Monocyty jsou typem bílých krvinek (bílých krvinek). Pomáhají v boji s bakteriemi, viry a dalšími patogeny. Spolu s jinými typy bílých krvinek jsou klíčovým prvkem vaší imunitní odpovědi. Pokud jsou však monocyty v krvi zvýšené, znamená to nejen virovou infekci, ale také vážnější problémy..
Pojďme zjistit, proč jsou monocyty nad normální a co s tím dělat.
Jak se tvoří monocyty
V současné době existuje pět typů bílých krvinek. Zabírají pouze 1% z celkového objemu naší krve, ale hrají obrovskou roli při ochraně před všemi známými infekcemi..
Stejně jako jiné bílé krvinky, monocyty obvykle žijí 1 až 3 dny, takže je kostní dřeň neustále produkuje.
Krevní test na monocyty
Aby zjistili, kolik monocytů cirkuluje v krvi, lékaři objedná test diferenciace krve. Tento test je zahrnut do obecné (klinické) analýzy a stanoví hladinu každého typu leukocytů samostatně. Výpočet počtu bílých krvinek navíc pomáhá určit, zda jsou některé typy bílých krvinek abnormální nebo nezralé..
Krevní test na monocyty se provádí stejně jako většina ostatních testů. Vzorek se odebere ze žíly, nejlépe na lačný žaludek a ráno. Váš poskytovatel zdravotní péče to může předepsat:
Pro zdravotní prohlídky během profylaktického lékařského vyšetření;
Pro určité stížnosti nebo podezření na latentní infekci, leukémii nebo anémii.
Míra monocytů v krvi
Bílé krvinky žijí v neustálé jemné rovnováze. Když jeden typ stoupá, druhý padá.
Je nemožné získat úplný obraz nemoci tím, že se podíváme pouze na monocyty. To je důvod, proč se obvykle nepočítá s normou monocytů v krvi, ale s leukocytovým vzorcem (leukogram) - tj. Procento různých typů leukocytů.
Monocyty jsou obvykle poměrně malé procento. Rozsah každého z typů buněk vypadá takto:
Monocyty: 2 až 8 procent
Basofily: 0,5 - 1 procento
Eosinofily: 1 až 4 procenta
Lymfocyty: 20 až 40 procent
Neutrofily: 40-60 procent
Mladí neutrofily (skupina): 0 až 3 procenta.
Ve skutečnosti je celkový počet bílých krvinek poměrně nestabilní a zvyšuje se v reakci na:
Akutní stres (fyzická aktivita, extrémní situace atd.);
Různé zánětlivé procesy v orgánech a tkáních.
Proč je hladina monocytů nad normální?
Vysoká hladina monocytů se nazývá monocytóza. To znamená, že vaše tělo bojuje s nějakým zánětem..
Nejběžnějšími důvody, pro které může být hladina monocytů vyšší než obvykle, jsou infekční onemocnění:
Virová (mononukleóza, spalničky, příušnice, chřipka);
Granulomatózní choroby (tuberkulóza, syfilis, brucelóza);
Otrava fosforem nebo tetrachlorethanem;
Autoimunitní onemocnění postihující pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida atd.);
Příliš vysoký počet monocytů je také známkou rakoviny: chronická myelomonocytární leukémie (CML), mnohočetný myelom nebo Hodgkinův lymfom.
Další nedávná studie ukázala, že hladiny monocytů nad normální se objevují v reakci na kardiovaskulární onemocnění. Včasná detekce tedy pomáhá posoudit zdraví srdce a odhalit některé nebezpečné stavy. K potvrzení této teorie je však zapotřebí rozsáhlejších studií..
Tak či onak, rovnováha mezi různými typy bílých krvinek pomáhá zcela jasně určit příčiny onemocnění..
Například studie vědců z University of Iowa ukázala, že snížené lymfocyty a zvýšené monocyty v krvi mohou naznačovat vývoj ulcerativní kolitidy..
Pokud jde o bílé krvinky, musíte je udržovat ve zdravém rozmezí. Pokud je úroveň příliš nízká, stanete se náchylnými k nemocem, pokud je vysoká, znamená to, že vaše tělo již něco bojuje..
Existují důkazy o tom, že cvičení je klíčem k udržení normálních hladin monocytů a ochraně před nemocemi. Výživa a obecně zdravý životní styl jsou také velmi důležité..
