ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez nějakého souboru testů. Indikátory ALT a AST jsou první, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Co jsou tyto analýzy a stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých norem?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou enzymy krve, které jsou nezbytné pro odlišení jaterních a kardiovaskulárních chorob. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existují zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat transplantaci krve pro ukazatel ALT (alaninaminotransferáza)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje indikátory této studie a je nutně předepsána lékařem, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace ALaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v dalších orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. Předpokládá se však s výrazným nárůstem ukazatelů. Že existuje závažný problém s dysfunkcí jater.

Norma ALT a AST

Biochemické ukazatele u žen a mužů se poněkud liší v důsledku strukturálních rysů systému vnitřní podpory života. Norma indikace pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné dávky astatinu u žen jsou až 31 jednotek / l, u mužů - až 41 jednotek / l. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů) v rozmezí od 35 jednotek / l do 41 jednotek / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Ukazatele dětí se výrazně liší. V tomto případě byste neměli panikařit. Pro tělo dítěte jsou kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT různá. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je velmi často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný vzhledem k individuálním charakteristikám nevyvinutého těla dítěte..

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se při dětské nemoci nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

• Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
• Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
• Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
• Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
• Děti od těchto let do 6 let: hodnoty klesají na 29 jednotek / l;
• Ve věku asi 12 let se ukazatel dítěte opět mírně zvyšuje a dosahuje hodnoty 39 jednotek / l.

Výsledky biochemického výzkumu jsou často daleko od zavedených norem. Tento faktor je doložen skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Používání aspirinu je přísně zakázáno dětem mladším 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená jaterní ALT: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy ukazuje činnost a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky pětkrát mluvíme o stavu infarktu. Nadbytek 10 - 15 indikátorů s primárním srdečním záchvatem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují zvýšení 5krát.

Podceňovaný index alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je základní složkou tohoto enzymu..

Zvýšená transaminázová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno následujícími faktory:

• Hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT je pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu přímých a nepřímých frakcí bilirubinu závisí na závažnosti jaterních dysfunkcí: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne více než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální ukazatel je 4,3 μmol / L. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění musí být také stanovena pro další správné léčení. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, zhoršená sekrece jater, ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se formuje jako sekvenční jev hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti provedení chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš zvýšené, pak není možné provést chirurgickou léčbu (během událostí je možná smrt).

V takových situacích je rozhodnuto o komplexní substituční terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných testů.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Příznaky jsou obecné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není výsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro přítomnost cirhózy jater.

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další studii biochemického krevního testu, aby určil hladinu koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené indikátory bilirubinu a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a naléhavých podmínkách jater by se však již měly objevit sekundární ukazatele: nažloutlost bílých očí, projevy spiderových žil na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného věnovat pozornost?

Také by nemělo být vyloučeno jiné onemocnění, které není spojeno s poškozenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžkými kovy v podnicích), nekróza jaterních hepatocytů, cholestáza, dystrofické změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vyvolat použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném užívání (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že hladina složek AST a ALT v krevní plazmě je pouze odrazem stávající patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna indikátorů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další výzkum ve zdravotnickém zařízení..

ALT a AST

AST a ALT (v některých zdrojích - ASAT a ALAT) jsou důležitými ukazateli biochemické analýzy lidské krve, která nepřímo odráží stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu..

Překročení přípustných limitů enzymů znamená poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete normy pro obsah ALT a AST, interpretaci hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co ukazuje

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně aspartátové aminokyseliny v buňce. Největší množství AST se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, takže když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi. Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt). Zvýšení enzymu v krvi je pozorováno po 8 hodinách od okamžiku poranění a jeho maximum dosáhne po dni. Pátý den dochází ke snížení koncentrace AST během infarktu.

Je nezbytné vyhodnotit indikátor AST společně s ukazatelem ALT. Jedná se o tzv. "Jaterní" testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem vývoje vážné choroby..

Analýza AST není drahá a lze ji předat v absolutně jakékoli laboratoři.

