Popis léku ADRENALINE (ADRENALINE)

U dětí, jejichž otcové kouří, je čtyřikrát vyšší pravděpodobnost vzniku leukémie.

V lidském mozku se během jedné sekundy objeví 100 000 chemických reakcí.

Lidské oko je tak citlivé, že kdyby Země byla plochá, mohl by si člověk všimnout, jak v noci ve vzdálenosti 30 km bliká svíčka.

Muži jsou asi 10krát častěji slepí než ženy.

Až do 19. století nebyly zuby odstraňovány zubními lékaři, ale praktickými lékaři a dokonce i kadeřníky..

Podle kalifornských vědců lidé, kteří jedí nejméně 5 vlašských ořechů týdně, žijí podle statistik v průměru o 7 let déle..

Játra rozkládají alkohol nejúčinněji mezi 18:00 a 20:00.

"Viagra" byl vynalezen náhodou během vývoje léku pro léčbu srdečních chorob.

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána v roce 1980 v Willie Jones z Atlanty v USA, po přijetí do nemocnice to bylo 46,5 ° C.

V roce 2002 rumunští chirurgové vytvořili nový lékařský záznam odstraněním 831 kamenů z žlučníku pacienta.

Nejtěžší lidský orgán je kůže. V dospělosti o průměrné hmotnosti váží asi 2,7 kg.

Nejběžnějším infekčním onemocněním na světě jsou zubní kazy.

Lidský mozek je aktivní během spánku, stejně jako při bdění. V noci mozek zpracovává a integruje zážitek dne, rozhoduje, co si pamatovat a co zapomenout.

Diabetes přestal být fatálním onemocněním teprve v roce 1922, kdy inzulín objevili dva kanadští vědci..

Tři čtvrtiny bakterií, které žijí v lidském střevě, dosud nebyly objeveny.

Adrenalin (Adrenalinum), návod k použití

l-l (3,4-Dioxyfenyl) -2-methylaminoethanol.

Synonyma: Adnefrin, Adrenamin, Adrenin, Epinephrinum, Epinefrin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridin, Paranefhrine, Renostypticin, Startalinen, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin, Suparenalin,

Adrenalin se nachází v různých orgánech a tkáních a tvoří se ve významných množstvích v chromafinové tkáni, zejména v nadledvince.

Adrenalin, používaný jako léčivá látka, se získává z nadledvin tkáně jatečného skotu nebo synteticky.

K dispozici ve formě hydrochloridu epinefrinu a hydrotartranu epinefrinu.

Adrenalin hydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

Synonyma: Adrenalinum hydrochlorideicum, Epinephrini hydrochloridum, Epinefrin Hydrochloride.

Složení a forma uvolňování. Bílý nebo mírně narůžovělý krystalický prášek. Změny vlivem světla a kyslíku ve vzduchu. Pro lékařské použití se vyrábí ve formě 0,1% roztoku (Solutio Adrenalini hudrochloridi 0,1%).

Roztok se připraví s přídavkem 0,01 N. roztok kyseliny chlorovodíkové. Konzervované chlorbutanolem a disiřičitanem sodným; pH 3,0 - 3,5. Roztok je bezbarvý, transparentní. Roztoky by se neměly zahřívat, připravují se za aseptických podmínek.

Adrenalin hydrotartrát (Adrenalini hydrotartras)

Synonyma: Adrenalinum hydrotartaricum, Erinephrini bitartras, Erinephrine bitartrate.

Složení a forma uvolňování. Krystalický prášek, bílý nebo bílý se šedivým nádechem. Snadno se mění pod vlivem světla a atmosférického kyslíku. Snadno rozpustný ve vodě, málo alkoholu.

Vodné roztoky (pH 3,0 - 4,0) jsou stabilnější než roztoky hydrochloridu epinefrinu. Sterilizováno při +100 ° C po dobu 15 minut.

  • farmaceutický účinek
  • Indikace pro použití
  • Kontraindikace pro použití
  • Vedlejší efekty
Farmakologický účinek. Hydrotartrát se neliší od hydrochloridu epinefrinu působením adrenalinu. Vzhledem k rozdílu v relativní molekulové hmotnosti (333,3 pro hydrotartrát a 219,66 pro hydrochlorid) se hydrotartrát používá ve vyšší dávce.

Působení adrenalinu při podání do těla je spojeno s účinkem na a - a b-adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinky excitace sympatických nervových vláken. 0n způsobuje vazokonstrikci břišních orgánů, kůže a sliznic; v menší míře zužuje cévy kosterních svalů. Krevní tlak stoupá. Avšak presorický účinek adrenalinu ve spojení s excitací p-adrenergních receptorů je méně konstantní než účinek norepinefrinu.

