Popis léku ADRENALINE (ADRENALINE)

Adrenalin v injekčních ampulích je lék, který ovlivňuje srdce a celý cévní systém. Látka může zvýšit krevní tlak. Lék patří do zvláštního typu hormonu, nazývá se také pohotovostní hormon. Adrenalin dokáže na tělo silně protřepat a pomáhá v extrémních nebo kritických situacích.

V lékařské oblasti se adrenalinový výstřel používá při zástavě srdce nebo v jiných situacích, které by mohly ohrozit lidský život. Adrenalin na injekci se prodává v jakékoli lékárně, ale měl by se používat opatrně a pouze na doporučení lékaře.

Odrůdy a složení roztoku

V oblasti medicíny se řešení také nazývá epinefrin. Hlavní složka látky je stejná. Pro injekci se vyrábí epinefrin-hydrochlorid a epinefrin-hydrotartrát. Pro první látku je charakteristické, že se mění z kontaktu s denním světlem a vzduchem. Kapalina pro hlavní složku používá 0,01% kyselinu chlorovodíkovou.

Druhý typ léčiva je charakterizován skutečností, že je smíchán s vodou, protože se nemění při kontaktu s vodou nebo vzduchem. Někdy pro injekci musíte vzít zvýšenou dávku kvůli rozdílu v molekulové hmotnosti těchto dvou látek.
Balení s léčivou látkou obsahuje 1 ml roztoku 0,1% hydrochloridového koncentrátu nebo 0,18% hydrotartrátu.

Existuje také jiná forma produktu - tobolky červeno-oranžové barvy, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Tento roztok se používá pro intramuskulární a intravenózní injekce. K dispozici jsou také lékové pilulky.

Jak adrenalinové záběry fungují

Farmakodynamika. Účinek injekce spočívá v jeho účinku na alfa a beta adrenalinové receptory. Co se stane, pokud si podáte injekci s takovou látkou?
Reakce těla na použití epinefrinu je zúžení cév břišní dutiny, na kůži nebo sliznicích. Vaskulární systém svalstva je mnohem méně citlivý na změny hormonů. Tělo může reagovat na injekce takto:

• srdeční receptory adrenalinu reagují na léčivo, což způsobuje zvýšení rychlosti kontrakce komorových svalů;
• dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krevním systému;
• obohacení těla glukózou je výrazně urychleno, což vám umožní získat velké množství potřebné energie v krátkém čase;
• dýchací cesty se rozšiřují, tělo dostává více kyslíku, které potřebuje;
• v krátkém čase krevní tlak výrazně stoupne;
• tělo přestane na určitou dobu reagovat na možné patogeny.

Adrenalin také může potlačit tvorbu tuků, zlepšuje svalovou aktivitu a aktivuje centrální nervový systém. Stimuluje také produkci hormonů, zlepšuje fungování kůry nadledvin (což zlepšuje fungování hormonů), aktivuje enzymy a výrazně zlepšuje fungování krevního systému.

Aplikace v medicíně

Mnoho pacientů čelí skutečnosti, že jim lékař předepíše injekci adrenalinu. Ale proč je nutné jej používat, stojí za to se podrobněji rozebrat.
Pokyny, které jsou připojeny ke každému balení, obsahují jasné pokyny pro použití léku:

1. Složité případy snížení krevního tlaku, pokud byly jiné látky neaktivní (operace srdce, šok z traumatu, selhání srdce nebo ledvin);
2. Při předávkování různými léky;
3. S těžkými křečemi průdušek během operace;
4. Ostrý a těžký astmatický záchvat;
5. Těžké krvácení z cév sliznic nebo kůže;
6. Potlačit různé typy krvácení, které nekončí pomocí jiných drog;
7. Chcete-li rychle odstranit alergie;
8. S ostrým oslabením kontrakcí srdečního svalu;
9. Nízké hladiny glukózy;
10. Lék pro oční chirurgii, pro různé typy glaukomu.
11. Látka může prodloužit dobu působení anestezie, která se používá pro dlouhodobé chirurgické zákroky.

Pacienti by za žádných okolností neměli lék předepisovat sami. Je zakázáno používat lék na injekci sami. Porušení těchto pravidel může vést k nežádoucím důsledkům a vážným komplikacím..

Kontraindikace pro použití

Vzhledem k tomu, že lék má vážný účinek na tělo, má také řadu kontraindikací. Pokud mluvíme o starších lidech, pak je jim lék předepsán, pouze pokud existuje skutečné ohrožení života. Ale i v takových případech se používá nízká dávka léku. Droga může být kontraindikována za následujících okolností:

• pokud má pacient příznaky aterosklerózy;
• vysoký krevní tlak;
• s vazodilatací více než 2krát (aneuryzma);
• různá stádia diabetes mellitus (vzhledem ke skutečnosti, že hladiny glukózy stoupají, což může být fatální);
• když jsou hormony štítné žlázy produkovány příliš mnoho;
• s krvácením;
• při přepravě dítěte (na této lhůtě nezáleží);
• s některými formami glaukomu;
• pokud existuje výrazná netolerance ke složkám drogy.

