Roztok adrenalinu v ampulích: návod k použití, indikace, vedlejší účinky

Pojďme mluvit o tom, kdy jsou předepsány injekce epinefrinu v ampulích. Adrenalin je hormon patřící do skupiny katecholaminových látek. Stejně jako jiné hormony v této skupině je produkován nadledvinami, nebo spíše jejich medullou. V těle hraje látka důležitou roli. Je to nouzový hormon.

Když je člověk v nebezpečí, mozek vyšle signál do nadledvinek a začne sekrece adrenalinu. Pomáhá lidem rychle se soustředit, reagovat a vyhýbat se cihám padajícím ze střechy, běžet pryč od rozhněvaného psa neobvyklou rychlostí v normálních časech, skákat přes díru v cestě, vylézt na střechu garáže atd. V kritickém okamžiku se pod vlivem hormonu zvyšuje imunitní aktivita těla zdravého člověka, svaly získávají mimořádnou sílu.

V medicíně se adrenalin často používá k náhlému zástavě srdce u pacienta a v jiných případech. V lékárnách se adrenalin prodává v ampulích, které obsahují roztok látky. Používá se injekcí.

Typ a složení léčiva

Ve světové medicíně je roztok adrenalinu jako léčiva znám jako epinefrin. Aktivní složka léčiva se také nazývá. V ampulích se vytváří epinefrin-hydrochlorid a epinefrin-hydrotartrát. První látka se vyznačuje tím, že mění své vlastnosti za jasného světla a při kontaktu s kyslíkem. Roztok pro hlavní látku je 0,01% kyselina chlorovodíková.

Druhý typ léčiva je rozpuštěn ve vodě, protože při styku s vodou a vzduchem nemění své vlastnosti. Rozdíl je v tom, že musíte vzít velkou dávku na injekci kvůli rozdílu v molekulové hmotnosti hydrochloridu a hydrotartrátu..

Ampule s epinefrinem obsahuje 1 ml roztoku o koncentraci 0,1% hydrochloridu nebo 0,18% hydrotartrátu.

Další formou uvolňování jsou oranžové bubliny, které obsahují 30 ml roztoku připraveného k použití. Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně infuzí. K dispozici je také adrenalinová tabletka.

Účinek léku na tělo

Farmakologickým účinkem injekčního roztoku je jeho účinek na alfa a beta adrenergní receptory. Co se stane, pokud si aplikujete adrenalin? Reakcí těla na podávání adrenalinu je vazokonstrikce v břišní dutině, kůži a sliznicích. Svalové cévy méně reagují na zvýšení objemu hormonu v krvi.

Kromě toho je reakce těla na injekci epinefrinu následující:

Srdeční adrenergní receptory reagují na léky zvýšením rychlosti komorových kontrakcí;
Obsah glukózy v krvi se zvyšuje;
Zvyšuje se rychlost zpracování glukózy a uvolňování energie;
Dýchací cesty se rozšiřují a jsou k dispozici pro příjem velkého množství kyslíku;
Krevní tlak stoupá;
Tělo přestane reagovat na alergeny.

Také adrenalin potlačuje tvorbu tuků, zvyšuje svalovou aktivitu, vzrušuje centrální nervový systém, stimuluje tvorbu hormonů hypotalamem, stimuluje kůru nadledvin (podporuje tvorbu hormonů), aktivuje aktivitu enzymů, zvyšuje srážení krve.

Indikace pro použití v medicíně

Proč je adrenalin podáván? Návod k použití doporučuje injekce adrenalinu v následujících situacích:

Složité případy poklesu krevního tlaku, když jiné léky nepomáhají (operace srdce, traumatický šok, selhání srdce a ledvin, předávkování léčivy (MP));
Bronchiální křeče během chirurgického zákroku a bronchiální astma;
Krvácení z cév sliznic a lidské kůže;
Zastavit různé krvácení;
Chcete-li zastavit alergickou reakci;
S asystolií;
Se snížením hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu;
Pro erekci u mužů, která není spojena se sexuálním vzrušením.

Lék se také používá pro oční chirurgii s otevřeným glaukomem. Prodlužuje účinek anestezie, která se používá při dlouhodobých operacích.

