Dva geny, jeden na každém ze dvou spárovaných chromozomů, určují krevní typ v systému 0-A-B. Existují 3 typy těchto genů - typ 0, typ A nebo typ B, ale na každém z těchto dvou chromozomů může být přítomen pouze jeden z nich. Gen typu 0 je prakticky nefunkční; neindukuje specifický typ aglutinogenu 0 na buňkách. Naopak, geny typu A a typu B vytvářejí na buňkách silné aglutinogeny.
Je možných 6 kombinací genů: 00, 0A, 0B, AA, BB a AB. Tyto kombinace genů jsou známé jako genotypy a každá osoba má 1 ze 6 genotypů.
Osoba s genotypem 00 nemá aglutinogeny, a proto je jeho krevní skupina 0. Osoba s genotypy 0A nebo AA má aglutinogeny typu A, proto její krevní skupina je A. Genotypy 0B a BB dávají krevní skupinu B a genotyp AB - krevní skupinu AB.
Relativní prevalence různých typů krve. Studie prevalence různých krevních skupin u určité skupiny lidí přinesla následující přibližný výsledek.
Aglutininy
Pokud červené krvinky osoby neobsahují aglutinogen typu A, v jejich krevní plazmě se vyvíjejí protilátky známé jako anti-A aglutininy. V nepřítomnosti aglutinogenu typu B plazma vyvíjí protilátky známé jako anti-B agglutininy.
Krevní skupina 0, přestože neobsahuje aglutinogeny, obsahuje aglutininy anti-A i anti-B; krevní skupina A obsahuje aglutinogeny typu A a aglutininy anti-B; krevní skupina B obsahuje aglutinogeny typu B a aglutininy anti-A. A konečně krevní skupina AB obsahuje aglutinogeny A i B, ale neobsahuje aglutininy v plazmě..
Titr aglutininu v různých věcích. Ihned po narození je množství aglutininů v plazmě prakticky nulové. 2-8 měsíců po narození dítě začne produkovat aglutininy: anti-A aglutininy - v nepřítomnosti aglutinogenu A v buňkách a anti-B agglutininy - v nepřítomnosti aglutinogeny B. Obrázek ukazuje změnu titru anti-A a anti-B aglutininů s věkem. Maximální titr je obvykle dosažen ve věku 8-10 let a postupně se snižuje po zbytek věkových období života.
Původ plazmatických aglutininů. Agglutininy, stejně jako téměř všechny protilátky, jsou gama globuliny a jsou vytvářeny stejnými buňkami v kostní dřeni a lymfatických žlázách, které vytvářejí protilátky proti jakýmkoli jiným antigenům. Většina aglutininů jsou imunoglobuliny IgM a IgG.
Proč se však tyto agglutininy vytvářejí u lidí, kteří ve svých erytrocytech nemají odpovídající agglutinogeny? Odpověď na tuto otázku je skutečnost, že malé množství antigenů typu A a B vstupuje do těla potravou, bakteriemi a jinými cestami a tyto látky iniciují vývoj anti-A a anti-B agglutininů.
Například podávání antigenu skupiny A příjemci, jehož krev tento antigen neobsahuje, indukuje typickou imunitní odpověď s vytvářením více anti-A aglutininů, než je neustále přítomno. Virtuální absence aglutininů u novorozenců také dokazuje, že k jejich tvorbě dochází téměř úplně po narození..
- Zpět na obsah sekce „Fyziologie člověka“.
Agglutinogeny a agglutininy (isoserologické vlastnosti krve)
Krevní skupina a Rh-příslušnost člověka jsou geneticky určené vlastnosti, které se během života nemění. Závisí na antigenní kompozici, tj. specifické proteiny krevních buněk (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky).
Studium antigenních vlastností lidských krevních skupin se provádí ve speciální vědě zvané isoserologie. V posledních letech se toto odvětví medicíny rychle rozvíjelo, protože úspěchy izoserologie jsou nezbytné v mnoha oblastech praktické zdravotní péče. Například bez stanovení krevní skupiny pacienta (příjemce) a dárce není možné řešit problémy s transplantací orgánů. Pokroky v izoserologii pomáhají novým způsobem zvažovat některé problémy předporodní ochrany plodu atd..
V současné době bylo v důsledku četných studií v lidské krvi nalezeno více než 500 různých antigenů a více než polovina z nich se nachází na povrchu erytrocytů. Antigeny erytrocytů (agglutinogeny) jsou seskupeny podle systémů: ABO (ABO), Rhesus (Rh), Kell (Kel), Duffy (Fy), Kidd (Jk), Lewis (Le), P (PI), MNSs (MNS), Lutheran (Lu) a další. Jsou strukturou polysacharidů, jsou termostabilní a zůstávají po dlouhou dobu suché.
Jiné krvinky (leukocyty a krevní destičky) obsahují své vlastní antigeny, které mají tkáňovou a individuální specifitu. Největší klinický význam jsou leukocytové antigeny HLA (Human Leucocyte Antigen), které se nazývají histokompatibilní antigeny. Jiná kombinace více než 120 antigenů tohoto systému vytváří 50 milionů krevních skupin leukocytů. Systém HLA má velký význam při transplantaci tkání, transfuzi leukocytů a destiček. Rozdíl mezi matkou a plodem v antigenech systému HLA během opakovaných těhotenství může vést k potratu nebo smrti plodu. Imunologická studie ke stanovení histokompatibilních antigenů se nazývá tkáňová titrace..
Existují také plazmatické antigeny, které jsou umístěny na povrchu proteinových molekul. V současné době jsou rozděleny do 10 skupin..
Kombinace různých antigenů tvoří více než 1,5 miliardy krevních skupin. Je docela možné, že každý člověk má svůj vlastní antigenní krevní typ a pouze stejná dvojčata mají přesně stejné krevní skupiny..
V klinické praxi a v současnosti je však lidská krev rozdělena do 4 krevních skupin a na Rh-pozitivní a Rh-negativní, protože nejsilnějšími antigeny schopnými vyvolat post-transfuzní reakci jsou antigeny erytrocytů systémů AB0 a RhoD..
Systém AB0 se skládá ze 3 antigenů a 2 přírodních protilátek - aglutininu - a a β.
Aglutinogen 0 (někdy nazývaný faktor H) je tak slabý antigen, že ani při opakovaném zavedení protilátek na něj nevznikají prakticky žádné protilátky..
Jsou známy různé druhy aglutinogenu A: A], A2, A3 atd.
Aglutinogen B je také heterogenní. Antigenní struktura jejích odrůd je však velmi blízká a nemá příliš klinický význam..
Přírodní protilátky jsou vysoce specifické. Agglutinin a se kombinuje pouze s antigenem A a agglutinin P - pouze s antigenem B. V důsledku interakce aglutininů s odpovídajícími aglutinogeny dochází k aglutinační reakci (z latinských aglutinátů - lepení) - lepení erytrocytů ve formě zrn nebo konglomerátů.
Na rozdíl od aglutinogenů se aglutininy ničí při teplotách nad 60 ° C. Jsou to krevní plazma ^ globuliny (IgM). Kromě přírodních aglutininů existují imunitní protilátky (IgG) - anti-A a anti-B, které se u lidí objevují v důsledku imunizace cizími aglutinogeny. Interakce imunitních protilátek s odpovídajícími aglutinogeny vede k reakci hemolytického typu. Neměli bychom zapomenout, že počet přirozeně imunizovaných lidí je velmi vysoký. Imunitní protilátky jsou detekovány u 42% dárců skupiny B (III), 44% dárců skupiny A (II) a mezi dárci skupiny 0 (I) dosahuje tato hodnota 68%. To platí zejména v případě použití krve tzv. „Univerzálního dárce“..
Krevní skupiny se tedy dělí s ohledem na přítomnost aglutinogenu A a B v lidských erytrocytech, a tedy v krevním séru aglutininového kalamitu..
Krevní skupina 0 (I) - v erytrocytech nejsou žádné aglutinogeny, ale agglutininy a a β.
Skupina A (II) - erytrocyty obsahují agglutinogen A, sérum - agglutinin β.
Skupina B (III) - erytrocyty obsahují agglutinogen B, sérum - aglutinin a.
Skupina AB (IV) - erytrocyty obsahují aglutinogeny A a B, v séru nejsou žádné aglutininy.
Po aglutinogenu A a B zaujímá druhé místo z hlediska své antigenicity (schopnost indukovat tvorbu protilátek) Rh antigen D. Tento systém (synonyma - DCE antigenový systém nebo Rh-Hg systém) spojuje asi 40 souvisejících antigenů, například: rh '(C), rh' (E), hr '(c), hr' (e) atd. Faktory Rhesus systémy se vyskytují u lidí s odlišnou frekvencí a v různých kombinacích, je to však přesně přítomnost nebo nepřítomnost antigenu D (Rh faktor RhC (D)) tradičně rozlišují Rh-pozitivní (86%) a Rh-negativní (14%) jednotlivce. Faktory "C", "E", "c" "e" způsobují post-transfuzní reakce a komplikace jen zřídka a ty jsou nejčastěji pozorovány v porodnické praxi. Jejich četnost a závažnost jsou přímo úměrné počtu těhotenství, porodu, potratům a krevním transfuzím. To je způsobeno skutečností, že na rozdíl od systému ABO systém Rh neobsahuje vrozené protilátky proti Rh antigenu. V tomto ohledu může dojít k aloimunizaci antigenu Rh za následujících podmínek:
1) opětovné zavedení Rh-negativních příjemců Rh-pozitivní krve;
2) těhotenství Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním plodem, ze kterého Rh faktor vstupuje do mateřské krve, stává se zdrojem tvorby imunitních protilátek proti Rh faktoru v její krvi. Když se anti-RhoD protilátky akumulují v určité koncentraci z krevního řečiště matky, vstupují do plodu, jsou fixovány na erytrocytech a hemolyzují je. Existuje tzv. „Rh-konflikt“.
Protilátky proti rhesus zpravidla přetrvávají po celý život. Jejich titr se může snížit, ale při opakovaném kontaktu s antigenem se jejich produkce v senzibilizovaném organismu prudce zvyšuje.
Avšak i mezi D-pozitivními jedinci existují 2 kategorie schopné tvořit anti-O-protilátky. U drtivé většiny Rh-pozitivních lidí je obvykle na membráně erytrocytů exprimováno 10 000 - 30 000 D molekul, ale existují lidé s výrazně sníženou expresí normálního D na membráně - 100–500 molekul na buňku, se slabým D (první kategorie). V závislosti na velikosti exprese D a kvalitě diagnostických činidel mohou být jedinci se slabým D klasifikováni jako Rh-pozitivní a Rh-negativní..
Druhou kategorií jsou osoby, jejichž červené krvinky mají pozměněný D (částečný D). Protein D má 4 překrývající se epitopy; W, X, Y, 2. Ve vzácných případech chybí jeden nebo více epitopů. Imunitní systém jedinců s částečnými Ds je tedy schopen produkovat protilátky proti chybějícím epitopům. V této kategorii jsou nejčastěji lidé, jejichž erytrocyty nesou pouze epitop Z. Bylo zjištěno, že tito jedinci si mohou vyvinout protilátky nejen na částečný D (kromě epitopu Z), ale dokonce i na nezměněné D. Jednotlivci s částečným D jsou klasifikováni jako Rh pozitivní dárci a Rh-negativní příjemci.
Přítomnost slabého D nebo částečného D je patrně hlavním důvodem rozporu mezi určeným faktorem Rh pacienta a razítkem v pase. Naštěstí lidé v první i druhé kategorii nejsou běžní..
14. Krevní skupiny - princip rozdělení krve na skupiny, typy a umístění aglutinogenu a aglutininů, charakteristika krevních skupin. Aglutinace. Princip stanovení krevní skupiny. Skupinová nekompatibilita
Již ve starověku se lékaři snažili transfuzovat krev ze zvířat na člověka, z člověka na člověka. Ve většině případů však tyto pokusy skončily smrtí. Studium jevů, ke kterým dochází při míchání krve, ukázalo, že erytrocyty jedné osoby umístěné v plazmě jiné se mohou slepit (aglutinovat) do hrudek, které nezmizí při míchání krve. Jsou-li erytrocyty nality do krve osoby, jejíž plazma je schopna aglutinovat, dochází také k adhezi v krevních cévách příjemce - osoby, do které byla krev transfuována. V důsledku aglutinace červených krvinek a jejich následné hemolýzy dochází k vážnému stavu zvanému krevní transfuzní šok (transfúze - transfúze).
Studie tohoto jevu odhalila, že v krvi existují speciální bílkovinné látky: aglutinogeny v erytrocytech a aglutininy v plazmě. Erytrocyty mohou obsahovat dva typy agglutinogenů - A a B a v plazmě dva typy agglutininů, které jsou označeny řeckými písmeny a a (alfa) a β (beta). K aglutinaci a hemolýze dochází pouze tehdy, jsou-li nalezeny aglutininy a aglutinogeny stejného jména - α a A, β a B.
Charakteristika krevních skupin. Podle přítomnosti určitých aglutinogenů a aglutininů v krvi je lidská krev rozdělena do čtyř skupin.
| Skupina | Aglutinogeny | Aglutininy |
|---|---|---|
| 0 (I) | Ne | a a p |
| A (II) | A | p |
| B (III) | B | a |
| AB (IV) | AB | Ne |
V erytrocytech krve skupiny I nebo, jak se nazývá skupina 0, neexistují žádné aglutinogeny a plazma obsahuje dva agglutininy - α a β.
Erytrocyty skupiny II nebo skupiny A obsahují aglutinogen A a plazma obsahuje aglutinin β.
Erytrocyty skupiny III nebo skupiny B obsahují agglutinogen B a plazma - agglutinin α.
Konečně ve skupině IV nebo ve skupině AB obsahují erytrocyty dva agglutinogeny - A a B a v plazmě nejsou žádné aglutininy.
Skupinová nekompatibilita. Krev jedné osoby může být transfuzována na druhou pouze s přihlédnutím k její skupinové příslušnosti. Před transfuzí je zvláštní pozornost věnována aglutinogenům erytrocytů dárce, protože se mohou setkat s příbuznými aglutininy v krvi příjemce a držet se spolu.
Aglutininy transfuzní krve - dárcovská krev nemají rozhodující význam, protože v krvi příjemce jsou významně zředěny a ztrácejí schopnost aglutinovat erytrocyty příjemce. Na základě tohoto pravidla může být krev skupiny I, která neobsahuje aglutinogeny, transfuzována lidem s jakoukoli krevní skupinou, a proto se lidé s krví skupiny I nazývají univerzálními dárci. Krev skupiny II může být transfuzována lidem s krví skupiny II a IV, krví skupiny III - lidem s krví skupiny III a IV a krve skupiny IV - pouze lidem s krví skupiny IV. Ti, kteří mají krev skupiny IV, která neobsahují aglutininy, mohou být transfuzováni krví jakékoli skupiny, proto se jim říká univerzální příjemci..
Kromě hlavních agglutinogenů A a B mohou erytrocyty obsahovat další, zejména tzv. Rh faktor (Rh faktor). Při transfuzi krve je třeba zvážit faktor Rh.
Princip stanovení krevní skupiny. Krevní skupina se stanoví pomocí standardních sér obsahujících známé aglutininy. Na destičku se nanáší po kapkách (bez míchání!) Standardní krevní séra skupin I a III, obsahující agglutininy a, p, β a α; v nich hůlkou kapku studované krve. Vzhled aglutinace v séru - shluky erytrocytů viditelných pouhým okem, naznačuje přítomnost stejného jména aglutinogenu v erytrocytech. Například, pokud k aglutinaci došlo v krevním séru skupiny II obsahující β-aglutinin a nedošlo k ní v séru skupiny III obsahující a-aglutinin, je pak aglutinogen B přítomen v erytrocytech studované krve a agglutinogen A chybí. Do skupiny III patří tedy sledovaná krev do skupiny III.
Skupinová příslušnost může být stanovena pomocí dvou skupin sera - II a III; sérum I je odebráno pro kontrolu.
Ke stanovení faktoru Rh metodou exprese albuminu se používá standardní sérum anti-Rh, připravené z krve jedinců s negativním Rh, u nichž je přítomnost protilátek proti Rh způsobena opakovanou transfúzí Rh-pozitivní krve nebo těhotenství.
Standardní a kontrolní sérum se umístí na destičku po kapce. Posledně jmenovaným je AB (IV) krevní sérum naředěné albuminem a neobsahuje protilátky Rh. Krev odebraná z prstu je přidána do séra a smíchána. Potom se destička třepe 3 až 4 minuty a přidá se kapka isotonického roztoku chloridu sodného. V přítomnosti aglutinace v séru je krev Rh-pozitivní (Rh +), v nepřítomnosti - Rh-negativní (Rh-).
Skupinové vlastnosti krve jsou zděděny a během života jedince se nemění. Nejlepší výsledek je dán krevní transfuzí stejné skupiny.
Krev je lék. V současné době je krevní transfuze široce používána v praktické medicíně. K uspokojení potřeby dárcovství krve je rozšířeno. [1988 Vorobyeva E A Gubar A C Safyannikova E B - Anatomie a fyziologie: učebnice]
4.1. Agglutinogeny a agglutininy
Prostřednictvím poměrně složitých a četných experimentů bylo zjištěno, že aglutinační vlastnosti lidské krve závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti určitých aglutinogenu v erytrocytech a sérových aglutininech..
Krevní skupina a Rh-příslušnost člověka jsou geneticky určené vlastnosti, které se během života nemění. Závisí na antigenním složení, tj. Na konkrétních proteinech krevních tělísek - erytrocyty, leukocyty a krevní destičky.
V důsledku četných studií bylo v lidské krvi nalezeno více než 500 různých antigenů a polovina z nich se nachází na povrchu erytrocytů. Jiné krvinky - leukocyty a krevní destičky - obsahují své vlastní antigeny, které mají tkáňovou a individuální specifitu.
Kombinace těchto antigenů tvoří více než 1,5 milionu krevních skupin. Je docela možné, že každý člověk má svůj vlastní antigenní krevní typ a pouze stejná dvojčata mají přesně stejné krevní skupiny..
V klinické praxi a v současnosti jsou však lidé rozděleni do 4 skupin v závislosti na složení krve na Rh-pozitivní a Rh-negativní, protože nejúčinnějšími antigeny, které mohou způsobit post-transfuzní reakci, jsou antigeny erytrocytů systémů ABO a Rh.0D.
Systém ABO se skládá ze 3 antigenů a 2 přírodních protilátek - aglutininů a a (3.
Jsou známy různé druhy aglutinogenu A, A, A2, A3 Naprostá většina lidí ve skupině II (87%) má aglutinogen Ar ve 12% případů, A2, podíl dalších odrůd agglutinogenu A představuje asi 1%.
Aglutinogen B je také heterogenní, ale struktura jeho odrůd je velmi podobná a má malý klinický význam..
Proto je v současné době transfuzována krev jedné skupiny as krevní transfuzí ze zdravotních důvodů může být první skupina transfuzována, ale ne více než 500 ml..
Přírodní protilátky jsou vysoce specifické. Agglutinin se váže pouze na antigen A a agglutinin P se váže pouze na antigen B.
V důsledku interakce agglutininů s odpovídajícími aglutinogeny dochází k aglutinační reakci (z latinského aglutinace - lepení) - lepení erytrocytů ve formě zrn nebo konglomerátů. Kromě přírodních aglutininů existují imunitní protilátky (IgG) = anti-A a anti-B, které se u lidí objevují v důsledku imunizace cizími aglutinogeny. Interakce imunitních protilátek s odpovídajícími aglutinogeny vede k reakci hemolytického typu. Neměli bychom zapomenout, že počet přirozeně imunizovaných lidí je velmi vysoký..
Skupina O (I) - v erytrocytech nejsou žádné aglutinogeny, ale agglutininy a a (5).
Skupina A (II) - erytrocyty obsahují agglutinogen A, sérum - agglutinin (1)
Skupina B (III) - erytrocyty obsahují agglutinogen B, sérum - aglutinin a.
