Imunologický test pro stanovení studených aglutininů v hemolytických anémiích

Když se červené krvinky rozpadnou, uvolní se bilirubin, který má toxický účinek na mnoho orgánů plodu, zabarví dětskou pokožku žlutě a může poškodit jeho mozek. Protože fetální erytrocyty jsou nepřetržitě ničeny, játra a slezina se snaží zrychlit produkci nových červených krvinek a zároveň zvětšit jejich velikost. Játra a slezina se nedokáží vyrovnat se zátěží, v důsledku čehož dochází k hladovění kyslíkem a jsou možné nové poruchy v těle dítěte.

Rh-konflikt vede k hemolytickému onemocnění novorozenců: anémie (anémie) a hemolytická žloutenka. Je nutná krevní transfúze.

Pravděpodobnost Rh-konfliktu se zvyšuje s opakovanými těhotenstvími, stejně jako v případě potratů před současným těhotenstvím, protože to znamená, že krev matky již byla v kontaktu s Rh + krví a v jejím těle již existuje titr protilátek proti Rh antigenu.

Pravidla transfuze krve

ü Při transfuzi krve univerzálního dárce (skupina I) příjemcům jiných skupin je hemolýza erytrocytů příjemce možná v důsledku přirozených protilátek (s transfuzí více než půl litru) a / nebo v důsledku přítomnosti isoimunitních protilátek anti-A (méně často anti-B) v darované krvi;

ü Tyto protilátky se vytvářejí u univerzálních dárců během imunizace antigeny A a B během těhotenství, očkování atd.;

ü Transfúze Rh - krve Rh + na příjemce může vést k vývoji protilátek proti slabým antigenům systému Rh (systém Rh obsahuje nejen D antigen, je jich 5 nebo 6);

ü V souvislosti s výše uvedeným je v současné době nutné transfuzovat pouze jednu skupinu (podle AB0) a krev jednoho rhesus;

ü ALE! V případě životně důležitých indikací pro krevní transfúzi a není možné určit krevní skupinu pacienta, je krevní transfuze od univerzálního dárce povolena. Ale! Děti nejsou povoleny.

Je třeba si uvědomit, že transfúze nekompatibilní krevní skupiny může způsobit krevní transfuzní šok s rozvojem akutního selhání ledvin. Kromě toho jsou při krevní transfuzi možné komplikace (pyrogenní a alergické reakce, anafylaktický šok, trombóza a embolie) a přenos nemocí.

Transfúzované krevní složky:

o masa erytrocytů: s anémií, akutní ztrátou krve;

o leukocytová hmota: novorozenecká sepse, radiační nemoc, chemické poškození;

o hmotnost destiček: onemocnění oběhového systému se zhoršenou srážlivostí krve;

o čerstvá zmrazená plazma: onemocnění jater, velké ztráty krve atd..

Účinky transfuzní krve:

1. Substituční účinek - náhrada ztracené části krve. Erytrocyty obnovují objem a funkci transportu plynu, leukocyty zvyšují imunitní schopnosti těla, krevní destičky korigují krevní destičky. Plazma a albumin mají hemodynamický účinek. Ig vytváří pasivní imunitu. Živiny jsou součástí biochemického řetězce. Transfúzované erytrocyty fungují až 30 dní (méně než jejich vlastní).

2. Hemodynamický efekt - nezbytné zvýšení BCC ke zvýšení venózního toku do pravého srdce, zlepšení práce srdce a zvýšení produkce moči. Oživuje se mikrocirkulace, rozšiřují se arterioly a venuly, otevírá se síť kapilár a v nich se zrychluje krevní pohyb. Po 24–48 hodinách začíná příjemce zvýšený průtok tkáňové lymfy do krevního řečiště, v důsledku čehož se BCC zvyšuje ještě více..

3. Imunologický účinek - zavádějí se granulocyty, makrofágy, lymfocyty, komplement, Ig, cytokiny, aktivuje se tvorba protilátek.

4. Hemostatický účinek - stimulační účinek na hemostázový systém příjemce se střední hyperkoagulací v důsledku zvýšení tromboplasticity a snížení antikoagulační aktivity krve.