Je zakázáno předepisovat injektovatelný adrenalin pro sebe a aplikovat jej. Může to být škodlivé nebo dokonce fatální..

Kontraindikace

Starší lidé předepisují lék pouze v případech, které ohrožují jejich životy, v malých dávkách. Droga je kontraindikována v:

Aterosklerotické příznaky;
Zvýšený krevní tlak;
Expanze krevních cév je více než 2krát (aneuryzma);
Diabetes mellitus;
Se zvýšenou produkcí hormonů štítnou žlázou (tyreotoxikóza);
Některé typy krvácení;
Těhotenství ve všech fázích;
Uzavřený glaukom;
Kojení dítěte;
Těžká nesnášenlivost drog.

K prodloužení anestézie se lék používá opatrně. Mohou zvýšit účinek ne všech anestetik..

Způsob použití

Epinefrin se používá pro intramuskulární injekci v dávce 0,3 až 0,75 ml. Možná subkutánní podání adrenalinu. Během operací na srdečním svalu se injekční stříkačka s adrenalinem vstřikuje přímo do srdeční komory. Někdy je nutné podávat lék intravenózně pomocí kapátka. Kam podat injekci, rozhodne lékař. Glaukom je léčen 1 - 2% roztokem léčiva v kapkách.

Příznaky předávkování drogami

Příznaky předávkování jsou zvýšení krevního tlaku mnohem vyšší, než je obvyklé, rychlý puls, který se postupně mění v bradykardii; bledá kůže a chlad, bolesti hlavy a zvracení. Závažnějšími případy reakcí na předávkování jsou infarkt myokardu, krvácení do lebky, plicní edém. Nejhorší známkou předávkování je smrt. Pokud je lék podáván intravenózně, a to se provádí odborníkem, předávkování je velmi vzácné. Nemocnice má vždy defibrilátor pro případ komorové fibrilace.

Při prvních příznacích předávkování musí být podávání roztoku zastaveno. Ke snížení krevního tlaku se používají alfa-blokátory k obnovení normální srdeční frekvence - beta-blokátory.

Vedlejší účinek

Adrenalin nejen soustředí všechny schopnosti lidského těla na ochranu před neočekávaným nebezpečím. Protože zvyšuje krevní tlak, rytmus dechu a srdce se stává častější, dochází k závratě a může se objevit zkreslené vnímání reality..

Pokud dojde k nepřiměřenému uvolňování hormonu do krve, bude se osoba cítit podrážděná a úzkostná. To je usnadněno zvýšeným zpracováním glukózy způsobeným zvýšeným adrenalinem s uvolněním další energie, která v současné době není zapotřebí..

Adrenalin nemusí vždy fungovat pro dobro. Pokud je jeho obsah zvýšen po dlouhou dobu, hormon inhibuje srdeční aktivitu a způsobuje srdeční selhání. Zvýšená hladina adrenalinu přispívá k nespavosti a dalším příznakům duševních chorob.

Mezi jeho vedlejší účinky patří:

Zvýšený krevní tlak;
Zvýšená srdeční frekvence;
Bolestivé pocity v srdci;
Nevolnost, která se mění v zvracení;
Znatelné závratě;
Záchvat paniky a další duševní poruchy;
Kožní vyrážka, svědění a další alergické projevy.

Pokud osoba pociťuje příznaky vedlejšího účinku léku, je nutné injekci zastavit a informovat o tom lékaře. Lék může být injikován pouze podle pokynů odborníka.

Adrenalin

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného medullou nadledvin - párových endokrinních žláz u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenokompozice a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

Injekce;
Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Být v podstatě neurotransmiter, adrenalin, když vstříkne do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, stejně jako z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává vazokonstrikci orgánů v břišní dutině, cévách kůže a sliznicích. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se také zvyšují ukazatele krevního tlaku, cév se nacházejí v mozkovém dilataci.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalinu hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) vzniklých zvýšením krevního tlaku, což má inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a rozšiřují se žáci. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
Zvyšuje látkovou výměnu;
Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen vykazovat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací..