V některých případech lze epinefrin použít k prodloužení anestézie pacienta. Dělají to však velmi opatrně, protože adrenalin může zvýšit účinek ne každého anestetika. Během takového užívání dvou nebo více léků je důležité zachovat kompatibilitu.

Dávkování

Parenterální: během šoku, hypoglykémie - kapátkem, méně často - intramuskulárně, ale pomalu;
Pro dospělé - 0,5 - 0,75 ml,
Pro děti - 0,2 - 0,5 ml;
Vysoké dávky se podávají kapátkem: jeden - 1 ml, denní dávka - 5 ml.
Při astmatickém záchvatu (dospělí) - 0,3 - 0,7 ml kapátka.
Srdeční zástava - intrakardiální 1 ml.

Možné předávkování

Existují případy předávkování látkou, i když to předepsal lékař. To je způsobeno nesprávným výpočtem dávky nebo jinými možnými zdravotními problémy.
Příznaky předávkování mohou být: prudký skok v tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, příliš rychlý puls, rychle se mění v bradykardii, bledá kůže. Pak se tělo náhle zchladne, je zde silná bolest hlavy, špatná orientace v prostoru.

Závažné projevy předávkování: srdeční infarkt, mozkové krvácení, problémy s dýcháním a špatný stav plic. Existují případy předávkování, které jsou fatální.
K předávkování dochází jen zřídka, pokud injekce provádí lékař ve zdravotnickém zařízení. Z tohoto důvodu je velmi důležité injikovat do nemocnice. Opravdu, v případě nežádoucí reakce nebo předávkování existuje přístup k defibrilátorům a lékaři mohou rychle přijmout opatření proti nárazům.

Pokud se objeví první příznaky předávkování nebo dojde-li k vedlejším reakcím, musíte léčivo přestat užívat.
Alfa-blokátory se používají ke snižování krevního tlaku a beta-blokátory se používají k obnovení normálního srdečního rytmu:

1. Neselektivní: nadolol, timolol;
2. Selektivní: atenolol;
3. Neselektivní: labetalol;
4. B1 - selektivní: nebivolol.

Nežádoucí účinky

Droga nejen kombinuje veškerou sílu člověka k ochraně před možným nebezpečím nebo stresem. Protože aplikace zvyšuje tlak, zvyšuje se srdeční frekvence, mohou nastat bolesti hlavy a může se objevit zkreslené vnímání reality. V takových situacích je pro člověka obtížné dýchat, pocit udusení a nedostatku kyslíku doprovází osobu ještě několik hodin. Někdy se vyskytují halucinace, které mohou ovlivnit další duševní a emoční zdraví. Pacient nemusí ovládat své činy a emoce.

Pokud dojde k nekontrolovanému uvolňování hormonu, bude se osoba zjevně cítit silně podrážděná a úzkostná. To je ovlivněno zvýšeným adrenalinovým rychlým zpracováním glukózy s uvolněním další energie, která není v tuto chvíli zapotřebí.

Látka nemusí vždy fungovat pro dobro těla. Když je jeho množství výrazně zvýšeno a používá se po dlouhou dobu, hormon komplikuje práci srdečního systému. To může způsobit srdeční problémy, které je třeba léčit v nemocnici. Vysoký obsah adrenalinu v krvi ovlivňuje výskyt různých příznaků psychologických poruch, nedostatek spánku a vitalitu. Taková reakce obvykle negativně ovlivňuje pohodu a dále ovlivňuje zdraví pacienta..

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. Prudký nárůst tlaku a zhoršení pohody;
2. Zvýšená srdeční frekvence;
3. Pokud má pacient ischemickou chorobu srdeční, existuje riziko anginy pectoris;
4. V oblasti srdce je tlak a silná bolest, která omezuje pohyb;
5. Osoba trpí nevolností, která se mění v zvracení;
6. Pacient se cítí závratě a dezorientovaný, křeče v chrámech;
7. Mohou se vyskytnout duševní poruchy a záchvaty paniky;
8. Na kůži se mohou objevit vyrážky, mohou se objevit svědění a mohou se vyskytnout další alergické reakce;
9. Na straně genitourinárního systému jsou možná porušení nebo potíže s močením;
10. Je možné zvýšené pocení (velmi vzácné případy).

