Co je to adrenalin? Adrenalinová akce

Každý musí mít představu o tom, co je adrenalin a co se děje v lidském těle, když se hormon uvolňuje do krve, jaký to má vliv na krevní tlak a co způsobuje poškození.

Podstata tohoto hormonu

Adrenalin je hlavní hormon produkovaný nadledvinami. V angličtině se tento orgán nazývá „nadledvina“, což této látce dává název. Je založen na aminokyselině tyrosinu. Přítomnost tohoto hormonu se však nachází nejen v nadledvinách. Nachází se v celém lidském těle - tkáních a orgánech. Působení adrenalinu je jedinečné.

Jako stresový hormon se aktivně vyrábí v případě stresových situací, blížícího se nebezpečí, úzkosti, strachu, navíc, když dojde ke zranění, popáleninám a jiným šokovým stavům. Adrenalin je hormon, který připravuje naše tělo, aby vydrželo všechno, co se děje kolem. Je schopen rozveselit, povzbuzovat lidi, aby jednali. Tento účinek přispívá ke zvýšení metabolismu tkání. Kromě toho adrenalin urychluje odbourávání tuků a zastavuje jejich tvorbu. Protože tuk je nějakým způsobem energie, spolu s ním hormon zlepšuje výkon kosterních svalů a současně zvyšuje fyzickou aktivitu..

Vniknutí do krve ovlivňuje všechny lidské orgány. Výsledkem je aktivace centrálního nervového systému, častější srdeční kontrakce, uvolnění hladkých svalů průdušek a střev. Hormon zvyšuje počet leukocytů v krvi a zvyšuje aktivitu krevních destiček.

Adrenalinová akce

Jakmile je v krevním řečišti, ovlivňuje téměř všechny orgány a systémy těla..

Podívejme se blíže na to, jak to ovlivňuje každý systém zvlášť..

• Kardiovaskulární systém. Adrenalin v krvi pomáhá stimulovat srdeční adrenergní receptory, což urychluje a zvyšuje svalovou kontrakci. V tomto procesu dochází k usnadnění atrioventrikulárního vedení a ke zvýšení automatizace myokardu. Tyto změny mohou vést k arytmiím, zvýšenému krevnímu tlaku a excitaci center vagusových nervů. To inhibuje srdeční sval. V tomto případě lze pozorovat výskyt reflexní přechodné bradykardie..
• Centrální nervový systém. V důsledku průchodu hormonu hematoencefalickou bariérou je stimulován centrální nervový systém. Adrenalin zvyšuje bdělost, duševní aktivitu, energii. Kromě toho mobilizuje psychiku, je zde pocit napětí, úzkosti, úzkosti. Z toho vyplývá, že účinek adrenalinu je posílen, což činí tělo odolným vůči šokům a stresovým situacím..
• Metabolismus. Jako katabolický hormon adrenalin aktivně ovlivňuje metabolismus těla. To zvyšuje obsah cukru v krvi, zlepšuje látkovou výměnu. Působí na jaterní buňky a způsobuje glykogenolýzu a glukoneogenezi. Kromě toho se zpomaluje tvorba glykogenu v játrech a kosterních svalech, aktivuje se zachycení a zpracování glukózy. Odtud se aktivují glykolytické enzymy, zvyšuje se odbourávání tuků a zpomaluje se tvorba lipidů. To je to, co je adrenalin.

Akce na jiných systémech

• Hormon má odlišný účinek na hladké svaly v závislosti na adrenergních receptorech.
• Kosterní svaly jsou ovlivněny trofickým působením adrenalinu. Výsledkem je zlepšení výkonu kosterních svalů. Když jeho nevýznamné akumulace ovlivňují tělo po dlouhou dobu, nastává funkční svalová hypertrofie. Tento stav je mechanismem přizpůsobení těla dlouhodobému dlouhodobému stresu a také pomáhá snášet vysokou fyzickou aktivitu. Při stálé expozici hormonu vysoké koncentrace se vyvíjí zvýšený katabolismus bílkovin. V důsledku toho dochází k vyčerpání, snížení svalové hmoty, úbytku hmotnosti.
• Adrenalin v krvi stimuluje srážení krve. To vede ke zvýšení počtu a funkční aktivity krevních destiček. Při ztrátě krve se zvyšuje hustota hormonu v krvi, což vede k hemostáze. Navíc to vede ke zvýšení počtu leukocytů, což snižuje vývoj zánětlivých reakcí..

Kromě toho adrenalin působí jako antialergické a protizánětlivé činidlo. Citlivá funkce tkání klesá. Kromě toho jsou stimulovány adrenergní receptory bronchiolů, prochází křečí, je eliminován edém sliznice. Co je adrenalin, je nyní jasné.

Vliv hormonu na tělo

Adrenalin má celou řadu účinků na lidské tělo. Silným uvolňováním hormonu do krve vznikají různé emoce. Tyto změny mohou být pozitivní i negativní..

Pozitivní vliv

Často se označuje jako „stresový hormon“. Díky němu se tělo připravuje na snášení šokových a stresových situací. V souvislosti se zvýšením hladiny adrenalinu v krvi člověk začíná jednat docela aktivně, objevuje se energičnost a zvyšuje emocionalita. Motorická funkce kosterních svalů se stává aktivnější.

Adrenalin je prospěšný pouze tehdy, když k jeho uvolnění ve velkém množství dochází příležitostně. Zvažte pozitivní účinek hormonu jako celku na tělo:

1. Reakce člověka na vnější podněty se zlepšuje, periferní vidění se probouzí.
2. Kvůli vazokonstrikci a průtoku krve do hlavních svalových skupin se zvyšuje srdce, plíce a svalový tonus. V tomto stavu je člověk schopen zvednout hodně váhy, vyrovnat se s vzdáleností, běžet mnohem rychleji..
3. Adrenalin přispívá ke zlepšení mentálních schopností, což se projevuje rychlým rozhodováním, bleskovou prací logiky, aktivací paměti.
4. Když je zvýšená hladina adrenalinu, pomáhá dýchacím cestám expandovat. Kyslík vstupuje do plic rychleji, což přispívá k dobrému přenosu velké fyzické námahy, pomáhá uklidnit se ve stresové situaci. To vše vede ke snížení zátěže srdce..
5. Adrenalin významně zvyšuje práh bolesti a pomáhá snášet šok. Osoba, která je pod vlivem hormonu, má závažná tělesná zranění a je schopna pokračovat v jakékoli činnosti, naneštěstí však netrvá dlouho. Tento efekt pomáhá snižovat zatížení centrálního nervového systému. Jak již bylo uvedeno, kůra nadledvin je žláza, která produkuje hormon adrenalin..

Vlastnosti hormonu

Při vylučování tělo ztrácí hodně energie. Část toho jde do řešení stresu. To vysvětluje vzhled brutální chuti k člověku po utrpení šoků nebo šoků. Zároveň byste si neměli dělat starosti s možným výskytem nadváhy, protože energie se nepřestává rychle spotřebovávat.

Měli byste si být vědomi zvláštností adrenalinu. V těle dochází k paralelnímu uvolňování hormonu ak aktivaci systémů určených k jeho uhasení.

