s proteiny v séru a nemůže prosakovat glomeruli a chronickým selháním ledvin..

Je třeba poznamenat, že skutečnost, že enzymatická aktivita slinivky břišní je snížena, je indikována pouze stavem, kdy je získaný indikátor alfa-amylázy mnohem menší než spodní hranice normy a má sklon k nule.

Nízké hladiny amylázy nejsou u malých dětí neobvyklé. Vzhledem k charakteru stravy a zažívacího systému dítěte je dost malé množství pankreatického enzymu. Hlavní část amylázy se nachází ve slinných žlázách dítěte, což mu pomáhá plně absorbovat mateřské mléko.

Aktivita amylázy a dalších trávicích enzymů může být u dětí snížena kvůli těžké vrozené muskovidózové patologii. Toto onemocnění se vyznačuje dysfunkcí exokrinních žláz a výkonem zažívacích a dýchacích orgánů. Příčinou onemocnění je dědičnost poškozených genů od obou rodičů (autozomálně recesivní dědičnost). Děti v prvním roce života mají mimořádně nepříznivou prognózu..

Patologickou abnormalitou spojenou s nedostatkem enzymů je fermentopatie. Nemoc může být vrozená nebo získaná. V prvním případě je rozhodujícím faktorem výskytu trávicích abnormalit genetická příčina. Ve druhém - stabilní porušení stravovacího chování nebo chronických patologií gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).

Co je lipáza v biochemickém krevním testu?

Další důvody pro snížení koncentrace alfa-amylázy jsou spojeny s onemocněním hepatobiliárního systému:

• Nevratná transformace hepatocytů (jaterních buněk) na pojivovou tkáň - cirhóza. Podle povahy může být virový, alkoholický, metabolicko-výživný.
• Chronické zánětlivé poškození jater - hepatitida. Chronická forma se vyvíjí v důsledku nesprávné terapie nebo porušení pravidel pacientů pro léčbu virové hepatitidy A, B, C.

Odchylky v analytických indikátorech jsou pozorovány při mechanickém poškození (prasknutí tkání, krevních cév, modřin, ran atd.) Zažívacího systému. Hladina alfa-amylázy v tomto případě může být buď pod normální nebo vyšší. Snížená enzymatická aktivita je zaznamenána v pooperačním období u pacientů, kteří podstoupili operaci břišních orgánů.

Nejčastější příčinou je částečná resekce nebo úplné odstranění pankreatu (pankreatectomie). Další příčinou nedostatku enzymů je extrémní stupeň pankreatitidy, charakterizovaný smrtí pankreatických buněk - pankreatická nekróza. Degenerace buněk a tkání těla se ztrátou schopnosti produkovat biologicky aktivní látky je doprovázena onkologickými chorobami. V těžkých stádiích rakoviny se syntéza enzymů, hormonů atd. Snižuje nebo zcela zastavuje..

Jediným způsobem, jak léčit pankreatickou nekrózu, je pankreatická nekróza

Vzácnou patologií, ve které je narušena koncentrace amylázy, je benigní makroamylasémie (abnormální kombinace molekul enzymu s jinými molekulami krve). Nízká hladina a-amylázy v krvi u žen během porodu charakterizuje toxikózu těhotných žen..

Při nedostatečné produkci alfa-amylázy je běžná hyperaktivní štítná žláza, jako je hypertyreóza nebo nadměrná produkce hormonů. Bez ohledu na důvod, nedostatek enzymu inhibuje plné fungování trávicích orgánů. Tělo není schopno správně zpracovat a absorbovat živiny (tuky, bílkoviny, uhlohydráty). Metabolismus je narušen, onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinní systém.

• chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tvorba jizev v tkáni v místě zánětu);
• nádorový proces v pankreatu;
• pankreatická nekróza;
• mnohočetné cysty (dutiny naplněné tekutinou);
• odstranění části tkáně slinivky břišní;
• poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
• tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Alfa-amyláza by měla být u dospělých obvykle v rozmezí 25 až 125 U / l. K určení hladiny je nutný biochemický krevní test. Získaná hodnota ukazuje celkový obsah slinných a pankreatických, tj. Celkové amylázy. Pro přesnější diagnostiku je zkoumána druhá část produkovaná slinivkou břišní. Za normální se považuje, pokud nepřesahuje 53 U / l..

Výhodou pankreatické alfa-amylázy je její vysoká specifičnost. Je důležité vzít v úvahu, že se jedná o takovou studii, která musí být posouzena v kombinaci (močové a krevní testy pro oba typy enzymů a lipázy)..

U žen je amyláza v krvi obvykle na úrovni 25–125 U / l. Může být zvýšen u těhotných žen (ne více než 10%) a růst podle věku je povolen - po 70 letech až 160 jednotek. U dětí mladších než jeden rok je norma ve srovnání s dospělými ženami snížena - 5 U / l u novorozenců a až 55 až jeden rok. Po 50 letech by pankreatická část amylázy neměla překročit 50 U / l

Podle věku

Pro ženy jsou v tabulce uvedeny normy celkové a pankreatické alfa-amylázy v krvi (v U / L) podle věku..

Je třeba mít na paměti, že malé odchylky jsou způsobeny poruchami výživy a používáním tablet. Zvýšená úroveň je vyvolána:

• nadměrné sladkosti ve stravě;
• pití alkoholu, kávy;
• užívání hormonů - Prednisolon, Dexamethason, Hydrokortison a jejich analogy, antikoncepční pilulky,
• užívání léků proti bolesti, diuretik, léků ke snížení krevního tlaku.

Pokud v potravě dominuje tuk nebo bílkovina, může se vytvořit méně amylázy, což se projeví v ukazatelích krevního testu..

Během těhotenství

Při normálním těhotenství je povolena odchylka ve větším směru aktivity alfa-amylázy. V tomto případě se horní hranice považuje za 165-170 U / l. Nalezení vysokých hodnot vyžaduje další zkoumání:

• Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů;
• krevní test - biochemie, obecně;
• Analýza moči.

K prudkému nárůstu dochází u mimoděložního těhotenství, zejména při jeho spontánním přerušení, prasknutí vejcovodu. Nízké dávky vyžadují vyloučení genetických defektů u plodu.

Alfa-amyláza je enzym, který pomáhá rozkládat uhlohydráty v zažívacím traktu. Pod jeho vlivem se komplexní uhlohydráty rozkládají na jednodušší, stravitelné ve střevě..

Enzym je produkován slinivkou břišní (slinivky břišní) a slinnými (diastáza). Abnormální hladiny alfa amylázy ukazují na patologii pankreatu a jiná onemocnění.