Pokud pacient pociťuje po užívání léku projevy nepříznivé reakce, je nutné tuto látku přestat užívat a vyhledat další léčbu u lékaře. I když se injekce podávají pravidelně, mohou se také vyskytnout nežádoucí účinky.

Jak kombinovat

Odpůrci adrenalinu jsou blokátory α- a β-adrenergních receptorů. Neselektivní beta-blokátory způsobují presorický účinek adrenalinu.

• Při současném použití se srdečními glykosidy se zvyšuje riziko arytmie. Je zakázáno používat finanční prostředky současně. Povoleno pouze v extrémních případech;
• s prostředky, jejichž akce je zaměřena na odstranění určitých symptomů - mohou se zvýšit vedlejší reakce, které ovlivňují stav srdce nebo cév;
• s léky na hypertenzi - jejich účinek se znatelně snižuje;
• u alkaloidů - zvyšuje účinek, který negativně ovlivňuje stav pacienta (vývoj ischemické choroby může způsobit rozvoj gangrény);
• Fondy pro hormony štítné žlázy - zvyšují účinek léku;
• adrenalin snižuje účinnost užívání hypoglykemických látek (včetně inzulínu), opioidů, tablet na spaní. Pokud mluvíme o diabetu mellitu, je použití adrenalinu zakázáno a lze jej použít pouze v extrémních případech;
• v kombinaci s léky, které prodlužují QT interval, existuje ostré trvání účinku léku.

Pokyny pro použití léků

Adrenalin by měl být užíván s opatrností při: srdečních onemocněních, hypertenze a arytmiích. Velmi vzácně nyní lékaři předepisují lék po infarktu, častěji ho nahrazují slabšími látkami, které nemají silný účinek na srdeční systém.
Používá se v malých dávkách při onemocnění cév, protože existuje riziko komplikací a vedlejších účinků.

Látka se málokdy používá při závažných chronických onemocněních, jako jsou: ateroskleróza, glaukom, diabetes mellitus, hypertrofie prostaty.
Nízké dávky se používají pro starší děti, pokud se používá anestézie.

Adrenalin se pro arteriální použití nedoporučuje, protože lze pozorovat ostrou vazokonstrikci, která často způsobuje gangrénu. Pokud je pacient v srdeční zástavě, lze epinefrin použít intrakoronárně. V případech s arytmií u pacienta musí lékař kromě léku použít betablokátory.

Těhotenství

Porod dítěte je považován za zvláštní období a nedoporučuje se používat adrenalin (adrenalin). Důvodem je skutečnost, že prochází placentou a vylučuje se pomocí mateřského mléka, které může negativně ovlivnit zdraví dítěte..
A ačkoli neexistují žádné kvalitativní studie o bezpečném používání látky, lékaři ji obvykle nahrazují bezpečnějšími prostředky..

Lék je možné použít pro těhotné a kojící matky pouze tehdy, pokud výsledek léčby převáží nad možným rizikem pro dítě.
Když je léčba stále prováděna, jsou předtím provedeny různé testy k identifikaci negativní reakce.

Jak látku uložit

Produkt musíte skladovat v temné místnosti nebo v tmavém balení. Rozsah teplot od 15 do 25 ° С. Vyvarujte se kontaktu s dětmi.
Pokud bylo balení léku během skladování nebo přepravy poškozené, nedoporučuje se používat.

Adrenalin-zdraví

Instrukce

• ruština
• қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Injekční roztok 0,18%, 1 ml

Složení

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka - epinefrinhydrotartrát 1,82 mg

pomocné látky: disiřičitan sodný (E 223), chlorid sodný, voda na injekci

Popis

Průhledné bezbarvé řešení

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu srdečních chorob. Kardiotonická léčiva neglykosidického původu. Adreno- a dopamin-stimulanty. Epinefrin.

ATX kód С01СА24.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskulárním nebo subkutánním podání se adrenalin rychle vstřebává; maximální koncentrace v krvi je dosaženo po 3-10 minutách.

Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním podání je nástup účinku variabilní.

Proniká placentární bariérou do mateřského mléka, neproniká hematoencefalickou bariérou.

Metabolizovaný monoaminooxidázou (na vanillyl mandlovou kyselinu) a katechol-O-methyltransferázou (na metanefrin) v buňkách jater, ledvin, střevní sliznice, axonů.

Poločas rozpadu pro intravenózní podání je 1–2 minuty. Vylučování metabolitů se provádí ledvinami. Vylučuje se do mateřského mléka.

Farmakodynamika

Adrenalin-Health je kardiostimulační, vazokonstrikční, hypertenzní, antihypoglykemické činidlo. Stimuluje a- a p-adrenergní receptory různé lokalizace. Má výrazný účinek na hladké svaly vnitřních orgánů, kardiovaskulárního a dýchacího systému, aktivuje metabolismus uhlohydrátů a lipidů.