V lékařské praxi jsou adrenalinová léčiva používána jako protiskoková terapie. Při fyzickém poranění přispívá vysoká hladina adrenalinu v krvi k lepšímu přenosu bolestivého šoku osobou. V případě náhlého zástavy srdce může hormon začít fungovat, protože tento adrenalin se vstřikuje přímo do orgánu.

Špatný vliv

První negativní reakcí na dosažení vysoké koncentrace hormonu v krvi je zvýšení krevního tlaku.

Kromě toho se při delším uvolňování hormonu do krve vyčerpává mozková tkáň nadledvin, což přispívá k rozvoji akutní nedostatečnosti nadledvin.

Doporučení

V tomto stavu se může srdce náhle zastavit. To vysvětluje potřebu vyhnout se dlouhodobým stresovým situacím. Zejména je třeba si dát pozor na šok u lidí se oslabeným srdcem, protože nemusí odolat účinkům velké dávky adrenalinu, v důsledku čehož dojde k infarktu nebo iktu..

Vědci prokázali, že dlouhodobé stresy, které se v těle vyskytují pod vlivem adrenalinu, často vedou ke vzniku žaludečních vředů..

Podrobně jsme zkoumali, co je adrenalin..

Adrenalin

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Epinefrin je alfa a beta adrenergní agonista s hypertenzním, bronchodilatačním, antialergickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

• Injekční roztok: mírně zbarvená nebo bezbarvá transparentní kapalina se specifickým zápachem (1 ml v ampulích, v blistrovém proužku po 5 ampulkách, v krabičce 1 nebo 2 balíčky doplněné rozmělňovačem nebo nožem na ampule (nebo bez nich); do nemocnice - 20, 50 nebo 100 balení v lepenkových krabicích);
• Roztok pro lokální aplikaci 0,1%: transparentní bezbarvá nebo mírně zbarvená kapalina se specifickým zápachem (každá po 30 ml v lahvičkách z tmavého skla, 1 lahvička v krabici).

1 ml injekčního roztoku obsahuje:

• Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
• Pomocné složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), kyselina chlorovodíková, chlorid sodný, hemihydrát chlorobutanolu (hydrát chlorobutanolu), glycerol (glycerin), edetát disodný (disodná sůl ethylendiamintetraoctové kyseliny), voda pro injekce.

1 ml roztoku pro lokální aplikaci obsahuje:

• Účinná látka: epinefrin - 1 mg;
• Pomocné složky: disiřičitan sodný, chlorid sodný, hydrát chlorbutanolu, glycerin (glycerol), disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové (edetát disodný), roztok kyseliny chlorovodíkové 0,01 M.

Indikace pro použití

Injekce

• Angioedém, kopřivka, anafylaktický šok a další alergické reakce bezprostředního typu, které se vyvíjejí na pozadí krevní transfúze, používání léčiv a séra, používání potravin, kousnutí hmyzem nebo zavádění dalších alergenů;
• Cvičte astma;
• Asystole (včetně akutně vyvinutého atrioventrikulárního bloku III. Stupně);
• Zmírnění astmatického stavu bronchiálního astmatu, pohotovostní péče o bronchospasmus během anestezie;
• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, kompletní atrioventrikulární blok;
• Krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže;
• Arteriální hypotenze, při absenci terapeutického účinku při použití dostatečného objemu náhradních tekutin (včetně šoku, chirurgického zákroku na otevřeném srdci, bakterémie, selhání ledvin).

Kromě toho je použití léčiva ukázáno jako vazokonstriktor pro zastavení krvácení a prodloužení doby působení lokálních anestetik..

Řešení pro lokální aplikaci 0,1%
Roztok se používá k zastavení krvácení z povrchových cév sliznic (včetně dásní) a kůže.

Kontraindikace

• Ischemická choroba srdeční, tachyarytmie;
• Arteriální hypertenze;
• Komorová fibrilace;
• Hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• Feochromocytom;
• Období těhotenství a kojení;
• Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Kromě toho kontraindikace použití injekčního roztoku:

• Komorové arytmie;
• Fibrilace síní;
• Chronické srdeční selhání III-IV stupeň;
• Infarkt myokardu;
• Chronická a akutní forma arteriální nedostatečnosti (včetně anamnézy - ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, Raynaudova choroba, diabetická endarteritida);
• Těžká ateroskleróza, včetně mozkové aterosklerózy;
• Organické poškození mozku;
• Parkinsonova choroba;
• Hypovolemie;
• Tyreotoxikóza;
• Cukrovka;
• Metabolická acidóza;
• Hypoxie;
• Hyperkapnie;
• Plicní Hypertenze;
• Kardiogenní, hemoragické, traumatické a jiné typy šoku nealergické geneze;
• Poranění chladem;
• Křečový syndrom;
• Glaukom s uzavřeným úhlem;
• Hyperplázie prostaty;
• Současné použití s ​​inhalačními prostředky pro celkovou anestezii (halothan), s lokálními anestetiky pro anestezii prstů na nohou a nohou (riziko poškození ischemické tkáně);
• Věk do 18 let.

Všechny výše uvedené kontraindikace jsou relativní v podmínkách, které ohrožují pacientův život.

Při předepisování injekcí u hypertyreózy a starších pacientů by měla být přijata opatření.

Pro prevenci arytmií se léčivo doporučuje používat v kombinaci s beta-blokátory.

Adrenalin je předepisován s opatrností ve formě roztoku pro lokální použití u pacientů s metabolickou acidózou, hypoxií, hyperkapnií, fibrilací síní, plicní hypertenzí, komorovou arytmií, hypovolémií, infarktem myokardu, šokem nealergické geneze (včetně kardiogenních, hemoragických cév, traumatických onemocnění) ateroskleróza, arteriální embolie, Buergerova choroba, diabetická endarteritida, poranění chladem, anamnéza Raynaudovy choroby), tyreotoxikóza, hypertrofie prostaty, glaukom s uzavřeným úhlem, diabetes mellitus, cerebrální ateroskleróza, konvulzivní syndrom, Parkinsonova choroba; se současným použitím inhalačních léků pro celkovou anestézii (fluorothan, chloroform, cyklopropan), ve starém nebo dětském věku.

Způsob podání a dávkování

Aktuální řešení
Roztok se aplikuje topicky.

Po zastavení krvácení by měl být na ránu nanesen tampon namočený v roztoku.

Injekce
Roztok je určen pro intramuskulární (i / m), subkutánní (s / c), intravenózní (i / v) kapání nebo tryskovou injekci.