Změny srdeční aktivity jsou komplexní: stimulací adrenergních receptorů srdce adrenalin přispívá k významnému zvýšení a zvýšení srdeční frekvence; současně se však v souvislosti s reflexními změnami v důsledku zvýšení krevního tlaku vzrušuje střed vagusových nervů, což má inhibiční účinek na srdce; v důsledku toho se může srdeční aktivita zpomalit. Mohou se vyskytnout srdeční arytmie, zejména při hypoxických stavech.

Adrenalin způsobuje relaxaci svalů průdušek a střev, dilataci zornic (kvůli kontrakci radiálních svalů duhovky, které mají adrenergní inervaci). Pod vlivem adrenalinu dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a ke zvýšení metabolismu tkání. Adrenalin zlepšuje funkční kapacitu kosterních svalů (zejména při únavě); její působení je v tomto ohledu podobné účinku excitace sympatických nervových vláken (jev objevený L.A. Orbeli a A.G. Ginetsinsky).

Na centrální nervový systém adrenalin v terapeutických dávkách obvykle nemá výrazný účinek. Mohou však existovat úzkosti, bolesti hlavy, třes. U pacientů s parkinsonismem se pod vlivem adrenalinu zvyšuje svalová ztuhlost a třes.

Předepište adrenalin pod kůži, do svalů a lokálně (na sliznice), někdy injikujte do žíly (kapající metodou); v případě akutního zástavy srdce se adrenalinový roztok někdy podává intrakardiálně. Uvnitř není předepsán adrenalin, protože je zničen v gastrointestinálním traktu.

Indikace. Adrenalin se používá k anafylaktickému šoku, alergickému laryngeálnímu edému, bronchiálnímu astmatu (úleva od akutních záchvatů), alergickým reakcím, které se vyvíjejí s užíváním drog (penicilin, sérum atd.) A při působení jiných alergenů, s hyperglykemickým kómou (s předávkováním inzulínem).

Adrenalin je účinný lék na zmírnění bronchiolospasmu u bronchiálního astmatu. Působí však nejen na adrenergní receptory průdušek (b 2-adrenergní receptory), ale také na adrenergní receptory myokardu (b 1-adrenergní receptory), což způsobuje tachykardii a zvýšený srdeční výdej; možné zhoršení dodávky kyslíku myokardu. Kromě toho v souvislosti s excitací a-adrenergních receptorů dochází ke zvýšení krevního tlaku. Na průdušky mají izadrin, orciprenalin a další selektivnější účinek než adrenalin (viz).

Dříve byl adrenalin často používán ke zvýšení krevního tlaku při šoku a kolapsu. V současné době dávají přednost použití pro tento účel léky, které selektivně působí na -adrenergní receptory (norepinefrin, mezaton atd.). Adrenalin má výrazný stimulační účinek na srdce a je účinný při prudkém snížení excitability myokardu, ale jeho použití pro tento účel je omezeno kvůli jeho schopnosti způsobovat extrasystoly..

Adrenalin se také používá jako místní vazokonstriktor. Roztok se přidává k místním anestetickým látkám, aby se prodloužil jejich účinek a snížilo krvácení; těsně před použitím přidejte roztok adrenalinu. K zastavení krvácení se někdy používají tampony namočené v roztoku adrenalinu. V oftalmologické a otorinolaryngologické praxi se adrenalin používá jako vazokonstrikční (a protizánětlivé) činidlo ve složení kapek a mastí.

Adrenalin ve formě 1 - 2% roztoku se také používá při léčbě jednoduchého glaukomu s otevřeným úhlem. V souvislosti s vazokonstrikčním účinkem klesá sekrece komorového moku a snižuje nitrooční tlak; je také možné, že se odtok zlepšuje. Epinefrin je často předepisován ve spojení s pilokarpinem. U glaukomu s uzavřeným úhlem (úzký úhel) je použití adrenalinu kontraindikováno, protože se může vyvinout akutní záchvat glaukomu.

Aplikace andrenalinu. Terapeutické dávky hydrochloridu adrenalinu pro parenterální podávání jsou obvykle 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% roztok pro dospělé a epinefrin hydrochlorid - stejné množství 0,18% roztoku.

Dětem se v závislosti na věku podává 0,1 - 0,5 ml těchto roztoků.

Vyšší dávky 0,1% roztoku epinefrinhydrochloridu a 0,18% roztok epinefrinhydrotartrátu pro dospělé pod kůží: jeden 1 ml, denně 5 ml.

Vedlejší účinky adrenalinu. Při použití adrenalinu dochází ke zvýšení krevního tlaku, tachykardie; arytmie, může se objevit bolest v oblasti srdce. V případě poruch rytmu způsobených adrenalinem jsou předepsány b-blokátory (viz Anaprilin).