Mechanismus účinku je způsoben aktivací adenylátcyklázy vnitřního povrchu buněčných membrán, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2 +. První fáze působení je primárně způsobena stimulací β-adrenergních receptorů různých orgánů a projevuje se tachykardií, zvýšeným srdečním výdejem, excitabilitou a vodivostí myokardu, arteriol a bronchodilatací, sníženým tonem dělohy, mobilizací glykogenu z jater a mastných kyselin z tukových zásob. Ve druhé fázi jsou excitovány α-adrenergní receptory, což vede ke zúžení cév břišních orgánů, kůže, sliznic (kosterních svalů - v menší míře), zvýšení krevního tlaku (hlavně systolického), obecného periferního vaskulárního odporu.

Účinnost léku závisí na dávce. Při velmi nízkých dávkách, při rychlosti injekce menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje frekvenci a sílu srdečních kontrakcí, objem mrtvice a minutový objem krve a snižuje celkový periferní vaskulární odpor; nad 0,2 mcg / kg / min - vazokonstrikce, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a celkovou periferní vaskulární rezistenci. Tlakový efekt může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence. Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky vyšší než 0,3 μg / kg / min snižují průtok krve ledvinami, přísun krve do vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu. Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolané antigenem, eliminuje křeče bronchiolů, brání vzniku otoků jejich sliznic. Působením na a-adrenergní receptory kůže, sliznic a vnitřních orgánů způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, zvyšuje dobu působení a snižuje toxický účinek lokální anestézie. Stimulace p2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním draslíku z buňky a může vést k hypokalemii. Při intrakavernózním podání snižuje krevní náplň kavernózních těl.

Šíří žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje obsah volných mastných kyselin v krevní plazmě, zlepšuje metabolismus tkání. Slabě stimuluje centrální nervový systém, vykazuje antialergické a protizánětlivé účinky.

Indikace pro použití

alergické reakce okamžitého typu: anafylaktický šok, který se vyvinul s použitím drog, séra, krevních transfuzí, kousnutí hmyzem nebo stykem s alergeny

úleva od akutních záchvatů bronchiálního astmatu

arteriální hypotenze různého původu (posthemoragická, intoxikace, infekční)

hypokalémie, a to i v důsledku předávkování inzulínem

asystole, srdeční zástava

prodloužení účinku lokálních anestetik

AV blok III. Stupeň, akutně vyvinutý

Způsob podání a dávkování

Přiřazujte intramuskulárně, subkutánně, intravenózně (kapání), intrakardiálně (resuscitace během zástavy srdce). Při intramuskulárním podání se účinek léku vyvíjí rychleji než při subkutánním podání. Individuální dávkovací režim.

Anafylaktický šok: 0,5 ml, zředěné ve 20 ml 40% roztoku glukózy, se pomalu injikuje intravenózně. V budoucnu, pokud je to nutné, pokračujte v intravenózní kapání rychlostí 1 μg / min, po kterou je 1 ml roztoku adrenalinu rozpuštěno ve 400 ml isotonického chloridu sodného nebo 5% glukózy. Pokud to stav pacienta umožňuje, je lepší provést intramuskulární nebo subkutánní podání 0,3-0,5 ml ve zředěné nebo neředěné formě.

Bronchiální astma: injikováno subkutánně 0,3-0,5 ml ve zředěné nebo neředěné formě. Pokud je nutné znovu vstoupit, může být tato dávka podána každých 20 minut (až 3krát). Je možné intravenózní podání 0,3 - 0,5 ml ve zředěné formě.

Jako vasokonstriktor injikovaný intravenózně rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením až na 2-10 μg / min).

Asystol: 0,5 ml se podává intrakardiálně, zředěný v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Během resuscitace - 1 ml (zředěný) intravenózně pomalu každé 3-5 minut.

Asystole u novorozenců: injikuje se intravenózně v množství 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti každé 3-5 minut, pomalu.

Anafylaktický šok: podáván subkutánně nebo intramuskulárně dětem mladším 1 rok - každý po 0,05 ml, ve věku 1 roku - 0,1 ml, 2 roky - 0,2 ml, 3 až 4 roky - 0,3 ml, 5 let - 0,4 ml, 6-12 let - 0,5 ml. V případě potřeby opakujte úvod každých 15 minut (až 3krát).

Bronchospasmus: injikován subkutánně 0,01 ml / kg tělesné hmotnosti (maximum - do 0,3 ml). V případě potřeby se úvod opakuje každých 15 minut (až 3–3krát) nebo každé 4 hodiny.