Doporučený dávkovací režim pro dospělé:

• Anafylaktický šok a další okamžité reakce alergické geneze: IV pomalu - 0,1-0,25 mg by mělo být naředěno v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Aby se dosáhlo klinického účinku, v terapii pokračuje intravenózní kapání v poměru 1: 10000. Není-li skutečné ohrožení života pacienta, doporučuje se léčivo podávat intramuskulárně nebo subkutánně v dávce 0,3-0,5 mg, v případě potřeby lze injekci opakovat v intervalech 10-20 minut až 3krát;
• Bronchiální astma: s / c - 0,3-0,5 mg, pro dosažení požadovaného účinku je zobrazeno opakované podávání stejné dávky každých 20 minut až 3krát, nebo i / v - 0,1-0,25 mg, zředěné 0,9% roztok chloridu sodného v poměru 1: 10000;
• Arteriální hypotenze: intravenózní kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, je možné zvýšit rychlost podávání na 0,002-0,01 mg za minutu;
• Asystol: intrakardiální - 0,5 mg v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného (nebo jiného roztoku). V případě resuscitace je léčivo podáváno intravenózně v dávce 0,5 až 1 mg každé 3 až 5 minut, zředěno 0,9% roztokem chloridu sodného. Při intubaci průdušnice pacienta může být podávání provedeno endotracheální instilací v dávce převyšující dávku pro intravenózní podání 2-2,5krát;
• Vasokonstriktor: intravenózní kapání rychlostí 0,001 mg za minutu, rychlost infuze může být zvýšena na 0,002-0,01 mg za minutu;
• Prodloužení účinku lokálních anestetik: dávka je předepsána v koncentraci 0,005 mg léčiva na 1 ml anestetika, se spinální anestézií - 0,2-0,4 mg;
• Morgagni-Adams-Stokesův syndrom (bradyarytmická forma): intravenózní kapání - 1 mg ve 250 ml 5% roztoku glukózy, postupné zvyšování rychlosti infuze, dokud se neobjeví minimální dostatečný počet srdečních rytmů.

Doporučené dávkování pro děti:

• Asystole: novorozenci - IV (pomalu), 0,01-0,03 mg na 1 kg hmotnosti dítěte každé 3-5 minut. Děti po 1 měsíci života - IV, 0,01 mg / kg, poté 0,1 mg / kg každé 3-5 minut. Po zavedení dvou standardních dávek je povoleno přejít na zavedení 0,2 mg / kg hmotnosti dítěte v intervalu 5 minut. Je ukázán endotracheální úvod;
• Anafylaktický šok: s / c nebo i / m - 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg. Je-li to nutné, postup se opakuje v intervalech 15 minut, ne více než 3krát;
• Bronchospasmus: s / c - 0,01 mg / kg, ale ne více než 0,3 mg, je-li to nutné, léčivo se podává každých 15 minut až 3 až 3krát nebo každé 4 hodiny.

Injekční roztok Epinefrin lze také topicky použít k zastavení krvácení aplikací tamponu namočeného v roztoku na povrch rány..

Vedlejší efekty

• Nervový systém: často - úzkost, bolesti hlavy, třes; zřídka - únava, závratě, nervozita, poruchy osobnosti (dezorientace, psychomotorická agitace, poruchy paměti a psychotické poruchy: panika, agresivní chování, paranoia, schizofrenie podobné poruchy), záškuby svalů, poruchy spánku;
• Kardiovaskulární systém: vzácně - tachykardie, angina pectoris, bradykardie, palpitace, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (BP), na pozadí vysokých dávek - komorové arytmie (včetně ventrikulární fibrilace); zřídka - bolest na hrudi, arytmie;
• Trávicí systém: často - nevolnost, zvracení;
• Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, bronchospasmus, multiformní erytém, angioedém;
• Močový systém: zřídka - bolestivé, obtížné močení u pacientů s hyperplazií prostaty;
• Ostatní: občas - zvýšené pocení; zřídka hypokalémie.

Navíc díky použití injekčního roztoku:

• Kardiovaskulární systém: zřídka - plicní edém;
• Nervový systém: často - tic; zřídka - nevolnost, zvracení;
• Lokální reakce: zřídka - pálení a / nebo bolest v místě injekce IM.

Výskyt těchto nebo jiných nežádoucích účinků by měl být oznámen lékaři.

speciální instrukce

Neúmyslný IV adrenalin může dramaticky zvýšit krevní tlak.

Na pozadí zvýšení krevního tlaku se zavedením léku se mohou vyvinout záchvaty anginy. Epinefrin může způsobit snížení výdeje moči.

Infuze by měla být prováděna do velké (nejlépe centrální) žíly pomocí zařízení k regulaci rychlosti podávání léčiva.

Intrakardiální podání pro asystolii se používá, pokud nejsou dostupné jiné metody, protože existuje riziko srdečního tamponády a pneumotoraxu.

Léčba se doprovází stanovením hladiny draslíkových iontů v krevním séru, měřením krevního tlaku, minutovým objemem krevního oběhu, tlakem v plicní tepně, klínovým tlakem v plicních kapilárách, výtokem moči, centrálním žilním tlakem, elektrokardiografií. Použití vysokých dávek pro infarkt myokardu může zvýšit ischemii kvůli zvýšené potřebě kyslíku.

Během léčby pacientů s diabetes mellitus je nutné zvýšit dávku sulfonylmočoviny a derivátů inzulínu, protože adrenalin zvyšuje glykémii.

Absorpce a konečná plazmatická koncentrace epinefrinu s endotracheálním podáním mohou být nepředvídatelné.

V případě šoku nenahrazuje užívání léku transfuzi tekutin nahrazujících krev, fyziologický roztok, krev nebo plazmu.

Dlouhodobé užívání epinefrinu způsobuje periferní vazokonstrikci, riziko nekrózy nebo gangrény.

Nedoporučuje se používat lék během porodu ke zvýšení krevního tlaku, zavedení vysokých dávek ke snížení kontrakce dělohy může způsobit prodlouženou atonii dělohy s krvácením.

Epinefrin lze s opatrností použít pro zástavu srdce u dětí..

Zrušení léku by mělo být provedeno postupným snižováním dávky, aby se zabránilo rozvoji arteriální hypotenze.

Adrenalin se snadno ničí alkylačními činidly a oxidanty, včetně bromidů, chloridů, solí železa, dusitanů, peroxidů.

Pokud se objeví sraženina nebo se změní barva roztoku (narůžovělá nebo hnědá), přípravek není vhodný pro použití. Nepoužitý lék musí být zlikvidován.

O přijetí pacienta k řízení vozidel a mechanismů rozhodne lékař individuálně.

Lékové interakce

• Blokátory α- a β-adrenergních receptorů - antagonisté epinefrinu (při léčbě závažných anafylaktických reakcí s β-blokátory je účinnost epinefrinu u pacientů snížena, doporučuje se jej nahradit zavedením salbutamolu intravenózně);
• Jiná adrenomimetika - mohou zvýšit účinek epinefrinu a závažnost vedlejších účinků na kardiovaskulární systém;
• Srdeční glykosidy, chinidin, tricyklická antidepresiva, dopamin, inhalační anestetika (halothan, methoxyfluran, enfluran, isofluran), kokain - pravděpodobnost zvýšení arytmie je zvýšena (společné užívání je povoleno s extrémní opatrností nebo není povoleno);
• Narkotická analgetika, hypnotika, antihypertenziva, inzulín a další hypoglykemika - jejich účinnost klesá;
• Diuretika - je možné zvýšení presorického účinku epinefrinu;
• Inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, prokarbazin, furazolidon) - mohou způsobit náhlé a výrazné zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, srdeční arytmie, zvracení, hyperpyretickou krizi;
• Dusičnany - je možné oslabit jejich terapeutický účinek;
• Fenoxybenzamin - tachykardie a zvýšený hypotenzní účinek jsou pravděpodobné;
• Fenytoin - náhlý pokles krevního tlaku a bradykardie (v závislosti na rychlosti podávání a dávce);
• Preparáty hormonů štítné žlázy - vzájemné posílení účinku;
• Léky, které prodlužují QT interval (včetně astemizolu, cisapridu, terfenadinu) - prodloužení QT intervalu;
• Diatrizoáty, iothalamové nebo ioxaglové kyseliny - zvýšené neurologické účinky;
• Ergotské alkaloidy - zvýšený vazokonstrikční účinek (až do těžké ischemie a rozvoje gangrény).