Kontraindikace. Adrenalin je kontraindikován u hypertenze, těžké aterosklerózy, aneuryzmat, thyrotoxikózy, diabetes mellitus, těhotenství. Nepoužívejte adrenalin během anestezie fluorothanem, cyklopropanem (kvůli výskytu arytmií).

Způsob uvolňování: hydrochlorid adrenalinu: O, 1% roztok v 10 ml lahvičkách pro vnější použití a O, 1% injekční roztok (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% pro injekce) v 1 ml ampulích; epinefrin hydrotartrát: 0,18% injekční roztok v 1 ml ampulkách a 0,18% roztok pro vnější použití v 10 ml lahvičkách.

Skladování: Seznam B. Na chladném a tmavém místě.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Č. 6 v ampulce.
D. S. Pod kůži 0,5 ml (dospělý)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi О, 1% 1 ml
D.t.d. Č. 6 v ampulce.
S. pod kůži 0,5 ml (dospělý).
Pod kůži 5letého dítěte 0,1 ml 2krát denně

Rр.: Sоl. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D. S. Oční kapky. 1 kapka 3krát denně
(s glaukomem s otevřeným úhlem)

Rp.: Меntholi 0,02
Zinci oxydi 1.0
Sоl. Adrenalini hydrochloridi О, 1% gtt. X
Vaselini 10, 0
M.f. ung.
D. S. K mazání nosní sliznice

Rр.: Sоl. Adrenalini hydrochloridi О, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Oční kapky. 1 - 2 kapky 2-3 krát a
den (s glaukomem).

Poznámka. Tzv. Adrenopilokarpin.

V zahraničí se adrenalin vyrábí ve formě několika hotových lékových forem (očních kapek) pro oftalmickou praxi: Erinal, Erifrin, Eriglaucon, Glaucon, Glauconin, Glaucosan atd. Vysoce účinným antihypertenzivem používaným v glaukomu s otevřeným úhlem je dipivalát epinefrinu.

Synonyma: Epinefrin Dipivalate, Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Propin, Thilodrin, Vistapin atd..

Lék je typickým „proléčivem“, ze kterého se adrenalin uvolňuje během biotransformace v tkáních oka..

Z hlediska svého účinku na nitrooční tlak je léčivo aktivnější než adrenalin: 0,05 - 0,1% roztok adrenalinu dipivalátu je silou hypotenzního účinku roven 1 - 2% roztoku adrenalinu. Vysoká účinnost epivorfin dipivalátu je spojena s jeho lipofilitou a schopností snadno proniknout rohovkou.

Epinefrin dipivalát se obvykle používá ve formě 0,1% roztoku, 1 kapka 2krát denně.
Lze kombinovat s pilokarpinem.

Cca. V poslední době se předpokládá, že zvýšení krevního tlaku je způsobeno účinkem adrenolinu na 2-adrenergní receptory lokalizované ve vnitřní výstelce stěn krevních cév..

Užívání drogy adrenalin je pouze tak, jak je předepsáno lékařem, popis je uveden pro informaci!

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Epinefrin je adrenergní agonista, který má přímý stimulační účinek na a- a p-adrenergní receptory. Zvyšuje sílu a srdeční frekvenci, minutu a objem mrtvice srdce. Má pozitivní vliv na AV vedení, zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu a zvyšuje automatizaci. Způsobuje vazokonstrikci sliznic, břišních orgánů a kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak. Epinefrin (adrenalin) snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, uvolňuje hladké svaly průdušek a vede ke snížení nitroočního tlaku. Zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy a způsobuje hyperglykémii.

Uvolněte formu a složení

Lék je k dispozici jako injekční roztok. 1 ml roztoku obsahuje 1 mg epinefrin hydrochloridu. V jednom balení - 1 lahvička o objemu 30 ml nebo 5 ampulí o objemu 1 ml.

Indikace pro použití adrenalinu

Návod k použití adrenalinu obsahuje následující indikace pro jeho použití:

  • Bronchiální astma, bronchospasmus během anestezie;
  • Alergické reakce bezprostředního typu, které se vyvíjejí s užíváním drog, s použitím jídla, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd.;
  • Krvácení ze sliznic nebo povrchových cév kůže;
  • Asystole;
  • Arteriální hypotenze;
  • Hypoglykémie s předávkováním inzulinem;
  • Potřeba prodloužit dobu působení lokálních anestetik;
  • Glaukom s otevřeným úhlem;
  • Priapismus.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití adrenalinu jsou arteriální hypertenze, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, feochromocytom, ventrikulární fibrilace, ischemická choroba srdeční, přecitlivělost na epinefrin, těhotenství a laktace..