Hodnoty alfa-amylázy se liší podle věku, starých a mladých. Jediným faktorem, který nezávisí na ukazateli tohoto enzymu, je pohlaví. To nijak neovlivňuje jeho úroveň. Hodnoty amylázy se mohou lišit v závislosti na laboratorních testech použitých k jejímu stanovení..

Proto při získávání výsledku analýzy je třeba věnovat pozornost ukazatelům normy, které jsou obvykle vytištěny vedle.

Ve skutečnosti ani věk pacienta významně neovlivňuje indikátor hladiny enzymu. Míra enzymů u dětí mladších dvou let se liší od průměru, který se pohybuje od 5 do 65 jednotek.

U starších lidí starších 70 let bude normální hladina enzymu odpovídat množství 20 až 160 jednotek..

Samozřejmě může vyvstat otázka, proč děti mladší 2 let tolik vynikají. Enzym se v těle aktivně používá k rozkladu komplexních uhlohydrátů.

Děti do 2 let jsou převážně kojeny a jedí mateřské mléko. V mléce prakticky neexistují žádné uhlohydráty, které je třeba rozložit. Proto tělo dítěte produkuje mnohem méně alfa-amylázy..

Normou je proto poměrně nízká hladina enzymu v dětské krvi..

Snížená alfa amyláza

Normy mohou být v různých měrných jednotkách, a proto se od sebe liší.

Zpravidla jsou vedle výsledku umístěny referenční hodnoty a nějaký druh příznaku označující snížení nebo zvýšení ve vztahu k nim. Nejčastěji používaná měření je v jednotkách látky na ml krve..

• U zdravého dospělého je hladina alfa-amylázy v krvi od 28 do 100 U / l,
• u dětí do 2 let 5 - 65 U / l,
• u starších lidí starších 70 let 30-160 U / l
• Z toho pankreatická amyláza u dospělých a starších 0-50 U / l
• U dětí do 6 měsíců do 8 U / l
• Od šesti měsíců do roku, ne více než 23 U / l
• Od jednoho do dvou let ne vyšší než 50 U / l

Cystická fibróza jako příčina nízkých hladin amylázy

Pokud existuje prodloužené zvýšené zatížení slinivky břišní, pak nejprve vytvoří velké množství svých enzymů a poté se „unaví“, je vyčerpáno, jejich počet se snižuje a snižuje.

Nebo buňky mutují, mění se a ztrácí schopnost produkovat enzymy (například v rakovině).

Nebo prostě neexistují žádné buňky - slinivka břišní je odstraněna nebo buňky zemřely - došlo k nekróze tkáně.

Za jakých podmínek lze pozorovat pokles amylázy v krvi:

• pankreas je odstraněn;
• hepatitida;
• nádor slinivky břišní, stejně jako játra, žaludek, střeva;
• cystická fibróza;
• jakékoli trauma pankreatu;
• chirurgie slinivky břišní;
• toxikóza, která trvala dlouho;
• nekróza pankreatické tkáně.

Pokud existuje podezření na onemocnění slinivky břišní, je odebrána krev pro biochemickou analýzu. Mezi jinými ukazateli je také zkoumána amyláza. Krev je odebírána na lačný žaludek. Den před testem musíte vyloučit mastná a kořenitá jídla, alkohol, čaj a kávu. Analýza se provádí ráno na lačný žaludek..

Zkontrolujte krevní sérum na biochemických analyzátorech

Jaké příznaky mohou způsobit vyšetření:

• nevolnost, zvracení, průjem;
• bolest: ve správné hypochondrii nebo obklíčení;
• hořkost v ústech;
• obecná slabost;
• zvýšení velikosti jater při hmatu nebo detekované ultrazvukem;
• snížení nebo zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pití alkoholu v předvečer testu se nedoporučuje

Pokud je situace kritická a analýza je prováděna v nemocnici, pak jsou údaje získané v laboratoři považovány za pravdivé, bez ohledu na čas, kdy byla krev darována, jak dlouho osoba jedla atd..

Pokud se odběr krve provádí v tišším režimu a výsledek je pochybný, může to být způsobeno porušením doporučení pro přípravu na test:

• pacient mohl vzít nějaké léky, které zapomněl nebo nechtěl informovat lékaře;
• ráno šel intenzivně na sport, než daroval krev;
• možná tam byl stres, nervové zhroucení, psycho-emoční nestabilita;
• pacient nemusí dodržovat doporučenou stravu ani konzumovaný alkohol.

Kromě faktorů závislých na pacientovi může zdravotnický tým také dělat chyby. Například:

• pozdní dodání do laboratoře;
• dodávka při vysokých nebo nízkých okolních teplotách bez speciálního kontejneru.

Chcete-li úroveň amylázy vrátit zpět na normální úroveň, musíte:

• odstranit příčinu způsobující tento stav (zde musíte dodržovat lékařský předpis - léky nebo chirurgické ošetření);
• pokud není možné odstranit příčinu (například pozdní stádia onkologie, neoperované situace, tkáňová nekróza nebo odstraněný pankreas), provede se kompenzační terapie - osoba bere pankreatické enzymy až do konce svého života.

Nedostatek amylázy povede k nedostatku energie přijímané tělem. A to je metabolická porucha, celková slabost a únava, nedostatek vitality. Pokud je příčinou nízké amylázy cystická fibróza, budou u žen problémy s udržením těhotenství.

Prevence

Omezení rychlého občerstvení a občerstvení je důležitým bodem prevence

1. Zmírnění používání mastných, kořenitých potravin, alkoholických nápojů. Dodržování stravy (jíst častěji, ale postupně, nejíst v noci, sledovat poměr bílkovin, tuků, uhlohydrátů a mikroprvků v potravinách, vzdát se rychlého občerstvení, různých teplých a kyselých omáček a průmyslových koření, sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, omezit používání kávy, silný čaj ).
2. Pravidelně se podrobujte prohlídce (například lékařské prohlídce nebo plánované lékařské prohlídce na pracovišti).
3. Nedomedikujte se, pokud se pravidelně vyskytují bolesti v horní části břicha, pokud existuje podezření na cukrovku. Nezapomeňte navštívit lékaře.
4. Zvykněte si na žvýkání potravin. Když polykáme jídlo ve spěchu, nemá čas kombinovat se slinami, což znamená, že vstupuje do žaludku, aniž by začalo interagovat s amylázou.

Zvýšení nebo snížení alfa amylázy naznačuje různé problémy v činnosti trávicího systému..

Amyláza je enzym glykosylhydrolázové skupiny, který je v těle syntetizován. Hlavní část je tvořena slinivkou břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, jakož i slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu uhlohydrátů. Hlavní funkcí tohoto enzymu je regulovat aktivitu trávicího systému, štěpit škrob a modifikovat ho na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

• Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a pankreatu. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
• Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces probíhající v dvanáctníku..