Co je ALT v krevním testu

ALT, nebo alaninaminotransferáza, v krevním testu, je intracelulární enzym, který se podílí na buněčném metabolismu, zejména při rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně v myokardu, kosterních svalech a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida je s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), která musí být uvedena v klinické diagnóze. Stává se, že k hepatitidě dochází bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění..

Normy AST a ALT v krevním testu

Referenční hodnoty pro AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například obě sazby jsou vyšší u mužů než u žen..

Tabulka norem ASAT a ALAT pro dospělé muže a ženy:

Při zvýšení AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (ASAT / ALAT). Jeho hodnota je obvykle 1,33 ± 0,42.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně mluvit o porážce hepatocytů (jaterních buněk). Například s aktivní virovou hepatitidou se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, výpočet koeficientu je platný, pouze pokud jsou hodnoty ALT nebo AST zvýšeny. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody pro zvýšení ASAT a ALAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy může být u mnoha onemocnění zvýšeno.

Důvody zvýšení AST v krevním testu:

• Akutní myokarditida;
• Infarkt myokardu;
• Plicní embolie;
• Akutní revmatické onemocnění srdce;
• Nestabilní angina pectoris;
• Různé myopatie;
• Poranění kosterních svalů (těžké výrony, slzy);
• Myositis, myodystrofie;
• Různá onemocnění jater.

Důvody zvýšení ALT v krvi:

• Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
• Akutní pankreatitida;
• Cholestáza, cholestatická žloutenka;
• Alkoholické poškození jater;
• Mastná hepatóza;
• Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
• Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
• Alkoholismus;
• Těžké popáleniny;
• Užívání hepatotoxických léčiv (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léčiva, antineoplastická léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud se v krevním testu objeví vysoká hladina AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížení AST a ALAT

V praxi někdy existují případy, kdy se ukazatele AST nebo ALT stanou pod normálem. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Obzvláště špatná prognóza má pokles hladiny AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT za normálních podmínek. Snížení koncentrace B6 může být spojeno s dlouhodobou léčbou antibiotiky. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Nejvyšší množství pyridoxinu se nachází v obilných klíčcích, lískových oříšcích, vlašských ořechech, špenátu, luštěninách, sóji, rybách a vejcích.

Snížené jaterní enzymy mohou také nastat v důsledku poškození jater (např. Prasklý orgán). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Míra transamináz u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte, stejně jako u dospělých, naznačuje účinek škodlivých faktorů na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou.

Zvýšení jaterních enzymů má často sekundární povahu, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfogranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

AST a ALT během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy, což je stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Posoudí zdravotní stav nastávající matky, sleduje ukazatele v průběhu času a v případě potřeby stanoví vyšetření.

Pokud jde o třetí trimestr, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud během tohoto období dojde k odchylkám v biochemické analýze, musíte ženu okamžitě vyšetřit, abyste nezmeškali začátek vývoje gestózy..

Příprava na zkoušku

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AST a ALT, do značné míry závisí na tom, jak se na ni připravit.

Pravidla, která je třeba dodržovat, aby se zabránilo falešným výsledkům výzkumu:

• Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučuje se konzumovat týden před odběrem krve pro AST a ALT..
• Po dobu 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Jezte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno nebo lépe - zcela vyloučeno.
• Tři dny před navrhovanou analýzou musí být intenzivní fyzická aktivita zrušena.
• Odběr krve by se měl provádět ráno, od 7:00 do 11:00.
• Pokud užíváte léky, je vhodné je zastavit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem..
• Zkuste být testován ve stejné laboratoři.
• Po obdržení výsledku do rukou se u svého lékaře poraďte s lékařem, aby výsledky správně interpretoval, a v případě potřeby pokračujte ve vyšetřování..

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

ALT v krvi

Co ALT ukazuje v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrátka ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady abnormalit v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není pro enzym charakteristická..

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterních svalech. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin je nezbytný v tkáních lidského těla, protože se jedná o aminokyselinu, kterou lze rychle přeměnit na glukózu. Tak je možné získat energii pro fungování mozku a centrálního nervového systému. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posilování imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru..

