Kardiopulmonální resuscitace (CPR)

Ventilace z úst do úst

BSLR expirační metodou

Safarská trojitá technika.

Položte levou ruku na čelo oběti a nakloňte hlavu dozadu.
Položte ukazováček vaší pravé ruky na bradu oběti pod dolní čelist a mírně zvedněte spodní čelist. Bradu můžete chytit dalším palcem pod spodní ret.
Dávejte pozor, abyste netlačili na měkké tkáně brady, protože to může vést k zablokování dýchacích cest.

Pokud vidíte cizí těleso nebo zvracení, odstraňte je

3) stanovení přítomnosti dechu (vidět, slyšet, cítit)

4) stanovení pulsu na centrálních tepnách

5) komprese NMC 30

6) IVL s vakem Ambu:

Ruka záchranáře je na tvrdé části masky a zakrývá ji 2 prsty podél maximálního obvodu.

Zbývající 3 prsty jsou umístěny pod dolní čelistí, zakrývají bradu pacienta a tlačí ji dopředu - zabrání se tak potopení jazyka. Prsty zaujímají tuto polohu ještě před použitím..

3 volné prsty omezí pohyb masky směrem nahoru. Kontrolujeme, zda je maska instalována na bradě, nahoře na zadní straně nosu a podél jeho zad.

Měkká část na obličeji pacienta.

Horní okraj masky by měl být na linii obočí nebo mírně nižší - vyšší poloha narušuje její těsnost.

Sáčky přitlačte dvěma prsty, dokud se prsty nedotknou. Až 500-700 ml. ovládáme vzduch z vaku pomocí našich prstů - čím více prstů, tím více vzduchu je evakuováno.

7) kombinace 30 g komprese buněk s manuální mechanickou ventilací (2 injekce)

8) zkontrolujte puls každé 2 minuty.

1) sedět nebo stát za hlavou umírající osoby

2) vraťte pacientovu hlavu zpět

3) obnovit průchodnost dýchacích cest

Tato technika se nazývá „trojitá safar“ (házení hlavy, otevření úst a prodloužení dolní čelisti).

Pozor: Používá se pouze v případě, že jste si zcela jisti, že nedošlo k poškození krční páteře. Tuto metodu nepoužívejte, pokud nevíte, co se oběti stalo.

Položte levou ruku na čelo oběti a nakloňte hlavu dozadu.
Položte ukazováček vaší pravé ruky na bradu oběti pod dolní čelist a mírně zvedněte spodní čelist. Bradu můžete chytit dalším palcem pod spodní ret.
Dávejte pozor, abyste netlačili na měkké tkáně brady, protože to může vést k zablokování dýchacích cest.
Pokud vidíte cizí těleso nebo zvracení, odstraňte je.

4) sevřete nos oběti palcem a ukazovákem ruky ležící na čele, aby se zabránilo uvolnění O2, druhou rukou zatlačíme spodní čelist a zatáhneme bradu dolů.

5) normálně se nadechněte a přitiskněte rty těsně ke rtům oběti pomocí OOP, vhazujte rovnoměrným tempem k dospělému a velmi opatrně k dítěti.

6) sledujte prohlídku cely oběti

7) při výdechu by měla být ústa pacienta otevřená a dýchací cesty jsou průchodné. Udržujte hlavu nataženou..

Datum přidání: 2015-04-24; Zobrazení: 1356; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Pomohl zveřejněný materiál? Ano | Ne

Safarův trojitý trik: algoritmus, základní otázky

Z Masterwebu

Safarův trojitý příjem je jednou z fází resuscitace. Je nutné obnovit průchodnost dýchacích cest. Používá se několik možností provádění techniky Safar, ale i když vědí, že pouze jedna z nich může někomu zachránit život.

Indikace pro CPR

Jak bylo uvedeno výše, trojí příjem Safaru je součástí resuscitačních opatření. Za indikaci pro jejich realizaci se považuje nedostatek vědomí, dýchání a srdeční rytmus, stejně jako puls na velkých cévách (krční, brachiální nebo tříslová tepna)..

Lékař by měl nejprve zkontrolovat vědomí. Chcete-li to provést, můžete sevřít osobu, plácnout ho na tvář nebo stisknout na ušní lalůček. Pokud na bolestivý podnět neexistuje žádná reakce, pak se resuscitátor nakloní přes ústa oběti, aby zkontroloval dýchání, a současně hledá puls. Diagnostické postupy trvají od třiceti sekund do dvou minut.

Problémy s mechanickým větráním

Safarova trojitá technika zahrnuje naklonění hlavy dozadu, prodloužení dolní čelisti a otevření ústa osoby. V tomto ohledu však vyvstává několik docela rozumných otázek:

1. Jak může člověk současně držet oběť tak, že ji uvede do mírné, nepříjemné polohy pro resuscitátora a jak se jí podaří pevně přitisknout rty k ústům a nadechnout se. Samozřejmě, pokud existují dva záchranáři, pak je úkol zjednodušený: jeden drží a druhý vdechuje, ale takový luxus je vzácný.

2. Druhý problém se týká pouze zdravotnických pracovníků a studentů medicíny. Spočívá v nácviku resuscitačních dovedností, včetně Safarova recepce. Na jakých simulátorech nebo fantomech to lze vyřešit? Odborníci se obvykle učí dovednostem, které potřebují v terénu, což může lidem stát životy.

Nejedná se o všechny otázky, ale pouze o pár nejpalčivějších otázek. Systém výcviku záchranářů je nedokonalý a většina civilního obyvatelstva na rozdíl od populace v progresivních zemích vůbec nemá dovednosti v oblasti první pomoci. A statistika se v průběhu let nezlepší.

Historický odkaz

Safarův trojitý příjem, jak se ukázalo na konci minulého století, může nejen pomoci, ale také ochromit člověka. Rada chirurgů po prostudování protokolů o resuscitačních opatřeních byla některými aktualizacemi velmi překvapena. Například věřili, že tlačení dolní čelisti dopředu je nepraktické, protože by to mohlo poškodit míchu..

Když zachránce ve své dychtivosti, aby dosáhl dýchacích cest, ostře tlačí dolní čelist, pak má šanci vytáhnout z krční páteře dva krční páteře. To povede k úplné ochrnutí lidského těla a následně k jeho smrti při zástavě dýchacích cest. Pokud záchranář přitlačí na čelo oběti a jemně ohne krk, páteř se ohne v oblouku a mícha zůstane nedotčena. Bylo to v roce 1985.

A teprve o dvacet let později Evropská rada pro resuscitaci rozhodla, že prodloužení čelisti (třetí etapa Safarova recepce) je nebezpečnější než házení zpět.

Umělé větrání "z úst do úst"

Ukázalo se, že za účelem záchrany života není vůbec nutné kompletně dokončit techniku trojitého Safaru. Algoritmus první pomoci vypadá takto:

1. Zkontrolujte puls, dýchání a vědomí, ujistěte se, že osoba nespí, ale skutečně potřebuje pomoc.

2. Musíte oběť položit na tvrdý povrch a pokleknout vedle něj, abyste byli na straně jeho obličeje.

3. Pravá ruka by měla sevřít bradu a uvolnit rty.

4. Držte nos levou rukou. Toto je vyžadovaná akce..

5. Během inhalace plynule vraťte hlavu osoby a držte ji v této poloze. Nesprávné házení hlavy je nejčastější chybou záchranářů.