Analogy

Analogy adrenalinu jsou: Epinefrin-hydrochlorid-lahvička, Epinefrin-hydrochlorid, Epinefrin tartrát, Epinefrin, Epinefrin hydrogen tartrát.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách až 15 ° C na tmavém místě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Adrenalin

Účinná látka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení a forma uvolňování

1 ml injekčního nebo topického roztoku obsahuje 1 mg epinefrin hydrochloridu; v balení po 5 ampulkách po 1 ml nebo 1 lahvičce po 30 ml.

farmaceutický účinek

Stimuluje alfa a beta adrenergní receptory.

Indikace léku Adrenalin

Anafylaktický šok, alergický otok hrtanu a další okamžité alergické reakce, bronchiální astma (úleva od záchvatů), předávkování inzulínem; topicky: v kombinaci s lokálními anestetiky, zastavení krvácení.

Kontraindikace

Hypertenze, těžká ateroskleróza, aneuryzma, tyreotoxikóza, diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, těhotenství.

Vedlejší efekty

Zvýšený krevní tlak, tachykardie, arytmie, bolest v srdci.

Způsob podání a dávkování

Parenterální: s anafylaktickým šokem a jinými alergickými reakcemi, hypoglykémie - subkutánně, méně často - intramuskulárně nebo intravenózně pomalu; dospělí - 0,2 - 0,75 ml, děti - 0,1 - 0,5 ml; vyšší dávky pro dospělé se subkutánním podáním: jednorázové - 1 ml, denně - 5 ml.

V případě napadení bronchiálního astmatu u dospělých - s / c 0,3 - 0,7 ml.

Při zástavě srdce - intrakardiální 1 ml.

Lokálně: zastavit krvácení - tampony zvlhčené roztokem léku; těsně před podáním se do roztoku lokálních anestetik přidá několik kapek.

Opatření

Neměl by být používán na pozadí anestezie s fluorothanem, cyklopropanem, chloroformem (aby se zabránilo arytmiím).

Podmínky skladování léku Adrenalin

Udržujte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Adrenalin

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Synonyma pro nozologické skupiny

ICD-10 nadpis	Synonyma nemocí podle ICD-10
I46 Srdeční zástava	Asystole
J45 Astma	Cvičte astma
	Astmatické podmínky
	Bronchiální astma
	Mírné bronchiální astma
	Bronchiální astma s obtížemi při vypouštění sputa
	Těžká bronchiální astma
	Bronchiální astma fyzické námahy
	Hypersekreční astma
	Hormonálně závislá forma bronchiálního astmatu
	Kašel s bronchiálním astmatem
	Úleva od astmatických záchvatů u bronchiálního astmatu
	Nealergická bronchiální astma
	Noční astma
	Astmatické záchvaty v noci
	Exacerbace bronchiálního astmatu
	Bronchiální astmatický záchvat
	Endogenní formy astmatu
R60.0 Lokalizovaný edém	Alergický edém hrtanu
	Lokální edém
	Lokální edém
	Lokální edém
	Lokalizovaný edém
	Edém dolní končetiny
	Otok v důsledku zánětu pochvy
	Otok úst
	Otok po zubních výkonech
	Otok sliznice nosohltanu
	Otok sliznice nosohltanu
	Edém traumatického původu
	Edém traumatické povahy
	Otok s poraněním
	Posttraumatický nádor
	Posttraumatický edém
	Posttraumatický edém měkkých tkání
	Traumatický edém
T78.2 Anafylaktický šok nespecifikovaný	Anafylaktické reakce
	Anafylaktický šok
	Anafylaktický šok na léky
	Anafylaktoidní reakce
	Anafylaktoidní šok
	Anafylaktický šok
T78.4 Alergie, nespecifikováno	Alergická reakce na inzulín
	Alergická reakce na kousnutí hmyzem
	Alergická reakce podobná systémovému lupus erythematodes
	Alergická onemocnění
	Alergická onemocnění sliznic
	Alergická onemocnění a stavy způsobené zvýšeným uvolňováním histaminu
	Alergická onemocnění sliznic
	Alergické projevy
	Alergické projevy na sliznicích
	Alergické reakce
	Alergické reakce způsobené kousnutím hmyzem
	Alergické reakce
	Alergické podmínky
	Alergický edém hrtanu
	Alergická nemoc
	Alergický stav
	Alergie
	Alergie na domácí prach
	Anafylaxe
	Reakce kůže na léky
	Reakce kůže na kousnutí hmyzem
	Kosmetická alergie
	Alergie na drogy
	Alergie na drogy
	Akutní alergická reakce
	Edém hrtanu alergického původu a na pozadí záření
	Alergie na potraviny a léky

Ceny v lékárnách v Moskvě

Název léku	Cena za 1 jednotku.	Cena za balení, třít.	Lékárna
Adrenalin injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks.

ziskové50.00 Do lékárny93.00 Do lékárny93.00 Do lékárny Adrenalin
injekční roztok 1 mg / ml, 5 ks.

Zanechte svůj komentář

Index současné poptávky, ‰

Registrované ceny VED

Registrační certifikáty Adrenalin

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutického sortimentu zboží ruského internetu. Adresář léčiv Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčivých přípravků, potravinových doplňků, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léčiva, farmaceutických společnostech. Příručka léčivých přípravků obsahuje ceny léčivých přípravků a farmaceutických výrobků na trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a distribuovat informace bez souhlasu LLC "RLS-Patent" LLC.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je nutný odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® RLS ®, 2000–2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

Adrenalinová akce

Epinefrin (epinefrin) (L-1 (3,4-dioxyfenyl) -2-methylaminoethanol) je hlavním hormonem nadledvin, stejně jako neurotransmiterem. Chemická struktura je katecholamin. Adrenalin se nachází v různých orgánech a tkáních a tvoří se ve významných množstvích v chromafinové tkáni, zejména v nadledvince. Syntetický epinefrin se používá jako léčivo pod názvem Epinefrin (INN). Kromě adrenalinu produkuje adrenální dřeň také norepinefrin, který se liší od adrenalinu v nepřítomnosti methylové skupiny v jeho molekule. Adrenalin a norepinefrin jsou produkovány různými buňkami v dřeně.

Adrenalin je produkován chromafinovými buňkami v nadledvinách. Jeho sekrece prudce stoupá během stresujících podmínek, hraničních situací, pocitu nebezpečí, úzkosti, strachu, traumatu, popálenin a šoků. Působení adrenalinu je spojeno s účinkem na a- a p-adrenergní receptory a do značné míry se kryje s účinky excitace sympatetických nervových vláken. Způsobuje vazokonstrikci břišních orgánů, kůže a sliznic; v menší míře zužuje cévy kosterních svalů, ale rozšiřuje cévy mozku. Krevní tlak stoupá pod vlivem adrenalinu. Avšak presorický účinek adrenalinu je méně výrazný než účinek norepinefrinu v důsledku excitace nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory. Změny srdeční aktivity jsou komplexní: stimulace β₁ adrenergní receptory srdce, adrenalin přispívá k významnému zvýšení a zvýšení srdeční frekvence, k usnadnění atrioventrikulárního vedení, ke zvýšení automatizace srdečního svalu, což může vést k arytmiím. Avšak vzhledem ke zvýšení krevního tlaku je excitováno centrum vagusových nervů, což má inhibiční účinek na srdce, může se objevit přechodná reflexní bradykardie..