Způsob podání a dávkování adrenalinu

Dávkování adrenalinu je individuální. V závislosti na klinické situaci je jedna dávka pro dospělého od 200 μg do 1 mg pro dítě - 100–500 μg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky. Lokálně se adrenalin používá k zastavení krvácení zvlhčením vatových tamponů v roztoku.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Pokyny pro adrenalin naznačují několik skupin vedlejších účinků užívání drog.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, bradykardie, angina pectoris, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Při použití ve vysokých dávkách, komorové arytmie, bolest na hrudi.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení.

Z nervového systému: úzkost, bolesti hlavy, únava, nervozita, poruchy spánku, psychoneurotické poruchy, záškuby svalů.

Z močového systému: zřídka - bolestivé a obtížné močení.

Alergické reakce: kožní vyrážka, bronchospasmus, angioedém, multiformní erytém.

Ostatní: zvýšené pocení, hypokalémie, bolest nebo pálení v místě vpichu.

speciální instrukce

Adrenalin se používá s opatrností k fibrilaci síní, hypoxii, hyperkapnii, metabolické acidóze, plicní hypertenzi, infarktu myokardu, thyrotoxikóze, šoku nealergické geneze, okluzivnímu vaskulárnímu onemocnění, glaukomu s uzavřeným úhlem, cerebrální ateroskleróze, hypertenze prostaty, hypertenzi prostaty, hypertenzi prostaty, cukrovku léky pro anestezii a také u starších pacientů a dětí.

Epinefrin se nepodává intraarteriálně, protože těžká periferní vazokonstrikce může způsobit gangrénu. V případě zástavy srdce může být léčivo použito intrakoronární.

Analogy adrenalinu

Nejběžnějším analogem je lahvička s epinefrin hydrochloridem.

Podmínky skladování

Adrenalin skladujte při teplotě nepřesahující 15 ° C, chráněné před světlem. Trvanlivost léku je 3 roky..

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Adrenalin

Indikace pro použití

Alergické reakce okamžitého typu (včetně kopřivky, angioedému, anafylaktického šoku), vyvíjející se s použitím léčiv, séra, krevních transfuzí, potravy pro stravování, kousnutí hmyzem nebo jiných alergenů;

bronchiální astma (úleva od útoku), bronchospasmus během anestezie;

asystole (včetně na pozadí akutně vyvinuté AV blokády III. stupně);

krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní), arteriální hypotenze, kterou nelze ovlivnit odpovídajícími objemy náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakterémie, chirurgie otevřeného srdce, selhání ledvin, CHF, předávkování léky), potřeba prodloužit působení lokálních anestetik;

hypoglykémie (kvůli předávkování inzulínem);

glaukom s otevřeným úhlem, při operaci očí - edém spojivky (léčba), k rozšíření dilatace zornice, intraokulární hypertenze, zastavení krvácení; priapismus.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Léková forma

Injekční roztok, roztok pro vnější použití

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, GOKMP, feochromocytom, arteriální hypertenze, tachyarytmie, ischemická choroba srdeční, ventrikulární fibrilace, těhotenství, laktace.

S péčí. Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, šok nealergické geneze (včetně kardiogenních, traumatických, hemoragických), tyrotoxikóza, okluzivní vaskulární onemocnění (včetně - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, poškození chladem, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), cerebrální ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, křečový syndrom, hypertrofie prostaty; současné použití inhalačních látek pro celkovou anestezii (fluorothan, cyklopropan, chloroform), stáří, děti.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

S / c, i / m, někdy i / v kapání.

Anafylaktický šok: i / v pomalu 0,1-0,25 mg léčiva naředěného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl, pokud je to nutné, pokračujte v / v kapání v koncentraci 0,1 m / ml. Pokud stav pacienta umožňuje pomalý účinek (3-5 minut), je výhodné podat i / m (nebo s / c) 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby opětovné zavedení - po 10-20 minutách (až 3krát).

Bronchiální astma: s / c 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby lze opakované dávky podávat každých 20 minut (až 3krát), nebo i / v při 0,1-0,25 mg zředěných při koncentraci 0,1 m / ml.

Jako vasokonstriktor injikován intravenózně rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Pro prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 5 μg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

Pro asystolu: intrakardiální 0,5 mg (zředěný 10 ml 0,9% roztoku NaCl nebo jiného roztoku); během resuscitace - 1 mg (zředěný) IV každé 3-5 minuty. Pokud je pacient intubován, je možná endotracheální instilace - optimální dávky nebyly stanoveny, měly by být 2-2,5krát vyšší než dávka pro IV podání.

Novorozenci (asystole): IV, 10-30 mcg / kg každé 3-5 minut, pomalu. Děti starší než 1 měsíc: IV, 10 μg / kg (následně, je-li to nutné, každých 3-5 minut, podává se 100 μg / kg (po zavedení alespoň 2 standardních dávek lze použít každých 5 minut vyšší dávky - 200 μg) / kg). Je možné použít endotracheální podání.

Děti s anafylaktickým šokem: s / c nebo i / m - 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), v případě potřeby se zavedení těchto dávek opakuje každých 15 minut (až 3krát).

Děti s bronchospasmem: sc 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), dávky, pokud je to nutné, opakujte každých 15 minut (až 3-4krát) nebo každé 4 hodiny.

Topicky: zastavit krvácení ve formě tamponů zvlhčených roztokem léku.

Pro glaukom s otevřeným úhlem - 1 kapka 1-2% roztoku 2krát denně.

farmaceutický účinek

Alfa a beta adrenostimulační činidlo. Na buněčné úrovni je účinek epinefrinu způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2+.

Při velmi nízkých dávkách, při rychlosti injekce menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje srdeční frekvenci a síla srdečních kontrakcí, VOC a IOC, snižuje OPSS; nad 0,02 mcg / kg / min omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a systémovou cévní rezistenci. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Šíří žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolané antigenem, eliminuje křeče bronchiolů, brání vzniku otoků jejich sliznic. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním K + z buňky a může vést k hypokalemii.

Při intrakavernózním podání snižuje krevní náplň kavernózních těl.

Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním podání - doba nástupu účinku je proměnná.

Vedlejší efekty

Z CCC: méně často - angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, při vysokých dávkách - ventrikulární arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Z nervového systému: častěji - bolesti hlavy, úzkost, třes; méně často - závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, zhoršení paměti, agresivní nebo panické chování, schizofrenie podobné poruchy, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Z trávicího systému: častěji - nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě injekce IM.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Ostatní: zřídka - hypokalémie; méně časté - zvýšené pocení.

Předávkovat. Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, střídání tachykardie s bradykardií, poruchy rytmu (včetně fibrilace síní a srdeční komory), chlad a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, kraniocerebrální krvácení (zejména u starších osob) pacienti), plicní edém, smrt. Léčba: zastavení podávání, symptomatická terapie - ke snížení krevního tlaku - alfa-blokátory (fentolamin), s arytmií - beta-blokátory (propranolol).

speciální instrukce

Při infuzi by mělo být pro regulaci rychlosti infuze použito zařízení s měřicím zařízením..

Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle.

Intracardially je představen během asystole, jestliže jiné metody nejsou dostupné, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Během období léčby se doporučuje stanovit koncentraci K + v krevním séru, změřit krevní tlak, diurézu, IOC, EKG, centrální žilní tlak, tlak v plicní tepně a tlak v klíně v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky při infarktu myokardu mohou zvýšit ischémii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.

Zvyšuje se glykémie, proto je u diabetes mellitus zapotřebí vyšší dávka inzulínu a sulfonylmočoviny.

Při endotracheálním podání může být absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva nepředvídatelná.

Podávání epinefrinu v šokových podmínkách nenahrazuje transfuzi krve, plazmy, krevních náhradních tekutin a / nebo fyziologických roztoků.

Epinefrin je nepraktické používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, vedoucí k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Neexistují žádné přísně kontrolované studie použití epinefrinu u těhotných žen. Byl zjištěn statisticky pravidelný vztah mezi výskytem deformit a tříslovnou kýlou u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin v prvním trimestru nebo v průběhu těhotenství, v jednom případě byl také zaznamenán výskyt anoxie u plodu po intravenózním podání matky s epinefrinem. Epinefrin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem nad 130/80 mm Hg. Pokusy na zvířatech ukázaly, že při podání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje teratogenní účinek.

Při použití během kojení by se mělo riziko a přínos posuzovat z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků u dítěte.

Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Může být použit u dětí se zástavou srdce, ale je třeba postupovat opatrně, protože režim dávkování vyžaduje 2 různé koncentrace epinefrinu.

Při přerušení léčby by měla být dávka snižována postupně. náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.

Snadno se ničí alkáliemi a oxidačními činidly.

Pokud roztok změnil barvu na růžovou nebo hnědou nebo obsahuje sraženinu, nelze jej injikovat. Nepoužitá část by měla být zničena.

Aplikace během těhotenství a laktace

Epinefrin prochází placentární bariérou, vylučovanou do mateřského mléka.

Neexistují adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Interakce

Antagonisty léčiva jsou blokátory alfa a beta adrenergních receptorů.

Oslabuje účinky omamných analgetik a hypnotik.

Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, prostředky pro inhalační anestézii (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem, zvyšuje se riziko arytmie (společně by se měly používat s extrémní opatrností nebo vůbec); s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků CVS; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti.

Současné podávání léčiva s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretickou krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); s přípravky hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku; s léky, které prodlužují Q-T interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), - prodlužování Q-T intervalu; u diatrizoátů, iothalamových nebo ioxaglilových kyselin - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu Adrenalin

Dobré odpoledne, potřebuji vaši pomoc. Prošel jsem všemi druhy testů, zkontroloval vnitřní orgány. Bylo vynaloženo hodně peněz a úsilí, výlety k obrovskému počtu lékařů a výsledek je 0. Mám takovou situaci. Je mi 29 let, 78 kg, nepiju, nekuřím, trpím vysokým krevním tlakem asi 3 roky. A puls je téměř vždy vysoký. Jednou nazval sanitku na 160/110.
Pouze ve 3 hodiny ráno je normální 120/74. Denní sledování: stav klidu 130/85. Po naložení (schody) 145/100. Po fyzické aktivitě, například dřepě, nemohu sportovat.
Srdeční sinusová tachykardie
Ledvina - malá cysta (nemění velikost po dobu 3 let)
Nadledvinky - normální
Plíce - normální
MRI mozku - normální
Oční pozadí je normální
Krev (budu psát ne normálně, protože existuje mnoho analýz na sooooo):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4,17 (2,00–4,00)
Norepinefrin 778,00 (norma menší než 600,00)
Somatomedin S 52 (116-358)
Leukocyty 3,8 (4,0-8,8)
Kortisol 36.3 (5-25)
Všechny hormony štítné žlázy jsou normální

Komplexní krevní test na katecholaminy
Epinefrin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Moč
Relativní hustota 1,028 (1,012-1,025)
24hodinová moč
Kortisol 302,40 (32,00 - 243,00)


Lékaři říkají běžet, plavat, nerozumím, jak tomu poradit, když se cítím špatně: není to normální: často mám bolesti hlavy: jsem stále mladý: nemám sílu: a co je děsivé: Prošel jsem tolik vyšetření: Navštívil jsem více než 5 lékařů :... ale nikdo mi nemůže pomoci :. říkají relaxovat :. meditovat: takže v noci nejsem nervózní: ale z nějakého důvodu v 6 ráno :. již 133/88.
Otec a matka babičky hypertenze. Dědeček z otce zemřel na infarkt.
Pili Egilok ½ stolu 2krát denně + Arifon 1 kartu ráno + Negrutin :. Všechno 1 měsíc: výsledek 0. Takže jdu k doktorům na 3 roky.
Jeden je pro vás spolehlivý: Budu vděčný všem za odpověď!


Poskytnuté informace jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léčivu jsou obsaženy v pokynech dodaných s obalem od výrobce. Žádné informace zveřejněné na této nebo jakékoli jiné stránce našeho webu nemohou posloužit jako náhrada za osobní odvolání specialisty.

Adrenalin

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného medullou nadledvin - párových endokrinních žláz u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenokompozice a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

  • Injekce;
  • Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Být v podstatě neurotransmiter, adrenalin, když vstříkne do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, stejně jako z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává vazokonstrikci orgánů v břišní dutině, cévách kůže a sliznicích. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se také zvyšují ukazatele krevního tlaku, cév se nacházejí v mozkovém dilataci.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α1 a α2-adrenergní receptory, ale také β2-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalinu hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

  • Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
  • Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
  • Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
  • Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) vzniklých zvýšením krevního tlaku, což má inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a rozšiřují se žáci. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

  • Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
  • Zvyšuje látkovou výměnu;
  • Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
  • Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
  • Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
  • Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
  • Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
  • Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
  • Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
  • Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen vykazovat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací..

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

  • V případě prudkého poklesu ukazatelů krevního tlaku (s kolapsem);
  • Zmírnit příznaky ataku bronchiálního astmatu;
  • Když se u pacienta vyvine akutní alergická reakce při užívání konkrétního léku;
  • S hypoglykémií (nízká hladina cukru v krvi);
  • S asystolií (stav charakterizovaný zastavením činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity);
  • V případě předávkování inzulínem;
  • S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
  • Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
  • K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
  • K léčbě očních chorob (během oční chirurgie, jejichž účelem je odstranit edém spojivky, léčit nitrooční hypertenzi, zastavit krvácení atd.);
  • S anafylaktickým šokem, který se vyvinul v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
  • S intenzivním krvácením;
  • Během chirurgických operací.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných léků anestetického účinku, aby se prodloužil čas jeho účinku..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

  • Současné použití s ​​cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
  • Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
  • Aneurysm;
  • Hypertonické onemocnění;
  • Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
  • Hypertyreóza;
  • Období těhotenství a laktace.

Způsob podání a dávkování

Protože se epinefrin uvolňuje ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, aplikované na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázové podání by nemělo přesáhnout 1 ml. Přípravek je injikován do svalu, žíly nebo pod kůži velmi pomalu a s velkou péčí..