Adrenalin: návod k použití roztoku

Epinefrin-hydrochlorid je léčivý přípravek se silným stimulačním účinkem adrenergních receptorů.

Indikace pro použití

Lék se používá pro:

• Úleva od okamžitých projevů alergií (anafylaxe, Quinckeho edém, kopřivka atd.) Po užití léků, krevní transfúze, kousnutí hmyzem, stravování potravin, kontakt s alergeny
• Neutralizující astmatické záchvaty u astmatu
• Eliminace bronchiálního křeče během anestezie
• Prodloužení účinku lokálních anestetik
• Zastavení krvácení z povrchových vrstev dermis nebo sliznic
• Korekce prudkého poklesu krevního tlaku (hypotenze), které nelze léčit jinými léky (s bolestivým šokem, během operace, těžkým srdečním selháním, intoxikací léky atd.)
• Reliéf následků předávkování inzulínem
• Chirurgické operace na očích k odstranění edém spojivky, rozšíření očního zornice, uvolnění vysokého nitroočního tlaku
• Přímpismové terapie.

Složení a léková forma

Lék je představován jednou účinnou látkou - epinefrinem (nebo epinefrin hydrochlorid). Jedna ampule obsahuje 1 mg látky.

Pomocné látky - deriváty sodíku (ve formě metabisulfitu a chloridu), EDTA, chlorovodík, voda.

Lék se vyrábí ve formě injekčního roztoku - transparentní, nebarvené kapaliny (někdy se nažloutlým nádechem). Vnější vlastnosti léku mohou být změněny vystavením vzduchu a slunečnímu záření. Lékárny dostávají adrenalin v 1 ml ampulích vyrobených ze skla chránícího před světlem. Ampule jsou uzavřeny v kartonové krabici se samostatnými buňkami pro každou ampuli. V balení z silné lepenky - jedna deska s 5 ampulkami, návod k použití.

Léčivé vlastnosti

Terapeutický účinek léčiva adrenalin hydrochlorid je dosažen díky účinné složce stejného jména. Látka je adrenergní agonista, má silný stimulační účinek na α- a β-adrenergní receptory.

Díky tomuto mechanismu účinku dochází k okamžitému zvýšení obsahu vápníku v buňkách hladkých svalů. Aktivace nervových zakončení zase stimuluje fosfolipázu. V důsledku biochemických procesů se vápníkové kanálky otevřou a sloučenina proniká do intracelulárního prostoru.

Stimulace beta receptorů spouští adenylát cyklázu a zvyšuje syntézu cAMP.

Po zavedení léčiva se projeví silný účinek na CVS: frekvence a intenzita kontrakcí srdečního svalu se zvyšuje, AV vedení se normalizuje a zvyšuje se potřeba kyslíku v myokardu. Současně dochází k zúžení cév jiných orgánů: kůže, sliznic, břišní dutiny.

Adrenalin uvolňuje křeče hladkých svalů průdušek, snižuje tón gastrointestinálního traktu, násilně rozšiřuje zornice, snižuje nitrooční tlak, zvyšuje plazmatickou koncentraci mastných kyselin.

Způsob aplikace

Průměrná cena: 83 rublů.

Lék nelze použít pro samoléčení, o potřebě léčby by měl rozhodovat pouze lékař.

Injekce adrenalinu mohou být podle návodu k použití podkožně, intramuskulárně a v některých případech injikovány do žíly. Cesta podání je v každém případě určena diagnózou a závažností stavu pacienta..

• Eliminace anafylaktického šoku

Lék se podává intravenózně, bez spěchu, dávka adrenalinu je od 0,1 do 0,25 mg léčiva (zředěná v 10 ml izotonického roztoku). Pokud je to nutné, provádí se intravenózní infúze v poměru 1: 10000. Pokud pacient může tolerovat vyšší dávku normálně, je pro něj lepší vstříknout 0,3 až 0,5 mg látky. Lék v tomto případě může být naředěn fyziologickým roztokem nebo injikován v čisté formě. Pokud stav vyžaduje opakovanou infuzi léčiva, mohou být následné postupy prováděny v 10-20 minutových intervalech. Je povoleno injikovat činidlo až třikrát.

Lék se injikuje s / c od 0,3 do 0,5 mg ve zředěné nebo čisté formě. Další injekce se podávají 20 minut po předchozím postupu. Maximální počet je 3krát. Pro intravenózní injekce se používá léčivo zředěné ve fyziologickém roztoku.

• Posílení účinku lokálních anestetik

Dávka je určena typem použitého anestetika. V průměru se doporučuje injikovat 5 μg / ml. Ke zvýšení spinální anestézie se používá 0,2 až 0,4 mg.

Aplikace v pediatrii:

• Eliminace anafylaxe u dětí: léky na šok se podávají subkutánně nebo intramuskulárně. Dávka se počítá z poměru 10 μg na 1 kg tělesné hmotnosti (maximum je 0,3 mg). Injekce je povolena 3krát a pozoruje se 15minutová přestávka po předchozí injekci.

• Odstranění bronchiálního spasmu: injekce se provádí s / c, dávka se vypočítá osobně: na každý 1 kg hmotnosti, 0,01 mg. Maximální množství nepřesahuje 0,3 mg. Lék si můžete aplikovat 3-4krát každých 15 minut nebo 4 hodiny. Pokud je nutné použít infuze, je lepší injikovat lék do velké žíly..

• Můžeš dát adrenalin do svého srdce?

Metoda intrakardiálního (přímo do srdečního svalu) podávání adrenalinu, propagovaná kinematografií, je v současné době považována za neúčinnou a v mnoha zemích je tento způsob resuscitace zakázán. Nedávné studie japonských lékařů ukázaly, že ačkoli adrenalin může pomoci resuscitaci pacienta, způsobuje vážné poškození mozku a mnohočetné neurologické poruchy. Navíc tato metoda nijak neovlivňuje přežití..

Proto se v případě zástavy srdce používají jiné metody podávání adrenalinu: katétrem nebo jehlou. Provádí se také další resuscitační opatření: masáž srdce, defibrilace, plicní ventilace, tracheální intubace atd..

Během těhotenství a kojení

Epinefrin (nebo adrenalin hydrochlorid) je vysoce aktivní, takže snadno překonává obranu placenty a přechází do mateřského mléka. Nebyly provedeny žádné závažné studie vlivu látky na vývoj plodu. Proto se v období březosti a laktace nedoporučuje používat adrenalin v tabletách nebo injekčním roztoku..

Lék lze předepsat pouze ze zdravotních důvodů nebo v případě, že přínos pro pacienta zjevně převyšuje poškození plodu. Kojící ženy by se během léčby adrenalinem neměly vyhýbat HB.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

LS Adrenalin hydrochlorid lahvička by neměla být podávána, pokud:

• Přítomnost individuální přecitlivělosti na složky léku
• Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie
• Přítomnost hormonálně závislého maligního nádoru feochromocytomu
• Hypertenze
• Tachyarytmie
• Ischemická choroba srdeční
• Chaotická kontrakce myokardu (komorová fibrilace)
• Těhotenství a HB.

speciální instrukce

Během léčby adrenalinem by měl být obsah séra K +, krevní tlak, zejména diuréza, hodnoty EKG, tlak v žilách a plicní tepně atd. Udržovány pod kontrolou..

Zavedení příliš vysokých dávek léku při infarktu myokardu může zvýšit potřebu kyslíku v orgánech, a tím zvýšit projev patologie..

Epinefrin může zvýšit koncentraci glukózy, proto by diabetici měli upravit dávkování inzulínu a léků pomocí sulfonylmočoviny.

Při dlouhodobé léčbě lék podporuje silnou vazokonstrikci, která je plná rozvoje nekrózy a gangrény..

Je nežádoucí podávat adrenalin ženám při porodu s hypotenzí, protože látka může zpomalit druhou fázi porodu. Použití předávkování k oslabení děložních kontrakcí může vést k prodloužené atonii orgánů a rozvoji krvácení.

Zrušení léčby by mělo být prováděno postupně, s postupným snižováním dávky. Náhlé odmítnutí léků vyvolává silný pokles krevního tlaku.

Mezidrogové interakce

Působení hydrochloridu epinefrinu je eliminováno pomocí jeho antagonistů - alfa a beta-blokátorů.

Tato látka snižuje účinky omamných látek proti bolesti a hypnotik.

Pokud je adrenalin kombinován se srdečními léčivy, chinidinem, TC antidepresivy, léky na inhalační anestézii a drogy obsahující kokain, hrozba srdečních arytmií se výrazně zvyšuje. Z tohoto důvodu stojí za to zdržet se takového sdílení nebo, pokud není možné zrušit, připravit resuscitační prostředky, aby se včas eliminovaly komplikace..

Pokud pacient předepisuje léky, jejichž vedlejším účinkem je komplikace srdeční činnosti, může ji adrenalin zvýšit. Pokud je látka kombinována s diuretiky, jejich účinnost klesá..

Kombinace s antidepresivy-inhibitory MAO může způsobit okamžité a silné zvýšení krevního tlaku, hypertenzní krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmii.

Současné užívání s dusičnany oslabuje účinek posledních léků.

Kombinace hormonů štítné žlázy s drogami vede k vzájemnému posílení účinků.