Adrenalin je katabolický hormon a ovlivňuje téměř všechny typy metabolismu. Pod jeho vlivem dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a ke zvýšení metabolismu tkání. Tím, že je kontrainsulární hormon a ovlivňuje β₂ adrenergní receptory tkání a jater, adrenalin zvyšuje glukoneogenezi a glykogenolýzu, inhibuje syntézu glykogenu v játrech a kosterních svalech, zvyšuje absorpci a využití glukózy tkáněmi, zvyšuje aktivitu glykolytických enzymů. Adrenalin také zvyšuje lipolýzu (odbourávání tuků) a inhibuje syntézu tuků. To je zajištěno jeho účinkem na β₁ adrenergní receptory tukové tkáně. Ve vysokých koncentracích adrenalin zvyšuje katabolismus bílkovin.

Adrenalin zlepšuje funkční kapacitu kosterních svalů (zejména při únavě). Při dlouhodobé expozici středně silným koncentracím adrenalinu je zaznamenáno zvýšení velikosti (funkční hypertrofie) myokardu a kosterních svalů. Tento účinek je pravděpodobně jedním z mechanismů přizpůsobení těla dlouhodobému chronickému stresu a zvýšené fyzické námaze. Současně dlouhodobé vystavení vysokým koncentracím adrenalinu vede ke zvýšenému katabolismu bílkovin, snížení svalové hmoty a síly, úbytku hmotnosti a vyčerpání. To vysvětluje emaciaci a vyčerpání během tísně (stres přesahující adaptivní kapacitu těla).

Epinefrin má stimulační účinek na centrální nervový systém, ačkoli slabě proniká hematoencefalickou bariérou. Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity, vyvolává mentální mobilizaci, orientační reakci a pocit úzkosti, neklidu nebo napětí. Adrenalin se vytváří v hraničních situacích.

Adrenalin stimuluje hypotalamickou oblast zodpovědnou za syntézu hormonu uvolňujícího kortikotropin a aktivuje hypotalamicko-hypofyzární-adrenální systém. Výsledné zvýšení koncentrace kortizolu v krvi zvyšuje účinek adrenalinu na tkáně a zvyšuje odolnost těla vůči stresu a šoku.

Adrenalin má také výrazný antialergický a protizánětlivý účinek, inhibuje uvolňování histaminu, serotoninu, kininů, prostaglandinů, leukotrienů a dalších mediátorů alergie a zánětu ze žírných buněk (membránový stabilizační účinek), stimuluje β₂-adrenergní receptory, snižuje citlivost tkání na tyto látky. To stejně jako stimulace β₂-adrenergní receptory bronchiolů, eliminují jejich křeče a zabraňují vzniku otoku sliznice. Adrenalin způsobuje zvýšení počtu leukocytů v krvi, částečně v důsledku uvolnění leukocytů z depotu ve slezině, částečně v důsledku redistribuce krevních buněk s vazospasmem, částečně v důsledku uvolnění neúplně zralých leukocytů z depotu kostní dřeně. Jedním z fyziologických mechanismů pro omezení zánětlivých a alergických reakcí je zvýšení sekrece adrenalinu adrenální medullou, ke kterému dochází u mnoha akutních infekcí, zánětlivých procesů a alergických reakcí. Antialergický účinek adrenalinu je spojen mimo jiné s jeho účinkem na syntézu kortizolu.

Adrenalin má stimulační účinek na systém srážení krve. Zvyšuje počet a funkční aktivitu krevních destiček, které spolu se křečemi malých kapilár způsobují hemostatický (hemostatický) účinek adrenalinu. Jedním z fyziologických mechanismů přispívajících k hemostáze je zvýšení koncentrace adrenalinu v krvi během ztráty krve..

Adrenalin

Ceny v online lékárnách:

Adrenalin patří do skupiny hormonálních léků a je analogem hlavního hormonu syntetizovaného medullou nadledvin - párových endokrinních žláz u lidí a obratlovců.

Uvolněte formu a složení

Aktivní složkou léčiva je epinefrin (Epinephrinum).

Farmakologická skupina adrenalinu - hypertenziva, adrenokompozice a sympatomimetika (alfa-, beta-).

Podle pokynů je adrenalin hydrochlorid k dispozici ve dvou formách:

• Injekce;
• Řešení pro externí použití.

Farmakologické působení adrenalinu

Být v podstatě neurotransmiter, adrenalin, když vstříkne do těla, přenáší elektrické impulsy z nervové buňky přes synaptický prostor mezi neurony, stejně jako z neuronů do svalů. Působení této biologicky aktivní chemické látky je spojeno s účinkem na alfa a beta adrenergní receptory a do značné míry se shoduje s účinkem excitace vláken sympatického nervového systému - část autonomního (jinak autonomního) nervového systému, jehož nervové uzly (ganglie) jsou umístěny ve značné vzdálenosti od inervovaných orgány.

Podle pokynů adrenalin vyvolává vazokonstrikci orgánů v břišní dutině, cévách kůže a sliznicích. V menší míře dochází ke zúžení cév kosterních svalů. Současně se také zvyšují ukazatele krevního tlaku, cév se nacházejí v mozkovém dilataci.

Selektivní účinek adrenalinu je však méně výrazný než účinek použití noradrenalinu, což je způsobeno excitací nejen α₁ a α₂-adrenergní receptory, ale také β₂-vaskulární adrenergní receptory.

Na pozadí použití adrenalinu hydrochloridu jsou zaznamenány následující:

• Posílení a zvýšení frekvence kontrakcí srdečního svalu;
• Usnadnění procesů atrioventrikulárního (atrioventrikulárního) vedení;
• Zvýšený automatismus srdečního svalu, který vyvolává rozvoj arytmií;
• Excitace středu X-párů lebečních nervů (tzv. Vagusových nervů) vzniklých zvýšením krevního tlaku, což má inhibiční účinek na činnost srdce, vyvolávající výskyt přechodné reflexní bradykardie.

Také pod vlivem adrenalinu se uvolňují svaly průdušek a střev a rozšiřují se žáci. A protože tato látka slouží jako katalyzátor pro všechny metabolické procesy probíhající v těle, její použití:

• Zvyšuje hladinu glukózy v krvi;
• Zvyšuje látkovou výměnu;
• Zvyšuje glukogenezi a glykogenezi;
• Zpomaluje procesy syntézy glykogenu v kosterních svalech;
• Podporuje zvýšené vychytávání a využití glukózy v tkáních;
• Zvyšuje úroveň aktivity glykolytických enzymů;
• Má stimulační účinek na „trofická“ sympatická vlákna;
• Zvyšuje funkčnost kosterních svalů;
• Stimuluje aktivitu centrálního nervového systému;
• Zvyšuje úroveň bdělosti, duševní energie a aktivity.