V případech, kdy dítě tento lék vyžaduje, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu..

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se použít podobná stimulační léčiva, která mají méně výrazný toxický účinek.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Je třeba si uvědomit, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvinou těžké arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30-50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin..

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

ADRENALIN

  • Farmakokinetika
  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Těhotenství
  • Interakce s jinými léčivými přípravky
  • Předávkovat
  • Formulář vydání
  • Složení
  • dodatečně

Epinefrin je neglykosidové kardiotonické léčivo, adrenergní a dopaminergní léčivo.
Patří k přírodním hormonům. Je tvořena methylací norepinefrinu a depozicí vytvořeného adrenalinu v chromafinové tkáni nadledvin. Adrenergní agonista působící na a- a b-adrenergní receptory. Větší afinita pro adrenalin a 2 -, b 2 - a b 3-adrenoreceptory, méně - na 1 - a b 1-adrenergní receptory.
Účinek je způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +. Při velmi nízkých dávkách při rychlosti injekce menší než 0,01 μg / kg / min může snížit krevní tlak v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice krve a minutový objem krve a snižuje celkový periferní vaskulární odpor; nad 0,02 mcg / kg / min - vazokonstrikce, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky vyšší než 0,3 μg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, přísun krve do vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu. Šíří žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy. Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolané antigenem, eliminuje křeče bronchiolů, brání vzniku otoků jejich sliznic. Působením na a-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace p2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšenou clearancí K + z buňky a může vést k hypokalemii. Při intrakavernózním podání snižuje krevní náplň kavernózních těl. Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), přičemž nástup účinku je proměnlivý.

Farmakokinetika

Sání. Při injekčním nebo subkutánním podání je dobře absorbován. Čas k dosažení maximální koncentrace v krvi (TC max) při subkutánním a intramuskulárním podání - 3-10 minut.
Rozdělení. Prochází placentou, do mateřského mléka, neprochází hematoencefalickou bariérou.
Metabolismus. Je metabolizován dvěma enzymy - katechol-0-methyltransferázou, která přeměňuje adrenalin v játrech a dalších tkáních na metanefrin, a MAO, za účasti kterých se přeměňuje na kyselinu vanillilmigdalovou..
Výstup. Metabolity se vylučují hlavně ve formě konjugátů s kyselinou sírovou a v menší míře močí ve formě glukuronidů. Poločas (T 1/2) je 1–2 minuty.

Indikace pro použití

Alergické reakce okamžitého typu: anafylaktický šok, který se vyvíjí při užívání drog nebo séra nebo při kontaktu s alergeny; bronchiální astma - úleva od útoku; asystole; srdeční selhání; prodloužení účinku lokálních anestetik; AV blok III fáze.

Způsob aplikace

Předávejte adrenalin subkutánně, intramuskulárně, někdy intravenózně nebo intravenózně.
Dospělí.
Anafylaktický šok: injikujte léčivo pomalu v dávce 0,5 ml, zředěné (jedna dávka je rozpuštěna ve 20 ml 40% roztoku glukózy). V budoucnu, pokud je to nutné, pokračujte v intravenózní kapání rychlostí 1 μg / min, po kterou je 1 ml roztoku adrenalinu rozpuštěno ve 400 ml 0,9% roztoku chloridu sodného nebo 5% glukózy. Pokud to stav pacienta umožňuje, je vhodnější intramuskulární nebo subkutánní podání 0,3 - 0,5 ml léčiva ve zředěné nebo neředěné formě..
Bronchiální astma: léčivo se podává subkutánně v dávce 0,3 - 0,5 ml, naředěné nebo nezředěné. Pokud je nutné znovu vstoupit, může být tato dávka podána každých 20 minut (až 3krát). Je také možné podat 0,3-0,5 ml léčiva ve zředěné formě (rozpustit jednu dávku ve 20 ml 40% roztoku glukózy).
Jako vazokonstriktor: léčivo se podává kapáním rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením až na 2 až 10 μg / min).
Asystol: léčivo se podává intrakardiálně v dávce 0,5 ml ve zředěné formě (rozpusťte jednu dávku v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného).
Resuscitační opatření (zástava srdce, AV blokáda III. Stupně, Akutně vyvinutý): léčivo by mělo být injikováno pomalu intravenózně, 1 ml každé 3-5 minut, ve zředěné formě.
Prodloužení účinku lokálních anestetik: lék je předepsán v koncentraci 1: 50 000-1: 100 000. Dávkování závisí na typu anestetika.
Pro děti.
Asystol u kojenců: léčivo se podává pomalu v dávce 10 až 30 mcg / kg tělesné hmotnosti každé 3 až 5 minut.
Anafylaktický šok: léčivo se podává subkutánně nebo intramuskulárně v dávce 10 μg / kg tělesné hmotnosti (maximálně do 0,3 mg). V případě potřeby opakujte úvod každých 15 minut (až 3krát).
Bronchospasmus: léčivo se podává subkutánně v dávce 10 μg / kg tělesné hmotnosti (maximum - do 0,3 mg). Pokud je to nutné, zopakujte úvod každých 15 minut (až 3-4 krát) nebo každé 4:00.
Děti. Droga může být použita u dětí.