6. Musíte rty pevně přitlačit na rty oběti a vydechnout.

7. Znovu opakujte inhalaci a poté proveďte třicetinový tlak na hrudník, přičemž stisknete hrudní 2/3 hloubky těla.

Poté opakujte 6. a 7. bod, dokud se oběť nevzdechne, nebo dokud nepřijde záchranný tým.

Ochranná maska pro větrání

Před použitím techniky trojitého Safaru v praxi musí být technika umělé ventilace dobře zpracována na figuríny a fantomy. Kromě toho byste se měli ujistit, že jsou k dispozici osobní ochranné prostředky, které mohou chránit záchranáře před kontaktem s tekutinami z těla pacienta (sliny, zvracení, krev).

Vezměte masku ventilátoru do pravé ruky a přidržte ji mezi palcem a ukazovákem tak, aby vaše dlaň zůstala volná. Bez uvolnění masky položte pravou dlaň na bradu oběti a druhou rukou držte masku na tváři a vraťte jí hlavu zpět. Po zajištění polohy se záchranář ohne dolů a vdechuje vzduch přes pojistný ventil.

Pokud neexistuje ochranná maska, je nutné provést uzavřenou masáž srdce bez vdechování vzduchu. Tomu se říká „resuscitace bez ventilace“. Dodávka kyslíku v krvi je dostatečná pro podporu životně důležitých funkcí mozku, až dorazí sanitka.

CPR dovednosti

Bezpečný trojitý příjem a další fáze kardiopulmonální resuscitace vyžadují od záchranáře určitou dovednost. Od běžného startu nebude možné dělat vše, co by mělo. Za ideálních podmínek pro dva záchranáře by se člověk měl zotavit do tří minut po zahájení resuscitace, pokud nemá vnější ani vnitřní zranění..

K dosažení tohoto výsledku je třeba hodně procvičovat fantomy a figuríny. Bohužel v moderní domácí lékařské škole trvá trojnásobná administrace Safar a CPR pouze šest hodin studijního času. Pro srovnání: v Americe praktikují zdravotníci resuscitační techniky déle než tři sta hodin. To ovlivňuje jejich přípravu k lepšímu..

Základy kardiopulmonální resuscitace

Resuscitace je soubor praktických opatření zaměřených na obnovení životních funkcí těla.

Při absenci vědomí, viditelného dýchání a srdečního rytmu u oběti je na scéně okamžitě proveden celý komplex resuscitačních opatření (kardiopulmonální resuscitace)..

Kardiopulmonální resuscitace se neprovádí:

se zraněními nebo zraněními neslučitelnými s životem;

se zřejmými příznaky biologické smrti;

s nevyléčitelnými chronickými chorobami (například maligními nádory);

Příznaky biologické smrti:

Prvním příznakem biologické smrti, který se objevuje 10 až 15 minut po smrti mozku, je „kočičí žák“ (Beloglazovův symptom), který je detekován lehkým vymačkáním oční bulvy, z níž žák mění svůj tvar - prodlužuje se a stává se jako kočičí (skluz 4.5.). 31).

Mnohem později (po 2-4 hodinách) se objevují jasné příznaky biologické smrti - kadaverická místa a rigidní mortis.

Biologická smrt může být stanovena na základě ukončení srdeční činnosti a dýchání, které trvá déle než 30 minut.

Fáze elementární kardiopulmonální resuscitace

A - (vzdušná cesta) zajišťující průchodnost horních cest dýchacích oběti;

B - (dýchat) provádějící umělou plicní ventilaci (ALV);

C - (cirkulační) diagnostika zástavy oběhu, udržování umělé cirkulace externí masáží srdce.

A. Průchodnost horních cest dýchacích je zajištěna trojím příjmem Safar, který zahrnuje následující prvky:

1. Házení hlavy oběti zpět.

2. Prodloužení dolní čelisti dopředu.

Při prvních dvou technikách se tkáně protahují mezi dolní čelistí a hrtanem, zatímco kořen jazyka se pohybuje pryč od zadní stěny hltanu, čímž se obnovuje průchodnost horních cest dýchacích.

Technika pro trojnásobný vstup:

1. Oběť by měla být položena na zádech a rozepnutém oděvu, který brání dýchání a krevnímu oběhu v oblasti hrudníku.

2. Odhoďte hlavu oběti podáním jedné ruky pod krk a jemně ji zvedněte, druhou položte na čelo a zatlačte ji dolů až k maximálnímu vrácení - obvykle to vede k otevření úst oběti (skluz 4.5.32).

3. Jsou-li ústa oběti zavřená a jeho brada klesá (svaly krku jsou uvolněné), je nutné tlačit dolní čelist dopředu a pohybovat rukou zpod krku oběti k bradě; sledujte přitom mírně otevřená ústa oběti (sklíčko 4.5..

U obětí v bezvědomí může být dolní čelist posunuta vpřed s účinnějším palcem zasunutým do úst.

Tyto akce lze provádět střídavě.

U obětí s podezřením na poranění krční páteře může maximální hození hlavy zhoršit poškození míchy (ohnutí a otočení hlavy je absolutně kontraindikováno), prodloužení dolní čelisti s mírným házením dozadu hlavy je považováno za nejlepší způsob obnovení průchodnosti dýchacích cest..

4. Zkontrolujte, zda ústní dutina neobsahuje cizí inkluze (zvracení, zbytky potravin, hlen atd.). V případě potřeby rychle vyprázdněte ústní dutinu prstem zabaleným do šálu nebo gázy.

B. Po provedení trojnásobné dávky Safar (trvá několik sekund), aby se 2-3 plicní dechy do plic oběti.

1. Pokud se hrudník nenafukuje, v horních dýchacích cestách může být podezření na cizí těleso. V tomto případě by mělo být cizí těleso rychle odstraněno..

Jednou z účinných technik pro odstranění cizího tělesa (například kousek jídla) z dýchacích cest do hltanu a / nebo hrtanu je Heimlichova technika, navržená pro okamžité zvýšení intrapulmonárního tlaku, pomocí kterého může být cizí těleso vytlačeno z dýchacích cest, jak je znázorněno. na snímku 4.5.34.

2. Pokud se hrudník oběti zvedne, měli byste zahájit umělou plicní ventilaci (ALV).

Umělá plicní ventilace (ALV) je součástí komplexu resuscitačních opatření a používá se také v případech zástavy dýchacích cest v přítomnosti srdečního rytmu.

Větrání může být provedeno z obou stran zraněné strany.

Technika větrání z úst do úst:

1) v hozené zadní poloze hlavy (je-li to nutné, se spodní čelistí tlačenou dopředu) pevně stlačte křídla nosu prsty;

2) ohněte se k oběti, pevně sevřete ústa oběti ústy a nasávejte vzduch do plic, vydechněte co nejvíce a ovládejte jeho účinnost (dostatečný objem) při pohybu hrudníku (expanze) oběti;

3) po narovnání hrudníku sejměte rty z úst oběti a přestaňte mačkat křídla nosu, abyste zajistili nezávislé (pasivní) uvolnění vzduchu z plic.

Doba inhalace (výdech záchranáře) a pasivní výdech oběti je 5 sekund (12 dechových pohybů za minutu). Objem vzduchu potřebný pro inhalaci dospělého je 0,8 až 1,2 litru.

Intervaly mezi dechy a hloubkou každého dechu musí být stejné.