Kromě toho je adrenalin hydrochlorid schopen vykazovat výrazný antialergický a protizánětlivý účinek na organismus..

Charakteristickým rysem adrenalinu je, že jeho použití poskytuje okamžitý derivátový účinek. Protože je léčivo ideálním stimulátorem srdeční činnosti, je nezbytné v oftalmické praxi a během chirurgických operací..

Indikace pro použití adrenalinu

Použití adrenalinu podle pokynů je vhodné v následujících situacích:

• V případě prudkého poklesu ukazatelů krevního tlaku (s kolapsem);
• Zmírnit příznaky ataku bronchiálního astmatu;
• Když se u pacienta vyvine akutní alergická reakce při užívání konkrétního léku;
• S hypoglykémií (nízká hladina cukru v krvi);
• S asystolií (stav charakterizovaný zastavením činnosti srdce se zánikem bioelektrické aktivity);
• V případě předávkování inzulínem;
• S glaukomem s otevřeným úhlem (zvýšený nitrooční tlak);
• Při výskytu chaotických kontrakcí srdečního svalu (fibrilace komor);
• K léčbě otolaryngologických chorob jako vazokonstrikčního léku;
• K léčbě očních chorob (během oční chirurgie, jejichž účelem je odstranit edém spojivky, léčit nitrooční hypertenzi, zastavit krvácení atd.);
• S anafylaktickým šokem, který se vyvinul v důsledku kousnutí hmyzem a zvířaty;
• S intenzivním krvácením;
• Během chirurgických operací.

Protože tento lék má krátkodobý účinek, adrenalin se často kombinuje s roztokem novokainu, dikainu nebo jiných léků anestetického účinku, aby se prodloužil čas jeho účinku..

Kontraindikace

Kontraindikace při jmenování adrenalinu jsou:

• Současné použití s ​​cyklopropanem, fluorotanem a chloroformem (protože taková kombinace může vyvolat těžkou arytmii);
• Současné použití s ​​oxytocinem a antihistaminiky;
• Aneurysm;
• Hypertonické onemocnění;
• Endokrinní poruchy (zejména diabetes mellitus);
• Glaukom;
• Aterosklerotické vaskulární onemocnění;
• Hypertyreóza;
• Období těhotenství a laktace.

Způsob podání a dávkování

Protože se epinefrin uvolňuje ve formě roztoku, lze jej použít několika způsoby: lubrikujte kůži, injikujte intravenózně, intramuskulárně a pod kůži.

V případě krvácení se používá jako externí činidlo, aplikované na obvaz nebo tampon.

Denní dávka adrenalinu by neměla přesáhnout 5 ml a jednorázové podání by nemělo přesáhnout 1 ml. Přípravek je injikován do svalu, žíly nebo pod kůži velmi pomalu a s velkou péčí..

V případech, kdy dítě tento lék vyžaduje, se dávka vypočítá na základě individuálních charakteristik jeho těla, věku a celkového stavu..

V případech, kdy adrenalin nemá očekávaný účinek a nedochází ke zlepšení stavu pacienta, doporučuje se použít podobná stimulační léčiva, která mají méně výrazný toxický účinek.

Nežádoucí účinky adrenalinu

Je třeba si uvědomit, že předávkování Andernalinem nebo jeho nesprávné podání může způsobit, že se u pacienta vyvinou těžké arytmie a přechodná reflexní bradykardie (typ poruchy sinusového rytmu, který je doprovázen snížením počtu kontrakcí srdečního svalu na 30-50 tepů za minutu).

Kromě toho mohou vysoké koncentrace látky zlepšit procesy katabolismu bílkovin..

Analogy

V současné době existuje mnoho analogů adrenalinu. Mezi nimi: Stiptirenal, Epinefrin, Adrenin, Paranefrin a mnoho dalších.

Adrenalin, jeho účinek na adrenergní receptory, indikace k použití a kontraindikace

Klasifikace adrenergních léčiv

Adrenergní látky (látky ovlivňující přenos excitace v adrenergních synapsích) (adrenomimetika a adrenergní blokátory)

Připomeňme, že v adrenergních synapsích je excitace přenášena prostřednictvím mediátoru norepinefrinu (NA). Při periferní inervaci je norepinefrin zapojen do přenosu impulzů z adrenergních (sympatických) nervů do efektorových buněk..

V reakci na nervové impulzy se noradrenalin uvolňuje do synaptické štěrbiny a následně interaguje s adrenergními receptory postsynaptické membrány. Adrenergní receptory jsou umístěny v centrálním nervovém systému a na membránách efektorových buněk inervovaných postgangliovými sympatickými nervy.

Adrenergní receptory existující v těle mají nerovnoměrnou citlivost na chemické sloučeniny. U některých látek způsobuje vytvoření komplexu léčivo-receptor zvýšení (excitaci), u jiných snížení (inhibici) aktivity inervované tkáně nebo orgánu. Aby vysvětlil tyto rozdíly v odezvách různých tkání v roce 1948, Ahlquist navrhl teorii existence dvou typů receptorů: alfa a beta. Stimulace alfa receptorů obvykle vyvolává excitační účinky a stimulace beta receptorů je zpravidla doprovázena účinky inhibice, inhibice. Ačkoli obecně jsou alfa receptory excitační receptory a beta receptory jsou inhibičními receptory, existují určité výjimky z tohoto pravidla. Takže v srdci, v myokardu, převládají beta-adrenergní receptory v přírodě stimulující. Excitace srdečních beta-receptorů zvyšuje rychlost a sílu kontrakcí myokardu, doprovázenou zvýšením automatismu a vodivosti v AV uzlu. V gastrointestinálním traktu jsou inhibitory jak alfa, tak beta receptory. Jejich vzrušení způsobuje uvolnění hladkých svalů střeva..

Adrenergní receptory jsou lokalizovány na buněčném povrchu.

Všechny alfa receptory jsou roztříděny na základě relativní selektivity a účinnosti účinků agonistů a antagonistů na alfa 1 a alfa 2 receptory. Pokud jsou alfa-1-adrenergní receptory lokalizovány postsynapticky, pak jsou alfa-2-adrenergní receptory lokalizovány na presynaptických membránách. Hlavní rolí presynaptických alfa-2-adrenergních receptorů je jejich účast v systému NEGATIVNÍ FEEDBACK, který reguluje uvolňování mediátoru norepinefrinu. Excitace těchto receptorů inhibuje uvolňování norepinefrinu ze sympatických varixů vlákniny..

Mezi postsynaptickými beta-adrenergními receptory se rozlišují beta-1-adrenergní receptory (lokalizované v srdci) a beta-2-adrenergní receptory (v průduškách, cévách kosterních svalů, plicních, mozkových a koronárních cévách, v děloze)..

Pokud je excitace beta-1-receptorů srdce doprovázena zvýšením síly a srdeční frekvence, je při stimulaci beta-2-adrenergních receptorů pozorováno snížení funkce orgánů - relaxace hladkých svalů průdušek. To znamená, že beta-2-adrenergní receptory existují klasické inhibiční adrenergní receptory.