Epinefrin prodlužuje QT interval, zvyšuje účinek léků obsahujících jód a léků s námelovými alkaloidy (urychluje nástup ischemie a zvyšuje nebezpečí gangrény), snižuje účinek inzulínu a dalších léků při léčbě diabetes mellitus.

Injekce by měla být prováděna pouze sterilní stříkačkou, roztok epinefrinu by neměl být mísen s kyselinami, zásadami a oxidy v nástroji, aby se vyloučilo možné zkreslení terapeutického účinku.

Vedlejší účinky a předávkování

Použití lahvičky s adrenalin hydrochloridem může vyvolat nežádoucí důsledky, které se projevují ve formě narušení fungování vnitřních systémů nebo orgánů:

• Gastrointestinální trakt: nevolnost, zvracení, snížená nebo žádná chuť k jídlu
• Močový systém: potíže s močením (převážně u mužů s hyperplazií prostaty)
• Metabolické procesy: prudký pokles koncentrace draslíku, hyperglykémie
• NS: bolesti hlavy, vertigo, třes, zvýšená nervozita, svalové tiky, u pacientů s parkinsonismem - zvýšená rigidita, chvění končetin nebo těla
• Psychoemotivní stav: zvýšená úzkost, nervózní agitace, poruchy chování, ztráta schopnosti orientace v prostoru, poškození paměti nebo krátkodobá amnézie, schizofrenický stav, paranoidní chování, nespavost
• CVS: angina pectoris, bušení srdce, dušnost (po předávkování), bolest na hrudi, bradykardie, zkreslení údajů EKG, zvýšení nebo snížení krevního tlaku
• Imunitní systém: Quinckeho edém, bronchospasmus
• Kůže: vyrážka, multiformní erytém
• Jiné jevy: bolestivost a otok v místě vpichu, silné pocení, rychlá únava, selhání termoregulace, zamrznutí nohou nebo paží, po opakovaných injekcích - je možná nekrotizace tkání, jater nebo ledvin, vyvolaná závažnou vazokonstrikcí.

Použití předávkování nebo příliš častého podávání léku může vyvolat intoxikaci, která se projevuje ve formě:

• Extrémně silné zvýšení krevního tlaku
• Příliš rychlý srdeční rytmus (tachyarytmie)
• Poruchy správné kontrakce síní a komor
• Bledá kůže
• Zmrazující končetiny
• Zvracení
• Depresivní stav, pocity strachu, zvýšená úzkost
• Bolest hlavy
• Metabolická acidóza
• IM, cerebrální krvácení (hlavně u starších osob)
• Selhání ledvin
• Hromadění tekutin v plicích, otoky orgánů
• Smrtelný výsledek.

S rozvojem ohrožujícího stavu v důsledku předávkování adrenalinem je nutné okamžitě přerušit podávání léčiva. Ke zmírnění stavu se používají alfa a beta-blokátory, léky-dusičnany s rychlým účinkem. V náročných podmínkách jsou funkce podporující život udržovány pomocí komplexních opatření.

Analogy

Možnost náhrady adrenalinu jinými léky je stanovena lékaři.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Německo)

Cena: lyofil. d / in. (250 mg) - 409 rublů.

Droga založená na dobutaminu - uměle syntetizovaném sympatomimetickém aminu. Příznivě působí na srdeční sval, zlepšuje kontrakce a zásobuje kyslíkem.

Lék je indikován pro akutní a chronické projevy srdečního selhání. Vyrábí se jako lyofilizát pro rekonstituci infuzního roztoku.

Profesionálové:

• Pomáhá při infarktu
• Děti mohou být léčeny.

Adrenalin

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného medullou nadledvin - párových endokrinních žláz u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenokompozice a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

• Injekce;
• Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Být v podstatě neurotransmiter, adrenalin, když vstříkne do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, stejně jako z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává vazokonstrikci orgánů v břišní dutině, cévách kůže a sliznicích. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se také zvyšují ukazatele krevního tlaku, cév se nacházejí v mozkovém dilataci.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalinu hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

• Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
• Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
• Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
• Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) vzniklých zvýšením krevního tlaku, což má inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a rozšiřují se žáci. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje látkovou výměnu;
• Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
• Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
• Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
• Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
• Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
• Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
• Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
• Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen vykazovat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací..

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

• V případě prudkého poklesu ukazatelů krevního tlaku (s kolapsem);
• Zmírnit příznaky ataku bronchiálního astmatu;
• Když se u pacienta vyvine akutní alergická reakce při užívání konkrétního léku;
• S hypoglykémií (nízká hladina cukru v krvi);
• S asystolií (stav charakterizovaný zastavením činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity);
• V případě předávkování inzulínem;
• S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
• Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
• K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
• K léčbě očních chorob (během oční chirurgie, jejichž účelem je odstranit edém spojivky, léčit nitrooční hypertenzi, zastavit krvácení atd.);
• S anafylaktickým šokem, který se vyvinul v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
• S intenzivním krvácením;
• Během chirurgických operací.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných léků anestetického účinku, aby se prodloužil čas jeho účinku..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

• Současné použití s ​​cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
• Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
• Aneurysm;
• Hypertonické onemocnění;
• Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
• Glaukom;
• Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
• Hypertyreóza;
• Období těhotenství a laktace.