Pokud řekneme, že se enzym v krevním testu projeví, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Zvýší-li se koncentrace alfa amylázy v krvi, může to znamenat vývoj pankreatitidy. Hladiny enzymů jsou výrazně nad normálem.

Stává se, že alfa amyláza v pankreatitidě se nezvyšuje ani nezvyšuje, ale pouze mírně. Je to proto, že závažnost patologie neovlivňuje koncentraci enzymu..

Pokud dojde k rozsáhlé destrukci měkké tkáně slinivky břišní, je většina alfa-amylázových buněk rozbitá. Z tohoto důvodu nesmí u pankreatitidy hladina enzymu překročit normální hodnotu..

Pokud je pankreatitida diagnostikována v chronické formě, pak se zpočátku zvyšuje koncentrace amylázy, ale v důsledku destrukce měkkých tkání je hladina látky normalizována..

Existují další důvody pro zvýšení alfa amylázy v krvi:

• Onkologická patologie pankreatu maligní povahy. Rakovina hlavy tohoto orgánu je obvykle diagnostikována. Pokud toto konkrétní onemocnění způsobilo zvýšení koncentrace enzymu, pak bude tato norma čtyřikrát překročena.
• Diabetes mellitus jakéhokoli typu. Tato patologie je charakterizována metabolickými poruchami. Vyskytuje se nesprávná spotřeba enzymů. Výsledkem je, že slinivka břišní syntetizuje více alfa amylázy a dochází ke zvýšení její koncentrace..
• Selhání ledvin Zde dochází k narušení činnosti tohoto vnitřního orgánu, a proto dochází ke zpoždění enzymu v krvi, což vyvolává odchylku od normy nahoru.
• Zánět pobřišnice. S takovým onemocněním se pacientova pohoda ostře zhoršuje. Slinivka také trpí, což začíná syntetizovat zvýšené množství alfa amylázy..
• Příušnice. Toto je akutní patologie. Nejčastěji to trpí děti. Zánět se vyskytuje ve slinných žlázách, což vyvolává zvýšení koncentrace enzymu v krvi.
• Kameny přítomné ve žlučníku a potrubí.

Další důvody pro zvýšení odchylky enzymu od normy nahoru:

• trauma do břicha v důsledku mechanického namáhání - úder, pád a další;
• patologie, ve kterých se mikroamyláza objevuje v krvi;
• mimoděložní těhotenství;
• čtvrtý typ herpes viru;
• střevní obstrukce;
• komplikace po operacích na břišních orgánech;
• nesprávná výživa;
• nestabilní emoční pozadí;
• zneužití alkoholu;
• brát určité léky.

Pro snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě provádí diagnostiku a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesne na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit snížení koncentrace enzymu:

• vyloučení mastných, smažených, kořenitých a uzených potravin ze stravy;
• odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
• upřednostňovanými způsoby vaření jsou vaření v páře nebo pečení;
• omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
• nelze vyhladovět nebo přenést;
• doporučuje se jíst jídlo v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření rovněž pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

• shoda s lůžkem;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• celý noční odpočinek, jehož délka by měla být alespoň 8 hodin;
• odmítnutí škodlivých závislostí.

Odchylky od normy

Když je studie naplánována

Jak to jde?

Koeficient diastázy krve odráží polohu většiny metabolických procesů v těle. V tomto případě se označení aktivity často používá k identifikaci zánětlivých procesů v pankreatu.

Hlavním ukazatelem pro určení dárcovství krve je předpoklad vzniku pankreatitidy, která se vyskytuje u chronické a akutní formy zánětu.

Studie pankreatické krevní amylázy se provádí, když osoba vykazuje následující příznaky:

• narušení trávicího systému;
• únava;
• bolest z pravé strany břišní dutiny.

Kromě toho je u pankreatitidy nezbytný jako testovací prvek při léčbě onkologických patologií léčivy, které mohou negativně ovlivnit funkčnost pankreatu. A také pro pozorování pacienta po odstranění kamenů, kde analýza pankreatické alfa amylázy potvrdí nebo vyloučí zhoršení situace po manipulaci.

K určení hladiny alfa-amylázové pankreatitidy se používá krev odebraná z žíly. Ráno provádějí analýzu, před ní nemůžete jíst. Jeden nebo dva dny před studií se zdržte pití alkoholických nápojů, dodržujte dietní stravu, odstraňujte ze stravy smažené, kořeněné a mastné potraviny. Porušení doporučení, vystavení žlázy negativní reakci a pak pankreatická alfa-amyláza v krvi bude nadhodnocena.

Chcete-li vyloučit falešný výsledek, informujte v případě užívání léků lékaře, protože některé z nich ovlivňují jeho ukazatel.

Test na amylázu je předepsán v následujících případech:

• Při diagnostice jakékoli patologie pankreatu. Lékař provede jmenování této studie v případě zánětu slinivky břišní, zablokování jeho kanálků, podezření na nádor.
• K posouzení dynamiky léčby akutní a chronické pankreatitidy je nutný laboratorní test.
• Při podezření na cystickou fibrózu.
• U syndromu akutního břicha to znamená, že když pacient trpí silným řezáním, bodá bolesti.

Studie se provádí s onemocněním slinných žláz, patologií vaječníků, kongescí v průduškách. V pooperačním období je při chirurgických zákrokech na slinivce břišní nutné sledovat celkovou a pankreatickou alfa-amylázu, zhodnotit jejich poměr.

V normálním stavu je více než polovina všech amyláz produkována slinnými žlázami. Je jiného typu než enzym produkovaný slinivkou břišní.

Výsledek studie závisí na dodržování přípravných požadavků. Příprava na darování krve pro analýzu:

• Vzorkování biomateriálu se provádí hlavně ráno. Optimální doba je od 7 do 11 hodin, darování krve je povoleno po celý den.
• Pacient by neměl jíst jídlo před darováním krve po dobu 8-14 hodin. Pokud je krev darována během dne, měly by po lehkém jídle uplynout nejméně 4 hodiny.
• V předvečer studie je nutné vyloučit psychoemocionální přetížení. Darování krve po stresu povede k falešným výsledkům.
• Den před studiem je zakázána nadměrná fyzická aktivita, sportovní trénink.
• Po dobu 2-3 dnů je nutné vyloučit příjem jakýchkoli alkoholických nápojů.
• Některé perorální léky (captopril, hormony, nesteroidní protizánětlivé léky atd.) Mohou ovlivnit hladinu amylázy v krvi. Je třeba prodiskutovat s ošetřujícím lékařem zrušení drog nebo dodání biomateriálů na pozadí jejich použití.

Zjistili jsme, co je amyláza v biochemickém krevním testu. Teď bychom si měli trochu promluvit o moči. Zvýšená krevní amyláza je postupně filtrována ledvinami a vylučována z těla, proto je v případě akutního zánětlivého procesu v pankreatu nezbytné vyšetřit diastázu moči. Je důležité, aby koncentrace enzymu v moči rostla ještě více než jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza je v moči déle než v jiných tekutinách..

Mohou existovat také některá onemocnění, která nepatří do patologie pankreatického systému, ale jsou doprovázena také zvýšenou alfa-amylázou v krvi..

Indikace pro předepisování analýzy pro studium amylázy v krvi a moči jsou:

1. různé léze slinivky břišní;
2. nemoci slinných žláz - od sialolitiázy po příušnice (známé infekční virové onemocnění - příušnice);
3. cystická fibróza;
4. akutní a pletená bolest v zádech a břiše.

Norm: 0 - 50 U / l.

• Akutní pankreatitida.
• Exacerbace chronické pankreatitidy.
• Pankreatitida spojená s perforací peptického vředu.
• Porážka slinivky břišní s příušnicemi.
• Pooperační pankreatitida.
• Renální selhání (zhoršené vylučování alfa-amylázy močí).
• Diabetická acidóza.
• Užívání velkých dávek alkoholu.
• Otrava methanolem.
• Makroamylasémie.
• Užívání léků: perorální kontraceptiva, adrenalin, kortikosteroidy, furosemid, salicyláty, narkotika (morfin, kodein, opiáty, heroin).

• Pankreatická nekróza.
• Infarkt myokardu.
• Tyreotoxikóza (hyperfunkce štítné žlázy).

Kde se dá testovat? Seznam laboratoří

Vyberte nepříjemné příznaky, odpovězte na otázky, zjistěte, jak závažný je váš problém a zda potřebujete navštívit lékaře.

Spusťte diagnostikuVyhledat nemoc Vážení uživatelé!

Před použitím informací poskytnutých na webu medportal.org si prosím přečtěte podmínky uživatelské dohody.

Pokud má pacient zvýšenou amylázu v krvi, může si stěžovat na následující příznaky:

• syndrom bolesti po pravé straně břicha po jídle;
• průjem;
• celková malátnost a únava;
• nevolnost.

Až 90% hmoty orgánu představuje acinarová tkáň, která produkuje pankreatickou šťávu. Zahrnuje: elektrolyty rozpuštěné ve vodě a tři skupiny trávicích enzymů:

• Amylázy (aktivní) - odbourávají uhlohydráty.
• Lipázy (aktivní) - trávicí tuky.
• Proteolytické enzymy nebo proteázy (v neaktivní formě) - obvykle se proteázy aktivují pouze ve střevě, kde dochází k trávení (proteolýze) potravinových proteinů.

Pankreatická šťáva se shromažďuje ve středním (Wirsung) kanálu pankreatu. Potom teče do společného žlučovodu a (společně se žlučí) se shromažďuje v ampuli hepato-slinivky břišní (Vaterova). Vstup „trávicí směsi“ do dvanáctníku je regulován svěračem Oddi.

Normálně jsou pankreatické proteázy aktivovány (trypsinogen na trypsin atd.) A vykazují své agresivní „trávicí“ vlastnosti výhradně v dutině tenkého střeva.

V důsledku mechanického poškození, při zablokování vylučovacích kanálů nebo pod vlivem alkoholu, jsou tkáně slinivky břišní poškozeny, zaníceny a oteklé. Membrány acinárních buněk se stávají hyperprůpustnými. Enzymy pankreatu "vytékají", jsou okamžitě aktivovány a unikají do krve, ničí (samo-trávící) tkáň slinivky břišní.

• Akutní pankreatitida je zánětlivá a destruktivní léze slinivky břišní v důsledku aktivace pankreatických proteáz v samotné žláze.

Akutní pankreatitida je doprovázena masivním uvolňováním všech „pankreatických“ enzymů, včetně lipázy, do krevního řečiště..

Je to lipáza, která je přísně specifickým ukazatelem destrukce pankreatu: je-li zvýšena její hladina, je diagnóza „pankreatitidy“ bezpochyby.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy: 1. Zneužití alkoholu

2. Gallstoneova choroba

Další příčiny: - Infekce (virové, bakteriální).

- Poranění slinivky břišní v důsledku silné rány do břicha (během pádu, boje atd.)

- Patologické změny v oblasti společného žlučovodu, Vaterova bradavka, svěrač Oddi (házení žluči do pankreatických kanálků).

- Nemoci dvanáctníku (duodenitida atd.)

- Zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.

- Akutní poruchy oběhu v cévách pankreatu: tromboembolismus, prodloužený křeč, ucpání tukem nebo aterosklerotickými plaky kapičkami atd..

- toxické otravy (rtuť, arsen, fosfor atd.) Nebo poškození drog tkání slinivky břišní.

Prvními příznaky akutní pankreatitidy jsou náhlá, ostrá bolest v horní části břicha (epigastrium) nebo v pupku. Bolest může vyzařovat dozadu, levé hypochondrium, levé rameno a lopatku. Někdy bolest zachycuje široký pás od hypochondrium k hypochondrii, někdy obklopuje. Bolest může být doprovázena opakovaným zvracením, které nepřináší úlevu, distenze v břiše, plynatost, říhání a horečku. Žádná chuť k jídlu, stolice je častěji zpožděna.

Bolest poněkud odezní, když sedí, leží na břiše nebo se ohýbá na levé straně.

Jak se hladina a-amylázy v krvi mění při akutní pankreatitidě

Pokud se parametry sérové ​​a-amylázy po akutním záchvatu pankreatitidy po delší dobu nevrátí k normálu, předpokládá se vývoj pseudocysty pankreatu.

Zvýšení a potom rychlé snížení vysokých hladin a-amylázy a dalších trávicích enzymů v krvi u akutní pankreatitidy je špatným prognostickým znakem. Ve 20% případů je akutní pankreatitida velmi obtížná a je život ohrožujícím stavem.

Chronická pankreatitida je postupně se rozvíjející, dlouhodobě probíhající zánět slinivky břišní. Někdy probíhá bez akutních útoků, téměř asymptomatických.

U chronické pankreatitidy může být aktivita a-amylázy v krvi a moči normální, zvýšená nebo dokonce nízká. Proto v této situaci není analýza aktivity sérové ​​amylázy příliš informativní..

Normálně se po zavedení proserinu (nebo po užití glukózy) hladina a-amylázy v krvi zvýší na 60% počáteční hodnoty..