Technika ventilace z úst do úst se používá, pokud není možné dýchání z úst do úst (trauma do jazyka, čelisti a rtů).

Poloha oběti, frekvence a hloubka vdechnutí a další opatření jsou stejné jako u umělého dýchání z úst do úst. Ústa oběti by měla být pevně zavřená. Injekce se provádí do nosu.

Technika větrání v ústech

Zařízení pro umělé dýchání "ústa-zařízení-ústa" je trubice ve tvaru S.

Vložení trubice ve tvaru písmene S. Nakloňte hlavu dozadu, otevřete ústa a vložte zkumavku ve směru opačném ke zakřivení jazyka a horního patra, zkumavku posuňte doprostřed jazyka, otočte zkumavku o 180 ° a přesuňte se ke kořenu jazyka.

Inhalace. Zhluboka se nadechněte, uchopte konec trubice vyčnívající z úst a násilně do ní foukejte vzduch, čímž zajistíte těsnost mezi ústy oběti a trubicí.

Po ukončení injekce dejte oběti příležitost provést pasivní výdech.

Poloha oběti, frekvence a hloubka dechu jsou stejné jako u umělé ventilace metodou z úst do úst.

Umělé větrání plic je doprovázeno současnou vizuální kontrolou pohybů hrudníku oběti.

C. Nepřímá srdeční masáž se provádí ve všech případech zastavení srdeční činnosti a zpravidla v kombinaci s umělou ventilací plic (kardiopulmonální resuscitace). V některých případech lze dýchání zachránit (úraz elektrickým proudem), poté se provádí pouze komprese hrudníku.

Příznaky srdeční zástavy:

ostrá cyanóza nebo bledost kůže;

puls na krční tepně není detekován;

Technika nepřímé (uzavřené) masáž srdce pro dospělého:

1) rychle položil oběť na záda na pevný povrch (podlaha, zem);

2) poklekněte na stranu oběti;

3) položte základnu dlaně jedné ruky na sternum oběti, ustupujte 2 prsty od okraje xiphoidního procesu, dejte druhou dlaň na její horní část (skluz 4.5.35)

4) energickým trhavým pohybem narovnaných paží přitlačte hrudní kloub do hloubky 4–5 cm, pomocí váhy vlastního těla;

5) po každém tlaku dejte příležitost narovnat hrudník sám, aniž byste ruce složili z hrudníku.

Komprese srdce a plic mezi hrudní kost a páteř je doprovázena vytlačením krve ze srdce, plic a velkých cév. Současně je průtok v krčních tepnách pouze 30% normy, což nestačí k obnovení vědomí, ale může podpořit minimální metabolismus a zajistit vitalitu mozku..

Ukončení tlaku na hrudní kost vede k tomu, že hrudník se díky své pružnosti rozšiřuje, srdce a krevní cévy plic jsou pasivně naplněny krví

Účinnost tlaku na hrudní kost je hodnocena pulzní vlnou, která je stanovena na krční tepně v době masážního tlaku.

Frekvence, s níž se provádí komprese hrudníku, je 80 - 100 pohybů za minutu !

Kontrola účinnosti kardiopulmonální resuscitace (CPR) se provádí po prvních 4 cyklech resuscitace (inhalační masáž) a každé 1 - 2 minuty během krátkodobého (ne více než 5 sekund) ukončení kardiopulmonální resuscitace. Provádí se umělou ventilací plic (tj. Umístěnou na hlavě oběti)..

Kombinace technik pro obnovení dýchací a srdeční činnosti

Pokud pomáhají dva lidé, pak jeden z nich poskytuje nepřímou masáž srdce a druhý - umělé dýchání. V tomto případě je poměr úderů do úst nebo nosu oběti a stlačení hrudníku 1: 5.

Pokud je poskytována pomoc jednou osobou, pak se mění sekvence manipulací a jejich režim - každé 2 vdechování vzduchu do plic oběti se provádí 15 kompresí hrudníku (2:15).

Efektivní ukazatele CPR

zbarvení kůže (redukce bledosti, cyanóza);

vzhled nezávislého pulsu na krčních tepnách, který není spojen s kompresemi na hrudní kosti;

obnovení spontánního dýchání.

Pokud během KPR dochází k spontánnímu pulzu v krčních tepnách, ale spontánní dýchání není, mělo by pokračovat pouze mechanické větrání.

Po úspěšném KPR by měl být oběť umístěna ve stabilní poloze na boku, aby se zabránilo zatažení jazyka a zvracení vniknutí do dýchacích cest, jak je znázorněno na snímku 4.5..

Resuscitační opatření jsou ukončena v následujících případech:

když se na krční tepně objeví puls a spontánní dýchání oběti;

pokud se výše uvedené známky účinnosti CPR neobjeví do 30 minut.

Safar má recepci

Technika pro trojnásobný příjem safaru. Safar má recepci

terminální smrt asfyxie safar

Hlavním způsobem, jak obnovit volnou průchodnost horních dýchacích cest, je trojitý příjem Safar, který se skládá z prodloužení hlavy, prodloužení dolní čelisti dopředu a otevření úst..

Chcete-li to provést, položte jednu ruku na čelní-parietální oblast oběti a nakloňte hlavu zpět k selhání, zatímco současně zvedněte bradu druhou rukou, zatlačte dolní čelist a otevřete ústa.

Pokud existuje podezření na poranění krční páteře, pak jsou omezeny pouze na pohyb dolní čelisti dopředu a otevření úst. Při provádění těchto technik se potopený jazyk zvedá a vzduch může znovu vstoupit do plic..

Ke stejnému účelu mohou být použity různé ústní a nosní vzduchové kanály, jícnové obturátory, které mohou být použity neprofesionály po krátkých výcvikových kurzech. Pokud má oběť po provedení výše uvedeného spontánní dýchání, měl by být položen ve stabilní postranní poloze.

Pokud se spontánní dýchání neobjeví, začněte provádět umělou ventilaci. Toho lze dosáhnout pomocí jednoduchých technik z úst do úst nebo z úst do úst..

Elektrické zranění Elektrické zranění je zranění způsobené elektrickým proudem nebo úderem blesku. Nebezpečný pro člověka a vedoucí k úrazu elektrickým proudem je považován za proud vyšší než 0,15 Ampér, jakož i za střídavé a stejnosměrné napětí vyšší než 36 voltů..

Důsledky úrazu elektrickým proudem se mohou velmi lišit: elektrický šok může způsobit zástavu srdce, krevní oběh, dýchání a ztrátu vědomí. Téměř vždy je elektrická trauma doprovázena poškozením kůže, sliznic a kostí v místě vstupu a výstupu elektrického výboje, což vede k narušení činnosti centrálního a periferního nervového systému..

Typy úrazů elektrickým proudem Poranění elektrickým proudem se dělí podle místa jejich výskytu, povahy účinku elektrického napětí, povahy úrazu (lokální a obecná elektrická zranění). V závislosti na místě přijetí se rozlišují tyto typy úrazů elektrickým proudem: průmyslové, přírodní a domácí. Podle povahy účinku elektrického proudu může být elektrické trauma okamžité a chronické.

Okamžitý úraz elektrickým proudem je osoba přijímající elektrický výboj, který ve velmi krátké době překračuje přípustnou úroveň. Je to takové elektrické zranění, které je doprovázeno vážnými zraněními, které vyžadují resuscitaci a chirurgický zákrok..

A tento typ elektrického poranění, jak chronického, vyplývá z dlouhodobého a nepostřehnutelného účinku elektrického napětí na člověka. Příkladem je práce u generátorů s vysokým výkonem. Lidé, kteří jsou vystaveni tomuto elektrickému traumatu, mají zvýšenou únavu, poruchy spánku a paměti, bolesti hlavy, třes, vysoký krevní tlak, rozšířené zornice..

Kromě toho je obvyklé rozlišovat takové typy elektrického traumatu jako místní a obecné. Lokální elektrické poranění je popálení, elektroftalmie, metalizace kůže (kontakt s pokožkou a roztavení malých kovových částic působením elektrického oblouku), mechanické poškození.

K obecným úrazům elektrickým proudem dochází, když dojde k úrazu elektrickým proudem do různých svalových skupin, které se projevují křečemi, zástavou srdce, dýcháním. Příčiny úrazů elektrickým proudem Příčiny úrazů elektrickým proudem jsou ve většině případů (80–90 procent) přímým kontaktem s prvky elektrického zařízení přenášejícími proud, pracují s nimi bez předchozího odpojení napětí.

Hlavní příčiny úrazů elektrickým proudem jsou nedbalost a nepozornost - nesprávné napájení a odpojení zdroje proudu, špatný stav izolace.

Jinými slovy, příčiny úrazů elektrickým proudem lze systematizovat následovně: technické důvody (porucha zařízení, nesprávný provoz), organizační (nedodržování bezpečnostních předpisů), jakož i psychofyziologické (únava, snížená pozornost).

Bylo zjištěno, že při výrobě dochází k velkému procentu úrazů elektrickým proudem na konci a na začátku pracovních směn (směna řazení), stejně jako na ranní (první) směnu. V prvním případě hraje důležitou roli faktor únavy a ve druhém zvláštnost při plánování pracovního dne: maximální počet prací s elektrickými instalacemi připadá na ranní hodiny.

Pomoc v případě úrazu elektrickým proudem Bez ohledu na druh úrazu elektrickým proudem (pouze pokud to není přirozené v důsledku úderu blesku), při poskytování pomoci oběti byste měli nejprve odpojit zdroj zranění: stiskněte spínač na zařízení, otočte spínačem, odšroubujte zástrčky nebo odpojte elektrické vodiče.

Při poskytování pomoci v případě úrazu elektrickým proudem nesmíte zapomenout na preventivní opatření: kabely můžete z oběti odstranit pouze pomocí izolovaných nástrojů nebo pomocí jakéhokoli jiného, ale suchého předmětu, noste gumové rukavice. Bez ochrany vašich rukou se nemůžete dotknout osoby zraněné elektrickým proudem, pokud nejsou odpojeny vodiče..

Osoba, která utrpěla všeobecné nebo místní úraz elektrickým proudem, by měla být umístěna na rovnou plochu, zavolat sanitku a podniknout následující kroky: 1. Zkontrolujte pulz a pokud není přítomna (zástava oběhu), proveďte nepřímou masáž srdce; 2. Zkontrolujte dýchání, a pokud ne, proveďte umělé dýchání; 3.

Pokud máte puls a dýchání, měli byste oběť položit na břicho a zároveň otočit hlavu na stranu. Člověk tedy bude moci volně dýchat a nebude se dusit zvracením; 4. Na popáleniny způsobené úrazem elektrickým proudem je třeba použít obvaz, který musí být suchý a čistý. Pokud máte spálené nohy nebo ruce, měli byste si mezi prsty vložit válcované obvazy nebo bavlněné tampony; 5. Zkontrolujte, zda poškozený není poškozen, a v případě potřeby poskytněte pomoc; 6. Je-li osoba při vědomí, doporučuje se jí podat velké množství tekutiny k pití; Při poskytování pomoci v případě úrazu elektrickým proudem je nemožné nechat poškozenou osobu na pokoji a je nezbytné zajistit její přepravu do zdravotnického zařízení, kde bude vyšetřena a bude poskytnuta odborná pomoc. To musí být provedeno, i když navenek se léze zdají nevýznamné: poloha pacienta se může kdykoli změnit.

KARDI-PULMONÁRNÍ ODMĚNĚNÍ

Po stanovení klinické smrti byste měli okamžitě zahájit resuscitační opatření: uzavřenou srdeční masáž (PCM) a umělou plicní ventilaci (ALV). To vše se nazývá kardiopulmonální resuscitace. Výše pomoci bude záviset na podmínkách, za kterých se pacient a záchranář ocitnou: mimo nemocnici nebo uvnitř jejích zdí.

Bez ohledu na místo nehody jsou počáteční záchranné operace prováděny stejným způsobem a je důležité dodržovat dva povinné kroky:

1. Položte pacienta na pevný povrch. Bez tohoto stavu není účinná účinná masáž srdce uzavřena. Princip ZMS spočívá v tom, že záchranář provádějící kompresi na hrudníku pacienta stlačuje srdce mezi hrudní kost a páteř.

To tlačí krev ze srdce do oběhového systému, čímž podporuje umělou cirkulaci..

Provedení této techniky na měkkém lůžku nedá požadovaný účinek, protože lůžko pod pohybem záchranáře se vrátí zpět a nebude možné dosáhnout požadované komprese srdce.

2. Zajistěte průchodnost horních cest dýchacích. Bez tohoto stavu je umělé větrání plic odsouzeno k selhání.

Je třeba osvobodit ústní dutinu a hltanu od cizích mas (krve, hlenu, zvratků, protéz, žvýkačky nebo potravinového odpadu) rukou zabalenou v kapesníku, ubrousku nebo jiném hadříku, který předtím otočil hlavu zachráněného na jednu stranu (obr. 5a)..

Poté proveďte trojnásobný příjem Safaru, abyste zajistili průchodnost dýchacích cest (obr..

5b), první je vrhnout hlavu co nejvíce, aby se vyrovnaly dýchací cesty; druhým je tlačení spodní čelisti dopředu, aby se zabránilo zatažení jazyka a blokování dýchacích cest; třetí je mírně otevřít ústa, aby se usnadnilo vyfukování vzduchu do dýchacích cest pacienta.

Obrázek 5. Zajištění průchodnosti horních cest dýchacích:

a - uvolnění ústní dutiny od cizích mas; b - trojí příjem Safaru

Všechny tyto techniky zajišťují napětí svalů dna v ústech, díky čemuž je jazyk fixovaný a neklesá. V jakémkoli stavu v bezvědomí, a ještě více v případě klinické smrti, se svaly uvolňují a jazyk klesá, blokuje vstup do hrtanu a zabraňuje vhánění vzduchu do plic oběti nebo spontánnímu dýchání (obr. 6).

Obrázek 6. Průchodnost dýchacích cest pacienta:

a - ve vědomí; b - v bezvědomí

Po zajištění všech nezbytných podmínek pro kardiopulmonální resuscitaci okamžitě začnou provádět uzavřenou masáž srdce.

Masáž se zavřeným srdcem se provádí kompresí spodní třetiny hrudní kosti se spodní částí dlaně levé ruky. V tomto případě pravá dlaň pomáhá masírovat nahoře.

Prsty by se neměly dotýkat hrudi zachráněných - ruce jsou v poloze „křídla létajícího ptáka“. Komprese na hrudi s celým povrchem dlaně zvyšuje pravděpodobnost zlomení žebra.

Dolní třetina hrudní kosti je nej pohyblivější částí hrudníku a pouze správné umístění rukou zaručuje minimální možnost zranění během PMS.

Masáž uzavřeným srdcem je pracná procedura. Aby si zachoval sílu, musí zachránce stlačit hrudník celou hmotností těla, nikoli svalovou prací jedné ruky..

Pokud provádíte kompresi pouze ohýbáním a uvolňováním paží u kloubů, nebudete mít po dlouhou dobu dost síly. Je to jako dělat kliky na podlaze.

Ramena by měla být rovná ve všech kloubech a komprese by měla být prováděna s hmotností celého těla.

Při umělé plicní ventilaci je nutné zajistit těsnost dýchacích cest záchranáře a záchranáře. Vstřikování vzduchu během umělé plicní ventilace může být provedeno:

· Z úst do úst, zatímco záchranář zakrývá nos zachráněné osoby prsty a ústa pevně a pevně zakrývá rty;

Z úst do nosu zachrání záchranář ústa zachráněného a hermeticky obalí nos svými rty.

Chcete-li zachránit záchranáře před výtokem z úst a nosu, můžete použít jakýkoli hadřík, ústa pravidelně sušit ubrousky nebo kapesníkem.

Správná technika sledu provádění technik revitalizační sekvence je klíčem k úspěchu událostí. Pokud je záchranná akce prováděna jednou osobou, provede dva umělé dechy a poté provede 10-15 kompresí hrudníku. Pokud je záchrana prováděna dvěma lidmi, provede partner po dvou umělých dechech 5 kompresí hrudníku.

Tyto techniky se opakují, dokud nedají účinek nebo dokud není zjištěna biologická smrt..

Nenašli jste, co jste hledali? Použijte vyhledávání:

Kardiopulmonální resuscitace

U přibližně 20% obětí v bezvědomí nestačí házet hlavu k udržení horních dýchacích cest.

Safarův trojitý příjem

Trojitá recepce Safaru zahrnuje:

1 - ohýbání hlavy dozadu;

2 - otevření úst;

3 - přední prodloužení dolní čelisti průchodnosti dýchacích cest.

K zajištění průchodnosti horních cest dýchacích je často nutné použít „trojitý příjem Safar“.

Jeho podstata je následující:

ohýbání hlavy dozadu;
otevírání úst;
přední prodloužení dolní čelisti.

Algoritmus trojitého příjmu Safar

Technika trojité dávky Safar, pokud oběť sama dýchá:

Postavte se na přední konec postele. U resuscitátoru provádějícího kardiopulmonální resuscitaci v úzkém prostoru je lepší zaujmout „horní“ pozici. Kardiopulmonální bypass ve svislé poloze (např. Sedí, stojící) je neúčinný, protože hrudník není naplněn krví.

II-V (nebo II-IV), prsty obou rukou, uchopte vzestupnou větev dolní čelisti oběti poblíž ušního boltce a tlačte ji dopředu silou, posuňte spodní čelist tak, aby spodní a horní zuby byly ve stejné rovině („prodloužení čelisti“).

Přesuňte palcem spodní ret. Nedotýkejte se vodorovné větve dolní čelisti, protože to může vést k uzavření úst. Tento postup je bolestivý, a proto poskytuje nejen průchodnost dýchacích cest, ale také slouží jako spolehlivý test pro stanovení hloubky ztráty vědomí. U oběti, která na tento postup nereaguje, lze spolehlivě rozpoznat kómatu.

Umělé dýchání

Při prvních pokusech o nafouknutí plic při zástavě srdce musíte použít pozitivní tlak na konci výdechu oběti a nedat mu možnost úplně vydechnout („schodišťová ventilace“)..

Pokud oběť nedýchá sama, měly by být při kardiopulmonální resuscitaci provedeny následující kroky:

Pro provádění metody přímého dýchání „z úst do úst“ pomocí prodloužení čelisti a házení hlavy dozadu by měla být pomoc u hlavy oběti..

Ruce dejte do pohodlné polohy (aby lokty zůstaly na pevném povrchu). Přitiskněte rty pevně ke rtům oběti a v době nafouknutí plic uzavřete nos tváři..

Pro ventilaci z úst do nosu pevně přitiskněte rty k nosu oběti a zavřete ústa tváří nebo palcem..

Je efektivnější tlačit dolní čelist dopředu palcem zasunutým do úst. Nepoužívejte tuto techniku CPR, pokud oběť odolává, protože může kousnout prst.

U pacientů s podezřením na poranění krční páteře může maximální hození hlavy zhoršit poškození míchy (ohnutí a otočení hlavy je absolutně kontraindikováno!).

Nejlepší způsob obnovení průchodnosti dýchacích cest u těchto obětí je tedy při neexistenci možnosti rychlé tracheální intubace prodloužení dolní čelisti s mírným házením dozadu..

Záchod horní části dýchacího traktu

V případech, kdy se při pokusu o nafouknutí plic pod přetlakem setká s překážkou, i přes skutečnost, že hlava oběti je hozena dozadu, je dolní čelist tlačena dopředu a otevřená ústa, v horních dýchacích cestách může být podezření na cizí těleso. V takovém případě byste měli rychle otevřít ústa a odstranit cizí těleso..

Rychlé otevření úst. Za účelem rychlého otevření úst se používá technika „zvedání jazyka a čelisti“. Palec se zasune do úst a hrdla oběti a současně se špička jazyka zvedne. Dalšími prsty uchopte dolní čelist v oblasti brady a zatlačte ji dopředu.

Čištění úst a krku. K očištění úst a krku použijte jeden nebo dva prsty (pokud možno zabalené do látky). Index a prostřední prsty odstraňují cizí tekuté látky. Také byste měli odstranit tvrdá cizí tělesa z hltanu pomocí indexu a prostředních prstů jako pinzety..

Dalším krokem je odstranění tekutiny otočením hlavy na jednu stranu..

Obstrukce cizího tělesa

Odstranění blokády (překážky) cizím tělesem

Pokud je cizí těleso vdechnuto při vědomí oběti nebo s částečnou překážkou, lze ji odstranit kašlem nebo vyplivnutím. Takoví lidé by měli být okamžitě hospitalizováni nebo přijati k lékaři za lékařskou péči, pokud je během přepravy povinná inhalace kyslíku..

Při stanovení skutečnosti, že cizí těleso je aspirováno u oběti se závažnou cyanózou, neúčinností kašle, úplnou překážkou (nepřítomnost kašle), je každý postup, který může být účinný, odůvodněný, protože se jedná o akt „zoufalství“. Náhlá úplná obstrukce může způsobit ztrátu vědomí v důsledku rozvoje hypoxémie během 1-2 minut.

Úplná obstrukce cizího těla může být podezřelá:

u pacientů při vědomí, kteří náhle ztratí schopnost mluvit nebo kašel, a / nebo vydávají signál, že se dusí (například křečovitě popadl krk);
u obětí v bezvědomí, kdy i přes zjevnou průchodnost dýchacích cest plíce nenapouští;
při zjištění skutečnosti vdechnutí cizího těla.

Chcete-li slepě odstranit cizí těleso, zejména u lapačích pacientů, kteří jsou při vědomí, doporučujeme rány na záda.

Jako jedna ze fází kardiopulmonální resuscitace se používá Heimlichova metoda. Používá se k obnovení průchodnosti dýchacích cest v přítomnosti cizího tělesa v hrtanu..

Heimlichovu recepci lze také využít pro svépomoc. V tomto případě lze místo ruky sevřené v pěst použít okolní objekty (zadní část židle, zábradlí atd.).

Technika, jak udržet Heimlichovu recepci ve vědomé oběti

Je bezpečnější stlačit hrudník, který se významně neliší od vnější srdeční masáže.

Z tohoto důvodu má některé výhody oproti stlačení břicha u pacientů v bezvědomí..

Metody odstranění ucpání cizím tělesem:

Úrazy zad a kompresi břicha v případě zablokování cizím tělem u obětí, které stojí, sedí a neztratily vědomí.

Několik (3-5) krátkých úderů se aplikuje dlaní ruky na záda oběti v oblasti mezi kostními kostmi. Pokud je to možné, nakloňte hlavu co nejníže, abyste zvýšili aplikovanou nárazovou sílu.
Při provádění břišních kompresí pečovatel stojí za obětí, ovine si ruce kolem pasu a pevně stiskne pravé a levé ruce, umístí je na pacientovo břicho mezi pupek a xiphoidní proces a poté na břicho vytvoří několik rychlých tlaků. Postup se opakuje 3 až 5krát. Netlačte na proces xiphoidů! Méně traumatické (zejména u těhotných a obézních lidí) jsou komprese hrudníku ve spodní části hrudní kosti.

Úrazy zad a kompresi břicha v případě zablokování cizím tělem u obětí, které jsou v poloze na zádech a ztratily vědomí.

Aby mohl oběť vyrazit na záda, dostane na své straně takovou polohu, aby se jeho tvář obrátila k pečovateli a hrudník byl naproti kolenům resuscitátoru. V oblasti mezi kostními kostmi je oběť vystavena 3-5 úderů rukama.
Pro stlačení břicha se oběť položí na záda, resuscitátor klečí na boku. Položte si ruce na sebe a položte je na střed mezi pupek a xiphoidní proces oběti. Nakloňte se dopředu, aby ramena záchranáře byla nad pacientovým břichem a zatlačte na oblast bránice. Nevyvíjejte tlak vpravo nebo vlevo od střední čáry. V případě potřeby zopakujte pohyb 3-5krát. Méně traumatické (u těhotných a obézních lidí) jsou komprese hrudníku ve sternu, které se provádějí jako vnější srdeční masáž.

Poruchy u malých dětí a novorozenců.

Dítě je drženo lícem dolů, opírá se o hlavu a krk koleny a jednou rukou a na záda mezi rameny se provádějí krátké, lehké rány..

Chcete-li komprimovat hrudník, sklopte hlavu a jemně zatlačte na hrudník druhým nebo třetím prstem, jak je tomu u externí masáže srdce.

Pokud má dítě pouze částečné zablokování dýchacích cest, je při vědomí a schopné dýchat, zatímco je ve svislé poloze, jeho hlava by neměla být sklopena. Nepoužívejte břišní kompresi na malé děti a novorozence!.

Obnova srdce (kardiopulmonální resuscitace)

Srdce zabírá většinu prostoru mezi hrudní kostí a páteří ve spodní části hrudníku. Umělého krevního oběhu lze úspěšně dosáhnout stlačením srdce mezi hrudní kost a páteř.

V tomto případě je krev násilně vytlačována ze srdce, plic a velkých cév, což podporuje systémovou a plicní cirkulaci.

Po uvolnění tlaku na hrudní kost způsobí její roztažení pružnost a hrudník, včetně srdce, se znovu naplní krví. Mezitím se krev v plicích okysličuje.

Kontraindikace při externí masáži srdce: vícenásobné zlomeniny žeber v přední hrudi, poškození srdce, rozsáhlé pronikavé rány na levé straně hrudníku, jasné příznaky biologické smrti (mrtvoly, rigoris mortis).

Při provádění externí srdeční masáže je z důvodu účinnosti a předcházení zranění nutné stisknout spodní část hrudní kosti. Tlakový bod je uprostřed vzdálenosti mezi

Umělého krevního oběhu lze úspěšně dosáhnout stlačením srdce mezi hrudní kost a páteř.

V tomto případě je krev násilně vytlačována ze srdce, plic a velkých cév, což udržuje krevní oběh v tkáních pomocí xiphoidního procesu (dolní konec hrudní kosti) a zářez hrudní kosti (horní konec hrudní kosti).

V současné době se doporučuje pro dva operátory 60 tlaků za minutu (s ventilací každých 5 kompresí) a 80 za minutu pro jednoho operátora (střídání 15 kompresí se dvěma rychlými nafukováními).

Během kardiopulmonální resuscitace stlačte sternum tak silně, aby vyvolalo výraznou umělou pulsní vlnu v krční a femorální tepně.

Pokud je to možné, požádejte jiného člena týmu, aby zaznamenal tuto pulsaci, která by měla být pravidelná, rovnoměrná a nepřetržitá..

Ruce záchranáře by měly být svislé k pevným loketům.

Při masáži, aby se zabránilo únavě, se používá nejen síla svalů paží, ale také celková hmotnost těla. V intervalech mezi tlaky nejsou ruce odebrány ze hrudní kosti. Stlačení hrudní kosti se provádí pomocí dlaňového povrchu ruky. Prsty zůstávají zvednuté..

Aby nedošlo k prasknutí žeber, netlačte na stranu hrudníku. Tlak pod xiphoidním procesem může způsobit únik žaludku (regurgitaci) nebo prasknutí jater a tlak nad ním může zlomit hrudní kost.

Pozornost! V žádném případě by neměla být prováděna nepřímá masáž srdce, pokud je na krční tepně puls..

Přijímejte to. Safar příjem

2. Vysuňte spodní čelist.

CPR jedním nebo dvěma záchranáři:

1. Zahoďte hlavu, vyjměte obsah ústní dutiny, natáhněte dolní čelist, sevřete nosní dírky, otevřete ústa.

2. Mechanická ventilace z úst do úst, při plném prsu udělejte 2 dechy.

3. Uzavřená masáž srdce - 15 nebo 30 úderů.

Poměr inspirace k masáži 2:15, 2:30.

Evropská rada pro resuscitaci v roce 2005 vypracovala nové pokyny pro kardiopulmonální resuscitaci v prehospitální fázi.

Poměr počtu kliknutí k frekvenci dechu při použití metody z úst do úst nebo z úst do nosu by měl být 30: 2 bez ohledu na počet záchranářů.

Co nejdříve, defibrilace přenosným defibrilátorem, který by měl být v docházkové vzdálenosti na přeplněných místech (letiště, obchody atd.).

Při kardiopulmonální resuscitaci je hladina mozkového a koronárního krevního toku 30% očekávané hodnoty. Při nepřímé masáži srdce se koronární průtok krve postupně zvyšuje, ale během pauzy potřebných pro dýchání z úst do úst nebo z úst do nosu rychle klesá..

Kritéria účinnosti CPR: zlepšená barva kůže, zúžení zornic, reakce na světlo, výskyt pulsu v krčních tepnách (nejprve je přenosová pulsace kontrolována druhým záchranářem při masáži srdce), spontánní dýchání.

Poté, co tělo opustí stav klinické smrti, nejprve se obnoví činnost srdce (puls, krevní tlak až 70/40 mm Hg), poté spontánní dýchání, teprve později, když zmizí náhlé změny metabolismu a acidobazický stav, lze obnovit mozkovou funkci... Období obnovení funkce mozkové kůry je nejdelší. Dokonce i po krátkodobé hypoxii a klinické smrti (méně než minuta) může vědomí na dlouhou dobu chybět.

Ukončení resuscitace je možné:

Pokud se během CPR ukáže, že pro pacienta není indikována resuscitace;

Pokud nedojde k účinku KPR do 30 minut;

Mnohočetné zástavy srdce, které nejsou náchylné k lékům (výjimka - existuje-li možnost instalace kardiostimulátoru).

Odmítnutí provést CPR:

V terminálním stadiu nevyléčitelné nemoci (je-li prokázána);

Pokud od srdeční zástavy uplynulo více než 30 minut;

Existuje zdokumentované odmítnutí pacienta z CPR.

Při uzavřené masáži srdce - zlomenina hrudní kosti, žebra, poškození plic, játra. S mechanickou ventilací - regurgitace, aspirace žaludečního obsahu, barotrauma, pneumotorax.

Během intubace - poškození zubů, jícnu. Při intrakardiálním podání léčiv - poškození koronárních tepen, hemotamponáda srdce.

1. Zpoždění při zahájení CPR (ztráta času na diagnostiku, zavolání specialistů, přítomnost outsiderů, absence jednoho manažera).

2. Nedostatek kontroly času, doručení schůzek, předčasné ukončení KPR.

3. Pacient leží na měkké, pružné posteli.

4. Nesprávně umístěné ruce záchranáře.

5. Průchodnost dýchacích cest není zajištěna (hlava není hozena dozadu, dolní čelist není prodloužená, nozdry nejsou sevřeny, cizí tělesa horních cest dýchacích).

6. Nedostatek kontroly exkurze na hrudi.

7. Vstřikování vzduchu v okamžiku komprese z úst do úst.

8. Vyvolání defibrilátorového šoku ihned po medikaci bez předchozí masáže srdce uzavřené po dobu 1 min.

Příjem Heimlicha (pokud cizí těleso vstupuje do dýchacích cest). Je nutné, sevřít oběť zezadu oběma rukama, udělat ostrý tlak do žaludku pod bránicí.

terminální smrt asfyxie safar

Ke stejnému účelu mohou být použity různé ústní a nosní vzduchové kanály, jícnové obturátory, které mohou být použity neprofesionály po krátkých výcvikových kurzech. Pokud má oběť po provedení výše uvedeného spontánní dýchání, měl by být položen ve stabilní postranní poloze.

Pokud se spontánní dýchání neobjeví, začněte provádět umělou ventilaci. Toho lze dosáhnout pomocí jednoduchých technik z úst do úst nebo z úst do úst..

Důsledky úrazu elektrickým proudem se mohou velmi lišit: elektrický šok může způsobit zástavu srdce, krevní oběh, dýchání a ztrátu vědomí. Téměř vždy je elektrická trauma doprovázena poškozením kůže, sliznic a kostí v místě vstupu a výstupu elektrického výboje, což vede k narušení činnosti centrálního a periferního nervového systému..

Typy úrazů elektrickým proudem Poranění elektrickým proudem se dělí podle místa jejich výskytu, povahy účinku elektrického napětí, povahy úrazu (lokální a obecná elektrická zranění). V závislosti na místě přijetí se rozlišují tyto typy úrazů elektrickým proudem: průmyslové, přírodní a domácí. Podle povahy účinku elektrického proudu může být elektrické trauma okamžité a chronické.

Kromě toho je obvyklé rozlišovat takové typy elektrického traumatu jako místní a obecné. Lokální elektrické poranění je popálení, elektroftalmie, metalizace kůže (kontakt s pokožkou a roztavení malých kovových částic působením elektrického oblouku), mechanické poškození.

K obecným úrazům elektrickým proudem dochází, když dojde k úrazu elektrickým proudem do různých svalových skupin, které se projevují křečemi, zástavou srdce, dýcháním. Příčiny úrazů elektrickým proudem Příčiny úrazů elektrickým proudem jsou ve většině případů (80–90 procent) přímým kontaktem s prvky elektrického zařízení přenášejícími proud, pracují s nimi bez předchozího odpojení napětí.

Hlavní příčiny úrazů elektrickým proudem jsou nedbalost a nepozornost - nesprávné napájení a odpojení zdroje proudu, špatný stav izolace.

Při poskytování pomoci v případě úrazu elektrickým proudem nesmíte zapomenout na preventivní opatření: kabely můžete z oběti odstranit pouze pomocí izolovaných nástrojů nebo pomocí jakéhokoli jiného, ale suchého předmětu, noste gumové rukavice. Bez ochrany vašich rukou se nemůžete dotknout osoby zraněné elektrickým proudem, pokud nejsou odpojeny vodiče..

Osoba, která utrpěla všeobecné nebo místní úraz elektrickým proudem, by měla být umístěna na rovnou plochu, zavolat sanitku a podniknout následující kroky: 1. Zkontrolujte pulz a pokud není přítomna (zástava oběhu), proveďte nepřímou masáž srdce; 2. Zkontrolujte dýchání, a pokud ne, proveďte umělé dýchání; 3.

Trojnásobný příjem Safaru v medicíně

Počátkem kardiopulmonální resuscitace za jakýchkoli podmínek je trojí příjem Safaru, který zajišťuje proudění vzduchu do dýchacích cest pacienta. Tato technika již zachránila mnoho životů a její hodnota je neocenitelná..

Proč je dýchání tak důležité

Bez kyslíku je život člověka během několika minut přerušen. Hladina kyslíku je pro mozkové buňky nejnebezpečnější. Po 3-5 minutách nedostatku dechu mohou být obnoveny základní vitální funkce, ale mozek během této doby neodvolatelně zemře as tím vším, co tvoří lidskou osobnost - paměť, vnímání, řeč, emoce a myšlení.

Proto musí trojitý příjem Safaru zvládnout každý člověk, protože nikdo není imunní vůči nehodám a katastrofám. Akce někoho, kdo je blízko v kritickém okamžiku, může zachránit nebo přerušit život visící na vlákně. Osoba ve stavu klinické smrti netrvala déle než 5 minut na přechod do jiného světa nebo návrat do této přírody..

Historie vzniku resuscitace

Resuscitace jako věda sahá až do 50. let minulého století. Až do té doby byly pokusy o oživení člověka nesystémové povahy a jen několik případů skončilo úspěchem..

Úspěch dřívější resuscitace lze vysvětlit pouze náhodnou náhodou, a nikoli úmyslnými krok za krokem. Všechno, co bylo dříve použito - stlačení hrudníku, tahání za jazyk, ostré chlazení a další metody, přineslo úspěch nebo ne.

Od druhé poloviny minulého století se trojí příjem Safaru stal povinným, nejprve pro lékaře a poté pro každého dospělého..

Tato technika je pojmenována po rakouském lékaři Petrovi Safarovi, který je po celém světě považován za „otce“ resuscitační medicíny. Pokrok v této základní vědě zachraňující život byl umožněn pokroky v anesteziologii.

Úleva od bolesti, obnovení dýchání a srdečního rytmu se stala základem, na který se mohou všechny světové úspěchy v medicíně spolehnout. O deset let později se tato technika stává méně relevantní..

Metody diagnostiky a léčby se mění, ale každé oživení v kterékoli zemi začíná právě touto technikou..

Jak je Safar užíván?

Provádí se úplně pouze v případě, že v krční páteři není poškození páteře. Před zahájením techniky na záchranu života musí být z úst a nosu odstraněny viditelné cizí tělesa a zvratky..

Rozpoznaná metoda zahájení resuscitace nebo trojitého příjmu Safar se provádí takto:

Hlava člověka ležícího na tvrdém povrchu je vržena zpět.
Ruce otevřou ústa.
Dolní čelist se vysune.

Tyto postupné akce otevírají dýchací cesty, což umožňuje kardiopulmonální resuscitaci..

Trojitý příjem Safaru na dýchacích cestách zahrnuje nejen otevření cesty pro vzduch, ale také poskytnutí polohy těla nezbytné pro revitalizaci..

Pokud se lidé, kteří náhodou byli poblíž, začnou oživovat, pak lékaři, kteří přijeli později, nezmění polohu těla oběti, ale pokračují ve své práci až do výsledku.

Proč je sled akcí přesně takový?

Při traumatickém šoku, akutní bolesti jiného původu, srdečním infarktu nebo plicním infarktu, jakož i při jiných nouzových stavech, člověk ztrácí vědomí a padá. Všechny jeho svaly se uvolňují. To platí také pro svaly hltanu..

Kořen jazyka se uvolní a přilne k zadní stěně hrtanu, k níž nikdy nedochází u zdravého člověka. Potopený kořen jazyka blokuje vstup do průdušnice a kyslík přestává proudit do plic.

Pokud srdce stále bije, Safarův příjem sám otevře dýchací cesty a člověk se může spontánně zotavit. Když je hlava hozena dozadu, tkáně mezi dolní čelistí a hrtanem jsou nataženy a kořen jazyka je posunut pryč od zadní části hltanu..

Prodloužení spodní čelisti ještě více zvětšuje vzduchovou vůli. I když se srdeční činnost zastavila, stále existuje příležitost pro další revitalizaci člověka..

Jemnosti recepce

Existuje několik věcí, které byste měli vědět. Za prvé, technika Safar se provádí pouze v poloze na zádech oběti. Oblečení je třeba rozepnout, uvolnit pásy a upevňovací prvky. Je nutné uvolnit vše, co je na hrudi. Pokud jsou odstranitelné protézy, jsou odstraněny.

Musíte položit osobu na tvrdý povrch, nejjednodušší způsob je na podlaze nebo asfaltu. V zimě je vhodné dát přikrývku, pokud existuje jedno a časové povolení, není to však nutné. Pak musíte klečet dolů na stranu oběti, blíže k hlavě.

Dlaň jedné ruky se umístí pod krk a zvedne se co nejvýše. Druhá ruka je položena na čelo a přitlačena na hlavu. Tyto dva pohyby by měly způsobit, že se ústa oběti otevřou dokořán..

Pokud je ústa dobře otevřená, technika je správná..

Jak prodloužit spodní čelist

Vzhledem k tomu, že se pro další resuscitaci používá trojitý příjem Safaru, musí být čelist vždy prodloužena. Po otevření úst oběti musí být na čelo položeny obě otevřené dlaně tak, aby na něm byly palce. Dlaně zároveň zakrývají rohy dolní čelisti..

Čelisti je třeba tlačit dopředu, dokud se spodní zuby nepohybují o jednu úroveň s horními, nebo dokonce ani nepatrně před nimi. Pokud ústa stále nejsou dostatečně široká, palec a ukazováček se složí napříč a čelisti se posunou od sebe..

V tomto případě ukazováčky přitlačí na horní zuby a ty velké - na spodní.

Čelist lze prodloužit jiným způsobem - jednou rukou přitlačit na čelo, vložit palec druhé ruky do ústní dutiny a dobře táhnout. Je lepší zabalit palec hadříkem, aby se zabránilo zranění.

Co dělat, když hlavu nemůžete hodit zpět

Pokud máte podezření na zlomeninu krční páteře, hlava by neměla být za žádných okolností vrácena zpět. Jakýkoli pohyb v oblasti zlomeniny může zhoršit stav.

Protože je však pro resuscitace nezbytný trojitý příjem Safaru, můžete se omezit pouze na prodloužení čelisti. Musíte věnovat pozornost poloze jazyka.

Pokud není možné úplně otevřít ústa, pak se jazyk jednoduše drží rukou v vyčnívající poloze. Lze použít S-trubici nebo jiné resuscitační zařízení.

Kdo může využít Safarův příjem

Každý, kdo absolvoval krátký kurz nebo poučení. Dnes se technika Safar používá v medicíně přímo na jednotkách intenzivní péče, při záchranných akcích a při jakýchkoli katastrofách. Policisté, dobrovolníci, sociální aktivisté a další lidé daleko od medicíny tuto techniku určitě studují..

Tato technika by měla být známa všem rodičům a obecně všem dospělým. To platí zejména pro řidiče. Každý, kdo řídí vozidlo, může být svědkem nehody kdykoli. Pokud člověk ztratil vědomí a nevykazuje známky života, odpočítávání jeho pozemského času trvalo několik sekund.

K prodloužení jeho životnosti stačí provést několik jednoduchých kroků.

Co dělat po prodloužení čelisti

Trojitý příjem Safaru zahrnuje pouze uvolnění dýchacích cest, a pak musíte zahájit skutečnou resuscitaci. Nejprve je třeba sevřít nos prsty a foukat vzduch do plic - alespoň ústy. Zároveň by se měl hrudník rozšířit..

Pokud se po výdechu záchranáře nerozšíří hrudník oběti, znamená to, že ve vzduchové cestě je cizí těleso. Je nutné znovu pečlivě prozkoumat dutinu ústní a odstranit vše, co ruší - hlen, zvratky nebo cizí předměty. Stačí otřít ústní dutinu jakýmkoli hadříkem.

Poté vzduch obvykle začíná procházet. Po ukončení výdechu zachrání záchranář prsty na nose, takže vzduch pasivně vychází.

Trojnásobný příjem Safaru je otázkou několika sekund, a pak musí záchranář provést 12 úderů za minutu, a tak se nahradí přirozené dýchání. Zároveň musíte provést nepřímou masáž srdce, která nahradí její práci.

Jedinečnost manuální resuscitace spočívá v tom, že nahrazení dechu a srdečního rytmu trvá velmi dlouho.

Medicína zná případy, kdy záchranáři vdechovali oběť asi hodinu, a poté člověk nejenže zůstal naživu, ale také si zcela zachoval zdravou mysl a všechny ostatní funkce..

Které oběti lze použít jako záchrannou techniku

Trojitá dávka Safar je určena pro dospělé a děti. U dospělých se zlomenou čelistí je vzduch vháněn do nosu a u dětí je v důsledku malé velikosti obličeje vháněn vzduch do úst a nosu současně. Metoda umělého dýchání „z úst do úst“ má poetické jméno „polibek života“ a plně zdůvodňuje své jméno.

Je vhodné, aby každý dospělý absolvoval výcvik na figuríně nebo simulátoru, aby se v kritické situaci nezaměnil. Akce je třeba vypracovat na automatizaci, pak drobné detaily neodvádějí pozornost od hlavního.

Vyškolený člověk jedná sebevědomě a klidně, a to je jedna z nejdůležitějších podmínek pro záchranu života. Safarův příjem, který je rozsáhlým svědectvím, ovládají především hasiči, policisté a záchranáři.

To je nedílnou součástí jejich pracovních povinností..