Skupina AB (IV) - erytrocyty obsahují aglutinogeny A a B, sérum neobsahuje žádné aglutininy (0).
Po aglutinogenu A a B zaujímá druhé místo ve své antigenicitě (schopnost vyvolat tvorbu protilátek) Rh antigen D.
Je to přítomnost nebo nepřítomnost antigenu D (Rh faktor Rh0D) tradičně rozlišovat Rh-pozitivní a Rh-negativní jedince. V erytrocytech 85% lidí a opic opic rhesus je antigenní protein - Rh faktor. Tento typ krve se nazývá Rh-pozitivní. 15% lidí nemá faktor Rh. taková krev se nazývá Rh-negativní. Rh pozitivní a Rh negativní krev může být u lidí s jakoukoli krevní skupinou.
V tomto ohledu může dojít k aloimunizaci antigenu Rh za následujících podmínek:
- • opakované podávání Rh-negativních příjemců Rh-pozitivní krve:
- • těhotenství Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním plodem, ze kterého Rh faktor vstupuje do mateřské krve a stává se zdrojem tvorby imunitních protilátek proti Rh faktoru v krvi. Když se aHTH-Rh protilátka hromadí v určité koncentraci0(D) z krevního oběhu matky vstupují do plodu, fixují se na erytrocyty a hemolyzují je. Existuje tzv. „Rh-konflikt“. Protilátky proti rhesus zpravidla přetrvávají po celý život. jejich titr se může snížit, ale při opakovaném kontaktu s antigenem se jejich produkce v senzibilizovaném organismu prudce zvyšuje.
Krevní skupiny. Imunogenetika krevních skupin. Agglutininy a agglutinogeny. Rh faktor. Krevní transfúze
Faktory a mechanismus koagulace krve. Regulace srážení krve, změny srážení krve během cvičení.
Přechod krve z tekutého stavu do želé podobného trombu sraženiny, zabraňující ztrátě krve - srážení krve.
Srážení je založeno na fyzikálně-chemických přeměnách rozpustné formy proteinového fibrinogenu na nerozpustnou formu - fibrin. Krev bez fibrinu se nazývá defibrilární krev a skládá se z krvinek a séra (sérum je plazma bez fibrinu).
Srdcem koagulace krve je přechod rozpustného proteinu v plazmě na nerozpustnou formu fibrinu.
Fáze 1: játra -> protrombin;
Stupeň 2: trombin (CaK ++);
Fáze 3: fibrinogen -> fibrin.
Podle moderních konceptů existuje teorie - RASK (regulace celkového stavu krve). Tento systém poskytuje:
• zachování tekutého stavu krve v krevním řečišti;
• Koagulace krve v extrémních podmínkách;
• Včasná obnova cévních stěn.
1. Primární vazospasmus - bolestivé podráždění - uvolňování adrenalinu a norepinefrinu - vazokonstrikce. Sekundární křeč - aktivace krevních destiček, uvolňování serotoninu a adrenalinu do krve - tvorba destiček - je způsobena přítomností krevních destiček a bílkovin v plazmě (wilibrandův faktor - FW faktor). Dochází k destrukci destiček a jejich zhutnění (působením proteinu trombostezinu);
2. Tvorba trombinu s povinnou přítomností Ca + (ionty);
3. Koagulační hemostáza. Fibrinogen -> fibrin.
Na srážení krve se podílí více než 40 faktorů, což jsou proteiny, z nichž většina jsou enzymy. Jsou označeny římskými číslicemi:
VI - protrombin aktivující faktor;
VII - proavertin - aktivuje protromabinázu;
VIII - aktigimofilní globulin A - tvoří komplexní molekulu s vilibrantem FW proteinu a specifickým antigenem;
X - Stewartův faktor - nedílná součást protrombinu.
Změny srážení krve pod vlivem:
• S bolestivým podrážděním se zvyšuje srážlivost;
• Adrenalin se zvyšuje, chlad se zpomaluje, citrát sodný váže ionty Ca ++ a zabraňuje koagulaci krve;
• Antikoagulancia zcela přestanou srážet (heparin, dicumarol).
I - a, II - Ap, III - Ba, IV - AB
Aglutininy (protilátky) - aβ.
Aglutinogeny - A a B yavl. polysacharidy, nacházejí se v membráně erytrocytů a jsou spojeny s proteiny a lipidy.
pH - objevil v letech 1937-1940 Landsteiner a Wiener. Antigeny rhesus yavl. lipoproteiny. Druh: Rho, rh, rh ”. Rhesus nemá vrozené protilátky.
Podle systému ABO je nutné transfuzi krve stejné skupiny (může dojít k aglutinaci a hemolýze erytrocytů)..
Datum přidání: 2015-04-24; Zobrazení: 441; Porušení autorských práv?
Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne
Jaký je rozdíl?
Rozdíl mezi aglutinogeny a aglutininy
Klíčový rozdíl mezi Agglutinogeny a Agglutininy je v tom, že Agglutinogeny jsou jakýkoli typ antigenů nebo cizích těl, které aktivují produkci protilátek proti agglutininu, zatímco Agglutininy jsou protilátky generované naším imunitním systémem proti antigenům.
Aglutinace je proces vytváření shluků kombinací protilátek s antigeny. Zahrnuje dvě fáze: počáteční vazba nebo excitace a tvorba mříže. Odstranění patogenních mikrobů a látek z našeho těla je druh imunitní odpovědi. Aglutinace se používá k identifikaci krevních skupin a k identifikaci různých patologických formací.
Obsah
- Přehled a hlavní rozdíly
- Co jsou aglutinogeny
- Co jsou aglutininy
- Podobnosti mezi aglutinogeny a aglutininy
- Jaký je rozdíl mezi aglutinogeny a aglutininy
- Závěr
Co jsou aglutinogeny?
Agglutinogeny jsou částicové antigeny, které během aglutinace vytvářejí sraženiny. Tyto antigenní struktury stimulují tvorbu sérového aglutininu. Aglutinogeny mohou být infekční částice nebo cizí tělesa, jako jsou bakterie, viry a toxiny. Jsou tedy schopny aktivovat imunitní systém k produkci protilátek. Když imunitní systém detekuje přítomnost agglutinogenu, vytváří protilátky proti agglutininu a způsobuje, že se váží a tvoří shluky. Tyto akumulace jsou pak z těla odstraněny. Tento proces se nazývá aglutinace.
Co jsou aglutininy?
Aglutininy jsou specifické typy protilátek, které imunitní systém produkuje v reakci na detekci antigenních látek. V tomto případě dochází k aglutinační reakci. Protilátky jsou proteiny, které se vážou a reagují s antigeny. V důsledku této vazby vytvářejí sraženiny, které náš imunitní systém může snadno rozložit. ET a protilátky jsou syntetizovány speciálními imunitními buňkami zvanými B buňky.
Agglutinin má navíc několik vazebných míst, která se mohou vázat na specifické antigeny. Působí jako lepidlo a způsobují, že antigeny ulpívají na svých vazebných místech..
Jaké jsou podobnosti mezi aglutinogeny a aglutininy?
- Agglutinogeny i agglutininy jsou proteiny.
- V našem těle vyvolávají reakce antigen-protilátka.
- Oba společně tvoří shluky nebo shluky.
Jaký je rozdíl mezi aglutinogeny a aglutininy?
Agglutinogeny jsou antigenní látky, které stimulují tvorbu specifických protilátek proti agglutininu. Aglutininy jsou specifické protilátky produkované imunitním systémem. Aglutininy jsou proteiny a mají více větví, které zachycují antigeny. Když se agglutinogeny vážou na aglutininy, vytvoří se sraženiny nebo shluky a pak se z našeho těla snadno odstraní patogeny..
Závěr - Aglutinogeny versus aglutininy
Aglutinogeny jsou látky, které mohou vstoupit do těla a stimulovat imunologické reakce v našem těle. Jsou to infekční částice nebo cizí tělesa, jako jsou bakterie, toxiny a viry. Na druhé straně Agglutininy jsou typem protilátky, která tyto aglutinogeny rozpoznává. Kromě toho jsou to proteiny, které B buňky produkují. Mají vazebná místa pro aglutinogeny a tvoří sraženiny. Tento proces se nazývá aglutinace. Jakmile se protilátky vážou na antigeny, jsou snadno zničeny a odstraněny z našeho těla..
Krevní skupiny, aglutininový systém. Moderní pravidla transfúze krve.
Doktrína krevních skupin vycházela z potřeb klinického lékařství. Při transfuzi krve ze zvířat na člověka nebo z člověka na člověka lékaři často pozorovali závažné komplikace, někdy končící smrtí příjemce.
S objevem krevních skupin vídeňským lékařem K. Landsteinerem (1901) se ukázalo, proč jsou v některých případech krevní transfuze úspěšné, zatímco v jiných tragicky končí pro pacienta. K. Landsteiner nejprve objevil, že plazma nebo sérum některých lidí je schopno aglutinovat (slepit) erytrocyty jiných lidí. Tento jev se nazývá isohemaglutinace. Je založen na přítomnosti antigenů nazývaných agglutinogeny označených písmeny A a B v erytrocytech a v plazmě - přírodních protilátkách nebo agglutininech, označovaných jako a a b. Aglutinace erytrocytů je pozorována pouze tehdy, jsou-li nalezeny aglutinogen a aglutinin se stejným názvem: A a α, B a β.
Bylo zjištěno, že agglutininy, které jsou přírodními protilátkami (AT), mají dvě vazebná místa, a proto jedna molekula agglutininu je schopna tvořit most mezi dvěma erytrocyty. V tomto případě může každý z erytrocytů za účasti agglutininů kontaktovat sousední, díky čemuž se objeví konglomerát (aglutinát) erytrocytů..
V krvi téže osoby nemohou být aglutinogeny a aglutininy stejného jména, protože jinak by došlo k masivní adhezi erytrocytů, což je neslučitelné se životem. Jsou možné pouze čtyři kombinace, ve kterých se nevyskytují aglutinogeny a aglutininy se stejným názvem, nebo čtyři krevní skupiny: I - 0 (αβ), II - A (β), III - B (α), IV - AB (0).
Kromě agglutininů, plazmy nebo séra obsahuje krev také hemolysiny, existují také dva typy a jsou označeny, jako agglutininy, písmeny a a p. Když se agglutinogen a hemolysin stejného jména setkají, dojde k hemolýze erytrocytů. Působení hemolysinů se projevuje při teplotě 37 až 40 ° C. Proto při transfuzi nekompatibilní krve u člověka dochází k hemolýze erytrocytů během 30-40 sekund. Pokud jsou při pokojové teplotě nalezeny aglutinogeny a aglutininy se stejným názvem, dochází k aglutinaci, ale není pozorována hemolýza.
V plazmě lidí s krevními skupinami II, III, IV jsou antiagglutinogeny, které opustily erytrocyt a tkáně. Jsou označeny, jako agglutinogeny, písmeny A a B
Sérologické složení hlavních krevních skupin (systém ABO)
Plazma, plazma nebo sérum
hemoaglutininy a hemolysiny
Jak je patrné z dané tabulky, krevní skupina I nemá aglutinogeny, a proto se podle mezinárodní klasifikace označuje jako skupina 0, II - nazývá se A, III - B, IV - AB.
K vyřešení problému kompatibility krevních skupin se používá následující pravidlo: prostředí příjemce musí být vhodné pro život erytrocytů dárce (osoba, která daruje krev). Plazma je takové médium, proto by měl příjemce vzít v úvahu aglutininy a hemolysiny v plazmě a dárce - aglutinogeny obsažené v erytrocytech. K vyřešení problému kompatibility krevních skupin je testovaná krev smíchána se sérem získaným od lidí s různými krevními skupinami. K aglutinaci dochází, když je sérum skupiny I smícháno s erytrocyty skupin II, III a IV, séra skupiny II - s erytrocyty skupin III a IV, sérum skupiny III - s erytrocyty skupin 11 a IV.
V důsledku toho je krev skupiny I kompatibilní se všemi ostatními krevními skupinami, a proto se osoba s krevní skupinou I nazývá univerzálním dárcem. Na druhé straně erytrocyty
IV krevní skupiny by neměly dávat aglutinační reakci, pokud jsou smíchány s plazmou (sérum) lidí s jakoukoli krevní skupinou, proto se lidé s IV krevní skupinou nazývají univerzální příjemci.
Proč se při rozhodování o kompatibilitě nezohledňují dárcovské aglutininy a hemolysiny? Důvodem je skutečnost, že aglutininy a hemolysiny
při transfuzi malých dávek krve (200-300 ml) jsou zředěny ve velkém objemu plazmy (2500-2800 ml) příjemce a jsou vázány jeho antiagglutininy, a proto by neměly představovat nebezpečí pro erytrocyty.
V každodenní praxi se používá jiné pravidlo k vyřešení problému skupiny krevních transfuzí: krev jedné skupiny by měla být transfuzována a pouze ze zdravotních důvodů, když osoba ztratila hodně krve. Pouze při absenci jedné skupiny krve může být malé množství krve neslučitelné se skupinou transfuzováno s velkou péčí. To je vysvětleno skutečností, že přibližně 10–20% lidí má vysokou koncentraci velmi aktivních aglutininů a hemolysinů, které nemohou být navázány antiagglutininy ani v případě transfuze malého množství krevní skupiny.
Komplikace po transfuzi někdy vznikají v důsledku chyb při stanovení krevních skupin. Bylo zjištěno, že aglutinogeny A a B existují v různých variantách, které se liší svou strukturou a antigenní aktivitou. Většina z nich obdržela digitální označení (A1, A2, A3 atd., B1, B2 atd.). Čím vyšší je pořadové číslo agglutinogenu, tím menší aktivita vykazuje. A přestože jsou typy aglutinogenu A a B relativně vzácné, při stanovení krevních skupin nemusí být detekovány, což může vést k transfuzi nekompatibilní krve.
Je také třeba mít na paměti, že většina lidských erytrocytů nese antigen H. Tato AG je vždy na povrchu buněčných membrán u jedinců s krevní skupinou 0 a je také přítomna jako latentní determinant v buňkách lidí s krevními skupinami A, B a AB. H - antigen, ze kterého se vytvářejí antigeny A a B. U osob s 1 krevní skupinou je antigen k dispozici pro působení anti-H protilátek, které jsou poměrně časté u lidí s II a IV krevními skupinami a relativně zřídka u lidí s III. Skupinou. Tato okolnost může způsobit transfuzi krve během transfúze krve skupiny 1 lidem s jinými krevními skupinami..
Koncentrace aglutinogenu na povrchu membrány erytrocytů je extrémně vysoká. Jeden erytrocyt krevní skupiny A1 tedy obsahuje v průměru 900 000 až 17 000 000 antigenních determinant nebo receptorů na aglutininy se stejným názvem. Se zvýšením pořadového počtu agglutinogenu se počet těchto determinant snižuje. Erytrocyty skupiny A² mají pouze 250 000 - 26 000 000 antigenních determinant, což také vysvětluje nižší aktivitu tohoto aglutinogenu.
V současné době je systém ABO často označován jako AVN a místo termínů „agglutinogeny“ a „agglutininy“ se používají termíny „antigeny“ a „protilátky“ (například antigeny ABH a protilátky ABH). Krevní transfúze je úvodem do krevního oběhu pacienta ( příjemce) krev jiné osoby (dárce). Pokusy o transfuzi krve z jedné osoby na druhou se uskutečnily již v 17. století, ale tato operace získala vědecké zdůvodnění a stala se bezpečnou až na začátku 20. století, kdy byl objeven zákon isoaglutinace, na základě kterého byli všichni lidé rozděleni do čtyř skupin podle hemaglutinačních vlastností krve..
Vývoj doktríny krevní transfuze a krevních náhrad (transfuziologie) je neoddělitelně spjat se jmény ruských a sovětských vědců: A. M. Filomafitského, I. V. Buyalského, S. I. Spasokukotského, V. N. Shamova, N. N. Burdenka atd..
Četné studie ukázaly, že v krvi mohou být přítomny různé proteiny (agglutinogeny a agglutininy), jejichž kombinace (přítomnost nebo nepřítomnost) tvoří čtyři krevní skupiny.
Každá skupina má symbol: 0 (I), A (II), B (III), AB (IV).
Bylo prokázáno, že transfuzovat lze pouze krev stejné skupiny. Ve výjimečných případech, kdy neexistuje krev jedné skupiny a je nezbytná transfúze, je přípustná transfuze krve jiné skupiny.
Za těchto podmínek může být krev skupiny 0 (I) transfuzována pacientům s jakoukoli krevní skupinou a pacientům s krví AB (IV) může být transfuzována dárcovská krev jakékoli skupiny.
Krevní transfúze se skupinovou nekompatibilitou vede k závažným komplikacím a smrti pacienta!
Proto je před zahájením krevní transfúze nutné přesně stanovit krevní skupinu pacienta a transfuzovanou krevní skupinu, Rh faktor.
Před každou krevní transfúzí se kromě stanovení krevní skupiny a faktoru Rh provádějí testy na individuální a biologickou kompatibilitu.
Zkouška individuální kompatibility se provádí následujícím způsobem.
Do Petriho misky se zavedou 2 kapky krevního séra pacienta, do kterého se přidá jedna kapka transfuzované krve a jsou důkladně promíchány. Výsledek se vyhodnotí po 10 minutách. Pokud nedochází k aglutinaci, je krev individuálně kompatibilní a může být transfuzována pacientovi.
Test biologické kompatibility se provádí v době krevní transfuze. Po připojení transfuzního systému k injekční lahvičce, naplnění krví a připojení k jehle umístěné v lumen cévy (žíly, tepny) se zahájí proudová infuze 3-5 ml krve a po dobu několika minut se sleduje stav pacienta. Pokud nedochází k žádným nežádoucím reakcím (bolesti hlavy, bolesti zad, oblasti srdce, udušení, návaly kůže, zimnice atd.), Měla by být krev rozpoznána jako biologicky kompatibilní a může být provedena krevní transfúze. Pokud během testu nebo během operace dojde k reakci, měla by být krevní transfuze okamžitě zastavena..
Metody krevní transfúze.
Krevní transfúze může být přímá, když je krev dárce natažená do injekční stříkačky okamžitě vstříknuta nezměně do krevního řečiště příjemce a nepřímá, ve které je krev od dárce odebrána předem do cévy s roztokem, který zabraňuje koagulaci krve, a poté po určité době transfuzována příjemci.
Přímá metoda je složitá, ve vzácných případech se používá pro zvláštní indikace. Nepřímá metoda je mnohem jednodušší, umožňuje vám vytvářet krevní rezervy, snadno upravovat rychlost transfúze, objem infuze krve, provádět transfúzi v různých podmínkách (například v sanitce, letadle atd.) A vyhnout se mnoha komplikacím, které lze dosáhnout přímou metodou.
Krev můžete přenést do tepny, žíly, kostní dřeně.
Způsobem podání se rozlišuje kapková a trysková krevní transfuze.
Intraarteriální injekce krve se provádí během resuscitace v případech, kdy je nutné rychle kompenzovat ztrátu krve, zvýšit krevní tlak a stimulovat činnost srdce. Nejčastěji používanou krevní transfuzí je intravenózní. Pokud není možné propíchnout žílu, provede se transfúze intraosseózně (sternum, calcaneus, ilium)..
Indikace krevní transfúze.
Akutní anémie: transfuzovaná krev obnovuje normální množství hemoglobinu, erytrocyty a normální objem cirkulující krve. Při velké ztrátě krve se někdy transfuzuje až 2-3 litry krve.
Šok: transfúze zlepšuje srdeční aktivitu, zvyšuje cévní tonus, krevní tlak, při těžkých operacích zabraňuje rozvoji chirurgického traumatického šoku.
Chronická oslabující onemocnění, intoxikace, krevní onemocnění: transfuzovaná krev stimuluje procesy krvetvorby, zvyšuje ochranné funkce těla, snižuje intoxikaci.
Akutní otrava (jedy, plyny): krev má dobré detoxikační vlastnosti, dramaticky snižuje škodlivé účinky jedů.
Poruchy srážení krve: transfúze malých dávek krve (100 - 150 ml) zvyšuje jeho srážlivost.
Kontraindikace krevní transfúze:
těžká zánětlivá onemocnění ledvin, játra,
nekompenzované srdeční vady,
mozkové krvácení,
infiltrační forma plicní tuberkulózy atd..
Osoba, která daruje část své krve, se nazývá dárce. Darcem může být každý zdravý člověk ve věku od 18 do 55 let. Převážnou část krve darované na léčbu svobodných lidí v naší zemi darují dárci zdarma. Mnoho tisíc zdravých občanů, kteří plní svou vysokou občanskou povinnost, daruje krev mnohokrát.
Krev v naší zemi je produkována na transfuzních stanicích, v transfuzních místnostech ve velkých nemocnicích, ve specializovaných výzkumných ústavech.
Svátek „Mezinárodní den dárců“ byl založen Světovým zdravotnickým shromážděním v květnu 2005 během 58. ženevského zasedání. „Den dárců“ se slaví každoročně 14. června, protože v tento den se narodil muž, který získal Nobelovu cenu za objev lidských krevních skupin - Karl Landsteiner. Ti, kteří více než 30krát darovali krev zdarma, získají titul Čestný dárce Ruska a získají náprsník. Čestný dárce také dostává výhody a platby.
V SSSR byly „Dny dárců“ široce praktikovány také v podnicích, institucích a na univerzitách. V těchto případech byla krev odebírána ve speciálních mobilních operačních sálech na pracovišti nebo studii dárců..
Jednodílná dřevěná podpěra a způsoby, jak posílit rohové podpěry: Nadzemní podpěry - konstrukce určené k podpírání drátů v požadované výšce nad zemí, voda.
Organizace odtoku povrchové vody: Největší množství vlhkosti na světě se vypařuje z hladiny moří a oceánů (88 ‰).
B-aglutinogen, alfa-aglutinin
Bankomat
Nejúčinnějším vyrovnávacím systémem je:
Hemoglobin
Který roztok nezmění osmotický tlak plazmy při injekci do krve osoby:
40% roztok glukózy
0,2% roztok NaCI
0,9% roztok NaC
Celkové množství plazmatického proteinu je:
7-8%
Aktivní reakce krve (pH) se obvykle rovná:
7,35 - 7,45
Aglutininy jsou součástí:
Krevní plazma
Aglutinogeny jsou součástí:
Erytrocyty
B-lymfocyty
Antigen Rh je součástí:
Erytrocyty
Lepení červených krvinek při míchání nekompatibilních skupin
destrukci erytrocytů, pokud jsou umístěny do hypotonického roztoku
srážení krve při míchání nekompatibilních skupin
ničení leukocytů při míchání nekompatibilních skupin
Jaký je nejméně běžný krevní typ?
IV (AB)
Kde se vyskytuje Rh-konflikt v případě těhotenství Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním plodem??
V krvi plodu
Konflikt Rh nemusí být
Může se Rh-konflikt vyskytnout během těhotenství Rh-pozitivní ženy s Rh-negativním plodem??
Ne
nemusí nastat
dojde pouze během druhého nebo třetího těhotenství
Do které skupiny patří sledovaná krev, pokud je aglutinována standardními séry skupin I a III?
II skupina
Krev skupiny I obsahuje:
A- a B-aglutinogeny
Alfa a beta aglutininy
OBECNÉ VLASTNOSTI KRVE. Krevní skupiny. RH FAKTOR
Důležitost proteinů jako pufrového systému spočívá v tom, že:
udržovat osmotický tlak
V kyselém prostředí se chovají jako zásady a v alkalickém prostředí se chovají jako kyseliny
zabraňují zvýšení koncentrace iontů H + v krvi
transport oxidu uhličitého
Plazmové proteiny vytvářejí:
Onkotický tlak
Kyselina-bazická rovnováha krve je udržována:
tvarované prvky krve
Vyrovnávací systémy
Kromě pufrovacích systémů určuje acidobazická rovnováha krve:
Uvolňování CO2 z plic
Regulace reabsorpce nebo odstranění kyselých renálních hydrogenuhličitanů
Potraviny s močí
filtrační procesy v ledvinách
PH krve pacienta je 7,0. Co je to?
Acidóza
Hlavní podmínka aglutinace:
setkání stejného jména agglutinogeny
setkání stejného jména agglutininy
Setkání stejného jména agglutininy a agglutinogeny
setkání na rozdíl od aglutininů
Aglutinovaný faktor je:
Aglutinogeny umístěné na membráně erytrocytů
aglutininy nalezené v erytrocytech
plazmatické aglutininy
plazmatické aglutinogeny
aglutinogeny umístěné na membráně erytrocytů
Plazmové aglutininy
aglutininy nalezené v erytrocytech
plazmatické aglutinogeny
Kdo se nazývá „univerzální dárce“:
lidé s III krevní skupinou
lidé s IV (AB) krevní skupinou
lidé s I a IV krevními skupinami
Lidé s I (0) krevní skupinou
Stanovte správné střídání procesů, ke kterým dochází během šoku z krevní transfuze (k němuž dochází především):
hemaglutinace - blokáda mikrocirkulačních cév orgánů
Hemaglutinace - hemolýza
hemaglutinace - srážení krve
Krev skupiny II obsahuje:
A a B-aglutinogeny
alfa a beta aglutininy
A-aglutinogen, beta-aglutinin
Krev skupiny IV obsahuje
A- a B-aglutinogeny
alfa a beta aglutininy
Kolik druhů aglutinogenu v systému Rh je známo:
dvě odrůdy: Rh-pozitivní, Rh-negativní
3 odrůdy: D, S, E
Odrůdy: D, S, E; d, s, e
Osoba s II krevní skupinou musela transfuzovat teoreticky přípustnou I krevní skupinu dvakrát v životě. Změnil se jeho krevní typ v tomto ohledu podle stáří:
Ne
Osoba má III krevní skupinu. Jaké krevní skupiny, kromě krevní skupiny se stejným názvem, lze použít pro transfuzi:
Já
OBECNÉ VLASTNOSTI KRVE. Krevní skupiny. FAKTOR RHESUSU č. 3
Krev skupiny III obsahuje:
A- a B-aglutinogeny
B-aglutinogen, alfa-aglutinin
Proč dochází ke koagulaci krve v krevním transfuzním šoku po hemolýze??
plazmatické faktory jsou aktivovány látkami nekompatibilní krve
Cirkulace krve
Jaký je rozdíl mezi erytrocyty u různých lidí a proč by měly být tyto rozdíly vymazány
V červnu tým vědců z University of British Columbia (Kanada) oznámil neobvyklý nález. Vědci objevili bakterii, která dokáže převést krev typu A na krev typu 0, a proto je vhodná pro transfuzi pro všechny. Řekneme vám, co přesně bylo provedeno, proč to bylo potřeba a jaké potíže mohou nastat při používání „obrácené“ krve.
Od krve k krvi
V 17. století mezi Evropany vyvstal masový zájem o transfúzi krve. Díky anglickému lékaři Williamovi Harveyovi se dozvěděli, že krev není jen v těle, ale také se v něm pohybuje. Existovaly myšlenky, že tato hnutí, která vytvářejí krevní oběh, ovlivňují lidské zdraví. Jak přesně to sice nikdo nevěděl, ale mnozí se chtěli pokusit napravit stav pacientů pomocí krve někoho jiného.
První experimenty - přinejmenším ze zdokumentovaných - se odhadovaly, že nebudou provedeny na lidech, ale na psech. Jsou připisovány jinému anglickému lékaři - Richardu Lowerovi. V roce 1665 zachránil několik nemocných psů injekcí krve zdravých psů. Je pravda, že dárci toto nepřežili: krev byla odebrána přímo z tepny na krku a na takovém místě je velmi obtížné zastavit krvácení. Navíc se v té době nikdo nestaral o sterilitu (a ani nevěděl, co to je), takže operace byly prováděny v nehygienických podmínkách..
Obecně však byla tato zkušenost uznána za úspěšnou, protože ti, kterým chtěli zachránit, přežili. O dva roky později upozornil Lower na zkušenost svého francouzského kolegy Jean-Baptiste Denise. Už šel dál a zahájil experiment na lidech. Pravda, aby se zabránilo smrti dárce, tentokrát nebyla krev odebrána z řezu tepny do krku, ale lidštěji - pijavice. Navíc dárce (jen v případě!) Nebyl člověk, ale představitel zcela jiného biologického druhu - ovce.
Denis vstříkla krev nasávanou pijavicemi do 15letého chlapce trubicemi vyrobenými ze stříbra a husího peří. Chlapec přežil, ale neposkytl podrobné informace o svém stavu - není to fakt, že byl gramotný.
Lower se rozhodl vydělat dospělého a notoricky gramotného Arthura Kogha jako příjemce biologických tekutin ovcí. Slíbil mu 20 šilinků za účast na experimentu a výměnou byl požádán, aby podrobně popsal pocity procedury a po ní. Koga trpěla docela znatelnou a nepříjemnou nemocí - šílenstvím. Předpokládalo se, že krevní transfuze (a tak se vědecky nazývá krevní transfúze) objasní jeho mysl.
Zpočátku to bylo: týden po zákroku stříbrnými trubicemi, husím peřím a ovčí krví, Arthur Koga nejprve poskytl Royal Society podrobný popis jeho stavu, a zadruhé, na večerní párty prokázal dobré chování. Po chvíli došlo k návratu: peněžní odměna za experiment s jeho účastí Koga pila a na místě pití udělal chybu, takže nebylo možné zjistit trvalé osvícení jeho mysli..
Souběžně s tím, jak by to mělo štěstí, ve Francii zemřel po transfuzi telecí krve jiný pacient, Denis. Pak se ukázalo, že skutečnou příčinou smrti bylo otrava arzénem, ale bylo příliš pozdě: krevní transfúze mezi jednotlivými druhy byla legálně zakázána.
Jak nyní chápeme, Arthur Koga a první pacienti Jean-Baptiste Denis měli velké štěstí. Těmito extrémními procedurami nemohli zlepšit své zdraví, ale mohli snadno zemřít. Krev zvířete jednoho druhu nemůže být transfuzována do jedinců jiného druhu, protože složení těchto vzorků krve je odlišné a tělo příjemce bude biomateriál dárce vnímat jako něco cizího a nepřátelského.
Pravděpodobně účastníci experimentů přežili, protože dostávali poněkud skromná množství krve transfuzované: Koga obdržela 9–10 uncí tekutiny od ovcí a první experimentální Denis - 12. Jejich imunitní systém se s takovou hrozbou vyrovnal.
Lepení párem
V 19. století pokračovaly otevřené pokusy o transfúzi krve a tentokrát byla krev transfuzována z člověka na člověka. Situace byly nezáviditelné: ženy s krvácením z dělohy byly zpravidla na stolech prvních transfuziologů a samotné transfusiologové byli původně porodníci. Dárci žen byli jejich manželé. První takové transfúze v Anglii provedl James Blundell v roce 1818, v Rusku - Andrei Wolf v roce 1832.
Pacienti měli velké štěstí se svými manžely: reakce na odmítnutí krve někoho jiného je nezabila, i když mohli. Složení této kapaliny se ostatně liší nejen u zástupců různých druhů, ale také u jednotlivých jedinců. To bylo experimentálně ukázáno v roce 1900 rakouským lékařem Karlem Landsteinerem. V té době měl rád imunologii a sledoval, jak buňky různých organismů na sebe reagují..
Před čtyřmi lety Landsteiner objevil, že bakterie, do kterých bylo přidáno sérum do živného média - lidská krev, zbavené formovaných prvků a hlavního proteinu zodpovědného za srážení, se shromažďují do skupin, jako by se držely pohromadě, a usadily se. Odtud vědec usoudil, že některé látky v krevním séru způsobují slepení bakteriálních buněk. Adhezní proces se nazýval aglutinace, záhadné látky - aglutininy.
Je logické, že aglutininy musí nějak najít buňky, které se musí držet pohromadě. Koneckonců, krev také obsahuje buňky a „nativní“ sérové aglutininy tyto buňky nijak neovlivňují - soudě podle skutečnosti, že krev u lidí se normálně v těle nesráží.
To vedlo ke dvěma předpokladům. Zaprvé: v krevních buňkách, jakož i na bakteriích, existují některé látky, které tvoří páry s aglutininy v séru. Za druhé: pro každou konkrétní osobu jsou tyto látky vybírány tak, aby se nepřilepily na své vlastní aglutininy.
Landsteiner tyto předpoklady testoval odebráním vzorků krve od sebe a dalších pěti laboratorních pracovníků. U všech vzorků oddělil sérum od nejmasivnějších těl, erytrocytů a začal tyto složky krve kombinovat různými způsoby..
Někdy se erytrocyty aglutinovaly při kontaktu s něčím jiným sérem, někdy ne. Stalo se také, že jeho krevní buňky by se držely pohromadě a precipitovaly, kdyby k nim bylo přidáno sérum jednoho kolegy, ale zůstalo normální, když jim bylo přidáno sérum jiného dárce. To znamenalo, že existuje několik druhů agglutininů a látek druhé skupiny (nazývaných agglutinogeny)..
Aglutinační reakce krevních erytrocytů druhé skupiny (A) s krevními séry všech skupin. Erythrocyty se při kontaktu se sérem skupiny A a fyziologickým roztokem (K - kontrola) nelepily, ve kterých nebyly žádné aglutininy.