Kvantitativní poměr v různých tkáních alfa a beta receptorů je odlišný. Většinou jsou alfa receptory koncentrovány v krevních cévách kůže a sliznic, mozku a cévách břišní oblasti (ledviny a střeva, svěrače gastrointestinálního traktu, slezinové trámce). Jak vidíte, tyto nádoby patří do kategorie kapacitních nádob..

V srdci jsou lokalizovány převážně adrenergní receptory stimulující beta-1, ve svalech průdušek jsou hlavně lokalizovány mozkové, koronární, plicní cévy, beta-2 inhibující adrenergní receptory. Toto uspořádání je evolučně propracované, uniká, když nastane nebezpečí: je nutné rozšířit průdušky, zvětšit lumen mozkových cév, zvýšit práci srdce.

Účinek norepinefrinu na adrenergní receptory je krátkodobý, protože až 80% uvolněného mediátoru je rychle zachyceno a absorbováno aktivním transportem na konci adrenergních vláken. Katabolismus (destrukce) volného norepinefrinu se provádí oxidační deaminací v adrenergních zakončeních a je regulován enzymem monoaminoxidáza (MAO), lokalizovaným v mitochondriích a membránových váčcích. Metabolismus norepinefrinu uvolňovaného z nervových zakončení se provádí methylací efektorových buněk cytoplazmatickým enzymem - KATEHOL-O-METHYLTRANSFERASE (COMT). COMT je přítomen v synapsích, plazmě a mozkomíšním moku.

Možnosti farmakologického působení na adrenergní přenos nervových impulsů jsou velmi rozmanité. Směr působení látek může být následující:

1) vliv na syntézu norepinefrinu;

2) porušení ukládání norepinefrinu ve vesikulách;

3) inhibice enzymatické inaktivace norepinefrinu;

4) vliv na uvolňování noradrenalinu z koncov;

5) porušení procesu zpětného vychytávání norepinefrinu presynaptickými konci;

6) inhibice ectraneuronálního zachycení vysílače;

7) přímý účinek na adrenergní receptory efektorových buněk.

Vzhledem k převládající lokalizaci působení jsou všechny hlavní prostředky ovlivňující přenos excitace v adrenergních synapsích rozděleny do 3 hlavních skupin:

I. ADRENOMYMETIKA, tj. Léky, které stimulují adrenergní receptory, působí jako HA mediátor a napodobují ho.

II. ADRENOBLOCKERS - léky, které inhibují adrenergní receptory.

III. SYMPATHOLYTICS, tj. Léky, které mají nepřímý mechanismus blokující účinek na adrenergní přenos.

Na druhé straně, mezi ADRENOMETICS jsou:

1) KATECHOLAMINY: adrenalin, norepinefrin, dopamin, izadrin;

2) NEKATECHOLAMINY: efedrin.

KATECHOLAMINY jsou látky obsahující katecholové nebo orto-dioxybenzenové jádro (ortho je horní poloha atomu uhlíku).

I skupina fondů, ADRENOMETICS, se skládá ze 3 podskupin fondů.

Nejprve jsou to:

1) DRUGY STIMULUJÍCÍ ALPHA- A BETA-ADRENORECEPTORY V RÁMCI ČASU, tj. ALPHA, BETA-ADRENOMETICS:

a) ADRENALINE - jako klasická přímá alfa, beta-adrenomimetika;

b) EFEDRIN - nepřímý alfa, beta-adrenergní agonista;

c) NORADRENALIN - působící jako mediátor alfa, beta-adrenergních receptorů, jako lék - na alfa-adrenergních receptorech.

2) DROGY STIMULUJÍCÍ PŘEDCHOZÍ ALPHA-ADRENORECEPTORY, tj. ALPHA-ADRENOMETIKA: MEZATONE (alfa-1), NAFTHISINE (alfa-2), GALAZOLIN (alfa-2).

3) DROGY, KTERÉ PREVENČNÍ STIMULUJÍ BETA-ADRENORECEPTORY, BETA-ADRENOMYMETICS:

a) NELESEKTIVNÍ, tj. působící na beta-1 i beta-2-adrenergní receptory - ISADRIN;

b) VÝBĚR - SALBUTAMOL (hlavně beta-2 receptory), FENOTHEROL atd..

II. ZAŘÍZENÍ ADRENO BLOCKING (ADRENO BLOCKERS)

Skupina je také zastoupena 3 podskupinami drog.

a) NELELECTIVNÍ - TROPAPEN, FENTOLAMIN, jakož i dihydrogenované námelové alkaloidy - DIHYDROERGOTOXIN, DIHYDROERGOCRISTIN atd.;

b) VÝBĚR - PRAZOZIN;

a) NEVYBĚRNÉ (beta-1 a beta-2) - ANAPRILIN nebo PROPRANOLOL, OXPRENOLOL (TRASICOR) atd.

b) SELECTIVE (beta-1 nebo cardioselective) - METOPROLOL (BETALOC).

III. SYMPATOLOLIKA: OCTADINE, RESERPINE, ORNID.

Začneme s analýzou materiálu pomocí prostředků působících na alfa a beta-adrenergní receptory, tj. Pomocí prostředků skupiny alfa, beta-adrenergních agonistů.

Nejtypičtějším klasickým představitelem alfa, beta-adrenomimetik je ADRENALIN (Adrenalini hydrochloridum, v amp. 1 ml, 0,1% roztok).

Adrenalin přijímejte synteticky nebo vylučováním z nadledvinek jatečného skotu.

MECHANISMUS AKCE: má přímý, okamžitý, stimulační účinek na alfa a beta adrenergní receptory, je tedy přímým adrenomimetikem.

ÚČINKY ADRENALINE NA AKCI NA ALPHA-ADRENORECEPTORY

Adrenalin omezuje většinu krevních cév, zejména cév kůže, sliznic, břišních orgánů atd. V této souvislosti adrenalin zvyšuje krevní tlak. Droga působí na žíly a tepny. Působení adrenalinu při intravenózním podání se vyvíjí téměř na špičce jehly, ale vývojový účinek je krátkodobý až do 5 minut. S účinkem adrenalinu na alfa-adrenergní receptory jsou spojeny jeho účinky na orgán vidění. Stimulací sympatického inervování radiálního svalu duhovky. dilatátor pupillae - adrenalin rozšiřuje zornici (mydriáza). Tento účinek je krátkodobý, nemá praktický význam, má pouze fyziologický význam (pocit strachu, „strach má velké oči“).

Dalším účinkem spojeným s účinkem adrenalinu na alfa adrenergní receptory je kontrakce slezinové tobolky. Kontrakce slezinové tobolky je doprovázena uvolněním velkého počtu erytrocytů do krve. Posledně jmenovaná látka má ochrannou povahu při stresových reakcích, například v důsledku hypoxie a ztráty krve.

ÚČINKY TÝKAJÍCÍ SE AKCE ADRENALINU NA BETA-ADRENORECEPTORY.

Beta-1-adrenergní receptory jsou stimulující receptory, jejich lokalizace v srdci, myokard. Jejich vzrušením adrenalin zvyšuje všechny 4 funkce srdce:

- zvyšuje sílu kontrakcí, tj. zvyšuje kontraktilitu myokardu (pozitivní inotropní účinek);

- zvyšuje frekvenci kontrakcí (pozitivní chronotropní účinek);

- zlepšuje vodivost (pozitivní dromotropní účinek);

- zvyšuje automatismus (pozitivní batmotropní efekt).

