Acrocyanóza (cyanóza kůže) je symptom, nikoli nemoc

Acrocyanosis je název používaný v medicíně k označení zabarvení (modré zabarvení) kůže rukou, nohou, uší, špičky nosu a rtů u lidí. Cyanóza kůže často není zdravím nebezpečná a je považována za normální fyziologickou reakci těla - například za studena. Ale také acrocyanóza může být příznakem závažných onemocnění dýchacího a oběhového systému..

Proč se barva kůže změní na modrou?

Lékaři rozlišují několik typů zabarvení kůže, z nichž každý má své vlastní příčiny a mechanismy vývoje. Acrocyanóza se vyskytuje v důsledku zhoršeného krevního oběhu v nejmenších kapilárách a projevuje se v oblastech těla nejdále od srdce. Toto je jeho hlavní rozdíl od „normální“ cyanózy, u které je modrá kůže obecné povahy..

Modrastou barvu kůže při acrocyanóze způsobuje zvýšený obsah karboxyhemoglobinu v krvi, který se hromadí v důsledku zpomalení průtoku krve v periferních cévách.

Při normálním krevním oběhu jsou sloučeniny hemoglobinu a oxidu uhelnatého „časem evakuovány“ z kapilár, zatímco kůže zůstává zdravá růžová.

Acrocyanóza se vyvíjí, pokud je z nějakého důvodu narušen odtok krve a obnovený hemoglobin se hromadí v nejmenších cévách, z nichž kůže ztmavne a získá namodralý nádech..

Formy acrocyanózy a jejich příčiny

V závislosti na příčinách vzniku se rozlišuje několik forem acrocyanózy..

Lékaři považují za nejjednodušší a nejpřirozenější typ anestetika, při kterém dochází k modré změně barvy kůže vlivem nachlazení na tělo.

Esenciální (idiopatická) forma je běžná u zdravých dospívajících žen a mladých žen. Příčinou poruch oběhu v periferních cévách jsou hormonální změny v těle, doprovázené dočasnými poruchami v práci autonomního nervového systému. Modrost pokožky se v tomto případě zvyšuje nejen z nachlazení, ale také během cvičení nebo vzrušení..

Centrální (difúzní) typ nastává, když není dostatečná saturace krve kyslíkem, která často doprovází závažná onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů.

Spasmodická forma je typická pro adolescenty a osoby s duševními poruchami, může to být příznak asteno-neurotického syndromu a některých neuróz, které ovlivňují činnost autonomního nervového systému.

Acrocyanóza u novorozenců je známa v prvních dnech nebo dokonce měsících života. Je to způsobeno změnou vnitroděložního krevního oběhu na „dospělého“, což neznamená, že krev bude dodávána do těla přes pupeční šňůru..

Cyanóza končetin je zvláště výrazná u dětí narozených předčasně nebo fyziologicky nezralých, s nízkou hmotností. Cyanóza u novorozenců zpravidla odchází sama o sobě a nevyžaduje žádnou léčbu, ale dítě musí být předvedeno lékaři, protože cyanóza kůže je také charakteristická pro závažné srdeční problémy - až do vrozených malformací.

Nemoci způsobující acrocyanózu

Trvalé nebo dočasné modré zabarvení kůže může být způsobeno řadou chorob.

A dokonce i při absenci chronických onemocnění se u člověka někdy vyvine akutní forma cyanózy, která se náhle objeví, s rychle rostoucí cyanózou kůže. Tento stav vyžaduje naléhavou péči a hospitalizaci, aby bylo možné zjistit důvody vzniku špatného zdraví..

Chronická acrocyanóza a cyanóza mohou trvat dlouho, zatímco namodralá barva kůže se mění z mírné na jasně viditelnou.

Seznam nemocí, u kterých je možný vývoj tohoto stavu:

• bronchiální astma;
• akutní bronchitida nebo pneumonie;
• plicní embolie (PE);
• plicní tuberkulóza;
• rakovina plic;
• plicní infarkt;
• vrozené srdeční onemocnění;
• vegetativní-vaskulární dystonie;
• úzkostné a depresivní poruchy;
• zánětlivá onemocnění tepen a žil;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• sklerodermie;
• chronické srdeční nebo respirační selhání.

K cyanóze rukou a obličeje dochází také při otravě jedy a některými léky, pod jejichž vlivem se hromadí deriváty hemoglobinu v krvi, neschopné přenášet kyslík do tkání těla.

Krev se stává silnější a tmavší, narušuje se periferní oběh, což způsobuje, že prsty a nasolabiální trojúhelník jsou modré.

Další příznaky acrocyanózy

V závislosti na příčině acrocyanózy může mít pacient následující příznaky:

• bolest v místech, kde kůže zčervená;
• mírné otoky nohou, rukou a prstů;
• zvýšené pocení, „studený“ pot;
• dušnost;
• tachykardie, bradykardie;
• slabost;
• bolest na hrudi;
• sípání v plicích a vlhký kašel;
• narušení citlivosti kůže ve formě mravenčení, necitlivosti, husích hrbolků;
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Informace o dalších příznacích mohou klinickým lékařům pomoci určit příčinu zabarvení kůže a stanovit správnou diagnózu. Například při těžké dehydrataci může mít pacient tachykardii, suché sliznice, sníženou elasticitu kůže, labilitu pulsu, snížený krevní tlak, bledost a cyanózu kůže. A srdeční onemocnění je často doprovázeno vlhkým kašlem, bolestí a dušností..

Diagnóza acrocyanózy

Pro stanovení příčiny acrocyanózy je pacientovi předepsána řada vyšetření, včetně:

1. obecné a biochemické krevní testy
2. EKG
3. pulzní oxymetrie (stanovení saturace kyslíku v krvi pomocí senzoru, který se nosí na prstu)
4. rentgen hrudníku

Doktor definitivně zjistí od pacienta, kdy se objeví cyanóza kůže, jak se jeho stín během dne mění, zda fyzická aktivita a další podněty vyvolávají zvýšení cyanózy, zda končetiny v klidu a ve spánku modří.

K odlišení acrocyanózy od angioneuróz se používá test se zvednutím paže - pacient je vyzván, aby zvedl jednu ruku nahoru a držel ji v této poloze po dobu asi 30 sekund. Současně cyanóza kůže způsobená acrocyanózou (zejména v období dospívání) okamžitě zmizí.

V případě potřeby jsou pacientovi přiděleny specifické studie:

1. stanovení složení krevního plynu;
2. měření rychlosti průtoku krve;
3. CT nebo MRI hrudníku;
4. Ultrazvuk srdce a dopplerometrie, Holterův monitoring.

Jak je léčena acrocyanóza?

Terapie přímo závisí na důvodech, proč se změnila barva kůže pacienta. Pokud bylo při vyšetření zjištěno onemocnění, které způsobuje modrou pokožku, je třeba ji nejprve léčit.

Pokud je příčinou srdeční vada, je pacient odeslán na chirurgický zákrok, po kterém cyanóza často zmizí bez určení konkrétní terapie.

Kyslíková terapie, která se také používá při léčbě respiračního a srdečního selhání, pomáhá snižovat projevy cyanózy. U novorozenců je nejlepší plynová terapie v kyslíkovém stanu, u dospělých je vhodné použít kyslíkovou láhev, polštář nebo masku.

Dobrou pomocnou léčbou jsou koktejly obohacené kyslíkem. Prodávají se v lékárnách, jsou k dispozici dospělým a dětem a lékaři je často předepisují, aby zabránili hladovění kyslíku v těle..

Acrocyanózu u dospívajících lze léčit fyzikální terapií a vyváženou stravou. Obzvláště často je namodralý nádech kůže pozorován u chlapců a dívek se sníženou tělesnou hmotností, a v tomto případě dietolog předepisuje průběh podpůrné vitamínové terapie a připravuje individuální stravu tak, aby rostoucí tělo dostalo potřebné množství bílkovin, tuků, uhlohydrátů a minerálů..

Terapeutická masáž a fyzioterapie pomáhají obnovit narušený periferní krevní oběh. Někdy může být užitečná kontrastní sprcha, která „vycvičí“ plavidla a slouží jako prevence jejich křečí.