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

V případě prudkého poklesu ukazatelů krevního tlaku (s kolapsem);
Zmírnit příznaky ataku bronchiálního astmatu;
Když se u pacienta vyvine akutní alergická reakce při užívání konkrétního léku;
S hypoglykémií (nízká hladina cukru v krvi);
S asystolií (stav charakterizovaný zastavením činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity);
V případě předávkování inzulínem;
S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
K léčbě očních chorob (během oční chirurgie, jejichž účelem je odstranit edém spojivky, léčit nitrooční hypertenzi, zastavit krvácení atd.);
S anafylaktickým šokem, který se vyvinul v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
S intenzivním krvácením;
Během chirurgických operací.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných léků anestetického účinku, aby se prodloužil čas jeho účinku..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

Současné použití s cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
Současné použití s oxytocinem a antihistaminiky;
Aneurysm;
Hypertonické onemocnění;
Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
Glaukom;
Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
Hypertyreóza;
Období těhotenství a laktace.

Způsob podání a dávkování

Protože se epinefrin uvolňuje ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, aplikované na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázové podání by nemělo přesáhnout 1 ml. Přípravek je injikován do svalu, žíly nebo pod kůži velmi pomalu a s velkou péčí..

V případech, kdy dítě tento lék vyžaduje, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu..

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se použít podobná stimulační léčiva, která mají méně výrazný toxický účinek.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Je třeba si uvědomit, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvinou těžké arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30-50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin..

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

Adrenalin

Indikace pro použití

Alergické reakce okamžitého typu (včetně kopřivky, angioedému, anafylaktického šoku), vyvíjející se s použitím léčiv, séra, krevních transfuzí, potravy pro stravování, kousnutí hmyzem nebo jiných alergenů;

bronchiální astma (úleva od útoku), bronchospasmus během anestezie;

asystole (včetně na pozadí akutně vyvinuté AV blokády III. stupně);

krvácení z povrchových cév kůže a sliznic (včetně z dásní), arteriální hypotenze, kterou nelze ovlivnit odpovídajícími objemy náhradních tekutin (včetně šoku, traumatu, bakterémie, chirurgie otevřeného srdce, selhání ledvin, CHF, předávkování léky), potřeba prodloužit působení lokálních anestetik;

hypoglykémie (kvůli předávkování inzulínem);

glaukom s otevřeným úhlem, při operaci očí - edém spojivky (léčba), k rozšíření dilatace zornice, intraokulární hypertenze, zastavení krvácení; priapismus.

Možné analogy (náhražky)

Aktivní složka, skupina

Léková forma

Injekční roztok, roztok pro vnější použití

Kontraindikace

Hypersenzitivita na složky léčiva, GOKMP, feochromocytom, arteriální hypertenze, tachyarytmie, ischemická choroba srdeční, ventrikulární fibrilace, těhotenství, laktace.

S péčí. Metabolická acidóza, hyperkapnie, hypoxie, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, plicní hypertenze, hypovolémie, infarkt myokardu, šok nealergické geneze (včetně kardiogenních, traumatických, hemoragických), tyrotoxikóza, okluzivní vaskulární onemocnění (včetně - arteriální embolie, ateroskleróza, Buergerova choroba, poškození chladem, diabetická endarteritida, Raynaudova choroba), cerebrální ateroskleróza, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, Parkinsonova choroba, křečový syndrom, hypertrofie prostaty; současné použití inhalačních látek pro celkovou anestezii (fluorothan, cyklopropan, chloroform), stáří, děti.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

S / c, i / m, někdy i / v kapání.

Anafylaktický šok: i / v pomalu 0,1-0,25 mg léčiva naředěného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl, pokud je to nutné, pokračujte v / v kapání v koncentraci 0,1 m / ml. Pokud stav pacienta umožňuje pomalý účinek (3-5 minut), je výhodné podat i / m (nebo s / c) 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo nezředěné formě, v případě potřeby opětovné zavedení - po 10-20 minutách (až 3krát).

Bronchiální astma: s / c 0,3-0,5 mg ve zředěné nebo neředěné formě, v případě potřeby lze opakované dávky podávat každých 20 minut (až 3krát), nebo i / v při 0,1-0,25 mg zředěných při koncentraci 0,1 m / ml.

Jako vasokonstriktor injikován intravenózně rychlostí 1 μg / min (s možným zvýšením na 2-10 μg / min).

Pro prodloužení účinku lokálních anestetik: při koncentraci 5 μg / ml (dávka závisí na typu použitého anestetika), pro spinální anestezii - 0,2-0,4 mg.

Pro asystolu: intrakardiální 0,5 mg (zředěný 10 ml 0,9% roztoku NaCl nebo jiného roztoku); během resuscitace - 1 mg (zředěný) IV každé 3-5 minuty. Pokud je pacient intubován, je možná endotracheální instilace - optimální dávky nebyly stanoveny, měly by být 2-2,5krát vyšší než dávka pro IV podání.

Novorozenci (asystole): IV, 10-30 mcg / kg každé 3-5 minut, pomalu. Děti starší než 1 měsíc: IV, 10 μg / kg (následně, je-li to nutné, každých 3-5 minut, podává se 100 μg / kg (po zavedení alespoň 2 standardních dávek lze použít každých 5 minut vyšší dávky - 200 μg) / kg). Je možné použít endotracheální podání.

Děti s anafylaktickým šokem: s / c nebo i / m - 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), v případě potřeby se zavedení těchto dávek opakuje každých 15 minut (až 3krát).

Děti s bronchospasmem: sc 10 μg / kg (maximum - do 0,3 mg), dávky, pokud je to nutné, opakujte každých 15 minut (až 3-4krát) nebo každé 4 hodiny.

Topicky: zastavit krvácení ve formě tamponů zvlhčených roztokem léku.

Pro glaukom s otevřeným úhlem - 1 kapka 1-2% roztoku 2krát denně.

farmaceutický účinek

Alfa a beta adrenostimulační činidlo. Na buněčné úrovni je účinek epinefrinu způsoben aktivací adenylátcyklázy na vnitřním povrchu buněčné membrány, zvýšením intracelulární koncentrace cAMP a Ca2+.

Při velmi nízkých dávkách, při rychlosti injekce menší než 0,01 μg / kg / min, může snížit krevní tlak v důsledku vazodilatace kosterních svalů. Při rychlosti injekce 0,04-0,1 μg / kg / min zvyšuje srdeční frekvenci a síla srdečních kontrakcí, VOC a IOC, snižuje OPSS; nad 0,02 mcg / kg / min omezuje krevní cévy, zvyšuje krevní tlak (hlavně systolický) a systémovou cévní rezistenci. Selektivní účinek může způsobit krátkodobé reflexní zpomalení srdeční frekvence.

Uvolňuje hladké svaly průdušek. Dávky nad 0,3 μg / kg / min, snižují průtok krve ledvinami, krevní zásobení vnitřních orgánů, tón a pohyblivost gastrointestinálního traktu.

Šíří žáky, pomáhá snižovat tvorbu nitrooční tekutiny a nitroočního tlaku. Způsobuje hyperglykémii (zvyšuje glykogenolýzu a glukoneogenezi) a zvyšuje mastné kyseliny bez plazmy.

Zvyšuje vodivost, excitabilitu a automatizaci myokardu. Zvyšuje spotřebu kyslíku v myokardu.

Inhibuje uvolňování histaminu a leukotrienů vyvolané antigenem, eliminuje křeče bronchiolů, brání vzniku otoků jejich sliznic. Působí na alfa-adrenergní receptory umístěné v kůži, sliznicích a vnitřních orgánech a způsobuje vazokonstrikci, snížení rychlosti absorpce lokálních anestetik, prodlužuje dobu trvání a snižuje toxický účinek lokální anestézie.

Stimulace beta2-adrenergních receptorů je doprovázena zvýšeným vylučováním K + z buňky a může vést k hypokalemii.

Při intrakavernózním podání snižuje krevní náplň kavernózních těl.

Terapeutický účinek se vyvíjí téměř okamžitě při intravenózním podání (trvání účinku - 1–2 minuty), 5–10 minut po subkutánním podání (maximální účinek - po 20 minutách), při intramuskulárním podání - doba nástupu účinku je proměnná.

Vedlejší efekty

Z CCC: méně často - angina pectoris, bradykardie nebo tachykardie, palpitace, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, při vysokých dávkách - ventrikulární arytmie; zřídka - arytmie, bolest na hrudi.