Monocyty
Monocyty jsou velké mononukleární krvinky, které plní důležité funkce pro ochranu těla - absorbují bakterie, viry, cizí tělesa a produkty rozkladu tkáně. Podporují obnovu orgánů po zánětlivých, nádorových procesech, urychlují hojení. Fenomén absorpce (fagocytózy) škodlivých látek byl poprvé popsán I.I. Mechnikov v roce 1882.
Monocyty v krvi jsou tvořeny z kmenových buněk kostní dřeně prostřednictvím řady přechodných stádií. Procesy zrání a syntézy leukocytů jsou regulovány hematopoetiny - biologicky účinnými látkami endogenního původu. Zvýšení počtu buněk (monocytóza) nebo jejich snížení (monopenie) může být důsledkem onemocnění kostní dřeně nebo reakce těla na patologii vnitřních orgánů..
Monocytární normy
Leukocyty - bílé krvinky - nejsou homogenní skupinou. Procento různých typů leukocytů se nazývá leukocytová formule.
Tabulka "procento různých typů leukocytů":
Počet leukocytů v%
monocyty v krevním testu
Míra monocytů v krvi žen se během těhotenství a porodu mění. Dolní mez počtu monocytů pro nastávající matky je 1%. Monopenie je fyziologické povahy, je spojena s neuroendokrinními a hormonálními změnami v těle těhotných žen a nepovažuje se za patologii. Několik týdnů po porodu jsou monocyty u žen normální..
Podle věku se leukocytová formule mění jen nepatrně. Monocyty u dítěte se mírně liší od monocytů u dospělých - počet monocytů v krvi u dětí do 12 let: 2-12%. V některých patologických podmínkách není relativní počet monocytů v procentech z celkového počtu leukocytů dostatečně informativní. V takových případech se uchylují ke stanovení absolutního počtu buněk v litru krve. Absolutní obsah monocytů je označen zkratkou „Abs“ - zkratka pro „absolutní“. U dospělých monocyty v krevním testu - abs. 0,05 x 109 / l, u dětí mladších 12 let monocyty abs. - 0,05 x 1, 109 / l.
Monocytární funkce
Po vytvoření v červené kostní dřeni se monocyty uvolňují do krve, ve které cirkulují 2-3 dny. Stěny krevních cév pronikají do tkání, proměňují se v makrofágy - velké buňky, jejichž vnější skořepina snadno mění velikost a vytváří výrůstky. Makrofágy, pohybující se jako améba, nacházejí škodlivé látky, absorbují a ničí přímým poškozujícím účinkem, rozpouštějí bakterie a viry s jejich enzymy. To jsou hlavní funkce monocytů..
Buňky ničí nejen bakterie a viry, ale také o nich přenášejí informace do dalších složek obranného systému. Aktivují tak imunitu, vytvářejí imunologickou paměť, díky níž se opakovaná invaze škodlivých látek stává nemožnou..
Tyto složky krve také syntetizují mnoho biologicky aktivních látek, které se podílejí na obranných reakcích těla - prostagladiny, lysozymy, faktor poškození nádoru. Buňka a její tkáňová forma - makrofág, hrají důležitou roli při ochraně těla.
Monocytóza
Zvýšení celkového počtu leukocytů v krvi - leukocytóza, velké množství pouze monocytů - monocytózy. Norma monocytů v krvi u mužů je 4 x 109 / l, nadbytek tohoto ukazatele v důsledku onemocnění kostní dřeně je monocytární leukémie.
Existují dva typy:
U akutní monoblastické leukémie je narušena tvorba buněk v kostní dřeni: převládají jejich prekurzory, monoblasty a promonocyty.
Nemoc se projevuje v následujících stavech
- bledost, slabost;
- zvýšené krvácení, hematomy měkkých tkání;
- vysoká teplota;
- vředy na kůži, sliznice.
Chronická monocytární leukémie se vyvíjí pomalu, u mužů starších 55 let je norma často překračována, je charakterizována zvýšeným počtem v nepřítomnosti nebo nevýznamné obecné leukocytóze. Příznaky jsou způsobeny přítomností hemoragického syndromu, zvýšeným krvácením. Zvýší se slezina, játra.
U nemocí vnitřních orgánů dochází u pacientů k monocytóze:
- infekční onemocnění - virová, infekční mononukleóza, plísňová etiologie;
- granulomatóza - tuberkulóza, rickettsie, syfilis, lymfogranulomatóza;
- choroby způsobené protozoami - malárie, leishmanióza;
- systémové patologie - lupus, revmatismus;
- otrava solemi těžkých kovů - olovo, fosfor.
Snížení počtu prvků může být způsobeno fyziologickými důvody: stres, těhotenství, porod.
Při absenci přirozených příčin může monopenie vyplývat z:
- aplastická anémie, pancytopenie;
- parazitární choroby;
- hnisavé a septické procesy;
- anémie s deficitem kyseliny listové;
- radiace a chemoterapie zhoubných novotvarů;
- dlouhodobá léčba glukokortikoidy.
Aplastická anémie, pancytopenie nebo leukémie vlasatých buněk je skupina těžkých onemocnění kostní dřeně, u nichž je inhibována tvorba všech krevních buněk, včetně monocytů. Vyvíjí se v důsledku exogenní intoxikace solemi těžkých kovů, otravy arzénem, benzenem, expozicí ionizujícímu záření, některými léky - chloramfenikol, antineoplastická látka, analgin. Až donedávna to bylo považováno za fatální, moderní metody léčby však významně zlepšily prognózu.
U parazitárních nemocí - helminthických invazí, toxoplazmózy, diphyllobothriasis a purulentních septických lézí je přirozeně inhibována reprodukční funkce kostní dřeně. Monocyty s nízkým krevním obrazem - jako jeden z projevů úplného potlačení krvetvorby. S anémií s nedostatkem folátu je v důsledku nedostatku nezbytných složek narušena syntéza nejen erytrocytů, ale také monocytů..
Glukokortikoidy, hormonální léky mohou také způsobit snížení počtu buněk. Jedním z předpokládaných vedlejších účinků léků v této skupině je inhibice krvetvorby. Při dlouhodobém, nekontrolovaném používání glukokortikoidů se může vyvinout monopenie.
Léčba
Úloha mononukleárních buněk tohoto typu při ochraně těla před účinky různých škodlivých faktorů je tak velká, že léčba monocytózy a monopenie je naléhavým úkolem jakékoli terapie. Nejprve je nutné úplné a komplexní vyšetření pacienta, aby se zjistila příčina patologie leukocytů. Léčba musí začít základním onemocněním..
U nemocí vnitřních orgánů, reaktivní monocytózy, která se objevuje v reakci na endogenní vlivy, je účinnost léčby patologie leukocytů určena výsledky léčby základní choroby. Monoblastická leukémie je mnohem složitější problém. V první fázi léčby je nutné dosáhnout remise. Cytarabin se používá - lék s cíleným antileukemickým účinkem, podávaný intravenózně. Doxorubicin, etoposid jsou antineoplastická činidla, která se používají jako monoterapie a v kombinaci s jinými léky. Po dosažení remise je možná transplantace kostní dřeně.
Nízký obsah buněk tohoto typu v krvi opouští tělo bez ochrany, takže léčba monopenie začíná okamžitě, dokud nejsou objasněny její příčiny. Předepisujte dietu číslo 11 s vysokým obsahem bílkovin, omezením soli a cukru, vysokým obsahem vitamínů. Po vyjasnění základního onemocnění se provede cílená léčba.
Změna počtu leukocytových prvků směrem ke snížení nebo zvýšení jejich počtu je nebezpečný stav, který ukazuje na závažnou patologii, nepřítomnost dostatečně intenzivní imunity. Včasná diagnostika a lékařské pokroky v oblasti hematologie umožňují léčit nemoci hematopoetického systému, monocytózy a monopenie různých etiologií, zkrátit délku léčby a obnovit zdraví pacientů.
Monocytóza
Monocytóza je vyšší než normální množství monocytů v krvi.
Monocyty jsou typem mononukleárních leukocytů, bílých krvinek, které patří do imunitního systému, to znamená, že v těle vykonávají ochrannou funkci. Jedná se o největší z bílých krvinek. Tvoří se v kostní dřeni, odkud vstupují do krve. Cirkulují v krvi od 36 do 104 hodin, po kterých jdou za cévy do tkáně, kde dozrávají a stávají se makrofágy. Jejich rysem je schopnost fagocytózy, tj. Absorpce cizích částic (virů, bakterií) a vlastních „zbytků“ těla (například odumřelých leukocytů, nekrotických tkání). Monocyty se mohou pohybovat směrem k místu zánětu prostřednictvím mechanismu zvaného chemotaxe. Jakmile jsou v zánětlivém ohnisku, tyto buňky si zachovávají svou aktivitu v kyselém prostředí charakteristickém pro zánět, kde je každý monocyt schopný absorbovat až 100 mikrobiálních činidel. Při očištění zánětlivého ohniska hrají monocyty roli stěračů.
Normálně tvoří monocyty 1 až 10 až 11% všech leukocytů, v absolutních číslech je normální indikátor v rozmezí od 0,08 x 109 / l do 0,8 x 109 / l. Když je obsah> 0,8 x 109 / l, mluví o monocytóze.
Příčiny monocytózy
Fyziologicky jsou monocyty mírně zvýšeny (ve srovnání s normou u dospělých) u dětí mladších 7 let, zejména u dětí prvního roku života. Kromě toho může být u žen v luteální fázi menstruačního cyklu nadbytek jejich ukazatelů, protože během této doby je funkční vrstva endometria odmítnuta, což je doprovázeno některými známkami zánětlivé reakce vnímané imunitním systémem jako zánět, i když není.
Krátkodobé zvýšení hladiny monocytů může být reakcí na stres, delší přechodná monocytóza může být pozorována během rekonvalescence po akutním infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku. Může to být také způsobeno cizími látkami (nikoli infekcí) vstupujícími do dýchacích cest.
Důvody nárůstu počtu monocytů:
Virové (například infekční mononukleóza, eozinofilní monocytóza, herpes), bakteriální (subakutní septická endokarditida streptokokové nebo stafylokokové povahy), rickettsion (tyfus), fungální, protozoální (malárie, leishmanióza).
Granulomatóza (infekční a neinfekční onemocnění charakterizovaná vývojem granulomů)
Tuberkulóza, zejména v aktivní formě, brucelóza, syfilis, sarkoidóza, enteritida, ulcerózní kolitida.
Kolagenózy (difúzní onemocnění pojivové tkáně)
Scleroderma, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa.
Nemoci hematopoetického systému
Akutní myeloidní leukémie, akutní monoblastická leukémie, Hodgkinův lymfom, chronická myelomonocytární leukémie, monocytární leukémie, myeloidní leukémie.
Endokrinní choroby, metabolické poruchy
Itsenko-Cushingův syndrom, ateroskleróza.
formuláře
Jak je uvedeno výše, zvýšení počtu monocytů v krvi je fyziologické a patologické, dočasné a trvalé. Kromě toho dochází k monocytóze:
- relativní - když procento monocytů vzroste v porovnání s jinými leukocyty;
- absolutní - při absolutním nárůstu počtu monocytů.
Absolutní monocytóza doprovází imunitní odpověď na bakteriální infekce, ve výšce onemocnění je obvykle pozorováno krátké období relativní monocytózy.
Infekce způsobené intracelulárními patogeny, například viry a houby, se naopak vyznačují prodlouženou relativní monocytózou, doprovázenou lymfocytózou..
Pokud i po klinickém zotavení bude v krvi i nadále určována i mírně zvýšená hladina monocytů, je to důkaz neúplného zotavení, přechodu infekce do chronické formy.
Známky
Monocytóza nemá žádné charakteristické vnější projevy a je stanovena v laboratoři vyšetřením vzorku krve. Symptomy odpovídají klinickému obrazu onemocnění nebo stavu, který způsobil relativní nebo absolutní zvýšení hladiny monocytů.
Vlastnosti kurzu u dětí
Monocytóza u dětí má obecně stejné příčiny a laboratorní příznaky jako u dospělých, ale před mluvením o zvýšeném obsahu monocytů v krvi dítěte je třeba vzít v úvahu věkové normy:
Rozsah, 10 9 / l
Od 14 dnů do 1 roku
1 až 10 let
10 a více let
Pokud monocytóza u dítěte přetrvává dlouhou dobu, je nutné nejprve provést vyšetření, aby se vyloučily maligní krevní nemoci a systémová onemocnění.
Diagnostika
Hlavní metodou pro diagnostiku monocytózy je klinický (obecný) krevní test. Protože monocyty jsou jednou z forem leukocytů, jejich počet se určuje při výpočtu vzorce leukocytů. Mezinárodní označení leukocytů - WBC (bílé krvinky, bílé krvinky), monocyty ve vzorci leukocytů se označují jako MON (monocyty).
Monocytóza je diagnostikována, když obsah monocytů v krvi přesáhne 1 - 11% nebo 0,8 x 109 / l.
Při vyšetřování dětí je nutné brát v úvahu věkové charakteristiky a u žen je třeba brát v úvahu fázi menstruačního cyklu..
Po detekci zvýšeného počtu monocytů v krvi se provede diagnostické vyhledávání ve směru příčiny tohoto stavu. Měly by se zvážit předchozí infekční choroby, jakož i všechny existující příznaky. V případě potřeby se provádí podrobné vyšetření, včetně dalších krevních testů, zobrazovacích technik (například zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie lymfatických uzlin), punkcí kostní dřeně, biopsie lymfatických uzlin atd..
Monocytóza u některých onemocnění může být prognostickým příznakem. Je tedy známo, že významné zvýšení počtu intermediárních monocytů v ateroskleróze zvyšuje riziko kardiovaskulárních příhod..
Nemotivovaný trvalý nárůst počtu monocytů může být předzvěstí akutní leukémie, ke které dochází o několik let později. Důvod tohoto jevu dosud nebyl stanoven..
Léčba
Léčba monocytózy závisí na tom, co ji způsobilo. V některých případech (období zotavení po infekčním onemocnění nebo chirurgickém zákroku, fyziologická monocytóza u žen nebo dětí) není třeba nic léčit, nicméně může být nutné opakovat klinický krevní test, aby se vyloučila možná nesprávná interpretace monocytózy jako fyziologická. Například ženě může být přidělen druhý krevní test 1-2 týdny po prvním, takže spadne do další fáze menstruačního cyklu..
Pokud po infekčním onemocnění dochází k trvalému zvyšování hladiny monocytů, je to indikátorem chroničnosti infekce, což znamená, že může být nezbytný další průběh antiinfekční terapie..
Léčba systémových onemocnění (kolagenóza, vaskulitida) závisí na specifické diagnóze, obvykle se skládá z průběhu glukokortikoidů, derivátů aminochinolinů atd. Terapie těchto onemocnění je obvykle celoživotní - podpůrná během období remise a aktivní během období exacerbace.
Pokud je monocytóza způsobena onkologickou patologií, jmenovitě maligní lézí krve, zahrnuje léčba chemoterapii, tj. Několik průběhů systémových léků cytostatického působení, někdy v kombinaci s radiační terapií.
Po ukončení léčby se provede kontrolní krevní test k potvrzení normalizace počtu monocytů v krvi.
Prevence
Prevencí monocytózy je prevence nemocí, které ji způsobily. Riziko vzniku infekčních onemocnění, která způsobují zvýšení počtu monocytů, může být sníženo, pokud budou přijata opatření ke snížení pravděpodobnosti kontaktu s infekcí na jedné straně a ke zvýšení odolnosti organismu na straně druhé. To vyžaduje:
- Pečlivě dodržujte hygienická pravidla.
- Minimalizujte návštěvy veřejných míst během sezónních a jiných epidemií.
- Udržujte v domácnosti optimální hygienické a mikroklimatické podmínky.
- Dodržujte zdravý životní styl. Tento koncept zahrnuje přiměřený režim práce a odpočinku, pravidelnou mírnou fyzickou aktivitu a správnou výživu..
- Pokud se objeví příznaky jakéhokoli onemocnění, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
- Kompletně podstoupit léčbu stávajících chorob, přísně dodržovat lékařská pravidla, aby se zabránilo přechodu nemocí na chronickou formu, která je obtížnější léčit.
Důsledky a komplikace
Monocytóza sama o sobě není samostatným onemocněním, ale pouze příznakem odrážejícím přítomnost patologie v těle, nevede k žádným důsledkům, ale nemoci, které je s ním provázejí, mohou mít, a jsou dost závažné, až do smrtícího výsledku (v závislosti na konkrétním patologie). V případě zotavení se počet monocytů vrací k normálu.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.