5. Stimulační účinek: aktivace hypotalamo-hypofyzárního-nadledvin → zvýšené hladiny kortikosteroidů v krvi → zvýšený bazální metabolismus → zvýšený respirační koeficient → zvýšená výměna plynů. Fagocytární aktivita granulocytů se zvyšuje, produkce protilátek v reakci na působení určitých antigenů.

Otázka 18. Vzdělávání, střední délka života a ničení krevních tělísek. Erytropoéza. Leukopoéza. Trombocytopoéza. Vnější a vnitřní faktory krvetvorby. Regulace krvetvorby.

Fyziologické manuály / Fyziologie krve

nom, zničit transformovaný (nádor) a infikovaný viry, stejně jako cizími buňkami.

Rozlišujte mezi buněčnou a humorální imunitou.

Buněčná imunita je zaměřena na ničení cizích buněk a tkání a je způsobena působením T-lymfocytů.

Humorální imunita je zajištěna tvorbou AT a je způsobena hlavně funkcí B-lymfocytů.

Buněčná imunita. Lymfocyty T 4 (pomocníci) jsou aktivovány v reakci na infekci a přeměňují se v imunokompetentní buňky. Proces začíná setkáním antigenu s makrofágem. Makrofág vylučuje protein Intraleukin-1 (IL-1), pod jehož vlivem se v T4 lymfocytech tvoří růstový faktor nebo receptory interleukinu-2 (IL-2) a interleukin-2 umístěné na povrchu leukocytů. IL2 stimuluje proliferaci pomocných T buněk a aktivuje cytotoxické T lymfocyty. Cytotoxický receptor

T lymfocyt se váže na antigenní determinanty v komplexu s molekulou MHC I. třídy na povrchu virem infikovaných nebo nádorových buněk. Diferenciální Ag cytotoxického T-lymfocytu CD8 je zapojen do molekulární interakce. Po vazbě molekul interakce-

Pokud jde o kmenové buňky, cytotoxický T lymfocyt zabije cílovou buňku.

Po ukončení infekce T lymfocyty (supresory) inhibují zrání B lymfocytů a T 8 lymfocytů.

Humorální imunita. Humorální protilátky jsou syntetizovány B-lymfocyty a plazmatickými buňkami, jsou to proteiny patřící do skupiny gamma globulinů (imunoglobuliny). Existuje 5 tříd-

imunoglobuliny cov: IgM, IgA, IgG, IgF, IgD.

Výběr B-lymfocytů se provádí interakcí Ag s fragmenty IgM Fab na povrchu pomocníka T. Epitop tohoto Ar v kombinaci s molekulou MHC II. Třídy rozpoznává T-pomocný receptor, po kterém jsou cytokiny sekretovány z T-lymfocytů, stimuluje proliferaci B-lymfocytů a jejich diferenciaci do plazmatických buněk, syntetizuje protilátky proti tomuto Ar.

Obr. 6 Věkem související změny obsahu neutrofilů a lymfocytů

u dětí od narození do 5 let (podle A. Tour, 1957)

1 obsah neutrofilů, 2 obsah lymfocytů; a, b jako první

a druhý „kříž“ lymfocytů a neutrofilů

Základní pojmy Erytrocytóza Erytropenie Leukocytóza Leukopenia

OTÁZKY PRO SAMOSTATNOU KONTROLU

2. Struktura, tvar, velikost erytrocytů.

3. Celkový počet erytrocytů v jednom litru krve u mužů a žen.

4. Princip počítání erytrocytů, vzorec pro počítání erytrocytů, význam všech hodnot v něm obsažených.

5. Funkce erytrocytů.

6. Kolik molekul globinu a molekul hemu je zahrnuto v hemoglobinu?

7. Jaká je valence atomů železa, která je součástí hemu, když je přidán kyslík?

8. Množství hemoglobinu (g / l) v krvi mužů a žen.

9. Metoda pro kvantitativní stanovení hemoglobinu.

10. Uveďte typy hemoglobinu, jeho fyziologické a patologické sloučeniny.

11. Jak se jmenují sloučeniny hemoglobinu s kyslíkem, oxidem uhličitým, oxidem uhelnatým?

12. Proč je hemoglobin ideálním nosičem kyslíku? 13. Co je index barev? Jaká je jeho velikost? 14.Formula pro výpočet indexu barev.

15. Jaký je název stavu, při kterém se obsah hemoglobinu v erytrocytech zvyšuje, snižuje nebo zůstává normální.

16. Jaký je klinický význam stanovení počtu erytrocytů, hemoglobinu, barevného indexu?

17. Leukocyty, typy, obsah v jednom litru krve u lidí. Leukocytová formule. Funkce eosinofilů, bazofilů, neutrofilů, monocytů a lymfocytů.

18. Princip počítání leukocytů, vzorec pro počítání leukocytů, význam všech hodnot v něm obsažených.

19.Co je fyziologická leukocytóza?

ANTIGENICKÉ VLASTNOSTI ERYTHROCYTŮ

ANTIGENS (řecké ànti proti, genos k vytvoření) látky, které mají schopnost způsobit tvorbu protilátek v těle a reagovat s nimi. Do membrány erytrocytů je zabudováno množství specifických polysacharidových aminokyselinových komplexů s antigenními vlastnostmi. Tyto komplexy se nazývají aglutinogeny (protože když se setkají)

s protilátkami se erytrocyty drží pohromadě - aglutinace - viz níže).

Dosud bylo v lidských erytrocytech nalezeno více než 400 antigenů lokalizovaných v membráně erytrocytů, z nichž 140 je sloučeno do 20 geneticky kontrolovaných systémů. V klinické praxi jsou nejdůležitější systém ABO a systém Rh (systém Rh). Existují také antigeny-

Nye systems Kell - Chelano, Kidd, Lutheran, Duffy, Diego atd. Druhé jsou důležité pouze s častými krevními transfuzemi nebo během těhotenství, nekompatibilní pro některé z těchto aglutinogenů. Proto se nedoporučuje opakovaně transfuzovat krev stejného dárce..

Antigeny erytrocytů se objevují ve druhém měsíci embryonálního vývoje, avšak v době narození dítěte je jejich aglutinační aktivita nízká a činí 1/5 aktivity dospělých..

ANTIBODIES látky, které reagují s antigenem. Přírodní protilátky jsou vždy přítomny v krevní plazmě a patří do frakce gama globulinů. Patří sem protilátky systému ABO a aglutininy, které se objevují u lidí v prvních měsících po narození a dosahují maximálního množství ve věku 5-10 let..

Všechny ostatní protilátky jsou imunní. Vyrábí se v těle v reakci na příjem cizích antigenů.

AGGLUTINACE REAKCE adheze a srážení

erytrocyty působením specifických protilátek aglutininů. Předpokládá se, že molekula protilátky se dvěma vazebnými místy tvoří můstek mezi dvěma červenými krvinkami. Každá z těchto červených krvinek se zase váže na jiné červené krvinky a v důsledku toho se drží spolu. Při transfúzi nekompatibilní krví vede aglutinace k hemolýze červených krvinek a uvolňování faktorů srážení krve. Výsledné sraženiny ucpávají malé cévy a tím narušují kapilární cirkulaci.

Antigenní systém erytrocytů ABO

Pojem „krevní skupina“ se objevil poprvé ve vztahu k erythrocytovému antigennímu systému ABO. V roce 1901 Karl Landsteiner smíchal erytrocyty se séry různých lidí, objevil proces lepení erytrocytů (aglutinace) a objevil se pouze u určitých kombinací séra a erytrocytů. Nyní každý ví, že existují 4 krevní skupiny. Na základě čeho lze krev všech lidí na planetě rozdělit do pouhých 4 skupin. Ukázalo se to přítomností nebo nepřítomností pouze dvou antigenů v membráně erytrocytů - tyto antigeny byly nazývány Landsteinerovými antigeny A a B. Byly nalezeny 4 varianty přítomnosti těchto antigenů na membráně erytrocytů..

Varianta I (pozor! Krevní skupiny na celém světě jsou označeny římskými číslicemi) - membrána erytrocytů neobsahuje antigen A ani antigen B, taková krev je zařazena do skupiny I a je označena O (I), varianta II - erytrocyty

obsahují pouze antigen A - druhá skupina A (II), možnost III - erytrocytární membrána obsahuje pouze antigen B - třetí skupina B (III), membrána erytrocytů lidí s IV krevní skupinou obsahuje oba antigeny AB (IV). Přibližně 45% Evropanů má krevní skupinu A, asi 40% má O, 10% B a 6% AB a 90% původních obyvatel Severní Ameriky má krevní skupinu 0, 20% středních Asiatů má krevní skupinu B.

Proč dochází k aglutinační reakci někdy, když se smíchají erytrocyty jedné osoby se sérem jiného, ​​a někdy tomu tak není? Faktem je, že krevní sérum obsahuje již „připravené“ protilátky proti antigenům A a B, tyto protilátky se nazývají přirozené. Protilátka a je specifická pro antigeny A - když se membrána erytrocytů obsahující antigen A a protilátka a dostane do kontaktu, erytrocyty se drží pohromadě - aglutinační reakce, totéž je pozorováno, když se antigen B setká s protilátkou β. Protilátky a a p byly proto označovány jako aglutininy. Je tedy zřejmé, že krev, která obsahuje antigen A i protilátku a, nemůže existovat, stejně jako B a P. Krev téže osoby nemůže obsahovat aglutinogeny a aglutininy stejného jména..

Aglutininy jsou distribuovány podle antigenů takto:

Aglutinace erytrocytů

Krevní transfúze má velký význam pro zachování života se ztrátou krve a některými chorobami. Bylo zjištěno, že člověk nemůže být transfuzován živočišnou krví a nevhodnou krví jiné osoby, protože v tomto případě dochází k aglutinaci - lepení zavedených erytrocytů do hrudek, což vede k zablokování krevních cév, hemolýze a smrti osoby, které byla krev transfuována. Aglutinace předchází hemolýze, a proto její přítomnost nebo nepřítomnost je indikátorem toho, zda dojde k hemolýze.

Krev je transfuzována až poté, co byly studovány vlastnosti krve dárce - osoby, která krev podává, a příjemce - osoby, která krev přijímá..

Podle aglutinační reakce je krev všech lidí rozdělena do čtyř hlavních skupin. Krevní skupina je konstantní a po celý život se nemění. Nezávisí na minulých chorobách a je zděděno. Existence čtyř skupin je vysvětlena skutečností, že v plazmě jsou aglutininy - lepicí látky, v erytrocytech - aglutinogeny - slepené dohromady látkami.

Koně a prasata mají také čtyři krevní skupiny a krávy tři. Aglutininy se také nacházejí v krvi psů, ovcí a kuřat..

Existují dva hlavní typy agglutinogenů: A a B a dva typy odpovídajících agglutininů: a a β. K aglutinaci dochází pouze tehdy, když se α shoduje s A nebo β se shoduje s B.

I krevní skupina (0, a, β). Erytrocyty neobsahují aglutinogeny a plazma obsahuje agglutininy α a β.

II krevní skupina (A, p). Erytrocyty obsahují A a plazmatické β.

III krevní skupina (B, a). Erytrocyty obsahují B a plazmu α.

IV krevní skupina (A, B, 0). Erytrocyty obsahují A a B a plazma neobsahuje aglutininy.

Erytrocyty první nebo nulové skupiny nejsou slepeny žádnými séry, takže je lze podávat všem lidem a osoba s touto skupinou je označena jako univerzální dárce.

Dárcovská plazma neaglutinuje erytrocyty příjemce, protože relativně malé množství dárcovské plazmy je okamžitě naředěno mnohem větším množstvím plazmy příjemce. V tomto případě dochází také k rychlé srážení a destrukci proteinů v této plazmě, a tedy aglutininů, protilátkami příjemce.

Erythrocyty skupiny II spolu se séry skupiny I a III, takže je lze podávat pouze skupinám II a IV.

Erythrocyty skupiny III jsou slepeny společně se séry skupiny I a II, takže je lze podávat pouze skupinám III a IV.

Erythrocyty skupiny IV se drží společně se séry skupiny I, II a III, takže je lze podávat pouze skupině IV.

Skupina IV, nebo AB, je univerzální příjemce, protože osoba s touto krevní skupinou může injikovat erytrocyty jakékoli krevní skupiny, aniž by se obávala slepení..

Aglutinogeny, identické s aglutinogeny erytrocytů, se také nacházejí v leukocytech a krevních destičkách.

Bylo zjištěno, že existují také aglutinogeny M, N, P, H, Q, A₁, A₂ U skotu bylo nalezeno až 70 aglutinogenu.

Podle obsahu M a N existují tři skupiny: M, N a MN. Asi 50% lidí patří do skupiny MN, 30% do M a 20% do N. Kromě toho je v erytrocytech 85% lidí (Rh pozitivní lidé) obsažen také faktor Rh (faktor Rh) - agglutinogen. Menšina lidí (15%) neobsahuje faktor Rh (Rh-negativní). Mezi obyvateli některých zemí jihovýchodní Asie a ostrovů Oceánie nejsou Rh negativní.

Tento faktor dostal své jméno poté, co bylo zjištěno, že krevní sérum opice (rhesus) způsobuje u většiny lidí aglutinaci erytrocytů. Existují také 3 varianty antigenu rhesus: Rh₀, Rh ', Kb' a opačné faktory: Hr₀, Ng 'a Ng ". Poslední tři faktory se nacházejí v červených krvinkách u lidí s Rh negativní krví. U Rh pozitivních lidí zůstává faktor Rh v krvi po celý život..

Protože faktor Rh je zděděn, má během těhotenství zvláštní význam. V některých případech u Rh-pozitivního otce a Rh-negativní matky je plod Rh-pozitivní. Když erytrocyty tohoto plodu vstoupí do mateřské krve, vytvoří se v její plazmě anti-rhesusagglutinin, který, když prochází zpět placentou do krve plodu, může v něm způsobit hemolýzu, anémie a plod může zemřít. V jiných případech, když jsou červené krvinky Rh-pozitivního dárce injikovány Rh-negativnímu příjemci, ten může zemřít v důsledku hemolýzy i s odpovídající (kompatibilní) krevní skupinou dárce.

Existuje tedy několik stovek krevních skupin, ale v praxi stačí vzít v úvahu pouze čtyři skupiny..

Průměrné počty krve různých skupin: I - 40%, II - 39%, III - 15%, VI - 6%. Tato nebo ta skupina neurčuje charakter a schopnosti osoby.

Krevní skupiny jsou zděděny. Pokud má otec a matka stejné skupiny, potom bude mít dítě stejnou skupinu, pokud má otec nulu a matka má skupinu A, potom bude mít dítě nulu nebo A atd..

Příčiny aglutinace erytrocytů, její typy a antiglobulinový test

Aglutinace erytrocytů je biochemický proces agregace, adheze a srážení červených krvinek, který se vyskytuje in vitro nebo in vivo.

Co je aglutinace?

Termín „aglutinace“ podle překladu z latiny „agglutinatio“ znamená „lepení“. V biologických systémech nebo laboratorních analýzách se jedná o adhezi a agregaci organických částic (bakterií, spermií, krevních buněk), které mají antigeny-agglutinogeny na svém povrchu při interakci se specifickými protilátkami-agglutininy. Výsledný aglomerát se nazývá aglutinát..

Lidská krev může normálně obsahovat protilátky a antigeny, které nezpůsobují adhezi. Jsou to složky antigenového systému ABO, které odpovídají krevní skupině, protilátky, které se objevují jako imunitní odpověď, když určité bakterie nebo jiné patogeny infekčních chorob (úplavice, tyfus) vstoupí do těla.

Mechanismus aglutinační reakce je přímý (aktivní) a nepřímý (pasivní). Účinek přímé aglutinace se projevuje v těle nebo vzorku, když strukturální membránové antigeny erytrocytů začnou interagovat s jejich vlastními plazmatickými protilátkami nebo složkami bakteriálních buněk.

Přímá aglutinace se používá v klinických studiích, stanovení krevních skupin nebo přítomnosti faktoru Rh. Účinek pasivní vazby se široce používá pro diagnostiku infekčních chorob (bakteriální, virová).

Proč dochází k aglutinaci erytrocytů??

Aglutinace hmoty erytrocytů se stává důsledkem biochemické interakce molekul antigenu lokalizovaných ve struktuře membrány krevních buněk s protilátkami v plazmě. Z toho se přirozený negativní náboj erytrocytů snižuje a dochází ke konvergenci. Aglutininové molekuly, které neodpovídají krevní skupině, mohou tvořit „můstky“ mezi erytrocyty. Výsledkem je vznik trombu, hemolytické onemocnění až do smrti.

Spojení erytrocytů (hemaglutinační reakce - RHA) je způsobeno různými faktory, které závisí na povaze aglutinačního činidla na povrchu tvarovaného prvku nebo v plazmě:

• Studené aglutininy. Lze je nalézt v krvi při nemocech způsobených viry a bakteriemi, některých novotvarech a podchlazeních, které způsobují příznaky intravaskulární hemolýzy. U nízkého titru lze studené aglutininy nalézt také u zdravých lidí, aniž by způsobily znatelné hemolytické projevy. Podle své chemické povahy jsou to zpravidla imunoglobulinové proteiny (nejčastěji IgM). Aktivují se, když teplota klesne pod 37 ° C, například když se krev dostane do horních nebo dolních končetin nebo do jiných částí těla, které jsou náchylné k podchlazení. Studené aglutininy mohou být v závislosti na typu aktivní a lokalizovat se různými způsoby: při obnově teploty působí v širokém nebo úzkém teplotním rozmezí, zůstávají fixovány na povrchu erytrocytů nebo v plazmě..
• Antigeny erytrocytů. Dnes bylo identifikováno více než 400 antigenových systémů, jejichž kombinace je pro člověka individuální. Většina z nich má slabé antigenní vlastnosti a nezpůsobuje patrnou aglutinaci erytrocytů. Nejdůležitější pro transfuzi krve jsou systémy ABO a příslušenství Rh, jejichž nekompatibilita může způsobit adhezi krevních buněk s následným šokem transfuze krve..
• Hemaglutinogeny, které určují krevní skupinu. Ve struktuře erytrocytových membrán jsou specifické markery-antigeny glykoproteinové povahy (agglutinogeny A a B) a v plazmě jsou specifické imunoglobulinové látky-protilátky (agglutininy alfa a beta). Jedna ze čtyř možných kombinací těchto antigenů a protilátek určuje krevní skupinu, která je geneticky inherentní a nemůže se měnit po celý život. V lidském těle nemohou být přítomny současně agglutinogeny a agglutininy se stejným názvem, jinak se erytrocyty drží spolu s následnou hemolýzou. Toto je jedna z geneticky vyvinutých reakcí těla, zaměřená na zachování antigenní individuality a základního principu krevní transfúze..

• Antigeny Rhesus. Antigeny Rh (Rh) jsou lipoproteiny chemické povahy. Antigeny systému Rh jsou zastoupeny několika typy (C, E, D), z nichž nejsilnější je typ D. Lidé, kteří mají takový antigen, se nazývají Rh-pozitivní, zbytek, respektive, jsou Rh-negativní. Plazma normálně neobsahuje protilátky proti Rh antigenům. Objevují se kvůli porušení pravidel krevní transfúze a v případě Rh-konfliktu během těhotenství.
• Virová a bakteriální aglutinace erytrocytů. Agregace masy erytrocytů u některých virových nebo bakteriálních onemocnění se může projevit v důsledku přímé interakce viru nebo bakterií s povrchovými strukturními molekulami erytrocytů nebo v důsledku reakce s titrem imunizovaného séra erytrocytů speciálně senzibilizovaných s požadovaným antigenem (in vitro). K aglutinaci krevních buněk dochází po adsorpci viru na povrch erytrocytů. Ve většině virů je hemaglutinin strukturální složkou virionu..