Všechny tyto metody jsou vhodné pro léčbu cyanózy v případech, kdy se nejedná o příznaky vážných patologií. Ale když kůže zčerná ne fyziologicky, ale ze zdravotních důvodů, je vhodné předepsat léky:

1. bronchodilatátory ("Berodual", "Salbutamol") - pro rozšíření průdušek a zmírnění křečí
2. antihypoxanty ("Actovegin") - pro aktivaci metabolismu v tkáních a zabránění hladovění kyslíkem
3. respirační analeptika („Cytiton“), která vzrušují dýchací a vazomotorická centra mozku
4. antikoagulancia ("Warfarin"), která zabraňují srážení krve a krevním sraženinám

Důležité! I když je pacient pevně přesvědčen, že se jedná o přesně acrocyanózu a její příčina nepatří k závažným patologickým stavům, je samoléčení léků nepřijatelné! Léčebnou terapii si může vybrat pouze lékař po komplexním vyšetření pacienta.

Acrocyanóza není nebezpečná pro zdraví, ale cyanóza kůže by neměla být ignorována, aby se nevynechal vývoj vážných chorob..

Cyanóza obličeje a kůže

Primární acrocyanóza

Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní ošetření. Na druhou stranu může být nutná lékařská pomoc, pokud jsou končetiny dlouhodobě vystaveny extrémnímu chladu..

Acrocyanóza se však liší od podchlazení: tento stav je často spojován s bolestí (reflexní cesta teplých nociceptorů varuje před nebezpečím).

Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících ruce, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:

• : reverzibilní epizody kožní zbarvení prstů nebo prstů v důsledku zúžení malých krevních cév vystavených nachlazení nebo silnému emočnímu stresu;
• Geloni (erytém Pernio): podráždění kůže způsobené dlouhodobým vystavením silnému a vlhkému chladu (viz foto výše);
• Acorigosis: konstantní a symetrický pocit chladu v končetinách spojených s bledostí kůže;
• Erytromalgie: vazodilatace způsobená zvýšením teploty kůže, ke které dochází při místním zahřívání, silné zarudnutí a velmi silné bolesti.

V některých případech může být diagnóza obtížná, zejména pokud tyto syndromy koexistují.

Odrůdy a příčiny

Nejběžnějším jevem je acrocyanóza, která se vyznačuje zbarvením kůže na distálních částech těla, tj. Končetinami, tváří. Acrocyanóza se vyvíjí převážně u pacientů se srdeční patologií a může být důkazem vývoje srdečního selhání u dítěte nebo dospělého. U dospělých je acrocyanóza také příznakem rozvoje aterosklerózy, vaskulární dystonie, křečových žil a některých dalších patologií. Ale k patologii dochází také u kojenců, kteří nemají anomálie ve vývoji kardiovaskulárního systému..

Cyanóza je lokalizována s tímto typem patologie na rukou a nohou, na uších, špičce nosu a rtů. Pro dítě v prvních dnech života je acrocyanóza normální, protože jeho plíce ještě nezačaly plně fungovat, což se projevuje nedostatečným přísunem kyslíku do krve. Acrocyanóza je výraznější, když dítě pláče, vyvíjí nadměrné úsilí během krmení nebo je úzkostné.

Je důležité pochopit, že existují různé typy tohoto patologického stavu. V lékařské praxi tedy mluví o centrální a místní cyanóze.

Centrální cyanóza se vyvíjí v případech, kdy arteriální krev není dostatečně nasycena kyslíkem, ke kterému dochází při závažných onemocněních, jako je respirační selhání, erytrocytóza, srdeční vady a další. Tento stav může naznačovat nutnost okamžité lékařské péče o osobu. Tato odrůda se také nazývá difúzní cyanóza a má maximální stupeň závažnosti..

Při lokální cyanóze je v lokalizované oblasti pozorována porucha krevního oběhu v důsledku lokálního narušení krevního oběhu. Tato forma patologie je pozorována na místech zvýšeného přetížení krevních cév - kolem úst, kolem očí.

Místní forma se také nazývá periferní cyanóza. Důvody této formy onemocnění mohou být následující patologické stavy:

• zpomalení průtoku krve v kapilárách v důsledku tromboflebitidy nebo komprese nádorem;
• otrava a intoxikace těla;
• onemocnění srdce a krevních cév;
• tuberkulóza a pneumonie, které brání dostatečnému přívodu kyslíku do krve;
• deformace hrudníku v důsledku traumatického poškození se zhoršenou funkcí dýchacích cest.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je často diagnostikována u kojenců, což ukazuje na malformace plic, srdce a neuralgie.

Obecně se periferní cyanóza vyskytuje v lékařské praxi častěji než centrální cyanóza, protože existuje mnoho dalších příčin..

Stridor u novorozenců - co to je

Odborníci se domnívají, že stridor není nemoc, ale pouze příznaky. Někdy mohou mluvit o přítomnosti vážné nemoci u dítěte, ale ve většině případů stridor zmizí beze stopy i bez užívání léků. Murmury jsou slyšet během inhalace a výdechu a jsou zvláště výrazné, když je dítě vzrušené. Objem a zabarvení těchto povzdechů se může u jednotlivých dětí velmi lišit..

U některých dětí dochází k dýchacímu hluku pouze při pláči nebo křiku. Ale většina dětí zažívá stridorové dýchání po celý den a jejich příznaky se během spánku zhoršují. Toto onemocnění se projevuje u kojenců, protože jejich hrtanová chrupavka je stále docela měkká. A u dětí s prokázaným porušením jsou jako plastelíny. Při vdechování se chrupavky uzavírají a pod vlivem podtlaku, který vzniká v průduškách, vzduch v horních dýchacích cestách dítěte vibruje.

Toto porušení neovlivní hlas dětí v budoucnosti. Nedělejte si starosti s tím, že to bude drsné nebo chraplavé. Typ stridoru je určen povahou zvuku vydávaného dítětem. Fáze dýchání, hlasová výška jsou brány v úvahu. Hlasitý hluk naznačuje, že dýchací cesty dítěte jsou zúžené. Oslabení stridoru po jeho hlasitém projevu naznačuje rostoucí překážku. Dýchání s nízkým šumem je známkou toho, že příčina onemocnění je pod hlasivkami.

Co je to acrocyanóza

Tento termín se nazývá stav, při kterém dochází k modré zbarvení kůže. Patologie se vyvíjí, když je narušen proces přívodu krve do malých cév. Největší závažnost acrocyanózy u dětí a dospělých se projevuje v oblastech vzdálených od srdečního svalu.

Stupeň změny barvy pleti se liší od modravé do tmavě modré. Závisí to na závažnosti vaskulární léze. V důsledku toho existuje mírná, střední a výrazná acrocyanóza.

Formy nemoci

Vývoj acrocyanózy může vyvolat různé důvody. Vzhledem k této skutečnosti se rozlišuje několik typů patologie:

1. 1. Anestetikum. Tato forma se vyvíjí vlivem negativních teplot na kůži. Mírná anestetická acrocyanóza není považována za nebezpečnou, protože se jedná o fyziologickou reakci těla na nízkou teplotu.

1. 1. Idiopatické nebo zásadní. Vyvolává ji křeč malých tepen a projevuje se modří rty, rukama, ušima, špičkou nosu atd. Tato forma je typická pro dospívající dívky během puberty. Lze jej pozorovat i v teplé místnosti v klidu.

1. 1. Centrální acrocyanóza se projevuje v důsledku snížení koncentrace kyslíku v plicní cirkulaci. K tomu může dojít, pokud se množství sníženého hemoglobinu zvýší..

1. 1. Difuzní acrocyanóza se vyskytuje při hemodynamických poruchách v pravém srdci.
   2. Spasmodická cyanóza se objevuje, když malé krevní cévy křečí v reakci na různé podněty. Například mírná acrocyanóza je často pozorována u dospívajících s neurotickými problémy..

Příčiny acrocyanózy

Vývoj takové patologie může vyvolat mnoho faktorů, ale hlavní důvody jsou:

1. 1. Nemoci kardiovaskulárního systému. Pokud srdce nefunguje v plné síle, nemůže zajistit dostatečný přísun krve malým kapilárám.
   2. Přítomnost srdeční vady se často projevuje acrocyanózou rtů, nehtů.

1. 1. Otrava určitými druhy jedovatých látek nebo léků může způsobit cyanózu.
   2. Podchlazení těla.

1. 1. Vystavení vnějším podnětům, které vyvolávají vazospazmus.
   2. Hormonální změny mohou způsobit poruchy periferního oběhu.
   3. Tromboembolismus plicních tepen často vyvolává difúzní acrocyanózu. Toto onemocnění, stejně jako ostatní, vyžaduje seriózní terapii..
   4. Nemoci žil.

Projevy acrocyanózy

Acrocyanózu lze rozeznat podle následujících charakteristických projevů:

1. 1. Kůže nohou a rukou se při nízkých teplotách modří.
   2. Mírnou acrocyanózou je modré zabarvení rtů, uší a špičky nosu.
   3. Za studena dochází ke zvýšení intenzity modré barvy, když se přestěhoval do teplé místnosti, modrá zmizí.
   4. Mírné otoky prstů a rukou.
   5. V případě srdečních patologií je cyanóza také doprovázena zvýšeným pocením..
   6. Kůže je vždy chladná i při normálních teplotách.
   7. Pokud se příčinou onemocnění stane patologie plic, pak se kůže stane popelavě šedou.

Při návštěvě lékaře je nezbytné informovat odborníka, za jakých podmínek se cyanóza objeví, zda je trvalá, jaké faktory ji zhoršují. Toto usnadní lékaři rozpoznat příčinu patologie a předepsat terapii..

Léčba sepse u novorozenců

Pacient je hospitalizován v samostatné krabici specializovaného oddělení dětské nemocnice. Dítě je kojené nebo čerstvě vyjádřené mateřské mléko. Počet krmení se zvyšuje o 1-2. V těžkém stavu krmte zkumavkou (v nepřítomnosti sacího reflexu) nebo z láhve. Můžete své dítě krmit pasterizovaným lidským mlékem. Při absenci dárcovského mléka je vhodné krmit kyselou směsí s přídavkem 10 mg lysozymu do každé části směsi, což snižuje projevy dysbiózy..

Organizace optimální péče: účast matky na kojení pacienta je povinná, udržování pozitivního emočního stavu, prevence křížové infekce, prevence chlazení - použití inkubátoru, systematická důkladná toaleta novorozence, pravidelná ventilace a kremenizace oddělení, box.

Léčba léčiv: antibiotika, detoxikační terapie, infúze roztoků, plazmaferéza, hemosorpce, xenoperfúze krve slezinou prasete, náhradní krevní transfúze se stafylokokovou sepsou - antistafylokoková plazma, antistafylokokový imunoglobulin.

V případě sepse způsobené gramnegativní flórou je koncentrát gama-M injikován intramuskulárně, antipseudomonální nebo antiproteinická, je transfekována antiklebielská plazma. Při sepse probíhající na pozadí virové infekce má zavedení specifických imunoglobulinů (anti-chřipka, anti-herpetikum, anti-cytomegalikum atd.) Pozitivní účinek, čerstvá zmrazená plazma je transfuzována, plazmaferéza, hemosorpce.

Nové metody v léčbě sepse: transfúze granulocytů (nejpozději 6 hodin po přípravě), fibronektin.

Lokální léčba purulentních ložisek infekce je prováděna společně pediatrem a pediatrickým chirurgem - otevření abscesů, pseudofurunculy, osteomyelitidy. Pro plicní patologii se používají aerosoly s antibiotiky, pro endobronchitidu - mytí antiseptickými roztoky atd. Fyzioterapie se provádí: nejprve mikrovlnnou nebo UHF na purulentní fokus a poté elektroforézou antibiotik. Symptomatická terapie: intravenózní podání kontrakta nebo trasilolu, vitamíny C, Be, E, KKB, B₂ podle indikace ostatní - B₁₂, PP, provádějte terapii pro diseminovanou intravaskulární koagulaci.

Předepisujte léky nezbytné k udržení normální mikrobiální biocenózy - uvnitř laktobakterinu, bakteriofágy - Pseudomonas aeruginosa, coliprotein, stafylokok, pyrofág. Pro intravenózní podání byl vyvinut antistafylokokový bakteriofág.

V období zotavení a období zotavení jsou předepsány nespecifické stimulanty imunity: nukleinát sodný, pentrxil, dibazol, metacil, apilak, přípravky železa. Obzvláště důležité jsou masáže, gymnastika, fyzioterapie, procházky.

Po přihlášení z nemocnice je dítě na klinice po dobu 3 let pod dohledem. Podle indikací pod dohledem pediatra, neuropatologa, imunologa a dalších specialistů. Očkování se provádí nejdříve šest měsíců po zotavení. Do šesti měsíců je dítěti předepsána nootropická léčiva (fenibut, pantogam, aminalon, encefabol, nootropil - v 1-1,5 měsících, provádí preventivní léčbu anémie, křivice, kalení, masáže, gymnastiku).

Úmrtnost při sepse se v závislosti na etiologii pohybuje od 20% do 80%, zejména vysoká úmrtnost při fulminantním průběhu sepse, jakož i při sepse způsobené Pseudomonas aeruginosa a anaerobními bakteriemi.

Trombocytopenie

Trombocytopenie je onemocnění krve, při kterém dochází k významnému snížení hladiny krevních destiček v plazmě, což vede k nedostatečné koagulaci. Toto onemocnění je nebezpečné nejen pro zdraví, ale může být fatální i tehdy, dojde-li v důsledku zranění k rozsáhlému krvácení.

Hlavní projevy trombocytopenie jsou:

• výskyt modřin a modřin pod kůží;
• pravidelné nosové lebky;
• výskyt vyrážky na různých částech kůže;
• trvání koagulačního procesu i při malých řezech.

Další příznaky onemocnění krve jsou vyjádřeny výskytem krevních nečistot ve složení moči, stolice, krvácejících dásní, jícnu. Ženy trpící trombocytopenií zažívají během menstruace větší ztrátu krve, která se může nakonec vyvinout v anémii.

Příznaky

Hlavními příznaky novorozené asfyxie jsou respirační poruchy, které dále vedou k poruchám kardiovaskulárního systému, reflexům a svalovému tónu..

Pro hodnocení závažnosti novorozenecké asfyxie se používá Apgarova metoda (stupnice). Je založeno na bodování následujících kritérií:

• reflex paty (reflex excitability);
• dech;
• palpitace;
• svalový tonus;
• zbarvení kůže.

Posouzení stavu novorozence na stupnici Apgar:

Acrocyanóza: co to je u novorozenců, u dospělých, příčiny, léčba, symptomy, diagnostika a prevence

Acrocyanóza je název, který v medicíně znamená změnu barvy (modré zabarvení) kůže na rukou, nohou, ušních boltcích, špičce nosu a rtů u lidí..

Cyanóza kůže často není zdravím nebezpečná a je považována za normální fyziologickou reakci těla - například za chladu.

Ale také acrocyanóza může být příznakem závažných onemocnění dýchacího a oběhového systému..

Proč se barva kůže změní na modrou?

Lékaři rozlišují několik typů zabarvení kůže, z nichž každý má své vlastní příčiny a mechanismy vývoje. Acrocyanóza se vyskytuje v důsledku zhoršeného krevního oběhu v nejmenších kapilárách a projevuje se v oblastech těla nejdále od srdce. Toto je jeho hlavní rozdíl od „normální“ cyanózy, u které je modrá kůže obecné povahy..

Modrastou barvu kůže při acrocyanóze způsobuje zvýšený obsah karboxyhemoglobinu v krvi, který se hromadí v důsledku zpomalení průtoku krve v periferních cévách.

Při normálním krevním oběhu jsou sloučeniny hemoglobinu a oxidu uhelnatého „časem evakuovány“ z kapilár, zatímco kůže zůstává zdravá růžová.

Acrocyanóza se vyvíjí, pokud je z nějakého důvodu narušen odtok krve a obnovený hemoglobin se hromadí v nejmenších cévách, z nichž kůže ztmavne a získá namodralý nádech..

Formy acrocyanózy a jejich příčiny

V závislosti na příčinách vzniku se rozlišuje několik forem acrocyanózy..

Lékaři považují za nejjednodušší a nejpřirozenější typ anestetika, při kterém dochází k modré změně barvy kůže vlivem nachlazení na tělo.

Esenciální (idiopatická) forma je běžná u zdravých dospívajících žen a mladých žen. Příčinou poruch oběhu v periferních cévách jsou hormonální změny v těle, doprovázené dočasnými poruchami v práci autonomního nervového systému. Modrost pokožky se v tomto případě zvyšuje nejen z nachlazení, ale také během cvičení nebo vzrušení..

• Centrální (difúzní) typ nastává, když není dostatečná saturace krve kyslíkem, která často doprovází závažná onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů.
• Spasmodická forma je typická pro adolescenty a osoby s duševními poruchami, může to být příznak asteno-neurotického syndromu a některých neuróz, které ovlivňují činnost autonomního nervového systému.

Acrocyanóza u novorozenců je známa v prvních dnech nebo dokonce měsících života. Je to způsobeno změnou vnitroděložního krevního oběhu na „dospělého“, což neznamená, že krev bude dodávána do těla přes pupeční šňůru..

Cyanóza končetin je zvláště výrazná u dětí narozených předčasně nebo fyziologicky nezralých, s nízkou hmotností. Cyanóza u novorozenců zpravidla odchází sama o sobě a nevyžaduje žádnou léčbu, ale dítě musí být předvedeno lékaři, protože cyanóza kůže je také charakteristická pro závažné srdeční problémy - až do vrozených malformací.

Nemoci způsobující acrocyanózu

Trvalé nebo dočasné modré zabarvení kůže může být způsobeno řadou chorob.

A dokonce i při absenci chronických onemocnění se u člověka někdy vyvine akutní forma cyanózy, která se náhle objeví, s rychle rostoucí cyanózou kůže. Tento stav vyžaduje naléhavou péči a hospitalizaci, aby bylo možné zjistit důvody vzniku špatného zdraví..

Chronická acrocyanóza a cyanóza mohou trvat dlouho, zatímco namodralá barva kůže se mění z mírné na jasně viditelnou.

Seznam nemocí, u kterých je možný vývoj tohoto stavu:

• bronchiální astma;
• akutní bronchitida nebo pneumonie;
• plicní embolie (PE);
• plicní tuberkulóza;
• rakovina plic;
• plicní infarkt;
• vrozené srdeční onemocnění;
• vegetativní-vaskulární dystonie;
• úzkostné a depresivní poruchy;
• zánětlivá onemocnění tepen a žil;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• sklerodermie;
• chronické srdeční nebo respirační selhání.

1. K cyanóze rukou a obličeje dochází také při otravě jedy a některými léky, pod jejichž vlivem se hromadí deriváty hemoglobinu v krvi, neschopné přenášet kyslík do tkání těla.
2. Krev se stává silnější a tmavší, narušuje se periferní oběh, což způsobuje, že prsty a nasolabiální trojúhelník jsou modré.

Další příznaky acrocyanózy

V závislosti na příčině acrocyanózy může mít pacient následující příznaky:

• bolest v místech, kde kůže zčervená;
• mírné otoky nohou, rukou a prstů;
• zvýšené pocení, „studený“ pot;
• dušnost;
• tachykardie, bradykardie;
• slabost;
• bolest na hrudi;
• sípání v plicích a vlhký kašel;
• narušení citlivosti kůže ve formě mravenčení, necitlivosti, husích hrbolků;
• poruchy spánku a chuti k jídlu.

Informace o dalších příznacích pomáhají klinickým lékařům určit příčinu zabarvení kůže a stanovit správnou diagnózu.

Například při těžké dehydrataci může mít pacient tachykardii, suché sliznice, sníženou elasticitu kůže, labilitu pulsu, snížený krevní tlak, bledost a cyanózu kůže. A srdeční onemocnění je často doprovázeno vlhkým kašlem, bolestí a dušností..

Diagnóza acrocyanózy

Pro stanovení příčiny acrocyanózy je pacientovi předepsána řada vyšetření, včetně:

1. obecné a biochemické krevní testy
2. EKG
3. pulzní oxymetrie (stanovení saturace kyslíku v krvi pomocí senzoru, který se nosí na prstu)
4. rentgen hrudníku

Doktor definitivně zjistí od pacienta, kdy se objeví cyanóza kůže, jak se jeho stín během dne mění, zda fyzická aktivita a další podněty vyvolávají zvýšení cyanózy, zda končetiny v klidu a ve spánku modří.

K odlišení acrocyanózy od angioneuróz se používá test se zvednutím paže - pacient je vyzván, aby zvedl jednu ruku nahoru a držel ji v této poloze po dobu asi 30 sekund. Současně cyanóza kůže způsobená acrocyanózou (zejména v období dospívání) okamžitě zmizí.

V případě potřeby jsou pacientovi přiděleny specifické studie:

1. stanovení složení krevního plynu;
2. měření rychlosti průtoku krve;
3. CT nebo MRI hrudníku;
4. Ultrazvuk srdce a dopplerometrie, Holterův monitoring.

Jak je léčena acrocyanóza?

Terapie přímo závisí na důvodech, proč se změnila barva kůže pacienta. Pokud bylo při vyšetření zjištěno onemocnění, které způsobuje modrou pokožku, je třeba ji nejprve léčit.

Pokud je příčinou srdeční vada, je pacient odeslán na chirurgický zákrok, po kterém cyanóza často zmizí bez určení konkrétní terapie.

Kyslíková terapie, která se také používá při léčbě respiračního a srdečního selhání, pomáhá snižovat projevy cyanózy. U novorozenců je nejlepší plynová terapie v kyslíkovém stanu, u dospělých je vhodné použít kyslíkovou láhev, polštář nebo masku.

Dobrou pomocnou léčbou jsou koktejly obohacené kyslíkem. Prodávají se v lékárnách, jsou k dispozici dospělým a dětem a lékaři je často předepisují, aby zabránili hladovění kyslíku v těle..

Acrocyanózu u dospívajících lze léčit fyzikální terapií a vyváženou stravou. Obzvláště často je namodralý nádech kůže pozorován u chlapců a dívek se sníženou tělesnou hmotností, a v tomto případě dietolog předepisuje průběh podpůrné vitamínové terapie a připravuje individuální stravu tak, aby rostoucí tělo dostalo potřebné množství bílkovin, tuků, uhlohydrátů a minerálů..

Terapeutická masáž a fyzioterapie pomáhají obnovit narušený periferní krevní oběh. Někdy může být užitečná kontrastní sprcha, která „vycvičí“ plavidla a slouží jako prevence jejich křečí.

Všechny tyto metody jsou vhodné pro léčbu cyanózy v případech, kdy se nejedná o příznaky vážných patologií. Ale když kůže zčerná ne fyziologicky, ale ze zdravotních důvodů, je vhodné předepsat léky:

1. bronchodilatátory ("Berodual", "Salbutamol") - pro rozšíření průdušek a zmírnění křečí
2. antihypoxanty ("Actovegin") - pro aktivaci metabolismu v tkáních a zabránění hladovění kyslíkem
3. respirační analeptika („Cytiton“), která vzrušují dýchací a vazomotorická centra mozku
4. antikoagulancia ("Warfarin"), která zabraňují srážení krve a krevním sraženinám

Důležité! I když je pacient pevně přesvědčen, že se jedná o přesně acrocyanózu a její příčina nepatří k závažným patologickým stavům, je samoléčení léků nepřijatelné! Léčebnou terapii si může vybrat pouze lékař po komplexním vyšetření pacienta.

Acrocyanóza není nebezpečná pro zdraví, ale cyanóza kůže by neměla být ignorována, aby se nevynechal vývoj vážných chorob..

Viz také další kožní choroby zde.

Acrocyanóza: co to je, příčiny, příznaky, léčba, u novorozenců

Zbarvení je spojeno s problémy s přívodem krve do malých kapilár, které dodávají krev do vzdálených oblastí: prsty a prsty, špičku nosu, rty, uši. Nejpravděpodobnější příčinou této poruchy je chronické srdeční selhání. Ačkoli některé srdeční vady mohou být také doprovázeny acrocyanózou.

Je třeba poznamenat, že barva se může lišit od mírné cyanózy po výraznou tmavě modrou. Závažnost barvy je spojena se stupněm narušeného přísunu krve do kapilár. Podle vnějších příznaků (stupeň barvy) lze tedy učinit primární předpoklad o stupni srdečního selhání..

Co je to acrocyanóza

Pro referenci. Acrocyanóza je změněný tón pleti v různých částech těla, který se externě projevuje jako modré zabarvení kůže. Tato patologie se vytváří v důsledku zhoršené hemodynamiky v kapilárách umístěných v hlubokých vrstvách dermis.

Modrá na prstech a obličeji označuje selhání krevního oběhu přes extra- a intrakardiální cévy, a proto tvorba tohoto příznaku u pacienta trpícího jakýmkoli srdečním onemocněním signalizuje nepříznivou prognózu onemocnění.

Acrocyanóza je důležitým znakem rozvoje chronické kardiovaskulární nedostatečnosti..

Pro referenci. K tomuto zbarvení kůže však může dojít z jiných důvodů. Nejvýraznější projevy acrocyanózy se vyskytují u pacientů, kteří podstoupili operace na aparátu srdeční chlopně s instalací venózně-arteriálního zkratu.

Acrocyanóza je klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj této patologie:

• Anestetická acrocyanóza. Tvoří ji chladné účinky na kůži. Nevyjádřená forma takové acrocyanózy se považuje za normu, protože se považuje za fyziologicky normální odpověď na vliv nízké teploty. Cyanóza kůže je v tomto případě způsobena spastickými cévními kontrakcemi - pokusy těla udržovat se v teple.
• Idiopatické. Vyvíjí se spastickými kontrakcemi středně velkých tepen. Pacient s touto formou nemoci má modré rty, horní končetiny, uši, nos. Tento jev se nejčastěji rozvíjí u dívek ve stadiu puberty, jeho příznaky se často vyskytují v klidném stavu a jsou v teplých místnostech..
• Centrální acrocyanóza. Tvoří se nízká koncentrace kyslíku v plicní cirkulaci. To je často způsobeno velkým množstvím sníženého hemoglobinu..
• Difuzní acrocyanóza. Tvoří se v případě hemodynamických selhání v pravých srdečních komorách.
• Spasmodická acrocyanóza. To je pozorováno u spastických kontrakcí malých cév způsobených vlivem jakéhokoli podnětu. Příkladem je vývoj této formy u dospívajících dětí s neurózami..

Příčiny acrocyanózy

Pro referenci. Příčiny acrocyanózy jsou různé, ale všechny se týkají fungování kardiovaskulárního systému. Porucha se může vyvinout s vysokým množstvím hemoglobinu v žilním loži. Tento jev se vyskytuje se zvýšeným rozkladem kyslíku v periferních tkáních..

Hlavní důvody vzniku acrocyanózy:

• Nejčastější příčinou je chronické srdeční selhání. Kvůli neúplnému fungování srdce nejsou krevní cévy malého kalibru řádně naplněny.
• Nejjasněji se acrocyanóza projevuje u pacientů s chlopenní srdeční chorobou. Protože tyto defekty narušují správné fungování srdce, jako v předchozím případě, tkáně nejsou zásobovány krví ve správném rozsahu..
• Patologie se může vyvíjet s intoxikací jedovatými látkami nebo léky. V této situaci je cyanóza kůže způsobena syntézou methemoglobinu - patologické sloučeniny v tkáních.
• Dlouhodobé vystavení chladné pokožce může také způsobit modré zabarvení způsobené vznikem křečí malých cév. Kromě toho časté vystavení negativním teplotám často vede k rozvoji onemocnění kardiovaskulárního systému..
• U dospělých pacientů může být acrocyanóza způsobena vlivem jakéhokoli podnětu, který vede k vazospasmu.
• Reorganizace endokrinního systému v dospívání často způsobuje poruchy průtoku krve, které se u dětí v přechodném věku projevuje výskytem idiopatické acrocyanózy..
• Poruchy fungování sympatické části nervové soustavy, která je zodpovědná za inervaci krevních cév.

Běží na Inline Související příspěvky

Příznaky acrocyanózy

Pro referenci. Závažnost cyanózy kůže závisí na individuální tloušťce a průhlednosti dermis. Kromě toho tloušťka cévní membrány ovlivňuje intenzitu modře zbarvené barvy..

Kromě přeměny barvy kůže v přítomnosti acrocyanózy je ve všech případech pozorován pokles lokální teploty kůže, a proto se pacienti obávají vysoké citlivosti kůže na změny okolní teploty. Projev, který jednoznačně naznačuje chronické srdeční selhání - kombinace s acrocyanózou lokálního zvýšení potení kůže.

Pro referenci. Je třeba poznamenat, že na rozdíl od difúzního typu cyanózy je acrocyanóza charakterizována místní prevalencí příznaků. Bolest v oblastech změny barvy kůže není pozorována, nicméně mnoho pacientů zaznamenává nepohodlí v postižených oblastech spojené s konvulzivními svalovými kontrakcemi.

Někdy jsou vnější příznaky acrocyanózy, které charakterizují chronické srdeční choroby, podobné těm Raynaudova syndromu. Tato onemocnění se liší v tom, že při acrocyanóze nedochází k poškození kůže. Kromě toho nedochází k poruchám krevních cév a nervů, a proto puls v oblasti modré kůže odpovídá normálním parametrům..

Protože se acrocyanóza nejčastěji rozvíjí u pacientů se souběžnými onemocněními kardiovaskulárního systému, je kromě cyanózy kůže pozorován také edém těchto zón. Oteklost je charakteristická hlavně pro distální části končetin..

Acrocyanóza u novorozenců

Pozornost. U kojenců se často vyskytuje acrocyanóza. Současně je modrá kůže charakteristická pro rty, paže a nohy. Tento jev je vysvětlen normální fyziologickou adaptací na nové prostředí s vysokým obsahem kyslíku..

Pokud je namodralý nádech po celou dobu nedílnou součástí kůže novorozence, měli byste se poradit s lékařem. Tento stav může naznačovat hypoxii všech tkání a orgánů, zejména mozku, což je velmi nebezpečné a negativně ovlivňuje vývoj dítěte..

Pro referenci. Symptomatologie acrocyanózy u novorozenců často umožňuje včasné odhalení srdečních vad nebo jiných patologií kardiovaskulárního systému a včasnou potřebnou terapii zahájit.

Abyste vyléčili acrocyanózu, měli byste nejprve vědět, co je příčinou jejího vzhledu. Pokud není odhalena přesná patogeneze, lékař předepíše obecnou terapii, která zahrnuje:

• Léčba léčiv;
• Průchod fyzioterapeutických procedur.

Léčba drogy

Protože se patologie často vyvíjí v důsledku cévních křečí, předepisují se také antispasmodická léčiva:

Kromě toho lékař nutně předepisuje léky, které posilují stěny krevních cév a zvyšují jejich tón:

• Komplexní vitaminy B;
• Přípravky na bázi vápníku.

Pro referenci. Acrocyanóza je také léčena lokálně. K tomu se používají látky pro místní oteplování - kafrový olej nebo alkohol. Tyto léky se používají jako tření ke stimulaci normálního průtoku krve do postižených oblastí..

Nejlepšího účinku při léčbě acrocyanózy lze dosáhnout kombinovanou terapií. Fyzioterapeutické postupy výrazně zlepšují periferní oběh.

Obvykle jsou předepsány následující postupy:

• Masáž;
• Ultrazvuková expozice;
• Ultrafialové záření;
• Použití terapeutického bahna;
• Aplikace s parafinem;
• V případě poškození paží a nohou se používají kontrastní lázně.