V patologii slinivky břišní s těžkým sekrečním deficitem se amyláza v krvi zvyšuje o 30% z původní hodnoty.

Aktivita a-amylázy v krvi a moči u maligních nádorů slinivky břišní může být mírně zvýšena a může zůstat normální. Tento test se nepoužívá k diagnostice rakoviny pankreatu..

Jak to jde?

• Podezření na akutní pankreatitidu (zánět slinivky břišní). Analýza se provádí, pokud existují takové příznaky:
  • Nevolnost;
  • Zvracení;
  • Časté volné stoličky;
  • Bolest břicha, často opasku;
  • Obecná slabost.
• Exacerbace chronické pankreatitidy. Stížnosti jako při akutním průběhu onemocnění;
• Hepatitida (zánět parenchymu jater). Příznaky nemoci:
  • Kreslení bolesti v pravé hypochondrii;
  • Hepatomegálie (zvětšení jater);
  • Hořkost v ústech;
  • Nevolnost;
  • Slabost.

• Indikací pro tuto studii se může stát i podezření na vývoj diabetes mellitus. Toto je endokrinní patologie slinivky břišní, která se projevuje:
  • Intenzivní žízeň;
  • Polyurie (vypouštění velkého množství moči);
  • Suchá kůže a sliznice;
  • Svědicí pokožka;
  • V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí a kómatu.
• 
  Nezhoubné a zhoubné nádory slinivky břišní. Jejich symptomatologie se může lišit. Maligní proces může být dlouhodobě asymptomatický. Proto je při odhalování stížností od tohoto těla nezbytné stanovit hladinu amylázy;
• Parotitida - zánět slinných žláz s jejich blokádou;
• Cysty v pankreatu.

• ucpání kanálků slinných žláz, žlučník s kamenem;
• benigní nebo maligní nádor;
• akutní proces v břišní dutině (apendicitida, cholecystitida, perforovaný vřed, peritonitida);
• mimoděložní těhotenství.

• Zánět slinivky břišní - pankreatitida. Při takovém onemocnění je narušena sekreční funkce orgánu, je zabráněno odtoku pankreatické šťávy, díky čemuž se enzym hromadí v krvi ve zvýšeném množství.
• Rakovina pankreatu, u které dochází ke zvýšené sekreci enzymu. Indikátor se bude zvyšovat s lokalizací nádoru v těle nebo v hlavě orgánu.
• Cholelitiáza s migrací kamenů do žlučových cest.
• Akutní nebo chronické selhání ledvin. Obvykle je diastáza vylučována z těla ledvinami, a pokud je jejich práce narušena, enzym se hromadí v krvi.
• Peritonitida je zánět pobřišnice. Zánětlivý proces ovlivňuje funkce všech orgánů, včetně slinivky břišní, což vyvolává uvolňování amylázy ve velkém množství.
• Diabetes mellitus je onemocnění spojené s patologiemi metabolismu uhlohydrátů. Během rozkladu uhlohydrátů se nekonzumuje veškerá amyláza, část se i nadále hromadí v krvi pacienta.
• Příušnice je zánět příušní slinné žlázy. Diastáza je produkována buňkami nejen slinivky břišní, ale také slinných žláz. U onemocnění, která jsou doprovázena zánětlivým procesem (příušnicemi), se její hladina v krvi zvyšuje.

• radikální restrukturalizace všech systémů těla;
• změny hormonálních hladin;
• změna chuťových preferencí;
• změny životního stylu, stravy;
• úzkost spojená s obavami o budoucí mateřství;
• toxikóza.

Odchylky od normy

Funkce

Kde je syntetizováno?

Jak víte, trávení je komplikovaný proces. V tomto případě jídlo prochází mnoha transformacemi, než jsou absorbovány buňkami. Pokud jde o uhlohydráty, musí být rozděleny na nejjednodušší látky, aby je naše tělo dokázalo asimilovat. Ano, za tímto účelem se vyrábějí jedinečné enzymy, z nichž jeden je amyláza. Odborníci tvrdí, že tato látka působí jako katalyzátor pro přeměnu škrobů na monosacharidy.

Alfa-amyláza není syntetizována na jednom místě, ale v mnoha orgánech. I sliny obsahují určité množství. Není divu, že absorpce uhlohydrátů začíná žvýkání. Enzym v žaludku však není aktivní kvůli slanému prostředí. Když jídlo vstoupí do duodena, amyláza se znovu aktivuje.

1. Střeva.
2. Játra.
3. K produkci přispívá i tuková tkáň.
4. U žen je enzym vylučován do vaječníků a vejcovodů..

Zvláštní pozornost by měla být věnována portální žíle. Přes ni vstupují jednoduché látky do jater a dokonce i do krevního řečiště..

Lidské tělo tak dostává energii. Aby byla hladina amylázy normální, určité množství se z těla vylučuje. Z toho můžeme usoudit, že nejen krev je darována pro analýzu, ale také moč.

Prevence

Prevence nízkých hladin enzymů spočívá v preventivních metodách onemocnění slinivky břišní, které zahrnují:

• zlepšení výživy: omezování mastných, kořenitých a slaných potravin;
• omezení v užívání alkoholu, kávy, čokolády, koláčů, sody;
• nemůžete jíst velmi studené a teplé jídlo - pouze mírně zahřáté;
• zlomková jídla denně;
• vyloučit hojné jídlo v noci;
• pít vitamíny.

Absolvování lékařského vyšetření každé 3 roky s povinným dodáním biochemického krevního testu pomůže identifikovat těžká onemocnění v rané fázi jejich vývoje.

Omezení rychlého občerstvení a občerstvení je důležitým bodem prevence

Když je naplánována analýza?

Pro stanovení hladiny amylázy je předepsán biochemický krevní test. Aby byl výsledek spolehlivý, musíte se správně připravit.

Odborníci dávají několik doporučení ohledně přípravy na provedení analýzy na alfa-amylázu, kterou je třeba pečlivě dodržovat:

• Několik dní před studií se musíte vzdát mastných, smažených a kořenitých jídel;
• V předvečer odběru krve byste měli přestat pít čaj a kávu. Během tohoto dne se doporučuje pít pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým;
• Pokud pacient užívá nějaké léky, je nutné konzultovat s lékařem možnost přerušení léčby v době laboratorního testu;

• Vzdávejte se sportů denně, protože nadměrná fyzická aktivita ukazatele zkresluje;
• Vyvarujte se stresu a emocionální úzkosti;
• Přestaňte pít alkoholické nápoje den před analýzou;
• Ráno v den dárcovství krve nemůžete jíst, protože studie se provádí na lačný žaludek. Je povoleno pít jen malé množství vody (ne více než 200 mililitrů).