Způsob podání a dávkování

Protože se epinefrin uvolňuje ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, aplikované na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázové podání by nemělo přesáhnout 1 ml. Přípravek je injikován do svalu, žíly nebo pod kůži velmi pomalu a s velkou péčí..

V případech, kdy dítě tento lék vyžaduje, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu..

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se použít podobná stimulační léčiva, která mají méně výrazný toxický účinek.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Je třeba si uvědomit, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvinou těžké arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30-50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin..

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Epinefrin je adrenergní agonista, který má přímý stimulační účinek na a- a p-adrenergní receptory. Zvyšuje sílu a srdeční frekvenci, minutu a objem mrtvice srdce. Má pozitivní vliv na AV vedení, zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu a zvyšuje automatizaci. Způsobuje vazokonstrikci sliznic, břišních orgánů a kosterních svalů. Zvyšuje krevní tlak. Epinefrin (adrenalin) snižuje tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu, uvolňuje hladké svaly průdušek a vede ke snížení nitroočního tlaku. Zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy a způsobuje hyperglykémii.

Uvolněte formu a složení

Lék je k dispozici jako injekční roztok. 1 ml roztoku obsahuje 1 mg epinefrin hydrochloridu. V jednom balení - 1 lahvička o objemu 30 ml nebo 5 ampulí o objemu 1 ml.

Indikace pro použití adrenalinu

Návod k použití adrenalinu obsahuje následující indikace pro jeho použití:

• Bronchiální astma, bronchospasmus během anestezie;
• Alergické reakce bezprostředního typu, které se vyvíjejí s užíváním drog, s použitím jídla, krevní transfuze, kousnutí hmyzem atd.;
• Krvácení ze sliznic nebo povrchových cév kůže;
• Asystole;
• Arteriální hypotenze;
• Hypoglykémie s předávkováním inzulinem;
• Potřeba prodloužit dobu působení lokálních anestetik;
• Glaukom s otevřeným úhlem;
• Priapismus.

Kontraindikace

Kontraindikace při použití adrenalinu jsou arteriální hypertenze, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, tachyarytmie, feochromocytom, ventrikulární fibrilace, ischemická choroba srdeční, přecitlivělost na epinefrin, těhotenství a laktace..

Způsob podání a dávkování adrenalinu

Dávkování adrenalinu je individuální. V závislosti na klinické situaci je jedna dávka pro dospělého od 200 μg do 1 mg pro dítě - 100–500 μg. Injekční roztok lze použít jako oční kapky. Lokálně se adrenalin používá k zastavení krvácení zvlhčením vatových tamponů v roztoku.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Pokyny pro adrenalin naznačují několik skupin vedlejších účinků užívání drog.

Ze strany kardiovaskulárního systému: tachykardie, bradykardie, angina pectoris, zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Při použití ve vysokých dávkách, komorové arytmie, bolest na hrudi.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení.

Z nervového systému: úzkost, bolesti hlavy, únava, nervozita, poruchy spánku, psychoneurotické poruchy, záškuby svalů.

Z močového systému: zřídka - bolestivé a obtížné močení.

Alergické reakce: kožní vyrážka, bronchospasmus, angioedém, multiformní erytém.

Ostatní: zvýšené pocení, hypokalémie, bolest nebo pálení v místě vpichu.

speciální instrukce

Adrenalin se používá s opatrností k fibrilaci síní, hypoxii, hyperkapnii, metabolické acidóze, plicní hypertenzi, infarktu myokardu, thyrotoxikóze, šoku nealergické geneze, okluzivnímu vaskulárnímu onemocnění, glaukomu s uzavřeným úhlem, cerebrální ateroskleróze, hypertenze prostaty, hypertenzi prostaty, hypertenzi prostaty, cukrovku léky pro anestezii a také u starších pacientů a dětí.

Epinefrin se nepodává intraarteriálně, protože těžká periferní vazokonstrikce může způsobit gangrénu. V případě zástavy srdce může být léčivo použito intrakoronární.

Analogy adrenalinu

Nejběžnějším analogem je lahvička s epinefrin hydrochloridem.

Podmínky skladování

Adrenalin skladujte při teplotě nepřesahující 15 ° C, chráněné před světlem. Trvanlivost léku je 3 roky..

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.