Adrenalin

Adrenalin (nebo epinefrin) je na jedné straně hormon přenášený v krvi a na druhé straně neurotransmiter (když je uvolňován ze synapsí neuronů). Epinefrin je katecholamin, sympatomimetický monoamin odvozený od aminokyselin fenylalaninu a tyrosinu. Latinské kořeny ad + renes a řecké kořeny epi + nefron doslova znamenají „v / nad ledvinou“. To je známka nadledvin, které se nacházejí na špičkách ledvin a syntetizují tento hormon.

Nadledvinky (párové endokrinní žlázy) jsou umístěny v horní části každé ledviny. Jsou odpovědné za produkci mnoha hormonů (včetně aldosteronu, kortizolu, adrenalinu, norepinefrinu) a dělí se na dvě části: vnější (kůra nadledvin) a vnitřní (nadledvin). Adrenalin je produkován interně.

Nadledvinky jsou řízeny další endokrinní žlázou zvanou hypofýza, která se nachází v mozku.

Během stresové situace adrenalin vstupuje velmi rychle do krevního řečiště a vysílá impulsy do různých orgánů, aby vytvořil specifickou odpověď - odpověď „boj nebo útěk“. Například adrenalin je to, co dává člověku příležitost přeskočit obrovský plot nebo zvednout nesnesitelně těžký předmět. Je však třeba poznamenat, že samotná bojová nebo letová reakce je zprostředkována nejen adrenalinem, ale také jinými stresovými hormony, které dávají tělu sílu a vytrvalost v nebezpečné situaci..

Příběh objevu adrenalinu

Od objevení nadledvinek nikdo neznal jejich funkce v těle. Experimenty však ukázaly, že jsou životně důležité, protože jejich odstranění vede ke smrti laboratorních zvířat..

Ve druhé polovině 19. století byly extrakty z nadledvin studovány Angličany George Oliver a Edward Sharpey-Schafer, jakož i Polem Napoleonem Cybulskim. Zjistili, že podávání extraktu značně zvýšilo krevní tlak u pokusných zvířat. Objev vedl ke skutečné rase k nalezení látky, která je za to zodpovědná.

V roce 1898 tak John Jacob Abel získal krystalickou látku, která zvyšuje tlak z extraktu z nadledvin. Pojmenoval to adrenalin. Současně německý von Früth nezávisle izoloval podobnou látku a pojmenoval ji suprarenin. Obě tyto látky měly schopnost zvýšit krevní tlak, ale jejich účinky se lišily od extraktu..

O dva roky později, japonský chemik Yokichi Takamine vylepšil Abelovu technologii čištění a patentoval výslednou látku, což jí dalo jméno adrenalin.

Adrenalin poprvé uměle syntetizoval v roce 1904 Friedrich Stolz.

Adrenalin v medicíně (epinefrin)

Mezi zdravotnickými pracovníky, stejně jako v zemích, jako jsou Spojené státy americké a Japonsko, se termín epinefrin běžně používá než adrenalin. Léčiva, která napodobují účinek adrenalinu, se však běžně označují jako adrenergní látky a receptory adrenalinu se označují jako adrenergní receptory..

Funkce adrenalinu

Jakmile je adrenalin uvolněn do krevního řečiště, rychle připravuje tělo, aby reagovalo na mimořádné události. Hormon zvyšuje přísun kyslíku a glukózy do mozku a svalů, potlačuje další nepohotovostní procesy (zejména procesy trávení a reprodukce).

Zažívání stresu je normální a někdy dokonce prospěšné pro přežití. Ale je důležité se naučit, jak se vypořádat se stresem, protože v průběhu času může neustálý příval adrenalinu poškodit krevní cévy, zvýšit krevní tlak a riziko srdečních záchvatů nebo cévní mozkové příhody. To také vede k přetrvávající úzkosti, přibývání na váze, bolesti hlavy a nespavost..

Chcete-li začít ovládat adrenalin, musíte se naučit, jak aktivovat váš parasympatický nervový systém, známý také jako „systém odpočinku a trávení“. Odpočinek a trávení je opakem bojové nebo letové reakce. Pomáhá podporovat rovnováhu v těle a umožňuje mu odpočívat a znovu se budovat..

Účinky adrenalinu na srdce a krevní tlak

Reakce vyvolaná adrenalinem způsobuje rozšíření průdušek a menších průchodů vzduchu, aby svaly získaly další kyslík, který potřebují k boji proti nebezpečí nebo úniku. Tento hormon způsobuje, že se krevní cévy stahují, aby přesměrovávaly krev do hlavních svalových skupin, srdce a plic. Zvyšuje srdeční frekvenci a objem mrtvice, rozšiřuje zornice a omezuje arterioly v kůži a střevech, rozšiřuje arterioly v kosterním svalu.

Epinefrin se používá jako lék na srdeční zástavu a závažné srdeční arytmie vedoucí ke snížení nebo žádnému srdečnímu výdeji. Tento prospěšný (v kritických situacích) efekt má významný negativní důsledek - zvýšená podrážděnost srdce, která může vést ke komplikacím ihned po úspěšné resuscitaci.

Jak adrenalin ovlivňuje metabolismus

Epinefrin zvyšuje hladinu cukru v krvi, protože katalýza (rozklad) glykogenu na glukózu v játrech je výrazně zvýšena a současně se v tukových buňkách štěpí lipidy. Stejným způsobem se prudce aktivuje rozklad glykogenu uloženého ve svalech. Všechny zásoby snadno dostupné energie jsou mobilizovány.

Jak adrenalin ovlivňuje centrální nervový systém

Syntéza adrenalinu je výhradně pod kontrolou centrálního nervového systému (CNS). Hypotalamus v mozku, který dostává varovný signál, komunikuje se zbytkem těla prostřednictvím sympatického nervového systému. První signál přes autonomní nervy vstupuje do nadledvinky, které reagují uvolněním adrenalinu do krevního řečiště.

Schopnost těla cítit bolest je také snížena působením adrenalinu, takže je možné stále běhat nebo bojovat s nebezpečím, i když je zraněno. Adrenalin způsobuje výrazné zvýšení síly a výkonu a zvyšuje aktivitu mozku během stresujících okamžiků. Poté, co stres ustal a nebezpečí pominulo, může působení adrenalinu pokračovat až hodinu..

Vliv adrenalinu na hladký a kosterní sval

Většina hladkých svalů relaxuje s adrenalinem. A hladké svaly se nacházejí hlavně ve vnitřních orgánech. To se provádí za účelem maximalizace přerozdělování energie ve prospěch pruhovaných svalů (srdeční myokard a kosterní svaly). Hladké svaly (žaludek, střeva a další vnitřní orgány, kromě srdce a plic) jsou tak vypnuty a pruhované svaly jsou okamžitě stimulovány..

Antialergické a protizánětlivé vlastnosti

Stejně jako některé jiné stresové hormony, adrenalin má ohromující účinek na imunitní systém. Ty. tato látka má protizánětlivou a antialergickou povahu. Z tohoto důvodu se používá k léčbě anafylaxe a sepse, jako bronchodilatátor u astmatu, pokud konkrétní agonisté beta 2-adrenergních receptorů nejsou dostupné nebo neúčinné.

Vliv na systém srážení krve a erekci

Podle logiky situace „boj nebo útěk“ by měla být schopnost krve srážet v nebezpečných okamžicích zvýšena. To je přesně to, co se stane po uvolnění adrenalinu do krve. Reakcí je zvýšení počtu krevních destiček a rychlosti srážení krve. Současně s účinkem vazokonstrikce slouží taková reakce jako prevence hojného, ​​život ohrožujícího krvácení v případě zranění..

Stimulace kosterních svalů adrenalin ostře inhibuje erekci a mužskou potenci obecně. Erekce je způsobena skutečností, že v kavernózním těle penisu se krevní cévy uvolňují a přetékají krví. Na druhé straně adrenalin způsobuje vazokonstrikci a jejich plnění krví je téměř nemožné. Normální erekce při stresu tedy není možná. To znamená, že stres má škodlivý účinek na mužskou potenci..

Biosyntéza adrenalinu

Předchůdcem adrenalinu je norepinefrin, neboli norepinefrin (NE). Norepinefrin je hlavním neurotransmiterem pro sympatické adrenergní nervy. Syntetizuje se v nervovém axonu, je uložen ve speciálních váčcích a je uvolňován, když je třeba přenášet signál (impuls) podél nervu.

Fáze syntézy adrenalinu:

1. Aminokyselina tyrosin je transportována do axonu sympatického nervu.
2. Tyrosin (Tyr) je přeměněn na DOPA pomocí tyrosinhydroxylázy (enzym omezující rychlost syntézy NE).
3. DOPA se převede na dopamin (DA) pomocí DOPA dekarboxylázy.
4. Dopamin je transportován do vezikul a potom přeměněn na norepinefrin (NE) dopaminovou β-hydroxylázou (DBH).
5. Adrenalin se syntetizuje z noradrenalinu (NE) v nadledvinách, když se tam aktivují preganglionová vlákna synapsí sympatického nervového systému, aby se uvolnil acetylcholin. Ten přidává methylovou skupinu k NE molekule za vzniku adrenalinu, který okamžitě vstupuje do krevního řečiště a způsobuje řetězec odpovídajících reakcí.

Jak vyvolat nával adrenalinu?

Přestože je adrenalin v přírodě evoluční, lidé jsou schopni uměle vyprovokovat adrenalinovou nával. Příklady aktivit, které mohou vyvolat nával adrenalinu:

• Sledování hororů
• Skákání s padákem (z útesu, z bungee atd.)
• Potápění se žraloky
• Různé nebezpečné hry
• Rafting atd..

Mysl plná různých myšlenek a úzkosti také stimuluje tělo k uvolňování adrenalinu a dalších stresových hormonů, jako je kortizol. To platí zejména v noci, když v posteli, v tiché a temné místnosti není možné přestat myslet na konflikt, který se stal předchozí den, nebo si dělat starosti s tím, co se stane zítra. Mozek to vnímá jako stres, i když ve skutečnosti neexistuje skutečné nebezpečí. Takže další energie, kterou získáte z adrenalinového spěchu, je zbytečná. Způsobuje pocity úzkosti a podráždění, což znemožňuje usnout..

Adrenalin lze také uvolňovat v reakci na hlasitý hluk, jasná světla a vysoké teploty. Sledování televize, používání mobilního telefonu nebo počítače nebo poslouchání hlasité hudby před spaním může také v noci vyvolat nával adrenalinu..

Co se stane, když máte nadbytek adrenalinu?

I když reakce na boj nebo let je velmi užitečná, pokud jde o zamezení autonehodě nebo běhání od vzteklého psa, může to být problém, když je spuštěna často v reakci na každodenní stres..

V moderních podmínkách tělo často vylučuje tento hormon, když je ve stresu, aniž by čelilo reálnému nebezpečí. Takto dochází k častým závratům, slabosti a změnám zraku. Kromě toho adrenalin vyvolává uvolňování glukózy, které musejí svaly použít v situaci boje nebo letu. Když nehrozí žádné nebezpečí, tato nadbytečná energie je bezvýznamná a nevyužitá, takže je osoba neklidná a podrážděná. Příliš vysoká hladina hormonu v důsledku stresu bez skutečného nebezpečí může způsobit poškození srdce v důsledku nadměrné námahy, nespavosti a nervozity. Adrenalinové vedlejší reakce zahrnují:

• Kardiopalmus
• Tachykardie
• Úzkost
• Bolest hlavy
• Třes
• Hypertenze
• Akutní plicní edém

Zdravotní stavy, které spouštějí nadměrnou produkci adrenalinu, jsou vzácné, ale mohou nastat. Například, pokud má osoba nádory nebo zánět nadledvin, může produkovat příliš mnoho adrenalinu. To vede k úzkosti, úbytku hmotnosti, zvýšení srdeční frekvence a vysokému krevnímu tlaku..

Příliš nízká produkce adrenalinu v nadledvinách je vzácná, ale pokud ano, pak je schopnost těla správně reagovat ve stresových situacích omezená.

Dlouhodobý stres tedy může způsobit komplikace související s adrenalinem. Řešení těchto problémů začíná hledáním zdravých způsobů, jak se vypořádat se stresem. Endokrinolog je lékař, se kterým byste měli mluvit, pokud jde o hormonální problémy, vč. stres a adrenalin.

Vše o účinku adrenalinu na mužské tělo

Mnoho lidí ví o takovém hormonu, jako je adrenalin. Je známo, že extrémní sporty a stresové situace přispívají k zesílené syntéze látky, ale jen málokdo má podezření na svůj plný účinek na člověka. Mezitím je mechanismus působení adrenalinu na tělo takový, že způsobuje více škody než užitku. Zvažte podrobněji všechny body a řekněte vám, jak budou orgány a systémy fungovat ve stresových situacích.

Stručně o adrenalinu

Adrenalin je neurotransmiter. Je to látka, která slouží jako vodič mezi nervovou buňkou a svalovou tkání. Předpokládá se, že adrenalin hraje roli excitačního neurotransmiteru, ale jeho mechanismus účinku dosud nebyl zcela objasněn..

Je to také hormon produkovaný v nadledvinách a obsažený v různých koncentracích téměř ve všech tkáních těla. Jeho hlavním účelem je připravit osobu na nouzovou situaci, situaci, snížit riziko úmrtnosti a pomoci přežít negativní dopad. Proto se adrenalin uvolňuje v následujících případech:

• s popáleninami;
• se zlomeninami;
• v různých potenciálně nebezpečných situacích.

Někteří lidé, kteří znají spoušť pro syntézu adrenalinu, vyvolají podobné prostředí a užívají si působení hormonu.

Role adrenalinu v těle

Lidský mozek neustále vyhodnocuje životní prostředí a v okamžiku potenciálního ohrožení života nebo zdraví spouští obranný mechanismus. Po nervových vláknech je vyslán speciální signál do nadledvinek, ve kterém začíná zlepšená syntéza adrenalinu a norepinefrinu..

Tyto látky vstupují do krevního oběhu a jsou přenášeny do svalových tkání v těle, v důsledku čehož začínají fyziologické reakce, jejichž cílem je zvýšení vytrvalosti, koncentrace, prahu bolesti a dalších faktorů. V tomto případě dochází v těle k následujícím procesům:

1. Rozvíjí se vidění tunelu. Periferní vidění se zmenšuje a zaměřuje se na bezprostřední nebezpečí.
2. Dýchání a srdeční frekvence se zvyšují.
3. Odtok krve z kůže a sliznic začíná. V případě zranění to pomáhá mírně snižovat krevní ztráty a vytvářet krevní zásobení (asi litr).
4. Trávení se zastaví, střevní peristaltika klesá nebo zmizí. Pomáhá snížit riziko pádu volvulus nebo jiného silného mechanického nárazu na tělo..
5. Hladina cukru v krvi stoupá, což je důležité při očekávaném zatížení svalové tkáně.
6. Průtok krve se mění v důsledku zúžení krevních cév v některých oblastech a expanze v jiných.
7. Produkce dilatací a slz se zastavila.
8. Žádná erekce.
9. Zvyšuje se produkce potu.

Tato opatření pomáhají soustředit se na nebezpečí a nevenovat pozornost cizím předmětům a zvukům. Muž může posoudit situaci a buď se vyhnout nebo zaútočit. Tato reakce se nazývá „boj nebo útěk“ a pomáhá snižovat rizika pro život a zdraví..

Mechanismus působení na různé orgány

Reakce popsaná výše neprobíhá bez zanechání stopy pro tělo. Funkce orgánů a tkání se zvyšují nebo naopak snižují, což je spojeno s některými problémy. Hyperfunkce nejčastěji vede k další orgánové dystrofii. Zvažte, jak adrenalin ovlivňuje tělo.

Na svaly

Naše tělo se také skládá z hladkých svalů. Účinek adrenalinu na ně se liší v závislosti na přítomných adrenergních receptorech. Například se uvolňují svaly střeva se zvýšeným obsahem hormonu v krvi a pupil se rozšiřuje. Látka tedy může působit jako stimulant. Muži, kteří se zabývají aktivní fyzickou prací nebo sportem, vědí o takovém jevu jako „druhý vítr“. To je důsledek stimulace hladkých svalů adrenalinem..

Pokud je však koncentrace adrenalinu v krvi vysoká nebo se často zvyšuje, vede to v průběhu času k negativním důsledkům:

• zvyšuje se objem myokardu;
• snížení svalové hmoty;
• snížení rezistence k prodloužené a těžké fyzické námaze.

Muž „flirtující“ s adrenalinem riskuje vážné vyčerpání, hubnutí a neschopnost vykonávat svou obvyklou práci.

Na srdce a krevní cévy

Srdce je falešný orgán zodpovědný za pohyb krve v těle, takže zde je činnost adrenalinu různorodá. Stresové situace nebo podávání léků mohou způsobit následující změny:

• zvýšená kontrakce srdečního svalu;
• rozvoj arytmie;
• rozvoj bradykardie.

Současně dochází k ovlivnění krevního tlaku BP, ke změnám dochází v tomto případě ve čtyřech fázích.

• První. Stimulace pi adrenergních receptorů vede ke zvýšení horního tlaku.
• Druhý. Adrenalin dráždí receptory aorty a aktivuje depresivní reflex. Horní (systolický) tlak přestane stoupat, srdeční frekvence klesá.
• Třetí. BP opět stoupá v důsledku další stimulace adrenergních receptorů a zvýšení syntézy reninu v nefronech ledvin.
• Čtvrtý. Snížení krevního tlaku na normální nebo nižší hodnotu.

Skok v krevním tlaku se zvýšeným obsahem adrenalinu způsobuje po stresové situaci nepříjemné pocity. Osoba může trpět těžkou únavou, apatií a relaxací. Někteří muži mají bolesti hlavy.

Nasaďte si nervy

Popsaná látka nepronikne dobře ochrannými bariérami nervové soustavy, ale i malá koncentrace postačuje ke změnám funkcí. Adrenalin má komplexní účinek na centrální nervový systém:

• mobilizuje psychiku;
• podporuje přesnější orientaci ve vesmíru;
• dává sílu;
• je viník úzkosti;
• způsobuje nervové napětí.

Adrenalin také stimuluje část hypotalamu, ve které stimuluje nadledvinky a pomáhá zvyšovat produkci kortizolu. Výsledkem je uzavřená reakce, při níž kortizol zase zvyšuje vliv adrenalinu, což vede k větší odolnosti těla vůči stresu a šokům..

Na slinivce břišní

Adrenalin také ovlivňuje pankreas, i když nepřímo. Tento hormon pomáhá zvyšovat objem glukózy v krvi. Ve standardním množství je glukóza pro tělo dobrá, ale nadměrně negativně ovlivňuje pankreas a vyčerpává ho. Zpočátku může orgán chvíli odolávat tomuto problému, ale pak dojde k selhání, které může vést k diabetu..

Obvykle se problém s pankreasem způsobený nadbytkem adrenalinu projevuje řadou příznaků:

• vzhled akné a vaří u dospělých mužů (zvláště postižené jsou krk, ramena a hrudník);
• bolest v horní části břicha;
• špatné trávení.

Se zvýšením hladiny inzulínu jsou možné žízně, ztráta síly a problémy s krevním tlakem. Podobné příznaky mohou naznačovat pankreatitidu, jejíž jednou z příčin je systematické zvyšování koncentrace adrenalinu v krvi člověka..

Vliv na procesy v těle

Hormon ovlivňuje činnost orgánů a ty zase mění některé fyziologické procesy. Na základě této skutečnosti mohou lékaři používat farmaceutický adrenalin při léčbě určitých nemocí a při korekci funkcí kardiovaskulárního a endokrinního systému..

Dopad na metabolismus

Je známo, že adrenalin má účinek na většinu životně důležitých metabolických procesů v těle. Tato látka pomáhá zvyšovat hladinu glukózy, která je nezbytná pro metabolismus v tkáních. Kromě toho adrenalin urychluje odbourávání tuků a zabraňuje nadprodukci..

Mechanismus působení hormonu adrenalinu

Pro hladiny glukózy

Ke zvýšení hladiny glukózy v krvi dochází v důsledku rozkladu glykogenu. Současně jsou změny v těle nejednoznačné: hladina glukózy stoupá, ale tkáňové buňky hladovějí. Nadbytek glukózy se vylučuje ledvinami, což zvyšuje zatížení tohoto orgánu.

Aplikace proti alergiím

Bylo zjištěno, že adrenalin pomáhá v boji proti alergickým projevům. Se zvýšením jeho koncentrace v krvi je inhibována syntéza dalších hormonů, včetně:

• serotonin;
• histamin;
• leukotrien;
• kinina;
• prostaglandin.

Jedná se o alergické mediátory, které se také podílejí na zánětlivých procesech. Proto může adrenalin také vykonávat protizánětlivou funkci, má antispasmodický a antiedematózní účinek na průdušky. Z tohoto důvodu se léky adrenalinu používají k boji proti anafylaktickému šoku..

Hormon stimuluje vylučování více leukocytů ze skladu sleziny, aktivuje tkáně kostní dřeně. Bylo zjištěno, že v zánětlivých procesech, včetně procesů infekční povahy, se v adrenální dřeni zvyšuje „uvolňování“ adrenalinu. Jedná se o jedinečný mechanismus ochrany před patologiemi přenášený z člověka na člověka na genetické úrovni..

Účinky adrenalinu na tělo

Při normálních fyziologických reakcích a procesech je adrenalin užitečný pro lidské tělo - mobilizuje všechny systémy k ochraně před nebezpečím, pomáhá snižovat intenzitu alergických a zánětlivých procesů. Hormon však má také negativní účinek:

• potlačuje imunitní systém systematickým zvyšováním;
• zvyšuje zátěž na srdce a ledviny;
• zvyšuje riziko vzniku diabetes mellitus;
• může být viníkem nervových poruch;
• inhibuje trávicí systém.

Je poměrně obtížné s vysokou přesností předpovědět mechanismus působení adrenalinu na tělo. Hodně závisí na vlastnostech organismu, existujících chronických onemocněních a vlastnostech fyziologického procesu. Pokud je nárůst koncentrace látky důsledkem nebezpečí, neměly by to být žádné problémy, v jiných případech nám může adrenalin ublížit.

Adrenalin Adrenalin

Předávkovat

Při předávkování adrenalinem dochází k následujícím stavům:

• významné zvýšení vaskulárního tonusu, které způsobuje arteriální hypertenzi;
• rozšířené zornice;
• chaotické zvýšení a snížení srdeční frekvence;
• snížení tělesné teploty a bledosti kůže;
• fibrilace komor a síní;
• nevolnost a zvracení;
• nepřiměřený pocit úzkosti a strachu;
• potřesení rukou;
• bolesti hlavy a mrtvice;
• ruptura srdečního svalu;
• plicní otok;
• selhání ledvin.

Pokud je 1 ml léčiva účinný při anafylaktickém šoku, je podávání 10 ml epinefrinhydrotartrátu fatální. A k odstranění příznaků předávkování je nutné injikovat léky, které snižují citlivost receptorů na účinnou látku, a také léky, které mohou rychle snížit krevní tlak.

farmaceutický účinek

Sympatomimetikum, které působí na alfa a beta adrenergní receptory. Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cyklického adenosin monofosfátu (cAMP) a vápenatých iontů.

Při velmi nízkých dávkách, při rychlosti injekce menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak (BP) v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice a minutový objem krve, snižuje celkový periferní vaskulární odpor (OPSS); nad 0,02 μg / kg / min omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a systémovou cévní rezistenci. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek a je bronchodilatátorem. Dávky nad 0,3 mcg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu (GIT).

Šíří žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a pomalu reagující látky anafylaxe vyvolané antigenem, eliminuje křeče bronchiolů, zabraňuje rozvoji otoků jejich sliznic. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním draslíkových iontů z buňky a může vést k hypokalemii.

Při intrakavernózním podání snižuje krevní náplň kavernózních těl. Terapeutický účinek se rozvíjí téměř okamžitě při intravenózním (iv) podání (trvání účinku - 1-2 minuty), 5-10 minut po subkutánním (sc) podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním (iv) podání m) úvod - doba nástupu účinku je proměnná.

Při intramuskulárním nebo subkutánním podání je dobře absorbován. Je také absorbován endotracheálním a spojivkovým podáním. Doba pro dosažení maximální koncentrace v plazmě (TCmax) při subkutánním a intramuskulárním podání je 3-10 minut. Prochází placentou, do mateřského mléka, neprochází hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje se hlavně monoaminoxidasou a katechol-O-methyltransferázou v koncích sympatických nervů a dalších tkání, jakož i v játrech za vzniku inaktivních metabolitů. Poločas rozpadu pro intravenózní podání je 1–2 minuty.

Farmakologické působení adrenalinu

Být v podstatě neurotransmiter, adrenalin, když vstříkne do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, stejně jako z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává vazokonstrikci orgánů v břišní dutině, cévách kůže a sliznicích. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se také zvyšují ukazatele krevního tlaku, cév se nacházejí v mozkovém dilataci.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalinu hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

• Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
• Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
• Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
• Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) vzniklých zvýšením krevního tlaku, což má inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a rozšiřují se žáci. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje látkovou výměnu;
• Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
• Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
• Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
• Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
• Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
• Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
• Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
• Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen vykazovat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací..

Pokyny k použití léku

Nejčastěji se látka vstřikuje přímo pod kůži. Praxe injekce intravenózně (ve formě kapek) nebo do svalu se používá jen zřídka. Roztok by neměl být injikován do tepny, protože to může vyvolat nekrotické změny v měkkých tkáních a gangréně. Dávkování určuje pohotovostní lékař nebo ošetřující lékař v závislosti na stanovených cílech. Jedna dávka může být od 0,2 do 1 mililitru pro dospělého pacienta a pro dítě - od 0,1 do 0,5 mililitru.

Obnovení práce srdce se provádí intrakardiální injekcí v objemu 1 ml, s fibrilací - od 0,5 do 1 ml roztoku. Astmatický záchvat je zastaven subkutánní injekcí 0,3 - 0,7 mililitru epinefrinu. Maximální přípustná dávka je mililitr pro dospělého a půl milimetru pro dítě. Terapeutické dávky:

1. Děti - od 0,1 do 0,5;
2. Dospělí - 0,2 až 1 mililiter.

Tato omezení se vztahují na všechny typy podávání léčiv, bez ohledu na cíl léčby. Je zakázáno dávat injekce doma. Samoléčení s jakoukoli formou uvolňování adrenalinu se důrazně nedoporučuje..

Po podání lék okamžitě začne interagovat s tkáněmi těla, což vede k reakcím:

• Zvýšená srdeční frekvence;
• Zvýšené dýchání;
• Rychlý nárůst krevního tlaku.

Podle těchto faktorů můžete určit účinnost použité dávky a samotného léčiva..

Interakce s jinými léky

Při předepisování léku je důležité zvážit, jak jej lze kombinovat s jinými léky:

Příjem současně s analgetiky a hypnotiky snižuje terapeutický účinek těchto látek. Společné podávání "adrenalinu" s léky na srdce, "chinidinu", léčiv pro inhalační anestézii a léčiv obsahujících kokain vyvolává srdeční arytmie

Této kombinaci je třeba se vyhnout, v případě naléhavé potřeby léčby je důležité připravit prostředky na nouzovou resuscitaci. Kombinace s léky, které mají vedlejší účinky ve formě srdečních komplikací, může vést ke zvýšení negativních důsledků

Účinnost diuretik se snižuje. Společný příjem s antidepresivy je nebezpečný s prudkým skokem v krevním tlaku, těžkou bolestí hlavy a rozvojem arytmií. „Adrenalin“ oslabuje působení dusičnanů. Účinek léčiv obsahujících hormony štítné žlázy je zvýšen.

"Adrenalin hydrochlorid" prodlužuje QT interval na kardiogramu, zvyšuje terapeutický účinek užívání drog s jódem

Zvláštní pozornost je třeba věnovat podávání léků obsahujících námelové alkaloidy. Je možné vyvolat rozvoj ischemie a zvýšit riziko gangrény a také snížit účinek léků užívaných k léčbě inzulínu

Je nemožné smíchat „adrenalin“ s jinými léky v jedné stříkačce, aby nedošlo ke zkreslení jeho účinku.

Složení produktu

Tento lék je monokomponentní a obsahuje 1 léčivo, které se nazývá tartrát adrenalinu. Někdy to lze nazvat odlišně - epinefrin tartrát. Složení přípravku je vždy stejné a nezávisí na tom, který název je uveden na obalu. Vždy má také jednu farmakologickou skupinu..

K přípravě 1 ml roztoku bylo zapotřebí 1,8 mg suchého prášku adrenalinu. K získání roztoku byly k účinné látce přidány pomocné látky ve formě chloridu sodného, ​​voda pro injekce a metabisulfát sodný. Je to účinná látka, která má nezbytný farmakologický účinek. Výsledkem je sterilní roztok adrenalinu pro injekci v koncentraci 1,8%, nazývá se injekce epinefrinu. Nikdy se neuvolňuje v takové dávkové formě jako tablety. Existuje pouze jedna forma uvolňování - injekce a produkt má vždy stejné složení.

Analogy léčiv

Seznam léčiv používaných jako analogy adrenalinu zahrnuje Dubotamin, Dopamin, Adrenor, Isomilin, Cardiject a Mezaton. Tyto léky si můžete zakoupit pouze na lékařský předpis.

Před použitím je důležité si pečlivě přečíst návod k použití a informovat svého lékaře o možných kontraindikacích.

Anafylaktický šok je velmi závažný stav, který ohrožuje život pacienta, lze z něj člověka pomocí okamžitého podání adrenalinu dostat. Kontraindikace při užívání léku se neberou v úvahu, pokud se podává ze zdravotních důvodů. S rozvojem dusivého a hrtanového edému je zavedení adrenalinu resuscitačním opatřením. Osoby trpící alergiemi musí připravit adrenalin spolu s injekční stříkačkou ve své domácí lékárničce. Adrenalin je kombinací jak antihistaminických, tak i šokových účinků nejúčinnějším lékem v život ohrožujících situacích..

Injikují adrenalin do svalů, do srdce sami injekci sami, v žádném případě to není možné. Lék se podává velmi pomalu v 0,3 mililitru, přičemž se neustále měří krevní tlak. Pokud dojde ke zhoršení situace, podávání léků se zastaví a očekává se, že dorazí sanitka..

Negativní vedlejší účinky

Negativní účinky jsou možné z centrálního nervového, trávicího, kardiovaskulárního a močového systému. Zřídka se zavedením roztoku adrenalinu jsou možné následující:

Patologické zvýšení srdeční frekvence, angina pectoris;

• Skoky v krevním tlaku (je možné snížení i zvýšení ukazatelů);
• Nástup bolesti během močení (zpravidla k tomuto účinku dochází s vývojem onemocnění prostaty);
• Alergické reakce (s přecitlivělostí na adrenalin);
• Závratě a migrény;
• Poruchy nervového systému a pohybové dovednosti (záchvaty paniky, dezorientace, paranoia, poruchy spánku);
• Angioedém, kožní vyrážka;
• Zvýšená produkce potu
• Nepříjemné a bolestivé pocity v oblasti injekcí nebo kapátků, pálení a křečí;
• Nevolnost a zvracení;
• Bolest na hrudi v oblasti srdce;
• Snížená hladina draslíku.

Pokud jsou stanovené dávky překročeny, jsou možné následující reakce:

1. Mydriáza (trvalé dilatace žáka);
2. Neklid a úzkost;
3. Krevní tlak je vyšší než obvykle;
4. Fibrilace;
5. Tachykardie;
6. Třes;
7. Nevolnost a zvracení;
8. Infarkt;
9. Akutní selhání ledvin
10. Plicní otok;
11. Mozkové léze;
12. Metabolická acidóza;
13. Závratě a migréna.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, když jsou stanovené dávky překročeny o 10 mililitrů při koncentraci látky 0,18%. K neutralizaci složky v těle se používají adrenergní blokátory.

Kdy lze lék použít

Připomínáme, že lék se nevyrábí v tabletách. Indikace pro použití "adrenalinu" jsou následující nemoci:

1. Quinckeho edém (reakce na expozici různým biologickým a chemickým faktorům, často alergické povahy).
2. Kopřiva.
3. Anafylaxe.
4. Astma.
5. Asystole (jeden z typů zástavy oběhu, který se vyznačuje ukončením kontrakcí různých částí srdce).
6. Bronchiální astma.
7. Bronchospastický syndrom.
8. Snížení krevního tlaku o více než dvacet procent oproti standardním hodnotám.

Kromě toho bylo použití léčiva prokázáno jako vazokonstriktor k zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetických tablet..

Opatrně

Hormon je předepisován pod přísným lékařským dohledem v následujících případech:

• Nízké pH krve a nízká koncentrace bikarbonátu;
• S nízkým obsahem kyslíku v orgánech těla;
• S tendencí ke zvýšení krevního tlaku;
• S závratě, dušností, bolestí na hrudi, které jsou příznaky plicní hypertenze;
• S arytmiemi srdečních komor;
• Po infarktu myokardu;
• Při šoku, který není spojen s alergiemi;
• S aterosklerózou a zhoršenou vaskulární průchodností;
• Při blokování průtoku krve v tepně.

Všechny případy, kdy je nebezpečné brát lék, jsou popsány v popisu léku. Před předepsáním léku musíte důkladně prostudovat pokyny. Je nemožné si ji aplikovat doma, pokud to lékař nedovolí. Nemocnice je vždy blízko odborníkům, kteří vám pomohou s vedlejšími účinky po injekci.

Doba použitelnosti adrenalinu je 24 měsíců. Musí být uložen na místě chráněném před slunečním světlem a umělým osvětlením. Droga ráda chladí, takže ji můžete položit na polici na dveře chladničky.

Forma farmakologického účinku a uvolňování

Droga adrenalin má bronchodilatační, hyperglykemický, hypertenzní, antihistaminický a vazokonstrikční účinek, je široce používán v medicíně, ale nejčastěji je předepisován v boji proti výrazným alergickým reakcím. Lék je klasifikován jako přírodní hormon, je schopen uvolnit hladké svaly průdušek, s ataky zadušení a křeče, pomáhá snižovat nitrooční tlak, zabraňuje rozvoji otoků sliznic, inhibuje uvolňování histaminu a také zužuje krevní cévy a způsobuje alergickou reakci.

Farmakologické společnosti nevyrábějí tablety adrenalinu, ale pouze infuzní a injekční roztoky. Produkt je nabízen ve formě průhledných skleněných ampulí. Lék je vydáván pouze na lékařský předpis, protože jeho nekontrolované použití vede k úmrtí a invaliditě.

Farmakologické účinky epinefrinu

Mezi těmito dvěma typy léčiv - hydrochloridem a hydrotartrátem nejsou žádné rozdíly. Existuje však rozdíl v molekulových hmotnostech. Protože druhý má menší množství molekul, je do ampule vložena velká dávka léčiva.

Lék patří do farmakologické skupiny adrenokompozitů a sympatomimetik. Předepisuje se v následujících situacích:

• V případě rychlých alergických reakcí. Může to být kopřivka, angioedém, alergický šok. Současně může být příčina alergie odlišná - od kousnutí vosy a jiného hmyzu až po alergie na drogy a potraviny..
• S bronchiálním astmatem. Léčba astmatu zmírňuje útok udusení. To také zahrnuje dušnost během operace, srdeční zástavu za stejných podmínek.
• Epinefrin pomáhá zastavit krvácení ze sliznic a krevních cév kůže.
• Snížení krevního tlaku (hypotenze) v případech, kdy méně účinné léky nemají požadovaný účinek. K tomu může dojít při traumatu nebo šoku, oběhu v krvi bakterií (bakterémie), při nedostatečné funkci ledvin, při chronickém srdečním selhání, při srdeční operaci, při předávkování léky.
• K léčbě snížení hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu. To se děje v případě předávkování inzulínem..
• Zastavit krvácení.
• V oční praxi. Oftalmologové předepisují lék na glaukom, oční chirurgii, konjunktivitidu, oční otoky, nitrooční zvýšený tlak. Epinefrin se také používá k zastavení krvácení ze sliznice očí..
• S erekcí nesouvisející se sexuálním vzrušením.

Obecný popis léčivého přípravku

V mezinárodní lékařské praxi odpovídá každá aktivní složka mezinárodnímu nechráněnému názvu (INN). Generický analog epinefrinu - epinefrin.

Farmaceutické společnosti vyrábějí dvě formy léku.

• Léčivo adrenalin hydrochlorid je bílý krystalický prášek. Pokud je barva prášku růžová, považuje se za normální. Pod vlivem slunečního světla a kyslíku může lék změnit barvu. Pro léčebné účely se používá ve formě roztoku epinefrin-hydrochloridu, který musí být naředěn v roztoku kyseliny chlorovodíkové. Hotové řešení je naprosto průhledné a bezbarvé.
• Hydrotartrát léčiva epinefrin je krystalický prášek, který může být čistě bílé nebo šedavé barvy. Nelze jej naředit v alkoholu, takže se roztok adrenalinu připravuje rozpuštěním prášku ve vodě.

Jak vyplývá z návodu k použití adrenalinu, liší se biochemie léčiv. Z tohoto důvodu se zředěný epinefrinový přípravek hydrotartrát používá ve vyšších dávkách..

Adrenalin s furacilinem

Návod k použití obsahuje informace o tom, že přípravek může být použit při léčbě dětí a dospělých. To lze vysvětlit specifickým působením jednotlivých složek:

• "Furacilin" má antiseptické vlastnosti.
• „Adrenalin“ omezuje krevní cévy.

Při léčbě nosohltanu se praktikuje použití kapek obsahujících tyto dvě složky. Lék se používá pro následující stavy a patologie:

• K léčbě sinusitidy s hnisavým výtokem.
• Pro vypláchnutí nosní dutiny.
• Při komplexní léčbě bakteriálních infekcí.
• K léčbě dlouhodobé rýmy.
• Usnadnit dýchání, když jiné léky nedokáží zmírnit přetížení.
• K léčbě zánětlivých procesů v dutinách.
• S rozvojem adenoiditidy, sinusitidy.

„Furacilin“ zmírňuje otoky a zmírňuje nosní ucpání. „Adrenalin" omezuje krevní cévy a snižuje tvorbu sliznic. Kapky pomáhají vyrovnat se s problémy v nosní dutině vyvolané viry nebo bakteriemi.

„Adrenalin“ s „furacilinem“ (pokyny se zmiňují) je předepisován pouze ošetřujícím lékařem, který uvádí přesný režim a dávkování. Trvání léčby je od tří do sedmi dnů, ale ne více než týden.

Doporučení pro použití produktu jsou následující:

1. Důkladně očistěte nosní dutinu od hlenu a krusty. Tento proces můžete urychlit pomocí solných roztoků zakoupených v lékárně nebo připravených sami.
2. Kapky mírně zahřejte na tělesnou teplotu. Stačí jen trochu držet láhev ve svých rukou..
3. V každém nosním průchodu kapejte 1-3 kapky, opakujte postup třikrát denně.
4. Po 10-15 minutách si vyčistěte nos.

K léčbě malých dětí lze použít aspirátor. Kapky lze také použít jako externí injekční činidlo. Účinně se používá pro inhalaci. Pokud je dítě od jednoho do 6 let, stačí na jednu proceduru 10 kapek drogy. Opakujte pro maximální účinnost nejméně 3krát denně.

U kojenců přípravek obsahuje:

• Vodný roztok adrenalinu.
• Furacilin.
• Roztok kyseliny borité.
• "Efedrin".
• Roztok salicylové sodné soli.

Doporučuje se, aby děti zakopaly kapky do nosu 15 minut před krmením, 1-2 kapky. Jsou-li nosní průchody silně ucpané, je nutné před zákrokem odstranit hlen stříkačkou.

Používání přípravku by mělo být prováděno pouze po konzultaci s pediatrem. Je přísně zakázáno překračovat doporučené dávkování..

Jakákoli léková terapie musí být prováděna se souhlasem lékaře. To platí zejména o tak závažných lécích, jako je „adrenalin“. Samoléčení a nekontrolovaný příjem se mohou změnit v hrozné následky..

Složení a forma uvolňování

Obchodní název produktu je Adrenaline hydrochloride-Vial. Lék se skládá z katecholaminového hormonu adrenalinu a roztoku kyseliny chlorovodíkové. Obsahuje také metabisulfit sodný a chlorbutanol. Lék je k dispozici ve formě čirého bezbarvého roztoku.

Epinefrin hydrochlorid (INN - epinefrin) je jedním z hormonů produkovaných nadledvinami. Pro lékařské účely je tato látka vyrobena z umělých složek nebo z nadledvinek hospodářských zvířat. Syntetický adrenalin má stejné vlastnosti jako přírodní.

Kromě Adrenalini hydrochloridum (latinský název) vyrábějí farmaceutické společnosti také hydrotartran epinefrinu. Podle OKPD se jedná o bílou nebo světle šedou práškovou látku, která se skládá z krystalů a mění své vlastnosti ve světle, jakož i v interakci se vzduchem..

Epinefrinhydrotartrát je předepsán ve vyšší dávce než hydrochlorid, protože se liší v molekulové hmotnosti.

Lék se prodává ve formě 0,1% roztoku. Látka je balena v uzavřených 1 ml ampulích vyrobených z inertního skla. Epinefrinhydrotartrát se prodává v podobných ampulích, ale roztok má koncentraci 0,18%. K dispozici je také řešení pro místní použití. Balí se v lahvičkách z oranžového nebo hnědého skla o objemu 30 ml..

V některých případech lékaři doporučují použití adrenalinu v tabletách nebo homeopatických granulích. Obě tyto formy se prodávají také v lékárnách. Po zakoupení musí být skladovány na tmavém místě, s výjimkou interakce s kyslíkem. Neexistují žádné takové požadavky na uchovávání roztoků v ampulích a lahvičkách..

Návod k použití