Specifické markerové antigeny glykoproteinové povahy (agglutinogeny A a B)

Laboratorní techniky založené na aglutinačních reakcích

Aglutinační reakce mají diagnostickou hodnotu. Jedná se o sérologické metody pro detekci a studium protilátek nebo antigenů přítomných v titru séra pacientů na základě imunologických reakcí, identifikace antigenových markerů bakterií a virů, stanovení antigenní struktury mikrobiálního patogenu.

Nepřímé nebo pasivní hemaglutinační reakce (RPHA nebo RNGA) jsou základem metod pro identifikaci určitých antigenů nebo protilátek v krvi pacienta. Tato metoda se používá k identifikaci původce infekčního onemocnění, kvalitativního a kvantitativního stanovení gonadotropního hormonu v případě podezření na těhotenství. Zařízení používá sklíčka, sterilní zkumavky, plastové destičky s jamkami.

Hlavním činidlem je tzv. Erythrocyte diagnostum (ED), který lze vyrobit podle dvou principů:

• antigenní ED (používá se častěji);
• protilátka ED.

V závislosti na typu diagnostika je identifikovatelný antigen nebo protilátka adsorbována na povrchu erytrocytové buňky, která po následné reakci s odpovídajícími protilátkami nebo antigeny krevního séra pacienta vyvolá adhezi vytvořených prvků a vytvoření vroubkovaného sedimentu rovnoměrně zakrývajícího spodní část zkumavky nebo buňky. Pokud je vzorek negativní, bude sediment na dně zkumavky jiného typu.

Pro RPHA se diagnostická souprava vyrábí na základě lidských nebo zvířecích krevních buněk (králík, beran, krysa, kůň), které jsou konzervovány formaldehydem nebo jinými reagenciemi. Samotné erytrocyty jsou senzibilizovány speciálními přípravky (tanin, chlorid chromitý, rivanol), aby se zvýšila jejich adsorpční kapacita.

Reverzní proces je reakce inhibice hemaglutinace

Některé viry (chřipka, zarděnka, spalničky, adenoviry, rinderpest) mohou vyvolat aglutinaci vytvořených prvků. Metody diagnostiky takových virových onemocnění jsou založeny na reakcích, které tento proces zastaví. Antivirové protilátky předem imunizovaných virů séra odolávají, a v důsledku toho ztrácejí schopnost způsobovat shlukování erytrocytů..

Antiglobulinový test - Coombsova reakce

Coombsův test se provádí za účelem identifikace neúplných protilátek, které jsou lokalizovány ve struktuře erytrocytární membrány a způsobují aglutinaci, když je přidáno speciální antiglobulinové sérum. Rozlišujte mezi přímou a nepřímou Coombsovou reakcí. Přímý antiglobulinový test se provádí, pokud existuje podezření na přítomnost takových neúplných protilátek na povrchu červených krvinek..

Nepřímý Coombsův test se provádí s předběžnou senzibilizací erytrocytů vhodnou protilátkou a následným zavedením antiglobulinové složky. Provádí se v diagnostice hemolytického onemocnění autoimunitního cyklu nebo u novorozenců, aby se stanovil Rh-konflikt mezi matkou (Rh-negativní) a dítětem (Rh-pozitivní).

Nepřímá Coombsova reakce je široce používána transfuziology, protože umožňuje s vysokou přesností určit kompatibilitu dárcovského materiálu s krví příjemce s erytrocytovými antigeny..

Koncept aglutinace erytrocytů. Agglutinogeny a agglutininy, jejich typy, kompatibilita a tvorba krevních skupin. Pravidla transfuze krve

1. A) tvorba imunitních komplexů
2. A) oddělení jedné nebo skupiny nádorových buněk z fokusu primárního nádoru
3. E) biochemické krevní testy.
4. E) biochemické krevní testy.
5. Ft šitá skupina im skupin není šita
6. I. Boční svalová skupina ruky
7. I. Přední svalová skupina ramen
8. I. Koncept deviantního chování.
9. Fáze II: U těhotných rizikových skupin, kromě testování na RW, HIV, antigen HBS
10. II. 4. CHARAKTERISTIKY ANTIRETROVIRÁLNÍCH DROGŮ A ZÁSADY KOMBINACE DROGOVÝCH SKUPIN PRO HAART