Odběr krve pro amylázu se provádí v ošetřovně. Pacient musí dorazit brzy ráno a přesně na prázdný žaludek..

Doporučení pro krevní test:

• Připravte si místo vpichu (odběr krve). Zpravidla se jedná o loketní ohyb paže. Pokud potřebujete osvobodit ruku od oblečení;
• Naneste žilní škrtidlo na předloktí a požádejte pacienta, aby „pracoval“ pěstí;
• Ošetřte kůži antiseptickým roztokem (lékařský alkohol);
• Vložte jehlu a natáhněte požadované množství krve do zkumavky nebo stříkačky;
• Na konci manipulace aplikujte na ránu bavlněnou kouli navlhčenou alkoholem, ohněte ruku na loketní kloub a zůstaňte v této poloze po dobu 10 minut. Je nutné zastavit krvácení..

Krev odebraná pacientovi je poslána do laboratoře. Tam se přidají uhlohydráty a stanoví se doba jejich rozkladu. Na základě tohoto ukazatele je výsledek dešifrován..

Normálně je v krvi malé množství amylázy, která je spojena s integritou buněk slinivky břišní.

Je třeba si uvědomit, že výsledek může dešifrovat výsledek pouze lékař, přičemž vezme v úvahu všechny faktory.

1. Podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu
2. Jako sledovací prvek lékové léčby nádorových onemocnění, která může ovlivnit fungování slinivky břišní.
3. Monitorovat pacienta po odstranění žlučových kamenů. Při této možnosti může krevní test vyvrátit nebo potvrdit komplikace po zákroku..

Studie se provádí na lačný žaludek, krev se odebírá z žíly. Před odesláním biomateriálu byste se měli vyhnout mastným, slaným, kořenitým potravinám, dát tělu odpočinek, aniž byste je přetížili fyzickou námahou jakékoli složitosti..

• patologie pankreatu;
• ostré břicho;
• příušnice;
• virové infekce.

• nejezte alkoholické nápoje po dobu nejméně jednoho dne;
• za den (nejlépe dvě) vyloučit mastná jídla a sladkosti ze stravy;
• do týdne před vyšetřením je vhodné neužívat léky ani informovat o nich lékaře;
• den před testem vyloučte těžkou fyzickou aktivitu a stresové situace;
• přijďte studovat ráno na lačný žaludek, nekuřte alespoň půl hodiny před darováním krve.
• je nežádoucí provádět analýzu po rentgenovém ozáření, fyzioterapii, masáž, ultrazvuk, rektální vyšetření.

Amylázový test je předepsán v následujících situacích:

• při jakémkoli podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu v akutním stadiu - u těchto onemocnění je aktivita pankreatické amylázy zvýšena na 90% nebo více celkové amylázy;
• diagnostikovat vývoj pankreatitidy po operacích zažívacího traktu - zatímco aktivita celkové amylázy se zvyšuje;
• s podezřením na poškození nebo jinou patologii slinných žláz, vaječníků nebo bronchopulmonálního systému.

• při diagnostice jakéhokoli onemocnění slinivky břišní specialista provede jmenování této laboratorní studie, pokud existuje podezření na benigní nebo onkologický nádor slinivky břišní, jeho zánět, zablokování kanálků tohoto orgánu;
• takový laboratorní test je také nezbytný pro posouzení terapeutické dynamiky akutní nebo chronické pankreatitidy;
• pokud máte podezření na vývoj cystické fibrózy;
• když se vyskytne syndrom „akutního břicha“, to znamená, že pacient má silné bodavé a řezné bolesti;
• studie se provádí pro choroby slinných žláz, patologie vaječníků, přetížení dýchacích orgánů;
• v pooperačním období během chirurgických zákroků na zažívací ústrojí je nutné sledovat hladinu alfa-amylázy celkového a pankreatického, stálé hodnocení jejich poměru.

K dosažení správného výsledku je nutná pečlivá příprava postupu..

Úkol pacienta zejména:

1. 2-3 dny před dodáním analýzy dodržujte dietu, vzdávejte mastná a kořenitá jídla a používejte silné nápoje. Doporučuje se jíst jídlo v malých porcích: 5-6 krát denně.
2. Na chvíli přestaňte užívat léky, které by mohly výsledek zkreslit, nebo pokud je nelze zrušit, odložte vyšetření na jinou dobu. Rozhodnutí rozhoduje lékař.
3. Po dobu 8-12 hodin před návštěvou kliniky úplně odmítněte jíst.
4. Přestaňte kouřit hodinu před darováním krve.
5. Několik hodin před zákrokem vyloučte vysoký fyzický, duševní a emoční stres.

Jakákoli jiná lékařská vyšetření a postupy jsou prováděny až po úspěšném provedení testů.

Diagnostika - příprava a postup krevního testu

Postup odběru krve pro amylázu trvá jen několik minut a provádí se odebíráním biologického materiálu (5-10 ml) z periferní žíly za použití jednorázových sterilních lékařských nástrojů. Lékař předepíše schůzku na krevní test podle potřebných ukazatelů, aby diagnostikoval přesnější příčinu určitých obtíží (například akutní bolesti břicha)..

Odběr krve pro testy se provádí z periferní žíly

K získání přesných výsledků krevních testů pankreatické amylázy se doporučuje dodržovat následující lékařské rady a přání:

• Odběr krve se provádí od pacienta na lačný žaludek, příjem potravy je zakázán, pitná voda je povolena v neomezeném množství.
• Poslední jídlo by se mělo uskutečnit nejpozději 8 hodin před analýzou..
• Darujte krev ráno před tím, než začnete užívat obvyklé léky, nebo nejméně 7 až 14 dní po jejich ukončení. Pokud zrušení léků není možné, musí být při dešifrování údajů předložen jejich přesný seznam lékaři k vyúčtování..
• Nejméně den před vzorkem jsou z menu odstraněny alkoholické nápoje v jakékoli formě, těžké smažené a mastné potraviny, snížena fyzická aktivita a sport.
• Nedoporučuje se provádět krevní testy ihned po jakýchkoli jiných procedurách, včetně fyzioterapie, rentgenového záření, ultrazvuku, fluorografie a rektálního vyšetření..

Pro vzorek se používá krevní sérum, odebírá se žilní krev.

V ideálním případě platí, že čím nižší je hodnota amylázy v krvi, tím lepší. Existují však určité normy, jejichž překročení nebo příliš nízká úroveň může naznačovat určité poruchy slinivky břišní nebo přítomnost závažných zdravotních problémů..

Existují různé ukazatele pro několik věkových skupin

Číst: Výživa pro cévní aterosklerózu: povolená a zakázaná jídla

Je-li pankreatická amyláza zvýšena podle výsledků testu, může to znamenat existující akutní onemocnění slinivky břišní, což vyžaduje další vyšetření k získání přesné diagnózy a stanovení správné léčby.

Zvýšení hladiny pankreatické amylázy v krvi naznačuje vývoj onemocnění

Existuje mnoho stavů a ​​nemocí, při kterých je pankreatická amyláza zvýšena v různé míře..

Ve většině případů to znamená přítomnost následujících problémů:

• Akutní pankreatitida. Toto je nejčastější příčina prudkého zvýšení hladiny amylázy v krvi. V takovém případě se však obvykle zaznamenávají vysoké sazby. Pokud se vám podaří "chytit" nemoc na samém začátku. Pokud tedy akutní proces pokračuje, hladina amylázy se může začít snižovat v důsledku smrti těch částí slinivky břišní, které produkují tento enzym..
• Chronická pankreatitida. S ním, stejně jako v akutním stádiu, je také nejprve zaznamenána zvýšená hladina amylázy, následovaná poklesem, který je způsoben smrtí pankreatických buněk v důsledku progresivního onemocnění..
• Rakovina lézí slinivky břišní (rakovina a / nebo metastázy).
• Poranění orgánů v důsledku nárazu nebo nehody.
• Překážka slinivky břišní.
• Pankreatická cysta.
• Příušnice (příušnice).
• Selhání ledvin.
• Dekompenzovaný diabetes mellitus.
• Akutní apendicitida.
• Zánět pobřišnice.
• Zánětlivé procesy ve žlučníku.
• Perforace žaludečních vředů.
• Střevní obstrukce.
• Perforace aortální aneuryzmy.
• Makroamylasémie - proces kombinování amylázy s bílkovinami krevního séra, v důsledku čehož není zpracována ledvinami a hromadí se ve velkém množství v krvi.
• Alkoholismus.

Hlavními příznaky růstu amylázy jsou procesy spojené se zánětem slinivky břišní: bolest v levé hypochondrii a epigastrické oblasti, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené slinění, averze k zápachu, zejména mastných potravin, kožní vyrážky jsou možné, zvýšení slinivky břišní.

α-amyláza je zahrnuta do seznamu ukazatelů, které mají být hodnoceny jako součást biochemického krevního testu. Jedná se o metodu laboratorního výzkumu fyzikálních vlastností a chemického složení krve, která umožňuje posoudit funkčnost vnitřních orgánů a identifikovat možná porušení..

• se symptomatickými stížnostmi pacienta;
• pro účely prevence;
• sledovat probíhající terapii.

Hlavním směrem výzkumu trávicího enzymu (pankreatická amyláza) je včasná diagnostika a kontrola léčby onemocnění slinivky břišní. Nouzová diagnostika hladiny alfa-amylázy se provádí, pokud máte podezření:

• pro akutní zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida);
• zánět serózního krytu pobřišnice (peritonitida);
• mimoděložní těhotenství.

Důležité! S vysokou hladinou α-amylázy v krvi na pozadí akutní bolesti v levém břiše, vyzařující na levou klíční kost a dolní část zad, nevolnost a zvracení, doprovázené nízkou tělesnou teplotou (37–38 ° C), je u 100% diagnostikována akutní pankreatitida.

Pravidelná krevní mikroskopie pro stanovení hladiny alfa-amylázy je nezbytná pro diabetiky, pacienty s chronickými patologiemi pankreatu a jater a rakovinu. Odběr vzorků krve se provádí v laboratoři, v ranních hodinách a přísně na lačný žaludek. Pro získání objektivních souhrnných údajů se pacientovi doporučuje:

• tři dny před analýzou vyloučte z potravy mastná jídla, horké koření a koření, alkoholické nápoje;
• odmítnout užívat léky (diuretika, enzymatická, nesteroidní protizánětlivá léčiva obsahující hormony);
• v předvečer procedury omezte sportovní a jiné fyzické aktivity.

Doba trvání půstu před zahájením studie je 8–12 hodin.

α-amyláza je zahrnuta do seznamu ukazatelů, které mají být hodnoceny jako součást biochemického krevního testu. Jedná se o metodu laboratorního výzkumu fyzikálních vlastností a chemického složení krve, která umožňuje posoudit funkčnost vnitřních orgánů a identifikovat možná porušení..

Doba trvání půstu před zahájením studie je 8–12 hodin.

Přestože jsou u mnoha nemocí možné nadhodnocené hodnoty hladiny amylázy, nejčastěji je potřeba určit specifické ukazatele koncentrace enzymu v krvi, existuje-li podezření na akutní nebo chronickou pankreatitidu.

dodatečně

Zvýšené hodnoty enzymů ve výsledcích biochemického vyšetření jsou stanovovány mnohem častěji než nízké hodnoty. Vysoká koncentrace α-amylázy naznačuje možná onemocnění:

• pankreatitida a rakovina pankreatu;
• střevní obstrukce;
• diabetes mellitus a diabetická ketoacidóza;
• peptický vřed dvanáctníku a žaludku;
• mimoděložní těhotenství;
• žlučník a urolitiáza;
• Chronické selhání ledvin; chronické selhání ledvin;
• alkoholismus;
• parazitární invaze;
• příušnice (příušnice);
• apendicitida.

V případě jakýchkoli odchylek výsledků analýzy od normy je třeba další vyšetření pacienta.

Alfa-amyláza je základní trávicí enzym syntetizovaný slinivkou a žlázou. Koncentrace látky v těle je stanovena biochemickou analýzou krve a moči. Při poklesu ukazatelů pod referenční hodnoty může lékař předpokládat vývoj patologických onemocnění jater, hypertyreóza. U dětí je příčinou porušení genetická patologie produkce enzymů (muscovidóza, fermentopatie)..

Dolní hranice normy pro dospělé muže a ženy v reprodukčním věku je 25 U / L. (horní - 125 jednotek / l). U dětí závisí normativní ukazatele na věku. Pokud se indikátory mění v jednom nebo druhém směru, je nutné podstoupit další diagnostiku, včetně laboratorních testů a hardwarových postupů (ultrazvuk, MRI, CT atd.).

V případě jakýchkoli odchylek výsledků analýzy od normy je třeba další vyšetření pacienta.

Pokles

Normální hladina amylázy v lidské krvi může stoupat nejen jako známka nemoci, ale také klesat. Pokud je rychlost alfa enzymu snížena, vyžaduje to také pozornost. V tomto případě není negativní výsledek dobrým znamením. Takový výsledek je dán analýzou biochemie krve v případě poškození jater, nedostatečnou prací pankreatu, nekrózou pankreatu, po operaci v důsledku zranění a pádů.

Rovněž úroveň pod normou může naznačovat přítomnost onemocnění, jako je cystická fibróza. To jsou choroby, které jsou dědičné a projevují se poruchami žláz vnějšího vylučování..

Kolik trávicího enzymu musí být v těle přítomno?

Normálně stačí pro tělo malé množství enzymu. Při určování jeho úrovně je obvyklé rozlišovat dva ukazatele: pankreatická amyláza a alfa-amyláza. Abychom pochopili rozdíl v ukazatelích, je třeba pochopit, jak se alfa-amyláza liší od pankreatické amylázy.

Alfa-amyláza nebo diastáza je celkové množství enzymu v těle. Slinivka je jen její součástí. V souladu s tím se liší optimální hodnoty obsahu pankreatické amylázy. Norma je obvykle vyjádřena v kvantitativním obsahu enzymu na litr trávicích sekrecí. Obsah látky nezávisí na pohlaví.

Normální diastáza by měla být v závislosti na věku:

• až 2 roky - 5-65 U / l;
• od 2 do 70 let - 25-125 U / l;
• po 70 letech - 20 - 160 U / l.

Hladiny pankreatické amylázy se u kojenců a dospělých významně liší:

• až 6 měsíců - 0-8 U / l;
• od 6 měsíců do roku - 0-23 U / l;
• starší než 1 rok - 0-50 U / l.

Protože pankreas má smíšenou sekreci a jeho sekrece vstupují nejen do střev, ale také do krevního řečiště, používají se ke stanovení množství enzymu dva typy diagnostických testů: analýza moči a krevní testy. V tomto případě lze detekovat zvýšení nebo snížení obsahu látky.

Touha po nule v pankreatické amyláze ukazuje na normální procesy v pankreatu a jeho schopnost řídit množství vylučovaných biologicky aktivních látek. V praxi je určité množství enzymu vždy přítomno v lidském těle. V některých případech je pankreatická amyláza snížena. Co to znamená, zdravotní prohlídka pomůže zjistit.

Pokles její úrovně může být způsoben:

• nádory slinivky břišní, doprovázené změnami ve tkáních odpovědných za vylučovací funkci;
• hepatitida v akutní nebo chronické formě (zátěž slinivky břišní způsobuje snížení množství enzymu);
• cystická fibróza: zděděná porucha, která způsobuje změny vitálních orgánů;
• toxikóza během těhotenství;
• abdominální trauma;
• otrava;
• chirurgický zásah.

Nízké hladiny enzymu nehrají zvláštní roli při diagnostice patologických změn v těle.

Mírná odchylka vzhůru od normy obvykle nezáleží, protože hladina enzymu se s věkem mění. Zvýšení obsahu dvakrát nebo více by mělo vyvolat obavy. Analýza pankreatické amylázy je předepsána, pokud existuje podezření na výskyt patologických procesů v pankreatu nebo sousedních orgánech.

Pokud ukazatele alfa-amylázy a pankreatické amylázy výrazně překročí normu, mohou to vyvolat následující choroby:

• pankreatitida: v akutní fázi onemocnění nejprve dochází k prudkému nárůstu objemu sekretovaného enzymu, poté dochází k postupnému snižování v důsledku smrti pankreatických tkání; chronická forma je charakterizována periodickými změnami indikátorů obsahu enzymu;
• peritonitida: zánětlivé procesy v břišní dutině způsobují zvýšení aktivity slinivky břišní;
• maligní nádor slinivky břišní;
• ucpání kanálu: písek, kameny, cysta, otok, adheze mohou být příčinou;
• příušnice: nemoc narušuje práci všech žláz;
• diabetes mellitus: metabolické poruchy ovlivňují obsah uhlohydrátů; amyláza není spotřebována v plném rozsahu;
• renální selhání: proces eliminace enzymu je přerušen.

Kromě toho může být pankreatická amyláza zvýšena po potratu nebo mimoděložním těhotenství s komplikacemi po operaci v důsledku traumatu břicha..

Změny v hladinách enzymů mohou způsobit otravu alkoholem, určité léky, stresové situace.

Normální hodnoty v závislosti na věku:

• děti do 6 měsíců - 1-12 U / l;
• děti ve věku 6-12 měsíců - ne více než 23 U / l;
• děti ve věku 1-10 let - ne více než 31 U / l;
• děti od 10 do 18 let - do 40 U / l;
• dospělí a pacienti starší 18 let - do 51 U / l.

Koncentrace amylázy u dětí je nižší než u dospělých.

U jakýchkoli odchylek od normy nezáleží, ve směru snižování nebo zvyšování, musíte se poradit s lékařem. Pacientovi budou přiděleny další vyšetření, aby se stanovila přesná příčina amylázy mimo normální rozsah. Je vhodné léčit onemocnění slinivky břišní v počátečním stádiu, pak bude léčba krátkodobá a účinná.

Krevní plazma obsahuje dva typy alfa amylas: pankreatický (typ P) produkovaný slinivkou a slinný (typ S) produkovaný slinnými žlázami.

Za fyziologických podmínek je aktivita tohoto enzymu v krevním séru 40% představována pankreatickou amylázou, 60% slinnou amylázou. Zvýšení aktivity alfa-amylázy v séru dvakrát nebo více je příznakem poškození slinivky břišní.

Menší hyperamilasemie dává důvod k podezření na patologii pankreatu, ale někdy to může být příznak nemocí jiných orgánů.

P amyláza se vylučuje hlavně močí. Předpokládá se, že 65% enzymatické aktivity v moči je způsobeno pankreatickou amylázou. To je způsobeno skutečností, že u akutní pankreatitidy se zvyšuje sérum (až 89%), zejména v moči (až 92%), a to beze změn v odečtu amylázy slinných žláz..

U akutní pankreatitidy se aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje faktorem 10 - 30, což je zaznamenáno již po 4–6 hodinách. Procento amylázy se vrátí k normálnímu dni 2-6, zatímco úroveň zvýšení aktivity amylázy v séru neodráží závažnost pankreatitidy. Aktivita amylázy v moči se zvyšuje 6-10 hodin po akutní pankreatitidě a po 3 dnech se vrátí k normálu.

U chronické pankreatitidy se aktivita amylázy v krvi a moči zvyšuje během exacerbace nemoci a při výskytu překážky odtoku pankreatické šťávy.

V důsledku narušení funkce slinivky břišní může hyperamilasie občas chybět při akutní hnisavé pankreatitidě, pokud existuje poškozená hnisavá nekróza poškozeného orgánu..