Z nervového systému: častěji - bolesti hlavy, úzkost, třes; méně často - závratě, nervozita, únava, psychoneurotické poruchy (psychomotorická agitace, dezorientace, zhoršení paměti, agresivní nebo panické chování, schizofrenie podobné poruchy, paranoia), poruchy spánku, záškuby svalů.

Z trávicího systému: častěji - nevolnost, zvracení.

Z močového systému: zřídka - obtížné a bolestivé močení (s hyperplázií prostaty).

Lokální reakce: bolest nebo pálení v místě injekce IM.

Alergické reakce: angioedém, bronchospasmus, kožní vyrážka, multiformní erytém.

Ostatní: zřídka - hypokalémie; méně časté - zvýšené pocení.

Předávkovat. Příznaky: nadměrné zvýšení krevního tlaku, střídání tachykardie s bradykardií, poruchy rytmu (včetně fibrilace síní a srdeční komory), chlad a bledost kůže, zvracení, bolesti hlavy, metabolická acidóza, infarkt myokardu, kraniocerebrální krvácení (zejména u starších osob) pacienti), plicní edém, smrt. Léčba: zastavení podávání, symptomatická terapie - ke snížení krevního tlaku - alfa-blokátory (fentolamin), s arytmií - beta-blokátory (propranolol).

speciální instrukce

Při infuzi by mělo být pro regulaci rychlosti infuze použito zařízení s měřicím zařízením..

Infuze by měla být prováděna ve velké (nejlépe centrální) žíle.

Intracardially je představen během asystole, jestliže jiné metody nejsou dostupné, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Během období léčby se doporučuje stanovit koncentraci K + v krevním séru, změřit krevní tlak, diurézu, IOC, EKG, centrální žilní tlak, tlak v plicní tepně a tlak v klíně v plicních kapilárách.

Nadměrné dávky při infarktu myokardu mohou zvýšit ischémii zvýšením potřeby kyslíku v myokardu.

Zvyšuje se glykémie, proto je u diabetes mellitus zapotřebí vyšší dávka inzulínu a sulfonylmočoviny.

Při endotracheálním podání může být absorpce a konečná plazmatická koncentrace léčiva nepředvídatelná.

Podávání epinefrinu v šokových podmínkách nenahrazuje transfuzi krve, plazmy, krevních náhradních tekutin a / nebo fyziologických roztoků.

Epinefrin je nepraktické používat po dlouhou dobu (zúžení periferních cév, vedoucí k možnému rozvoji nekrózy nebo gangrény).

Neexistují žádné přísně kontrolované studie použití epinefrinu u těhotných žen. Byl zjištěn statisticky pravidelný vztah mezi výskytem deformit a tříslovnou kýlou u dětí, jejichž matky užívaly epinefrin v prvním trimestru nebo v průběhu těhotenství, v jednom případě byl také zaznamenán výskyt anoxie u plodu po intravenózním podání matky s epinefrinem. Epinefrin by neměly užívat těhotné ženy s krevním tlakem nad 130/80 mm Hg. Pokusy na zvířatech ukázaly, že při podání v dávkách 25krát vyšších, než je doporučená dávka pro člověka, způsobuje teratogenní účinek.

Při použití během kojení by se mělo riziko a přínos posuzovat z důvodu vysoké pravděpodobnosti nežádoucích účinků u dítěte.

Použití k nápravě hypotenze během porodu se nedoporučuje, protože může oddálit druhou fázi porodu; při podávání ve velkých dávkách ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Může být použit u dětí se zástavou srdce, ale je třeba postupovat opatrně, protože režim dávkování vyžaduje 2 různé koncentrace epinefrinu.

Při přerušení léčby by měla být dávka snižována postupně. náhlé ukončení léčby může vést k těžké hypotenzi.

Snadno se ničí alkáliemi a oxidačními činidly.

Pokud roztok změnil barvu na růžovou nebo hnědou nebo obsahuje sraženinu, nelze jej injikovat. Nepoužitá část by měla být zničena.

Aplikace během těhotenství a laktace

Epinefrin prochází placentární bariérou, vylučovanou do mateřského mléka.