Výsledkem je zvýšení objemu tahů a minut. To je doprovázeno zvýšením metabolismu v myokardu a zvýšením jeho spotřeby kyslíku, snižuje se účinnost práce srdce. Srdce pracuje neekonomicky, účinnost klesá.

METABOLICKÉ ÚČINKY SOUVISEJÍ S STIMULACÍ BETA-1 A BETA-2-ADRENORECEPTORŮ. Epinefrin stimuluje glykolgen (rozklad glykogenu), což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi (hyperglykémie). Hladiny kyseliny mléčné, draslíku a volných mastných kyselin v krvi (lipolýza).

Excitace beta-2-adrenergních receptorů (jedná se o inhibiční klasický typ beta-adrenergních receptorů) vede k bronchodilataci - bronchodilataci. Účinek adrenalinu na průdušky je zvláště výrazný, pokud jsou v křeči, tj. S bronchospasmem. V tomto případě je velmi důležité, aby adrenalin jako bronchodilatátor působil silněji (jako jiná adrenomimetika) než M-anticholinergika (například atropin)..

Kromě toho adrenalin snižuje sekreci žláz tracheobronchiálního stromu (zvláště silně v důsledku vazokonstrikce bronchiální sliznice). Expanze působením adrenalinu koronárních, plicních cév, cév kosterních svalů, mozku je také spojena s recepcí beta-2..

AKCE ADRENALINE NA CNS

Lék má slabý stimulační účinek na centrální nervový systém, který má spíše fyziologický účinek. Nemá žádný farmakologický význam.

INDIKACE APLIKACE ADRENALINY PŘIDRUŽENÉ ALPHA-ADRENORECEPTION

1) Jako činidlo proti šokům (pro akutní hypotenzi, kolaps, šok). Tato indikace je navíc spojena se 2 účinky: zvýšením vaskulárního tónu a stimulačním účinkem na srdce. V / V úvod.

2) Jako antialergikum (anafylaktický šok, bronchospasmus alergické geneze). Toto čtení se překrývá s prvním čtením. Kromě toho se ukázalo, že adrenalin je důležitým lékem na angioedém hrtanu. Úvod také do / in.

3) Jako přísada do roztoků lokálních anestetik pro prodloužení jejich účinku a snížení absorpce (toxicita).

Uvedené účinky jsou spojeny s excitací alfa-adrenergních receptorů.

INDIKACE PRO APLIKACI ADRENALINU TÝKAJÍCÍ SE BETA RECEPCE

1) Při zástavě srdce (utonutí, úraz elektrickým proudem). Zavádí se intrakardiálně. Účinnost postupu dosahuje 25%. Ale někdy je to jediný způsob, jak zachránit pacienta. V tomto případě je však lepší použít defibrilátor..

2) Adrenalin je indikován pro nejzávažnější formy AV - srdeční blok, tj. Pro těžké srdeční arytmie.

3) Lék se také používá ke zmírnění bronchospasmu u pacienta s bronchiálním astmatem. V tomto případě se používá subkutánní adrenalin..

Injektováno subkutánně, protože beta-adrenergní receptory, zejména beta2-adrenergní receptory, jsou dobře vzrušeny při nízkých koncentracích adrenalinu po dobu 30 minut (prodloužení účinku).

4) V jedné dávce 0,5 mg může být adrenalin použit při subkutánním podání jako naléhavý lék k eliminaci hypoglykemického kómatu. Samozřejmě je lepší injikovat roztoky glukózy, ale v některých formách používají adrenalin (spoléhají na účinek glykogenolýzy).

ADRENALINOVÉ ÚČINKY

1) Při intravenózním podání může adrenalin způsobit srdeční arytmie ve formě fibrilace komor.

Arytmie jsou zvláště nebezpečné, když se adrenalin podává na pozadí působení činidel senzibilizujících myokard (drogy pro anestezii, například moderní anestetika obsahující fluoridy fluorothan, cyklopropan). Toto je významný nežádoucí účinek..

2) Mírná úzkost, třes, rozruch. Tyto příznaky nejsou děsivé, protože projev těchto účinků je krátkodobý a kromě toho je pacient v extrémní situaci.

3) Se zavedením adrenalinu se může objevit plicní edém, takže je lepší použít lék dobutrex v případě šoků.

1. Norepinefrin, jeho účinek na adrenergní receptory, indikace k použití a kontraindikace

L-NORADRENALIN je také zástupcem skupiny látek, které stimulují alfa a beta receptory. Na alfa, beta receptory působí jako mediátor; jako lék ovlivňuje pouze receptory alfa. Norepinefrin má přímý silný stimulační účinek na alfa-adrenergní receptory.

Latinský název - Noradrenalini hydrotatis (amp. 1 ml - 0,2% roztok).

Hlavním účinkem NA je výrazné, avšak krátkodobé (během několika minut) zvýšení krevního tlaku (BP). To je způsobeno přímým stimulačním účinkem norepinefrinu na alfa-adrenergní receptory krevních cév a zvýšením jejich periferní rezistence. Na rozdíl od adrenalinu se zvyšuje systolický, diastolický a střední arteriální tlak.

Žíly pod vlivem NA jsou zúžené. Zvýšení krevního tlaku je tak významné, že v reakci na rychle se rozvíjející hypertenzi v důsledku stimulace baroreceptorů krční dutiny na pozadí AN je srdeční frekvence významně snížena, což je odraz od krční dutiny do středu nervů vagus. V souladu s tím lze bradykardii, která se vyvíjí se zavedením norepinefrinu, zabránit podáváním atropinu.

Pod vlivem norepinefrinu se srdeční výdej (minutový objem) nebo prakticky nemění, ale zdvihový objem se zvyšuje.

Na hladké svaly vnitřních orgánů, metabolismus a centrální nervový systém má lék jednosměrný účinek s adrenalinem, ale je výrazně nižší než ten druhý.

Hlavní cestou podání norepinefrinu je IV (v gastrointestinálním traktu - rozkládá se; SC - nekróza v místě vpichu). Injekční nitrožilní injekce, kapání, protože působí na krátkou dobu.

ÚDAJE O UPLATŇOVÁNÍ NORADRENALINU.

Používá se v podmínkách doprovázených akutním poklesem krevního tlaku. Nejčastěji je to traumatický šok, velké chirurgické zákroky.

Při kardiogenním (infarktu myokardu) a hemoragickém šoku (ztráta krve) s těžkou hypotenzí by se norepinefrin neměl používat, protože přísun krve do tkání se ještě zhorší v důsledku křečí arteriol, tj. Dojde ke zhoršení mikrocirkulace (centralizace krevního oběhu; dále zhorší situaci pacienta).

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY s norepinefrinem jsou vzácné. Mohou souviset s možnými:

1) poruchy dýchání;

2) bolesti hlavy;

3) projev srdečních arytmií v kombinaci s léky, které zvyšují excitabilitu myokardu;

4) tkáňová nekróza (křeč arteriol) se může objevit v místě vpichu, proto se injikuje intravenózně, kape.

|	další přednáška ==>
Otrava látkami FOS a AChE	|	Stimulanty alfa, beta a dopaminových receptorů

Datum přidání: 2014-01-11; Zobrazení: 4660; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne