Pijte adrenalin - škodlivé účinky konzumace

V dnešní době jsou obchody plné různých tonických nápojů, které dodávají energii a snižují ospalost. Stali se zvláště oblíbenými mezi řidiči a adrenalin je nejprodávanější energetický nápoj. Často je to on, kdo je vidět na pultech čerpacích stanic a kaváren u silnice. Ale někdo si vezme na cestu jen jednu plechovku, zatímco druhý může snadno pít až dva litry denně. Zde vyvstávají otázky týkající se výhod a nebezpečí tohoto nápoje. Jaké mohou být důsledky nadměrného používání a kolik můžete skutečně pít, abyste zůstali vzhůru, ale nepoškozovali tělo?

Chcete-li odpovědět na tyto otázky, zvažte hlavní vlastnosti a vlastnosti:

Popis a složení

Adrenalin je nealkoholický energetický nápoj určený k udržení fyzické i psychické aktivity po celý den. Hlavní složky ve složení energetického nápoje jsou kofein a složky, které jej obsahují do stejné míry. Kromě toho kompozice obsahuje další stimulanty, jako je melatonin, taurin, theobromin, glukóza, jakož i příchutě, příchutě, barviva, regulátory kyselosti.

Provozní princip

Hlavní účinek nápoje nastane do 15-30 minut po konzumaci a trvá od 4 do 8 hodin.

Obecně lze účinek adrenalinu srovnávat s běžnou kávou. Kofein nalezený v obou nápojích je hlavní tonikum. Je to on, kdo vstoupí do těla, ovlivňuje centrální nervový systém, zvyšuje srdeční frekvenci a aktivuje mozkovou aktivitu. Pouze káva je nicméně přírodním produktem, který neobsahuje další nečistoty, o energetických nápojích nelze říci.

Příznivé vlastnosti

Pokud jde o nápoj, který obsahuje mnoho složek, včetně konzervačních látek a regulátorů, je obtížné spekulovat o výhodách. Přesto však vyjmenujme některé pozitivní vlastnosti, které jsou v některých případech přijatelné:

• Zvyšuje krevní tlak, posiluje kardiovaskulární systém
• Snižuje bolesti hlavy
• Kofein může působit jako projímadlo, diuretikum

Je důležité si uvědomit, že jednotlivě, každá složka, tak či onak, je nezbytná pro tělo a ve správných dávkách je prospěšná. Ale v souhrnu v případě předávkování nemusí být jeho stopa.

Poškození těla

O nebezpečích energetických inženýrů bylo napsáno mnoho článků a proběhlo mnoho vzrušujících diskusí. Většina výzkumu je proti těmto nápojům. V zásadě veškeré poškození spočívá v dávkách látek ve složení a nadměrném používání.

Uveďme navíc nejnebezpečnější důsledky:

• Porucha srdeční činnosti.
• Nadměrné buzení.
• Duševní poruchy.
• Může způsobit bolesti břicha a křeče.
• Chronická nespavost.
• Sexuální dysfunkce.
• Deprese.
• Návykové.
• Vysoký obsah kalorií může způsobit přírůstek hmotnosti.
• Vysoký obsah cukru poškozuje zuby.

Na obranu těchto nápojů je někdy uváděna běžná káva, protože je také tonikum. Dávka kofeinu v ní je však výrazně nižší než v energii.

Zpravidla stačí jeden malý šálek horké kávy, abyste si mohli vychutnat chuť a získat energii. A Adrenalin je osvěžující sycený nápoj. Soda dehydratuje tělo, neuhasí žízeň, díky čemuž ho pijete ve velkém množství. K tomu také přispívají různé příchutě a vůně..

Kontraindikace

S ohledem na všechny škodlivé důsledky můžeme bezpečně říci, že energie se v zásadě nikomu nedoporučuje. To může způsobit ještě větší poškození osob se zdravotním postižením a poškodit jeho zdraví na zdravého člověka..

Adrenalin, stejně jako jiné podobné nápoje, je kategoricky kontraindikován u lidí s onemocněním srdce, žaludku, ledvin, jater. Těhotné a kojící ženy by se měly zdržet používání.

Jak správně používat adrenalin

Existuje názor, že čím větší je množství spotřebované energie, tím silnější a delší je účinek. To je nebezpečný klam. Velké množství může vést k otravě, vyvolat rozptýlení, narušit koordinaci.

Aby se však bezpečně dosáhlo požadovaného účinku, je důležité vzít v úvahu přípustnou rychlost a dobu používání. Důrazně se nedoporučuje pít energetický nápoj, pokud jste silně přitahováni ke spánku. Zátěž na srdce se zvýší a mozek bude i nadále vyžadovat spánek. To povede k ještě větší únavě. V žádném případě by nemělo být mícháno s jinými nápoji, zejména s kávou a alkoholem..