Neexistují adekvátní a přísně kontrolované klinické studie bezpečnosti epinefrinu. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze v případech, kdy očekávaný přínos léčby pro matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě.

Interakce

Antagonisty léčiva jsou blokátory alfa a beta adrenergních receptorů.

Oslabuje účinky omamných analgetik a hypnotik.

Při současném použití se srdečními glykosidy, chinidinem, tricyklickými antidepresivy, dopaminem, prostředky pro inhalační anestézii (chloroform, enfluran, halothan, isofluran, methoxyfluran), kokainem, zvyšuje se riziko arytmie (společně by se měly používat s extrémní opatrností nebo vůbec); s dalšími sympatomimetiky - zvýšená závažnost vedlejších účinků CVS; s antihypertenzivy (včetně diuretik) - snížení jejich účinnosti.

Současné podávání léčiva s inhibitory MAO (včetně furazolidonu, prokarbazinu, selegilinu) může způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, hyperpyretickou krizi, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení; s dusičnany - oslabení jejich terapeutického účinku; s fenoxybenzaminem - zvýšený hypotenzní účinek a tachykardie; s fenytoinem - náhlé snížení krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na dávce a rychlosti podávání); s přípravky hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku; s léky, které prodlužují Q-T interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu), - prodlužování Q-T intervalu; u diatrizoátů, iothalamových nebo ioxaglilových kyselin - zvýšené neurologické účinky; s námelovými alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Snižuje účinek inzulínu a dalších hypoglykemických léků.

Otázky, odpovědi, recenze na drogu Adrenalin

Dobré odpoledne, potřebuji vaši pomoc. Prošel jsem všemi druhy testů, zkontroloval vnitřní orgány. Bylo vynaloženo hodně peněz a úsilí, výlety k obrovskému počtu lékařů a výsledek je 0. Mám takovou situaci. Je mi 29 let, 78 kg, nepiju, nekuřím, trpím vysokým krevním tlakem asi 3 roky. A puls je téměř vždy vysoký. Jednou nazval sanitku na 160/110.
Pouze ve 3 hodiny ráno je normální 120/74. Denní sledování: stav klidu 130/85. Po naložení (schody) 145/100. Po fyzické aktivitě, například dřepě, nemohu sportovat.
Srdeční sinusová tachykardie
Ledvina - malá cysta (nemění velikost po dobu 3 let)
Nadledvinky - normální
Plíce - normální
MRI mozku - normální
Oční pozadí je normální
Krev (budu psát ne normálně, protože existuje mnoho analýz na sooooo):
INR 0,76 (0,80-1,15)
Fibrinogen 4,17 (2,00–4,00)
Norepinefrin 778,00 (norma menší než 600,00)
Somatomedin S 52 (116-358)
Leukocyty 3,8 (4,0-8,8)
Kortisol 36.3 (5-25)
Všechny hormony štítné žlázy jsou normální

Komplexní krevní test na katecholaminy
Epinefrin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Moč
Relativní hustota 1,028 (1,012-1,025)
24hodinová moč
Kortisol 302,40 (32,00 - 243,00)

Lékaři říkají běžet, plavat, nerozumím, jak tomu poradit, když se cítím špatně: není to normální: často mám bolesti hlavy: jsem stále mladý: nemám sílu: a co je děsivé: Prošel jsem tolik vyšetření: Navštívil jsem více než 5 lékařů :... ale nikdo mi nemůže pomoci :. říkají relaxovat :. meditovat: takže v noci nejsem nervózní: ale z nějakého důvodu v 6 ráno :. již 133/88.
Otec a matka babičky hypertenze. Dědeček z otce zemřel na infarkt.
Pili Egilok ½ stolu 2krát denně + Arifon 1 kartu ráno + Negrutin :. Všechno 1 měsíc: výsledek 0. Takže jdu k doktorům na 3 roky.
Jeden je pro vás spolehlivý: Budu vděčný všem za odpověď!

Poskytnuté informace jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léčivu jsou obsaženy v pokynech dodaných s obalem od výrobce. Žádné informace zveřejněné na této nebo jakékoli jiné stránce našeho webu nemohou posloužit jako náhrada za osobní odvolání specialisty.