Biochemický krevní test pomáhá vyhodnotit endogenní procesy. Jedním z ukazatelů používaných v praxi pro analýzu stavů vyskytujících se v těle je alaninaminotransferáza.
Enzymatická charakteristika
Alaninaminotransferáza (alaninaminotransferáza) nebo zkrácená ALT (ALT) je enzym ze třídy transferáz, které katalyzují přenos různých skupin a molekulárních zbytků z jedné molekuly na druhou. Lepšími známými zástupci jsou alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza.
Alaninaminotransferáza katalyzuje přímou a reverzní reakci přenosu aminoskupiny z alaninu na glutamát:
Alanin + alfa-ketoglutarát ↔ pyruvát + glutamát
Důležitým rysem tohoto enzymu je to, že potřebuje vitamín B6 (pyridoxin), aby fungoval..
Kde je ALT lokalizována a funguje??
Lokalizační místa enzymu v těle: srdeční sval, játra, plíce, slezina, slinivka břišní, kosterní svaly.
Alaninaminotransferáza se nachází v cytoplazmě buněk, v případě poškození enzym vstupuje do krve, kde je stanovena jeho zvýšená aktivita.
Když je naplánována studie ALT?
Vzhledem ke skutečnosti, že většina ze všech ALT je obsažena v hepatocytech, má stanovení enzymu pro diagnostiku stavu jater klinický význam:
- stanovení přítomnosti hepatitidy (virové, toxické);
- hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater.
Změna hladiny alaninaminotransferázy může naznačovat přítomnost akutní virové hepatitidy ještě před klinickými projevy (přibližně 1 týden). Vrcholu ALT je dosaženo během nástupu žloutenky někde ve druhém týdnu nemoci..
Spolu s ALT je stanovena aspartátaminotransferáza. Tyto dva ukazatele se nejčastěji používají k hodnocení úrovně poškození hepatocytů. Někdy se používá speciální de Ritis koeficient se zohledněním sérových transamináz. Vypočítá se takto:
Koeficient De Ritis = AST / ALT
Normálně je to 0,91 - 1,75.
Kromě jiných markerů může aspartátaminotransferáza a alanin aminotransferáza také indikovat infarkt myokardu, ale kvůli nízké citlivosti a specificitě nejsou indikativní.
Příprava na analýzu
Krev pro výzkum je odebrána z prstu (kapilární), ale nejčastěji z žíly (žilní). Je nutné se na analýzu připravit, protože výsledek výzkumu může ovlivnit různé faktory.
- Je důležité darovat krev na lačný žaludek, tj. Po 8-10 hodinách půstu.
- Nekuřte několik hodin před testem.
- Nepijte alkoholické nápoje alespoň jeden den před darováním krve.
- Emoční a fyzický klid je důležitý den před studiem.
- O užívaných lécích by měl být konzultován lékař. Některé mohou být hepatotoxické a narušovat výsledky studie.
Chcete-li zjistit, zda lék způsobuje poškození jater, přečtěte si návod k použití. Jsou vždy uvedeny vedlejší účinky. Například paracetamol je toxický pro jaterní buňky.
Kde mohu darovat krev na ALT?
Biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení alaninaminotransferázy, lze v nemocnici, která je k vám připojena, zdarma. Můžete také darovat krev za poplatek. Náklady na stanovení aktivity ALT budou 150 - 300 rublů.
Referenční hodnoty
Aktivita alaninaminotransferázy se měří v jednotkách na litr (U / l). V průměru je hladina transferázy až 40 U / L považována za normální. Podrobnější referenční hodnoty jsou uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1. Referenční hodnoty alaninaminotransferázy v závislosti na věku.
| Stáří | Referenční hodnoty |
| Až jeden rok | Vysoké hladiny ALT |
Zvýšení hladiny alaninaminotransferázy má klinický a diagnostický význam. Důvody mohou být:
- virová hepatitida (akutní, chronická) doprovázená nízkým koeficientem de Ritis;
- užívání hepatotoxických léků;
- šok a srdeční selhání;
- poškození kosterních svalů;
- nádory jater;
- cirhóza jater;
- infarkt myokardu;
- chronické poškození alkoholu v játrech;
- intramuskulární injekce;
- cholestáza - stagnace žluči.
Mezi klinické příznaky poškození jaterních buněk patří: nauzea, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, zažloutnutí kůže, nehty, bílé oči, svědění, tmavá moč.
Kromě výše uvedených situací se hladina ALT může zvyšovat s hemolýzou (destrukcí červených krvinek), užíváním heparinových nebo perorálních kontraceptiv, kortizonem.
Závěr
V diagnostice onemocnění jater patří hlavní role k sérových transaminázám, zejména alaninaminotransferáze. Tento ukazatel posoudí stupeň poškození hepatocytů. Alaninaminotransferáza se také zvýší v případě poškození srdečního svalu, kosterních svalů. Samotné transaminázové indikátory nelze použít k diagnostice. Je třeba vzít v úvahu historii, příznaky a řadu dalších laboratorních a instrumentálních metod.
Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli tento článek přečíst, a my vám rádi poskytneme zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!
Alaninaminotransferáza (ALT)
Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází ve všech buňkách těla, zejména v játrech a ledvinách, a méně v srdci a svalech. Normální aktivita ALT v krvi je velmi nízká. Při problémech s játry se enzym uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. Proto se ALT často používá jako indikátor poškození jater..
Glutamát pyruvát transamináza, sérový glutamát pyruvát transamináza, SGPT.
Anglická synonyma
Alaninová aminotransferáza, sérová glutamicko-pyruvní transamináza, SGPT, alaninová transamináza, poměr AST / ALT.
Kinetický test UV.
U / L (jednotka na litr).
Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
Žilní kapilární krev.
Jak se správně připravit na studii?
- Před testováním nejíst 12 hodin.
- Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem.
- Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.
Obecné informace o studii
Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází především v jaterních a ledvinových buňkách a ve výrazně nižším množství v srdečních a svalových buňkách. U zdravých lidí je aktivita v krvi nízká, ALT je nízká. Při poškození jaterních buněk se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle dříve, než se objeví příznaky, jako je žloutenka. V tomto ohledu se aktivita tohoto enzymu používá jako indikátor poškození jater. Spolu s dalšími studiemi, které plní stejné úkoly, je ALT test součástí tzv. Jaterních testů.
Játra jsou životně důležitým orgánem umístěným v pravé horní části břicha. Podílí se na mnoha důležitých funkcích těla - na zpracování živin, produkci žluči, syntéze bílkovin, jako jsou faktory systému koagulace krve, a také rozkládá potenciálně toxické sloučeniny na neškodné látky.
Řada nemocí vede k poškození jaterních buněk, což zvyšuje aktivitu ALT.
Nejčastěji se předepisuje ALT test, aby se zjistilo, zda je játra poškozena hepatitidou a užívají léky nebo jiné látky, které jsou pro tento orgán toxické. ALT však neodráží vždy pouze poškození jater, aktivita tohoto enzymu může také zvýšit onemocnění jiných orgánů..
AST a ALT jsou považovány za dva nejdůležitější ukazatele poškození jater, ačkoli ALT je konkrétnější než AST. V některých případech je AST přímo porovnáván s ALT a jejich poměr (AST / ALT) je počítán. Může být použit k identifikaci příčin poškození jater.
Na co se výzkum používá?
- Zjistit poškození jaterní tkáně při virové a toxické hepatitidě, jiných chorobách. Typicky je test ALT uspořádán společně s testem aspartátaminotransferázy (AST).
- Monitorovat účinnost léčby onemocnění jater.
Když je studie naplánována?
- S příznaky onemocnění jater:
- slabost, únava,
- ztráta chuti k jídlu,
- nevolnost, zvracení,
- bolest břicha a nadýmání,
- zažloutnutí kůže a očních bílků,
- tmavá moč, světle zbarvené stoličky,
- svědění.
- Pokud existují faktory, které zvyšují riziko onemocnění jater:
- předchozí hepatitida nebo nedávný kontakt s hepatitidou,
- nadměrná konzumace alkoholu,
- dědičná predispozice k onemocnění jater,
- užívání léků, které mohou poškodit játra,
- nadváha nebo cukrovka.
- Pravidelně během celého procesu ošetření určete jeho účinnost.
Co výsledky znamenají?
Referenční hodnoty (norma ALT pro muže, ženy a děti):
Věk, pohlaví
Referenční hodnoty
Důvody zvýšené aktivity ALT:
- virové infekce (nadměrně vysoká aktivita ALT - více než 10krát vyšší než norma - se pozorují například u akutní hepatitidy; u chronické hepatitidy obvykle překračují normu nejvýše čtyřikrát);
- užívání léků nebo jiných látek, které jsou toxické pro játra;
- onemocnění, která zpomalují krevní tok do jater (ischémie);
- biliární obstrukce, cirhóza (obvykle v důsledku chronické hepatitidy nebo biliární obstrukce) a nádor jater (střední zvýšení ALT).
U většiny onemocnění jater je aktivita ALT vyšší než aktivita AST, takže poměr AST / ALT bude nízký. Existuje však několik výjimek: alkoholická hepatitida, cirhóza a poškození svalů.
- Intramuskulární injekce, stejně jako intenzivní fyzická aktivita, mohou zvýšit aktivitu ALT v těle.
- U některých pacientů může být poškozením jater a v důsledku toho zvýšená aktivita ALT způsobeno užíváním doplňků stravy. Proto je nutné informovat ošetřujícího lékaře nejen o všech užívaných lécích, ale také o doplňcích stravy. Navíc častá konzumace rychlého občerstvení může vést k mírnému zvýšení ALT aktivity poškozením jater; v případě normalizace výživy se aktivita ALT vrací k normálu.
Kdo objedná studii?
Praktický lékař, praktický lékař, gastroenterolog, specialista na infekční choroby, hematolog, endokrinolog, chirurg.
Transaminázy AlAt a AsAt: co to je, normální hladiny v krevním testu a patologické zvýšení
Na základě výsledků biochemického krevního testu existují podpoložky „transamináz“ - ALT (ALT) a AST (AsAt), ale víte, co to je, co jsou tyto ukazatele v normě a jaké jejich odchylky od normální úrovně znamenají?
Zvažte možné poruchy v těle, které lze odhalit díky těmto ukazatelům biochemie.
Podstata transaminace
Transaminační reakce je proces přenosu aminoskupiny z molekuly aminokyseliny na molekulu alfa-keto kyseliny. Během reakce nevzniká žádný volný amoniak.
Transaminace je spojitost mezi metabolismem uhlohydrátů a dusíku. Vyskytuje se za účasti aminotransferázových enzymů (transamináz).
Tyto enzymy se nazývají aminokyselina, která se účastní určité reakce. Alaninová transaminace je možná za účasti alaninaminotransferázy (ALT), kyselina asparagová je transaminována aspartátaminotransferázou (AST) v krvi.
ALT a AST norma u dospělých a dětí
Hladina aminotransferáz v lidské krvi se stanoví pomocí biochemické studie. Pro správné výsledky by měla být analýza provedena ráno na lačný žaludek..
Norma Alt (ALT) a AsAt (AST) v nepřítomnosti patologických procesů v krvi u žen, mužů a dětí se zásadně liší:
- děti do 9 let - ALAT do 50 U / l, ASAT do 140 U / l;
- děti od 9 let - ALAT do 50 U / l, ASAT do 55 U / l.
- muži - AlAt do 45 U / l, AsAT do 47 U / l;
- ženy - ALAT a ASAT do 31 U / l;
Důvody změn úrovně v biochemii
Cytolýza (buněčná smrt) způsobuje zvýšení množství transaminačních katalyzátorů v krevním řečišti. To je možné s následujícími poruchami v těle:
- srdeční choroba;
- těžká otrava;
- popáleniny;
- infekce;
- dysfunkce jater;
- těžká zranění;
- nádory;
- operace.
Zvyšující se ukazatele: co to znamená pro diagnostiku kardiopatologií
Aminotransferázy jsou markery infarktu myokardu. Zvýšení jejich počtu naznačuje smrt části srdečního svalu a uvolnění těchto enzymů z poškozených buněk.
Biochemická analýza, jmenovitě stanovení hladiny alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy a kreatinkinázy, vám umožní určit závažnost onemocnění a dobu od nástupu příznaků do okamžiku diagnózy.
S infarktem myokardu dochází v těle k následujícím změnám, což se odráží v laboratorních datech:
- Po ischemickém útoku se množství kreatinkinázy okamžitě zvyšuje v krvi. Tento enzym je detekován, pouze pokud je analýza provedena ihned po útoku. Čísla se rychle vracejí na původní hodnoty.
- Další fází je růst AsAT. Aspartát transamináza je nejaktivnější v srdečním svalu, a proto je hlavním markerem infarktu myokardu.
- ALAT stoupá poslední. Enzymové kontaminace se zvyšují druhý nebo třetí den od počátku nemoci. Hodnoty několikrát překračují normu. Ve zvláště závažných případech může být hodnota 20krát vyšší než normální..
Kromě výše uvedených enzymů uvolňují ischemické buňky laktát dehydrogenázu do krevního řečiště. Stanovení tohoto enzymu může sloužit jako další faktor v diagnostice léze a následné léčbě..
Jiné nemoci, u nichž je obsah zvýšen
Pokud je aspartátaminotransferáza považována za srdeční marker, má alaninaminotransferáza nejvyšší koncentraci v tkáních jater. Růst těchto ukazatelů může naznačovat řadu zranění vnitřních orgánů..
U různých onemocnění se mění poměr aminotransferáz k sobě navzájem. Poměr srdečního markeru k aktivitě jaterního markeru se nazývá poměr de Ritis. U srdečních patologií se hodnota koeficientu zvyšuje a se změnami v játrech se snižuje. Ale zároveň jsou obě hodnoty nad normální.
Enzymy se kromě nemocí kardiovaskulárního systému zvyšují v následujících patologiích:
- Těžká onemocnění jater - rakovina, mastná hepatóza, cirhóza.
- Obstrukční žloutenka.
- Hepatitida různé geneze. Ke zvýšení alaninaminotransferázy dochází často ještě před nástupem příznaků. V biochemické analýze také určuje zvýšení hladiny bilirubinu. Aspartátaminotransferáza je méně zvýšená.
- Cholestáza.
- Akutní pankreatitida. Hladina alaninaminotransferázy se zvyšuje s výskytem zánětlivého procesu v pankreatu. U chronické pankreatitidy je stanoveno rovnoměrné zvýšení obou enzymů.
- Poranění svalů, rozsáhlé popáleniny.
Když množství není vysoké, ale nízké
Snížené transaminační enzymy jsou vzácné. Ale s některými patologiemi může AST klesnout pod 15 U / L a ALT pod 5 U / L. Tyto ukazatele naznačují následující porušení:
- těžká cirhóza;
- nekróza jater;
- nedostatek pyridoxinu, například u alkoholiků;
- snížení počtu aktivních hepatocytů;
- urémie;
- u pacientů na hemodialýze.
Aminotransferázy jsou klinicky významné enzymy. Jejich zvýšení v krvi umožňuje diagnostikovat patologie vnitřních orgánů ještě před výskytem výrazných příznaků. Aby byly ukazatele ideální, není nutné žádné zvláštní ošetření ani dieta. Transaminázy se vracejí do původního množství samy, jakmile je odstraněna příčina buněčné smrti.
Zvýšená ALT v krvi: příčiny a léčba
Alaninaminotransferáza (ALT) je zvláštní látka podílející se na metabolismu aminokyselin. Obvykle se vyskytuje v orgánech, jako jsou játra, srdce, ledviny.
Pronikání tohoto enzymu do krevního řečiště je důkazem patologického procesu. Co to znamená as jakými onemocněními to souvisí, bude popsáno dále v tomto článku..
Ve většině případů je alaninaminotransferáza zvýšená u nemocí ovlivňujících játra. Možnost patologie a dalších životně důležitých orgánů však není vyloučena..
Koncentrace ALT v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem, který určuje lokalizaci a závažnost patologie..
Hlavní funkce ALT
Tento enzym je nezbytný pro zdraví. Díky němu dochází k metabolickým procesům, které pomáhají posilovat imunitní systém, zajišťují tělu potřebný přísun energie a produkci lymfocytů.
Všechny procesy probíhají uvnitř buněk s malým uvolňováním enzymu do krevního řečiště.
V důsledku destruktivního procesu probíhajícího v buňkách jater a dalších orgánů postižených touto chorobou ALT proniká do krve ve velkém množství. Jeho přítomnost překračující přípustné hodnoty se stává důležitým ukazatelem pro diagnostiku určitých chorob..
Přítomnost alaninaminotransferázy je charakteristická pro takové orgány, jako jsou:
- játra, kde je nejvyšší koncentrace;
- srdeční sval;
- plíce;
- ledviny;
- slinivka břišní.
To se stává nezbytným předpokladem pro důkladné vyšetření těchto konkrétních orgánů, pokud jsou v biochemickém krevním testu detekovány vysoké hodnoty ALT..
Indikace pro analýzu
Zvýšení hladiny ALT v krevních testech signalizuje nejen patologii v uvedených orgánech. Označuje také možnost výskytu dalších nemocí..
Proto je hodnocena biochemie krve. Analýza odhaluje odchylky, stává se nedílnou součástí preventivních opatření, účinného způsobu diagnostiky závažných onemocnění jater, myokardu a slinivky břišní.
Tato studie se stává povinnou při pozorování patologických změn v játrech, ke kterým dochází v důsledku užívání léků, hepatitidy a otravy toxickými látkami..
Biochemický krevní test je předepsán v případě následujících příznaků:
- intenzivní bolest v pravé hypochondrii;
- zažloutnutí kůže a oční skléry;
- vyčírení výkalů a tmavé moči;
- nedostatek chuti k jídlu;
- obecná slabost.
Včasná detekce zvýšeného obsahu ALT umožňuje eliminovat takové příznaky pomocí přesné diagnózy a předepsáním odpovídajícího průběhu léčby.
Jiné příznaky
Kromě výše uvedených projevů, které ukazují na vysokou hladinu ALT v krvi, se objevují také příznaky, které se objevují v závislosti na porážce konkrétního orgánu:
- Játra. Choroby jsou doprovázeny bolestivými projevy pod pravými žebry, změnou barvy kůže a nažloutlostí očí. Virová hepatitida se vyskytuje na pozadí zvýšené tělesné teploty. Cirhóza je charakterizována akumulací tekutin v břišní dutině, na kůži se objevují tzv. Pavoučí žíly.
- Srdce. Hlavním příznakem infarktu myokardu je intenzivní bolest v oblasti hrudníku, která vyzařuje do subcapularis, levé paže a čelisti. Porucha srdečního rytmu, dušnost, pokles krevního tlaku. Existuje obecná slabost, zimnice.
- Slinivka břišní. Nevolnost, opakované zvracení, ostrá nebo bolavá bolest v jámě žaludku, nadýmání, slabost.
Pokud existuje onkologický proces, kromě těchto příznaků dochází k prudkému úbytku hmotnosti a ztrátě síly.
Diagnostika
Identifikace vysoké hladiny enzymů v kombinaci s uvedenými projevy umožňuje rychle diagnostikovat onemocnění, což výrazně zvyšuje účinnost léčby.
Pro výzkum je krev ze žíly odebírána ráno na lačný žaludek. Spolehlivost výsledků závisí na předběžné přípravě pacienta s následujícími jednoduchými pravidly:
- poslední jídlo nejpozději 8 hodin před odběrem biomateriálů;
- eliminaci alkoholu a odvykání kouření;
- omezení fyzické aktivity.
V případě užívání léků informujte lékaře.
Pouze pokud jsou tyto požadavky splněny, budou analýzy přesné, což umožní přesnou diagnózu.
Dekódovací analýza
Je třeba poznamenat, že při dekódování výsledků se také berou v úvahu hodnoty takového enzymu, jako je AST. Podle stupnice koeficientu Ritis, která bere v úvahu poměr těchto enzymů, se za normu považují indexy až 1,65 konvenčních jednotek..
Překročení těchto hodnot 2krát znamená patologické změny srdečního svalu. Hodnoty pod 1,0 ukazují na poškození jater.
U hepatitidy virového původu je však pozorováno snížení těchto hodnot a poškození jater způsobené otravou alkoholem vyvolává významné zvýšení.
Komplexní vyšetření pacienta s vysokou hladinou enzymů zahrnuje použití MRI, CT, obecných močových a krevních testů a řadu dalších opatření.
ALT normy
U dospělých a dětí existuje významný rozdíl v ukazatelích, které jsou brány v úvahu v normálním rozmezí. Tabulka ukazuje, že přípustná koncentrace dané látky závisí nejen na věku, ale také na pohlaví:
Asat a alat krevní test - co to je, důvody zvýšení, norma u žen, mužů, dětí
Buňky jater, srdce a některých dalších orgánů produkují speciální enzymy, které se účastní metabolických procesů. Normálně nevstupují do krevního řečiště a během analýzy nejsou detekovány nebo jsou obsaženy ve velmi malém množství. Nemoci, které způsobují destrukci buněčné struktury tkání, však přispívají k uvolňování těchto enzymů do krevního řečiště. Nejvýznamnější v diagnostice patologických procesů jsou látky zkrácené jako AlAt a AsAt.
Alat v krevním testu - co to je?
Toto je zkrácený název pro jeden z hlavních enzymů, které zajišťují metabolismus aminokyselin - alaninaminotransferázy. Vyrábí se hlavně hepatocyty - jaterní buňky. V menších množstvích je syntetizován ve tkáni kosterního a srdečního svalu, slinivky břišní. Alaninaminotransferáza se v laboratorním biochemickém výzkumu obvykle nedetekuje v krvi zdravého člověka nebo se nachází ve velmi malém množství. Současně se u mužů zvyšuje ALT kvůli zrychlenému metabolismu aminokyselin (u žen se provádí méně intenzivně).
Nejčastěji se provádí komplexní laboratorní analýza ke stanovení koncentrace jiné látky - aspartátaminotransferázy (zkráceně AsAt). Je produkován stejnými buňkami a podílí se také na metabolismu aminokyselin. Obsah enzymu v krevní plazmě se také mění u některých onemocnění jater a muskulatury srdce, což naznačuje nekrotické procesy.
Ale hlavní diagnostickou hodnotou je poměr těchto dvou enzymů, jejichž hodnota se nazývá de Ritisův koeficient a umožňuje vám spolehlivě stanovit lokalizaci patologického procesu. Pokud jsou referenční (přípustné) ukazatele překročeny a hodnota koeficientu je menší než 0,91 nebo vyšší než 1,75, lze v prvním případě předpokládat problémy s játry nebo ve druhém patologii srdce..
Norma AsAt a AlAt v biochemickém krevním testu
Koncentrace těchto enzymů se v průběhu času mění, což je v dětství normou. Například kojenci mají vyšší úrovně než dospělí kvůli charakteristice doby porodu. Kvůli masivnímu uvolňování erytrocytů do krve a jejich následné transformaci na bilirubin se vyvíjí žloutenka charakteristická pro novorozence, a v důsledku toho se zvyšuje množství AlAt.
Pro AsAt a AlAt jsou v tabulce uvedeny normy pro děti různého věku a dospělých:
Stáří
Maximální přípustné hodnoty AlAt, U / l
Dívky - 24
Ženy - 31
Jak je vidět z tabulky, normální ukazatele se neustále mění v dětství a adolescenci a od 12 let se liší také podle pohlaví subjektu. Kromě toho mírné zvýšení hladiny ALT je normou u žen v krvi během časného těhotenství. V posledním trimestru však zvýšení koncentrace enzymu naznačuje gestózu, což ohrožuje zdraví matky a plodu..
Aspartátaminotransferáza je také stanovována v různých množstvích podle pohlaví a věku. U dospělých mužů je horní hranice normy 37 U na litr, u žen - 31. Nejvyšší úroveň je pozorována u dětí v prvních dnech života (do 97 U / l), klesá na 82 o jeden rok a na 36 o šest. Pro teenagery 12 -17 let jsou považovány za normální hodnoty nepřesahující 29 a 25 U / L pro chlapce a dívky.
AlAt a AsAt jsou v krevním testu zvýšeny - co to znamená, jaké jsou důvody?
Zvýšení indikuje patologické ničení hepatocytů, srdečních buněk, slinivky břišní. Normálně vstupují do krevního řečiště v minimálním množství v důsledku obnovy přirozené tkáně a smrti starých buněk. Rozsáhlé poškození orgánů a masivní smrt buněk vedou k prudkému zvýšení jejich objemu v krevním řečišti. Zvýšení indexů AlAt v séru je tedy charakteristické pro následující onemocnění a stavy:
- hepatitida, jaterní cirhóza, tuková degenerace;
- akutní pankreatitida;
- rozsáhlé popáleniny, šok;
- virové infekce;
- lymfoblastická leukémie;
- šoky různých etiologií;
- poruchy krvetvorby;
- svalová dystrofie;
- mononukleóza.
Zvýšená AST v krvi nebo aspartátaminotransferáze se objevuje v krevní plazmě ve velkých množstvích během nekrotických procesů v těle. Překročení maximálních přípustných ukazatelů několikrát (od 2 do 20) je příznakem onemocnění následujících orgánů:
- Srdce - koronární nedostatečnost, infarkt myokardu, plicní trombóza, záchvaty anginy pectoris, pooperační stav, revmatické onemocnění srdce.
- Žlučník a játra - cholestáza, cholangitida, amebiasis, rakovina jater, hepatitida, cirhóza.
- Slinivka - akutní zánět nebo flegmon.
- Kosterní sval - poškození nebo dystrofie;
Koncentrace enzymu v plazmě také zvyšuje systémové a infekční patologie, jako je vaskulitida, mononukleóza, hemolytický syndrom.
Může být zvýšení obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy způsobeno jinými příčinami, které nejsou spojeny s nemocemi? Ano, hladiny enzymů u žen na začátku těhotenství stoupají, což je normální. Stejný jev lze pozorovat při užívání některých léků: antibiotik, antineoplastických a sedativních léků, barbiturátů, perorálních kontraceptiv a dalších. Úroveň fyzické aktivity, příjem sportovní výživy, alkoholických nápojů také ovlivňuje růst indikátorů.
Kdo potřebuje výzkum
Žádost o biochemický krevní test AsAt a AlAt je povinná pro všechny dárce před postupem pro odběr krve, jakož i pro osoby s identifikovanými patologiemi jater, srdce, slinivky břišní.
Výsledky této studie se také používají pro hepatitidu, cirhózu, protože umožňují určit stupeň poškození orgánů. Kromě toho je nutné kontrolovat množství enzymů během léčby určitými antibiotiky, jakož i po požití toxických sloučenin..
Základem biochemického krevního testu je také zhoršení celkového zdraví ve formě neustálé slabosti, rychlé únavy a ztráty chuti k jídlu. Časté příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení, zažloutnutí bílých očí, ztmavnutí moči a zažívací potíže, jsou důvodem k okamžitému doporučení lékaře k doporučení.
Jak se připravit na analýzu pro AlAt, AsAt
Musíte věnovat krev ze žíly na výzkum, který se provádí ve státních poliklinikách na základě doporučení nebo na placeném základě v soukromých laboratořích. Krevní test na AlAt a AsAt se provádí ráno a přísně na lačný žaludek: po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 12 hodin. V den návštěvy laboratoře byste neměli kouřit, pít žádné tekutiny kromě vody. Celý týden před testem je přísně zakázáno pít alkohol.
Kromě toho může být výsledek zkreslený příjmem jakýchkoli léčiv - antimikrobiálních, antikoncepčních, choleretických, sedativních a dalších. Otázka jejich zrušení nebo dočasného přerušení léčby by proto měla být projednána s ošetřujícím lékařem předem. Termín pro analýzu je den, to znamená, že další den můžete jít na výsledky. Za příplatek lze proces urychlit: expresní test se provede za pouhé 2 hodiny.
Dekódovací analýza
Výsledky testu musí být předloženy vašemu lékaři. Odborník věnuje pozornost kvantitativním ukazatelům obsahu obou enzymů, stupni překročení maximální přípustné hodnoty a jejich poměru. Například koncentrace AlAt umožňuje vyvozovat závěry o povaze onemocnění jater. Hepatitida A, B, C způsobuje 20násobný přebytek normy a alkoholická - 6krát. Při tukové degeneraci dochází ke zvýšení 2 nebo 3krát.
Pokud jde o onkologická onemocnění (zejména rakovina jater), je třeba věnovat pozornost aspartrtaminotransferáze a její koncentraci.
S karcinomem se několikrát zvyšuje a postupem času postupuje. Současně se mírně zvyšují hodnoty alaninaminotransferázy. V pozdních nefunkčních stádiích cirhózy je pozorován opačný jev.
Obzvláště důležitý je tzv. De Ritisův koeficient - numerický poměr zvýšených hodnot AlAt a AsAt, zejména pokud ještě nebyla přesně stanovena lokalizace patologického procesu. Při poškození jater je obvykle pozorována zvýšená ALT v krvi a snižuje se obsah aspartátaminotransferázy. Pokud je myokard poškozen, jeho poměr se obrátí. Koeficient de Ritis se obvykle pohybuje v rozmezí od 0,91 do 1,75, to znamená, že při zničení hepatocytů je mnohem méně než 1 a při srdečním infarktu - více než 2.
Kromě toho je snížena koncentrace enzymů. Pro AlAt a AsAt v krevním testu je to typické v případě opakovaných sezení hemodialýzy, prasknutí jater, jeho nekrózy nebo cirhózy, jakož i výrazného nedostatku vitamínů skupiny B v těle nebo při užívání antikoagulancií. V každém případě by se měl odborník zabývat dekódováním s přihlédnutím k faktorům třetích stran, které by mohly ovlivnit konečný výsledek studie, protože to není vždy určeno patologickými důvody. Je nepřijatelné přijímat závěry a diagnózy samostatně bez zvláštního vzdělání..
Jak snížit ALT v krvi?
Pokud byly v první řadě identifikovány kvantitativní odchylky ukazatelů od normy, je nutné vyloučit vliv takových faktorů, jako je příjem doplňků stravy a alkoholu, nadměrná fyzická aktivita. Je třeba upravit také stravu, která obsahuje příliš mnoho mastných a „těžkých“ potravin. Často je to jídlo, které vyvolává zánět slinivky břišní a strava podporuje zotavení..
Když se stane příčinou drogová terapie, lékař musí upravit průběh nebo nahradit lék méně toxickým. Účinnost takového opatření by měla být neustále sledována prostřednictvím pravidelných analýz. Pokud se koncentrace enzymů změnila v důsledku onemocnění jater nebo jiného patologického procesu, musí být identifikována a léčena. Za tímto účelem se obvykle provádí hospitalizace v nemocnici..
Alaninaminotransferáza: co to je a co by se mělo dělat, když indikátor stoupá a klesá?
Stanovení ALT v krvi se v lékařské praxi používá k detekci jaterních patologií. V tomto článku odpovíme podrobně na otázku, co je alaninaminotransferáza a jaká onemocnění jsou indikována odchylkou od normy..
obecná informace
Alaninaminotransferáza je specifický enzym, který pomáhá určit stav tkání vnitřních orgánů. Podle lékařů je ALT v každém případě odchylkou od normy..
Enzym alanin hraje důležitou roli v těle, který je obsažen v:
Poznámka! V nepřítomnosti patologií tkání vnitřních orgánů není v krvi žádná alaninaminotransferáza. V 90% případů se uvolňuje na pozadí poškození tkáně jater.
Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy je pozorována v krevním séru a samcích. U žen nejsou procesy s účastí tohoto enzymu tak rychlé..
Alaninové funkce
Tento enzym je také aminokyselina, která se rychle přeměňuje na glukózu, která je zdrojem energie pro mozek a centrální nervový systém..
Mezi hlavní funkce alaninu patří:
- účast na výměně a syntéze aminokyselin;
- posílení imunitního systému;
- kontrola výměny kyseliny;
- produkce lymfocytů;
- kontrola metabolismu cukru.
Krevní frekvence
Míra ALT u žen je 31-34 U / l, u mužů - 41-45 U / l. Štítek poskytuje informace o míře ALT u dětí.
Tabulka 1. Norma ALT u dětí.
| Věk dítěte | ALT norma |
| Až 49 U / l | |
| 56 U / d | |
| 54 U / l | |
| 33 U / l | |
| 29 U / l | |
| 39 U / l |
Míra ALT u dospívajících ve věku 12–17 let závisí na pohlaví. Pro chlapce je norma 27 U / l, pro dívky - 24 U / l.
Výška ALT
Lékaři identifikují 3 stupně zvýšení enzymu.
Tabulka 2. Stupně zvýšení ALT.
| Napájení | Odchylka od normy (kolikrát ALT stoupá) | Možné nemoci |
| Snadný | 1,5-6 | Akutní virová hepatitida. |
| Průměrný | 7-9 | Toxické poškození jater. |
| Vysoký | deset | Rakovinový nádor v játrech, který metastázoval do jiných orgánů. |
Proč ALT stoupá?
Alaninaminotransferáza se zvyšuje nejen na pozadí poškození jaterního parenchymu.
Tabulka 3. Fyziologické důvody zvýšené ALT.
| Způsobit | Faktor |
| Do rizikové skupiny patří profesionální sportovci a jednotlivci, kteří nepřiměřeně distribuují fyzickou aktivitu. | |
| Některé doplňky stravy obsahují složky, které mají nepříznivý účinek na jaterní buňky. | |
| ALT stoupá na pozadí konzumace alkoholu 7 dní před krevním testem. | |
| Vyvolávacím faktorem je emoční přepracování nebo stres. | |
| Ohroženi jsou lidé, kteří často konzumují polotovary, sladké sody a mastné cukrovinky nakupované v obchodech. | |
| ALT se zvyšuje u lidí užívajících cholestatika, perorální antikoncepci, psychotropní, antineoplastická a antidepresiva. |
Patologické provokační faktory
Deska představuje patologické příčiny vyvolávající zvýšení hladiny alaninaminotransferázy.
Tabulka 4. Patologické příčiny vyvolávající vzestup ALT.
| Způsobit | % výskytu | |||||||||||||||||||
| Choroba | Popis |
| Existuje několik forem hepatitidy. V chronické a virové formě se hladina ALT v krvi příliš nezvyšuje. U hepatitidy A se množství alaninaminotransferázy zvyšuje za 7 dní. | |
| Onkologický nádor se vyskytuje na pozadí hepatitidy C a cirhózy. Krevní test pomáhá určit terapeutickou taktiku. Obvykle je pacientovi předepsán chirurgický zákrok. | |
| Odchylka od normy signalizuje zhoršení nemoci. Pacientům se doporučuje provádět krevní testy po celý život, jednou za šest měsíců. To pomáhá určit úroveň účinnosti terapie a vyhnout se relapsům.. | |
| Hladiny alaninaminotransferázy se zvyšují 5krát. |
Během těhotenství
V 1. trimestru je možné zvýšit hladinu alaninaminotransferázy. To není důvod k panice. Odchylka od normy u pozdního těhotenství signalizuje gestózu.
Mezi hlavní příznaky patří:
Čím vyšší je koncentrace alaninaminotransferázy, tím závažnější jsou příznaky gestózy. Důvodem je příliš velký stres na játra..
Důvody pro snížení ALT
V 15–20% případů dochází ke snížení hladiny alaninaminotransferázy. Hlavní důvody jsou uvedeny na štítku.
Tabulka 6. Proč se úrovně ALT snižují?
| Způsobit | % výskytu | |||||||||||
| Příznak | Popis |
| Člověk se unaví i při malém pohybu. Někdy se tento příznak objeví 2-3 hodiny po probuzení ráno.. | |
| Člověk si stěžuje na "zabalené" nohy, během dne se často cítí jako vleže. Na chvilku odpočívá jeho stav.. | |
| Osoba se může cítit nemocná při čištění zubů nebo po jídle. | |
| Může doprovázet výše uvedené příznaky. Poskytuje dočasnou úlevu. | |
| Pozorováno na pozadí nedostatku chuti k jídlu. | |
| Současně zbarví bílé oči. | |
| Moč ztmavne, výkaly změní barvu. | |
| Postava sahá od bolavé po bodnutí. | |
| Příznak je doprovázen řezy. |
Riziková skupina
Krevní test na ALT musí být proveden:
- pacienti s diabetes mellitus;
- obézní osoby;
- alkoholici;
- osoby s genetickou predispozicí k jaterním patologiím;
- nemocný s hepatitidou;
- lidé, kteří byli v kontaktu s pacienty s infekcí hepatitidou.
Příprava na zkoušku
Deska představuje základní požadavky na lidi, kteří darují krev pro analýzu.
Tabulka 8. Jak se připravit na test?
| Co odmítnout? | Kolik hodin před analýzou? |