Energický, jako je káva, by měl být opilý, když stále nechcete spát. Nejvhodnější doba je 20-30 minut po obědě. Pouze v tomto případě můžete dosáhnout velmi příjemného nárůstu veselí. Neměli byste pít ve velkém množství a v jednom doušku. Dost malý objem - 0,33 litru. Maximální povolená hodnota je 0,5 litru.

Výstup

Je nepochybné, že člověk v práci nebo na cestách chce být vždy energický a efektivní a sportovci se snaží zůstat v dobrém stavu, aby dosáhli nových záznamů. K tomu se uchylují k různým metodám, používají různé nápoje, drogy, stimulanty.

Pokud však káva může mít tonický účinek, proč lidé dávají přednost energetickým nápojům? Faktem je, že káva je horký nápoj, z čehož plyne klidný, nelehký nápoj v malých doušcích. Mnozí na to prostě nemají čas. Adrenalin lze rychle zakoupit v nejbližším obchodě a hliníková plechovka je vhodná pro pití, aniž by opustila pracoviště nebo na cestách..

Energie funguje pouze ve stavu vitality a v malých dávkách. Ve všech ostatních případech nese pouze škodu.

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Epinefrin je alfa a beta adrenergní agonista s hypertenzním, bronchodilatačním, antialergickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

• Injekční roztok: mírně zbarvená nebo bezbarvá transparentní kapalina se specifickým zápachem (1 ml v ampulích, v blistrovém proužku po 5 ampulkách, v krabičce 1 nebo 2 balíčky doplněné rozmělňovačem nebo nožem na ampule (nebo bez nich); do nemocnice - 20, 50 nebo 100 balení v lepenkových krabicích);
• Roztok pro lokální aplikaci 0,1%: transparentní bezbarvá nebo mírně zbarvená kapalina se specifickým zápachem (každá po 30 ml v lahvičkách z tmavého skla, 1 lahvička v krabici).

1 ml injekčního roztoku obsahuje:

• Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
• Pomocné složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlorobutanolu (hydrát chlorobutanolu), glycerol (glycerin), edetát disodný (disodná sůl ethylendiamintetraoctové kyseliny), voda pro injekce.

1 ml roztoku pro lokální aplikaci obsahuje:

• Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
• Pomocné složky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlorbutanolu, glycerin (glycerol), disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkové 0,01 M.

Indikace pro použití

Injekce

• Angioedém, kopřivka, anafylaktický šok a další alergické reakce bezprostředního typu, které se vyvíjejí na pozadí krevní transfúze, používání léčiv a séra, používání potravin, kousnutí hmyzem nebo zavádění dalších alergenů;
• Cvičte astma;
• Asystole (včetně akutně vyvinutého atrioventrikulárního bloku III. Stupně);
• Zmírnění astmatického stavu bronchiálního astmatu, pohotovostní péče o bronchospasmus během anestezie;
• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kompletní atrioventrikulární blok;
• Krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže;
• Arteriální hypotenze, při absenci terapeutického účinku při použití dostatečného objemu náhradních tekutin (včetně šoku, chirurgického zákroku na otevřeném srdci, bakterémie, selhání ledvin).

Kromě toho je použití léčiva ukázáno jako vazokonstriktor pro zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetik..

Řešení pro lokální aplikaci 0,1%
Roztok se používá k zastavení krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže.

Kontraindikace

• Ischemická choroba srdeční, tachyarytmie;
• Arteriální hypertenze;
• Komorová fibrilace;
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• Feochromocytom;
• Období těhotenství a kojení;
• Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kromě toho kontraindikace použití injekčního roztoku:

• Komorové arytmie;
• Fibrilace síní;
• Chronické srdeční selhání III-IV stupeň;
• Infarkt myokardu;
• Chronická a akutní forma arteriální nedostatečnosti (včetně anamnézy - ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, Raynaudova choroba, diabetická endarteritida);
• Těžká ateroskleróza, včetně mozkové aterosklerózy;
• Organické poškození mozku;
• Parkinsonova choroba;
• Hypovolemie;
• Tyreotoxikóza;
• Cukrovka;
• Metabolická acidóza;
• Hypoxie;
• Hyperkapnie;
• Plicní Hypertenze;
• Kardiogenní, hemoragické, traumatické a jiné typy šoku nealergické geneze;
• Poranění chladem;
• Křečový syndrom;
• Glaukom s uzavřeným úhlem;
• Hyperplázie prostaty;
• Současné použití s ​​inhalačními prostředky pro celkovou anestezii (halothan), s lokálními anestetiky pro anestezii prstů na nohou a nohou (riziko poškození ischemické tkáně);
• Věk do 18 let.

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou relativní v podmínkách, které ohrožují pacientův život.

Při předepisování injekcí u hypertyreózy a starších pacientů by měla být přijata opatření.

Pro prevenci arytmií se léčivo doporučuje používat v kombinaci s beta-blokátory.

Adrenalin je předepisován s opatrností ve formě roztoku pro lokální použití u pacientů s metabolickou acidózou, hypoxií, hyperkapnií, fibrilací síní, plicní hypertenzí, komorovou arytmií, hypovolémií, infarktem myokardu, šokem nealergické geneze (včetně kardiogenních, hemoragických cév, traumatických onemocnění) ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, diabetická endarteritida, poranění chladem, anamnéza Raynaudovy choroby), tyreotoxikóza, hypertrofie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, cerebrální ateroskleróza, konvulzivní syndrom, Parkinsonova choroba; se současným použitím inhalačních léků pro celkovou anestézii (fluorothan, chloroform, cyklopropan), ve starém nebo dětském věku.

Způsob podání a dávkování

Aktuální řešení
Roztok se aplikuje topicky.

Po zastavení krvácení by měl být na ránu nanesen tampon namočený v roztoku.

Injekce
Roztok je určen pro intramuskulární (i / m), subkutánní (s / c), intravenózní (i / v) kapání nebo tryskovou injekci.

Doporučený dávkovací režim pro dospělé:

• Anafylaktický šok a další okamžité reakce alergické geneze: IV pomalu - 0,1-0,25 mg by mělo být naředěno v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Aby se dosáhlo klinického účinku, v terapii pokračuje intravenózní kapání v poměru 1: 10000. Není-li skutečné ohrožení života pacienta, doporučuje se léčivo podávat intramuskulárně nebo subkutánně v dávce 0,3-0,5 mg, v případě potřeby lze injekci opakovat v intervalech 10-20 minut až 3krát;
• Bronchiální astma: s / c - 0,3-0,5 mg, pro dosažení požadovaného účinku je zobrazeno opakované podávání stejné dávky každých 20 minut až 3krát, nebo i / v - 0,1-0,25 mg, zředěné 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 10000;
• Arteriální hypotenze: intravenózní kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, je možné zvýšit rychlost podávání na 0,002-0,01 mg za minutu;
• Asystol: intrakardiální - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (nebo jiného roztoku). V případě resuscitace je léčivo podáváno intravenózně v dávce 0,5 až 1 mg každé 3 až 5 minut, zředěno 0,9% roztokem chloridu sodného. Při intubaci průdušnice pacienta může být podávání provedeno endotracheální instilací v dávce převyšující dávku pro intravenózní podání 2-2,5krát;
• Vasokonstriktor: intravenózní kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, rychlost infuze může být zvýšena na 0,002-0,01 mg za minutu;
• Prodloužení účinku lokálních anestetik: dávka je předepsána v koncentraci 0,005 mg léčiva na 1 ml anestetika, se spinální anestézií - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (bradyarytmická forma): intravenózní kapání - 1 mg ve 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšování rychlosti infuze, dokud se neobjeví minimální dostatečný počet srdečních rytmů.

Doporučené dávkování pro děti:

• Asystole: novorozenci - IV (pomalu), 0,01-0,03 mg na 1 kg hmotnosti dítěte každé 3-5 minut. Děti po 1 měsíci života - IV, 0,01 mg / kg, poté 0,1 mg / kg každé 3-5 minut. Po zavedení dvou standardních dávek je povoleno přejít na zavedení 0,2 mg / kg hmotnosti dítěte v intervalu 5 minut. Je ukázán endotracheální úvod;
• Anafylaktický šok: s / c nebo i / m - 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg. Je-li to nutné, postup se opakuje v intervalech 15 minut, ne více než 3krát;
• Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg, je-li to nutné, léčivo se podává každých 15 minut až 3 až 3krát nebo každé 4 hodiny.

Injekční roztok Epinefrin lze také topicky použít k zastavení krvácení aplikací tamponu namočeného v roztoku na povrch rány..

Vedlejší efekty

• Nervový systém: často - úzkost, bolesti hlavy, třes; zřídka - únava, závratě, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientace, psychomotorická agitace, poruchy paměti a psychotické poruchy: panika, agresivní chování, paranoia, schizofrenie podobné poruchy), záškuby svalů, poruchy spánku;
• Kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, angina pectoris, bradykardie, palpitace, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (BP), na pozadí vysokých dávek - komorové arytmie (včetně ventrikulární fibrilace); zřídka - bolest na hrudi, arytmie;
• Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení;
• Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, bronchospasmus, multiformní erytém, angioedém;
• Močový systém: zřídka - bolestivé, obtížné močení u pacientů s hyperplazií prostaty;
• Ostatní: občas - zvýšené pocení; zřídka hypokalémie.

Navíc díky použití injekčního roztoku:

• Kardiovaskulární systém: zřídka - plicní edém;
• Nervový systém: často - tic; zřídka - nevolnost, zvracení;
• Lokální reakce: zřídka - pálení a / nebo bolest v místě injekce IM.

Výskyt těchto nebo jiných nežádoucích účinků by měl být oznámen lékaři.

speciální instrukce

Neúmyslný IV adrenalin může dramaticky zvýšit krevní tlak.

Na pozadí zvýšení krevního tlaku se zavedením léku se mohou vyvinout záchvaty anginy. Epinefrin může způsobit snížení výdeje moči.

Infuze by měla být prováděna do velké (nejlépe centrální) žíly pomocí zařízení k regulaci rychlosti podávání léčiva.

Intrakardiální podání pro asystolii se používá, pokud nejsou dostupné jiné metody, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Léčba se doprovází stanovením hladiny draslíkových iontů v krevním séru, měřením krevního tlaku, minutovým objemem krevního oběhu, tlakem v plicní tepně, klínovým tlakem v plicních kapilárách, výtokem moči, centrálním žilním tlakem, elektrokardiografií. Použití vysokých dávek pro infarkt myokardu může zvýšit ischemii kvůli zvýšené potřebě kyslíku.

Během léčby pacientů s diabetes mellitus je nutné zvýšit dávku sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu, protože adrenalin zvyšuje glykémii.

Absorpce a konečná plazmatická koncentrace epinefrinu s endotracheálním podáním mohou být nepředvídatelné.

V případě šoku nenahrazuje užívání léku transfuzi tekutin nahrazujících krev, fyziologický roztok, krev nebo plazmu.

Dlouhodobé užívání epinefrinu způsobuje periferní vazokonstrikci, riziko nekrózy nebo gangrény.

Nedoporučuje se používat lék během porodu ke zvýšení krevního tlaku, zavedení vysokých dávek ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Epinefrin lze s opatrností použít pro zástavu srdce u dětí..

Zrušení léku by mělo být provedeno postupným snižováním dávky, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze.

Adrenalin se snadno ničí alkylačními činidly a oxidanty, včetně bromidů, chloridů, solí železa, dusitanů, peroxidů.

Pokud se objeví sraženina nebo se změní barva roztoku (narůžovělá nebo hnědá), přípravek není vhodný pro použití. Nepoužitý lék musí být zlikvidován.

O přijetí pacienta k řízení vozidel a mechanismů rozhodne lékař individuálně.

Lékové interakce

• Blokátory α- a β-adrenergních receptorů - antagonisté epinefrinu (při léčbě závažných anafylaktických reakcí s β-blokátory je účinnost epinefrinu u pacientů snížena, doporučuje se jej nahradit zavedením salbutamolu intravenózně);
• Jiná adrenomimetika - mohou zvýšit účinek epinefrinu a závažnost vedlejších účinků na kardiovaskulární systém;
• Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva, dopamin, inhalační anestetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - pravděpodobnost zvýšení arytmie je zvýšena (společné užívání je povoleno s extrémní opatrností nebo není povoleno);
• Narkotická analgetika, hypnotika, antihypertenziva, inzulín a další hypoglykemika - jejich účinnost klesá;
• Diuretika - je možné zvýšení presorického účinku epinefrinu;
• Inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mohou způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení, hyperpyretickou krizi;
• Dusičnany - je možné oslabit jejich terapeutický účinek;
• Fenoxybenzamin - tachykardie a zvýšený hypotenzní účinek jsou pravděpodobné;
• Fenytoin - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na rychlosti podávání a dávce);
• Preparáty hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
• Léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu;
• Diatrizoáty, iothalamové nebo ioxaglové kyseliny - zvýšené neurologické účinky;
• Ergotské alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Analogy

Analogy adrenalinu jsou: Epinefrin-hydrochlorid-lahvička, Epinefrin-hydrochlorid, Epinefrin tartrát, Epinefrin, Epinefrin hydrogen tartrát.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách až 15 ° C na tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Adrenalin

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného medullou nadledvin - párových endokrinních žláz u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenokompozice a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

• Injekce;
• Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Být v podstatě neurotransmiter, adrenalin, když vstříkne do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, stejně jako z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává vazokonstrikci orgánů v břišní dutině, cévách kůže a sliznicích. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se také zvyšují ukazatele krevního tlaku, cév se nacházejí v mozkovém dilataci.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalinu hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

• Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
• Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
• Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
• Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) vzniklých zvýšením krevního tlaku, což má inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a rozšiřují se žáci. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje látkovou výměnu;
• Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
• Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
• Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
• Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
• Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
• Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
• Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
• Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen vykazovat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací..

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

• V případě prudkého poklesu ukazatelů krevního tlaku (s kolapsem);
• Zmírnit příznaky ataku bronchiálního astmatu;
• Když se u pacienta vyvine akutní alergická reakce při užívání konkrétního léku;
• S hypoglykémií (nízká hladina cukru v krvi);
• S asystolií (stav charakterizovaný zastavením činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity);
• V případě předávkování inzulínem;
• S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
• Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
• K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
• K léčbě očních chorob (během oční chirurgie, jejichž účelem je odstranit edém spojivky, léčit nitrooční hypertenzi, zastavit krvácení atd.);
• S anafylaktickým šokem, který se vyvinul v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
• S intenzivním krvácením;
• Během chirurgických operací.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných léků anestetického účinku, aby se prodloužil čas jeho účinku..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

• Současné použití s ​​cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
• Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
• Aneurysm;
• Hypertonické onemocnění;
• Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
• Glaukom;
• Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
• Hypertyreóza;
• Období těhotenství a laktace.

Způsob podání a dávkování

Protože se epinefrin uvolňuje ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, aplikované na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázové podání by nemělo přesáhnout 1 ml. Přípravek je injikován do svalu, žíly nebo pod kůži velmi pomalu a s velkou péčí..

V případech, kdy dítě tento lék vyžaduje, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu..

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se použít podobná stimulační léčiva, která mají méně výrazný toxický účinek.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Je třeba si uvědomit, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvinou těžké arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30-50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin..

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

Adrenalin

Složení

Co je adrenalin a kde se adrenalin vyrábí

Adrenalin je hormon produkovaný v nadledvinách, struktura regulovaná nervovým systémem, který je hlavním zdrojem katecholaminových hormonů v těle - dopamin, adrenalin a norepinefrin.

Epinefrin, používaný jako léčivo, se získává z tkáně nadledvin z jatečních zvířat nebo synteticky.

Epinefrin - co to je?

Mezinárodní nechráněné jméno adrenalinu (INN) je epinefrin.

Pro léčivo je léčivo vyráběno farmaceutickými společnostmi ve formě hydrochloridu adrenalinu (Adrenalini hydrochloridum) a ve formě adrenalin hydrotartrátu (Adrenalini hydrotartras).

První je bílý nebo bílý s narůžovělou práškovou barvou s krystalickou strukturou, která má schopnost měnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu..

Při přípravě roztoku se k prášku přidá O, On. roztok kyseliny chlorovodíkové. Pro konzervaci se používají chlorbutanol a disiřičitan sodný. Hotový roztok je čirý a bezbarvý.

Epinefrin hydrotartrát je bílý nebo bílý prášek s šedivým nádechem s krystalickou strukturou, který má schopnost změnit své vlastnosti pod vlivem světla a kyslíku obsaženého ve vzduchu.

Prášek je vysoce rozpustný ve vodě, ale mírně rozpustný v alkoholu. Na rozdíl od roztoků adrenalin-hydrochloridu se vodné roztoky adrenalin-hydrotartrátu vyznačují větší stabilitou, ale ve svém působení jsou s nimi naprosto totožné..

Vzhledem k rozdílu v molekulové hmotnosti (pro hydrotartrát je to 333,3 a pro hydrochlorid - 219,66) se hydrotartrát používá ve vyšší dávce.

Formulář vydání

Farmaceutické společnosti uvolňují léky ve formě:

• 0,1% roztok epinefrin hydrochloridu;
• 0,18% roztok epinefrin hydrotartrátu.

Lék přichází do lékáren v ampulkách vyrobených z neutrálního skla. Množství prostředků v jedné ampuli - 1 ml.

Lokální roztok se prodává v hermeticky uzavřených lahvičkách z oranžového skla. Obsah jedné láhve je 30 ml.

Tablety adrenalinu se také nacházejí v lékárnách. Lék je k dispozici ve formě homeopatických granulí D3.

farmaceutický účinek

Wikipedia uvádí, že adrenalin patří do skupiny katabolických hormonů a ovlivňuje téměř všechny typy metabolismu. Zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje látkovou výměnu.

Adrenalin patří současně do dvou farmakologických skupin:

• Léky, které stimulují α a α + β-adrenergní receptory.
• Hypertenziva.

Lék je charakterizován schopností poskytnout:

• hyperglykemický;
• bronchodilatátor;
• hypertenzní;
• antialergický;
• vazokonstrikční účinky.

Kromě toho hormon adrenalin:

• má inhibiční účinek na produkci glykogenu v kosterních svalech a játrech;
• zvyšuje absorpci a využití glukózy tkáněmi;
• zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů;
• stimuluje rozklad a potlačuje syntézu tuků (podobného účinku je dosaženo díky schopnosti adrenalinu ovlivňovat β1-adrenergní receptory lokalizované v tukové tkáni);
• zvyšuje funkční aktivitu tkáně kosterního svalstva (zejména při těžké únavě);
• stimuluje centrální nervový systém (generovaný v hraničních situacích, což je nebezpečné pro lidský život), hormon vyvolává zvýšení úrovně bdělosti, zvyšuje mentální aktivitu a duševní energii a také podporuje mentální mobilizaci);
• stimuluje oblast hypotalamu, která je zodpovědná za produkci hormonu uvolňujícího kortikotropin;
• aktivuje adrenální kortex-hypofýza-hypotalamus;
• stimuluje produkci adrenokortikotropního hormonu;
• stimuluje funkci systému srážení krve.

Epinefrin má antialergický a protizánětlivý účinek, zabraňuje uvolňování mediátorů alergie a zánětu (leukotrieny, histamin, prostaglandiny atd.) Ze žírných buněk, stimuluje v nich lokalizované β2-adrenergní receptory a snižuje úroveň citlivosti různých tkání k těmto látkám.

Střední koncentrace adrenalinu mají trofický účinek na tkáň kosterního svalstva a myokard, zatímco ve vysokých koncentracích hormon zvyšuje katabolismus bílkovin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hrubý vzorec adrenalinu - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin a další látky, které jsou produkovány nadledvinami, mají schopnost interagovat s různými tkáněmi těla a připravit tak tělo, aby reagovalo na stresovou situaci (například na stav fyzické námahy).

Reakce na intenzivní stres je často popisována jako „boj nebo útěk“. Byl vyvinut v procesu evoluce a je druh obranného mechanismu, který vám umožňuje téměř okamžitě reagovat na nebezpečí.

Když se člověk ocitne v nebezpečné situaci, jeho hypotalamus pošle nadledvinky, kde se vytvoří hormon adrenalin, signál k jeho uvolnění do krve. Reakce těla na takový výbuch se vyvíjí během několika sekund: síla a rychlost člověka se výrazně zvyšuje a citlivost na bolest prudce klesá.

Takový hormonální nárůst se běžně nazývá „adrenalin“.

Hormon stimuluje glukoneogenezi (biochemický proces tvorby glukózy z anorganických prekurzorů) a biosyntézu glykogenu z glukózy (glykogeneze) působením na p2-adrenergní receptory lokalizované ve tkáních a játrech..

Účinek adrenalinu, když je zaveden do těla, je spojen s účinkem na α- a β-adrenergní receptory a je v mnoha ohledech podobný účinkům, ke kterým dochází při reflexní excitaci sympatických nervových vláken..

Mechanismus účinku léku je způsoben aktivací enzymu adenylátcyklázy, která je zodpovědná za syntézu cyklického AMP (cAMP).

Receptory citlivé na adrenalin jsou lokalizovány na vnějším povrchu buněčných membrán, to znamená, že hormon neproniká do buňky. Jeho působení je přenášeno do buňky díky tzv. Druhým mediátorům, jejichž hlavním je cyklický AMP. Prvním mediátorem v regulačním systému přenosu signálu je samotný hormon.

Příznaky adrenalinového spěchu do krevního řečiště jsou:

• vazokonstrikce v kůži, sliznicích, jakož i v orgánech břišní dutiny (cévy v tkáni kosterního svalstva jsou poněkud méně zúžené);
• dilatace krevních cév umístěných v mozku;
• zvýšená frekvence a zvýšené kontrakce srdečního svalu;
• reliéf antrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
• zvýšený automatismus srdečního svalu;
• zvýšené ukazatele krevního tlaku;
• přechodná reflexní bradykardie;
• relaxace hladkých svalů průdušek a střevního traktu;
• snížení nitroočního tlaku;
• rozšířené zornice;
• snížená produkce nitrooční tekutiny;
• hyperkalémie (s prodlouženou stimulací p2-adrenergních receptorů);
• zvýšená koncentrace volných mastných kyselin v plazmě.

Když je adrenalin injikován intravenózně nebo pod kůži, je léčivo dobře vstřebáno. Maximální koncentrace v plazmě po injekci pod kůži nebo do svalu je pozorována po 3-10 minutách.

Adrenalin je charakterizován schopností proniknout placentou a mateřským mlékem, zatímco je téměř neschopný proniknout BBB (hematoencefalická bariéra).

Metabolizuje se za účasti enzymů monoaminoxidázy (MAO) a katechol-O-methyltransfrázy (COMT) v sympatických nervových zakončeních a vnitřních orgánech. Výsledné metabolické produkty jsou neaktivní.

T1 / 2 (poločas) po podání IV epinefrinu je přibližně 1–2 minuty.

Metabolity se vylučují hlavně ledvinami, malé množství látky se vylučuje v nezměněné podobě.

Indikace pro použití

Adrenalin je indikován k použití:

• s okamžitým vývojem alergických reakcí, včetně, ale bez omezení na uvedené, reakcí na léky, jídlo, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd. (s anafylaktickým šokem, kopřivkou atd.);
• s prudkým poklesem ukazatelů krevního tlaku a narušením přísunu krve životně důležitým vnitřním orgánům (kolaps);
• s atakem bronchiálního astmatu;
• s hypoglykémií způsobenou předávkováním inzulínem;
• ve stavech charakterizovaných snížením koncentrace draslíkových iontů v krvi (hypokalémie);
• s glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
• při zástavě srdce (komorová asystole);
• během oční chirurgie zmírnit otok spojivky;
• s krvácením z povrchově lokalizovaných v kůži a sliznicích;
• s akutně rozvinutou atrioventrikulární blokádou 3. stupně;
• s fibrilací srdečních komor;
• s akutním selháním levé komory;
• s priapismem.

Adrenalin se také používá jako vazokonstriktor u řady otolaryngologických onemocnění a pro prodloužení účinku lokálních anestetik.

U hemoroidů mohou čípky s adrenalinem a trombinem zastavit krev a znecitlivit postiženou oblast.

Epinefrin se používá při chirurgických zákrokech a vstřikuje se také endoskopem, aby se snížila ztráta krve. Kromě toho je látka součástí některých řešení, která se používají pro dlouhodobou lokální anestézii (zejména ve stomatologii)..

Zejména pro infiltraci a vodivou anestézii (včetně zubní praxe při exstirpaci zubu, vyplňování dutin, při broušení zubů před instalací korunek) se zobrazuje lék Septanest s adrenalinem.

Adrenalinové tablety se poměrně úspěšně používají k léčbě anginy pectoris a arteriální hypertenze. Kromě toho lze pilulky předepisovat na syndromy doprovázené zvýšenou úzkostí, pocitem zúžení hrudníku a pocitem příčky ležící na hrudi..

Kontraindikace

Kontraindikace při používání adrenalinu jsou:

• trvale vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
• aneuryzma;
• výrazné aterosklerotické vaskulární léze;
• těhotenství;
• laktace;
• hypertrofická kardiomyopatie (HOCMP);
• feochromocytom;
• tachyarytmie;
• tyreotoxikóza;
• přecitlivělost na epinefrin.

Vzhledem k vysokému riziku rozvoje arytmií je zakázáno používat adrenalin u pacientů, kteří jsou v anestezii u chlorofylu, cyklopropanu, Ftorotanu.

Lék se používá opatrně k léčbě starších pacientů a dětí.

Vedlejší efekty

Adrenalin nejen vyvolává významné zvýšení fyzické síly, rychlosti a výkonu, ale také zvyšuje rychlost dýchání a zaostřuje pozornost. Uvolňování tohoto hormonu je často doprovázeno zkreslením vnímání reality a závratě..

V případech, kdy došlo k uvolnění hormonu, ale nehrozí skutečné nebezpečí, je člověk podrážděný a úzkostný. Důvodem je to, že uvolňování adrenalinu je doprovázeno zvýšením produkce glukózy a zvýšením hladiny cukru v krvi. To znamená, že lidské tělo dostává další energii, která však nenajde cestu ven..

V dávné minulosti byly nejvíce stresující situace vyřešeny fyzickou aktivitou, v moderním světě se množství stresu významně zvýšilo, ale zároveň není fyzická aktivita pro jejich řešení prakticky nutná. Z tohoto důvodu je mnoho lidí vystavených stresu aktivně zapojeno do sportu, aby snížilo hladinu adrenalinu..

Navzdory skutečnosti, že adrenalin hraje vedoucí roli v přežití těla, vede v průběhu času k negativním důsledkům. Dlouhodobé zvyšování hladiny tohoto hormonu tedy inhibuje aktivitu srdečního svalu a v některých případech dokonce může vyvolat srdeční selhání..

Zvýšené hladiny adrenalinu jsou také příčinou nespavosti a častých nervových poruch (nervové poruchy). Příznaky, jako jsou tyto, jsou ukazatelem toho, že člověk je pod chronickým stresem..

Reakce těla na podávání adrenalinu mohou být následující vedlejší účinky:

• zvýšené ukazatele krevního tlaku;
• zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
• porušení srdečního rytmu;
• bolestivé pocity na hrudi v oblasti srdce.

V případě arytmií vyvolaných podáváním léčiva se pacientovi zobrazují léčiva, jejichž farmakologický účinek je zaměřen na blokování β-adrenergních receptorů (například Anaprilin nebo Obzidan)..

Návod k použití adrenalinu

Návod k použití hydrochloridu adrenalinu doporučuje pacientům injikovat subkutánně, méně často do svalu nebo žíly (pomalu kapat). Lék by neměl být injikován do tepny, protože výrazné zúžení periferních krevních cév může vyvolat rozvoj gangrény.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu a účelu, pro který je přípravek předepsán, se jednotlivá dávka pro dospělého pacienta pohybuje od 0,2 do 1 ml, pro dítě - od 0,1 do 0,5 ml.

Při akutním zástavě srdce by měl pacient vložit obsah jedné ampulky (1 ml) intrakardiálně, s komorovou fibrilací je indikována dávka 0,5 až 1 ml.

K zastavení ataku bronchiálního astmatu se roztok injikuje pod kůži v dávce rovné 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutické dávky roztoků epinefrinhydrochloridu a hydrotartrátu jsou zpravidla:

• 0,3-0,5-0,75 ml - pro dospělé pacienty;
• 0,1-0,5 ml - pro děti (v závislosti na věku dítěte).

Maximální přípustná dávka pro subkutánní podání: pro dospělého - 1 ml, pro dítě - 0,5 ml.

Předávkovat

Příznaky předávkování adrenalinem jsou:

• nadměrné zvýšení krevního tlaku;
• rozšířené zornice (mydriáza);
• tachyarytmie střídavě s bradykardií;
• fibrilace síní a komor;
• chlad a bledost kůže;
• zvracení;
• nepřiměřený strach;
• úzkost;
• třes;
• bolesti hlavy;
• metabolická acidóza;
• infarkt myokardu;
• kraniální krvácení;
• plicní otok;
• selhání ledvin.

Minimální letální dávka je dávka rovnající se 10 ml 0,18% roztoku.

Léčení zahrnuje zastavení podávání léku. K eliminaci příznaků předávkování adrenalinem se používají α- a β-blokátory a rychle působící nitráty..

V případech, kdy je předávkování doprovázeno závažnými komplikacemi, je pacientovi ukázána komplexní léčba. Pro arytmie spojené s užíváním léčiva je předepsáno parenterální podávání beta-blokátorů.

Interakce

Antagonisté adrenalinu jsou léčiva, která blokují a- a p-adrenergní receptory.

Neselektivní β-blokátory mají potenciační účinek na presorický účinek epinefrinu.

Současné použití léku se srdečními glykosidy, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, chinidinem, jakož i léky pro inhalační anestézii a kokain se nedoporučuje kvůli zvýšenému riziku arytmie. Výjimkou jsou případy krajní nutnosti..

Při současném použití s ​​jinými sympatomimetiky je zaznamenáno významné zvýšení závažnosti vedlejších účinků vyplývajících z kardiovaskulárního systému.

Současné užívání s antihypertenzivy (včetně diuretik) vede ke snížení jejich účinnosti.

Použití adrenalinu s námelovými alkaloidy (námelové alkaloidy) zvyšuje vazokonstrikční účinek (v některých případech až do nástupu příznaků těžké ischemie a rozvoje gangrény)..

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO), reserpin, sympatolytický oktadin, léky blokující m-cholinergní receptory, n-cholinolytika, přípravky štítné žlázy, které zvyšují farmakologický účinek epinefrinu.

Adrenalin naopak snižuje účinnost hypoglykemických léků (včetně inzulínu); neuroleptika, cholinomimetika a hypnotika; opioidní analgetika, svalové relaxancia.

Při současném použití s ​​léky, které prodlužují QT interval (například astemizol nebo terfenadin), je účinek posledně uvedeného významně zvýšen (odpovídajícím způsobem se zvyšuje doba QT intervalu).

Není dovoleno mísit roztok adrenalinu s roztoky kyselin, louhů a oxidantů v jedné stříkačce kvůli možnosti jejich vstupu do chemické interakce s epinefrinem.

Podmínky prodeje

Droga je určena k použití v lůžkových a pohotovostních nemocnicích. Distribuuje se prostřednictvím interhospitálních lékáren. Dovolená je na lékařský předpis.

Předepisování v latině s uvedením dávky a způsobu podání stanoví lékař.

Podmínky skladování

Lék je uveden v seznamu B. Doporučuje se uchovávat na chladném místě mimo dosah dětí. Zmrazení není povoleno. Optimální teplotní režim je 12-15 ° С (pokud je to možné, měl by být adrenalin umístěn do chladničky).

Hnědavý roztok, jakož i roztok obsahující sediment, jsou považovány za nevhodné pro použití..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Jak snížit hladinu adrenalinu

Nadbytek adrenalinu, který je produkován adrenální chromafinovou tkání, je vyjádřen v emocích, jako je strach, vztek, hněv a zlost..

Hormon připravuje člověka na stresovou situaci a zlepšuje funkční schopnost tkáně kosterního svalstva, ale pokud je produkován ve velkých dávkách po dlouhou dobu, může to vést k těžkému vyčerpání a smrti..

Z tohoto důvodu je velmi důležité mít možnost kontrolovat hladiny adrenalinu. Jeho snížení je do značné míry usnadněno:

• pravidelné silové zatížení (třídy v tělocvičně, ranní jogging, plavání atd.);
• udržování zdravého životního stylu;
• pasivní odpočinek (účast na koncertu, sledování komedie atd.);
• bylinná medicína (odvar bylin se sedativním účinkem je velmi účinný: máta, meduňka, šalvěj atd.);
• hobby;
• jíst hodně zeleniny a ovoce, brát vitamíny, kromě silných nápojů, kofeinu, zeleného čaje ze stravy.

Někteří lidé se zajímají o otázku „Jak získat adrenalin doma?“. Pro uvolnění tohoto hormonu zpravidla stačí udělat nějaký extrémní sport (například horolezectví), jít na kajaku dolů po řece, jít na pěší turistiku nebo na kolečkových bruslích.

Hovory o adrenalinu

Je docela obtížné najít recenze o adrenalinu na internetu, není jich mnoho. Ti, s nimiž se setkáváme, jsou však pozitivní. Lék ocení lék díky jeho farmakologickým vlastnostem. Jeho použití často umožňuje nejen zachovat zdraví, ale také zachránit pacientův život..

Cena adrenalinu

Cena ampule adrenalinu na Ukrajině je od 19,37 do 31,82 UAH. Adrenalin můžete zakoupit v ruské lékárně v průměru za 60 až 65 rublů na ampulku.

Adrenalin si můžete koupit v ampulích na lékařský předpis. V některých online lékárnách se droga prodává na přepážce..