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru mužů. U žen jsou procesy s účastí enzymu pomalejší. Nejvyšší koncentrace je zaznamenána v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, erytrocyty, plíce, srdce.

Jaká analýza se používá?

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí daného orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Proto s jeho pomocí lze identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s množstvím dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a jeho omezené množství vstupuje do krevního řečiště. Odchylka od stanovené normy v medicíně, pokud jde o obsah aspartátaminotransferázy, jako je tomu v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek v práci některých orgánů. Nejúplnější obrázek o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsaženého množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy překročí hladinu alaninaminotransferázy, jsou problémy se srdečním svalem.

Další diagnostické metody mohou potvrdit přítomnost choroby a stupeň poškození orgánů. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navrhování možných variant jejího vývoje..

Když je naplánován test ALT?

Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často se zadává pouze jeden typ vyšetření, když není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym.

Množství alaninaminotransferázy v jaterních problémech pomáhá identifikovat je ještě před nástupem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Lékař proto předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí s podezřením na hepatitidu. Test ALT je vyžadován v přítomnosti příznaků, jako je zvýšená únava a slabost pacienta. Ztrácí chuť k jídlu, často cítí nevolnost a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí bílých očí, světle zbarvené výkaly a tmavá moč mohou být příznaky onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud množství enzymů výrazně překračuje normu. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomycytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku..

ALT test lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku průběhu onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení stavu pacienta. Testování ALT je nezbytné, pokud existují faktory, které přispívají k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Je nutné zkontrolovat množství ALT, pokud pacient byl v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Je také prokázáno, že jsou testovány na ALT..

Používá buď žilní nebo kapilární krev. Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí být splněny určité požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol po dobu jednoho týdne. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení..

Míra ALT v krvi u mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALAT) u dětí

ALT u dětí se liší podle věku:

U novorozenců do věku 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 U / l.)

U dětí mladších šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 U / l.

Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 U / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

U dětí ve věku od 3 do 6 let je horní hranice 29 U / l.

Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT (ALAT) u dospělých

Norma pro muže

Norma pro ženy

až 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

až 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Hodnoty zvýšení enzymu

Hodnoty zvýšení enzymu

U jakých chorob se zvyšuje AST a ALT??

Snadné - 1,5-5krát;

Průměr - 6-10 krát;

Vysoká - 10krát nebo více.

Infarkt myokardu (více AST);

Akutní virová hepatitida (více ALT);

Toxické poškození jater;

Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

Zničení kosterních svalů (crash syndrom)

Výsledky analýzy ALT se však často zdají být daleko od zavedených norem. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšené hladiny alaninaminotransferázy mohou být vyvolány užíváním aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl být lékař vědom použití těchto léků. Léky založené na valeriánu a echinacii mají podobný účinek. Nepřesné výsledky testu mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi.

ALT je v krvi zvýšená

Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítky a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. V tomto případě se hodnota koeficientu de Ritis také mění nahoru..

Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalová dystrofie a dermatomyozitida - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována překročením horní hranice indikátoru o 3-5krát.

Je možné nejen zvýšit obsah alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitamínu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

Co říká zvýšení ALT??

Zvýšení ALT indikuje průběh zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může mít několik forem. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladiny alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A umožňuje ALT analýza detekci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje za týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením hladin ALT.

Rakovina jater. Tento maligní nádor se často vyvíjí u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože riziko různých komplikací je vysoké.

Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Pacienti s takovou diagnózou budou muset být po celý život pravidelně vyšetřováni na ALT. To pomůže vyhnout se záchvatům nemoci a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné, protože po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle a cítí se unaveni. Méně často je bolest v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem zhoršeného průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu se hladina ALT mírně zvyšuje ve srovnání s AST, lze jej však použít k určení záchvatu.

Důvody pro zvýšení ALT

Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

častá konzumace rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

pití alkoholu méně než týden před odběrem krve;

nedodržení základních pravidel pro provedení analýzy, včetně sterility postupu;

zvýšený emoční nebo fyzický stres;

provádění krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiného chirurgického zákroku;

steatóza - nemoc, která se projevuje hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

nekróza maligního nádoru;

brát drogy;

otrava olovem;

mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami ve složení krve, poškozením jater a sleziny;

ALT je zvýšena během těhotenství

U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 U / L. V prvním trimestru těhotenství však může být tato hodnota mírně překročena. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by hladiny ALT a AST měly být během těhotenství stabilní..

Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů této skupiny. V tomto případě jsou mírné až střední závažnosti. Gestóza je komplikace, ke které dochází pozdě v těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Jejich krevní tlak stoupá. Čím větší je odchylka ALT od normy, tím závažnější je gestóza. To je důsledek příliš velkého stresu na játra, které nedokáže zvládnout..

Jak snížit ALT v krvi?

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože nejčastějším faktorem při zvyšování ALT je onemocnění jater a srdce, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu.

Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Musí je předepisovat lékař a jmenování se provádí pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková nápravná opatření však neřeší základní příčinu nárůstu ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu..

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specialita - "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

O funkci a obsahu alaninaminotransferázy v krvi za normálních a patologických podmínek

Biochemický krevní test pomáhá vyhodnotit endogenní procesy. Jedním z ukazatelů používaných v praxi pro analýzu stavů vyskytujících se v těle je alaninaminotransferáza.

Enzymatická charakteristika

Alaninaminotransferáza (alaninaminotransferáza) nebo zkrácená ALT (ALT) je enzym ze třídy transferáz, které katalyzují přenos různých skupin a molekulárních zbytků z jedné molekuly na druhou. Lepšími známými zástupci jsou alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza.

Alaninaminotransferáza katalyzuje přímou a reverzní reakci přenosu aminoskupiny z alaninu na glutamát:

Alanin + alfa-ketoglutarát ↔ pyruvát + glutamát

Důležitým rysem tohoto enzymu je to, že potřebuje vitamín B6 (pyridoxin), aby fungoval..

Kde je ALT lokalizována a funguje??

Lokalizační místa enzymu v těle: srdeční sval, játra, plíce, slezina, slinivka břišní, kosterní svaly.

Alaninaminotransferáza se nachází v cytoplazmě buněk, v případě poškození enzym vstupuje do krve, kde je stanovena jeho zvýšená aktivita.

Když je naplánována studie ALT?

Vzhledem ke skutečnosti, že většina ze všech ALT je obsažena v hepatocytech, má stanovení enzymu pro diagnostiku stavu jater klinický význam:

• stanovení přítomnosti hepatitidy (virové, toxické);
• hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater.

Změna hladiny alaninaminotransferázy může naznačovat přítomnost akutní virové hepatitidy ještě před klinickými projevy (přibližně 1 týden). Vrcholu ALT je dosaženo během nástupu žloutenky někde ve druhém týdnu nemoci..

Spolu s ALT je stanovena aspartátaminotransferáza. Tyto dva ukazatele se nejčastěji používají k hodnocení úrovně poškození hepatocytů. Někdy se používá speciální de Ritis koeficient se zohledněním sérových transamináz. Vypočítá se takto:

Koeficient De Ritis = AST / ALT

Normálně je to 0,91 - 1,75.

Kromě jiných markerů může aspartátaminotransferáza a alanin aminotransferáza také indikovat infarkt myokardu, ale kvůli nízké citlivosti a specificitě nejsou indikativní.

Příprava na analýzu

Krev pro výzkum je odebrána z prstu (kapilární), ale nejčastěji z žíly (žilní). Je nutné se na analýzu připravit, protože výsledek výzkumu může ovlivnit různé faktory.

1. Je důležité darovat krev na lačný žaludek, tj. Po 8-10 hodinách půstu.
2. Nekuřte několik hodin před testem.
3. Nepijte alkoholické nápoje alespoň jeden den před darováním krve.
4. Emoční a fyzický klid je důležitý den před studiem.
5. O užívaných lécích by měl být konzultován lékař. Některé mohou být hepatotoxické a narušovat výsledky studie.

Chcete-li zjistit, zda lék způsobuje poškození jater, přečtěte si návod k použití. Jsou vždy uvedeny vedlejší účinky. Například paracetamol je toxický pro jaterní buňky.

Kde mohu darovat krev na ALT?

Biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení alaninaminotransferázy, lze v nemocnici, která je k vám připojena, zdarma. Můžete také darovat krev za poplatek. Náklady na stanovení aktivity ALT budou 150 - 300 rublů.

Referenční hodnoty

Aktivita alaninaminotransferázy se měří v jednotkách na litr (U / l). V průměru je hladina transferázy až 40 U / L považována za normální. Podrobnější referenční hodnoty jsou uvedeny v tabulce 1.

Tabulka 1. Referenční hodnoty alaninaminotransferázy v závislosti na věku.

Zvýšení hladiny alaninaminotransferázy má klinický a diagnostický význam. Důvody mohou být:

• virová hepatitida (akutní, chronická) doprovázená nízkým koeficientem de Ritis;
• užívání hepatotoxických léků;
• šok a srdeční selhání;
• poškození kosterních svalů;
• nádory jater;
• cirhóza jater;
• infarkt myokardu;
• chronické poškození alkoholu v játrech;
• intramuskulární injekce;
• cholestáza - stagnace žluči.

Mezi klinické příznaky poškození jaterních buněk patří: nauzea, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, zažloutnutí kůže, nehty, bílé oči, svědění, tmavá moč.

Kromě výše uvedených situací se hladina ALT může zvyšovat s hemolýzou (destrukcí červených krvinek), užíváním heparinových nebo perorálních kontraceptiv, kortizonem.

Závěr

V diagnostice onemocnění jater patří hlavní role k sérových transaminázám, zejména alaninaminotransferáze. Tento ukazatel posoudí stupeň poškození hepatocytů. Alaninaminotransferáza se také zvýší v případě poškození srdečního svalu, kosterních svalů. Samotné transaminázové indikátory nelze použít k diagnostice. Je třeba vzít v úvahu historii, příznaky a řadu dalších laboratorních a instrumentálních metod.

Usilovně jsme pracovali na tom, abyste si mohli tento článek přečíst, a my vám rádi poskytneme zpětnou vazbu ve formě hodnocení. Autor s potěšením uvidí, že vás tento materiál zajímal. poděkovat!

Co je ALT a AST v krevním testu. Dekódování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech..

I když zvýšená hladina ALT jednoznačně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech..

Ano, hladiny ALT i AST se mohou zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň ALAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu.

ALAT a ASAT. Co to je

Aminotransferázy jsou skupinou enzymů schopných katalyzovat transaminační reakce, které hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin, jakož i udržují spojení mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory transgenních reakcí v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (aka ALT, AlAT) a aspartátaminotransferáza (aka AST, AST).

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se běžně v krvi nenacházejí. Minimální aktivita enzymů je způsobena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny ALT a AST jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy.

Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu našla široké uplatnění v klinické praxi díky své vysoké citlivosti a specificitě..

ASAT a ALAT. Norma

Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 U / l u žen a 37 U / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 U / l.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 U / L au mužů - 40 U / L.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro ALAT a od 0,1 do 0,45 pro ASAT).

Co může ovlivnit hladinu transamináz

Zkreslení výsledků analýzy může být způsobeno:

• použití některých léků:
  • kyselina nikotinová,
  • imunosupresiva,
  • choleretika,
  • hormonální antikoncepce atd.),
• obezita,
• těhotenství,
• hypodynamie nebo nadměrná fyzická aktivita.

Jak se výzkum provádí

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie jsou poskytnuty do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - do 24 hodin.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

• vyloučit užívání léků týden před testy (pokud to není možné, musíte informovat lékaře o lécích, které užíváte);
• darovat krev výhradně na lačný žaludek;
• jeden den před studiem - dva dny před, je vyloučena fyzická aktivita, kouření, alkoholické nápoje, mastná a smažená jídla.

Jaká analýza může říct o ALaT a ASAT

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

• alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
• aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

Přečtěte si také toto téma

To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů ve tkáni lze AST považovat za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a ALT - jater..

Porovnání enzymatické aktivity umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. Důvodem je skutečnost, že ALT je lokalizována v cytoplazmě a AST v mitochondrii a částečně v cytoplazmě..

Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá poměr de Ritis. U zdravých lidí je koeficient v rozmezí 0,91 až 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy..

Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazný nárůst AST u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

Pokud je hladina aspartátaminotransferázy výrazně vyšší než ukazatel ALT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami.
V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie dochází ke snížení koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázená degenerativními změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat u nekrózy jaterních buněk, což je zpravidla charakteristické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku traumatu, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, těžké intoxikace, prodlouženého fyzického a emočního přetížení a také v přítomnosti zhoubných novotvarů..

Při akutním infarktu myokardu se může hladina AST zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

Při akutní koronární insuficienci je diagnostikováno zvýšení aspartátaminotransferázy během jednoho dne, poté se hodnota enzymu začne snižovat a během několika dní dosáhne normálních hodnot.

Hladina AST také zvyšuje těžké záchvaty anginy pectoris, výrazné srdeční arytmie doprovázené záchvaty tachyarytmií, akutní revmatické srdeční choroby, plicní trombózu, u pacientů po angiokartografii nebo srdeční chirurgii

Onemocnění jater různé etiologie jsou nejčastěji „mimokardiální“ důvody pro zvýšení aspartátaminotransferázy. To může být:

• hepatitida:
  • alkoholik,
  • virový,
  • toxická geneze,
• cirhóza,
• zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastazováním do hepatobiliárního systému),
• stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodů),
• zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).

Alaninaminotransferáza: co to je a co by se mělo dělat, když indikátor stoupá a klesá?

Stanovení ALT v krvi se v lékařské praxi používá k detekci jaterních patologií. V tomto článku odpovíme podrobně na otázku, co je alaninaminotransferáza a jaká onemocnění jsou indikována odchylkou od normy..

obecná informace

Alaninaminotransferáza je specifický enzym, který pomáhá určit stav tkání vnitřních orgánů. Podle lékařů je ALT v každém případě odchylkou od normy..

Enzym alanin hraje důležitou roli v těle, který je obsažen v:

Poznámka! V nepřítomnosti patologií tkání vnitřních orgánů není v krvi žádná alaninaminotransferáza. V 90% případů se uvolňuje na pozadí poškození tkáně jater.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy je pozorována v krevním séru a samcích. U žen nejsou procesy s účastí tohoto enzymu tak rychlé..

Alaninové funkce

Tento enzym je také aminokyselina, která se rychle přeměňuje na glukózu, která je zdrojem energie pro mozek a centrální nervový systém..

Mezi hlavní funkce alaninu patří:

• účast na výměně a syntéze aminokyselin;
• posílení imunitního systému;
• kontrola výměny kyseliny;
• produkce lymfocytů;
• kontrola metabolismu cukru.

Krevní frekvence

Míra ALT u žen je 31-34 U / l, u mužů - 41-45 U / l. Štítek poskytuje informace o míře ALT u dětí.

Tabulka 1. Norma ALT u dětí.

Míra ALT u dospívajících ve věku 12–17 let závisí na pohlaví. Pro chlapce je norma 27 U / l, pro dívky - 24 U / l.

Výška ALT

Lékaři identifikují 3 stupně zvýšení enzymu.

Tabulka 2. Stupně zvýšení ALT.

Proč ALT stoupá?

Alaninaminotransferáza se zvyšuje nejen na pozadí poškození jaterního parenchymu.

Tabulka 3. Fyziologické důvody zvýšené ALT.

Patologické provokační faktory

Deska představuje patologické příčiny vyvolávající zvýšení hladiny alaninaminotransferázy.

Tabulka 4. Patologické příčiny vyvolávající vzestup ALT.

Provokatoři nemocí

V 70% případů je zvýšení hladiny alaninaminotransferázy vyvoláno zánětlivými procesy v játrech..

Tabulka 5. Možné patologie.

Během těhotenství

V 1. trimestru je možné zvýšit hladinu alaninaminotransferázy. To není důvod k panice. Odchylka od normy u pozdního těhotenství signalizuje gestózu.

Mezi hlavní příznaky patří:

Čím vyšší je koncentrace alaninaminotransferázy, tím závažnější jsou příznaky gestózy. Důvodem je příliš velký stres na játra..

Důvody pro snížení ALT

V 15–20% případů dochází ke snížení hladiny alaninaminotransferázy. Hlavní důvody jsou uvedeny na štítku.

Tabulka 6. Proč se úrovně ALT snižují?

Poznámka! Nízké hladiny tohoto enzymu jsou často zaznamenány u předčasně narozených dětí..

Kdy provést krevní test?

V tabulce jsou uvedeny příznaky, na jejichž základě lékař řídí pacienta, aby provedl krevní test.

Tabulka 7. Příznaky úzkosti.

Riziková skupina

Krevní test na ALT musí být proveden:

• pacienti s diabetes mellitus;
• obézní osoby;
• alkoholici;
• osoby s genetickou predispozicí k jaterním patologiím;
• nemocný s hepatitidou;
• lidé, kteří byli v kontaktu s pacienty s infekcí hepatitidou.

Příprava na zkoušku

Deska představuje základní požadavky na lidi, kteří darují krev pro analýzu.

Tabulka 8. Jak se připravit na test?

Tento postup zahrnuje odběr krve z žíly.

Vlastnosti terapie

Za účelem normalizace hladiny alaninaminotransferázy je léčeno provokativní onemocnění.

Terapie může trvat velmi dlouho. Během léčby lékař pravidelně nasměruje pacienta na biochemický krevní test.

V obtížných případech je předepsána operace. Pokud je však hladina ALT výrazně vyšší, než je norma, operace se zruší. Je to kvůli riziku vzniku nebezpečných komplikací..

Jak rychle normalizovat své ALT skóre?

Instrukce vypadá takto:

1. Normalizujte stravu. Je nutné vzdát se mastných potravin bohatých na škodlivé uhlohydráty.
2. Vzdejte se alkoholických nápojů. Jeho toxiny rychle poškozují tkáň jater.
3. Cvičte každý den. Doporučujeme plavání, jogging a jízdu na kole. Lidé, kteří netrpí vážnými nemocemi, by se měli věnovat sportu 30 minut denně.
4. Vzdejte se tabákových výrobků. Nikotin a amoniak v tabáku zvyšují stres na játrech.
5. Zabraňte působení jiných chemických látek na tělo. Osoby často vystavené toxickým výparům by měly nosit dlouhé rukávy, rukavice a masku.
6. Odmítněte volně prodejné léky. V opačném případě může filtrace škodlivých látek dále poškodit játra..
7. Pečlivě dodržujte všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Dietní doporučení

Výuka výživy vypadá takto:

1. Vyhýbat se potravinám s vysokou koncentrací soli nebo sodíku. Přebytek soli v játrech přispívá k zadržování tekutin a otokům. Játra mají velké potíže s filtrováním odpadu. V průběhu času to vede k ještě většímu poškození orgánů..
2. Jíst pouze přírodní produkty. To pomáhá regulovat játra, čistí ji od toxinů a vytváří nové buňky. Výsledkem je pozastavení procesu ALT do krve. Zvláštní důraz by měl být kladen na použití potravin obsahujících vitamin D. Denní požadavek na tento vitamin je 15 mcg.
3. Jíst potraviny bohaté na minerály, vitamíny a antioxidanty. 70% stravy by mělo být zelené. Doporučuje se jíst více zelí, bylin, okurek, cukety.

Poznámka! Optimální denní dávka soli pro dospělé je 2300 mg nebo 1 lžička..

Talíř obsahuje potraviny obsahující vitamín D.

Tabulka 9. Jaké potraviny obsahují vitamin D?