Prevence acrocyanózy

• Vyvarujte se podchlazení těla;
• Pokud se acrocyanóza obtěžuje poměrně často a je spojena s expozicí životního prostředí, měli byste přemýšlet o změně místa, práce;
• Během zimy je nutné správně zvolit oblečení: oblékněte si klobouk, teplé rukavice a také nakupujte kvalitní obuv, která nedovolí podchlazení;
• Provádět obecné posilovací činnosti: brát vitamínové komplexy, cvičit a ztuhnout, trávit více času na čerstvém vzduchu atd.;
• Zbavte se špatných návyků a dodržujte pravidla vyvážené stravy.

Pozornost. Uvedená preventivní opatření zabrání rozvoji acrocyanózy, pouze pokud nemají souvislost s patologiemi kardiovaskulárního systému..

Acrocyanóza nepředstavuje vážné nebezpečí pro život a zdraví a zpravidla pouze signalizuje přítomnost narušení fungování různých tělesných systémů.

Pro referenci. Při správném zacházení je možné dosáhnout rychlého zotavení. A dodržování preventivních opatření pomůže zabránit opětovnému výskytu acrocyanózy.

Příznaky a léčba acrocyanózy

Acrocyanóza je onemocnění, při kterém končetiny zčervenají. Pohled na prsty a prsty na nohou je zastrašující, protože přijímají nepřirozené vnější vlastnosti..

Není nutné, aby byly postiženy pouze končetiny. Rty, nos, uši se také mohou změnit na modrou až tmavou barvu. Chcete-li pochopit, jak acrocyanóza vypadá, podívejte se na fotografii..

Některé oblasti obličeje se často změní na modré. U mnoha lidí se vyskytuje acrocyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Pokud se objeví, měli byste být alespoň opatrní. V každém případě jsou důvody vzhledu extrémně negativní. Pokud má osoba modrou barvu kterékoli části těla, je to příležitost, jak co nejdříve vyhledat pomoc odborníka..

Cyanóza a acrocyanóza mají mnoho podobných charakteristik. Cyanóza je cyanóza mezi obyčejnými lidmi. Vyskytuje se díky vysokému obsahu hemoglobinu. Acrocyanóza - projev cyanózy.

Nejhorší je, že cyanóza je symptom a projev hypoxémie. Ale i při srdečních chorobách se to stává docela často. Osoba trpící takovým onemocněním má namodralou barvu končetin..

Projevy u dětí a dospělých

Acrocyanóza u novorozenců se vyskytuje poměrně často. Ale nemusíte panikařit. Tento jev nemůže rodiče nechat lhostejným. Nemoc neznamená vždy nepříznivý zdravotní stav. K problému často dochází u předčasně narozených dětí.

Příčiny problému.

1. Srdeční selhání.
2. Podchlazení.
3. Intenzivní úzkost, vyjádřená křikem a pláčem.
4. U adolescentů se vyskytuje v pubertě.

Moderní diagnostické metody umožňují včas identifikovat problém. Proto, pokud se ruce, nohy, nos, uši nebo rty dítěte změní na modré, musíte se nejprve ujistit, že je dítě teplé.

Při silném pláči je tento jev považován za normální a nemusíte se bát. U kojenců se nejčastěji vyskytuje v důsledku zimnice acrocyanóza rtů. V případě, že se barva změní ze zjevného na žádný zjevný důvod, měli byste okamžitě kontaktovat pediatra nebo neonatologa.

Acrocyanóza je příznakem závažných srdečních nebo arteriálních problémů u dospělých. Etologie je následující.

1. Chronické srdeční selhání.
2. Otrava drogami nebo jedy.
3. Arteriovenózní zkrat.
4. Alergie na chlad.

Kardhemodynamika pravého srdce je narušena, proto se kůže stává modrou. Lidé se srdečními vadami často čelí podobným problémům..

Arteriální-žilní zkrat je vyjádřen jako vrozená vada mezi levou a pravou srdeční komorou. Acrocyanóza způsobuje nejčastěji poruchy srdce.

Při srdečním selhání je narušena dodávka krve a krevní oběh. Proto se především objevuje acrocyanóza rukou.

Hlavní příznaky nemoci

Toto onemocnění je vyjádřeno modrou kůží. Ale vše záleží na celkovém stavu pokožky. Nejčastěji se nemoc projevuje v:

• rty;
• nasolabiální trojúhelník;
• končetiny.

V tomto případě si pacienti všimnou výrazných změn v závislosti na jejich stavu. Pokud je modré zabarvení doprovázeno jedním z následujících příznaků, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa a terapeuta.

Specialisté předepíšou vyšetření na základě výsledků, pro které zvolí vhodné ošetření. Další příznaky, které ukazují na závažný zdravotní problém:

• barva nehtů se mění;
• silné pocení;
• cévní křeče.

Speciální, důležitý signál - pokud je v modrých oblastech zvýšené pocení, je to příznak akutního srdečního selhání. Naléhavá potřeba navštívit lékaře. Pokud je narušen krevní tok, mohou se končetiny také zbarvit do modra..

Cévní křeče jsou extrémně nebezpečným jevem, u kterého není acrocyanóza končetin neobvyklá. Jakýkoli příznak je známkou toho, že je člověk nemocný a v těle jsou závažné poruchy. Proto první věcí, kterou musíte udělat, je navštívit lékaře..

Je nejen nemožné diagnostikovat a předepsat léčbu sami, ale také nebezpečné. Například, ruce dospělého zčervenaly. Okamžitě začne brát léky na srdce. A důvod není vůbec v nemoci, ale v typické alergii na chlad. Výsledkem je, že člověk způsobuje vážnou újmu na sobě.

Zvláštní pozornost by měla být věnována obecnému stavu. Pokud při změně zbarvení na modrou dojde k poklesu tlaku, má to extrémně negativní vliv na stav cév. Při častých „útocích“ je mozková mrtvice možná. Acrocyanóza obličeje je první známkou toho, že je naléhavě nutné zkontrolovat krevní cévy.

Takové projevy nemocí jako cyanóza by v žádném případě neměly být ignorovány. Když je člověk náchylný ke srdečnímu selhání, problémům s krevními cévami, vždy riskuje nejen zdraví, ale i život..

Diagnostika a léčebné metody

Acrocyanóza rukou, nohou, obličeje je alarmující znamení. Abychom pochopili, proč k tomu došlo, musíte podstoupit komplexní prohlídku. Důvod bude jasný pouze při zvažování klinického obrazu.

Diagnostika problému:

• osoba je poslána na EKG, ultrazvukové monitorování;
• dát doporučení pro krevní test.

Na základě výsledků vyšetření lékaři vyvodí závěry, předepíšou léčbu.

U příležitosti odhalení základního onemocnění se pacientovi předepisují speciální léky, které pomáhají v boji proti němu.

Hlavní léky, které předepisuje odborník, jsou posilující a tonizující. Je nutná vazodilatační terapie. Někdy jsou předepsána antispasmodika. Léky uvedené v tabulce níže pomáhají bojovat s nemocí, která vznikla na pozadí problémů s krevními cévami..

Kromě užívání perorálních léků musíte podstoupit fyzioterapii:

• ultrazvukové ošetření;
• UFO;
• masáž;
• parafin, bahenní terapie;
• diatermie.

Použití lidových receptů

Tradiční medicína má pomocný účinek. Vynikající medová infuze pomůže zmírnit křeče.

K vaření budete potřebovat:

• 2 sklenice přírodního medu;
• semena suchého kopru - 100 gr.;
• 20 g jemně mletého kořene valeriánu.

1. Smíchejte všechny ingredience.
2. Dejte vše do termosky.
3. Nalijte vroucí vodu přes - 2 litry.
4. Trvejte na tom, 2 dny.
5. Pijte 100 ml před jídlem.

• Zpět na popis
• Bylinná infuze také pomůže posílit krevní cévy, a proto odstranit modrou..
• Budete potřebovat:

• Třezalka tečkovaná;
• slaměnka;
• heřmánek;
• březové pupeny (celkem nejvýše 50 gramů).

Způsob přípravy a použití.

1. Smíchejte vše.
2. Nalijte 0,5 litru horké vody.
3. Trvat na 20 minut.
4. Vezměte si ráno a večer 1 hodinu před jídlem.

Acrocyanóza

V tomto článku se budeme zabývat acrocyanózou, řekneme vám, co to je, co ji způsobuje a jak s ní zacházet.

Co je to acrocyanóza?

Acrocyanóza je mikrocirkulační porucha charakterizovaná trvalým namodralým zbarvením končetin těla. Acrocyanóza je způsobena křečí malých cév kapilárního kruhu v reakci na nachlazení a není spojena s okluzivním arteriálním onemocněním (ischemická fáze chybí).

Acrocyanóza se vyskytuje symetricky, zejména v pažích, nohou a distálních částech obličeje. Končetiny těla jsou často chladné, hodně se potí a mohou se zvětšit. Na rozdíl od Raynaudova syndromu není acrocyanóza snadno reverzibilní, nedochází k bolestem, trofickým změnám ani ulceraci a periferní tepenný puls je normální..

Patofyziologie

Porucha nastává v důsledku zúžení malých cév kůže. Následné zpomalení lokálního krevního oběhu a následné snížení saturace kyslíkem v krvi se klinicky projevuje periferní cyanózou (modrofialová barva končetin)..

Důvody

Přesná etiologie acrocyanózy není známa. Někdy byly hlášeny vedlejší účinky léků a dalších látek. Některé epidemiologické důkazy naznačují, že chladné podnebí, pracovní příčiny a nízký index tělesné hmotnosti (BMI) jsou rizikovými faktory.

Kromě toho je acrocyanóza běžná u mladých žen (do 30 let) a po menopauze často zcela vymizí. Proto se předpokládá, že vasospasmus je spojen s neurohormonálními abnormalitami..

Acrocyanóza nastává tam, kde dochází ke změně centrální regulace teploty. Je zřejmé, že nemocní jedinci jsou zvláště citliví na kolísání teploty se závažnější přecitlivělostí na chlad..

Primární acrocyanóza

Esenciální (nebo primární) acrocyanóza je benigní stav někdy spojený s neurohormonální poruchou. Obecně má sklon spontánně ustupovat a nevyžaduje zvláštní ošetření. Na druhou stranu může být nutná lékařská pomoc, pokud jsou končetiny dlouhodobě vystaveny extrémnímu chladu..

Dermatitida, typy, příznaky a léčba

Acrocyanóza se však liší od podchlazení: tento stav je často spojován s bolestí (reflexní cesta teplých nociceptorů varuje před nebezpečím).

Od acrocyanózy je třeba odlišit řadu dalších podmínek ovlivňujících ruce, nohy a části obličeje a odpovídající změny barvy kůže:

• Raynaudův syndrom: reverzibilní epizody bledé kůže v prstech nebo na nohou v důsledku zúžení malých krevních cév vystavených chladu nebo extrémnímu emočnímu stresu;
• Geloni (erytém Pernio): podráždění kůže způsobené dlouhodobým vystavením silnému a vlhkému chladu (viz foto výše);
• Acorigosis: konstantní a symetrický pocit chladu v končetinách spojených s bledostí kůže;
• Erytromalgie: vazodilatace způsobená zvýšením teploty kůže, ke které dochází při místním zahřívání, silné zarudnutí a velmi silné bolesti.

V některých případech může být diagnóza obtížná, zejména pokud tyto syndromy koexistují.

Sekundární acrocyanóza

Acrocyanóza může být také spojena s vážnějším zdravotním problémem, který by měl být hledán v průběhu diagnostické studie. Příčinné stavy zahrnují: poruchy pojivové tkáně, neurologické poruchy, vaskulitidu, problémy vedoucí k centrální cyanóze, syndrom antifosfolipidových protilátek (APS), kryoglobulinémie, infekce, toxikóza a novotvary.

V těchto případech jsou pozorované kožní změny známé jako „sekundární acrocyanóza“. Mohou mít méně symetrické rozdělení, projevují se později v životě a mohou způsobit bolest a poškození tkáně. Obecně může správná léčba základního stavu snížit sekundární příznaky acrocyanózy..

Příznaky a symptomy

Acrocyanóza je stav charakterizovaný perzistentní, symetrickou, uniformní a bezbolestnou periferní cyanózou (viz foto výše). Konce jsou často chladné a kůže může být oteklá. Ruce a nohy trpí palmar-plantární hyperhidrózou.

Na rozdíl od úzce souvisejícího Raynaudova syndromu cyanóza přetrvává. Kromě toho obvykle chybí trofické kožní změny, lokalizovaná bolest nebo ulcerace..

Přestože klinické projevy obvykle nejsou spojeny s bolestí, v případech větší závažnosti se může objevit bolest v kloubech prstů, definovaná jako „vazomotorická polyartralgie“. Tyto příznaky jsou spojeny s vazomotorickými jevy v kloubním synoviu..

Diagnostika

Acrocyanóza je diagnostikována na základě anamnézy a fyzického vyšetření.

Pulzní oxymetrie ukazuje normální saturaci kyslíkem.

Kapillaroskopie a další laboratorní metody mohou být užitečné, ale pouze pro dokončení klinické diagnózy v pochybných případech, zejména pokud existuje podezření na souběžnou patologii.

Při acrocyanóze je puls periferních tepen normální, v rytmu a kvalitě: to umožňuje vyloučit okluzivní periferní arteriální onemocnění.

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba acrocyanózy a farmakologický přístup obvykle není nápomocný. Mezi léčebnými možnostmi jsou uvedeny některé blokátory α-adrenergních a kalciových kanálů.

V extrémních případech se doporučuje operace zvaná sympatektomie (zřídka se provádí).

Ochrana proti chladu je nejúčinnějším opatřením k zabránění vzniku poruchy..

Kromě zabarvení kůže neexistují žádné další příznaky a žádná ztráta funkčnosti, takže pacienti s acrocyanózou mohou vést normální život..

Důležité! Pro tuto poruchu je třeba se vyhnout některým lékům, jako je dihydroergotamin (vyskytující se v mnoha lécích používaných na bolesti hlavy), beta-blokátory (používané k hypertenzi nebo u určitých forem změněného srdečního rytmu). Pamatujte, že nadměrný úbytek tělesné hmotnosti může u predisponovaných osob exacerbovat nebo vyvolat formy acrocyanózy..

Předpověď

Primární acrocyanóza je vzácný a benigní stav s dobrou prognózou. K dispozici je několik způsobů léčby, které mohou v závažných případech zmírnit příznaky.

U novorozenců má acrocyanóza také příznivou prognózu a sama odeznívá..

Sekundární acrocyanóza může být závažná v závislosti na základní poruše. Pokud máte příznaky acrocyanózy, navštivte svého lékaře. Mohou určit, zda existuje základní stav, který vyžaduje léčbu.

Cyanóza u novorozenců

Cyanóza u novorozenců je docela běžná. Modré zabarvení kůže a sliznic je způsobeno skutečností, že jakmile je tělo v neobvyklých nitroděložních podmínkách, nemá okamžitě čas se přizpůsobit. Obvykle je situace normalizována v prvních několika minutách a nakonec se vyřeší za několik dní. Stávají se však také nepředvídatelné situace..

Cyanóza u novorozenců: problém je v detailech

Z lékařského hlediska je závažnost cyanózy u novorozenců přímo závislá na koncentraci okysličeného hemoglobinu v krvi. Pokud oxyhemoglobin klesne na 85%, objeví se příznaky cyanózy.

Celková a regionální cyanóza

Rozlišujte mezi totální a regionální cyanózou - je snadné uhodnout, že mluvíme o lokalizaci vizuálních projevů problému. Lze rozlišit následující lokalizaci:

• Periorální cyanóza u novorozenců - je ovlivněna oblast kolem rtů;
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• Acrocyanóza: ovlivněny jsou distální oblasti: špička nosu, jazyk, ruce, nohy, rty, ušní lalůčky.

Problém může být důsledkem pneumonie u dítěte (nebo jiných plicních chorob), srdečních chorob u novorozenců, zhoršeného krevního toku atd. Je-li dítě zdravé, může být příčinou cyanózy například to, že dítě skončilo ve vysokých nadmořských výškách - zejména proto lékaři nedoporučují lety k oslabení pacientů.

Centrální (arteriální nebo teplá) cyanóza

Centrální cyanóza je stav charakterizovaný neschopností zahřát končetiny dítěte v důsledku nízkého obsahu hemoglobinu v krvi. Rozlišujte mezi hemoglobinem a methemoglobinovou cyanózou novorozenců.

Periferní (žilní nebo chladná) cyanóza u novorozenců

Vizuální stanovení periferní cyanózy není tak snadné jako centrální cyanóza. Při zahřívání získává pokožka dítěte normální růžový odstín. ale když na něj stisknete, po chvíli se objeví namodralý odstín. Tyto příznaky naznačují snížení minutového objemu krve..

Methemoglobinémie

Pokud dítě dostane v prvních dnech nebo měsících života velké množství léků, může se u něj rozvinout methemoglobinie - v tomto případě cyanóza dává pokožce nahnědlou barvu. Současně krev zčerná, téměř čokoládová..

"Šedá" cyanóza u novorozenců

U novorozenců existuje další forma cyanózy - tzv. „Šedý“ syndrom. Vyvíjí se v důsledku použití chloramfenikolu, který vyvolává sulfhemoglobinemii.

Co dělat s cyanózou u novorozenců?

Léčba cyanózy u novorozenců

Je vždy nebezpečné léčit novorozence doma - pacient je stále příliš malý a nestabilní, a proto potřebuje pečlivou pozornost lékaře.

Léčba zpravidla začíná inhalací kyslíku - tato opatření zvýší hladinu oxyhemoglobinu v krvi.

Někteří pacienti budou vyžadovat další terapii - předepíše ji lékař s ohledem na příčinu cyanózy a směr zdravotní korekce.

Cyanóza | Příznaky Diagnostika | Ošetření - DocDoc.ru

Cyanóza je namodralé zabarvení kůže a sliznic. Problém není nezávislý a naznačuje přítomnost onemocnění spojeného se zvýšeným obsahem železitého železa a hemoglobinu v krvi.

Nejčastější cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, paží, nohou, v těžkých případech - cyanóza kůže nebo všech sliznic. To lze pozorovat v případě otravy, cholery, intoxikace, vrozených změn hemoglobinu a dalších patologických stavů.

Modré zabarvení v oční oblasti se nazývá periorbitální cyanóza, v oblasti obličeje - periorální cyanóza.

Důvody

Když srdce funguje správně, krev je čerpána do plic. Tam je obohacen kyslíkem, díky čemuž získává jasně červenou barvu. Pokud obsahuje hodně oxidu uhličitého, barva se změní na modrou..

Kvůli různým onemocněním mnoho kyslíku nevnikne do krve, takže ho v potřebném množství nedodává do buněk v těle. Vyvolává se hypoxie, jejíž charakteristickým příznakem je cyanóza kůže (fotografie vám umožní pochopit zvláštnost onemocnění).

• Diagnóza cyanózy končetin, obličeje nebo sliznic se provádí, pokud koncentrace redukovaného hemoglobinu v kapilární krvi překročí 50 g / l (norma je 30 g / l).
• Druhy cyanózy podle mechanismu výskytu a jejich příčiny
• Podle klasifikace je choroba dvou typů:

• Difuzní (centrální) cyanóza.
• Periferní cyanóza (aka místní).

Difuzní cyanóza se vyskytuje v důsledku nedostatečné nasycení arteriální krve kyslíkem. Výsledkem je rovnoměrné zabarvení sliznic a kůže. Nemoc je způsobena:

• zpomalil průtok krve v kapilárách;
• intoxikace těla, která je důsledkem otravy;
• nemoci orgánů oběhového a dýchacího systému;
• vrozené srdeční vady vedoucí k vypouštění žilní krve do arteriálního lože;
• prudký pokles atmosférického tlaku (například při stoupání do velké výšky).

Periferní cyanóza se projevuje v důsledku narušeného lokálního oběhu. Je rozdělen do:

• cyanóza rtů;
• cyanóza prstů;
• cyanóza nohou;
• cyanóza očí;
• cyanóza stydkých pysků (velmi často se cyanóza během těhotenství projevuje modrou barvou stydkých pysků);
• cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
• cyanóza rukou;
• cyanóza děložního čípku;
• cyanóza uší;
• cyanóza tváří atd..

Problém nastává z důvodu:

• tromboflebitida končetin;
• ucpání arteriálních cév.

1. Může to být také důsledek emfyzému, bronchiálního astmatu..
2. Příčiny cyanózy u kojenců
3. Příčiny cyanózy u novorozenců:

• tenkost kůže;
• nedokonalost dýchacího systému.

To znamená, že cyanóza u kojenců (i malých dětí) ve většině případů nenaznačuje přítomnost žádné nebezpečné choroby. Aby se však zabránilo vzniku hypoxie, měli by rodiče stále konzultovat pediatra..

Příznaky cyanózy

Příznaky cyanózy závisí na typu onemocnění. Centrální podobu tedy charakterizuje:

• cyanóza jazyka;
• popelavý šedý tón pleti;
• modrá kůže zůstává teplá.

Periferní cyanóza se projevuje:

• modré zabarvení určitých částí těla;
• jazyk zůstává růžový;
• namodralé oblasti pokožky, které jsou na dotek chladné.

Pokud se ocitnete s podobnými příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než se vypořádat s následky.

Diagnostika

Při vyšetření pacienta lékař zjistí:

• když se objevily první příznaky cyanózy;
• co trápí pacienta;
• zda existují onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Při vyšetření kůže a sliznic určí odborník, do které formy cyanózy patří. Pacientovi je předepsáno doporučení pro krevní test zaměřený na detekci „špatného“ hemoglobinu.

Léčba cyanózy

Cyanóza není obvykle léčena jako izolované onemocnění. Taková opatření nedávají smysl, protože cyanóza je vždy důsledkem jiných patologií. Abychom pochopili, co způsobilo problém, provádí se komplexní diagnostické vyšetření těla, které umožňuje provést správnou diagnózu a zabránit progresi základního onemocnění..

V extrémních případech, pokud jde o hypoxii (pacient se dusí), lékaři používají kyslíkový stan nebo kyslíkovou masku. To vám umožní obohatit krev kyslíkem, díky čemuž je hladina hemoglobinu normalizována, příznaky cyanózy postupně mizí. Kritériem účinnosti použití kyslíkové masky je snížení / úplné vymizení cyanotických oblastí.

Cyanóza sama o sobě nezpůsobuje žádné nepohodlí ani bolest, ale může naznačovat rozvoj akutní hypoxie, jejíž těžká forma vede k udušení (asfyxie). Pokud pacientovi není poskytnuta neodkladná lékařská péče, může mít nemoc za následek zdravotní postižení nebo smrt..

Riziková skupina

Nejběžnější lidé s cyanózou jsou lidé, kteří:

• zneužívání alkoholu;
• hodně kouřit;
• jíst špatně, jíst hodně mastných potravin (zvyšování hladiny cholesterolu);
• prožívají silné emocionální otřesy, jsou dlouhodobě ve stresu;
• poraněné nohy;
• trpí hypertenzí, diabetes mellitus;
• omrzlé končetiny;
• trpí křečovými žilami;
• malý odpočinek.

Starší nebo naopak dětství a těhotenství jsou také rizikovými faktory rozvoje cyanózy..

Prevence

Lékaři odkazují na preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji lokální / difúzní cyanózy:

• odmítnutí alkoholických nápojů a kouření;
• udržování aktivního životního stylu (užitečné jsou plavání, dlouhé procházky, běh, venkovní výlety, cvičební terapie, venkovní hry);
• racionální výživa (musíte jíst více rostlinných potravin);
• pravidelné preventivní lékařské prohlídky;
• vyloučení podchlazení;
• kompetentní léčba existujících chronických onemocnění.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..