Vedlejší efekty

Při užívání léku adrenalin se mohou objevit následující nežádoucí účinky.
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, anorexie.
Z ledvin a močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).
Ze strany metabolismu a metabolismu: hypokalémie, hyperglykémie.
Z nervového systému: bolest hlavy, třes, závratě, nervozita, záškuby svalů, u pacientů s Parkinsonovou nemocí je možné zvýšit rigiditu a třes.
Ze strany psychiky: úzkost, psychoneurotické poruchy, psychomotorická agitace, dezorientace, poškození paměti, agresivní nebo panické chování, poruchy jako schizofrenie, paranoia, poruchy spánku.
Ze srdce: angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, dušnost při vysokých dávkách - ventrikulární arytmie zřídka - arytmie, změny EKG v bolesti na hrudi (včetně snížení amplitudy T vlny).
Ze strany cév: je možné snížit nebo zvýšit krevní tlak (i ​​při subkutánním podání v obvyklých dávkách je možné zvýšení krevního tlaku, subarachnoidální krvácení a hemiplegie).
Z imunitního systému: angioedém, bronchospasmus.
Na straně kůže a podkožní tkáně: kožní vyrážka, multiformní erytém.
Celkové poruchy a reakce v místě vpichu: bolest nebo pálení v místě vpichu; únava, zvýšené pocení, zhoršená termoregulace (pocit chladu nebo tepla), chladné končetiny, opakované injekce adrenalinu, nekróza se může objevit v důsledku vazokonstrikčního účinku adrenalinu (včetně nekrózy jater nebo ledvin).

Kontraindikace

Přecitlivělost na složky léčiva; hypertrofická obstrukční kardiomyopatie; těžká aortální stenóza; tachyarytmie; ventrikulární fibrilace; feochromocytom; glaukom; šok (kromě anafylaktické) celkové anestézie s použitím inhalačních činidel: fluorothan, cyklopropan, chloroform; ΙΙ období porodu; aplikace na oblasti prstů a nohou, nosu, genitálií.

Těhotenství

Pokud se podává ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy, může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.
Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Antagonisté epinefrinu jsou blokátory a- a p-adrenergních receptorů.
Při současném užívání léku s jinými léky je možné:
s narkotickými analgetiky a hypnotiky - oslabení jejich účinků
u srdečních glykosidů, chinidinu, tricyklických antidepresiv, dopaminu, prostředků pro inhalační anestézii (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainu - zvýšené riziko arytmií;
s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků na kardiovaskulární systém;
s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti;
s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) - náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretické krize, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení
s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku;
s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie
s fenytoinem - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie, které závisí na dávce a rychlosti podávání adrenalinu;
s drogami hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
s astemizolem, cisapridem, terfenadinem - prodloužení Q-intervalu na EKG;
s diatrizoáty, iothalamovými nebo ioxaglickými kyselinami - zvýšení neurologických účinků
s námelovými alkaloidy - zvýšení vazokonstrikčního účinku až do těžké ischemie a rozvoje gangrény;
hypoglykemická léčiva (včetně inzulínu) - snižující hypoglykemický účinek.

Předávkovat

Při vysokých dávkách (minimální letální dávka pro subkutánní podání je 10 ml 0,18% roztoku) se vyvíjí mydriáza, významné zvýšení krevního tlaku, tachykardie s možným přechodem na ventrikulární fibrilaci.
Léčba: přerušení podávání léků. Předávkování adrenalinem může být eliminováno použitím a- a β-blokátorů, rychle působících nitrátů. U těžkých komplikací je nutná komplexní terapie. V případě arytmie předepište parenterální podání β-blokátorů.

Podmínky skladování:
Uchovávejte v původním obalu při teplotě nepřesahující 15 ° C. Chraňte před mrazem.
Udržujte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Adrenalin - injekční roztok.
Balení: 1 ml v ampulce; 5 ampulek v blistrovém proužku; 2 obrysy v balení; 10 ampulek v blistrovém proužku; 1 obrys acheikova balení v balení.

Složení

1 ml léku Adrenalin obsahuje: epinefrin hydrotartrát (epinefrin tartrát) 1,8 mg.
Pomocné látky: disiřičitan sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekci.